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开窗牵引矫治埋伏阻生上颌前牙方式探索61例
目的：探索研究实施开窗牵引方式矫治埋伏阻生上颌前牙的临床效果及作用。方法：选取我院2009年4月～2012年8月收治的上颌前牙埋伏阻生患者61例作为研究对象，通过外科开窗术辅助配合固定正畸实施矫治，牵引埋伏牙导萌治疗，并观察其临床效果。结果：61颗埋伏阻生牙经过牵引矫治后，所有患牙牙根无吸收、牙髓活力及牙周组织正常，但有4颗患牙没有进入牙列、牙龈状况异常，判定为矫治失败，本次治疗对象矫治成功率为95.08%（58/61）。结论：通过外科开窗辅助正畸牵引对埋伏阻生的上颌前牙进行矫治，不会对周围组织造成损伤，能够获得较为理想的临床效果。
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洁悠神长效抗菌材料在尿毒症口腔炎的临床应用
目的：应用具有物理抗菌功能的分子膜性结构材料喷涂在尿毒症口腔炎症患者口腔溃疡面，观察溃疡愈合情况。方法30例尿毒症口腔炎患者随机分为用药组15例和观察组15例。观察组：按常规对溃疡面换药。用药组：每日洁悠神长效抗菌材料喷洒三次，观察两组溃疡愈合情况及疼痛改善情况。结论长效抗菌材料能促进溃疡愈合，减轻疼痛，抑制创面细菌生长，其效果优于常规换药法。
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裸花紫珠片在治疗小儿肠系膜淋巴结炎中的应用30例
临床工作中小儿肠系膜淋巴结炎的小儿比较多见，一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关系。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。该病多见于7岁以下的小儿。家长带患儿来就诊，一般多是说孩子经常腹痛，有时家长会强调“一叫孩子做什么的时候就会痛，让你看看是不是真的痛”，查体基本上没有明显的阳性体征，查腹部B超、彩超可见到肿大的淋巴结而确诊，有的甚至可以看到连续增生的淋巴结连成一串。治疗上我们采用纯中药制剂裸花紫珠片，连续用药1-2个月可见显效。
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生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足68例临床观察
目的：观察生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的有效性。方法将68例糖尿病足患者随机分成两组。治疗组：给予中药方剂加前列地尔注射液。对照组给予前列地尔注射液。两组疗程4周。比较疗效差异。结果治疗组治愈率和有效率高于对照组，差别有显著性（P<0.05）。
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无痛胃肠镜检查和治疗术的临床应用研究
目的：分析无痛胃肠镜检查和治疗在临床中的应用，为临床治疗提供参考依据。方法：我院于2010年3月-8月收治了72例需要进行胃肠镜检查的患者，将这些患者随机分为两组。实验组36例，在无痛胃肠镜状态下进行息肉摘除、食管静脉曲张套扎治疗、EST以及贲门失弛缓症内镜下扩张治疗等。对照组36例，按照常规方法进行胃肠镜检查。结果：实验组36例患者，恶心反胃1例，占2.8%，咳嗽1例，占2.8%，躁动0例，占0%，咽喉不适1例，占5.6%。对照组36例患者，恶心反胃4例，占11.1%，咳嗽6例，占16.7%，躁动3例，占8.3%，咽喉不适15例，占41.7%。实验组效果明显优于对照组患者，p＜0.05。结论：无痛胃肠镜检查和治疗具有一定的安全性，而且给患者带来的痛苦很少，所以值得在临床中推广和使用。
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匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床观察
目的：观察匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法分别给予对照组急性感染期给予常规抗炎及对症治疗。观察组急性感染期同对照组，非急性感染期给予匹多莫德治疗。结果观察组总有效率为，对照组总有效率为，观察组临床疗效明显优于对照组。结论匹多莫德可有效治疗小儿反复呼吸道感染，提高免疫功能。
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颅骨瓣钻孔悬吊硬脑膜在硬膜外血肿清除术中的作用
目的：探讨颅骨瓣钻孔悬吊硬脑膜在硬膜外血肿清除手术中的效果，探求治疗创伤性硬膜外血肿的治疗方法。方法：回顾性分析常州市第四人民医院神经外科自2006年1月-2013年12月收治的60例急性创伤性硬膜外血肿患者的病例、临床资料及术后效果。结果：根据G O S评定等级，患者术后治愈58例，占96.66%；中残1例，占1.67%；死亡1例，占1.67%。结论：应用颅骨瓣钻孔悬吊硬脑膜在急性硬膜外血肿清除术中疗效确切，治愈率高，能明显避免血肿的复发与残留，值得广泛临床推广。
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脑梗死患者的血糖、血脂等检测水平的变化及相关分析
目的：探讨脑梗死患者的血糖、血脂等检测水平的变化，并进行相关分析。方法用BECKMAN DXC800全自动生化分析仪对87例脑梗死患者和73例健康体检者进行血糖(GLU)以及胆固醇(TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白( HDL-C)等4项血脂指标的检测，其检测结果进行比较分析。结果87例脑梗死患者中，TC、TG和LDL-C含量变化与73例健康体检者相比，差异无统计学意义(P>0.05)。GLU、HDL-C、TC/HDL-C与73例健康体检者相比，有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者的GLU和TC的水平升高以及HDL-C的水平下降与脑梗死均有一定关系，应重视对患者的高血糖、血脂代谢紊乱的积极防治。
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超声检查与尿妊娠试验用于早早孕诊断的对比观察
目的：对比分析B超检查与尿妊娠试验法对早早孕诊断的准确性。方法：搜集我院2010年1月～10月停经35～45天妇女60例，全部进行尿妊娠试验和B超检查，1月后进行B超复查，比较两种诊断方法的准确率。结果：两种方法对早早孕诊断的准确率无差异，均为100%（P=1.000）；但B超检查还检出2例宫外妊娠，效果优于尿妊娠试验法。结论：B超检查与尿妊娠试验对早早孕诊断的准确率相当，但B超对异位妊娠检出率更高，二者联合检查效果更好。
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光棒引导气管插管在困难气道中的应用
