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口腔压膜式前牵矫治器在安氏Ⅲ类错牙合中的临床应用
安氏Ⅲ类错牙合是临床常见的一类错牙合畸形,许多患者在乳牙期就表现出严重的骨性错牙 合畸形,乳牙期的患儿由于配合差,口腔小,牙齿短,再加上替牙期乳牙的缺如,临床操作困难,以往都用传统自凝树脂矫治器进行矫治,此种矫治器就位差,患者感觉不舒适,导致治疗效果差,所以对于安氏Ⅲ类错牙 合患儿的早期矫治是正畸医师感到比较棘手的问题.我科自2008年起采用新型压膜式矫治器对乳牙期和混合牙列期安氏Ⅲ类错牙 合患者进行矫治,其中采用口腔压膜式前牵矫治器共计35例,现报告如下.
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FR-Ⅲ型功能调节器和前方牵引在安氏Ⅲ类错(牙合)畸形中的应用比较
目的 比较FR-Ⅲ型功能调节器和前方牵引在安氏Ⅲ类错牙合畸形中的应用效果.方法 选取2015年3月~2016年3月在我院治疗的安氏Ⅲ类错牙合畸形患者48例,根据治疗方法的不同,分为A、B组两组,各24例,A组患者给予FR-Ⅲ型功能调节器治疗,B组患者给予前方牵引治疗,比较两组患者矫治效果和前牙覆盖情况的改善.结果 经治疗,全部患者的矫治效果都是比较满意的,在经过矫治之后,全部患者都达到了Ⅰ类的磨牙关系,并且凹面形也发生了较好的改变,于前牙覆盖的改善基础上,B组改善的状况显著的要比A组好;在磨牙的关系的改善方面上,A组的效果要显著的好于B组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为了获得理想的矫治效果,在对安氏Ⅲ类错牙合畸形患者进行牙齿矫治的过程中,要和患者的发病机制与发病因素进行较好的结合考虑,采取科学、合理的矫正计划,从而使患者的身体健康和生活质量获得优化和改善.
关键词： FR-Ⅲ型功能调节器 前方牵引 安氏Ⅲ类错牙合 -
上颌全牙弓粘接固定树脂矫治器前方牵引治疗乳牙列安氏Ⅲ类错牙合
目的 探讨乳牙列前牙反牙合的上颌前方牵引矫形治疗,评估其效果.方法 选择32例乳前牙反牙合患者,在上颌全牙弓粘接固定树脂矫治器,进行上颌前方牵引矫治治疗.结果 32例患者前牙反牙合解除,获得良好的前牙覆盖关系,疗效显著.结论 上颌全牙列粘接固定树脂矫治器前方牵引矫治乳牙期安氏Ⅲ类错牙合,既能消除咬合干扰,又能实施上颌骨矫形治疗,是一种临床有效的矫治反牙合的好方法.
关键词： 乳牙列 安氏Ⅲ类错牙合 前牙反牙合 上颌全牙列粘接固定树脂矫治器 前方牵引 -
多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错牙合的临床研究
目的 分析多曲方丝弓技术对安氏Ⅲ类错牙合的矫治特点探讨其作用原理.方法 选取符合纳入标准的11名恒牙期以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类错牙合患者,运用多曲方丝弓技术对安氏Ⅲ类错牙合患者治疗,对治疗前、治疗结束后X线头颅侧位片进行测量分析比较.结果 11例安氏Ⅲ类错牙合患者均在较短的时间内取得了满意的疗效.结论 多曲方丝弓技术用于安氏Ⅲ类错牙合机理独特、适宜,只要充分利用其矫治原理,选择合适的适应证,按照使用要求操作并取得患者的合作,即可得到满意的疗效.
