包头市3~5岁儿童乳牙反牙合患病率及病因分析

目的：了解包头市3~5岁儿童乳牙反牙合情况，为乳牙反牙合预防和治疗提供参考。方法采取随机抽样的方法，对包头市1414名3~5岁儿童乳牙反牙合情况进行调查，对收集的资料进行统计学分析。结果乳牙反牙合患病率为12.02%，男女差异无统计学意义(P<0.05)。个别牙反牙合和前牙反牙合为常见，构成比分别为47.06%和30.59%。乳尖牙磨耗不足、喂养习惯及口腔不良习惯是导致乳牙反牙合为常见的原因，构成比分别为33.53%和28.82%。结论应针对包头市3~5岁儿童乳牙反牙合常见的类型和病因，积极防治。

窝沟封闭预防龋齿在乡镇农村的推广应用

目的：比较不同宣教方式对窝沟封闭率的影响，探讨乡镇农村适宜的口腔卫生宣教方法。方法选择符合纳入标准的6~8岁儿童315名，将其分为门诊组(96名)、学校组(156名)、卫生站组(63名)，各组针对窝沟封闭分别采用不同的口腔卫生宣教方法，比较各组封闭率，分析封闭剂保留率与完好率。结果门诊组、学校组、卫生站组封闭率分别为96.70%、92.30%和61.92%。3组封闭后3个月、6个月后复查，封闭剂保留率分别为98.37%和97.23%，封闭剂完好率分别为90.88%和88.23%。结论口腔医师日常工作中开展口腔卫生宣教、学校有组织的进行群体性口腔卫生宣教，能有效推广窝沟封闭的开展，有助于预防龋齿，值得在乡镇农村等基层地区推广应用。

2型糖尿病患者口腔健康相关生活质量分析

目的：采用口腔健康影响程度量表评估2型糖尿病患者口腔健康相关生活质量。方法纳入264位2型糖尿病患者作为研究对象,使用调查者自我评价表和口腔健康影响程度量表-14( oral health impact profile-14,OHIP-14)对研究对象进行问卷调查。结果糖化血红蛋白值>8是影响口腔健康程度的危险因素( OR=0.880,P=0.036)。结论高糖化血红蛋白影响2型糖尿病患者口腔健康状况。

下颌骨髁突矢状骨折手术治疗

下颌骨髁突矢状骨折( sagittal fracture of the mandibular condyle,SFMC)是髁突骨折的一种特殊类型,骨折线从髁突关节面斜向髁突颈内侧,呈矢状走行,髁突游离端被翼外肌牵拉向前、下、内侧移位,或伴有下颌支高度降低。髁突骨折的主要症状为张口受限和咬合紊乱。随着技术的进步,髁突矢状骨折的手术治疗得到更广泛的认同。但由于颞下颌关节局部解剖结构复杂,手术视野狭窄,使髁突矢状骨折的复位和固定仍存在一定困难。本文复习近年来关于下颌骨髁突矢状骨折手术治疗的文献,从手术入路、增大手术视野到髁突游离端复位及内固定等方面的进展进行综述。

树脂粘接固定桥在下切牙缺失修复中的应用

下切牙缺失是修复的难点，随着纤维加强复合树脂和氧化锆、氧化铝支架粘接固定桥技术的发展，为这一难题的解决提供了新的方案。临床中修复体易脱落是粘接固定桥修复的主要缺点，其成功率与其设计和粘接技巧直接相关。本文就粘接固定桥治疗下切牙缺失的适应证、材料、设计要点和粘接技巧进行综述。

正畸矫治过程微种植体支抗稳定性的影响因素

微种植体支抗作为增强正畸支抗的辅助手段具有确切的临床效果，但其稳定性仍是正畸医生关注的问题。本文就影响微种植体支抗稳定性的因素作一综述。

金属桩或纤维桩加核树脂修复高龄患者根面龋患牙的效果观察

目的：观察金属桩或纤维桩加核树脂修复高龄患者根面龋患牙的临床效果。方法对280例高龄患者的548颗根面龋累及牙髓的患牙在完成根管治疗后,分别采用金属桩加核树脂(金属桩加核树脂组248颗)、纤维桩加核树脂(纤维桩加核树脂组201颗)、纳米树脂直接充填(对照组99颗)修复牙冠外形。随访12~36个月,评价疗效。结果金属桩加核树脂组、纤维桩加核树脂组、对照组的成功率分别为88.31%、81.59%、58.59%,差异有统计学意义(χ2=40.03,P<0.001),其中金属桩加核树脂组成功率高于纤维桩加核树脂组,差异有统计学意义(χ2=3.99,P=0.046)。对照组成功率低于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论高龄患者根面龋患牙根管治疗后用金属桩或纤维桩加核树脂行保守修复可取得较好效果,且金属桩效果更好。

玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的应用研究

目的：探讨玻璃纤维桩应用于前牙残冠残根修复的临床效果。方法选取前牙残冠残根患者69例,共计80颗患牙,完善根管治疗后,随机分为2组,每组40颗患牙。治疗组采用玻璃纤维桩以全瓷冠或贵金属烤瓷全冠修复,对照组采用传统铸造金属桩核冠修复,随访2~5年,统计各组治疗成功率并分析失败原因。结果治疗组成功率为95.0%,对照组成功率为77.5%,两者差异具有统计学意义(χ2=5.165,P=0.023)。治疗组纤维桩核脱落1颗,纤维桩折断1颗,未发生牙根折裂；对照组中铸造桩核脱落2颗,有6颗牙根折裂,4颗边缘着色。结论应用玻璃纤维桩修复前牙残冠残根,是一种疗效满意的修复方法。

牙周基础治疗对2型糖尿病伴中重度牙周炎患者血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的：探讨牙周基础治疗对2型糖尿病伴中重度牙周炎患者血清肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法筛选57例2型糖尿病伴中重度牙周炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,接受牙周基础治疗,对照组23例,接受口腔卫生宣教。观察治疗前后2组平均探诊深度、临床附着水平、龈沟出血指数、糖化血红蛋白及血清TNF-α水平的变化情况。结果相较于基线期,牙周基础治疗6个月后,治疗组牙周指标均有明显改善：平均探诊深度由(2.90±0.78) mm降至(2.27±0.52) mm(t=8.526)；临床附着水平由(4.05±1.08) mm降至(3.52±1.10) mm(t=8.519)；龈沟出血指数由(0.37±0.17)降至(0.14±0.11)(t=11.496),差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗组糖化血红蛋白水平由(7.22±1.30)%降至(6.73±1.12)%(t=3.210,P<0.05),差异有统计学意义。而治疗前后血清TNF-α差异无统计学意义(t=0.472,P>0.05)。对照组各项指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙周基础治疗能有效改善2型糖尿病伴中重度牙周炎患者的牙周状况,降低糖化血红蛋白水平,但对血清TNF-α水平影响无统计学意义。

改良滑动杆矫治近中阻生下颌第二磨牙的效果

目的：评价改良滑动杆矫治近中阻生下颌第二磨牙的效果。方法选择单侧下颌第二磨牙近中阻生患者82例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各41例。将下牙列(除近中阻生第二磨牙)排齐整平后,试验组在第一磨牙远中植入微种植支抗钉,并设计改良滑动杆直立近中阻生下颌第二磨牙；对照组仅采用三曲推簧直立近中阻生下颌第二磨牙。结果82例患者近中阻生下颌第二磨牙均获得直立,两组每月平均角度改变量以及两组治疗时所需椅旁时间,差异无统计学意义(P>0.05),患牙近中牙槽骨高度与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗过程中患牙相邻第一磨牙牙龈指数(t=6.82,P<0.01)、菌斑指数(t=5.38,P<0.01)以及牙周探诊深度(t=1.71,P<0.01),试验组均小于对照组,差异均具有统计学意义。结论改良滑动杆可以有效直立近中阻生的下颌第二磨牙,比传统三曲推簧更有利于牙周清洁及牙周组织改建。

颏下岛状肌皮瓣在颊癌术后缺损重建中的应用

目的：评价颏下岛状肌皮瓣在颊癌术后软组织缺损修复重建中的应用。方法对16例颊癌术后采用颏下岛状肌皮瓣修复的患者临床资料进行随访分析，包括皮瓣的成活情况、术后并发症、术后外形和功能、肿瘤复发情况以及患者的生存状况等方面。结果15例皮瓣完全成活；1例皮瓣出现坏死，经清除坏死组织及加强抗炎、局部换药后二期愈合。随访6~24个月，所有患者术区外形良好，语言及吞咽功能满意，均未见肿瘤复发及死亡。结论颏下岛状肌皮瓣制备简单，血供可靠，供区瘢痕较为隐蔽，皮瓣成活率高，是修复颊癌术后软组织缺损的理想皮瓣。