目的：观察光棒（Light Wand）在困难插管中的应用效果。方法：选择术前评估为困难气道患者30例。常规静脉快速诱导肌松后，将气管导管套在光棒上塑型后，经舌正中位置插入口腔，当导管前端到达咽喉部后，注意观察患者颈部的光斑，并酌情调节，当光斑的亮点位于环甲膜时，则表明气管导管的前端已对准或进入声门。此时，将气管导管插入气管，拔出光棒，固定气管导管。观察一次插管成功率、插管时间及相关并发症。结果：全部插管成功，其中一次插管成功率90%，插管时间长2min ,短20s，插管期间未见严重并发症。结论：光棒引导下气管插管可为困难气道患者提供一种新的插管方法，适用于大多数困难气道插管患者。此方法简单易学，成功率高，经济实用，对局部组织损伤小，适合各级医院麻醉人员使用。
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口服妈富隆对人工流产术后疗效观察
重复流产是造成人工流产术增加及人工流产术后并发症增高的主要原因之一。如何降低人工流产后重复流产率，已经成为妇产科临床治疗及计划生育的重大课题，WHO推荐《避孕方法选用的标准》中指出：人工流产后即服用避孕药妈富隆，能有效降低重复流产率，从而有效降低重复流产率及并发症。
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64层螺旋CT肠扭转诊断价值
目的：探讨64层螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析于2012年4月～2013年6月入我院行CT检查的13例肠扭转患者的临床资料，以多平面重组、大密度投影及容积再现为主要重组方法。结果本组13例患者均经64层螺旋C T和手术证实为肠扭转。64层螺旋C T表现：上述患者均有梗阻近端肠管扩张现象，液气平面清晰可见，其中有7例为顺时针扭转，6例为逆时针扭转，扭转度数介于180°～420°之间。包括10例回肠扭转、2例空肠扭转和1例乙状结肠扭转。结论64层螺旋CT用于诊断肠扭转时可精确反映扭转程度，精准定位病变部位，同时可清晰显示出病变形态，是准确判断肠壁血运情况和诊断肠扭转的重要方法，具有较高的临床诊断价值。
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分析眼科住院患者的焦虑抑郁状况及其影响因素
目的：对眼科住院患者的焦虑抑郁状况及其影响因素进行探讨。方法：选取11家医院1195例眼科住院患者的资料进行研究，对患者的焦虑及抑郁状况进行分析，并对其影响因素进行讨论。结果：在所有患者中，出现焦虑阳性与抑郁阳性的患者均为22人，分别占所研究对象的3.6%，从调查结果来看，年龄、性别、婚姻、不同疾病等因素对住院患者的焦虑及抑郁评分差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：从调查结果看，眼科住院患者在治疗的过程中，为了降低患者心理负担，应该采用有效的干预措施，提升眼科住院患者的精神卫生水平。
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4637例退休妇女妇科病普查分析
目的：探讨上海周家渡街道退休妇女妇科常见病的发生情况，为防治工作提供有利依据。方法：对上海周家渡街道2009年1058例、2011年1613例、2013年1966例三个年份合计4637例退休妇女妇女病普查结果进行专业的分析。结果：2009年受检率80.03%、患病人数530例（50.09%）、2011年分别为89.61%、600例（37.20%），2013年分别为100.00%、725例（36.88%）。2009年、2011年、2013年发病率高的均为子宫肌瘤，分别为31.57%、22.07%、23.35%，明显高于其他妇科疾病，有统计学意义（p＜0.05）。结论：妇科普查对退休妇女保健来说具有较高的临床价值，能降低良性、恶性疾病的发生率，提高妇女的生活质量。
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鞍区占位性病变的MRI诊断价值分析
目的：探究采用M R I诊断鞍区占位性病变的临床价值。方法：选取我院2010年4月-2013年8月间收治的鞍区占位性病变患者79例，分为观察组38例与对照组41例。对照组接受常规的CT诊断，观察组给予MRI诊断，对比两组检查结果同临床中确诊的符合率之间的差异，并分析MRI具体的临床诊断情况。结果：观察组诊断出来的有37例，对照组诊断出来的33例，观察组符合率（97.36%）与对照组（80.48%）相比明显较高，误诊率与漏诊率均相对较低。两组诊断结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在鞍区占位性病变中采用MRI进行诊断，准确率高，安全可靠，值得临床中广泛应用。
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术中自体血回输对老年患者凝血功能的影响
目的：通过观察血常规，活化的部分凝血活酶时间(APTT)，凝血酶原时间(PT)。血红蛋白浓度(Hb)、纤维蛋白原(FIB)，红细胞压积(Hct)，血小板计数(P1t)等实验室检查指标以及Sonoclot凝血和血小板功能分析仪指标：激活的凝血时间(SonACT)、血块凝结速率(clot rate，CR)、曲线到达峰值的时间(time to peak，TP)，大凝血标记值(maximal clot signal，MCS)，血小扳功能(platelet function，PF)等凝血参数在回收式自体输血前后的变化，探讨术中回收式自体输血对老年手术患者凝血功能的影响及Sonoclot凝血和血小板功能分析仪的应用。
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口腔颌面间隙感染的35例临床治疗分析
目的：对口腔颌面间隙感染进行临床治疗分析。方法选取2011年7月至2013年7月间本院收治的35位口腔颌面间隙感染病人。将其分为两组：实验组和对照组。对照组仅采用抗菌药物医治，实验组在服药基础上实施切开引流术。结果实验组的治疗总有效率为100%(19/19)，远高于另一组的56.2%（9/16）， P<0.05。结论对于口腔颌面间歇感染，药物治疗结合切开引流术具有良好的医治效果。
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鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析