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Damon自锁矫治器在安氏Ⅲ类错牙合不拔牙矫治中的应用
目的 探讨Damon MX自锁托槽矫治器在安氏 Ⅲ 类错牙合不拔牙矫治中的应用.方法 选取安氏Ⅲ类错牙合患者26例,均采用Damon MX自锁托槽矫治器进行不拔牙矫治,并于矫治前后进行头影测量分析,比较患者矫治前后上下颌骨、切牙及面部软组织变化情况.结果 矫治后,SNA、ANB、U1-L1、U1-NA距及Ls-E距均较矫治前增大(P<0.05或P<0.01),U1-SN、U1-NA、L1-MP及L1-NB均较矫治前减少(P<0.05或P<0.01).结论 使用Damon MX自锁托槽矫治安氏Ⅲ类错牙合,可有效控制上切牙根唇向转矩,减少上切牙唇倾度,改善患者面部软组织侧貌美观.
关键词： 安氏Ⅲ类错牙合 DamonMX自锁托槽 头影测量 -
上颌前方牵引矫治骨性反牙合临床体会
骨性反牙合是正畸临床上常见的错牙合类型,表现为面中1/3凹陷,上颌后缩,下颌前突.恒牙期的常用治疗方法是通过拔牙矫治来掩饰上下颌骨之间的不协调.然而对于一些Ⅲ类骨面型明显或有明确遗传因素的病例,采用拔牙矫治可能引起下牙过度舌倾的现象.笔者针对骨性安氏Ⅲ类错牙合的特点,采用上颌骨前方牵引治疗,效果显著,很大程度上改善了患者的咬合功能和面型.本文对这一方法进行分析和总结.
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反式twin-block治疗安氏Ⅲ类错牙合作用机理的研究
目的：通过治疗前后X线头颅定位侧位片的头影测量分析，得到反式Twin-block对生长发育期安氏Ⅲ类错（牙合）的治疗原理。方法选择替牙期、恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合患者20例（男10例，女10例），平均年龄10岁8个月，全天戴用反式Twin-block矫治器治疗4．5-11个月。分别对治疗前后头颅定位侧位片进行头影测量。结果①上牙弓位置前移，上颌向前发育；②下颌向下后方向旋转；③上下颌牙齿发生代偿性移动。结论反式Twin-block可以有效矫治生长发育期安氏Ⅲ类错牙合，在患者侧面Ⅲ类骨面形得到明显改善的同时，牙齿发生代偿性移动。
关键词： 反式Twin-block 安氏Ⅲ类错牙合 头影测量 -
直丝弓+Ⅲ类牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合
目的 使用直丝弓矫治器+Ⅲ类牵引治疗恒牙早期的安氏Ⅲ类错牙合,研究上、下颌之间的牙、牙合、面的变化.方法 选择安氏III类错牙合病例8例,男6例,女2例,平均11.7岁.应用直丝弓矫治器+Ⅲ类牵引.治疗前后摄头颅侧位片,进行头影测量分析.结果 SNA角增加2.9°,ANB角增加2.2°,说明上颌骨向前生长;U1-SN角增加了2.1°,说明上前牙未发生明显唇倾.患者的侧面观由凹面型变成了直面型.结论 使用直丝弓矫治器+Ⅲ类牵引治疗恒牙早期的安氏Ⅲ类错牙合,可以引导上、下颌之间生长率发生有利的变化,是一种有效的治疗手段,但治疗的年龄段选择很重要.
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颊侧多曲簧矫治器对颞下颌关节间隙的影响
背景:侯录等研发的颊侧多曲簧矫治器是一种新型的可全天戴用的矫治器,主要用于乳、替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形,利用颊侧多曲簧柔和的弹力在推上颌骨向前促进其发育的同时,抑制下颌的过度向前发育,形成颌间Ⅲ类矫形力,引起颞下颌关节产生适应性改建,并使下颌功能性后退,解除反牙合.目的:观察颊侧多曲簧活动矫治器矫治早期安氏Ⅲ类错牙合前后颞下颌关节间隙测量值的变化.方法:选择功能性或骨性下颌前突的安氏Ⅲ类错牙合患者20例,其中男7例,女13例.初诊年龄5～13岁,平均年龄8.5岁.拍摄颊侧多曲簧活动矫治器矫治前后的颞下颌关节闭口位X射线片,测量颞下颌关节间隙.结果与结论:矫治后患儿颞下颌关节间隙发生改变,关节前间隙增大、后间隙减小,髁突明显后移位,髁突位置基本正常.说明颊侧多曲簧矫治器适当的持续加力作用,能引起颞下颌关节适应性改建,髁突前移,不会对颞下颌关节产生不利的影响.
