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无典型症状的脑干梗死50例分析
目的 探讨无典型症状的脑干梗死患者的临床特征,为临床提供参考.方法 回顾性分析我院自2008年1月-2012年4月收治的无典型症状脑干梗死患者50例,对患者的临床资料和影像学资料进行分析.结果 对50例无典型症状脑干梗死患者的临床表现进行归纳分析.临床表现首发症状以头晕或眩晕和头痛为主,二者达到66%;对50例无典型症状脑干梗死患者的影像学资料进行分析,诊断脑干梗死方面MRI检查明显优于CT检查,CT的阳性检出率仅为38%,明显低于MRI,卡方值为41.3603,二者有显著的统计学差异(P＜0.01).结论 无典型症状脑干梗死患者的临床表现首发症状以头晕或眩晕和头痛为主,MRI检查阳性检出率优于CT检查,患者应尽早进行MRI检查明确诊断.
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临床定量自动静脉采血器的应用
我院临床上采用的是定量自动静脉采血器,是临床上常用的护理技术操作之一,用作静脉采集各种血标本,这一应用经临床8000 多例次的使用,深受广大护理人员的好评,现将应用的心得介绍如下:
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天钩地黄汤治疗顽固性高血压40例临床观察
目的:观察中药对顽固性高血压的治疗效果.方法:选择顽固性高血压患者80例,随机分对照组40例,给予常规治疗,同时矫正引起顽固性高血压的诸多因素;治疗组40例,在对照组治疗基础上,加用自拟天钩地黄汤,每日1 剂,15 天为1 疗程,观察患者血压及症状等方面变化.结果:治疗组显效率为65%,总有效率为90%;对照组显效率为30.0%,总有效率为60%.2 组显效率及总有效率比较,差异均有显著性意义(P <0.05).结论:中医天钩地黄汤对顽固性高血压具有良好治疗效果.
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导乐式陪伴分娩在产科临床中的应用
目的:探讨导乐式陪伴分娩在产科临床中的临床效果.方法:选择2010年1月-2011年12月在我院进行分娩的120例产妇作为研究对象,将该组产妇随机等额分为导乐式陪伴分娩组(实验组)和传统式分娩组(对照组),每组各60例,对比两组产妇的产程时间、分娩方式以及产妇阴道分娩结果.结果:与对照组相比,实验组产妇的产程时间明显缩短,二者具有统计学差异(P<0.05);实验组产妇的自然分娩率为85.0%,明显高于对照组的65.0%,二者相比具有显著性差异(P<0.05).结论:应用导乐式陪伴分娩有利于产妇恢复自然分娩的信心,提高了自然分娩率,保证母婴安全的同时提高了产科的质量,值得在产科临床中推广.
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不同类型钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的疗效及临床价值探讨
目的:分析在桡骨骨折(不稳定性)治疗中使用不同钢板的临床价值.方法:将46例桡骨骨折(不稳定性)病例按照使用的钢板随机分为T型组(23例,T型钢板)和锁定组(23例,锁定钢板),观察腕关节功能.结果:锁定组腕关节功能优于T型组(P＜0.05),差异性明显.结论:在桡骨骨折(不稳定性)的治疗中应尽量使用锁定钢板.
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乳腺癌保乳治疗临床进展
随着人们对乳腺癌生物学行为的研究深入,加上现代女性对形体要求的不断提高,乳腺癌的外科局部治疗方式发生了巨大变化,产生并发展了保留乳房的乳腺癌切除术.而当今检查手段的不断完善,放、化疗水平的不断提高,使得这种既根治肿瘤又兼顾生活质量的保乳治疗日趋成熟.本文综述了当前乳腺癌保乳治疗的临床研究进展.
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肩胛上神经的临床应用解剖学研究
目的 探讨肩胛上神经的临床应用解剖学特点,为临床提高解剖学资料.方法 选取15具10%甲醛固定的成人尸体标本,其中男性尸体标本共9具,女性尸体标本共6具.尸体标本置于解剖学位置,沿斜方肌上缘和后正中线各做一个切口,逐层暴露.暴露过程中仔细观察,测量肩胛上孔、肩胛下孔;测量肩胛上神经从臂丛上干发出的外径及从发出的到肩胛上孔的长度;测量肩胛上孔和肩胛下孔处肩胛上神经的外径.结果 解剖中观察所见,肩胛上孔是由肩胛切迹和肩胛上横韧带所围而成.本文所选尸体标本中肩胛上神经均在肩胛上孔通过.肩胛上孔的横径和纵径分别为8.61±2.32mm、7.51±2.33mm;肩胛下孔的横径和纵径分别为9.97±3.82mm、8.96±3.01mm.在肩胛上神经走行过程中,发出冈上肌支、岗下肌支,分别支配同名肌肉,发出关节支到肩关节.肩胛上神经的起点到肩胛上孔之间的长度为48.1±7.21mm,从肩胛上孔到肩胛下孔的长度为19.3±3.5mm.在肩胛上神经发出点,肩胛上神经的外径为1.48±0.32mm;在肩胛下孔处,肩胛上神经的外径为1.35±0.41mm.结论 肩胛上孔和肩胛下孔是肩胛上神经容易受到损伤的重要部位,特别是肩胛上横韧带及肩胛下横韧带增厚、肩胛上孔及肩胛下孔孔径变小,均可导致肩胛上神经卡压而损伤到肩胛上神经.
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乳腺癌患者外周血锌检测的临床意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤,绝经期前后的妇女发病率较高.有研究[1] 报道微量元素与机体抗氧化、预防癌症的发生发展具有重要作用.锌离子在机体抗氧化的生化反应中发挥着重要作用,并且调节和激活合成DNA 和RNA 的酶密切相关[2].本文探讨外周血锌离子与乳腺癌的关系,为指导临床预防和治疗提供依据,现报告如下.
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双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察
目的:观察双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效.方法:将收治的58例小儿腹泻患者随机分为双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗的观察组和单纯蒙脱石散治疗的对照组,治疗后观察两组72h后的疗效.结果:经过治疗后,观察组显效20例,有效9例,有效率为100.00%;对照组显效15例,有效10例,无效4例,有效率为86.21%,两组比较,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效确切,具有临床推广价值.
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布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘患者中疗效探讨
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效,旨在为规范支气管哮喘的治疗方案提供参考依据.方法 选择2009年1月～2012年1月在我院呼吸科住院治疗的112例支气管哮喘患者为研究对象,运用随机数字表法分本研究,分为对照组和实验组.结果 治疗2周,对照组和实验组患者临床疗效差异有显著性(P<0.05),且对照组和实验组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 布他奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效确切,不良反应少,值得推广.
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阿托伐他汀治疗老年性脑梗死疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀治疗老年性脑梗死的疗效.方法 选择我院2010年3月～2011年11月住院治疗的老年脑梗死患者51例,分为观察组(n=26)和对照组(n=25),对照组采用烟酸肌醇酯治疗,观察组采用阿托伐他汀治疗,疗程为1个月,观察比较两组患者疗效以及日常生活活动能力(ADL)评分.结果 观察组治愈6例,显效9例,有效8例,无效3例,总有效率为88.46%,对照组治愈4例,显效8例,有效5例,无效8例,总有效率为68.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后ADL评分明显优于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗老年脑梗死疗效较好,值得临床推广应用.
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血清α-L-岩藻糖苷酶在糖尿病性视网膜病变诊断中的应用
目的 探讨血清α-L-岩藻糖苷酶与糖尿病性视网膜病变程度的关系.方法 将146例糖尿病性视网膜病变患者行眼底荧光素造影术,分为A、B两组:A组为增生性糖尿病性视网膜病变者71例;B组为非增生性糖尿病性视网膜病变者75例;同时选取70例健康者为对照组,分别检测各组人群血清α-L-岩藻糖苷酶,分析各组之间α-L-岩藻糖苷酶的相关性关系.结果 增生性糖尿病性视网膜病变组的α-L-岩藻糖苷酶明显高于为非增生性糖尿病性视网膜病变组(P<0.05);增生性、非增生性糖尿病性视网膜病变两组均明显高于健康对照组(P<0.05).结论 血清α-L-岩藻糖苷酶含量与糖尿病性视网膜病变严重程度有一定的正相关性,可作为糖尿病性视网膜病变患者的临床观察指标.
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糖尿病患者呼出气冷凝液中亚硝酸盐水平变化及意义
目的 观察2 型糖尿病患者呼出气冷凝液(EBC)中亚硝酸盐(NO2-)的改变情况.方法 选择16例2 型糖尿病和20例健康非吸烟者;用Rtube 收集器收集EBC,用一氧化氮检测试剂盒及分光光度法检测2 型糖尿病患者EBC 中的NO2- 浓度,同时检测肺功能.结果 2 型糖尿病患者EBC 中NO2- 浓度高于健康对照组(P <0.01),两组肺功能第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比、一氧化碳肺弥散量占预计值的百分比比较均有统计学意义(P <0.05 或0.01).结论 NO2- 在2 型糖尿病患者肺功能损害发病中可能起重要作用.
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经肛门微创电切术在直肠肿瘤性疾病中的治疗研究
目的 临床观察经肛门微创电切手术治疗直肠肿瘤性疾病的安全性和有效性.方法 在镇静止痛或麻醉下患者取截石位,经肛门插入前列腺汽化电切镜,0.9%的氯化钠溶液或4%甘露醇冲洗液持续低压灌洗.用环状电极行局部病灶完全或部分切除,术后放置肛管引流.结果 65例患者手术均顺利,手术时间15min-90min,平均40min,术后发生水中毒2例,腹膜外肠穿孔3例,经保守或手术治疗均治愈.随访60月.全组无围术期死亡,无术后肛门失禁的发生.结论 经肛门微创直肠肿瘤性疾病电切术微创、安全、经济、易于掌握,专科设备及技术扩展应用,临床推广应用前景良好.
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42例自身免疫性肝炎的临床诊治分析
目的 分析自身免疫性肝炎的临床诊断及治疗方法.方法 选取本院2009年10月到2010年10月收治的42例自身免疫性肝炎患者,对临床诊断及治疗的资料进行回顾性分析.结果 经治疗42例患者的肝功能观察项目均有所好转,较治疗前的数值具有显著性差异,P <0.05,具有统计学意义.结论 对自身免疫性肝炎患者通过早诊断,采取有针对性的中西医配合治疗方案能达到能为理想的治疗效果,值得临床推广使用.
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妊娠期糖尿病的病因及治疗探讨
目的 探究妊娠期糖尿病的病因病理,并结合临床分析,寻找妊娠期糖尿病的治疗方法.方法 以60例妊娠期糖尿病患者作为一个观察组,按照1:1的比例选择健康的孕妇60例,形成对照组,进行对照分析.结果 调查结果 表明,在60例妊娠期糖尿病患者中,糖尿病家族遗传病(OR=4.431,90%CI=1.050-18.274),怀孕前的体质状况(OR=1.217,90%CI=1.090-1.564),妊娠期肥胖症(OR=15.133,90% CI=2.869-78.750).这些都是引起妊娠期糖尿病的因素.结论 妊娠期孕妇体质、糖尿病遗传、妊娠期肥胖等都是构成妊娠期糖尿病的重要因素.妊娠期糖尿病对母婴危害是很大的,我们应该加强孕期护理,进行有效性的治疗.
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从碎裂QRS 波的动态演变对其发生机理的探讨分析
国外学者对碎裂Q R S 波的其发生机理提出了多种学说,总体上对其发生机理存在诸多争议,认识尚显肤浅,普遍认为发生碎裂Q R S 波都有不同程度的心肌坏死,本例心电图上碎裂QRS 波的动态变化极难以心肌坏死来解释,推测心肌损伤同样可以产生QRS 波的碎裂现象.
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卒中后足内翻的原因与治疗研究
脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.又叫脑血管意外.是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍.通常病因如动脉粥样硬化、高血压病动脉改变、风心病、心源性栓塞、动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等,可导致或伴发脑部血管狭窄、闭塞,这可使脑局部缺血或因血管的破裂而出血引发脑中风.我科室11年下半年共对136位卒中患者进行了诊断与治疗,其中74位出现了足内翻的症状,现针对卒中后足内翻的病因与治疗,经验体会如下
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消化性溃疡药物治疗观察
目的 探讨消化性溃疡的临床治疗效果,为治疗消化性溃疡患者提供依据.方法 回顾性分析在2008年8月至2010年11月我院收治的30例消化性溃疡患者的诊断和治疗情况,通过给予患者奥美拉唑、阿莫西林以及左氧氟沙星三种药物,观察治疗的疗效.结果 患者在服用药物2周时间之后,治愈的患者为21例,占到所有患者的70.0%;有效的患者为7例,占到所有患者的23.3%;无效的患者为2例,占到所有患者的6.7%;P值为0.035,总的有效率为93.3%.结论 奥美拉唑、阿莫西林以及左氧氟沙星三种药物能及时、有效地治疗消化性溃疡,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折66例临床分析
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折的临床效果.方法:选择肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术的患者66例,术后随访10个月～2年按照Karlsson标准评定肩关节功能.结果:术后随访10个月～2年,肩关节功能优良率为100%.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折效果满意,术后可进行早期功能锻炼,值得推广.
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急性毛细支气管炎患儿的护理体会
急性毛细支气管炎是婴幼儿时期的常见病,冬春季节发病率高,多为呼吸道合胞病毒感染引起,发病与婴幼儿免疫功能尚不健全,呼吸系统解剖生理特点有关.临床以咳嗽、喘憋、呼吸困难、缺氧为主要表现,易并发重要脏器功能障碍,因此治疗中护理工作尤为重要.我科自2010年6 月至2012 年4 月共收住急性毛细支气管炎52 例.现将护理体会报告如下:
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老龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期的护理
随着社会的不断进步, 人们生活水平的不断提高, 健康意识逐渐增强, 人的平均寿命随之提高, 老龄人口的不断增加,1999 年我国60 岁以上的人口已达1.2 亿[1], 约占总人口的10%, 据美国人口普查局-国际老年数据资料,2000 年我国65 岁以上人口占总人口的7% [2], 我国将步入老年社会的行列, 老龄患者也相应增加, 一般说来, 老年人的心理状态、主要脏器的功能低下, 因此加强老龄患者围手术期的护理显得越来越重要, 我科室对2009 年6 月-2011 年3 月收治的267 例老龄患者进行了围手术期的护理, 现将体会报道如下:
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内科ICU 护理管理中运用护理程序的探索
护理程序作为一个科学解决问题的思维方式和工作方法,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程[1].将护理程序运用于护理管理工作,实现提高整体护理质量水平的目标,同样遵循评估-问题-实施-评价的工作程序.2008 年我科运用护理程序在护理管理方面进行了初步的探索与实践,收到良好效果,现介绍如下.
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严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察
目的 探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中护理效果观察.方法 选择我院2009年1月至2011年1月收治的严重腹部创伤患者80例,采用损伤控制性手术治疗,对照组40例采用常规护理,观察组40例采用针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组体温恢复时间、PT APPT恢复时间显著早于对照组,DIC及死亡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中加强护理干预,可降低死亡率,显著提高生存质量.
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癌性疼痛的护理
通过对癌性疼痛的病因分析、评估等结合药物及非药物止痛护理、心理护理来缓解减轻患者的疼痛,提高其生活质量.
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论小儿白血病化疗25例临床护理体会
目的 分析了解小儿白血病在化疗期间加强护理的效果.方法 以我院2010年4月份至2011年12月份儿科收治的20例确诊为白血病的患儿为研究的对象,通过随机抽取方式把全部患儿分成观察组10例以及对比组10例,对比组给予常规的护理,观察组给予常规护理的同时又给予病患化疗期间的护理干预,观察并对比两组患儿化疗期间的护理效果.结果 观察组通过化疗期间的护理干预,副反应的发生率为30%;对比组仅进行常规护理,副反应的发生率为100%.通过比较,两组间副反应发生率的差异具有显著性,即P< 0.05.结论 临床上,加强对白血病患儿的化疗护理干预,可以有效减少药物所引起的副反应,同时可防止并发生出现.
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护理干预对极低出生体重儿医院感染发病率的影响
目的 探讨护理干预对极低体重儿医院感染发病率的影响.方法 2008年1月-2010年1月收治极低出生体重儿125例为对照组,采用一般护理;选择2010年1月-2012年1月收治极低出生体重儿138例为观察组,有针对性的进行护理干预.结果 观察组医院感染率为9.37%,对照组患儿医院感染率24.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 严格执行消毒隔离措施,切实做好接触患儿前手消毒,注意细微环境污染,是降低极低出生体重儿医院感染发病率的有效措施.
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优化ICU 基础护理流程在创建优质护理服务中的作用
目的:分析优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用.方法:取本院ICU于2010年6月至2011年6月收治的危重病人96例,随机分为观察组与对照组各48例.对照组延续使用ICU常规护理,密切监测患者各项生命指标的变化,及时采取对症治疗方式;观察组使用优化基础护理流程后的ICU护理方式.比较两组的病人抢救成功率和护理满意度情况.结果:观察组的病人抢救成功率明显优于对照组,P<0.05,两者有统计学意义;观察组的护理满意度情况明显优于对照组,P<0.05,两者有统计学意义.结论:优化ICU基础护理流程有助于ICU危重患者抢救成功率的提高和护理满意度的提升,促进优质护理服务的创建.
