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电子阴道镜配合病毒基因检测对宫颈癌前病变的临床意义

卢冬青;李卓华;林苑

摘要: 目的:评价电子阴道镜配合病毒基因检测对宫颈癌前病变的早期诊断中的临床意义.方法:对160例细胞学异常的妇女行阴道镜检查、行高危型HPV检测、TCT检查及病理检查,以病理检查作为金标准.结果:160例患者中HPV阳性65例,阳性率40.63%.病理诊断为慢性宫颈炎89例,HPV感染率为10.11%,CIN71例,其中CINⅠ43例、CINⅡ16例、CINⅢ12例,HPV感染率分别为72.09%、87.5%、91.67%,随着宫颈病变程度加重,HPV感染率随之上升,CINⅠ~Ⅲ与慢性宫颈炎的HPV感染率差异有统计学意义.TCT检测,异常涂片81例,其中ASC42例,CINⅡ检出4例(9.52%),无CINⅢ检出; LSIL 25例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(42.3%); HSIL 14例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(78.57%),随着细胞学异常级别的升高,宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)检出率显著增加.病理学、细胞学、HPV检测同时比较,TCT和HPV均阴性的患者中,无1例CINⅡ以上的病例.结论:阴道镜检查特异度高,对非患者的检测阴性率高,即阴道镜检查方法 的假阳性率低.而高危型HPV检测、TCT检测方法 灵敏度高,对患者的检测阳性率高.电子阴道镜配合病毒基因检测能够显著提高宫颈癌前病变的诊断水平.

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