正颌外科治疗颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的评价正颌外科手术治疗颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果.方法 12例颞下颌关节强直伴OSAS患者(男4例,女8例,年龄10～25岁,平均18.4岁;双侧颞下颌关节强直8例,单侧颞下颌关节强直4例),采用颞下颌关节成形术、下颌矢状劈开前徙术、颏前徙成形术、舌骨悬吊术以及牵张成骨术移动下颌骨和舌骨.术后随访3～36个月.结果 12例患者张口度由术前的0～2 mm增大到术后25～40 mm;术后患者颜面形态明显改善;其连续血氧饱和度低值由术前的42%提高至术后的90%以上,睡眠呼吸障碍解除和睡眠质量获得提高.结论在颞下颌关节强直伴OSAS患者的治疗中,行颞下颌关节成形术的同时,辅助正颌外科手术,不仅可以增大患者的张口度,而且还能解决患者下颌后缩的畸形,同时解除上气道狭窄,从而缓解或纠正患者的低氧血症.

纯钛铸造可摘义齿的临床应用

目的评估整体铸造纯钛基托义齿的临床应用情况.方法分别检测患者戴整体铸造纯钛基托义齿2年后义齿性口炎发生率以及满意度,并和传统的整体铸造钴铬合金基托义齿相比较.结果患者戴整体铸造纯钛基托义齿半年和2年后均比铸造钴铬合金基托义齿的舒适性、语音功能、咀嚼功能好(P＜0.05),而前者的义齿性口炎发生率却远低于后者(P＜0.001).结论提示整体铸造纯钛基托义齿可能比传统的整体铸造钴铬合金基托义齿更适用于临床.

义齿粘附剂在全口义齿中的应用及临床评价

目的评价两种义齿粘附剂的临床效果.方法分别测定25例患者使用义齿粘附剂前,使用Protefix粘着膏后和使用Protefix粘着粉后,全口义齿的大切端咬合力及咀嚼效能.以问卷形式调查患者的主观评价.结果粘着膏和粘着粉都可提高义齿的大切端咬合力;患者的咀嚼效能得到明显改善;多数患者认为粘着膏和粘着粉都可提高义齿的固位,稳定及咀嚼力.结论 Protefix义齿粘附剂可以显著提高全口义齿的咀嚼效能.

平阳霉素碘化油乳剂治疗颌面部海绵状血管瘤的临床研究

目的探讨平阳霉素碘化油乳剂(pingyangmycin oleum iodisatum emulsion,PLE)治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床疗效.方法将PLE注入瘤体内,通过透视及摄取平片,观察碘化油在瘤腔内存留情况和栓塞前后瘤体变化,记录临床体征改变及并发症发生情况.结果 35例患者经平均2.3次注射后均治愈,瘤体消失,透视及平片示3 h内瘤体内碘化油浓度无明显改变,3～26 h缓慢排空.结论碘化油乳剂可使药液流动缓慢,药液在瘤体内滞留时间长,延长作用时间,提高疗效.

局部应用曲安缩松促进牙龈切除术后组织愈合的临床观察

目的探讨牙龈切除术后预防性口服抗菌素治疗的可行性和局部应用曲安缩松治疗的效果.方法选择牙龈切除术病例30例,用高频电刀切除增生牙龈、修整龈缘后,随机分为曲安缩松药膏治疗组和口服抗菌素治疗组,术后1、2周检查牙龈组织愈合情况及牙龈形态、菌斑指数、牙龈指数、疼痛程度.结果曲安缩松药膏治疗组术后1周PLI、GI、疼痛程度均低于口服抗菌素治疗组,创面的牙龈上皮组织基本愈合,组织修复优于口服抗菌素治疗组,术后2周两组各项指标无明显差异.结论牙龈切除术后无需预防性口服抗菌素治疗,而局部应用曲安缩松可明显促进术后牙龈组织愈合.

