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套筒冠及杆卡附着体对种植覆盖义齿应力分布的影响比较
目的 比较下颌颏孔前区套筒冠、杆卡附着体及二者联合式附着体对种植覆盖义齿应力分布影响.方法 用CT扫描机,建模及分析软件CATIA,ABAQUS,建立健康无牙下颌骨模型;比较套筒冠、杆卡及二者联合式附着体三种模型对下颌种植覆盖义齿受到垂直载荷情况的受力情况.结果 三种模型中,骨组织界面应力无明显差别,应力峰值出现在远中种植体的远中侧;杆卡式附着体模型中牙槽嵴表面上的大压应力峰值为5.2 Mpa,套筒冠式附着体模型的压应力峰值为5.0 Mpa.结论 下颌颏孔前区二者联合式及套筒冠附着体对于种植覆盖义齿应力分布影响优于杆卡式附着体.
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下颌SFI-Bar杆卡式即刻修复覆盖种植义齿临床疗效评估
目的 观察和评价下颌SFI-Bar杆卡式即刻修复覆盖种植义齿修复2年后的临床效果.方法 因下牙列缺失,下颌牙槽嵴中重度吸收需行下颌覆盖种植义齿修复的门诊患者4例,用SFI-Bar杆卡式即刻修复覆盖种植义齿进行修复.术后1、3、6、12及24个月复诊.结果 8颗植体稳定度高,牙龈组织健康,术后1年骨吸收小于1 mm.4副义齿,1副义齿在使用6个月后基托折断,余义齿均固位好,咀嚼效率高,取得良好的修复效果.结论下颌SFI-Bar杆卡式即刻修复覆盖种植义齿,是一种省时、经济、安全有效的新型杆卡式即刻修复覆盖种植义齿,具有良好的临床修复效果.
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下颌种植覆盖义齿不同材质杆卡附着体的体外固位力及衰减研究
目的:研究两种不同材质杆卡附着体的固位力及固位力衰减趋势.方法:纳入两种不同材质附着体试件,即A组为钛杆卡附着体,B组为贵金属杆卡附着体.制作标准下颌种植覆盖义齿实验模型后,分别连接两种附着体.对所有试件分别行初始固位力,固位力衰减(共脱位5000次,每脱位40次重复测试3次固位力数值)和终末固位力测试.并观察两种类型附着体的固位力衰减趋势.结果:经5000次摘戴循环后,A组固位力由(16.91±0.11)N衰减为(5.66±0.06)N,B组由(22.34±0.18)N衰减为(10.75±0.05)N,两组附着体固位力衰减趋势差异无统计学意义,但中后期B组固位力衰减趋势越来越小.两组间初始固位力差异有统计学意义,B组初始固位力较A组大;两组间终末固位力差异有统计学意义,B组终末固位力较A组大.电镜观察结果显示,经5000次脱位后,两组试件表面均出现带状磨损,表面形态相似.结论:两种不同材质附着体的固位力均随摘戴次数的增加而逐渐降低,贵金属杆卡附着体的初始及终末固位性能更佳,贵金属杆卡中后期固位力衰减趋势更小,耐疲劳性更佳.
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杆卡附着体下颌种植覆盖义齿牙槽骨的三维光弹应力分析
目的：研究杆卡附着体下颌种植覆盖义齿在各种咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布。方法：制作杆卡附着体下颌种植覆盖义齿光弹模型，采用三维冷冻光弹法分析正中、前伸、侧向咬合状态下种植体周围与余留牙槽嵴的应力。结果：三种咬合状态下，种植体颈部和尖周牙槽骨应力值较大，尖周应力值大于颈部应力值；余留牙槽嵴大应力值出现在磨牙区。侧向牙合工作侧各牙位切片的大应力值出现于唇颊侧，平衡侧各牙位切片的大应力值出现于舌侧；前伸牙合侧切牙区唇侧应力大，中线区及后牙区应力大值出现于舌侧。结论：杆卡式种植覆盖义齿在正中、前伸、侧向咬合状态下，种植体周围骨组织应力值较大，不利于种植体的健康，因此应用杆卡式附着体时，可考虑增加种植体，扩大基托面积，依据平衡牙合排牙以分散牙合力。
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下颌无牙颌杆卡种植覆盖义齿修复的临床疗效观察
目的评价下颌杆卡种植覆盖义齿的临床效果.方法 15例下颌牙列缺失患者,分别制作成粘膜支持型、种植体粘膜共同支持型和种植体支持型杆卡种植覆盖义齿.戴牙后定期检查义齿固位力、稳定性和种植体周牙龈状况,摄X线片了解种植体骨结合状况.结果修复后随访2年,种植体周牙龈状况基本正常,X线片显示种植体与骨结合良好,种植体周骨平均丧失0.7 mm,粘膜支持型组患者牙弓后段牙槽嵴吸收逐渐加重,义齿前后翘动度加大;种植体支持型和共同支持型组患者均未发现牙弓后段牙槽嵴有明显的吸收.结论杆卡固位种植覆盖义齿具理想固位力和稳定性,粘膜支持型设计会导致牙弓后段牙槽嵴明显吸收,须慎用.
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杆卡、球帽和locator附着体种植覆盖义齿的临床对比研究
目的：比较杆卡、球帽、 locator附着体种植覆盖义齿修复1~3年后的临床效果。方法：对38名无牙颌患者进行覆盖义齿修复，其中杆卡、球帽、 locator附着体种植覆盖义齿分别为11、18和9例。在义齿完成后0.5、1年及每年复查1次。对各组种植体周围粘膜状况和边缘骨吸收（MBL）进行评估，同时检验患者满意度。结果：杆卡、球帽、 locator附着体近一次随访的种植体边缘骨吸收为（1.3±1.0）mm、(1.2±0．8)mm、（1.4±1.0） mm，3种方式修复后MBL比较无统计学意义(P＞0.05)。与原有全口义齿比较，患者满意度均有明显提升（P<0.05）。三种义齿间种植体周围粘膜状况、患者满意度亦无统计学差异。结论：杆卡、球帽、 locator附着体种植覆盖义齿均能明显改善无牙颌患者的咀嚼功能。出于经济学考虑，我们建议选用2枚种植体支持的球帽或locator附着体覆盖义齿，临床上角度偏差较大的种植体可以优先考虑locator附着体覆盖义齿修复。
关键词： 种植覆盖义齿 球帽附着体 Locator附着体 杆卡附着体