关键词： 颊侧多曲簧活动矫治器 安氏Ⅲ类错牙合 X射线片 颞下颌关节间隙 儿童 -
11例10～14岁骨性Ⅲ类错牙合患者的疗效观察
目的观察联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗10～14岁骨性安氏Ⅲ类错牙合患者的临床效果.方法以11例10～14岁骨性Ⅲ类错牙合患者为观察组,32例替牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者为对照组.两组均采用联合应用前方牵引和上颌快速扩弓装置治疗,平均治疗时间6个月.治疗前后均拍摄头影侧位片,并采用一种新的头颅参照系统,对结果进行分析比较,评价治疗效果.结果两组患者均发生上颌骨前移,下颌骨向下后旋转,向前生长受限.观察组前牙覆盖增加5.3mm,骨性变化占51%,牙性变化占49%;其中,9例患者前牙达到正常覆牙合、覆盖关系,磨牙中性关系,2例患者前牙达到浅覆牙合、浅覆盖关系,后牙中性偏近中关系.结论联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗10～14岁轻中度骨性反牙合患者有较好疗效,可减轻畸形程度,避免手术治疗,大程度地改善患者的软硬组织关系.
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反式 Twin -block 治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合疗效研究
目的：评价应用反式 Twin -block 治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法应用反式 Twin -block 矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合11例，并对治疗前后的头影测量结果进行分析。结果11例替牙期安氏Ⅲ类错牙合患者侧貌改善，前牙覆牙合覆盖正常。结论反式 Twin -block 矫治器能有效治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合。
关键词： 反式Twin-block 替牙期 安氏Ⅲ类错牙合 -
应用OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究
目的 评价东方人预成直丝弓矫治器(OPA-K直丝弓矫治器)减数治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法 临床选择14～23岁安氏Ⅲ类错牙合患者15名,应用OPA-K直丝弓矫治器进行减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 矢状方向上,SNA和ANB分别增加1.46°和1.32°,差异均具有统计学意义,而SNB的变化无显著性.同时,U1-NA和U1-SN分别增加4.44°和8.49°,U1-NA增加2.09 mm,L1-NB和L1-MP分别减小5.64°和5.51°,L1-NB减小2.14 mm,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性.结论 应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错牙合可取得令人满意的临床效果.
关键词： OPA-K直丝弓矫治器 安氏Ⅲ类错牙合 X线头影测量 -
前方牵引治疗早期Ⅲ类错牙合预后的头影测量指标筛选研究
目的 本研究从骨性Ⅲ类错牙合患者的矫治前头影测量指标中筛选出能够预测长期矫治效果的指标.方法 选取40例Ⅲ类错牙合的女性患者,初始矫治平均年龄为7.3岁,拍摄头颅侧位片,进行前方牵引治疗.在生长发育结束根据覆盖、磨牙关系和面型将患者分为两组:治疗成功组(20例)和未成功组(20例).将以上两组的头影侧位片测量指标进行统计学分析.结果 通过统计学分析筛选得到可以预测矫治预后的3个头影测量指标:S-Ar距离(后颅底长),Pt-SBL距离(翼上颌裂到基准平面距离),AB-MP角度(AB-下颌平面夹角).S-Ar距离增大,Pt-SBL距离减小,AB-MP角度增大提示治疗预后良好,预测准确率达92.5%.结论 S-Ar距离,Pt-SBL距离,AB-MP角度可作为前方牵引治疗早期Ⅲ类错牙合预后的头影测量指标.