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19例产后出血的护理体会
产后出血是指胎儿娩出后2h 内出血量超过400ml,24h 内产妇出血量超过500ml.产后出血是分娩期严重并发症,占分娩总数的2 ～3%,其预后与失血量、失血速度以及产妇体质有关,产妇短时间内大量失血可导致席汉氏综合症,如抢救不及时,可直接危及产妇的性命,是产妇死亡的首要原因.所以防治产后出血是产科医护人员的重要任务之一[1,2].现将我院诊治的19 例产后出血产妇的临床资料进行分析,总结产后出血的预防、监测及护理措施,为临床治疗及护理提供参考.
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浅谈心血管系统疾病重症护理方法与注意事项
本文针对临床冠心病患者的诱发因素进行分析,并予以针对性的临床预防措施,重点对患者进行疾病基础知识、日常饮食、心理调护、规律运动、合理服用药物等相关方面健康教育.通过对患者实行有效的临床预防措施以及相关的内科护理,患者的医疗保健知识以及自我保健的能力有了较大的提高,疾病的临床复发频率有了较为明显的减少.
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肺移植患者术后ECMO 的护理
目的 探讨应用体外膜肺氧合(ECMO)支持下肺移植的护理方案,提高肺移植的成功率.方法 总结3例在ECOM支持下进行肺移植患者护理经验,严密监护患者的体温、呼吸循环功能和凝血功能.结果 密切观察患者的出血、栓塞以及感染等并发症,并且及时对症护理.结论 针对性护理方案能及时发现并处理ECMO支持下肺移植术后出现的问题,可以满足ECMO支持下肺移植术的护理需要.提高了患者的生活质量和幸福度,减轻了患者和家属的心理负担和经济压力,达到较好的康复状态,增强患者治疗的信心,提高了病人和家属的满意度.
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精神病专科医院优质护理服务的实践与探索
目的 摸索精神病专科医院优质护理服务经验.方法 挑选我院综合素质较好的封闭女病房作为试点开展优质护理服务工作,摸索经验,以点带面,稳步推进.结果 护理服务质量明显提高,护理人员服务观念发生转变,患者满意、医生满意、护士满意.结论 在精神科开展优质护理服务能凸显本专科护理工作的特色、亮点,更能保障医疗安全.
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脐带脱垂的护理体会
脐带脱垂,是产科分娩的紧急并发症之一,对胎儿影响及其严重,若处理不及时,会导致胎死宫内[1].现将有关护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料我院自2010 年1 月-2012 年4 月共收治脐带脱垂12 例,其中院外急诊转入7 例,院内发生5 例.12 例中经产妇4 例,占33.3%; 初产妇8 例,占66.67%.42 周> 孕周>40 周7 例,37-40 周4例,<37 周1 例.胎心音:12 例中均有不同程度的改变,其中<100 次/ 分5 例,100-120 次/ 分7 例.
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妇产科急腹症的护理
目的:通过分析妇产科急腹症的特点和护理方式,探讨提高妇产科急腹症护理的有效方法.方法:对我院收治的妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者中经过手术治疗261例,占82.4%,主要是内出血疾病患者;保守治疗56例,占17.6%,主要是感染患者.进过治疗和护理,患者均治愈出院.结论:精心的护理是妇产科急腹症患者康复的重要环节.
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LEEP 刀治疗宫颈糜烂术后护理
目的:研究并探讨LEEP刀治疗宫颈糜烂之后的临床护理方式.方法:以我院2009年12月-2012年4月期间共收治的260例运用LEEP刀的方式来治疗宫颈糜烂的患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即观察组与治疗组,观察组的患者运用临床护理干预的方式来进行术后的护理,而治疗组的患者则运用常规的护理方式进行护理,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组的130例子宫糜烂患者中,经过护理干预,显效的为83例,有效的为41例,治疗的总有效率为96%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:运用LEEP治疗宫颈糜烂的患者,在其手术治疗之后,必要的护理干预不仅有助于护理满意度的提高,更加有助于提高宫颈糜烂的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.
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脊柱损伤患者的心理护理
近年来,随着交通事故及意外事故频繁发生,外伤致脊柱损伤的病例呈上升趋势.由于发生突然,使患者在心理和生理上都难以接受,而出现许多不良情绪反应,良好的心理护理对解决患者异常情绪及行为,增强病人重新生活的信心和积极配合治疗能起到举足轻重的作用.我科自2009 年至2011 年收治38 例此类病人,通过积极的心理干预,对治疗和康复均起到良好的辅助作用,体会如下.
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1例新生儿蛋白质C 缺陷症的护理
血浆蛋白质C(protein C, 以下简称PC)是一种肝内合成的,维生素K 依赖性的丝氨酸蛋白酶原,在生理性抗凝过程中起重要作用.遗传性的P C 缺乏症通过常染色体遗传,分为杂合型和纯合型.纯合子型常见于婴儿,出生后即有内脏静脉血栓广泛形成,及发生暴发性紫癜,皮肤及指趾坏死.患儿多在早期死亡.本院在2011 年收治一例新生儿PC 缺陷症患者.现将护理体会报告如下.
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老年患者住院期间的安全隐患及应对的护理措施
目的 我国已步入老年型社会,作为一个因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体,老年(尤其是住院)病人的安全问题更需得到重点的关注.提高老年患者的生活能力和生活质量,加强护理人员对老年住院患者护理安全认识和安全管理,保障老年住院患者的护理安全,减少护患纠纷的发生.方法 对老年住院患者在住院期间可能存在的不安全因素进行原因分析和讨论,提出加强护理安全管理的对策及改进措施.结果 实施安全管理措施以来,将老年住院患者的不安全因素减少到低限度,无患者伤害事件发生,保障老年住院患者的护理安全.结论 加强护理人员的工作责任心,对护理人员进行老年病人的护理专科培训,建立有效的防护措施,加强健康教育,健全的管理制度,细致的人性化管理及加强护理人员的安全教育,是确保老年住院患者的护理安全,预防不安全因素发生的有效方法.
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儿童牙科畏惧症的心理护理体会
牙科畏惧症,就是患者对口腔治疗怀有紧张、不安、焦虑、害怕甚至恐惧心理,行为上表现为尖叫、抗拒或逃避等现象.儿童的牙科恐惧程度尤其明显,儿童牙科畏惧症既会延误患儿早期诊治时间,又会影响诊疗质量,甚至有可能在患儿的一生中留下恐惧的心理阴影.因此,如何做好儿童牙科的心理护理尤为重要.
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颅脑损伤病人的护理
近几年,随着我国国民经济的迅猛发展,人民生活水平不断改善,车辆拥有量迅速增加,同时,人们对住房的刚性需求也带来了建筑业的一派繁荣.由此,我院收治的车祸和高空跌落伤患者也明显增多,其中较大部分为颅脑损伤病人,具有发生突然,来势凶险,病情变化快,致残率高的特点.护理人员要密切观察病情变化,为医师及时正确确立治疗方案提供分秒必争的时间.
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产后出血的预防、抢救与护理
胎儿娩出24 小时内产妇失血量超过500ml 称产后出血.80% 以上发生在2 小时以内,产后出血是产科严重常见的并发症之一,产后出血如果抢救不及时,可很快发生失血性休克,危及产妇生命,是造成孕产妇死亡的主要原因之一.有效地预防产后出血,及时发现产后出血,积极有效的治疗和护理是产科医务工作者的责任和使命.
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高血压病患者临床护理分析
目的 观察高血压病患者的临床特点,分析其临床护理过程中的注意事项.方法 选取90例高血压住院患者,评估既往护理过程中存在的不足,并按照随机原则分为例数相同的两组,一组按照原先的护理方案继续护理,另一组采用优化护理方案继续护理,并于30d后评估两组患者病情.结果 优化护理组病情明显稳定,血压有所降低,改善情况与普通护理组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压病的控制过程中,护理方案的科学性与合理性至关重要,对稳定病情、避免严重并发症的出现均具有重要的价值.
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轮状病毒感染致婴幼儿肠道外损害临床分析
目的:探讨轮状病毒感染致婴幼儿肠道外损害的临床表现及发病机理.方法:收集婴幼儿轮状病毒感染113例,合并肠道外损害共74例(发生率65.49%).分析肠道外损害发病情况,肠道外损害与轮状病毒肠炎脱水程度,年龄大小的关系.结果:呼吸道感染49例,循环系统损害47例,肝脏损害16例,神经系统损害5例,皮疹7例;且见同时多系统损害病例,其中2个系统损害39例,3个系统损害3例,且病情相对较严重.此外,临床发现大便轮状病毒抗原阳性而无明显肠道症状的下呼吸道感染病例6例.年龄越小,肠道外损害发生率越高.肠道外损害发生率与脱水严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:轮状病毒感染可导致婴幼儿肠道外多系统脏器损害,尤以呼吸道损害,心肌损害及肝脏损害较多见.应警惕肠道外同时多个系统脏器损害可能,且年龄越小,肠道外损害发生几率越高.
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间变性大细胞淋巴瘤预后因素的研究进展
C D30+ 间变性大细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤中的一个亚型,其共同特征为肿瘤细胞呈间变性,多呈巢状分布,并伴有淋巴结的坏死和明显的沿窦和滤泡间侵润,本文就其在预后因素的研究进展作一综述.
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建立中医远程诊疗网络系统的构想
本文从建立中医远程诊疗网络系统的必要性出发,对中医远程诊疗网络系统的总体结构及相应问题提出了几点设想.
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带器妊娠药物流产的98例临床观察分析
目的:探讨分析带器妊娠流产药物的临床疗效.方法:对98例施行带器妊娠药物流产妇女的临床情况进行观察分析.结果:在本次服药加取器的98例妇女中,94例获得成功,约占总数的96.0%,5例失败,约占总数的4.0 %.6例在服用药物之后能够自然排出宫内节育器,其中4例T 型宫内节育器,2例O型宫内节育器.分析与讨论:我国广大的妇女已经广泛接纳米索前列醇与米非司酮同时使用来实现终止早期妊娠的方式,但是这种终止妊娠的方式存在阴道流血时间较长及流产不彻底的缺点.米索前列醇与米非司酮同时使用可以软化并扩张妇女的宫颈纤维组织,让平滑肌出现收缩情况,终把宫内节育器排至距离宫口较近的地方或者直接排出体外.
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老年人心脏瓣膜病收治的临床分析
目的 收集和整理我院120例对老年人的心脏瓣膜病的收治情况,并根据治疗情况研究和总结出收治经验和结果,将这些经验和结果 再用于对老年人心脏瓣膜病的临床护理以及治疗上.方法 通过研究,将这120例老年人心脏瓣膜病患者的临床症状、诊疗结果 等方面进行对比和研究,根据研究结果 找出可以用于老年人的心脏瓣膜病临床治疗的经验和结果.结果 这120例心脏瓣膜病患者早期生存107例,死亡13例.随后从2011年11月到2012年3月对出院的107例患者进行随访,结果 发现心脏功能恢复至Ⅰ级的患者有75例,恢复至Ⅱ级的患者有9例.结论 老年人心脏瓣膜病大都通过进行外科手术的方法 来进行治疗,而且病情一般都比较严重,病程比较长.多器官功熊衰竭以及合并其他疾病使得老年人心脏瓣膜病的并发症严重,尤其是采用外科手术后.
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论综合性医院医师培训评估与管理
现代人力资源管理中对人才的管理提高到了一个新的高度.对人才的鉴赏、运用、共同发展已经成为医院可持续发展的主旋律.其中,人才培训是一项持续长久的工作.因此,如何做好人才培养工作是医院管理者不可或缺一门必修课,本文从人才培训工作中常见问题的角度,论医院人才资源培训评估与管理体系的搭建.目的 是探讨人才培养管理较为有效的方式,提升现代人力资源管理水平与质量.以此推进医院的发展.
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输尿管镜诊治上尿路疾病150例体会
目的 探讨输尿管镜在上尿路疾病诊治中的价值,提高输尿管镜诊治上尿路疾病的水平.方法 回顾分析150例上尿路疾病经输尿管镜诊治的临床资料.结果 经尿道输尿管镜检治疔输尿管结石配合套石篮、气压弹道碎石机等设备成功88例.处理狭窄34例,成功扩张并留置双J管27例.在不明原因血尿和肾积水28例中,明确诊断22例.总的进镜成功率为90%.结论 输尿管镜术创伤小、恢复快,是处理输尿管结石特别是中下段结石可靠的方法 ;输尿管镜也是处理输尿管狭窄有效方法 ;输尿管镜可确诊输尿管内阴性结石、肿瘤、息肉等其它方法 不易确诊的病变.
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序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察
目的:探讨采用序贯疗法、标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效,以供临床工作参考借鉴.方法:将我院2009年3月～2011年10月收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者108例随机分为两组.I组(序贯组)患者给予序贯疗法治疗,II组(标准组)患者给予标准三联疗法治疗,观察比较两组患者幽门螺杆菌清除率、溃疡愈合情况及症状积分的改善情况.结果:经统计学分析,序贯组患者54例,幽门螺杆菌清除有47例,溃疡愈合45例,症状积分为(14.03±1.85)分;标准组患者54例,幽门螺杆菌清除34例,溃疡愈合35例,症状积分(15.26±3.02)分.序贯组患者幽门螺杆菌清除率更高,其溃疡愈合率更高,与对照组患者比较有显著差异,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡能够更好地清除幽门螺杆菌,促进溃疡早期愈合,值得在临床工作中使用.
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门诊手足口病患者居家护理指导与健康教育
通过对门诊手足口病患者进行居家护理指导与健康教育,帮助患者家属了解疾病以及居家护理,能促进手足口病的康复和控制疾病传播,同时改善护患关系,提高医务人员服务满意度,提高医院和社会效益.
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静脉炎的原因分析与护理干预
静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症.临床中多种原因可导致静脉输液渗漏,而许多药物对局部血管及邻近组织有较强的刺激性,造成静脉渗漏性损伤、静脉炎等.根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎.轻者局部组织发红、肿胀、疼痛,重者局部静脉血管产生索状的红线或局部组织变黑坏死、闭锁,周围皮肤可呈现充血性红斑,以此给病人带来一定的痛苦,影响治疗,造成再次输液时护理人员静脉穿刺的难度.有资料表明70% 以上的住院病人需要接受静脉治疗,这些病人80% 会发生不同程度的静脉炎,因此对于静脉炎应预防为主[1].因此分析其原因,并提出相应的干预措施,对减少静脉炎有积极意义,现报告如下.
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40例青光眼术后浅前房原因分析
目的 探讨青光眼术后浅前房的发生原因及透明质酸钠在治疗持续性前房不形成的临床疗效.方法 回顾青光眼手术94例(104眼)发生浅前房40例(41 眼,占39.42%)的发生时间、类型及处理方法,分析各类型青光眼和手术方式对术后浅前房的影响.结果 青光眼术后发生浅前房41眼,发生率为39.42%.其中闭角型青光眼术后发生率较高,达55.56%.按浅前房的原因分析,房水滤过过强者24眼(58.54%);结膜瓣渗漏4眼(9.76%);脉络膜脱离者4眼(9.76%).结论 青光眼滤过手术后浅前房发生率高,其常见原因是房水滤过过强.大多数浅前房可行非手术治疗,透明质酸钠在前房重建中效果良好.
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《护理人际沟通与礼仪》教学模式探讨
目的 探讨<护理人际沟通与礼仪>的教学方法.方法 在护理人际沟通与礼仪教学中采用社会实践活动+ 课前讨论+ 精减理论讲授+ 礼仪训练+体验式临床护理情境模拟表演+优质护理自愿者活动等形式进行教学.结果 此教学模式可激发学生学习兴趣,有利于培养学生的团队协作精神和创新精神、评判性思维,提高护生的人文关怀意识,提升护生礼仪修养和人际沟通能力,提高综合素质.结论 该课程教学方法 的改革获得了护生的认可,提高了教学质量.
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发热患儿C反应蛋白与白细胞检测结果相关性分析
目的:探讨白细胞(WBC)计数与C 反应蛋白(CRP)在发热患儿诊断与治疗中的临床意义.方法:收集某院发热患儿526例,健康对照组382例,各按年龄段分3 组.分别检测CRP 和WBC,t 检验分析检测结果.结果:患者组与对照组WBC 计数和CRP 均有显著性差异,患者组各年龄段WBC 计数有显著性差异,CRP 值较WBC 计数有更大的离散性.结论 CRP 和WBC 计数均可作为发热患儿早期诊断指标,二者结合有利于诊断病因.
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儿科急诊腹痛误诊46例原因分析
目的 探讨儿科急诊腹痛的常见误诊原因.方法 对46例腹痛误诊患儿治疗效果欠佳后重新询问病史、既往史、家族史,外伤史,进一步行血生化、肝肾功能、血、尿淀粉酶、大便潜血、小便常规分析,选择胃镜、心电图、脑电图、胸片、胸腹透、腹部B 超、钡餐造影(G I)、腹部C T,请小儿外科会诊,以上一项或多项检查.结果 外科急腹症所致腹痛占32.6%,内科腹外疾病所致腹痛占67.4%.结论 引起小儿腹痛病因多种,误诊原因是多忽视了外科急腹症及内科腹外疾病.诊断需结合病史、全面体检、并选择合理的辅助检查.