目的：观察分析鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法选取我院2012年1月至2012年12月收治的80例鼻窦炎伴鼻息肉患者，随机分为观察组与参考对照组，每组40例，对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者采用鼻内窥镜手术治疗。结果观察组患者症状消失时间及住院时间明显短于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为92.5％显著优于对照组72.5%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；1年内随访过程中，观察组患者复发率2.5%明显低于对照组10%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论采用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉，创伤小，治疗效果好，复发率低，患者恢复快，值得临床推广。
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术前访视对手术室护理工作的影响分析
目的：探讨术前访视对手术室护理工作的影响。方法选择我院100例择期手术患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组50例，实验组实施术前访视，对照组术前常规护理，不实施术前访视。结果访视前两组收缩压和心率比较无显著性差异，但访视后实验组的收缩压和心率明显低于对照组，访视后实验组患者的护理满意度也明显高于对照组，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论术前访视增加了手术的安全性，减轻了患者的心理负担，提高了护理质量。
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依那普利联合应用酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察
目的：探讨分析社区干预下依那普利联合应用酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床效果。方法选择2010年1月-2012年12月我院收治的86例心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组给予依那普利治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上给予美托洛尔并联合社区干预治疗。结果观察组治疗总有效率95.35%，显著高于对照组74.42%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者HR、SBP、LVEF及LVEDD较治疗前均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)；但观察组改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预下，给予慢性心力衰竭患者依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗，可以显著提高患者对治疗的依从性，达到更佳的治疗效果。
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临床标本微生物检验的阳性率结果的对照分析
目的：探讨临床标本微生物检验阳性率实验结果。方法本次实验选择我院2010年1月至2011年12月以及2012年1月至2013年12月两个时间段所收集的共计20000份临床标本，包括大便标本、其他非呼吸道标本（如伤口分泌物、穿刺液、中段尿等）、血培养标本以及呼吸道标本四类，对比分析两个时间段临床标本微生物检验阳性率的结果。结果不同时间段临床标本微生物检验阳性率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论本次实验结果表明，根据不同时段临床标本微生物检验阳性率的结果，确定其主要原因，有助于各类疾病的预后分析和临床诊断。
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腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析
目的：对不同手术治疗方式治疗腹股沟疝气的临床治疗效果进行探讨和分析。方法：选择45例于2010年3月至2013年10月间在我院行腹股沟疝气治疗的患者资料进行研究和分析，对20例对照组患者行传统疝修补术，对25例治疗组患者行无张力疝修补术，比较和分析两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者手术时间和住院时间明显长于治疗组，对照组7例患者疼痛，4例患者出现并发症，4例患者病情复发，治疗组4例患者出现并发症，1例患者病情复发，两组患者临床治疗效果、疼痛发生率、并发症发生率和复发率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹股沟疝气患者行无张力疝修补术能够取得更加理想的临床治疗效果。
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临床分析ICU呼吸机相关肺炎的有效监测和预防
目的：通过临床观察，探讨ICU呼吸机相关肺炎的有效监测和预防措施，为临床诊治提供更加有益的参考。方法选择2011年1月～2012年6月进入我院ICU患者58例，通过对其有效监测，引导患者使用有效地预防措施，并安排专人对此次研究的结果进行定时的反馈与记录。结果58例患者下呼吸道感染的例数为30例，占到总人数的51.72%，经过有意识的提升呼吸机使用频率，呼吸及相关肺炎感染率得到有效的降低。结论通过对I C U呼吸机相关肺炎的有效监测以及预防，能够有效提高医院护理质量，有效地控制患者感染率。
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米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产的临床效果观察
目的：研究探讨米非司酮配伍米索前列醇素对于中孕引产的临床效果，并对其并发症的发生率进行探讨，为临床中孕引产提供理论参考依据。方法：回顾性分析我院于2010年11月到2013年5月收治的80名中孕产妇的临床资料。结果：两组患者对比，研究组妇女中孕引产总有效率为97.5%，而对照组妇女中孕引产总有效率为75.5%，研究组总有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的阴道出血量、妊娠物排出的时间以及手术后并发症均优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇应用于中孕引产的临床效果优异，且并发症发生率低，阴道出血量少，妊娠物排出时间也较短，减少了患者的痛苦，值得广大医务工作者在临床上广泛使用。
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35～70岁部分妇女乳腺癌普查结果及防治分析