医用生物蛋白胶在埋伏下颌第三磨牙拔除术的应用

目的观察埋伏阻生牙拔除术应用医用生物胶止血、缓解疼痛及肿胀的效果.方法在门诊患者中,依据曲面断层X线片选择两侧埋伏阻生程度相近者为研究对象,一侧创口术后即刻喷涂医用生物蛋白胶,另一侧进行常规处理.结果拔牙创喷涂医用生物胶组,有25例的出血时间少于10 min,常规对照组仅为2例(P＜0.001);试验组中轻微疼痛者19例,对照组为4例(P＜0.001);两组患者都以中或重度肿胀为常见(P＞0.05).结论埋伏阻生牙拔除术中应用医用生物胶,可以显著缩短术后出血时间、缓解术后疼痛,但对减轻术后肿胀的发生效果不明显.

树脂型氟离子缓释正畸粘接剂粘接性能的研究

目的评价树脂型氟离子缓释正畸粘接剂的粘接性能,比较树脂型氟离子缓释正畸粘接剂(FRA)和目前临床常用的两种正畸粘接剂的抗张粘接强度和抗剪粘接强度.方法分别用3种粘接剂在牛牙釉质上粘接金属托槽,在离体实验条件下,测试其抗张粘接强度和抗剪粘接强度并进行比较.结果 3种粘接剂之间抗张粘接强度和抗剪粘接强度均没有统计学差异(P＞0.05),且在3个月的时间内,FRA中氟离子的释放没有对FRA的粘接强度产生不利的影响.结论 FRA可以达到临床使用的粘接强度要求.

基因重组人骨形成蛋白-2胶原膜复合物防止大鼠矢状缝扩张后复发的作用

目的研究基因重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)胶原膜复合物对大鼠顶骨矢状缝扩张后复发的影响.方法 10周龄SD雄性大鼠32只,随机分为空白对照组、单纯扩张组、扩张加胶原膜植入组、扩张加rhBMP-2胶原膜复合物植入组,每组8只.大鼠左右顶骨钻孔,建立矢状缝扩张模型,第21天时取出扩张装置,第28天时处死动物;用游标卡尺测量相应时间点骨孔间的距离并计算扩张复发率.动物处死后完整取下顶骨,去除表面的软组织,采用组织学方法观察各组大鼠矢状缝处组织改建情况,用原子吸收分光光度计检测该处的钙含量.结果施加扩张力后,矢状缝中新骨形成活跃,rhBMP-2胶原膜复合物植入组形成特有的骨质桥连接,钙含量显著高于其他组(P＜0.01),扩张复发率则明显降低(P＜0.01).结论 rhBMP-2胶原膜复合物可以降低扩张力作用下大鼠顶骨矢状缝的扩张复发率,为临床上降低扩弓复发率提供新的思路.

"2×4"技术矫治替牙期前牙反(牙合)的软硬组织变化

目的评价"2×4"矫治技术对替牙期前牙反(牙合)的矫治作用.方法 18例替牙期前牙反(牙合)患者采用"2×4"矫治技术合并Ⅲ类牵引矫治,对治疗开始和完成时的头颅侧位定位片进行头影测量及配对样本t检验比较其软硬组织变化.结果治疗前后上下颌相对于颅底未见显著变化.下颌相对于上颌的矢状位置(ANB角、Wits值)发生显著改善,下前面高(ANS-Me)增大.治疗后上切牙唇倾、下切牙舌倾明显.软组织面凸角(Ns-Sn-Pos)明显变小、上唇基角(S-N'-Sn)明显变大、H角变大,软组织凹面形改善.结论早期采用"2×4"技术合并Ⅲ类牵引可以有效矫治替牙期前牙反(牙合),改善下颌相对于上颌的矢状位置关系及凹面形.

牙周翻瓣术后应用高压氧的疗效观察

目的观察在牙周翻瓣术后应用高压氧治疗牙周炎的临床疗效.方法随机将50例患者152颗患牙分为翻瓣术后应用高压氧的试验组和单纯翻瓣术的对照组,术后3、12个月观察龈沟指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD).结果 12个月后试验组的有效率是98.68%,对照组的有效率是84.21%,两组比较,差异有显著性.结论牙周翻瓣术后应用高压氧治疗牙周炎是一种有效、可行的方法.