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LEEP 刀与自凝刀在宫颈糜烂治疗中的比较
目的 评价LEEP 刀与自凝刀技术在治疗宫颈糜烂方面的价值.方法 使用LEEP 刀和射频自凝刀两种治疗手段分别对100例妇女进行治疗,观察其疗效.结果 两组术中出血量无显著性差异,LEEP 刀组手术时间少于自凝刀组,.脱痂期出血≥月经量,LEEP 刀组明显少于自凝刀组,两种方法 治疗一次性治愈率分别为LEEP 刀组99%及自凝刀组97%.结论 LEEP 刀与自凝刀是治疗宫颈糜烂较好的方法,前者对宫颈宫颈糜烂治愈率较后者高.
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功能性消化不良患者心理和述情障碍分析
目的 探讨功能性消化不浪患者的心理障碍和述情障碍.方法 采用SCL-90和TAS量表分别对40例功能性消化不良患者和40例正常对照进行评定.结果 用SCL-90评定,研究组的躯体化,抑郁因子分高于(P＜0.05),癔因子得分均高于对照组水平(P＜0.01),研究组TAS量表总分及各因子分均明显高于对照组(P＜ 0.05);结论 功能性消化不良患有存在明显的心理障碍和运作障碍,要积极进行心理干预,以利患者早日康复.
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长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察
目的 观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果.方法 250例急性有机磷农药中毒的患者随机分为长托宁组125例与阿托品组125例,长托宁组用长托宁配合氯磷定治疗,阿托品组用阿托品配合氯磷定治疗,对疗效进行比较.结果 长托宁组的症状消失时间、血胆碱酯酶恢复时间、治愈率、住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率、不良反应发生率分别为(1.74±1.26)h、(8.63±6.63)h、96.80%(121/125)、(4.9±3.9)d、4.80%(6/125)、3.20%(4/125)、7.80%(10/125),阿托品组的症状消失时间、血胆碱酯酶恢复时间、治愈率、住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征、不良反应发生率分别为(3.55±1.54)h、(16.07±9.56)h、83.20%(104/125)、(7.53±3.2)d、19.20%(24/125)、17.60%(22/125)、96.00%(120\125),两组经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效比阿托品好,不良反应少.结论 长托宁目前是救治急性有机磷农药中毒理想的药物.
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定量超声跟骨骨密度测定预测老年人骨质疏松性骨折风险阈值应用探讨
目的 了解老年人骨质疏松性骨折的风险与骨密度(BMD)的关系,寻找引发原发性老年性骨质疏松性骨折的BMD 阈值区间,为预测发生老年性骨质疏松性骨折的风险提供科学指标.方法 对1210例年龄≥60 岁的老年人骨质疏松症患者进行定量超声骨密度仪(QUS)测定跟骨的BMD 值,将数据输入计算机进行统计学处理分析.结果 骨折发生例数随BMD 的T 值降低呈负相关,骨质疏松性骨折患者百分比分别在Ⅰ区间和Ⅱ区间均与Ⅲ区有非常显著性差异,当BMD 的T值≤- 3 SD 骨折发生例数呈显著增加(r = - 0.973,P < 0.01).结论 老年人BMD的T值为- 3.0 SD 时,骨折发生率呈明显上升,临床上可将老年人的BMD 的T 值低于正常1个标准差(- 3.0SD)作为预测骨质疏松性骨折的阈值区间.
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在新医改环境下边远农村县级医院药房管理上所需的一些举措
目的 探讨边远落后农村地区的县级医院在全国医药体制改革大背景下,创新更多药房的管理理念与举措.方法 通过三十多年自身经历和医院新医改实践.结果 发现自从国家新医改新农合开展后农村县级医院门诊住院及寻医问药患者人数的急剧增长而给药房管理带来一些新的难题.结论 药剂人员只有创新破解或缓解当前难题的理念和具体措施,才能尽快大幅度提高药房运作效能.
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心理干预对卵巢癌患者化疗呕吐的影响
目的 观察心理干预对卵巢癌患者化疗时所致恶心、呕吐的影响.方法 将接受化疗的80例卵巢癌患者随机分为观察组40 和对照组40例,对照组采用止吐药配合常规护理,观察组在对照组基础上配合心理干预,分别观察、记录卵巢癌化疗患者的恶心呕吐情况.结果 观察组患者化疗期间呕吐发生频次、持续时间显著低于对照组.结论 心理干预配合联合用药,可明显降低化疗引起的恶心呕吐,增强治疗信心,提高化疗效果.
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逍遥散化裁治疗肝气郁结型经行乳房胀痛临床观察
目的 和方法:用逍遥散化裁治疗肝气郁结型经行乳房胀痛患者72例观察其临床效果.结果:治愈39例;好转26例;无效7例,有效率90.28%.结论:逍遥散化裁治疗肝气郁结型经行乳房胀痛疗效显著.
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电子阴道镜配合病毒基因检测对宫颈癌前病变的临床意义
目的:评价电子阴道镜配合病毒基因检测对宫颈癌前病变的早期诊断中的临床意义.方法:对160例细胞学异常的妇女行阴道镜检查、行高危型HPV检测、TCT检查及病理检查,以病理检查作为金标准.结果:160例患者中HPV阳性65例,阳性率40.63%.病理诊断为慢性宫颈炎89例,HPV感染率为10.11%,CIN71例,其中CINⅠ43例、CINⅡ16例、CINⅢ12例,HPV感染率分别为72.09%、87.5%、91.67%,随着宫颈病变程度加重,HPV感染率随之上升,CINⅠ～Ⅲ与慢性宫颈炎的HPV感染率差异有统计学意义.TCT检测,异常涂片81例,其中ASC42例,CINⅡ检出4例(9.52%),无CINⅢ检出; LSIL 25例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(42.3%); HSIL 14例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(78.57%),随着细胞学异常级别的升高,宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)检出率显著增加.病理学、细胞学、HPV检测同时比较,TCT和HPV均阴性的患者中,无1例CINⅡ以上的病例.结论:阴道镜检查特异度高,对非患者的检测阴性率高,即阴道镜检查方法 的假阳性率低.而高危型HPV检测、TCT检测方法 灵敏度高,对患者的检测阳性率高.电子阴道镜配合病毒基因检测能够显著提高宫颈癌前病变的诊断水平.
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中西医结合治疗慢性胃炎45例的临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将 2009年10月至2011年6月我院收治的90例慢性胃炎患者,随机分为两组.对照组采用口服奥美拉唑等治疗,观察组在对照组治疗基础上予以中医辨证治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组45例中,治愈13例,显效17例,有效11例,无效4例,有效率91.1%(41/45),其有效率显著高于对照组77.8%(35/45)P ＜ 0.05.结论:中西医结合治疗慢性胃炎比单纯西医治疗疗效要好,值得临床推广.
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结节性甲状腺肿乳头状增生临床病理分析
目的 探讨结节性甲状腺肿乳头状增生的临床病理特征.方法 回顾性分析1132例结节性甲状腺肿的临床病理资料.结果 1132例结节性甲状腺肿中,女性患者占88.1%,发病中位年龄48岁.NG伴发或继发病变发生率高达56.3%,其中乳头状增生发生率占5.5%.结论 结节性甲状腺肿女性多发,继发病变多,诊断时应给予重视.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对照研究
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的可行性和安全性.方法 回顾分析2009年7月-2012年3月在我院收治的80例子宫肌瘤的临床资料,按手术方法 不同分为2组,研究组(40例)行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术,对照组(40例)为开腹子宫肌瘤挖除术,比较2组围手术期情况.结果 腹腔镜组所有病例均顺利完成,无一例中转开腹,腹腔镜组术中出血量(60～180)ml与开腹组(55～160)ml.,其差异无统计学意义(P>0.05);手术时间(50～135)min 与开腹组(45～ 126)min,其差异有统计学意义(P<0.05).术后肛门排气时间及术后住院天数腹腔镜组较开腹组明显缩短(P<0.05).结论 具有娴熟的腹腔镜手术操作与缝合技术行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术是安全有效的.
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消化内科常见不合理用药问题的临床分析
目的:研究消化内科常见不合理用药问题,分析其原因并提出相应的有效措施.方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月1500例消化内科患者的病例资料,总结临床常见的不合理用药情况,提出相应的管理措施,供临床参考.结果:2008年1月～2011年1月消化内科共发生不合理用药情况137例,其中2008年42例,2009年35例,2010年30例,2011年30例,出现的不合理使用药物情况主要分为:抑酸药物用量过大,抗生素应用时间较长、重复用药、联合用药导致药效降低、药物相互拮抗、药物合用引发毒副作用增强.结论:消化内科不合理的用药现象,是消化内科临床常见现象.主要体现为医师在临床中对药品的药动学、药理学、药物理化性质等方面的不熟悉,导致不合理用药.为降低不合理用药现象,消化内科医生和临床药师应不断提高用药水平.
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胸腔镜下气胸治疗的临床疗效分析
目的:探讨胸腔镜下气胸治疗中的应用、护理和并发症的防治.方法:根据临床资料分析,从2009年到2010年在我院进行电视胸腔镜下气胸治疗的50例患者,进行手术前的指导、访视和心理护理.结果:经过观察组与对照组患者进行手术比较后,得出观察组手术进行的时间、出血量以及手术结束后胸腔引流量、入院时间、胸管引流具体时间都显著比对照组的效果好,而且患者痊愈率达到百分之百,手术结束后均住院一个星期,患者对手术效果非常满意,手术成效得到很好的响应.结论:进行VATS气胸治疗具有安全性、可靠性、创伤小的优点,为手术成功奠定良好基础.
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小儿听力保健和眼保健
听力保健与眼保健是近些年发展起来的儿童保健服务内容,其目的是保护儿童听觉、视觉器官免受危险因素的侵害,早期发现、早期治疗儿童的听力或视力问题,促进全面健康.
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慢性肝病体征对乙型肝炎病毒慢性感染者肝病理评估的价值
目的 重温体格检查慢性肝病体征对评估乙型肝炎病毒慢性感染者(简称HBV慢性感染者)肝病理程度的价值.方法 回顾362例肝活检的HBV慢性感染者慢性肝病体征阳性、阴性以及阳性者单项、多项存在情况,比较各组的肝组织炎症分级(G)及纤维化分期(S),计算慢性肝病体征阳性与阴性判断肝组织炎症分级和纤维化分期的曲线下面积.结果 体征阳性组和阴性组各181例,两组在各肝组织炎症分级及纤维化分期分布的差异均为P＜0.01;多项体征阳性147例,单项体征阳性34例,多项体征阳性组与单项体征阳性组在各G及S分布P＞0.05;体征阳性组≥G2者为98.34 %(178/181),S2者为96.13%(174/181),G4者48.62%(88/181),S4者54.14%(98/181),体征阴性组≤G2和≤S2者为78.45%(142/181);慢性肝病体征阳性与阴性判断肝组织炎症分级和纤维化分期的曲线下面积分别为0.868和0.919.结论 慢性肝病体征阳性与阴性判断判断肝组织炎症分级和纤维化分期的敏感度较高.
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经皮腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中的新进展
目的 探讨腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中的临床手术应用,解决一般手术穿刺置管法放置位置的引流管在外科急腹症和闭合性腹部损伤中官腔偏小,容易堵塞的问题.方法 对我院2010年-2011年腹腔穿刺引流术在治疗外科急腹症和闭合性腹部损伤的46例患者的治疗进行回顾性的分析,其中应用sedinger 法留置的中心静脉导管做经皮腹腔穿刺引流患者29例(A组),应用微创扩张引流治疗外科急腹症和闭合性腹部损伤的患者17例(B组),对两种方法 进行对比综合分析,寻找手术治疗的共同点和关联性[1-2].结果 腹腔穿刺引流术微创扩张引流套件组管到堵塞率低于应用与中心静脉导管组,差异有统计学意义(P＜0.05).46例患者中有3里患者因为病情复杂转为开腹手术,其余43里患者均在腹腔镜下进行诊断和治疗,手术治疗治疗约为45min~150min,手术过程中出血量仅为10~350ml,患者住院7d,均痊愈出院,跟踪回访患者无一例并发症或者死亡.结论 腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中,微创扩张引流套管穿刺置管术的引流效果临床表现良好,并发症几率低,在注意了手术操作技巧及腹腔镜解剖学特点的情况下具有较高的可行性,是临床治疗急腹征和闭合性腹部损伤的有效手术选择方式[3-4].
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围绝经期功能性子宫出血的药物临床疗效观察与分析
目的 比较米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取我院收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机分为米非司酮组及妈富隆组,每组60例,观察两组治疗后血清性激素、子宫内膜厚度、血红蛋白含量的变化情况,以及不良反应及治疗效果.结果 米非司酮组有效率95%,妈富隆组有效率73.3%.两组治疗后卵泡刺激素FSH,黄体生成素LH,雌二醇E2和孕酮P水平均低于同组治疗前水平,其中米非司酮组差异具有统计学意义(P<0.05).米非司酮组治疗后FSH、LH、E2、P水平均低于妈富隆组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血红蛋白含量均有所升高,子宫内膜厚度较治疗前减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮与妈富隆均有治疗围绝经期功血的作用,但米非司酮较妈富隆方便有效,安全性好,复发率低,不良反应少,是值得临床推广应用的治疗围绝经期功能性子宫出血的新途径.
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6分钟步行试验评价厄贝沙坦加螺内酯对老年慢性心衰的治疗作用
目的 采用6分钟步行试验观察厄贝沙坦和螺内酯对老年慢性充血性心功能不全的治疗作用.方法 选择60名年龄在65岁以上的老年慢性充血性心功能不全患者,随机分为A组和B组,分别给予常规强心利尿扩血管治疗以及在此基础上加用厄贝沙坦75-150mg/d和螺内酯10-20 mg/d.在治疗前后做6分钟步行试验,彩超测定心功能,同时监测血压、心电图、肝肾功能、电解质以及药物不良反应.结果 两组治疗后心功能都有一定改善,但厄贝沙坦加螺内酯治疗组在6分钟步行试验、心功能指数都明显优于对照组,治疗组出现个别高血钾症以及乳腺增生,调整药物或停药后都恢复正常.结论 6分钟步行试验证明,在传统强心利尿扩血管基础上加用厄贝沙坦、螺内酯能有效的改善老年慢性充血性心力衰竭患者的运动耐力,提高生活质量.而6分钟步行试验用于评价患者心功能安全可靠,易于推广.
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急性胰腺炎的药物治疗
急性胰腺炎是临床常见病,近年来发病率呈上升趋势.本病是胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学性炎症.通常有上腹痛、恶心、发热及血和( 或) 尿胰淀粉酶升高等表现,严重者可出现休克、腹膜炎,甚至多系统损害.临床上可分为轻型( 间质型) 和重型( 坏死型),前者多见,病情较轻,预后良好;后者较少见,但病情较重,可有器官功能衰竭和( 或) 局部并发症( 坏死、脓肿、假性囊肿等),病死率高.
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脑外科护理不良事件与防范措施
目的:以颅脑损伤为典型病例,讨论脑外科护理的潜在风险以及不良事件,旨在防范此类事件发生.方法:选择自2010-01至2011-01于我院脑外科就诊的颅脑损伤病人65例.进行回顾性分析,对其中R组30例患者进行护理风险评估明确风险因素,制定防范措施;对S组35例患者执行常规护理.比较两组患者随访的各项指标.结果:执行风险评估患者的不良事件发生率与常规护理患者的存在明显差异(P＜0.05).结论:根据脑外科护理中潜在的风险,制定实际而有效的防御措施,可减少纠纷发生.
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面向患者的临床药学服务
目的 探讨药师面向患者的临床药学服务,总结体会.方法 临床药师通过转变观念,加强业务学习,提高自身素质,指导医生合理用药,满足不同患者的需要等来提高服务质量.结果 药师直接为患者提供药学服务,保证患者在合理、安全、有效用药等方面发挥作用.结论 药师的药学服务有利于患者的合理、安全用药,有利于患者康复,提高医院医疗质量和形象.
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钙拮抗剂在治疗冠心病心绞痛中的应用分析
目的:本文将对三种钙离子拮抗剂(心痛定、异搏定、地尔硫革)的疗效及主要副作用进行分析比较,以确定钙离子拮抗剂对冠心病心绞痛的疗效.方法:将三组患者分别给予冠心病心绞痛基础治疗与护理.将A组患者在基础治疗护理的同时给予心痛定钙拮抗剂治疗;将B组患者在基础治疗护理的同时给予异搏定钙拮抗剂治疗;在C组患者在基础治疗护理的同时给予地尔硫革钙拮抗剂治疗.对三组患者的疗效及副作用进行记录,并运用统计学方法 进行分析,得出结论.结果:心痛定对血管及冠状动脉的扩张作用相比较其他两种药物具有较强的疗效.此外,心痛定对患者的房室传导及心肌收缩能力无影响,具有较稳定的疗效.异搏定钙离子拮抗剂不仅安全且副作用较少,交易耐受.此药常见的副作用即为便秘.当冠心病心绞痛患者服用异搏定产生便秘时,使用缓泻药具有良好的消除此副作用的疗效.结论:治疗冠心病心绞痛选用不同的钙离子拮抗剂对患者起到不同的作用,且发生副作用的情况也不相同.应根据患者的实际情况选取单一用药或联合用药的方式进行治疗.