氢氟酸处理时间对可切削玻璃陶瓷粘接后断裂强度的影响

目的：研究氢氟酸凝胶处理时间对可切削玻璃陶瓷粘接后断裂强度的影响。方法收集人离体磨牙50颗,垂直牙长轴磨除牙合面釉质；将CEREC Blocs可切削玻璃陶瓷瓷块加工成片状试件后,随机分成5组,每组10片,用质量分数9.5%的氢氟酸凝胶进行处理,处理时间分别为30 s( B组)、60 s( C组)、120 s( D组)、240 s ( E组),A组为对照组,不用氢氟酸凝胶处理；用Variolink? N粘接系统将处理后的瓷片与离体牙进行粘接,万能试验机上测试瓷片的断裂载荷,对数据进行单因素方差分析和LSD检验。结果 A组、B组、C组、D组、E组试件断裂载荷值分别为(1774±153) N、(2190±180) N、(2336±173) N、(2097±174) N、(2075±202) N。5组试件断裂载荷均数间的差异有统计学意义(F=13.5,P<0.001)。 LSD检验结果显示A组断裂载荷值均小于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05)；C组载荷值大于D、E组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氟酸处理可提高试件粘接后的断裂强度,处理时间超过120 s后断裂强度下降,但仍高于不作氢氟酸处理组。

不同粗化亲水纯钛表面对人成骨细胞粘附水平的影响

目的：研究不同粗化氧化铝喷砂—酸蚀( sandblasted alumina acid-etched,SAA)亲水性纯钛表面对人成骨样细胞粘附的影响。方法将医用纯钛圆盘试件用直径100~200μm ( A组)、200~300μm ( B组)及300~400μm( C组)的Al2 O3颗粒喷砂酸蚀亲水性处理后,形成不同粗化SAA亲水性纯钛表面的3个处理组,对照组为光滑亲水性钛片。接种人成骨肉瘤细胞系MG63分别培养2 h、4 h、8 h,扫描电镜观察粘附在钛表面上细胞的形态变化。对钛片行核荧光染色计算细胞粘附率,比较各组的粘附水平。结果粘附在钛表面的细胞形态随时间改变,3个SAA处理组较对照组粘附形态更为多向性。2 h时对照组粘附率高于处理组,4 h、8 h时处理组高于对照组,8 h时C组钛表面粘附率低。结论良好润湿性和中等粗糙的表面更利于细胞粘附。

以量子点为载体转染Survivin siRNA至人舌鳞癌Tca8113细胞中的实时观察

目的：通过量子点( quantum dot,QD)为载体将靶向Survivin 基因的siRNA转染至人舌鳞癌Tca8113细胞中,并通过激光共聚焦显微镜实时观察转染过程,以期在肿瘤治疗的同时对其进行实时影像学观察。方法表面带正电荷的水溶性量子点,通过正负电荷的吸引力与表面带负电荷的Survivin siRNA以1∶2比例结合成QD-siRNA复合物。 QD-siRNA复合物通过内吞作用进入人舌鳞癌Tca8113细胞,用激光共聚焦显微镜对QD-siRNA复合物转染至细胞中的过程和分布情况进行实时动态观察。结果激光共聚焦显微镜观察显示QD成功将Sur-vivin siRNA转染至人舌鳞癌Tca8113细胞中,QD-siRNA复合物加入培养皿15 min后开始吸附至细胞膜上,并慢慢穿透胞膜到达胞浆,直至6 h可见QD-siRNA复合物充分进入细胞,QD主要分布在细胞质中,而siRNA在细胞质和细胞核中均有分布。来自QD的红色荧光强度大于来自siRNAFAM的绿色荧光。结论激光共聚焦显微镜观察QD成功将Survivin siRNA转染至人舌鳞癌Tca8113细胞中,QD相对于羧基荧光素更适于进行细胞动态观察。

《广东牙病防治》杂志征稿及征订启事

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