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安氏Ⅱ类2分类青少年不拔牙矫治前后的硬组织变化
目的 评价安氏Ⅱ类2分类青少年不拔牙矫治前后硬组织的变化.方法 15例安氏Ⅱ类2分类青少年病例,使用直丝弓矫治技术配合上颌平面导板完成不拔牙矫治.对所有病例治疗前后头颅定位侧位片进行描图和手工测量,比较治疗前后硬组织的改变.结果 上前牙舌倾得以纠正,Spee曲线整平,前牙覆(牙合)达到正常,SNB角增大,下前牙压低,下后牙升高,下颌骨长度增加.结论 安氏Ⅱ类2分类青少年病例,在上颌前牙舌倾纠正后,下颌骨有一定程度的生长,使上下颌骨矢状向的位置关系得以改善.配合使用平导打开咬合,可以有效地纠正前牙深覆袷,整平Spee曲线,取得良好的治疗效果.
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安氏Ⅱ类2分类患者颏部生长变化的研究
目的:探讨安氏Ⅱ类2分类患者颏部的生长变化趋势.方法:选取70例安氏Ⅱ类2分类患者按不同年龄分为少年组(39例)与成人组(31例),利用计算机X线测量系统进行测量,比较两组的测量结果.结果:成人组与少年组比较,颏高、颏厚、颏厚/颏高、颏前厚、颏凹陷明显增大,颏角减小(P＜0.05),说明随着年龄的增长,安氏Ⅱ类2分类患者的颏部在高度、厚度、突度都有显著的增加,研究结果提示此类患者颏部的生长呈水平趋势.结论:在制定正畸治疗计划时,颏部的生长变化也是需要考虑的重要因素.
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安氏Ⅱ类2分类错殆颅面结构的性别特征研究
目的 探讨恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类错骆男、女患者的颅面硬组织特征.方法 选取30例恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类错铪患者,男女各15例,11～13岁,平均年12.36岁,利用计算机X线头影测量系统对其进行头影测量分析.结果 与正常均值比较,恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类错(牙合)男、女患者的SNB、SL、上颌长度、下颌体长度、co-Go、N-Me、N-ANS、ANS-Me、Ul-NA(mm)、U1-NA、Ll-NB(mm)、L1-NB减小,ANB、U1-L1增大,且差异有统计学意叉.结论 恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类患者颅面硬组织的主要结构特征是下颌位王靠后且水平向、垂直向发育不足,颅面垂直高度减小,提示我们对安氏II类2分类患者应早期治疗,以促进下颌水平向、垂直向的生长发育.对于恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类男性患者,改变下颌旋转方向,使下颌顺时针旋转,利于深覆(牙合)的矫治和面部比例的改善.
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应用锥形束CT观察安氏Ⅱ类2分类患者正畸前后髁突位置变化
目的 探讨应用锥形束CT(CBCT)观察安氏Ⅱ类2分类患者正畸前后髁突位置变化情况.方法 选取自2016年1月至2017年1月沈阳市口腔医院收治的安氏Ⅱ类2分类并伴有不同程度颞下颌关节症状的青少年患者52例为研究对象.所有患者均在治疗前、后拍摄CBCT,测量关节后、上、前间隙,并记录关节症状情况.结果 患者正畸治疗后,颞下颌关节后、上间隙较治疗前增大(P＜0.05);关节前间隙较治疗前减小(P＜0.05);患者关节弹响、双侧髁突动度、开口型异常的发生情况均有所减少(P＜0.05).结论 应用CBCT可确定错合畸形患者髁突位置,能够为安氏Ⅱ类2分类患者的治疗提供有价值的参考.
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非拔牙自锁矫治安氏Ⅱ类2分类患者的侧貌美学研究
目的 从侧貌美学角度对安氏Ⅱ类2分类错(牙合)进行研究.方法 选取非拔牙自锁矫治安氏Ⅱ类2分类的青少年与成人患者各30例,通过10项常用美学指标进行研究.结果 矫治后青少年组与成人组颏沟倾角(Pg'B'-FH)、颏唇沟角(Pg'-B'-Li)、下唇-审美平面距增加(P＜0.05),面中1/3与面下1/3比例、颏唇沟深度减小(P＜0.05);与成人组比较,青少年组这几项的变化都更加明显(P＜0.05),矫治后均达到正常值范围,成人组绝大多数达到正常范围.结论 通过非拔牙自锁矫治,两组患者侧貌美观均有较大改善.尽早矫治可以利用生长潜力达到更好疗效.