目的：探讨35～70岁部分妇女乳腺癌普查结果及防治措施。方法：采用现状调查方法，以社区为单位，随机抽取某社区35～70岁部分妇女进行调查，样本量这5000人，对其中筛查出乳腺异常情况的人进行分析描述，并对乳腺肿块进行重点分析，对肿块所处的位置、大小以及构成比进行进一步探讨。结果：此次研究中共筛查中，乳腺癌确诊病例3例，病例离异地所占比重占33.3%，远大于筛查总人数离异所占的比重；病例家庭史情况，1例有家庭史，远大于筛查总人数有家庭史所占的比重；病例中2例有工作，所占比重为66.7%，高于筛查总人数有工作所占的比重；经确诊的3例乳腺癌患者，乳头、皮肤均未见任何异常，也未见溢液，其中，1例无肿块，但呈现双侧局限性增厚，2例病例为单侧肿块。结论：35～70岁部分妇女乳腺多为良性病变，主要呈现腺体结节性增厚、腺体局限性增厚、腺体肿块，应该采取有效措施防治乳腺的发生与发展。
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灯盏花素联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察
目的：探讨灯盏花素联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法：选择我院2005年-2010年早期糖尿病肾病102例，随机分为治疗组和对照组，两组均以常规降血糖治疗，合并高血压者予以降血压治疗，治疗组在以上用药基础上予以灯盏花素注射液50mg 加入250ml生理盐水中静脉滴注，-天-次，15天为-疗程，同时予以黄芪注射液30ml加入250ml生理盐水中静脉滴注，-天-次，15天为-疗程。结果：两组患者总有效率相比，治疗组明显优于对照组。结论：灯盏花素联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效显著，值得临床借鉴。
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慢病管理对老年2型糖尿病伴焦虑患者主观幸福感的影响研究
目的：分析讨论慢病管理对老年2型糖尿病（T2D M）伴焦虑患者主管幸福观的影像。方法：选取2012年3月～2013年3月于本院治疗的46例老年2型糖尿病伴焦虑患者，将其随机分为2组，观察组23例，对比组23例。两组患者的原有药物治疗方案均不改变，对比组患者不予以干预措施，观察组患者予以慢病管理治疗。对两组患者的焦虑、糖代谢，以及幸福感的影响进行分析对比。结果：经干预0.5年之后，观察组患者的HbA1C为（8.11±2.31）%， TAI为（43.01±6.42）分，MUNSH为（42.14±7.05）分，观察组治疗前后具有明显差异（P＜0.05），而对比组患者在治疗前后均无明显差异（P＞0.05）。结论：对老年2型糖尿病伴焦虑患者采用慢病管理治疗，可显著改善其焦虑程度，以及糖代谢等，并有效增加患者主观幸福感。
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羟苯磺酸钙应用于肾病蛋白尿的临床观察与分析
目的：分析羟苯磺酸钙应用于肾病蛋白尿的疗效。方法：回顾性分析2011年6月-2013年6月我科收治的60例肾病蛋白尿患者，并将其随机分为治疗组与对照组，每组各30例，对照组患者给予肾病常规综合治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上给予羟苯磺酸钙口服，剂量为0.5g/次，每日三次。比较两组患者在治疗4周、8周、12周时24h蛋白尿变化情况。结果：治疗组与对照组患者治疗前24h尿蛋白水平无统计学差异( P>0.05)；治疗后治疗组患者24h尿蛋白水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后24h尿蛋白水平与治疗前无统计学差异(P>0.05)；治疗组患者治疗后24h尿蛋白水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗组患者在治疗过程中未见严重不良反应发生，仅3例患者出现干咳、皮肤瘙痒、呕吐等短暂不良反应。结论：羟苯磺酸钙对降低肾病患者蛋白尿排泄具有显著的作用，不良反应少。
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克林澳注射液与天晴甘美注射液存在配伍禁忌
临床工作中，观察到在静脉输入克林澳注射液与天晴甘美注射液时，莫菲氏管内两组药物混合后，管内出现淡白色浑浊絮状物。但克林澳注射液与天晴甘美注射液说明书并没有指出与哪种药物存在配伍禁忌，对此进行了实验观察，均表明克林澳注射液与天晴甘美注射液存在配伍禁忌。医护人员在临床中联合使用这两种药物时，应在两种液体之间用适量的生理盐水冲管或间隔给药，以免发生药物配伍禁忌。
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Ⅲ型肺结核合并Ⅳ型肺结核应用巩固化疗的疗效研究
目的：研究Ⅲ型肺结核病合并Ⅳ型肺结核患者应用巩固化疗的临床疗效。方法选取2009年1月-2012年6月肇庆市结核病防治所收治的200例Ⅲ型肺结核合并Ⅳ型肺结核患者，首先选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、异烟肼及吡嗪酰胺药物进行强化期治疗2个月，而后将这些患者平均分成两组，观察组（A组）每周1次利福喷丁，外加每周2次异烟肼；对照组（B组）每天应用1次利福平、异烟肼，以6个月为1个疗程。结果在治疗结束后，两组患者在痰培养、结核病灶及胸水吸收等比较差异无统计学意义。在肝功能损害上，观察组低于对照组。结论对Ⅲ型肺结核合并Ⅳ型肺结核患者实施每周1次的巩固治疗，能够取得显著疗效，提高患者的耐受性，减轻毒副作用。
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中老年鼻出血的特点及临床分析
目的：探讨中老年鼻出血的临床特征。方法：分析2009年1月-2012年12月期间诊治298例40岁以上鼻出血患者病例资料。结果：中老年人鼻出血男女发病比例为2.3：1，发病季节为每年的10月至次年的4月，31.6%的患者合并高血压，13.7%患者合并心脏病，18.6%合并呼吸道疾病，45%合并有2种以上疾病。结论：中老年鼻出血是自身因素和环境因素综合作用的结果，在临床诊治中应综合治疗，充分考虑各种相关因素。
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恶性纤维组织细胞瘤多排螺旋CT影像分析
目的：探讨恶性纤维组织细胞瘤螺旋CT表现和诊断价值。方法对经病理证实的16例恶性纤维组织细胞瘤影像学特征进行分析，包括病变部位、形态、大小、密度、边缘及相邻组织结构，与对照组脂肪肉瘤、纤维肉瘤各16例相应C T征像进行统计学分析对比，方法采用χ2检验.结果恶性纤维组织细胞瘤与脂肪肉瘤两者影像学特征存在统计学差异( P<0.05).恶性纤维组织细胞瘤与纤维肉瘤两者C T表现无明显差异( P>0.05)。结论肿瘤边缘、密度、囊变、坏死等征象具有一定的鉴别诊断意义，结合临床、实验室检查等，有助于提高本病诊断准确性。