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替罗非班在急性ST 段抬高心肌梗死患者PCI 介入中的应用效果
目的 探讨替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者PCI介入中的应用效果.方法 将本院心内科2009年7月至2011年7月收治的108例STEMI患者随机分为对照组和研究组,两组均于PCI术前给予阿司匹林和氯吡格雷处理,仅研究组加用替罗非班.观察两组术后1周的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平;术后的ST段完全回落、梗死相关血管(IRA)溶栓情况;术后1个月的LVEF、主要心血管不良事件.结果 (1)研究组的CK-MB、cTnI、BNP水平均低于对照组;(2)研究组术后即刻和24 h的ST段完全回落率、IRA溶栓后血流3级达标率均高于对照组;(3)研究组术后1月的LVEF高于对照组,主要心血管不良事件发生率低于对照组.结论 在STEMI患者行PCI介入前给予替罗非班治疗可改善梗死后症状和心功能,且降低心血管事件发生率.
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70例孕产妇耻骨联合分离临床分析
目的 探讨孕产妇耻骨联合分离的发生时间、原因,降低该病患病率.方法 对2004年4月～2011年4月我院收治孕产妇耻骨联合分离70例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 70例耻骨联合分离患者产前发病18例,分娩时发病25例,产后24小时发病21例,产后3天发病16例.70例中20例剖宫产(其中20例剖宫产指征为耻骨联合分离),50例经阴道分娩.结论 产前耻骨联合分离较产时及产后少,故于顺产出现的耻骨联合分离注意尽量避免产时及产后过分压腿,减少耻骨联合发生率.
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腹腔镜妇科手术并发症82例研究
目的 对腹腔镜妇科手术的并发症的发生特点和处理预防等情况进行深入研究.方法 对我院82例腹腔镜妇科手术的并发症资料情况进行整理回顾,将资料排挡比较,并做出一系列的研究分析.结果 在2652例腹腔镜妇科手术中出现了82例并发症,发生概率是3.1%,经开腹治疗处理的有14例,发生率为17%.腹腔镜妇科手术的并发症主要有皮下气肿、腹壁血管损伤、术中术后出血、脏器损伤、切口疝、切口大网膜嵌顿、切口感染、宫颈囊肿和缝合器械遗留腹腔等,它们的发生病例分别有22例、8例、12例、18例、2例、2例、6例、6例和6例.结论 腹腔镜妇科手术的并发症应引起医院有关人员的重视,采取有效的解决对策,对腹腔镜妇科手术的并发症加以解决,保证腹腔镜妇科手术患者的安全,减少他们的病痛.
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介入封堵室间隔缺损的并发症及其防治
目的 探讨经导管介入封堵室间隔缺损(VSD)的并发症的原因及防治措施.方法 165例经导管介入封堵室间隔缺损的患者中并发症共发生19例,对此作回顾性分析,将19例并发症患者分为术中、术后1月内(撤出输送系统后)、术后1月后(出院后随访2.5年).结果 全组技术成功率98.79% (163/165),并发症总发生率为11.51% (19/165).术中发生并发症7.27% (12/165),包括心律失常3.63% (6/165),释放封堵器后残余分流3.63% (6/165).术后1月内并发症7.27% (12/165),术后残余分流3.63% (6/165),其中术后发生溶血2.42% (4/165);术后1-3天发生Ⅲ度房室传导阻滞1.8% (3/165);股动静脉瘘1.2% (2/165);肾动脉瘘0.6%(1/165).术后1月后并发症1.2% (2/165),残余分流0.6% (1/165);感染性心内膜炎0.6%(1/165).我院自开展介入封堵室间隔缺损以来,未发生主动脉瓣返流、封堵器脱落、心脏压塞、三尖瓣损伤、二尖瓣损伤、医源性VSD.结论 经导管介入封堵室间隔缺损并发症发生率低,但发生并发症后应引起高度重视,定期严格地随访是十分必要的.
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主动脉壁内血肿的特点并文献学习
主动脉壁内血肿为主动脉夹层的一种特殊变异形式,近年来其发病率呈上升趋势,因国内许多基层医生对其接触较少,本文结合文献对其特点作简单的论述以便和大家共同学习.
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乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究
目的:探讨乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的方法 及临床价值.方法:2005年1月～2011年1月实施乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者60例,随机分为2组,实验组30例保留肋间臂神经,对照组30例切除肋间臂神经,术后对2组进行观察并随访.结果:实验组术后发生上肢感觉障碍6.67%,而对照组高达100%,差异具有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01);而术中出血量、淋巴结清除数目、上肢水肿、手术时间两组之间差异没有统计学意义(P>0.05).随访2组均未见局部复发.结论:乳腺癌手术行乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上臂内侧感觉障碍,提高患者术后生活质量.
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慢性阻塞性肺病的痰培养和药敏分析
慢性阻塞性肺病(C O P D)的临床主要特征是持续性呼吸困难.由于该病在反复发作时的治疗中常采用抗生素等使患者体内的病原菌菌谱在原来的基础上发生了很大的变化,也容易使耐药性情况逐渐严重.因此临床上应加强对药敏测定,指导合理应用抗生素,减少耐药性的产生.本文主要通过对院内的61例患者取痰样进行培养,分析痰样结果 同时进行药敏性试验,观察各类细菌的耐药性强弱,从而为患者合理、科学的使用抗生素提供了临床依据.
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米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠56例临床分析
目的:观察米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的引产效果.方法:将自愿要求终止中期妊娠(孕13-27周)、合并瘢痕子宫的112例产妇随机分为观察组和对照组各56例,对照组给予依沙吖啶,观察组在对照组基础上同时联合米非司酮,比较两组的产时出血量、宫缩时间、宫缩到胎儿娩出时间、以及胎盘、胎膜残留等.结果:两组患者均顺利完成手术,其中观察组产时出血量达60-100ml,平均80.2±21.9ml,宫缩时间达18-22小时,平均19.2±1.4小时,宫缩到胎儿娩出时间达3.5-5.6小时,平均5.1±1.4小时,引产成功率100%(56/56),且出现胎盘、胎膜残留共6例,无一例软产道裂伤及宫颈裂伤,用药后1例出现不良反应,经对症处理均好转.对照组产时出血量达130-150ml,平均130.2±18.2ml,宫缩时间达27-32小时,平均29.3±2.0小时,宫缩到胎儿娩出时间达11.2-13.5小时,平均12.4±1.7小时,引产成功率98.2%(55/56),且出现胎盘、胎膜残留共11例,软产道裂伤5例,未见宫颈裂伤,用药后无明显不良反应发生,未出现宫缩过强、过频情况.两组产时出血量、宫缩时间、宫缩到胎儿娩出时间、以及胎盘、胎膜残留情况比较,经统计学分析,差异具有显著性,P＜0.05.结论:米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠安全有效,且能明显减少产后出量及术后并发症的发生,值得临床推广使用.
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金银花残渣防治菊花病虫害的研究
目的 研究金银花残渣防治菊花病虫害的方法.方法 由金银花或其枝叶经提取得到的金银花残渣,并用金银花残渣渣备料直接撒施于开沟或开穴中(田间、盆栽),然后覆土;或采用机械开沟施用金银花残渣备料,其上再覆盖塑料薄膜,熏蒸处理土壤5～7天,即可播种和移栽菊花,随后观察其防治病虫害的效果.结果 使用金银花残渣备料的肥料后,发现培养的菊花具有抗病虫害能力强,不易倒伏,收获的菊花花体饱满的优点.结论 金银花残渣对于防治菊花病虫害有很好的效果.
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β受体阻滞剂对伴缺血性J 波急性冠状动脉综合征的疗效观察
目的 观察伴缺血性J波急性冠状动脉综合征(ACS)超急期静脉注射艾司洛尔加口服美托洛尔的疗效.方法 13例伴单纯缺血性J波和7例伴发ST段抬高的缺血性J波的ACS患者超急期在常规治疗基础上,给予静脉注射艾司洛尔加口服美托洛尔治疗,共8周.结果 13例单纯缺血性J波者中,9例24小时内胸痛停止、心电图恢复正常,2例发生室速,2例心肌梗死.7例伴发ST段抬高的缺血性J波者中,1例发生室颤,3例心肌梗死,3例心源性猝死.结论 伴缺血性J波急性冠状动脉综合征超急期应用静脉注射艾司洛尔加口服美托洛尔可明显改善预后,伴单纯缺血性J波着较伴发ST段抬高的缺血性J波者的患者预后更好.
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阴式全子宫切除及阴道前后壁修补的围手术期护理干预探讨
目的:对阴式全子宫切除及阴道前后壁修补的围手术期护理干预进行探讨和分析.方法:选取我院收(治)的46例阴式全子宫切除及阴道前后壁修补患者.对其进行阴式子宫切除及阴道壁修补手术前后进行系统护理.结果:患者在接受相关治疗及护理后,术后32个小时内出现肛门排气.所有患者于术后第2天即可下床活动,住院时间皆在9天以内.未发现护理并发症.结论:在对该手术患者的护理时,对术前及术后的护理进行有效落实,使患者身心得到充分的满足,有效防治术后并发症的出现,提高手术的成功率.
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心悸1号方临床应用体会
介绍心悸1号方在治疗心悸兼不寐中的临床体会.从古代经典对心悸、不寐的病机分析,心悸1号方介绍等方面加以论述,并附病案1例具体介绍心悸1号方治疗心悸兼不寐的应用方法.
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单硝酸异山梨脂缓释片治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察
目的:观察单硝酸异山梨脂缓释片对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的降压作用.方法:60例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予氨氯地平片 5mg,每天1次口服,治疗组加用单硝酸异山梨酯缓释片50 mg,每天1次口服,疗程均为3周.结果:对照组与治疗组均能使SBP降至正常范围,然而对照组脉压变化不大,而治疗组脉压明显减小,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:单硝酸异山梨脂缓释片能降低ISH患者的收缩压,而对舒张压影响不大,能使脉压减小,对 ISH患者降压治疗有益.
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多层螺旋CT 对急性阑尾炎诊断的临床意义
目的:探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎诊断的临床意义.方法:对76例临床表现不典型的急性阑尾炎患者及某些疾病又与急性阑尾炎有相似临床表现的患者的CT检查资料回顾性分析,一般不使用对比剂.CT诊断结果 与手术、病理或临床随访结果 对照.结果:CT诊断急性阑尾炎43例,40例为真阳性,3例为假阳性;未诊断急性阑尾炎33例,30例为真阴性,其中诊断其它病变21例,3例为假阴性.结论:多层螺旋CT诊断急性阑尾炎具有较高的准确性、特异性及敏感性,并且能及时地发现除阑尾炎以外的其它病变,对指导临床正确诊断及制订治疗方案具有重要意义.
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大鼠肝微粒体细胞色素P450酶活性研究方法概括
目的:综述大鼠肝微粒体中细胞色素CYP450活性研究方法.方法:查阅国内外文献,对肝微粒体CYP450进行介绍,并总结和归纳中药在CYP450酶活性研究方法 的应用.结果:CYP450研究方法 主要包括体外实验:CO吹泡法,化学显色法,体外温孵和体内cocktail探针实验.该方法 的应用从中药单体成分逐渐发展到中药提取物、中药复方.结论:随着科研水平的提高,体外方法 对CYP450研究越来越深入,结合体内cocktail探针法,提高药物体内代谢清除预测的准确性.
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颌骨成釉细胞瘤相关信号通路(途径)研究进展
成釉细胞瘤是常见的良性牙源性颌骨肿瘤,具有局部侵袭和术后复发的特点.研究与颌骨成釉细胞瘤发生相关的信号通路(途径)对于阐明其生物学行为及探索新的治疗手段有重要意义.目前发现基质蛋白酶-2 等在成釉细胞瘤的侵袭等生物学行为中起着重要作用,本文将对有关成釉细胞瘤增殖、凋亡及其侵袭性的研究进展作一综述.
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低剂量螺旋CT 检查诊断早期肺癌的价值分析
目的 探讨低剂量螺旋CT检查诊断早期肺癌的效果.方法 对我院收治的60例早期肺癌患者的CT征象进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予低剂量螺旋CT检查诊断,对照组给予常规CT扫描检查诊断,比较两组患者的检出率.结果 观察组患者的检出率为100%,对照组患者的检出率为83.33%,观察组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量螺旋CT可有效提高肺内非钙化小结节及支气管病变的检出率,结节周围模糊征是早期肺癌生长过程中的一个重要征象.对肺癌的筛选有一定的应用价值,值得临床借鉴.
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镍钛和不锈钢根管预备器械预备磨牙根管的临床效果比较
目的:比较ProTaper机用及手动镍钛技术和不锈钢K型根管锉预备磨牙根管的临床效果.方法:选取临床上患牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的磨牙病例90个,随机分为三组,其中ProTaper机用镍钛根管锉P组30例,ProTaper手用镍钛根管锉H组30例,均采用冠根向预备技术(crown-down technique)预备根管;不锈钢K型根管锉K组30例,采用常规ISO手用不锈钢根管锉和逐步深入技术预备根管;记录根管预备时间及断针情况.根充后即刻摄片观察根充效果,术后3d复诊,评估术中术后疼痛情况.结果:根管预备时间P组为(4.06±0.45)min,H组为(5.18±0.47)min,K组为(5.06±0.43)min,三组比较没有有统计学意义(p>0.05).术中术后疼痛率,P组为10%,H组为10%,K组为50%,经方差分析,K组与P组及H组比较有统计学意义(p<0.05).断针数P组为2根,H组K组为0;P组根管适充率高,三组比较有统计学意义(p<0.05).结论:三种根管预备器械中ProTaper机用镍钛技术具有良好的根管成形性能,根充效果好,操作简易,能有效提高磨牙根管充填成功率,但需注意断针较手用根管锉高.
关键词： 根管预备 ProTaper技术 -
手术室护理质量管理措施
手术室是外科诊断、治疗、抢救危重患者的重要技术部门,手术室护理工作是决定手术成败的主要因素之一.随着临床医学科学迅猛的发展,各手术学科专业化程度也越来越高,对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求,从而使人们对手术室的护理也有了一个更高的要求.而手术室护理工作质量取决于护理管理水平.因此,护理质量管理相当重要,本文对手术室护理质量管理总结如下.
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TUR-Bt术后早期膀胱灌注吡柔比兴预防浅表性膀胱癌复发的临床研究
目的 探讨早期应用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌TUR-Bt术后复发的疗效及安全性.方法 对采用TUR-Bt术治疗浅表性膀胱癌患者120例术后随机分为A组 (早期膀胱灌注化疗组)和B组(常规膀胱灌注化疗组)各60例.A组术后6小时内应用THP行膀胱灌注化疗1次,术后1周开始THP常规膀胱灌注化疗;B组60例,术后1周开始应用THP常规膀胱灌注化疗.比较两组患者的膀胱肿瘤复发率、肿瘤复发时间及灌注化疗不良反应情况.结果 36个月时随访A组6例复发(10.00%),B组20例复发(33.33%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05); A组复发平均时间较B组显著推迟(P<0.05)膀胱灌注化疗不良反应包括膀胱刺激症状、肉眼血尿等,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浅表性膀胱癌TUR-Bt术后早期应用THP膀胱灌注化疗可有效降低术后肿瘤复发率,且不增加灌注化疗不良反应.
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颌骨成釉细胞瘤分子生物学研究进展
成釉细胞瘤(ameloblastoma,AM)是具有局部侵袭性和复发性的常见颌骨良性牙源性肿瘤,临床多采用手术扩大切除的方法,但术后复发率较高.鉴于AM 这种复发的特性,国内外学者对其进行了大量研究,其中分子生物学的研究提供了许多关于成釉细胞瘤发病机制的发现.本文通过文献复习,对成釉细胞瘤的生物学研究进展做一综述.
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用二种方法检测乙肝病毒表面标志物结果分析
目的:比较胶体金法与酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)表面标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,以下简称乙肝两对半)的结果,探讨这二种方法 的符合率.方法:分别用酶联免疫法和胶体金法检测200例成人血清标本乙肝两对半,将两种检测结果 进行分析、比较.结果:200例标本中,ELISA法和胶体金法检测 HBsAg结果 差异无统计学意义(P＞0.05),两法的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb总符合率分别为100%、100%、100%、98.00%、99.00%;结论:ELISA 法灵敏度高,易观察,适合大规模标本的测定.胶体金法简便快速,特异性较高,不需要特殊设备,易于观察结果,但存在一定假阳性或假阴性率,不能完全替代ELISA 法进行乙肝病毒血清标志物的检测,适合在基层医疗单位、急诊标本和单份标本初筛时使用.
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脑梗死病理演变过程的DWI 表现
目的:探讨脑梗死在扩散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)及ADC图上的信号强度变化特点及随时间变化的演变过程.方法:回顾性及同期分析脑梗死MR-DWI检查的病人数例,自发病当天开始将发病分为1天至15天的时间段,并分别观察脑梗死病灶在DWI及ADC图上的信号变化特点并记录.结果:脑梗死病人在DWI系列上的高信号约第10天时转为低信号,而在ADC图上的信号有低到稍高.结论:了解DWI在脑梗死发病中信号降低的具体时间并通过ADC图加以具体分析,从影像学角度对脑梗死演变过程进行分期.
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FasL 基因RNA 干扰质粒的构建与鉴定
目的 构建细胞凋亡受体通路相关蛋白FasL表达的RNA干扰(RNAi)质粒,为研究FasL参与的细胞信号通路提供稳定转染细胞的RNA干扰质粒.方法 选取FasL基因的19nt特异性序列,设计针对FasL的shRNA序列,应用基因重组技术克隆到pSilencer 1.0-U6表达载体中,EcoR I和Apa I进行双酶切和DNA测序鉴定重组克隆,在脂质体的介导下包含FasL基因RNAi的重组载体转染脐静脉血管内皮细胞,转染48h后,收集细胞裂解液,Western blotting分析对照组与转染组FasL蛋白的表达水平.结果 双酶切证实shRNA正确插入pSilencer 1.0-U6质粒,DNA 测序证实插入的序列正确; FasL基因RNAi的载体转染血管内皮细胞成功; Western blotting结果 显示与空质粒对照组比转染组细胞FasL表达下调.结论 成功构建人FasL基因RNAi质粒,为研究FasL参与的细胞信号通路提供了稳定的转染细胞载体.