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安氏Ⅱ类1分类和2分类错(牙合)畸形患者上中切牙区牙槽骨的三维形态分析
目的:应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)三维成像测量正常(牙合)及安氏Ⅱ类1分类和2分类错(牙合)畸形患者上切牙区牙槽骨形态,分析其三维结构以及与牙根的关系,评价其对正畸计划制订及治疗的影响.方法:选取20例正常(牙合)患者、20例安氏Ⅱ类1分类和20例安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者,拍摄治疗前CBCT影像,通过INVIVO 5.0图像处理软件对图像进行三维重建,测量上切牙唇腭侧的牙槽骨厚度.利用SPSS19.0软件包对数据进行配对t检验.结果:除安氏Ⅱ类2分类腭侧根尖牙槽骨厚度与正常(牙合)相比无显著差异外,其他各组数据之间均有显著差异.结论:正畸治疗中应综合考虑牙位置与牙槽骨形态的相互关系,不可过度依赖牙移动来代偿骨性不调,避免不恰当的牙移动导致牙根吸收、牙槽骨附着降低、骨开窗、骨穿孔等不良反应.
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安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素研究
目的 了解影响安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素.方法 对25例安氏Ⅱ类2分类患者及19例上前牙唇倾度在正常范围内的安氏I类女性患者,进行MP-FH,1-SN,Ls-SnPg等8项软硬组织头影测量,采用EpiData 3.1软件进行数据录入与核查,SPSS 13.0统计软件对测量结果进行两分类反应变量的非条件Logistic回归数据分析.结果 入选统计模型的变量为:下唇覆盖上切牙的距离(P
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安氏Ⅱ类2分类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者的平面导板矫治器临床治疗效果分析
目的：对患有颞下颌关节紊乱病的安氏Ⅱ类2分类患者给予平面导板矫治器进行治疗，分析其临床效果，为正畸临床提供指导意义。方法选择2013年1月到2014年12月在南京医科大学附属口腔医院就诊的安氏Ⅱ类2分类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者20例，用美国Myotronics K7神经肌肉牙医学分析系统记录每位患者带用平面导板矫治器治疗前、后的下颌运动轨迹及髁突震动频率的变化。结果①平面导板矫治器治疗后下颌的大张口度、前伸、侧方运动与治疗前相比变化不大，无统计学意义（ P ＞0．05）。②平面导板矫治器治疗后开口型牙合位偏移与治疗前相比结果有统计学意义（P ＜0．05）。③平面导板矫治器治疗后颞下颌关节的运动振幅与治疗前相比结果有统计学意义（P ＜0．05）。结论平面导板矫治器有利于深覆牙合患者打开咬合，改善下颌运动模式，缓解颞下颌关节紊乱病相关症状，为临床治疗提供了指导意义。
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安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形青少年颅颌面结构的Coben法分析
目的 Coben法分析安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形青少年颅颌面结构的性别特征.方法 选择44例青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者(男20例,女24例),年龄11～16岁,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,比较性别差异,并与重庆地区儿童Coben分析法的正常值作比较.结果 青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果与正常值差异很大.结论 Coben法分析青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女间的颅面大小存在差异.
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Coben法分析女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形特征
目的 Coben法分析女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者的颅颌特征,比较安氏Ⅱ2和Ⅱ1类女性患者及正常值间差异.方法 24名女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ2类错牙合畸形患者,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,所得结果与安氏Ⅱ1类女性患者及哈尔滨地区正常(牙合)女性间进行比较.结果 恒牙(牙合)初期女性安氏Ⅱ类错牙合畸形2分类和1分类间的Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果明显偏离正常值.结论 Coben分析法反映了女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ2错(牙合)畸形患者的颅颌特征.