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前方牵引联合快速扩弓对安氏Ⅲ类错牙合畸形患者上气道影响的 CBCT 研究
目的：研究生长发育期骨性安氏Ⅲ类错牙合患者经前方牵引联合快速扩弓（PE）治疗后其上气道形态的改变。方法收集30例8～11岁经 PE 治疗后的骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患者治疗前（T1）和治疗后（T2）的锥体束计算机断层扫描（CBCT）数据，将 T1、T2数据进行三维重建、配准，测量上气道形态的改变。采用 t 检验分析统计学差异。结果经 PE 治疗后上牙槽座点和上中切牙切缘前点向前上方移动，而颏顶点向后下方移动。治疗前后舌骨的位移、上颌骨的牙弓宽度和长度、上气道鼻咽部和口咽部的体积和平均横截面积差异均有统计学意义，而喉咽部体积差异则无统计学意义。口咽部气道大前后径与大左右径的比值增大，而喉咽部比值减小。结论骨性安氏Ⅲ类错牙合伴上颌骨发育不足的患者经 PE 治疗后，其鼻咽和口咽部气道尺寸变大，而喉咽部无明显变化。口咽部气道形态变得较为圆缓，而喉咽部变得较为椭圆。
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X线头影测量Coben分析法在安氏Ⅲ类错牙合诊断中的意义
Coben分析法是1955年Coben提出的一种X线头影测量分析方法,在X线头颅定位侧位片上测量面部的深度和高度,是以线距测量为主的分析方法,通过各测量值相互间的关系来分析颅面结构的特征[1].冯小东等研究认为,Coben分析法在骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形的诊断、提供正确的矫治设计依据及颌面生长发育的研究上,比角度分析更直观,更容易理解,具有临床应用价值.本文将对Coben分析法在安氏Ⅲ类错牙合诊断及制定矫治计划中的意义进行综述.
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不同年龄组上颌后缩型骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引疗效分析
目的 探讨前方牵引矫治器对不同年龄段上颌后缩型骨性Ⅲ类错牙合患者的疗效.方法 24例上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合患者,分成小龄组(5～8岁)和大龄组(9～12岁),采用面罩式前方牵引矫治器治疗,治疗前后拍摄头颅定位侧位片并用Winceph 8.0 X线头影测量软件测量分析.结果 前方牵引对两组患者均产生良好的矫治效果:上颌骨前移,下颌骨后下旋,反牙合解除,侧貌明显改善;小龄组患者在更短的治疗时间内获得更多的骨骼改变而牙齿代偿改变较小.结论 前方牵引对生长高峰期患者有效,在生长发育早期使用效果更好.
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Damon Q自锁托槽在安氏Ⅲ类错牙合不拔牙矫治中的应用
目的：探讨DamonQ自锁托槽控制安氏Ⅲ类错牙合患者上切牙转矩的临床疗效。方法收集32例安氏Ⅲ类错牙合患者，分别使用Damon Q自锁托槽（试验组）和Gemini MBT托槽（对照组）进行不拔牙矫治，在矫治前后进行头影测量分析，比较2组患者矫治前后上下切牙倾斜度和面部软组织侧貌的变化。结果矫治后，试验组SNA、ANB、U1-SN、U1-NA、U1-L1、A′Ls-FH的变化与对照组相比，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用Damon Q自锁托槽矫治安氏Ⅲ类错牙合，可以有效地控制上切牙根唇向转矩，减小上切牙唇倾度，改善软组织侧貌美观。
关键词： 安氏Ⅲ类错牙合 切牙转矩 Damon Q自锁托槽 -
改良上颌活动矫治器加前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)临床分析
[目的]探讨改良上颌活动矫治器加前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ(AngleⅢ)类错牙合的临床疗效及其特点.[方法]回顾性分析我院2006年1月～2010年10月期间经改良上颌活动矫治器加前方牵引治疗的57例替牙期Angle Ⅲ类错牙合病例的详细临床资料.SNA、SNB、ANB、上中-NA、下中-B、上下中切牙角、SN-MP、FH-MP、Y轴角共计9项,并对测量结果进行统计学处理分析.[结果]本组57例患者,经过改良上颌活动矫治器加前方牵引治后,SNA角娇治后(83.22±3.2)度,明显大于矫治前(75.86±3.09)度,P<0.05; ANB角娇治后(3.29±1.26)度,明显大于矫治前(-1.69 ±2.01)度,P < 0.05,反牙合解除,覆牙合覆盖关系正常.并且治后及矫治过程中,患者牙齿及牙周组织结构及外观完好无损,牙齿坚固无松动,未发生牙周病变;无复发.[结论]改良上颌活动矫治器加前方牵引既具有功能性又具有机械性双重作用,可促进上领骨向前生长,改善下颌骨间不协调及侧貌;并且疗程短,见效快、复发率低,是治疗替牙期Angle Ⅲ)类错牙合的一种简便而有效的治疗方法.