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出44例临床分析
目的：总结重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的治疗经验。方法：通过我院收治的44例患者治疗实践，在治疗半年后进行GOS评分，以总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床治疗经验。结果：44例患者中，分别有4例、6例、14例、2例和18例患者GOS评分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。其中：因迟发性血肿引起的脑膨出患者29例，良好、中残、重残、植物生存和死亡例数分别为3、4、10、1和11例；因脑肿胀引起的脑膨出患者15例，良好、中残、重残、植物生存和死亡例数分别为1、2、4、1和7例。结论：在急性脑膨出的应急处理中，要根据诱发原因，采取针对性的应急处理措施，以提升抢救效果。
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婴幼儿肺炎支原体肺炎并喘息的治疗分析
分析婴幼儿肺炎支原体肺炎并喘息的治疗效果。方法：选取我院收治的肺炎支原体肺炎并喘息患400例，按照数字随机法，随机将其分成实验组和对照组，对照组采取阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗，实验组采取阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾化吸入联合特布他林治疗，比较两组临床疗效。结果：实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组咳嗽平均消失时间、平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入、特布他林治疗小儿肺炎支原体肺炎具有显著的临床疗效，患儿症状缓解较快，临床价值较高。
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TDP磁疗仪辅助治疗肾结石并积水的临床疗效观察
目的：观察TDP磁疗仪辅助治疗肾结石并积水的疗效。方法：将40例肾结石并积水患者随机分为2组，对照组常规使用解痉、排石、预防感染治疗，治疗组在此基础上加用TDP磁疗仪局部照射，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（p<0.05），其各种症状体征消退时间明显短于对照组（p<0.05）。结论：TDP磁疗仪辅助治疗肾结石并积水效果更佳。
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头孢拉定针、头孢呋辛针、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析
目的：探讨头孢拉定针、头孢呋辛针、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应。方法：随机抽取我院2008年1月到2012年1月期间不良反应监测数据库中心由于头孢拉定针、头孢呋辛针、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应180例患者的临床资料进行回顾性分析，并结合《中国期刊全文数据库》检索获得，全面监测和其不良反应现象。结果：头孢拉定针、头孢呋辛针、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应均能消化道不良反应多见，经过研究发现，采用静脉滴注能够减少药物不良反应的发生。结论：临床用药不可以忽视头孢拉定针、头孢呋辛针、青霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应，应该加强不良反应监制，减少不良反应发生。
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手术患者体温降低的原因分析与对策
目的：分析手术患者体温降低原因及对策。方法选取200例腹部手术病人分成两个年龄组，比较其术晨和术后30分钟的体温变化。结果两组术后体温多数下降，老年组比例更高。结论应采取有效措施减少手术期间热量丢失。
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68例急性上消化道出血患者的急诊救治分析
目的：总结分析急诊处理急性上消化道出血疾病的具有治疗措施。方法随机抽取笔者所在医院急诊科2012年2月至2013年10月收治的68例急性上消化道出血疾病患者，临床急诊资料进行总结分析。结果通过对采取有效止血措施，其中有62例（91.18%）患者在24h内完全止血，2例（2.94%）患者经止血处理后无效转院，4例（6.45%）因原发疾病抢救无效死亡。结论对于急性上消化道出血患者需要给予及时、准确评估病情，并采取有效的止血及常规治疗措施，可有效提升临床抢救的成功率。
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40周妊娠并羊水偏少158例临床分析
目的：回顾性分析40周≤孕周<42周并羊水偏少妊娠结局及对母儿的影响，探讨佳处理方式。方法选取40周≤孕周<42周并羊水偏少孕妇158例为研究组，取同期相同孕周羊水量正常孕妇158例为对照组，分析两组孕妇妊娠结局。结果研究组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、胎盘钙化及剖宫产率均高于对照组。结论40周≤孕周<42周妊娠并羊水偏少妊娠结局较差，易造成母婴并发症，应加强孕期保健，及早发现羊水偏少，严密监护，积极处理，适当放宽手术指征，减少母婴并发症，提高产科分娩质量。
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炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察
目的：观察炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效。方法120例带状疱疹患者随即分为两组，炎琥宁联合阿昔洛韦为治疗组，单用阿昔洛韦为对照组，于治疗7-10天后观察治疗效果。结果治疗组与对照组比较在总有效率、促进结痂、减轻疼痛、完全止痛等方面均有统计学差异，两组均无特殊不良反应。结论炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹具有较好的疗效。
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帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察