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安氏Ⅱ2错(牙合)正畸治疗前后髁突位置的锥束CT观察
目的:通过锥束CT观测并评价安氏Ⅱ2错(牙合)病例正畸治疗前后髁突位置的变化.方法:对17例安氏Ⅱ2错(牙合)病例进行正畸治疗,分别于治疗前后拍摄双侧颞颌关节(TMJ)锥束CT片,进行t检验比较关节间隙的线性测量数值.结果:TMJ前间隙、后间隙在正畸治疗前后比较,有显著性差异(P＜ 0.05);TMJ前、后间隙比值较治疗前明显缩小(P＜0.05).患者主诉TMJ区不适症状缓解,髁突位置基本居中.结论:正畸治疗安氏Ⅱ2错(牙合),可使髁突向前下方移动,使得RCP与ICP2位者比例增加,恢复了胎、肌肉、关节正常的平衡关系,有利于改善TMJ功能.锥束CT的应用使TMJ结构的变化得以量化,能对正畸治疗效果进行客观评价.
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安氏Ⅱ类2分类患者矫治前后前面高及双平面变化的临床研究
目的：观察分析安氏Ⅱ类2分类患者矫治前后前面高及双平面的变化情况，为临床治疗提供参考。方法选择30例诊断为安氏Ⅱ类2分类的患者，均拔除4颗第一前磨牙。对矫治前后的头颅定位侧位片进行测量分析，选取AOP?FH、POP?FH、OP?dif、MP?FH、N?Me、N?ANS、ANS?Me等7个项目进行研究，并进行统计学分析。结果矫治前后AOP?FH、POP?FH、N?Me及ANS?Me差异有统计学意义（P＜0.05），其余差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类2分类患者后，患者面下1/3高度增加，前、后平面均减小，且前平面变化更显著。
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安氏Ⅱ类2分类女性颅面结构生长变化的分析
目的 探讨安氏Ⅱ类2分类女性患者颅面硬组织的生长变化趋势.方法 选取39例安氏Ⅱ类2分类女性患者按不同年龄分为少年组(20例)与成人组(19例),利用计算机X线头影测量系统进行头影测量,比较两组的测量结果.结果 成人组与少年组比较,SNA、ANB增大,提示上齿槽向前生长显著,而下齿槽向前生长明显受到抑制;下颌角、GoGn-SN、Y轴角减小,下颌随着生长作用而向前向上逆时针旋转;前面高、后面高、后面高/前面高两组间有显著差异,后面高比前面高有相对多的增长.结论 随着年龄的增长,安氏Ⅱ类2分类女性患者矢状向、垂直向异常日益严重,且颅面前后垂直生长量不相等,造成下颌逆时针方向旋转,将加重前牙深覆合.
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Herbst矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的研究
目的 评价Herbst矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的疗效.方法 对12名安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的年轻成人患者,采用铸造夹板式Herbst矫治器及固定矫治器矫治,通过X线头影测量比较矫治前后有关指标的变化并进行统计分析.结果 矫治后SNA、Co-Go、Go-Po变化无统计学意义,SNB增加,ANB减小,上下前牙唇倾,上磨牙后移,下磨牙升高并前移,下颌平面、(牙合)平面顺时针旋转.患者矫治后前牙达到浅覆(牙合)、浅覆盖关系,磨牙达到中性关系.结论 年轻成人安氏Ⅱ类2分类错(牙合)可通过铸造夹板式Herbst矫治器结合固定矫治器获得满意的效果.
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混合牙列期与恒牙列早期安氏Ⅱ类2分类错(牙合)下颌生长发育特征的研究
目的 对混合牙列期与恒牙列早期安氏Ⅱ类2分类错(牙合)下颌生长发育特点进行分析比较.方法 研究样本包括95名安氏Ⅱ类2分类错(牙合)青少年与75名正常(牙合)青少年.对每个对象拍摄手腕骨片和头颅侧位片,进行X线片头影测量分析.结果 混合牙列期到恒牙列早期的变化如下.1)角度:对照组SNB、S-Ba-Go增大,Ar-Go-Me、SN-MP、NSGn减小; 实验组SNB、Ar-Go-Me、Cd-Go-Me、SN-MP、S-Ar-Co、S-Ba-Go变化无显著性.实验组Y轴角、NSGn增大,对照组Y轴变化无显著性.2)颏部:实验组除了颏凹陷增大外,其余各项指标变化差异无统计学意义.对照组除颏曲度减小外,颏高、颏厚、颏凹陷、颏厚/颏高、SL、Pog to NB增大.3)线距:对照组Cd-Go、Gn-Cd、Go-Me、Ar-Pog、Ar-Go的生长量大于实验组.结论 本研究提出的混合牙列期与恒牙列早期安氏Ⅱ类2分类错胎下颌的生长发育特点有助于临床医生治疗中作出合理的计划.