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前方牵引矫治安氏Ⅲ类错牙合的临床及美学效果
目的:探讨采用前方牵引方案治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效及美学效果,为今后临床此类患者的矫正提供更科学的指导和参考.方法:选择2014年1月-2014年12月在笔者科室治疗的26例安氏Ⅲ类错牙合患者作为观察对象,对所有病例进行SNA、SNB、ANB、上中-NA、 下中-NB、上下中切牙角、SN-MP、FH-MP、Y轴角的测量,对比矫正前后的数据.同时测量上气道项目,包括PNS-UPW、PNS-Ad2、OAW1、OAW2、OAW3、SPP-SPPW、U-MPW、V-LPW;对面部美容指标(ALs-FH、BLi-FH、ALs-BLi、Li-b-Pos、Ls-REP、Li-REP、Z角、PgB-FH、NsPg-FH、G-Sn-Pg)进行观察.结果:在通过矫正前方牵引矫正治疗后,患者的SNA角、ANB角、SNB角、上中-NA角、下中-NB角、SN-MP角、FH-MP角要明显优于矫正前,差异具有显著性(P<0.05);鼻咽段PNS-UPW、PNS-Ad2治疗后变化明显,较治疗前差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗后ALS-FH、BLi-FH、ALs-BLi、Ls-REP、Li-REP、Z角、PgB-FH和G-Sn-Pg相比与治疗前存在显著的统计学差异(P<0.05).结论:前方牵引方案治疗安氏Ⅲ类错牙合疗效确切,患者满意,保证了患者上颌骨、下颌骨正常的生长状态,操作简单,起效快,值得推广.
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安氏Ⅲ类错牙合患者前方牵引美容修复的效果分析
目的:分析前方牵引法对安氏Ⅲ类错牙合患者的美容修复效果.方法:将2016年1月-2016年12月笔者医院收治的60例安氏Ⅲ类错牙合患者作为观察对象,对患者采用前方牵引法治疗,对比分析治疗前后SNA角、SNB角、ANB角、上中-NA角、下中-NB角、SN-MP角、FH-MP角、上气道指标(包含PNS-UPW、PNS-Ad2、OAW1、OAW2、OAW3、SPP-SPPW、U-MPW和V-LPW)和面部美容修复效果指标(包括ALS-FH、BLi-FH、ALs-BLi、Li-B-Pos、Ls-REP、Li-REP、Z角、PgB-FH、NsPg-FH和G-Sn-Pg)的变化差异.结果:治疗后患者的SNA角、ANB角和SN-MP角明显大于治疗前,而SNB角、上中-NA角、下中-NB角和FH-MP角远远低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,患者的PNS-UPW和PNS-Ad2的指标显著高于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.01);而其他上气道指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后患者的Li-B-Pos和NsPg-FH差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后的其他面部美容修复效果指标变化明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:前方牵引法对安氏Ⅲ类错牙合患者美容修复效果显著,在临床中值得推广应用.