目的：观察帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑患者的临床效果。方法选取我院2011年3月～2013年3月收治100例患者抑郁焦虑患者，随机分为两组帕罗西汀组（20～50 mg/d）和舍曲林组（50～100mg/d），疗程均为2周。结果帕罗西汀组与舍曲林组治疗有效率差异无统计学意义(84.0%vs80.0%,P>0.05)；两组治疗前后HAMD评分比较差异均有统计学意义〔(28.23±5.33)vs(7.10±5.34*)分,(27.51±5.29)vs(6.28±5.36),P均<0.05〕,两组治疗后HAMD评分及减分率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)；副反应舍曲林组低于帕罗西汀组。结论舍曲林对抑焦虑患者的治疗效果良好，值得推荐应用。
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降钙素原在临床感染方面的应用进展
目的：对降钙素原检测在临床感染方面的应用情况实施深入的剖析。方法随机选取67例细菌感染性疾病临床病人与60例非感染性疾病病人作为研究目标，将其分为两组，一组为观察组另一组为对照组，对其实施CRP、PCT以及WBC检测，再进行比较分析检测结果。结果观察组病人的CRP、PCT阳性率明显超过对照组，且P＜0.05，两组病人的W B C检测结果差异没有统计学意义，且P＞0.05。结论在感染性疾病病人诊断环节展开降钙素原检测可以有效提升诊断的精确度。
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氧化苦参碱对视网膜母细胞瘤端粒酶逆转录活性影响
目的：探讨中药苦参提取物氧化苦参碱（Oxymatrine）对视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma RB)端粒酶(Telomerase)活性表达的影响，研究氧化苦参碱对RB的作用机制，为氧化苦参碱在抗视网膜母细胞瘤临床用药提供更完整的理论依据。方法：体外培养视网膜母细胞瘤HXO-Rb细胞，实验组细胞加入氧化苦参碱提取物，对照组细胞中加入等量的培养液，倒置显微镜下观察细胞形态学的变化。同时分别采用不同浓度及不同时段的氧化苦参碱研究其对HXO-Rb的抑制作用。结果：氧化苦参碱可抑制HXO-Rb细胞的生长，当浓度为100ug/ml时细胞形态学可明显观察到改变，端粒酶的活性下降，细胞凋亡率比值大，并且随着时间延长，细胞凋亡增加。
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社区妇科病普查结果分析
妇科病特别是妇科肿瘤早期多无自觉症状。为早期发现常见妇科病，城乡社区一年一度对已婚妇女的妇科病进行普查。通过普查可以早期发现危害较大的恶性肿瘤，同时可以早期发现性传播疾病，防止性传播疾病的传播和蔓延。这一惠顾妇女身心健康的政策，执行起来并不理想，现将2013年浙江省某镇妇科病普查情况进行分析。
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泛昔洛韦并理疗治疗带状疱疹疗效观察
目的：对泛昔洛韦并理疗治疗带状疱疹的疗效进行探讨。方法：选取我院2008年8月至2012年1月期间收治的带状疱疹患者60例，随机分为观察组和治疗组，各30例，观察组口服泛昔洛韦，每天三次，每次250mg，配合院外进行TENS（经皮神经电刺激）、TDP特定电磁波理疗对患处进行处理，每天一次，连续10天；对照组患者不进行院外理疗，仅口服泛昔洛韦，每天五次，每次200m g，连服10天。对两组效果进行对比。结果：从止疱、结痂、止痛、脱痂的时间方面进行对比，观察组明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：治疗带状疱疹采用泛昔洛韦并院外理疗治疗，能有效降低患者痛苦，提高疗效，安全可靠，具有推广的价值。
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尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响
目的：探讨尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响。方法：选取2012年10月至2013年10月我院收治的高血压脑出血患者87例，按简单数字法分为A、B、C组，每组29例，A组采用常规治疗，B组于发病后12h内应用尼莫地平治疗，C组于发病后5日内应用尼莫地平治疗，观察比较3组原发病灶缺血体积、水肿体积、功能缺损评分等改善情况。结果：B组、C组原发病灶缺血体积、水肿体积、功能缺损评分等改善均显著优于A组（P＜0.05）；B组功能缺损评分改善优于C组（P＜0.05）。结论：高血压脑出血患者，及早应用尼莫地平，能有效改善患者局部脑血流、脑水肿状况，提高治疗效果。
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自拟益寿汤泡酒治疗慢性疲劳综合征117例临床观察
目的：观察自拟益寿汤泡酒口服治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法：对五年的门诊收诊117例慢性疲劳综合征口服药酒，每次20-50ml,一天一次。结果：二周后治愈率73.5%，总有效率为98.3%。
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生肌玉红膏治疗痔疮术后创面愈合的临床疗效观察
目的：探讨及评价生肌玉红膏对痔疮术后创面愈合的疗效。方法：将160例患者随机分为两组，治疗组为生肌玉红膏纱条换药，对照物为凡士林纱条换药，进行对照分析。结果：经过两组疗效比较，治疗组创面愈合率明显高于对照组，创面愈合时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生肌玉红膏有活血止痛，祛瘀生肌的作用，可促进痔疮术后创面愈合。
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临床治疗肺结核合并乙肝患者的可行性分析
目的：分析临床治疗肺结核合并乙肝患者的方法及可行性；方法：随机将我院收治的38例患者分为对照组和观察组，给予观察组患者异烟肼+利福平注射液+左氧氟沙星+乙胺丁醇联合治疗，给予对照组患者实施异烟肼+利福平+吡嗪酰胺治疗，并观察两组治疗效果；结果：观察组19例患者中完成抗结核治疗的比例为94.73%；对照组完成抗结核治疗比例为73.68%，观察组完成抗结核比例明显高于对照组（P<0.05），二者差异有统计学意义。观察组患者治疗过程中胃肠道反应及肝功能损害的发生率均明显低于对照组（P<0.05），二者差异均具有统计学意义。结论：异烟肼+利福平注射液+左氧氟沙星+乙胺丁醇联合治疗肺结核合并乙肝抗结核效果显著，安全性高，可行性好，值得推广使用。