目测法比色准确性的评价

目的评价目测法比色的准确性.方法选用Shofu比色板和Vita比色板各两块,两种比色板各一块为比色标准,另一块为测试标本.相同比色板之间和不同比色板之间相互比色.测试者分为试验人群和对照人群,试验人群为15名有4～7年金瓷修复经验的修复科医生,对照人群为15名非修复科医护人员.按测试方法得8组数据.结果试验人群的色调符合率为47.08%～52.08%,对照人群的色调符合率为35.00%～37.92%.两种比色板相互比色之间无差异,而两个人群的比色结果间有显著差异.结论目测法比色的色调符合率不高,有比色经验者较易选择正确的色调.

越隔纤维组织对牙齿移动的影响

目的观察越隔纤维组织在推上颌第一恒磨牙远中移动后对第二双尖牙远中漂移的影响.方法观察22例推上颌第一恒磨牙向远中(采用固定法或活动法)患者上颌第二双尖牙在未受机械力情况下自然远中漂移现象.结果推上颌第一恒磨牙平均后移3.9 mm时上颌第二双尖牙在没有外力作用下随之向后漂移平均1.63 mm.结论邻牙间的越隔纤维及牙龈组织在牙齿受力移动时,通过其特有的连接形式,能牵拉邻牙移动.

牙周引导组织再生术与植骨术联合应用的临床研究

目的比较引导组织再生术(GTR)和植骨术联合应用的方法与单纯GTR的方法在牙周骨内袋缺损中的疗效.方法治疗16例患者的44个骨内袋缺损,其中23个相似的病损联合应用了GTR加植骨术,而在21个病损中进行了GTR术,疗效评价直至术后12个月.结果两组的手术区域,与术前基线比较,在术后3、6、12个月观察到的临床参数如附着水平、探诊深度以及菌斑指数、探诊出血均有明显改善(P＜0.001).两组之间比较,结果无显著性差异(P＞0.05).结论在牙周手术中,植入骨代用品与GTR联合应用,比较单纯应用GTR方法的临床疗效没有显著性差异.

中西医联合治疗冠周炎临床观察

目的观察中西医联合治疗冠周炎的临床效果.方法随机选择85例下颌第三磨牙冠周炎患者,分为中药组、西药组和中西药联合组进行治疗,观察疗效.结果中药组总有效率78%,略低于西药组83%,χ2检验P＞0.05,无显著性差异.中西药联合组的总有效率97%,高于西药组和中药组;且显效率为87%,明显高于西药组的61%和中药组的59%,χ2检验P＜0.05,有显著性差异.结论中药凉膈散治疗冠周炎的疗效接近西药组(乙酰螺旋霉素、甲硝唑),而中西药联合治疗疗效更加显著.

Vitapex糊剂在根管充填的应用观察

目的观察Vitapex糊剂在根管治疗术后急性反应情况和治疗效果.方法将患牙分为两组进行根管治疗,试验组用Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管,对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管,统计160颗患牙根管治疗术后急性反应的发生率和治疗效果.结果术后急性反应的发生率试验组为3.75%,对照组为13.75%,2组比较差异有显著性(P＜0.01);术后追踪观察2年成功率,试验组为93.75%,对照组为88.75%,2组比较差异无显著性(P＞0.05).结论用Vitapex糊剂充填根管术后急性反应少,疗效与氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管相似.

根管超声冲洗的临床及细菌学效果评价

目的评价根管超声冲洗技术的应用效果.方法将需作根管治疗的198颗牙,随机分为超声冲洗组(U组)和注射冲洗组(S组).每组分别用甲醛甲酚(FC)、樟脑对氯酚(CMCP)、氢氧化钙(CH)封药,比较两组术中疼痛发生率及疼痛指数.两组中随机选60例,于封药前取样进行细菌培养检测,并进行比较.结果 U组疼痛发生率及疼痛指数与S组相比有显著性差异(P＜0.05);U组细菌检出率及菌落计数与S组相比也有显著性差异(P＜0.01).结论超声冲洗技术可以较好地清除根管内感染物和病原菌,使根管治疗期间急症的发生明显减少.