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人工股骨头置换术治疗30例粉碎性股骨粗隆间骨折的疗效评价
目的:探讨人工股骨头置换术治疗粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:60例粉碎性股骨粗隆间骨折患者,分为观察组和对照组.对照组采用动力髋螺钉内固定治疗粉碎性股骨粗隆间骨折;观察组采用人工股骨头置换术治疗粉碎性股骨粗隆间骨折.结果:观察组术后恢复可负重时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后1个月Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:人工股骨头置换术治疗粉碎性股骨粗隆间骨折疗效可靠,能缩短术后恢复可负重时间,具有较高的临床应用价值.
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CT 引导下经皮射频消融治疗46例肺癌患者的护理
目的 探讨CT引导下经皮射频消融治疗肺癌患者的护理.方法 对46例行射频消融治疗的肺癌患者,治疗前备好相关物品,做好患者的心理护理;治疗中注意监测生命体征,配合医生操作;治疗后观察并发症的发生并及时处理.结果 本组患者术程顺利,无一例出现严重并发症,总有效率80.6%.结论 治疗前后给予正确的指导和护理,有利于提高治疗的安全性,保证疗效,减少并发症的发生.
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氧化铝全瓷冠与金属烤瓷冠临床应用对比
目的:探讨全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床疗效.方法:将我院2009年3月至2012年3月收治的前牙牙体缺损患者500例1120件依据患者意愿分为两组,治疗组240例520件采用氧化铝全瓷冠修复,对照组260例600件采用镍–合金烤瓷修复.6个月后参照美国公共健康协会的修正标准评价修复体形态、基牙继发龋、修复体边缘密合度、修复体磨损及折裂情况.结果:治疗组全瓷冠修复体复诊210例480件,修复体边缘适应性的合格率为100%,修复体形态合格率为97.9%,磨损和折裂的合格率是97.9%,无基牙继发龋,仅10件修复体崩瓷;对照组全瓷冠修复体复诊230例560件,修复体边缘适应性的合格率为98.2%,修复体形态合格率为96.4%,磨损和折裂的合格率是96.4%,30件出现基牙继发龋,60件修复体崩瓷.治疗组患者对美学效果均感满意.结论:全瓷冠修复前牙牙体缺损临床效果较理想,美学效果较好.
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老年心血管病患者的治疗分析
目的:探讨老年人心血管患者的临床特征及防治.方法:回顾性分析我院2005年2月到2011年5月确诊的老年心血管患者生命体征及各项检测指标,并给予相应处理.结果:大部分老年心血管病患者的血压可保持在正常水平,血糖、血脂也有所下降,冠心病急性发作的次数显著减少,延缓了病情的发展,降低死亡率,提高患者的生活质量.结论:结合病史,密切监测血压血脂,正确诊断,积极防治是治疗老年心血管患者的有效方法.
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气管插管时机对颅脑损伤致呼吸衰竭的疗效进展
目的:探讨气管插管时机对颅脑损伤致呼吸衰竭的患者的临床治疗和护理效果的疗效进展.方法:对颅脑损伤后继发出呼吸衰竭的患者,采取给予气管切开、机械性通气及气管插管等综合性治疗手段并加强呼吸道营养支持及护理的情况,进行分析性回顾.结果:经过临床的治疗和有效的护理之后,患者治愈的24例,好转11例,中残7例,重残4例,死亡8例.结论:对患者的术前和术后生命体征加强监测,要做好气管插管、雾化吸入、翻身拍背和气管药物内滴等呼吸道的气管插管的综合性护理,从而使呼吸道的分泌物能够及时的排出,给予早期的营养支持,是防止呼吸并发症和对患者的死亡率能后有效的降低.
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老年人消化道出血的临床分析探讨
目的 对老龄消化道出血的临床特点以及治疗方法 进行探讨.方法 针对2010年6月至2011年6月在我院接受治疗的60例老年消化道出血患者进行回顾性的分析,将其的病因及治疗效果与60例非老年消化道患者进行比较.结果 老年消化道出血患者的发病原因主要有:胃癌、消化溃疡、糜烂出血性胃炎、门脉高压性胃炎以及其他的因素等[1].老年消化道出血患者的胃癌、胃溃疡发生率显著高于非老龄组(P<0.005),其中老年组并发胃癌的占20%,胃溃疡占30%.而老年组并发胃癌的占11.7%,胃溃疡占20%.老年组患者伴有的并发症主要包括:高血压病、糖尿病、慢性阻塞性的肺病、冠心病以及脑梗死等,其合并症的发生率显著高于非老年组(P<0.01).结论 导致老年消化道出血的病因种类繁多,可伴有较多的并发症,并且其的出血量较大,治疗相对困难且复杂.
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乳腺手术和治疗后的钼靶X线改变分析(附78例分析)
目的:探讨乳腺手术和治疗后的影像学改变,提高对乳腺手术和治疗后的影像学认识及诊断水平.方法:通过78例乳腺手术后及治疗后的影像学改变进行回顾性分析.结果:9例表现为皮肤增厚,50例表现为局部结构紊乱,39例表现为乳腺腺体不对称,31例表现为营养不良性钙化,39例表现为不同程度积液,45例表现为瘢痕结构.结论:正确认识乳腺手术及治疗后的影像学改变,对于消除患者紧张情绪,提高患者生存质量有很大帮助.
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18例耳内窥镜下鼓膜修补术的疗效分析
目的:观察耳内窥镜下鼓膜修补术的疗效.方法:观察组18例采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗,对照组18例采用传统鼓膜刺激贴补术.结果:所有患者均未出现并发症.两组随访1-36个月,观察组术后1例术后半个月因感冒致中耳感染,移植物脱落.观察组的痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳内窥镜下鼓膜修补术痊愈率高,值得推广应用.
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使用荧光检测法替代MTT检测法进行抗癌药物筛选的可行性
我们提出一种新型的基于体外细胞株增殖抑制的药物筛选方法,该方法 使用了绿色荧光蛋白(GFP),既简单又省时可靠.我们的实验数据显示,使用绿色荧光蛋白的结果 比MTT测定法更加一致可靠.我们的数据还证实了新的检测方法 在细胞生长曲线的灵敏度和精度、抗癌药物的抑制作用、剂量反应.
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非小细胞肺癌组织中E-钙黏蛋白的表达及其临床意义研究
目的 探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达以及与临床病理特征的关系.方法 用SP免疫组化染色法检测46例NSCLC组织标本及10例肺良性病变组织标本中E-cadherin的表达.结果 NSCLC组织中存在E-cadherin的低表达(与良性病变组相比,p = 0.001),E-cadherin的低表达与临床病理分期(p = 0.027)、肿瘤细胞低分化(p = 0.032)及淋巴结转移(p = 0.014)呈正相关,而与病理类型(p = 0.714)无明显相关.相关分析结果 显示.结论 E-cadherin的低表达与NSCLC的进展密切相关,其表达状态是NSCLC独立预后因素.
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体外冲击波结合局部注射金葡液治疗兔骨不连的实验研究
目的 探讨体外冲击波结合局部注射金葡液对兔骨不连的治疗作用.方法 手术造成并经X线检查证实的兔左右胫骨骨不连模型,随机分成a、b两组,a组左侧为冲击波治疗组,右侧作空白对照组;b组左侧为冲击波结合局部注射金葡液治疗组;右侧作对照组,只进行局部注射金葡液治疗.治疗后6、12周进行X线和组织学检查,观察治疗前后骨不连处的变化.结果 12周后a组左侧和b组右侧胫骨不连基本痊愈;b组左侧胫骨全部痊愈,b组左侧较a组左侧和b 组右侧愈合早,a组右侧则为骨不连接.结论 冲击波能够刺激骨痂形成,金葡液能提供生物活性物质,两者结合能促进骨折愈合,有望成为一种非手术治疗骨不连的新方法.
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感染科护士的职业危害及防范对策研究
目的:了解感染科护士的职业危害因素,并根据因素提出相应的防范对策.方法:从生物因素、心理因素、化学因素、物理因素等方面出发来分析感染科护士职业危害因素,提出相应的防护措施.结果:染科护士的职业危害因素主要在生物、化学、物理和心理方面,在以上四个方面做出防范对策,加强护士的防范意识,减轻护士的心理护丹.结论:相信采取相应的防护措施能够减少或消除感染科护士职业危害,避免或减少有害因素对护士身心造成的危害,从而提高感染科工作人员自我保护意识,确保感染科护士的职业安全.
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门诊情景模拟法在遗传咨询教学中的应用
探讨情景模拟教学法在遗传咨询实习课中的应用效果.以医学院近三届已完成医学遗传学理论课程学习的本科生及七年制学员为教革试验对象,采用"门诊情景模拟法",预先设计遗传咨询门诊典型病例,两人一组,一人扮演遗传咨询医师,一人扮演患者,讲台上模拟门诊咨询,结合幻灯片分析病例并回答现场问题,随后师生围绕遗传咨询"问题"进行课堂讨论,思考总结.该教学法有效激发了学生的学习兴趣、思考主动性,锻炼了学生多方面应用能力,学以致用,收效显著,对遗传咨询实习课教改探索具一定的启示意义,值得推广.
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不同剂量尿激酶对于急性脑梗死动脉溶栓的影响
目的 观察不同剂量尿激酶在急性脑梗死动脉溶栓治疗中对血管再通、脑出血及预后的影响.方法 回顾性分析我院37例急性脑梗死患者行动脉溶栓治疗,根据尿激酶用量分为2组:A组(尿激酶25万u～50万u)、B组(尿激酶51万u～75万u).观察血管开通率,脑出血率及30天时神经功能评分等因素并进行分析.结果 1.A组血管开通率与B组相比无差异(p＞0.05);2.B组脑出血率和A组相比升高(p<0.05);3.B组30d的NIHSS评分高于A组(p< 0.05).结论 动脉溶栓时尿激酶用量增加不能增加血管开通率,但不能改善预后,并增加脑出血率降低了预后.
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林氏降脂散治疗133例高血脂症的血脂变化和疗效观察
目的 观察林氏降脂散治疗133例高血脂症的血脂改变和临床疗效.方法 将符合诊断标准的265例原发性高血脂症患者随机分为治疗组133例和对照组132例,分别给予林氏降脂散及血脂康胶囊治疗,疗程8周,观察两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)治疗前后的变化和两组治疗后的临床疗效.结果 治疗前两组TC、TG比较无明显差别,无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后同组TC、TG较治疗前有明显改善,有统计学意义(P<0.05),且治疗组TC、TG疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组治疗后治疗组临床疗效优于对照组,也有统计学意义(P<0.05).结论 林氏降脂散治疗高血脂症有较好的疗效,安全性较高,服用方便,未见不良反应.且药物组成简单,经济实惠,具有推广价值.
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贵州省都匀市大学生艾滋病知识、态度和行为调查分析
目的 分析贵州省都匀市某校大学生目前对艾滋病的认知状况,以及对性行为的态度,以便为制定针对性的健康教育和综合防制措施提供依据.方法 采用现场不记名方式于2011年11月对都匀市某高校大学生现场进行艾滋病知识及态度问卷调查.结果 对预防艾滋病的知识还很匮乏,对于"哪些措施可以预防艾滋病",以及"安全套的使用知识"知晓率却很低,分别只占17%和10%,而婚前性行为却高达81%.结论 高校大学生对艾滋病知识了解甚少他们又处于感染的高危人群,这种低知识的水平状况,与我国面临的艾滋病流行趋势极不适应,强化大学生"防艾"理念刻不容缓,提示在高校人群开展健康教育和行为干预应在大学生中加强.
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论新医改形势下医院办公室在协调和促进医院发展的作用
目的 探讨新医改形势下医院办公室对协调和促进医院发展的重要性.方法 对目前新形势下医院办公室的职能和面临的新挑战进行分析.结果 办公室不仅是一个医院的职能科室,还是医院实施内部管理,协调医务人员和患者,通向社会的窗口和桥梁.结论 办公室是医院管理的重要组成部分,也是保证医院管理指令畅通运行和促进医院持续稳定发展的关键部门.只有不断提高自身素质,转变思维,强化工作能力,才能正确、从容的面对卫生事业所带来的挑战和机遇,促进医院和谐发展.
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浅析目前药学服务的困境
药学服务已经开展了很多年,我国目前仍在受到"重医轻药"的传统思想的严重影响,致使药学服务还是没有达到一个令人满意的应用效果.本文浅显地对我国药学服务中存在的问题进行初步探讨,为药学服务的深化改革和发展提供一些参考.
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脊柱畸形患者非脊柱急诊手术的麻醉处理
脊柱畸形可发生于任何年龄.严重侧弯畸形还可合并前凸或后凸畸形,造成胸腹腔变形,从而影响到心肺及其它脏器功能,给手术和麻醉增加困难,凭添围术期风险.尤其是急诊手术,在详细检查尚未完善的情况下,麻醉上更要小心谨慎.
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浅议人参与动脉硬化
通过对人参成份功用了解与动脉硬化的特性分析:结论 动脉硬化不宜服用人参.
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美国应急药品保障管理及启示
通过对中美应急药品保障管理体系的综述对比,分析我国应急药品管理存在的问题,借鉴美国有益经验,结合我国的实际,提出促进应急药品保障管理体系建设和能力提升的措施建议.
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浅谈加强医院图书馆馆员素质建设
随着医学信息资源网络化与数字化建设的发展,结合医学文献资源的广泛性及医院读者的个性化需求特点,医院图书馆员应注重提高自身的专业业务知识与综合素质,根据读者特点进行个性化服务,以满足医学科学的迅速发展和现代医院建设的需要,担负起向医院医务人员提供国内外新医学学术信息、学术成果和学术动态等方面的责任.
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参与式教学法在妇产科学教学改革中的应用研究
目的 探讨"参与式教学法"在妇产科学教学改革中的应用价值.方法 以我院2007 级妇产专业本科生为研究对象,从78人中随机抽取30人为实验组,30人为对照组,两组间入学成绩差异无显著性,实验组采取"参与式教学法",对照组采取教师讲授为主的传统教学方法.结果 实验组学生的基础知识考试成绩、临床妇产科理论知识及技能考核等均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 "参与式教学法"在促进学生学习积极性,提高学生获取知识、更新知识的能力上以及发挥学生学习主体作用等方面明显优于传统教学法.
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孕期健康教育对孕妇分娩方式的影响
目的 探讨孕期健康教育对孕妇选择分娩方式的影响.方法 将在本院进行产前检查的662例孕妇随机分为观察组和对照组,对照组嘱按时来门诊进行产前检查,观察组在对照组的基础上自孕20 周起给予孕期健康教育;观察两组孕妇的自然分娩率.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.0001).结论 孕期健康教育可提高孕妇对孕期、分娩知识的认知度,促进其对自然分娩方式的选择,从而降低了剖宫产率.
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"假日课堂"活动对高职高专药学专业学生职业方向课程学习的影响分析
本文探讨"假日课堂"活动对高职高专药学专业学生职业方向课程学习的影响,将学生分为实验组和对照组,比较两组学生的学习效果并进行问卷调查.结果 显示,"假日课堂"活动对高职高专药学专业学生职业方向课程的学习具有促进作用,对学生的学习兴趣,理论知识和实践技能的掌握、分析解决问题的能力、人际沟通能力均有积极影响.
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慢性阻塞性肺疾病急性发作期的观察及护理
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的护理方法 和体会.方法 98例住院的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者予以控制感染、对症治疗和呼吸功能锻炼,同时采取相关的护理干预措施,包括生活护理、对症护理、氧疗护理、用药护理、饮食护理、心理护理和呼吸专科护理.结果 本组98例患者好转88例,6例病情危重放弃治疗,4例经积极抢救无效死亡.结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者在急性发作时实施相应的护理措施,能有效地改善肺功能,稳定或逆转肺部疾病所引起的病理生理改变和心理障碍,杜绝和减少护理失误,提高护理质量,促进患者早日康复.
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在护理学教学中贯穿美育
正确认识美育在护理学教学中的作用,注重在教学过程中贯穿美育,以培养和提高学生对美的感受力、鉴赏力和创造力,帮助学生发展美的品格,培育美的情操,形成美的人格,树立起良好的护士职业形象.
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浅谈对《药品经营质量管理规范(GSP)》的建议
为规范药品流通质量管理,保证G S P 认证现场检查工作质量,结合新疆日常G S P 认证现场检查中遇到的共性问题,根据<中华人民共和国药品管理法>及实施条例的有关规定,对<药品经营质量管理规范(GSP)>谈几点建议:
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基于工作过程的中药制药技术专业课程体系改革研究
通过调研确定中药制药技术专业相对应的职业岗位群和工作任务,对专业岗位(群)技能、素质结构加以详细的分析,构建了符合职业资格标准和岗位需求的基于"工作过程"的课程体系方案.
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田径业余训练中常见损伤及其预防
田径业余训练是学校体育的重要组成部分,然而在训练过程中,运动损伤是困扰运动员训练的不可忽略的因素,本文对田径业余训练常见损伤的原因、部位等进行了综述,期望为今后田径业余训练水平的提高提供参考依据.
