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螺旋弹簧和橡皮链拉尖牙向远中的临床效果研究
目的 研究Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链施力后,尖牙远中移动速率、龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,探讨不同持续张力的正畸效果和生物学效应.方法 用OPAK直丝弓矫治技术托槽,排齐整平后,采用0.018X 0.025"SS的Ni-Ti方丝进行尖牙远中移动.然后,用初始力150g的Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链牵引尖牙向远中,21 d后,采用游标卡尺测定牙齿移动距离,Beckman全自动生化分析仪检测龈沟液中碱性磷酸酶(GCF-ALP)的活性.结果 螺旋弹簧和橡皮链施力21 d后,尖牙向远中移动距离差异有显著性(P＜0.05).在螺旋弹簧和橡皮链持续牵引力作用下,GCF-ALP活性随时间推移逐渐增加,6个月时达到高水平,与加力前比较,差异有显著性(P＜0.05);6个月后,GC-ALP开始下降,12个月时,橡皮链加力侧GCF-ALP活性基本恢复到加力前的水平.但在6和12个月时,GCF-ALP活性在螺旋弹簧施力侧显著高于橡皮链施力侧,差异有显著性(P＜0.01).结论 螺旋弹簧拉尖牙向远中移动速率较快,产生的生物学效应较强而持久.
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镍钛合金支架管在尿道成形术中的应用
我科自2005年9月至2007年8月,将螺旋弹簧状镍钛合金支架管作为尿道下裂支架管,共进行20例尿道下裂手术,发现该支架管术后预防尿瘘及尿道狭窄效果显著.现报道如下.
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结扎尖牙关闭远中间隙的临床应用
对于牙列拥挤的病例,无论采用何种矫治器,都要经过排齐和整平阶段,在固定矫治器中目前采用橡皮圈、螺旋弹簧或推簧,这些方法的作用力将使尖牙的牙冠移动大于牙根的移动,引起冠根倾斜,尤其在方丝弓矫治器中使用弹力牵引将严重影响牙弓的排齐和整平,将Bennett和Mclaughlin在其滑动机制直丝弓矫治技术使用的尖牙向后结扎法(Canine Laceback),应用在方丝弓矫治器中,对其疗效、机制、使用方法进行初步探讨.``
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螺旋弹簧开展间隙排齐牙列的疗效观察
牙列拥挤在牙(牙合)畸形中常见,通常根据牙列拥挤程度来决定治疗方案,如拥挤度在6mm以下者不拔牙矫治,可采用邻面去釉、扩大牙弓或推磨牙向后等方法矫治.本文采用螺旋弹簧开展间隙排齐牙列法不拔牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合),经矫治前后头影测量分析显示达到了矫治效果.报告如下.
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比较Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链施力后牙齿向远中移动速率及龈沟液中细胞间黏附分子1变化
目的:机械张应力可通过抑制成骨细胞细胞间黏附分子1 mRNA的表达,限制破骨细胞的分化成熟,而不同正畸力可能起不同的作用.实验观察Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链施力后,尖牙远中移动速率、龈沟液中细胞间黏附分子1水平,探讨成骨细胞细胞间黏附分子1水平变化和不同持续牵张力的正畸效果和生物学效应.方法:选择2003-09/2006-08在桂林医学院附属医院进行口腔正畸治疗,双侧对称拔除四颗第一双尖牙的恒牙牙合患者36例.采用0.022英寸系统的OPAK直丝弓托槽使牙齿排齐整平后,采用不锈钢方丝进行尖牙远中移动,左右两侧按随机法原则分别用Ni-Ti螺旋弹簧(直径0.012英寸,长10 mm)和橡皮链施力.用初始力150 g牵引尖牙向远中,21 d时测定牙齿移动距离,分别在加力前、加力后21 d和6个月复诊时采集龈沟液量,利用细胞间黏附分子1试剂盒,用ELISA法对上清液进行龈沟液中细胞问黏附分子1水平的检测.结果:36例患者进入结果分析.①尖牙移动距离:施力21 d后,螺旋弹簧侧上颌尖牙和下颌尖牙移动距离均大于橡皮链侧(P＜0.01).②龈沟液中细胞间黏附分子1质量浓度:螺旋弹簧和橡皮链两侧在加力前比较差异无显著性意义(P＞0.05);加力后,两侧龈沟液中细胞间黏附分子1质量浓度均降低,加力21 d和6个月时与加力前比较差异均有非常显著性意义(P＜0.01);加力21 d和6个月时螺旋弹簧施力侧龈沟液中细胞间黏附分子1质量浓度均低于橡皮链施力侧,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:①螺旋弹簧拉尖牙向远中移动速率较快,产生的生物学效应较强而持久.②不同牵张力对细胞间黏附分子1水平变化起不同作用,产生的生物学效应也不同,矫治力在牙周组织的分布,即应力的大小和分布对正畸牙的牙周组织反应具有决定作用.