富士Ⅱ玻璃离子与Dyract复合体充填楔状缺损的临床疗效分析

目的比较富士Ⅱ玻璃离子与Dyract复合体充填楔状缺损的临床疗效.方法 78例280颗楔状缺损患牙分别用富士Ⅱ玻璃离子和Dyract复合体进行充填,观察其1年和2年的充填效果.结果富士Ⅱ玻璃离子和Dyract复合体充填材料的成功率1年分别为81.10%、93.08%;2年分别为76.38%、89.23%,都有显著性差异(P＜0.01).结论 Dyract复合体充填楔状缺损效果较好,是充填楔状缺损较理想的材料.

银汞合金粘结修复后牙Ⅱ类洞的临床观察

目的评价银汞合金粘结修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效.方法采用银汞合金粘结修复作为试验组,传统银汞合金修复为对照,观察5年后的临床修复效果,并进行统计学分析.结果试验组和对照组的5年成功率分别为80.77%和83.13%,其差别无统计学意义(P＞0.05).结论银汞合金粘结修复后牙Ⅱ类洞具有较好的疗效.

重度根尖周炎根管治疗的近期临床观察

目的探讨重度根尖周炎根管治疗的临床疗效.方法对62颗重度根尖周患牙行根管治疗术,同时建立软组织引流.结果治疗62颗恒牙,59颗有效,总有效率为95.2%.结论根尖周组织严重破坏的根尖周炎,根管治疗术(RCT)是首选.采用完善的RCT,建立根尖软组织引流,可大大提高RCT的成功率而避免了根尖周手术.

牙隐裂对称性发生率及其预防初探

目的探讨预防牙隐裂对称性发生的有效措施.方法以64例牙齿无龋坏和修复史的牙隐裂患者为研究对象,对其中41例不采取预防措施,列为非干预组;对另外23例采取预防性调(牙合)、口腔保健指导等预防措施,列为干预组,经过3年随访,对资料进行统计分析,评价干预措施的效果.结果非干预组牙隐裂的对称性发生率为65.85%,干预组为8.70%,两者比较有显著性差异(P＜0.001).对侧牙隐裂主要发生在初发牙隐裂后的1年内,占总数的66.67%.结论预防性调(牙合)及口腔保健指导是预防牙隐裂对称性发生的有效方法.

颞下颌关节-下颌骨-Herbst矫治器系统三维有限元模型的建立

目的建立"颞下颌关节-下颌骨-Herbst矫治器系统"的三维有限元模型,为模拟Herbst矫治器工作状态,进一步探讨Herbst矫治器矫治机理奠定基础.方法采用CT扫描技术,以处于青春生长高峰期、Ⅱ类骨性错(牙合)的儿童的颅面骨作标本,以及使用图形数字化仪等方法,建立包括完整天然牙列和颞颌关节的下颌骨三维正交各向异性有限元模型,在此模型上增加Herbst矫治器,模拟临床上Herbst矫治器的工作状态.结果建立了"颞下颌关节-下颌骨-Herbst矫治器系统"的三维正交各向异性有限元模型,提高了模型的相似性,确保实验结果的准确性.结论该模型有较好的生物力学相似性和几何相似性,为研究Herbst矫治器的矫治机理,提供了有利的条件,使实验结果更真实、可靠.

上前牙金属烤瓷桩核冠桩核脱落及根折原因分析

上颌前牙残根残冠在临床工作中经常遇到,许多患者因严重影响美观迫切要求修复,铸造桩核冠因利用桩核粘固于根管内,与根管壁密贴,产生较大摩擦力而获得良好固位,而金属烤瓷冠美观、耐用,与天然牙协调性好,成为目前前牙大范围缺损的重要的修复手段之一[1],但临床上桩核脱落,根折等情况偶有发生.本文就临床收集的105例上前牙桩核冠修复此类失败的可能原因进行分析讨论,报告如下.