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移植有效地分离和冷冻保存脐带血中的造血干细胞
目的：探讨临床移植有效冷冻保存和分离造血干细胞方法。方法：采取普通、改进两种不同采血袋，采取两步离心法将脐带血的有核细胞分离、浓缩，采取常规程控降温进行冷冻，温度为-196℃的液氮之中，使用细胞培养法、流式细胞术对脐带血里C D34+细胞、造血组织分别进行检测。结果：使用改进采集方法分离，红细胞、有核细胞的回收率为86.6%、45.2%，普通采集袋中为78.5%、50.2%；可见其方法可有效提高红细胞、有核细胞回收率。结论：改进采集袋可有效将有核细胞的回收率提高。两步离心法、两种冷冻保存方法，可有效将保存脐带血的造血干细胞。
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腹腔镜术后肩部疼痛的处理技巧
目的：探讨腹腔镜术后肩部疼痛的科学有效的处理方式。方法将2012年6月至2013年5月我院行腹腔镜手术的患者95例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组术后接受常规处理，实验组术后接受综合干预处理。比较两组患者在肩部疼痛程度、持续时间等方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组患者术后12h时VAS评分明显较低，疼痛持续时间明显较短，有显著性差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论在腹腔镜手术中早期干预，术中注意保温、术后延长吸氧时间、臀高卧位，床尾抬高，可有效缓解肩部疼痛不适症状、促进康复进程。
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肺结核合并糖尿病的护理体会
糖尿病是肺结核病的相关性病之一，糖尿病患者是肺结核病的易感者，肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，也是诱发加重糖尿病等并发症的主要的、常见原因之一[1]。肺结核患者中糖尿病的患病率非常高，两病之间存在相互关系，临床上以病程进展快、疗效差、耐药率高、预后不良为主要特征，其预后主要取决于患者血糖控制情况。在治疗原则上应坚持两病同时治疗，在正规抗痨治疗的同时，积极治疗糖尿病，控制血糖，使两病得到有效的治疗。
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优质护理病区中实习生带教的创新和体会
临床实习是护理实习生迈出学校的第一个转折点，是变知识为技能的必要过程。我科作为全国首个优质护理示范病区不仅体现在以优质的、人性化的护理为患者提供服务，也在护生的临床带教方面大胆创新，转变观念，进行个性化实习工作指导，达到了更好的教学效果。
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计划生育手术妇女的心理分析及针对性护理干预体会
目的：分析计划生育手术妇女的心理情况，并且对其实施针对性的护理。方法：选取我院于2010年3月-6月收治了86例需要进行计划生育手术的患者，对这些患者的护理过程进行回顾和分析。结果：实验组患者的焦虑程度明显低于对照组，另外，实验组患者的疼痛程度也低于对照组。p＜0.05，差异有统计学意义。结论：对计划生育手术妇女进行心理分析和护理干预，有助于减少她们的焦虑程度，使她们更好的配合手术。
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门诊部护理人员相关培训记录签到表的设计与应用
本院门诊部护士共56人，为了保证护理人员都能参与每一次的业务学习及培训，同时也为了方便管理人员知晓学习培训时人员到位情况，以及作为科室培训原始资料的存档，必须依靠规范、实用、可行的管理措施做保障。笔者于2013年设计了门诊部护理人员相关培训记录签到表，经2013年1月至10月50多次的应用，收到了良好的效果，现介绍如下。
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新生儿窒息复苏及护理进展
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占20%；娩出过程中窒息占70%；生后占10%。
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负压封闭引流（VSD）术应用于脑脊液漏的护理体会
目的：总结VSD持续封闭负压吸引术应进行治疗患者，进行临床观察和护理，总结护理经验并区别于其他VSD应用患者的不同之处。方法对18例脑脊液漏患者应用VSD 技术行感染的机会，缩短创口愈合时间，并避免采用有创减少脑脊液而采用腰大池穿刺等操作，因此，有效的专科护理是取得良好疗效的保障。结果18例患者中16例保持了完好的负压引流，伤口未发生逆行性感染，均愈合良好，2例患者发生引流堵塞，经更换V S D敷料后，亦未发生感染，所有患者均得到了满意疗效并出院。结论对应用VSD治疗脊柱术后并发脑脊液漏患者给予精心护理，可控制脑脊液流量，防止脑脊液滞留，减少换药次数，防止发生逆用于脑脊液漏患者的护理方法和经验。
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麻醉后恢复室患者并发症的安全干预
目的：帮助人们认识麻醉后恢复室病人可能发生的并发症，指导护士如何防止恢复室并发症的发生。方法通过分析恢复室病人发生并发症的原因，提出相应的干预措施。结果通过施行安全干预措施，减少恢复室病人并发症的发生。结论提高护士对恢复室病人并发症的认识，在日常工作中采取主动的干预措施，有效的减少恢复室并发症的发生。
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新生儿生理性黄疸150例蓝光治疗的护理体会
新生儿生理性黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤粘膜、巩膜以及其他器官的黄染现象。主要是未结合胆红素增高。足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，一般无任何症状，也可有轻度嗜睡或纳差。黄疸生后4～5天为高峰，7～10天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，于生后3～5天出现，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2～4周。遵医嘱给予持续蓝光照射12h均取得较好效果。现将护理体会介绍如下。
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发热患儿的候诊护理