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发展心系民众防疫情暖人间
五峰疾病预防控制中心是自治县疾病预防控制、公共卫生技术指导中心.目前该中心服务人口约21 万人.现有职工32 人;副高及中级职称共25 人;设有行政办公室、财务科、公共卫生应急管理办公室、疾病预防控制科、艾滋病防治科、结核病防治科、免疫预防科、地慢病防治科、检验科、绩效考核办公室、健康教育科等11个科室,承担全县的卫生应急、疾病监测、疫情直报、国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、健康监测、预防性健康检查、卫生检验、健康教育与健康促进、基本公共卫生服务疾病预防控制项目等职责.
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用腺苷制备腺嘌呤的合成新工艺研究
将腺苷通过乙酰化反应制备得到乙酰腺嘌呤,然后再于氢氧化钠溶液中水解直接制备得到腺嘌呤,工艺简便易行,收率高,是适用工业化生产的绿色环保新工艺.
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我院门诊中成药不合理用药处方浅析
通过对中成药不合理用药处方的分析,了解不合理用药的原因,指导临床中成药合理用药和安全用药,减少中成药不合理用药情况的发生.
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螺旋CT 的量本利分析
由于大型医疗设备具有投资大、更新快和固定成本高等特点,其运营状况对医院的经营管理尤为重要,如何加强现有大型医疗设备的经济核算,使其发挥更大的社会效益和经济效益,本文以螺旋C T 为例,运用量本利方法进行探讨.
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我院2012年1月-4月门诊处方分析
目的:了解我院近的用药情况,回顾和分析不合理处方.方法:随机抽查2012年1月-4月的处方,每周抽一天,共抽查处方15525张,然后进行统计、分析.另一种方法 是查看本院的药品接近失误登记本的记录然后分析.结果:我院使用中成药的比率挺高的,不合理的处方主要存在重复给药、药理拮抗、超常规用药、药物用法错误、注射剂溶媒错误、医生漏签名等问题.结论:临床医生要清楚所使用中成药的处方组成,避免重复用药,注意用药的合理性,做好药学监护是安全有效的重要保证.
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阳江市2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析
目的 了解阳江市疑似预防接种异常反应(以下简称A E F I)的发生情况,为疫苗可预防疾病的防治工作提供理论依据.方法 从广东省和阳江市疑似预防接种异常反应监测系统收集数据,根据发生原因将其分为一般反应、异常反应、事故、偶合症、心因性反应和不明原因反应,并进行统计分析.结果 阳江市2011年开展预防接种的疫苗有33 种,其中有26 种发生A E F I ; 接种疫苗1097497 剂次,报告A E F I 病例198例,报告发生率为18.04/10 万.其中一般反应、异常反应、偶合症的发生率分别为12.03/10 万、4.65/10 万、1.37/10 万,无发生死亡病例.A E F I 病例主要发生在0 ～ 7 岁儿童,其中0 ～ 2 岁儿童占80.81% ; 男性125例,女性73例,男、女性别比为1.71:1.33 种疫苗中,七价肺炎、全细胞百白破、23 价肺炎疫苗的A E F I 报告发生率高,分别为961.54/10 万、904.16/10 万和175.80/10 万.结论 阳江市2011年使用的疫苗安全性相对较高,应进一步规范A E F I 报告管理和尽早完善预防接种异常反应的管理和补偿运行机制,可提高群众对疫苗接种的信心,从而提高儿童免疫接种率.
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磷化氢中毒致幼儿死亡1例分析
1 病历摘要患儿,姜某,女,15 个月,因腹泻,精神不振,尿少2 天,到某院儿科就诊.患儿于来诊前2 天出现腹泻,每日2-3 次,粘液稀便,伴精神不振,尿少.病程中无呕吐,咳嗽,喘憋,但有低热,体温在37.2℃左右,查体:平温, 精神不振, 皮肤弹性尚可, 咽充血, 双肺呼吸音粗, 血常规WB C13.1×109/ L 中分0.73、R B C6.5×1012/ L 、H b156 克.初步诊断为上感.轻度脱水.给予门诊观察治疗,一般状态改善而离院.第二天患儿再次来到儿科就诊, 主诉: 腹泻1 次, 尿增多,仍有精神不振,查体: 咽充血, 双肺呼吸音粗, 肠鸣音亢进.给予抗感染.
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临床检验分析前质量控制
目的:探讨临床检验质量管理中分析前质量控制的重要性,它是全程质控的重要环节,不容忽视.所谓分析前是指医生开出检验单,患者准备,标本采集,标本收集运送至实验室的整个过程.
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社区医院建立静脉输液配药中心必要性的探讨
本文在探讨社区医院在静脉输液配药环节存在的问题,提出建立静脉输液配药中心的必要,并分析了其建立后将获得的收益.
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阳江市2005～2010年麻疹流行病学分析及防控策略
目的 了解阳江市麻疹流行情况,为今后麻疹的防控工作制定策略提供科学依据.方法 对2005～2010年麻疹疫情监测资料进行分析.结果 麻疹发病以暴发疫情和外来人口散发为主;发病季节高峰在3-7月,每隔4-6年流行一次;2005～2010年麻疹发病主要是学龄前儿童和低年级学龄儿童,分别占 56.82% 和 38.10%.造成麻疹暴发和流行的主要原因是人口流动、免疫空白人群和未及时复种麻疹疫苗人群的积累.结论 阳江市麻疹发病处于低水平,但要实现消除麻疹,还需加强麻疹的初免和复种,提高人群免疫覆盖率,并对特定人群开展麻疹免疫,做好麻疹监测工作,是预防和控制麻疹暴发与流行的关键.
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儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血监测结果分析
目的 了解儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血情况.方法 选择2009年11月至2011年11月到我院儿童保健门诊体检的婴幼儿共430名,其中男240名,女190名.其中6 个月～ 1 岁共250名,1 ～ 2 岁共180名.对选择的上述婴幼儿进行系统管理,对上述儿童进行监控体检和血液检查.结果 6个月～ 1 岁贫血检出率显著高于1 岁～ 2 岁婴幼儿,差异有统计学意义(P <0.05);6 个月～ 1 岁男婴贫血检出率与同年龄段女婴贫血检出率比较,差异无统计学意义(P >0.05);1 岁～ 2 岁男婴贫血检出率与同年龄段女婴贫血检出率比较,差异无统计学意义(P >0.05);6 个月～ 1 岁男婴贫血检出率显著高于1岁～ 2 岁男婴贫血检出率,差异有统计学意义(P<0.05);6 个月～ 1 岁女婴贫血检出率显著高于1 岁～ 2 岁女婴贫血检出率,差异有统计学意义(P<0.05);及时添加辅食的婴幼儿贫血检出率显著低于不及时添加辅食的检出率,差异有统计学意义(P <0.05).结论 儿童时期特别是6 个月～ 1 岁的婴幼儿容易发生营养性缺铁性贫血,做好婴幼儿缺铁性贫血的防治工作有助于儿童的生长发育,降低婴幼儿缺铁性贫血的发病率.
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普米克令舒对感染后综合症20例的疗效观察
目的 观察普米克令舒治疗感染后综合症的疗效.方法 感染后综合症患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.观察组在对照组常规治疗基础上加用普米克令舒雾化疗程均7 天.观察对比两组临床疗效.结果 治疗后观察组痊愈9例,明显好转8例,好转1例,无效2例,总有效率90%.对照组分别为4例、5例、1例、10例,总有效率50%,观察组疗效明显好于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 普米克令舒治疗感染后综合症可有效改善咳嗽症状,疗效较好.
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冠心病二级预防用药的情况调查
在许多国家,冠心病都是发病率和死亡率居首位的疾病,冠心病二级预防是冠心病防治的基本策略之一,本文通过对冠心病二级预防做了大量的调研,对冠心病患者的治疗有一定得指导意义.
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排队叫号系统在疗养院体检中心的应用
随着我院体检中心软硬件建设的不断深入,体检客户对体检服务要求的不断提高,体检人次的逐年增加,为了能充分体现"以体检客户为中心"的服务理念, 我院在新体检中心放射科和特诊科两个排队现象比较普遍的科室使用了一套排队叫号系统.系统经过一年多的应用表明,能够有效地减少客户等候时间, 提高医生的服务质量,为客户体检营造一个良好的环境.
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公立医院党建工作认识调研分析
医院作为社会服务窗口部门正经受着来自各个方面的思想侵袭.本文调查了200名医院员工对党建工作的认识,探索新时期党建工作的新特点,为医院党建工作找准新坐标新定位,创新医院思想政治工作,以全面推动和促进公立医院和谐健康发展.
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打造诚信卫监促进依法行政
在大力加强社会主义法治与诚信建设的今天,对国家经济和社会发展影响大,与公民关系密切的是国家行政机关.国家所颁布的法律、法规,百分之八十都须行政机关执行.因此,行政机关能否依法行政,诚信执法,将极大影响公民的诚信行为以及国家机关的公信力.同样在卫生监督执法过程中,握有公权力的行政机关和工作人员在行使卫生监督行政执法权时,是否能做到依法行政、诚信执法,以及如何做到诚信执法,这是我们卫生监督执法人员不容忽视和回避的问题.笔者结合自己20余年从事卫生监督行政执法的工作经验,就为什么要打造诚信卫生监督,如何打造等问题谈一些个人看法,提出一些建议,以期对卫生监督诚信建设有所裨益.
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急诊危重患者院内转运的风险管理
目的 对急诊危重患者院内转运存在的风险进行分析并提出防范措施.方法 对笔者所在医院急诊科2011年1月-2011年12月 518例危重患者院内转运途中发生的意外情况进行统计.结果 518例危重患者转运途中有47例发生意外情况结论 做好院内转运前的风险评估;加强途中病情的观察及护理;与相关科室做好协调及交接工作;以确保危重患者安全转运检查及到达所接收科室.
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行进中的健康五峰——五峰健康教育纪实
五峰县犹如镶嵌鄂西南边陲一颗绿色的宝石熠熠生辉,随着全面建设小康社会的推进,全县人民的健康水平明显提高,精神面貌焕然一新.然而社会发展、经济进步在带给人民物质享受的同时,也在改变着人们的饮食起居和生活习惯.与吸烟、酗酒缺乏体力活动,膳食不合理等生活方式相关的高血脂、高血压、高血糖、肥胖等疾病渐已成为影响全县人民健康素质提高的大敌.
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Bmi-1在胰腺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨Bmi-1蛋白在胰腺癌组织的表达情况及其临床意义.方法 收集2002年1月至2009年1月间有3年以上保存完整病历资料的胰腺癌术后患者81例,所有病例均经术后组织病理学确诊,且不合并其他系统肿瘤转移,采用免疫组化法对胰腺癌组织标本进行染色,所有组织标本均经10%甲醛固定,石蜡包埋,用S-P免疫组化方法 检测胰腺癌组织Bmi-1蛋白的表达情况.结果 免疫组化分析表明胰腺癌组织存在Bmi-1蛋白的过度表达;Bmi一1蛋白在胰腺癌组织的表达中阳性率为75.3%(61/81).Bmi一1的表达与胰腺癌大小、临床分期、淋巴结转移和浸润深度密切相关(P
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科医人钬激光的维护与常见故障的排查
钬激光是以钇铝石榴石( YAG ) 为介质,掺敏化离子铬( Cr )、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho) 的激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG) 制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光.钬激光具有非常优秀的碎石能力,由于其对周围组织造成热损伤的风险很小,有望成为腔内碎石治疗的"金标准".我院泌尿外科于2003 年5 月份购置了科医人POWERSUITE100W 型钬激光, 经过九年的临床应用, 治疗效果已经得到充分的肯定.我院设备处担负着全院设备的管理与维护,通过多年对钬激光的研究和摸索,就设备的工作环境、日常维护及常见故障的排除,得出了一些经验,故与激光维修领域的同仁们分享.
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中医辩证施护在腰椎间盘突出症中的应用
目的 探讨中医辩证施护在腰椎间盘突出症患者中的临床作用.方法 将157例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组78例,观察组79例.对照组采用骨科常规护理措施,观察组采用中医辩证施护,即根据疾病表现辩证分型,采取相应的具有中医特色的饮食调护,环境调整,针灸推拿理疗等方法.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有显著意义.结论 辩证施护运用于腰椎间盘突出症可以明显提高临床疗效.
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中西医结合治疗挫伤性前房积血继发性青光眼60例
目的:观察中西医结合治疗挫伤性前房积血性青光眼疗效.方法:60例采用西药降眼压、脱水,止血药、消炎药,同时口服中药活血化瘀利水汤加减,每日1 剂,水煎2 服.对保守治疗未愈的14 眼采用手术治疗,术后继续中西医结合治疗.结果:60 眼中,经保守治疗46(眼(76.6%)治愈,手术治疗的14眼中8 眼(13.3%)治愈,5 眼(8.4%)好转,1 眼(1.67%)无效.结论:挫伤性前房积血继发性青光眼,采用中西医结合治疗是一种有效的治疗方法.
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五脏六腑皆令人卧不安非独胃也
<素词·逆调论篇>云:"胃不和则卧不安".然而根据我们临床实践表明,因"胃不和"而致"卧不安"者约占十之二、三.由此可知,能令人卧不安者,非独胃不和也.卧不安有狭义与广义之分.安者稳也,指人的正常睡眠及各项生理活动.狭义的卧不安指睡觉时躁扰不宁,不能够安然入睡;广义的卧不安尚包括时寐时醒,多梦易惊,寐中自汗,艺语,惊呼,哭笑或昏睡不醒,或彻夜不眠等非正常睡眠,此病因多端,将逐一解说.
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中医辨证论治治疗儿童支气管哮喘疗效观察
目的 探讨中医辨证方法 治疗儿童支气管哮喘的疗效,以供临床治疗工作给予参考和借鉴.方法 将我院2009年3月～2011年2月收治的47例儿童支气管患儿随机分为两组.对照组患儿37例,给予常规西医治疗;实验组患儿37例,给予中医辨证治疗.观察比较两组患儿的治疗效果.结果 实验组显效21例,有效14例,总有效率为94.59%;对照组显效13例,有效11例,总有效率为64.86%;实验组患儿的治疗效果优于对照组患儿,经统计学分析,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用中医辨证治疗儿童支气管哮喘的效果更为显著,是一种安全有效的治疗措施.
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亳州市地产中药材白芍中二氧化硫残留量的测定
目的 了解目前亳州市场上道地中药材白芍中二氧化硫残留情况,为白芍的用药安全提供实验依据.方法 采用<中国药典>2010版一部附录中规定的酸蒸馏碘滴定法,对亳州监督抽样、送样的道地药材白芍共24个批次的样品进行二氧化硫残留量测定.结果 二氧化硫残留量高达406.7mg/kg,低6.5mg/kg.结论 中药材经硫磺熏蒸后二氧化硫残留量差异较大,应引起重视,应尽快制定出相应的限量标准.
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中医辩证治疗溃疡性结肠炎临床效果观察
目的:观察采用中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:选取2003-2009年中医治疗溃疡性结肠炎患者男48例,女34例,18到42岁之间,将患者随即分为两组,中医治疗组42例和对照组40例,对两组分别采用中医治疗和西医治疗,将两组患者的治疗症状进行对比.结果:中医治疗组42例有明显效果的27例,好转11例,无效的4例,有效率为90%.对照组40例有明显效果的4例,好转16例,无效10例,有效率为75%.两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:中医辩证治疗溃疡性结肠炎有显著的临床效果,能够对患者起到良好的作用,而且治疗效果十分显著.
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自拟喉痹汤治疗慢性咽炎
以行气开郁、活络通痹为治则,用自拟喉痹汤随症加减治疗慢性咽炎40例,治愈25例,显效12例,无效3例,总有效率为92.50%.说明自拟喉痹汤治疗慢性咽炎有很好的疗效.
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中西医结合治疗股骨颈骨折48例体会
目的 介绍一种治疗股骨骨折的新方法.方法 应用双头加压空心钉加克氏针内固定治疗48例骨折颈骨折.结果 骨折达解剖或近解剖对位者39例,功能对位者9例.优31例,良14例,差3例,优良率93.75%.结论 本手术切口小,创伤小,手术时间短,优良率高.
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健脾疏肝治疗腹泻型肠易激综合征60例临床分析
目的 探讨中医健脾疏肝法治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果.方法 将我院2010年2月～2012年1月收治的120例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组.对照组患者给予西医治疗(谷维素、匹维溴铵等),实验组患者给予健脾疏肝法治疗,比较两组患者的治疗效果和患者生活质量.结果 实验组患者总有效率为90.00%,对照组患者总有效率为78.33%,两组患者比较有显著差异,p＜0.05;实验组患者生活质量优于对照组患者,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用健脾疏肝的中医治疗方法 治疗腹泻型肠易激综合征的效果更好,可以有效提高患者生活质量,值得在临床应用.
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隔药灸脐法配合TDP 治疗仪辅助治疗肝硬化腹水患者的疗效观察
目的:观察隔药灸脐配合TDP(特定电磁波谱)治疗仪治疗肝硬化腹水患者的临床疗效.方法:随机抽取肝硬化腹水住院患者62例,对照组采用保肝利尿、支持治疗;治疗组在此基础上加用中药脐部艾灸配合TDP 治疗仪治疗,两周后观察比较患者治疗前后临床症状.结果:总有效率治疗组为88.23%,对照组为75%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:隔药灸脐法配合TDP 治疗仪可明显改善肝硬化腹水患者的临床症状.