下颌无牙颌杆卡种植覆盖义齿修复的临床疗效观察

目的评价下颌杆卡种植覆盖义齿的临床效果.方法 15例下颌牙列缺失患者,分别制作成粘膜支持型、种植体粘膜共同支持型和种植体支持型杆卡种植覆盖义齿.戴牙后定期检查义齿固位力、稳定性和种植体周牙龈状况,摄X线片了解种植体骨结合状况.结果修复后随访2年,种植体周牙龈状况基本正常,X线片显示种植体与骨结合良好,种植体周骨平均丧失0.7 mm,粘膜支持型组患者牙弓后段牙槽嵴吸收逐渐加重,义齿前后翘动度加大;种植体支持型和共同支持型组患者均未发现牙弓后段牙槽嵴有明显的吸收.结论杆卡固位种植覆盖义齿具理想固位力和稳定性,粘膜支持型设计会导致牙弓后段牙槽嵴明显吸收,须慎用.

口腔综合预防措施对固定矫治中牙釉质脱矿指数的影响

目的寻求对固定矫治器治疗中牙齿脱矿的有效而简单易行的预防措施.方法将固定矫治的50例正畸患者分为3组,采用不同的预防措施后,分别测定牙齿脱矿程度和计算牙釉质脱矿指数,并进行统计学处理.结果 50例中21例85颗牙发生釉质脱矿.釉质脱矿指数(EDI)矫治前后组间差异有显著性(P＜0.05).结论加强对患者的口腔卫生宣教及配合使用牙周洁治、氟化物和漱口水等措施是减少牙菌斑引起的牙釉质脱矿的有效方法.

后牙瓷嵌体修复的临床应用

目的研究IPS Empress可铸玻璃陶瓷系统用于后牙嵌体修复的临床疗效.方法制作IPS Empress瓷嵌体51件,戴用0.5～2.0年后评价其颜色、形态、修复体周围龋、修复体边缘密合度、修复体磨耗及折断情况.结果 IPS Empress瓷嵌体修复体边缘适合性的合格率为96.1%,修复体形态的合格率是98.1%,修复体颜色的合格率为100%,磨损和折裂的合格率是94.1%,无修复体周围龋.结论 IPS Empress瓷嵌体是一种效果好的全瓷修复体.

正常(牙合)美的侧貌儿童颅颌面结构的研究

目的建立长春市正常(牙合)美的侧貌儿童X线头影测量Steiner分析法正常值标准,研究其颅颌面结构的发育特点.方法从104名正常(牙合)儿童中,按照陈氏唇型分类法中的Ⅱ型、Ⅲ1型及Ⅲ2型唇型标准筛选出美的侧貌儿童30名(男12名,女18名)进行X线头影测量Steiner分析.结果得出Steiner分析法正常值.结论男女颅颌面发育特征存在结构上的一致性.

多曲方丝弓技术在矫治末期咬合调整中的临床应用

目的观察多曲方丝弓(MEAW)技术在错(牙合)畸形矫治末期调整咬合的临床应用效果.方法 13例患者,使用MEAW技术前存在磨牙支抗丧失,前牙覆(牙合)覆盖过深或磨牙前倾,前牙小开(牙合)或上下牙尖窝关系不紧密,中线偏斜等问题.采用MEAW技术配合颌间牵引进行调整.结果经过3～6个月的咬合调整,全部病例均覆(牙合)覆盖关系正常,尖窝关系良好.结论 MEAW技术配合颌间牵引用于矫治末期的咬合调整效果满意.

55例总义齿修复的临床评价

目的评价拔牙前取模减少确定颌位误差修复总义齿的临床效果.方法记录55例患者拔牙前咬合关系,以此作为拔牙后总义齿的颌位依据,指导后期制作并评价临床应用效果;在记存模上制作即刻总义齿;常规拔牙;拔牙2个月后试(牙合)、采用闭口式印模、完成总义齿修复.结果 53例患者获得满意的效果,成功率达96%.结论用此方法制作总义齿,减少了确定颌位关系时的麻烦与误差,修复效果良好.

