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上颌前方牵引联合上腭快速扩大对骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者颅面结构的影响
目的:探讨上颌前方牵引联合上腭快速扩大对伴有上颌发育不足的骨性安氏Ⅲ类错()患者颅面结构的影响,评价上颌前方牵引矫治效果与骨龄之间的关系.方法:选择26例骨性安氏Ⅲ类错()患者,伴有上颌深度发育不足,无颌骨高度发育异常.依据矫治前头颅定位侧位片颈椎骨的成熟程度(Cvs)分为两组,早期矫治组(18例)处于骨生长发育高峰之前(Cvs1-3),晚期矫治组(8例)处于骨成熟高峰或高峰稍后(Cvs4-6).所有患者在上腭快速扩大之后,开始前方牵引.结果:与同组矫治前比较,矫治后两组SNA、ANB、MP-FH、PP-MP、U1/SN、Go-Me、Co-A、PNS-A'(PP)、Wits、Overjet增加(P<0.05),SNB、L1-MP减小(P<0.05);早期矫治组中FH-PP减小(P<0.01).矫治后早期矫治组与晚期矫治组间疗效比较,早期矫治组SNA、SNB、PP-MP和Co-A增加(P<0.05).结论:上颌前方牵引后上颌向前生长增加,下颌向前生长受抑制伴有顺时针旋转,上切牙唇倾,下切牙舌倾;上颌前方牵引联合上腭快速扩大在骨生长发育高峰前期能够诱导更为显著的骨性改变.
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上海地区正常(牙合)成人牙颌面结构研究--Ⅲ牙弓容量与颅面结构分析
目的探讨正常成人牙弓容量与颅面结构的关系.方法对90名上海地区正常成人牙模型、X线头颅后前位片和侧位片进行线距测量分析.结果下尖牙间宽度对上下牙弓的影响大.上下牙弓容量不仅与颅面部宽度和深度有关,还与垂直向的生长密切相关.同时建立了上海地区成人X线头影测量Coben分析法的正常值范围.结论颅、、面的生长是三维的,在宽度、深度和高度上互相协调、制约和补偿.
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安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形青少年颅颌面结构的Coben法分析
目的 Coben法分析安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形青少年颅颌面结构的性别特征.方法 选择44例青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者(男20例,女24例),年龄11～16岁,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,比较性别差异,并与重庆地区儿童Coben分析法的正常值作比较.结果 青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果与正常值差异很大.结论 Coben法分析青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女间的颅面大小存在差异.
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Coben法分析女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形特征
目的 Coben法分析女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者的颅颌特征,比较安氏Ⅱ2和Ⅱ1类女性患者及正常值间差异.方法 24名女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ2类错牙合畸形患者,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,所得结果与安氏Ⅱ1类女性患者及哈尔滨地区正常(牙合)女性间进行比较.结果 恒牙(牙合)初期女性安氏Ⅱ类错牙合畸形2分类和1分类间的Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果明显偏离正常值.结论 Coben分析法反映了女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ2错(牙合)畸形患者的颅颌特征.
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女性恒牙(牙合)初期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的Coben分析研究
目的 应用Coben法分析女性恒牙(牙合)初期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的颅颌结构特征,探讨Coben分析法的特点.方法 将40例女性骨性Ⅲ类患者治疗前X线头颅侧位片作为研究样本,应用Coben分析测量其颅颌结构数据,并与女性恒牙(牙合)初期正常值进行比较.结果 与正常值比较,女性恒牙(牙合)初期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者Coben分析法测量数据中,颅底点-上齿槽座点/颅底点-鼻根点及关节点-下颌角点/颅底点-鼻根点与正常(牙合)标准值差异无统计学意义(P＞0.05),其余各指标差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 应用Coben分析法分析女性恒牙(牙合)初期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,可显示其面中部结构因代偿所掩盖的上颌发育不足,直观、准确地显示骨性Ⅲ类的错(牙合)机制,为错(牙合)畸形的分析诊断提供依据.
关键词： 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 Coben分析法 头影测量 -
X线头影测量Coben分析法在安氏Ⅲ类错牙合诊断中的意义
Coben分析法是1955年Coben提出的一种X线头影测量分析方法,在X线头颅定位侧位片上测量面部的深度和高度,是以线距测量为主的分析方法,通过各测量值相互间的关系来分析颅面结构的特征[1].冯小东等研究认为,Coben分析法在骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形的诊断、提供正确的矫治设计依据及颌面生长发育的研究上,比角度分析更直观,更容易理解,具有临床应用价值.本文将对Coben分析法在安氏Ⅲ类错牙合诊断及制定矫治计划中的意义进行综述.
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Coben分析法在青少年先天缺失下切牙诊断中的应用
目的 分析先天缺失下切牙青少年的颅颌特征,探讨Coben分析法的特点.方法 选取44例先天缺失下切牙的青少年患者(男20例,女24例),拍摄X线头颅定位侧位片进行头影测量分析,并与哈尔滨地区正常(牙合)Coben分析法所得正常值进行统计学对比.结果 先天缺失下切牙青少年Coben分析法结果与正常(牙合)相比,中面部深度、下面部深度绝大部分测量项目差异有统计学意义(P＜0.01),全面高、后面高部分测量项目差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 Coben分析法反映了先天缺失下切牙青少年的颅颌整体特征,在其诊断过程中有重大指导意义.
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哈尔滨地区120名正常(牙合)人群Coben法分析
目的 建立黑龙江省哈尔滨地区正常(牙合)人群X线头影测量Coben法分析的正常值.方法 选取黑龙江省哈尔滨地区正常(牙合)人120例为研究对象,其中恒牙列初期儿童60例,男女各30例;恒牙列期成人60例,男女各30例.所有研究对象均拍摄正中(牙合)位X线头颅侧位定位片,进行Coben法分析.结果 经统计学分析,成人组男女性别间下面部深度及全面部高度中的前上部及前下部高度存在统计学差异(P＜0.05);男性成人与男性儿童的中、下面部深度,全面部高度及后面部高度存在统计学差异;女性成人与女性儿童的中、下面部深度及后面部高度存在统计学差异(P＜0.05).儿童组男女性别间仅个别项目存在统计学差异,在面部结构特征上未形成明显差别.结论 建立了哈尔滨地区正常(牙合)人群X线头影测量Coben法分析的正常值,Coben法分析的测量值存在性别及年龄差异.