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浅谈灵芝的药理作用
灵芝,是祖国中医药宝库中的珍品,素有"仙草"之誉.其又名灵芝草、神芝、芝草、仙草、瑞草,它是担子菌类多孔菌科灵芝属真菌赤芝或紫芝的干燥子实体.灵芝味甘,性平.归心,肺、肝、肾经.具有补气安神,止咳平喘之功效[1].所含成分主要分为十大类,包括灵芝多糖、灵芝多肽、三萜类、16 种氨基酸(其中含有七种人体必需氨基酸)、蛋白质、甾类、甘露醇、香豆精苷、生物碱、有机酸(主含延胡索酸),以及微量元素、Ge、P、Fe、Ca、Mn、Zn、等.其中多糖类认为是灵芝的主要有效成分.灵芝经现代研究药理作用主要有:
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耳穴埋豆在骨折病人手术前后的睡眠、镇痛中的疗效
评价耳穴埋豆用于骨折病人手术前的睡眠,术后的镇痛的临床疗效,为提高睡眠质量及术后镇痛提供了一种简单,可靠,安全的护理方法.方法:对60例肢体骨折病人,20例椎体骨折病人.术前准备当天给予耳穴埋豆,术后6小时开始按压耳穴埋豆处.结果 50例肢体骨折病人效果显著,10例有效,15例椎体骨折病人效果显著,5例有效.结论:耳穴埋豆在骨折病人中术前能提高睡眠质量,术后止痛效果良好,且安全有效简单易操作,易于病人接受.
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中医整体护理刮痧治疗带状疱疹后遗神经痛
近年来带状疱疹的发病率越来越高,带状疱疹后遗神神经痛的患者越来越多,尤其是60岁以上的老年人.但目前国内外西医对于带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常没有有效的方法.中医整体护理和刮痧相结合,能减轻神经缓解疼痛、提高睡眠质量、缓解焦虑情绪、增强饮食趣味、提高生活品质.
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慢性皮肤溃疡的中药外治法
目的 慢性皮肤溃疡迁延难愈,给患者带来身心极大的痛苦,临床治疗方法 多样.中医药外治法因其易于操作、疗效良好等特点被广泛使用,因此对其研究进展进行综述有较大意义.资料来源应用计算机检索中文期刊全文数据库2002-01/2012-01,检索词为"慢性,溃疡,皮肤,治疗",限定文章语言为中文.资料选择纳入标准:有关慢性皮肤溃疡及慢性皮肤创面治疗的临床实验性研究.排除标准:1.重复研究,2.个例报道.结论 通过引用近年文献12篇,以药物剂型为基础进行综述,可知以中药外用治疗慢性皮肤溃疡有一定效果.
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直肠玻璃瓶异物1例
1 病例报告患者男,46 岁,因下腹胀痛15 小时来院就诊.患者肛门脱垂4 年,为使脱垂物还纳,患者自用一"川贝枇杷糖浆"玻璃瓶顶塞肛门脱垂物,使其还纳.因用力过大和在肛门脱垂附着黏液的润滑作用下,玻璃瓶不慎塞入肛门内,无法自行排出和取出,10 小时后下腹出现坠胀,疼痛,在肛肠科门诊经保守方法治疗无效而入院.入院时检查:生命征正常,急性痛苦面容,心肺无异常.腹平软,下腹轻压痛.截石位3 点距皮肤1cm 处有一约3.0×2.0cm 大小肿块, 紫兰色、充血水肿明显,伴触痛,表面糜烂,无出血;齿状线上有一约2.0×2.0c m 在内痔核, 其表面无糜烂出血;直肠指诊可触及一硬质玻璃瓶底,其直径约5.0cm,无肛裂,指套有少许血迹,无脓汁.
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125例颈部创伤的临床救治体会
目的 探讨颈部创伤的临床救治方法.方法 回顾性分析我院2001年5月--2011年5月收治的125例颈部创伤患者的临床治疗方法 和相应措施.结果 123例皆临床治愈.其中105例患者Ⅰ期治愈,无并发症,13例接受Ⅱ期手术而治愈,2例死亡;46例气管切开病例,除6例因喉狭窄接受Ⅱ期手术(瘢痕切除)外,均在1个月之内成功拔管.结论 在颈部创伤患者救治过程中,要把抢救生命放在首位,并积极防止并发症的发生,科学准确的处理呼吸困难、出血和休克是救治成功的关键.
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结肠癌导致肠梗阻外科治疗21例体会
目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性.方法:回顾性分析21例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果:5例行急诊手术,2例经3～5天的保守治疗因症状不缓解而行手术治疗,14例经保守治疗后梗阻明显好转后手术治疗.1例于术后4d死于感染中毒性休克(围术期死亡率为4.8%),1例出现伤口感染,经换药后痊愈,其余患者均痊愈出院.1例于术后3个月因肿瘤转移肝脏、肺终导致死亡;有2例患者在术后1年内因肿瘤局部复发和全身转移终导致死亡.结论:结肠癌导致急性肠梗阻,在积极术前准备后行I期切除吻合是安全可行的.正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机,合理选择手术方式,做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础.
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新形势下护理大专生的临床带教体会
临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会,更主要的是为学生如何学习提供了帮助.临床教学能培养学生专业化的思维方式,对于学生专业角色的形成,社会责任感的建立,适宜的道德观、伦理观、价值观的形成都具有举足轻重的作用.随着优质护理服务示范工程活动在我院蓬勃开展,而临床带教工作也面临新的挑战,传统的带教模式已经不能适应新的分工合作,密切配合,全方位对护生加强教育,着重对其进行思想品德、组织纪律、职业道德等教育,这些措施对护生圆满完成实习任务将起到重要的作用.
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趣味教学法在中医院校心电图教学中的应用体会
心电图理论知识较为抽象和深奥,是心电图教学中的难点和重点.在教学过程中,利用拟人、比喻、编写口诀等方法,驭繁就简,提高学生对心电图的理解和兴趣,收到了良好的效果.
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百分吸收系数法测定磺胺醋酰钠滴眼液含量
目的 建立百分吸收系数法测定10%磺胺醋酰钠滴眼液中磺胺醋酰钠含量的方法.方法 采用3台不同型号的紫外可见分光光度仪测定磺胺醋酰钠的百分吸收系数,并以永停滴定法(药典法)作对照,进行百分吸收系数法的回收率比较研究.结果 百分吸收系数法的平均回收率为100.36%,RSD为0.47%;t检验结果 表明永停滴定法与百分系数吸收法之间无显著性差异(P>0.05).结论 百分吸收系数法简便易行,结果 准确可靠,适合医院制剂的快速分析要求,是磺胺醋酰钠滴眼液含量测定较为理想的方法.
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手术患者存在的问题及防范对策
目的:探讨手术患者存在的安全问题和防范对策.方法:通过对521例手术患者术前、术中、术后出现的问题进行分析,找出可能存在的安全问题的环节和原因,提出了相应的防范对策并落实.结果:有效的提高了工作质量,防范了护患纠纷的发生.结论:本着保护患者就是保护自己的意识,尽大努力把医疗事故隐患消灭在萌芽状态,严格控制意外事故的发生,让手术室工作更好地为医疗为社会服务.
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脉冲电磁场联合活性维生素D对老年女性骨密度及平衡能力的影响
目的 探讨脉冲电磁场联合活性维生素D对老年女性骨密度及平衡能力的影响.方法 收集老年女性骨量减少及骨质疏松患者88例,随机分为两组,治疗组43例,对照组45例.其中治疗组采用低频脉冲电磁场治疗12周,同时服用钙尔奇D600mg,阿法骨化醇0.5μg,对照组仅服用钙尔奇D600mg,阿法骨化醇0.5μg.一年后观察两组患者治疗前后腰椎骨密度、双髋骨密度均值、平衡能力及骨折发生率的变化情况.结果 与治疗前相比,两组患者的平衡能力均有显著改善(P<0.05),但脉冲电磁场治疗组更为明显(与对照组比较,P<0.05),治疗组腰椎及双髋骨密度均值均有显著提高(P<0.05),对照组治疗前后骨密度虽有提升但无统计学意义.组间比较,治疗组较对照组腰椎骨密度及双髋骨密度均值显著提高(P<0.05).治疗组跌倒和骨折发生率降低均较对照组明显降低.结论 低频脉冲电磁场联合活性维生素治疗可显著提高老年女性的骨密度,增强患者的平衡能力,降低骨折发生率.是治疗老年性骨质疏松及预防骨质疏松骨折的有效措施.
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变异型心绞痛的临床诊疗探讨
目的 探讨分析变异型心绞痛的临床诊疗方法 及特点.方法 选择2009年5月至2011年12月期间收治的变异型心绞痛患者43例,均经Holter 检查发现,发作性ST段抬高,部分伴严重心律失常,采用钙离子拮抗剂为主,辅以单硝基硝酸脂治疗.结果 31例患者经治疗后症状消失,复查Holter 无ST段抬高的缺血表现.结论 变异型心绞痛好发于年龄较轻的男性,发作时ST段抬高,钙离子拮抗剂疗效显著,值得推广.
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1例残角子宫妊娠误诊报告
残角子宫妊娠系指受精卵种植在残角子宫腔内,妇科检查时子宫旁可触及不正常的包块,常常容易误诊为子宫肌瘤或其他生殖器官疾病.残角子宫是女性内生殖系统发育不全的一种畸形,临床较少见.常因不能及时诊断而延误患者的病情.如果残角子宫的妊娠未能及时诊断、处理,则可导致妊娠子宫破裂腹腔内大出血,病情凶险,危及患者生命.
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高血压病的社区健康教育管理体会
高血压是一种常见疾病, 根据WHO 统一标准,即收缩压≥ 140mmHg 和( 或) 舒张压≥ 90mmHg.即可诊断为高血压.高血压病成人患病率高达10% -20% , 如不积极防治, 可致左心室肥厚、动脉粥样硬化, 使冠心病、心肌梗死、肾衰竭、脑梗死、脑出血的发生率大大提高,有极高的致残、致死率, 而大多数高血压病人对该病的健康知识和危险因素认识不足.患病人群对高血压的知晓率、治疗率及控制率远低于发达国家.因此, 对高血压病人进行积极的健康宣教具有重大意义.
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多点肌间沟穿刺法在上肢手术臂丛阻滞中的应用
目的:探讨多点肌间沟穿刺法在上肢手术臂丛阻滞中的应用.方法:以我院2007年1月至2012年1月间收治的所有行上肢手术的患者112例为研究对象,对照组行传统穿刺方法,观察组根据患者实际情况,选择适应患者病情的穿刺点进行穿刺,比较两组患者臂丛神经阻滞效果.结果:观察组患者达优及优良率皆高于对照组,其差异有统计学意义.结论:多点肌间沟穿刺法可以有效提高上肢手术患者臂丛阻滞效果,值得在临床中推广.
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胆道结石外科治疗50例体会
目的:探讨老年胆道结石的临床特点,提高手术治疗的疗效.方法:对本组50例患者进行综合分析,特别针对并存病的手术方式、手术时机的分析.结果:本组50例手术患者,死亡率6%,并发症的发生率14.0%,疗效满意.结论:对老年胆道结石患者,争取在充分的术前准备和积极的手术治疗.
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脑络通软胶囊中盐酸托哌酮的含量测定
目的:建立脑络通软胶囊中盐酸托哌酮的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定脑络通软胶囊中盐酸托哌酮的含量,色谱柱为Kromasil C18柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(54:45.5:0.5,醋酸调pH至5.0),检测波长为256 nm.结果:脑络通软胶囊中盐酸托哌酮的线性范围分别为在0.0147～0.0588 mg.ml-1范围内线性良好(R=0.9999),平均回收率(n=6)为98.82%,RSD为1.64%.结论:本含量测定方法 可靠、准确,灵敏度高,可用于本品的含量测定.
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关于泌尿系统感染检查的实践体会
泌尿系统感染,多指肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎.治疗疾病首先是明确诊断,诊断明确以后才能对症治疗,实验室的检查就显得尤为重要,泌尿系统感染有哪些检查呢?本文主要对此进行了论述.
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探讨重症监护室患者家属的心理及预防措施
目的:探讨重症监护室患者家属的心理特点,并提出相应的预防措施.方法:选取我院重症监护室的72例患者家属,采用焦虑量表(SAS)及简体中文版重危患者家属需求量表(CCFNI)对患者家属进行心理分析.分析家属的心理特点并提出相应的预防措施.结果:72位家属CCFNI表调查情况:排在第一位的为获得信息的需求,其次是患者的病情保证需求,而家属舒适需求排在后一位,同时对各个条目得分情况分析,发现家属需求排在前三位的分别为能及时解释病情、知道患者预后、感到医院工作者关注患者.男性、女性患者家属焦虑评分分别为(51.2±1.6)、(54.2±2.3),p＜0.05.结论:关注重症监护室患者家属心理并尽可能满足家属的需求,具有重要临床意义,同时注意缓解家属焦虑情绪,防止发生医患纠纷.
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浅谈压疮预防护理体会
压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍组织营养缺乏,致使皮肤失去正常机能,组织坏死而引起的皮肤溃疡.对于存在压疮易发因素的人群通过精心的护理可以避免压疮的发生或将压疮的危害降到低,这大大减轻了患者的痛苦, 提高了患者的生活质量.压疮一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题,也是临床常见的并发症之一,一旦发生压疮,不仅会给病人带来痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.[1] 据统计,使用Braden 评分法对高危患者采取办法后,压疮的发生率下降了50% ～ 60%.每年全国可节约治疗费用4 亿元[2].
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徒手上提下压暴露宫颈检查宫颈裂伤
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之一,应及时诊断和处理,否则将给病人带来严重后果,如:产后出血、感染,宫颈口松弛、脱环等.宫颈裂伤诊断不难,但容易被忽视.教科书传统检查方法[1] 与张艳梅的"拉宫颈前唇"法[2] 均需有助手,并用卵园钳夹提宫颈,费时、费力,尚造成产妇一定的痛苦,临床上多是疑有宫颈裂伤时始作常规检查,易漏诊;而邹新文等[3] 徒手检查方法,因产后宫颈松弛.靠手触摸不很可靠,且指套降低了手指的触感,更易漏诊.本人从事助产工作18 年,经过不断探索,结合妊娠期宫颈的变化特点,摸索出一种更简单易行的宫颈裂伤检查方法,现报告如下:
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寻常狼疮1例报告
寻常狼疮近年少见,但皮肤毁坏性大,常形成溃疡或致残,年轻医生经验不足,容易误诊或漏诊,我科近来发现一例,现报告如下.1 临床资料患者崔××,男,20 岁.背部肿物2 年,渐增大.无痒痛.2 年前无明显诱因背部出现一米粒大"粉刺"样皮疹,抓破后渐大,在当地卫生室曾用注射器抽出少许"血水",口服消炎药(具体不详)皮疹缩小.发病来有过发热(具体不详),咳嗽,无无明显夜间盗汗,无腹痛腹泻.既往体质欠佳,易"感冒,咳嗽".家族中无结核病及类似疾病.个人史:预防接种按当地,无烟酒及其他不良嗜好,系一企业工人.
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正柴胡饮颗粒中芍药苷的含量测定
目的:建立高效液相色谱法测定正柴胡饮颗粒中芍药苷含量的方法,并探讨该方法 的特点.方法:本文采用日本岛津L C -10A 高效液相色谱仪;Shim-Pack CLC ODS-3 色谱柱(150 mmx4.6 mm,5μm);流动相:乙腈- 水(15:85);检测波长:230 nm.结果:①线性回归方程为:A= 12319C+4666,r=0.9994(n=5).②在10 h内芍药苷的峰面积值基本稳定,其RSD分别为1.90%.③ RSD为0.87%,表明其精密度良好.④芍药苷含量为4.29、4.33、4.32、4.40、4.54、4.29 mg/g,RSD 为1.27%.⑤平均回收率为97.12%,RSD=3.16%.⑥批号090508,090603,090705 的含量分别为4.1342、3.7597、4.2746 mg/g,RSD 分别为1.61%、1.73%、1.50%.结论:高效液相色谱法测定正柴胡饮颗粒中芍药苷含量具有简便、快捷、重现性好的特点,可以作为正柴胡饮颗粒中芍药苷含量的质量控制方法.
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血常规复片的若干体会
血常规是常用的临床检验项目, 现在已全部自动化, 能在数分钟内快速分析血液常规指标, 但由于仪器的局限性和操作者缺乏深入的了解及对临床血液病知识的缺乏,都会导致血液常规分析的准确性打折扣.特别在血液病方面,由于血液病表现出的多样性,多变性,如果没有经过复片而直接按仪器结果出报告,就会造成漏诊和误诊,现将笔者的若干复片体会与大家交流.
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浅谈普外科手术切口感染危险因素及预防
目的:探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素与预防措施.方法:对我院普外科手术患者所发生的115例切口感染的临床资料进行回顾性分析.结果:术前住院天数、切口长度、年龄、手术种类等都是发生切口感染的危险因素.结论:对普外科手术患者易发生切口感染的各种危险因素采取相应的措施,可以预防或减少切口感染的发生.