固定桥基牙病变临床分析

目的探讨固定桥基牙病变的原因.方法收集因镶戴固定桥后出现基牙病变患者95例,固定桥107件.临床作基牙病变分类记录.结果分类统计牙髓炎45件,占42.1%;根尖周炎21件,占19.6%;牙龈炎16件,占15.0%;牙周炎12件,占11.2%;基牙松动10件,占9.3%;基牙折裂3件,占2.8%.牙髓炎、根尖周炎是基牙病变的主要类型.结论固定桥基牙的选择、制备,固定桥的设计、制作和配戴会影响基牙病变的发生率,减少基牙病变发生率可提高铸造固定桥的成功率.

头帽肌激动器矫治前后上下颌骨变化的研究

目的探讨患者上下颌骨经头帽肌激动器矫治前后的变化.方法选择经头帽肌激动器矫治的患者15例,通过测量头颅侧位X线片8项上颌骨和6项下颌骨测量项目在矫治前后的变化,说明头帽肌激动器的矫治效果.结果①角度变化:SNA在矫治前后无显著性变化(P＞0.05),SNB角平均增大1°,ANB角减小1.3°,两者在矫治前后有统计学差异(P＜0.05).②长度变化:下颌总长度(Ar-Gn)在矫治后平均增长3.2 mm,矫治前后的变化有高度显著性差异(P＜0.01).③高度变化:下面高(ANS-Me)有显著增加(P＜0.001),后面高(S-Go)也有增大(P＜0.05).结论头帽肌激动器对上颌骨向前向下的发育控制作用较小,但能有效地刺激下颌骨的增长.

拔牙创愈合的生物学特征和影响因素

拔牙术是口腔颌面外科常见手术,是治疗某些口腔疾病和由其引起的局部或全身一些疾病的基本手段.了解拔牙创愈合不同时期的生物学特点和影响因素,是理解口腔医学中与拔牙相关各项治疗的基础.笔者将围绕拔牙创的三个分期的愈合特征及影响拔牙创愈合的生物学、激素和药物因素,对近年来学者们的各种观点进行综述.

外伤脱臼牙再植临床体会

目的探讨体外根管充填对外伤脱臼牙再植疗效的影响.方法 42颗外伤脱臼牙再植,采用根管充填后再植和直接再植两种方法,比较其疗效.结果直接再植组疗效优于根管充填后再植组.结论外伤脱臼牙再植疗效较高,减少外伤后牙周膜细胞的损伤,保存牙周膜细胞的活性,直接再植,可提高疗效.

40%碘化油治疗慢性阻塞性腮腺炎86例分析

目的总结慢性阻塞性腮腺炎发病特点,观察40%碘化油对该病的治疗效果,探讨本疗法的适应证.方法收集86例经确诊为慢性阻塞性腮腺炎的病例,通过对其临床病史回顾、腮腺造影检查,确诊后于间歇期采用患侧腮腺40%碘化油导管灌注治疗,根据随访结果判定疗效.结果 86例病例治疗后有36例为临床痊愈,45例临床症状明显减轻,间隔期较治疗前明显延长,5例无效.结论 40%碘化油灌注治疗慢性阻塞性腮腺炎收到了很好的疗效,是一种很好的治疗方法.

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折

目的总结小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果.方法对106例下颌骨骨折患者行小型钛板坚强内固定术,其中64例单发骨折者,单纯骨内固定59例,骨内固定辅以颌间牵引5例;42例下颌骨多发性骨折行小型钛板坚强内固定复位术加颌间牵引.结果 106例下颌骨骨折均获得良好的疗效,恢复正常咬合功能.结论小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨单发性骨折大都能达到良好复位作用;下颌骨多发性骨折在小型钛板坚强内固定术后辅以颌间牵引同样能恢复正常咬合功能.

盐酸甲哌卡因制剂应用于临床拔牙术的综合效能评价

甲哌卡因(mepivacaine)又名卡波卡因(carbocaine),和阿替卡因(articaine)同属酰胺类局部麻醉剂.近年来,盐酸阿替卡因制剂(碧兰麻)因其可靠的麻醉效果和良好的安全性能,在口腔临床治疗中得到了广泛的认可和应用.而同类麻醉剂中,盐酸甲哌卡因制剂(斯康杜尼)虽然在国外应用多年,但国内却少有报道.本文以碧兰麻为参照标准,对甲哌卡因制剂斯康杜尼的临床效能进行综合评价.