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镍钛螺簧牵拉大鼠第一磨牙向近中移动：正畸牙移动模型
背景：在有关正畸牙移动的实验中，动物模型的建立是关键，其中力值的选择、支抗的控制对实验结果的影响很大。
目的：在综合考虑各种因素的情况下，建立一个较完善的正畸牙移动动物模型。
方法：在20只Wistar大鼠上颌两个切牙牙根中部水平钻洞，用0.3 mm直径结扎丝从洞中穿过，将牙槽骨、两个切牙结扎在一起，将右上颌第一磨牙以0.2 mm直径结扎丝结扎，随机分为4组，在切牙和第一磨牙间分别置10，25，50 g Sental oy镍钛螺簧，以切牙为支抗，拉第一磨牙向近中移动，以不加力的为对照组。加力后14 d苏木精-伊红染色观察第一磨牙牙体牙髓变化，并使用软件测量计算牙本质吸收相对深度。
结果与结论：10 g镍钛螺簧组牙骨质不规则吸收，压力侧牙周膜间隙变窄；25 g镍钛螺簧组压力侧可见牙骨质及牙本质不规则吸收；50 g镍钛螺簧组牙根可见明显的吸收，深达牙本质层。10 g螺簧组牙本质吸收相对深度与对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)，其他各组之间牙本质吸收相对深度差异均有显著性意义(P<0.05)。说明在大鼠两个中切牙牙根中部及牙槽骨处钻洞并用结扎丝结扎，使两个中切牙与牙槽骨成为一个整体，共同作为支抗，采用镍钛螺簧拉第一磨牙近中移动，可建立稳定、科学、可靠的正畸牙移动的动物模型。10 g力是大鼠第一磨牙近中移动所需的合适力值。 -
螺旋弹簧与链状橡皮圈远移尖牙效果比较
近年来,我们对10例患者的40颗尖分别采用螺旋弹簧和链状橡皮圈牵引远移,现将结果报告如下.
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摆形矫治器矫治22例安氏Ⅱ类错牙合疗效评价
随着正畸学理论和技术的不断发展,许多牙性Ⅱ类错牙合的边缘病例,可以采用非拔牙方式远中移动磨牙进行治疗[1].传统远中移动磨牙的方法包括应用口外力或配合使用活动矫治器、螺旋弹簧、平行磁铁、Ⅱ类牵引等,治疗的成功与否在很大程度上依赖于患者的合作程度.1992年Hilgers[2]发明了摆形矫治器.有些学者对摆形矫治器的原理和疗效进行了研究[1,3,4],表明其是一种能有效进行远中移动上颌磨牙且不需要依赖患者密切合作的矫治器, 具有临床推广价值.本文对摆形矫治器不拔牙矫治22例维吾尔族(维族)安氏Ⅱ类错牙合的临床效果进行分析,现报道如下.