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安氏Ⅱ类2分类错(牙合)拔牙与否的选择
安氏Ⅱ类2分类是临床上常见的一种错(牙合)畸形.长期以来,正畸界对此类错(牙合)是否需要拔牙矫治存在颇多争议,正畸医生对此类患者行拔牙矫治均十分慎重.本文就安氏Ⅱ类2分类错(牙合)是否需要采取拔牙矫治及影响拔牙的因素的研究进行了综述.
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两种加载方式前牙闭锁性深覆(牙合)颞下颌关节的三维有限元分析
目的:研究单纯性和伴功能性下颌后退前牙闭锁性深覆(牙合)颞下颌关节髁突、关节窝和关节盘的受力情况.方法:利用笔者已建立的前牙闭锁性深覆(牙合)的三维有限元模型,分两种工况进行力学加载,以观察不同组织部位的应力分布情况.结果:三维有限元分析表明前牙闭锁性深覆(牙合)斜向加载时颞下颌关节的受力情况与垂直加载时的分布特点基本相似,但应力值增大,变化范围也有所增加.结论:伴功能性下颌后退的前牙闭锁性深覆(牙合)颞下颌关节应力值增大,变化范围的增加可能是其易导致颞下颌关节紊乱综合征的病因之一.
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前牙闭锁性深覆(牙合)颞下颌关节的三维有限元分析
目的:研究前牙闭锁性深覆(牙合)颞下颌关节髁突、关节窝和关节盘的受力情况.方法:利用CT和MRI对软硬组织的不同成像特点,将两者的图像融合并通过改变前牙的覆(牙合)、覆盖关系建立前牙闭锁性深覆(牙合)的几何模型,然后对三维有限元模型进行力学加载,以观察不同组织部位的应力分布情况.结果:三维有限元分析表明前矛闭锁性深覆(牙合)时颞下颌关节的受力情况与正常(牙合)的分布特点相似,但应力值增大,变化范围也有所增加.结论:前牙闭锁性深覆(牙合)颞下颌关节应力值增大,变化范围的增加可能是导致颞下颌关节紊乱综合征的病因之一.
关键词： 三维有限元分析法 颞下颌关节 前牙闭锁性深覆(牙合) 安氏Ⅱ类2分类 -
直丝弓矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合青少年患者的侧貌分析
目的:分析直丝弓技术治疗安氏Ⅱ类2分类患者后骨性、软组织侧貌的变化.方法:回顾性分析10例青少年安氏Ⅱ类2分类错牙合患者治疗前后的影像资料,采用头影测量软件对10例患者的头颅侧围定位片进行测量,并对测量结果进行统计分析.结果:与矫治前相比,矫治后U1-SN增大了(11.19±15.80)mm,SNA减小了(9.72±5.72)°,ANB角减小了(4.56±1.07)°, 上唇凸度减小了(1.2±0.92)mm,下唇凸度增加了(0.61±2.50)mm,患者侧貌明显改善.结论:直丝弓矫治可以有效治疗安氏Ⅱ类2分类错牙合,改善患者侧貌.
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Damon-矫治器治疗安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者牙槽基骨和前牙轴倾度变化的探讨
目的 通过临床验证Damon Q自锁矫治体系的作用机制,为临床高效、合理地选择、运用矫治体系提供参考和指导.方法 临床随机选取安氏Ⅱ类2分类错颌畸形患者20例,自愿接受Damon Q自锁矫治系统治疗错颌畸形.矫治前后分别拍摄X线头颅定位侧位片,制取记存石膏模型.选取X线硬组织和石膏模型指标分析测量,配对t检验比较矫治前后牙颌组织变化有无统计学差异.结果 矫治前后比较,上、下牙弓宽度和牙弓长度均增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；基骨弓宽度增加,但上、下颌基骨弓长度未增加；前牙唇倾,切牙高度无明显改变(P=0.308 5,P=0.408 7).结论 Damon Q自锁系统扩展牙弓和基骨弓宽度,唇倾前牙的机制有利于三维方向解除闭锁(牙合),进而调整颌间关系,适宜于矫治安氏Ⅱ类2分类错颌畸形.