冠心病及高血压患者的拔牙护理

目的探讨冠心病、高血压患者拔牙的护理.方法做好拔牙前的准备,进行心理护理,做好术中发生特殊情况的处理.结果 56例冠心病、高血压的患者拔牙过程顺利,无并发症.结论做好患者拔牙的护理,对冠心病、高血压患者尤为重要.

颌下区上皮样血管内皮瘤误诊为颌下腺炎分析

上皮样血管内皮瘤是一种少见的交界性血管肿瘤.1975年Dail等首先报道了发生于肺部的肿瘤,命名为血管内细支气管肺泡瘤(intravascular bronchioloalveolar tumor,IVBAT),1982年Weiss等报道了41例发生于软组织的类似肿瘤并第一次提出了上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EH)的命名[1].由于EH的组织学表现独特及临床少见,易引起误诊.目前国内文献头颈部EH的报道较少.中山大学附属第三医院口腔科于2003年10月收治1例,并误诊为慢性颌下腺炎,现报道如下.

应用0.5%碘伏纱条填塞口腔科手术创腔

口腔内手术创口有时需用纱条填塞,如腭裂、颌骨的肿瘤及某些外伤等手术.其中腭裂手术后松弛切口填塞的纱条在口内需停留十几天,一般纱条2～3 d即开始腐坏、变臭,影响伤口愈合及患者的进食,无法使用.传统采用碘仿纱条填塞创口,效果好,但近年来碘仿较难购买,而且价格较贵.笔者采用0.5%碘伏纱条代替碘仿纱条用于口腔科手术创腔的填塞,取得了满意效果.

两种局麻药在局部浸润麻醉拔牙术中应用的自身对照研究

目的比较两种新型口腔用局部注射麻醉剂在局部浸润麻醉拔牙术中应用的效果.方法选择行双侧牙位和牙萌出状况一致的正畸牙拔除术的患者20例,两侧分别应用斯康杜尼和碧兰麻(R)行局部浸润麻醉,患者自身和医师分别对术中麻醉效果进行评价.结果患者自身评价,斯康杜尼侧VAS值为(3.24±1.95) mm,碧兰麻(R)侧为(3.11±2.00) mm (P＞0.20);医师评价,优秀和良好所占的比例斯康杜尼侧分别为20.0%和50.0%,碧兰麻(R)侧分别为15.0%和65.0%(P＞0.75).结论斯康杜尼和碧兰麻(R)在局部浸润麻醉拔牙术中应用的效果无明显差异,二者尤其在下颌前磨牙拔除术的麻醉具有较显著的临床应用价值.

两种局部用药辅助治疗智齿冠周炎的临床疗效观察

目的观察口服佳乐宁胶囊加局部喷洒七味清咽气雾剂治疗冠周炎的效果及不良反应,并与口服佳乐宁胶囊加替硝唑含漱液进行比较.方法随机选择急性冠周炎200例,分成治疗组和对照组,两组每日局部用药5～6次.结果七味清咽气雾剂辅助治疗急性冠周炎的有效率为90%,而替硝唑含漱液的有效率仅为72%,两者间有显著性差异(P＜0.05).结论七味清咽气雾剂局部喷洒辅助治疗冠周炎简单易行、有效.

氟保护漆乳牙防龋临床效果评价

目的评价使用氟保护漆预防儿童乳牙龋病的效果.方法对幼儿园4～5岁儿童进行氟保护漆涂擦牙面,半年后重复涂擦1次,1年后检查试验组和对照组乳牙患龋情况,并对试验前后进行比较.结果试验后患龋率、龋均试验组明显低于对照组,两组之间存在显著性差异(P＜0.01);试验组新增龋病发病率、新增乳牙龋均明显低于对照组.发病率两组之间存在显著性差异(P＜0.01).结论氟保护漆对儿童乳牙龋病的预防是有效的.