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护理实训基地建设对护生实践能力培养重要性的探讨
目的:探讨护理实训基地建设对护生实践能力培养重要性.方法:选取2010年9月～ 2011年8月于护理实训基地进行学习的31名护生为观察组,同期未于护理实训基地进行学习的31名护生为对照组,将两组护生学习前及学习后3 个月的操作能力、应激能力、护生满意率进行比较.结果:学习后3个月观察组的操作能力和应激能力较佳率、总满意率均高于对照组,P 均＜ 0.05,有显著性差异.结论:护理实训基地对于改善护生的综合实践能力发挥着积极的作用,因此认为护理实训基地的建设价值较高.
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正交实验法优选桂黄降脂颗粒中挥发油提取工艺
目的 优选桂黄降脂颗粒中挥发油提取工艺.方法 以水蒸气蒸馏法提取挥发油,应用L9(34)正交试验设计选取佳提取工艺条件.结果 佳提取工艺为:浸泡1 h,加水l2倍量,蒸馏时间5h.结论 优选得到的工艺稳定、可行.
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头皮撕脱伤的急诊处理体会
目的:通过对近年收治的头皮撕脱伤患者处理的回顾总结,以期提高诊治水平.方法:积极抗休克,早期清创,正确妥善处理撕脱头皮,根据头皮撕脱情况采取直接缝合、一期血管吻合再植或二期植皮、颅骨钻孔等.结果:18例患者手术治疗效果满意,恢复良好;其中7例有休克表现者均抗休克成功.结论:对于头皮撕脱伤患者要高度重视,其及时正确的早期处理对于后期康复至关重要.
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丙泊酚与盐酸萘福泮、芬太尼配伍用于无痛人工流产术的比较
目的 比较盐酸萘福泮复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果和不良反应.方法 160例行人工流产手术,随机两组:F组(对照组)静脉注射芬太尼1 μg/kg+丙泊酚2 mg/kg;N组(观察组)静注盐酸萘福泮0.2～0.4 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg.每组80例.观察麻醉效果、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒.结果 恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒两组间差异有明显统计学意义(P＜0.01),而麻醉效果两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸萘福泮复合丙泊酚用于人工流产麻醉效果好,而且不良反应少.
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比索洛尔对稳定型冠心病患者QT离散度的影响
目的 研究β1- 受体阻滞剂比索洛尔(Bisoprolol)对稳定型冠心病(SCAD)患者QT 离散度(QTd)的影响.方法 53例SCAD 患者被随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用比索洛尔,疗程为2 周.比较治疗前后QTd 及心率校正QT 离散度(QTcd)、大QT 间期(QTmax)、小QT 间期(QTmin)的变化.结果 对照组治疗前后QTd 及相关指标均无显著变化(均P>0.05);治疗组治疗前后比较,QTmax 无显著变化(P>0.05),但RR间期及QTmin 均显著延长(均P<0.01),QTd、QTcd 均显著缩小(均P<0.01).结论 比索洛尔可显著降低SCAD 患者QTd 及QTcd.
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浅谈家庭不合理用药及其对策
家庭不合理用药现象在我国已超过30%,主要有以下几种:1."老毛病"现象2.随意增减药物用量3.模仿他人用药4.多药并用5.家庭自备药霉变、过期仍然服用6.以为中药没有不良反应.另外药品说明书内容不详细也是一个原因.做到合理用药用8 个字进行了概括:安全、有效、经济、适当.
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小儿肺炎支原体感染122例治疗体会
目的 探讨小儿肺炎支原体感染的临床治疗成果并加以分析.方法 122例小儿支原体肺炎患儿采用抗生素治疗,并给与辅助支持疗法.患儿入院经临床确诊为小儿支原体感染型肺炎后应立即采用阿奇霉素通过对患儿进行静脉注射给药.阿奇霉素用量为10mg/kg,一天一次,连续给药七至十天.若患儿临床症状得到有效控制后将阿奇霉素用药方法 由静脉注射给药变为口服给药继续进行序贯疗法.对于重度支原体肺炎患儿进行短疗程的地塞米松给药.在所有小儿支原体感染型肺炎患儿治疗中均可根据患儿实际情况采取适当祛除痰液的治疗方法.结果 对所有122例小儿支原体肺炎患儿进行X射线检查,结果 显示患儿单侧大叶性肺炎86例,占总数的70.49%,两侧肺出现斑片状阴影30例,占患儿总数的24.59%,患儿出现肺门影增浓现象6例,占总数的4.92%.即小儿支原体肺炎患者中单侧大叶性肺炎占大多数.结论 利用抗生素阿奇霉素进行小儿支原体肺炎的治疗,可以达到良好的治疗效果,患儿体温及肺部阴影X射线显示均有所下降.122例小儿肺炎患者均治愈出院.
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基层医院输液室护士压力的来源和排解压力的探讨
输液室是医院的一个窗口服务科室,主要承担全院门诊患者的输液,注射及出诊等工作任务,我所输液室现在每天的输液人次70-80 人次(其中小儿输液要占总数的50-60%,老年占20-30%,上级医院带回的补液占总数10-15%),护士总数6 人,接待病人时间为7 ∶ 30 ～20 ∶ 00,护理工作量大,人员嘈杂且流动性大,护理人员相对不足,而患者对医疗服务的期望值过高,病人输液具有季节性和时段性是输液室的特点,护理人员易产生一定的压力,现作一点分析:
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PCEA在前列腺汽化切除术后的应用
目的 研究硬膜外自控镇痛泵(patient-controlled epidural analgesic pump,PCEA)对前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的缓解作用以及对并发症的影响.方法 前列腺增生症(BPH)患者经尿道行前列腺汽化术患者64例,随机分为两组并采用不同的术后镇痛方法.PCEA组32例,泵内药液用泵内药液100ml,含生理盐水75ml,舒芬太尼50μg,1.192%罗哌卡因25ml;对照组32例采用度冷丁肌注镇痛.记录两组患者手术日及术后3天膀胱痉挛次数、出血情况及术后肠鸣音恢复和肛门排气时间.结果 (1)PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组(P＜0.001);(2)PCEA组出血量明显少于对照组(P＜0.001);(3)两组术后胃肠功能恢复差异无显著性(P＞0.05).结论 经尿道行前列腺汽化术患者采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状,能明显减少并发症,减轻患者痛苦,对老年患者安全度过围手术期有积极的作用.
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吉西他滨联合顺铂在复发转移性鼻咽癌患者中应用效果探讨
目的 探讨吉西他滨联合顺铂在复发转移性鼻咽癌患者中应用疗效和安全性.方法 应用随机数字表法将2009年年1月～2012年1月在我院肿瘤科住院治疗的86例复发转移性鼻咽癌分为对照组和实验组,对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶进行治疗,而实验组患者则采用吉西他滨联合顺铂进行治疗,进行4个周期的化疗,比较对照组和实验组患者化疗结果 和药物不良反应的发生情况.结果 实验组有效率(62.79%)明显高于对照组的(39.53%),差异有显著性(P<0.05),且对照组和实验组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性鼻咽癌疗效确切,安全可靠,药物不良反应少,值得进一步推广应用.
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溶质解析气相色谱法测定甲苯的不确定度评价
按照GB/T18581-2001<居住区大气中苯、甲苯和二甲苯卫生检验标准方法 气相色谱法>的溶剂解吸-气相色谱法对甲苯的不确定度进行测定与评价,并建立相应的数学模型,分析不确定度的来源,对不确定度进行分量评定,从而计算出合成相对标准不确定度.
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血常规、CRP检测在疟疾诊断中的应用
随着科学技术的发展,疟疾诊断的方法 技术也日趋增多,但现在常用于临床诊断大都还是涂片检查.当发生疟疾时,血常规检查出现W B C 减少、HGB 偏低,PLT 减低;C 反应蛋白偏高时,做血涂片检查疟原虫,防止漏诊、误诊现象发生提高检出率.
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30例老年骨关节病人股骨骨折治疗体会
目的 探讨老年骨关节病人股骨骨折的治疗措施以及防止治疗后并发症、后遗症发生的措施.方法 对我科从2008年-2011年收治30例老年骨关节病人,股骨骨折患者的临床表现及治疗方案,治疗后结果 分析.结果 30例患者手术治疗23例,保守治疗3例,放弃治疗2例,死亡2例.结论 老年骨关节病人股骨骨折发生率较高,容易危及生命,诱发产生骨关节病以外全身各器官疾病,以及骨折诱发产生严重的并发症.老年骨关节病人,因长期服用不同治疗关节病药物,影响骨折代谢,造成骨质疏松,废用性肌萎缩,给治疗骨折带来严重的制约和困难,需行综合分析,全面诊治.
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气相色谱-DBFFAP 毛细管柱测定工作场所空气中氢化三联苯
目的:建立工作场所空气中氢化三联苯的采样和测定方法.方法:用活性碳管采样,气相色谱仪测定.结果:方法 的检出限为0.3μg/ml,当标准溶液浓度为20～60μg/ml时,相对标准偏差为4.8% ～1.6%,相关系数为0.999.测定范围为0～60μg/ml.活性碳管解吸效率为87%～93 %.样品在采样管中能稳定7d.结论:测定的各项指标均符合"工作场所空气中有毒物质监测研究规范"和劳动卫生检测的要求.
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复方锌硫软膏含量测定方法的改进
目的:研究探讨改进复方锌硫软膏含量测定的方法.方法:通过调整试剂溶液配制的浓度,采用经典的容量法测定制剂的含量.结果:找出了改进复方锌硫软膏含量测定的较好方法,调整后制剂含量测定方法 稳定.结论:解决了复方锌硫软膏含量测定中终点不明显的问题,并且调整后不影响检验的准确性,是控制主药含量、保证制剂质量切实可行的较佳方法.
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浅谈门诊分诊护理工作的体会
门诊是医院和科室的第一窗口, 服务态度的好坏、服务质量的高低直接影响到医院的声誉.随着医疗技术的发展,临床分科越来越多、越来越细,门诊分类较多,仅内科门诊就设有十多个专科,由于人流量大、就诊的环节多、候诊的时间较长,多数病人缺乏一定的医学知识,不清楚应在哪一科就诊.因此,如何保证病人及时就诊,得到专科专治,使病人焦虑而来满意而归,这就对每一个门诊分诊护理工作者提出了新的要求.现谈谈门诊分诊护理工作体会.
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探索农村避孕药具发放服务新途径
计划生育避孕药具管理和服务已经构建成多渠道、全方位开放式的管理服务新局面,本文从农村计划生育药具管理服务工作中存在的问题分析,并提出从培训、规范台帐、加强随访三方面深化药具管理的模式.
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慢性阻塞性肺炎的临床治疗分析
目的 分析临床上慢性阻塞性肺炎的治疗效果.方法 把我院2011年上半年收治的56例确诊为慢性阻塞性肺炎的患者,随机分成观察组28例于对照组28例,对照组单纯进行西医治疗,而观察组在西医治疗的基础上进行中医治疗,对两组的临床效果进行比较分析.结果 观察组痊愈率为85.7%,有效率14.3%,总的有效率为100 %.对照组痊愈率为42.86%,有效率为35.71%,无效率为21.43%,总的有效率为78.57 %.治疗组的疗效比对照组的疗效要好,经过卡方检验出P<0.05,可见统计学差异具有显著性.结论 采取联合中医治疗慢性阻塞性肺炎,可达到持续控制病患气道内的非特异性的炎症,进而完全高效地控制哮喘,从而逆转病患病情和减少病患症状,提高病患生活质量.
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慢性阻塞性肺病的综合防治
慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)是由慢性支气管炎,肺气肿引起的气流阻塞,进行性加重的一种肺部疾病.1 危险因素吸烟是引起COPD 重要的危险因素,接触职业性粉尘和化学物、室内空气污染、户外大气污染、被动吸烟、幼儿期呼吸道因素都是诱发COPD 发生的重要危险因素.
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微创颅内血肿清除术并发颅内积气22例
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血并发颅内积气的原因,预防及对策,提高手术治疗效果.方法:回顾性分析22例微创颅内血肿清除术出现颅内积气的原因,总结预防及处理方法.结果:手术36例,出现颅内积气的22例,发生率61%.主要原因为手术治疗过程中操作不当.通过调整头位及穿刺针方位,引流管高度;检查并封闭穿刺通道,经引流管用震荡手法小负压抽吸处理,22例颅内积气全部吸收.结论:颅内积气应该以预防为主,而且是能够避免,规范细致的手术操作是关键.一旦发生颅内积气应予恰当的方法 处理.
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社区健康教育在防治高血压疾病中的作用
目的 通过社区进行全面的系统的高血压这种疾病的健康教育,使患有高血压的患者能够清楚的认识到它的严重性,从而达到有效的预防和治疗的效果.方法 通过我们社区医疗部门的健康教育,让患有高血压的患者加强运动,控制他们的饮食,对高血压的有关知识有一定认知,对血压要经常的检测,加服一些降压的药物.结果 大部分患者改善了不均衡的饮食习惯,不好的生活习惯也都渐渐改掉,在正确的时间有规律的量血压,坚持服用降压药物.所以患者保持比较平稳的血压,一些并发症如血脂,血糖都得到良好的改善且效果比较明显,有的患者已经恢复正常,提高了患者的生活质量.结论 在社区开展针对疾病高血压的健康教育对防治高血压有着至关重要的作用.
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腹腔镜在妇科的临床应用分析
目的:研究腹腔镜技术在治疗妇科疾病中的应用价值.方法:对本院妇科从2010年2月-2011年12月收治的100例运用腹腔镜技术治疗的妇科疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:100例妇科疾病患者用腹腔镜技术诊治,其中93例患者用腹腔镜成功实施手术,腹腔镜手术成功率达93%,另外7例由于病情较为复杂转开腹手术,开腹率为7%,手术后未发生与腹腔镜技术手术相关的并发症以及死亡病例,终100例患者均痊愈出院.结论:腹腔镜技术妇科疾病的诊治具有安全性高、创伤小、确诊率高等优点,在临床上值得广泛推广.
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笑气联合卡孕栓用于人工流产210例临床体会
随着人们生活水平的提高,人们对于生活质量的要求也越来越高,在人流中要求镇痛的需求也越来越多.我院自2008 年1 月-2011 年2月将笑气联合卡孕栓用于6-8 周人工流产中镇痛,取得很好效果.
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心胸外科护理安全教育带教体会
近年来,心胸外科术后转归的不断改善,以监护为中心的心胸外科,其病房特点是监护设备多,医生要求高,综合性极强.为此,对在我科实习的学生,首先要求学生熟悉环境,病房结构、布局、设施及药品、换药、抢救物品、呼叫系统等.让学生逐渐适应,尽快进入角色.护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律法规制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.临床实时护生的实习过程,也是护理工作的参与过程,笔者在带教生涯中,如何实施护理安全教育强化护生的护理安全意识.现总结如下:
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不规则抗体筛查在临床输血中的应用
目的:通过对患者输血前不规则抗体的筛查,探讨输血前不规则抗体筛查的重要性,确保临床输血安全有效的进行.不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是A、B型以外的血型抗体,也称为不完全抗体,多为IgG类抗体.随着输血技术的不断发展,血型鉴定试剂灵敏度的不断提高,ABO血型鉴定误差引起的速发性溶血反应发生率显著减少,但患者由于输血或妊娠免疫刺激而产生的免疫抗体引起的迟发性溶血反应还时有发生.不规则抗体是引起溶血性输血反应的主要原因之一.为了确保临床输血的安全,本院引进DiaMed微柱凝胶技术,按照卫生部<临床输血技术规范>规定.现报道如下.
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浅谈如何做好医院档案信息开发利用工作
档案管理作为医院基础管理工作中的一个重要组成部分,已渗透到医院发展建设的各个环节中.没有广泛的利用,难以实现档案的价值.切实管好、用好医院档案资料,利用先进的技术服务手段,充分挖掘、利用档案信息资源,使其更加便捷、有效地为医院的医疗、教学、科研、管理等活动服务,对于改善医疗服务,提高医院整体管理水平具有十分重要的意义.
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浅析高血压脑出血微创手术时机的选择
根据对118例高血压性脑出血立体定向外科手术治疗的总结,强调ICH患者的手术时机应选择在发病后6～12 h以内,其手术疗效较好;且认为患者的意识障碍严重程度、出血量、出血部位、发病时血压以及病人的年龄等因素对选择手术时机和手术适应证具有重要价值,并提出了具体的手术指征.
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盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛25例的体会
目的 探讨盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛的临床疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例,对照组予以盐酸布桂嗪口服,治疗组在对照组基础上加服氟哌噻吨美利曲辛,疗程结束后行疗效比较.结果 治疗组在临床疗效方面优于对照组(p<0.05).结论 盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛疗效显著.
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静脉输液巡视卡在儿科病房护理中的应用体会
本体会为作者在2011 年5 月至8 月在上海新华医院儿科进修期间和2007 年至2011 年入住作者所在单位儿科的患儿.儿科服务质量的好坏关键在于细节处理,静脉输液卡的应用可以保证患儿的静脉输液安全,增强护士主动巡视的意识,增加护士与患儿及患儿家属的沟通机会,满足了患者的"知情权",提高静脉输液的安全度和病人满意度[1],进一步融洽护患关系.
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颞下颌关节强直的分类和治疗
颞下颌关节强直是一种可以导致张口受限、语言和咀嚼障碍、口腔卫生不良和面部畸形的严重疾病.本文将简要根据其部位、内含组织和融合程度的不同对关节强直进行分类.结合临床实践,提出更利于实践的分类方式.外科手术是治疗颞下颌关节强直的主要治疗方法.关节区的手术包括关节成形术和关节重建术2种.具体情况需根据患者的年龄、强直的类型等情况进行综合选择.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