口腔颌面外科住院患者医院感染调查分析

目的了解口腔颌面外科住院患者医院感染情况.方法对2002～2003年广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院患者的住院病历进行回顾性统计分析.结果 1 786例颌面外科住院患者中有40例发生医院感染,感染率为2.24%.其中呼吸道感染25例,占62.50%.结论颌面外科住院患者发生医院感染以呼吸道感染为常见,应对其进行重点监控与研究.

广东省口腔医院5年住院病人疾病构成分析

目的了解广东省口腔医院住院病人疾病构成及结构的变化.方法对1999～2003年广东省口腔医院住院病人疾病分类的有关资料进行回顾性统计分析.结果 3 608例病人共计229种疾病,其中前10位疾病2 085例,占总住院人数的57.79%,依次为腭裂604例(16.74%)、唇裂422例(11.70%)、口腔恶性肿瘤术后化疗219人次(6.07%)、颌骨囊肿193例(5.35%)、下颌骨骨折158例(4.38%)、舌恶性肿瘤144例(3.99%)、唇裂术后畸形137例(3.80%)、舌下腺囊肿83例(2.30%),颌骨骨髓炎69例(1.91%)和腭裂伴唇裂56例(1.55%).其中下颌骨骨折从1999年的第8位上升至2003年的第4位;舌癌的发病平均年龄为52.28岁,低于国内其他报道.结论腭裂是该院住院病人中常见的病种;下颌骨骨折病例逐年增多;舌癌病人发病年龄较其他地区年轻.

刷牙后菌斑再生长的临床评价

目的比较观察刷牙后残留菌斑的再生长或牙面重新形成新菌斑的动态变化.方法 60位志愿者刷牙前和刷牙后0、4、8、12和24 h,以Rustogi等改良Navy菌斑指数记录6个指数牙的菌斑分布情况.结果刷牙后4 h,所有区的菌斑指数与刷牙后0 h比较均有显著差异(P＜0.01).刷牙后24 h所有区的菌斑指数与刷牙前己差异不显著,即菌斑指数己恢复到刷牙前水平,仅光滑区菌斑指数与刷牙前仍有显著差异(P＜0.01).结论现有的习惯刷牙方法刷牙4 h后牙面菌斑与刷牙后即刻比较己有显著差异,龈缘区、邻间隙区是菌斑快速再生长或重新形成的区域.

读《利多卡因过敏性休克并弥漫性血管内凝血死亡1例》感想

读了<广东牙病防治>2003年第11卷第4期<利多卡因过敏性休克并弥漫性血管内凝血死亡1例>后,总感觉患者的悲剧中隐藏着遗憾…….为此,想借贵刊谈谈个人想法,希望能引起同道们的反思.

动态消毒在口腔门诊手术室空气消毒中的效果观察

目的观察空气消毒杀菌机对口腔门诊手术室空气进行动态消毒的效果.方法口腔门诊手术室分为实验组和对照组.实验组在手术中采用医用空气消毒杀菌机进行动态空气消毒,对照组不进行动态消毒.手术前及手术中不同时间采取空气样本进行细菌数量检测.结果实验组与对照组空气细菌含量在手术前分别为(24.83±11.00) CFU/m3、(36.50±9.70) CFU/m3(P＞0.05),手术2 h分别为(97.88±12.03) CFU/m3、(251.29±57.31) CFU/m3(P＜0.01),手术3 h分别为(235.42±114.55) CFU/m3、(836.47±265.38) CFU/m3(P＜0.01).结论在一定时间内,空气消毒机可以明显降低空气中自然菌的数量,达到动态消毒的目的,满足国家卫生部对手术室空气洁净度的要求.

片切减径致广泛性龋坏1例报告

患者,男,15岁,因上前牙疼痛伴上唇肿胀3 d就诊.2年前因上颌牙齿排列不齐采取"不拔牙、片切减径"方法进行正畸治疗.治疗中牙齿遇冷、酸刺激有酸痛感,后"片切"过的牙齿逐渐开始龋坏.矫治1年拆除矫治器后,牙齿龋坏继续发展.近日上前牙疼痛剧烈并上唇肿胀.

循证医学要求的临床试验观察条件

赛特力新推出发光二极管光固化灯--Mini L.E.D