目的：让患儿及家属正确面对发热。方法口服对乙酰氨基酚口服液配合冰袋冷敷。结果200例发热患儿体温均较降温前有所下降。结论此方法用于发热患儿的降温效果是肯定的。
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手套式约束带的设计与临床应用
针对ICU患者各种安全问题需要有效约束肢体，防止非计划性拔管，以及方便行动脉血气分析检查和静脉输液治疗，设计了一种可以约束肢体，同时可行动脉血气分析和静脉输液的多功能手套式约束带，经临床应用后效果满意。
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浅析移动护理系统在临床护理中的应用
为更好的实现“以病人为中心”的优质护理服务理念，贯彻全对象全过程的管理模式，我院于2012年3月开始推广使用移动护理系统。移动护理系统充分利用了无线网络技术、二维条码识别技术及手持移动终端轻便的优势，实现与HIS（hosipital information system,医院信息系统）及电子病历的无缝连接，从而将护士工作站延伸到病人床边，实现病人身份的智能识别、体征数据的现场采集、体温单的自动生成、医嘱执行过程的全程跟踪等功能，大大降低护理差错率,有效提升医疗安全和质量，提高患者满意度，提升医院品牌形象。
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13例肝肾联合移植患者围手术期护理
目的：探讨分析肝肾联合移植患者围手术期的护理效果。方法选择我院2011年1月-2012年12月收治的行肝肾联合移植的患者13例，对患者进行术前、术中及术后的护理。结果经过治疗和护理，9例患者肝功能及各项临床指标恢复正常，4例患者因多器官功能衰竭死于围手术期。结论加强肝肾联合移植患者围手术期的护理，可以提高手术的成功率。
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经外周静脉穿刺中心静脉置管术穿刺点出血的防治护理
经外周静脉穿刺中心静脉置管术指由外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)插入，导管尖端定于中心静脉的静脉通路建立技术。PICC穿刺技术于20世纪80年代在美国首先开始应用，我国自90年代末引入该项技术，因其留置时间长、可由护士操作、可以输入化疗药物及浓度较高的药物、保护患者血管、感染率较低等优势，近几年已被广泛应用于临床。但由于PICC穿刺鞘直径较粗，穿刺点血管损伤大，穿刺点血管渗血时有发生。因此，穿刺局部出血成为置管护理的关键问题之一[1]。现将穿刺点出血的主要原因及有效的防治方法综述如下。
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下肢骨牵引患者术后预防深静脉血栓的护理
深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常的凝结，好发于下肢，形成大多发生于制动状态，手术后3-5天为高发期，骨科下肢骨折患者术前行骨牵引更易诱发下肢静脉血栓形成，外加骨折创伤和手术创伤引起血小板反应性改变，具有强烈抗凝作用的蛋白质C减少，造成高凝状态，牵引时和手术后都需要卧床，下肢静脉血液回流缓慢，血液滞留在静脉内，可有大量的白细胞积聚，在移向内皮细胞和基底膜之间的过程中，能造成内膜损害，激活凝血过程就可能并发血栓形成！
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综合护理干预对脊髓损伤患者康复的效果观察
目的：探讨对脊髓损伤患者实施综合护理干预办法的康复效果。方法选择2012年1O月-2013年10月我院收治的78例脊髓损伤患者作为临床护理对象。将其按照随机分组法均分为观察组、对照组，各39例。对照组采取常规护理，观察组则给予综合护理干预，对照护理干预之后2组患者康复效果的差异。结果观察组实施综合性的护理干预措施之后，躯体功能、生活态度、知识掌握、锻炼依从性、并发症发生率等指标均显著优于对照组(P＜0.05)。结论对脊髓损伤患者实施综合性的护理干预，其功能康复效果理想，值得临床推广应用。
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社区护理干预对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响
目的：探讨社区护理对慢性支气管炎老年患者生活质量及用药依从性的影响。方法：将我院收治的92例慢性支气管炎老年患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理措施，观察组给予社区护理干预，观察两组患者护理干预后生活质量及治疗依从性。结果：观察组的治疗依从性较好的患者比例为77.8%(42/54)，对照组的治疗依从性较好的患者比例为55.3%(21/38)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评估表(QQL)评分为(118.33±10.25)分，对照组QQL量表评分为(158.78±12.43)分，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护理干预能显著提高老年患者接受治疗的依从性，提高患者生活质量，在慢性支气管炎老年患者的临床护理中具有重要价值。
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强化护理管理降低护理风险
近年来，随着社会文明程度的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大，保证安全护理和降低护理风险是护理管理者的首要任务。正确认识护理风险是一种职业风险，既有客观决定因素，又有主观可控制因素。增强法制观念，树立正确、积极的护理风险意识，充分发挥主观能动性，大限度地控制和防范风险，从而提高护理质量。
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优质护理服务对改善上消化道出血焦虑的效果
目的：探讨优质护理服务对改善上消化道出血焦虑的效果分析。方法选择因上消化道出血而住院的患者，随机分为两组：对照组患者仅给予常规护理，观察组给予优质护理服务。比较两组患者入院24小时内及住院2周后的焦虑情况，于随访半年后记录其生活习惯相关指标。结果护理干预2周后，观察组焦虑较对照组明显改善；患者入组后随访半年，观察组生活习惯较好的人数比例明显多于对照组；且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务能有效减轻患者焦虑，有助于患者改善日后生活习惯。
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全胸腔镜支气管袖式成形肺癌切除术护理配合
全胸腔镜肺癌手术在 I 期肺癌手术中的应用亦已得到公认，被列入肺癌的临床诊治指南[1]。全胸腔镜下肺叶切除术，与传统的开胸手术相比，具有恢复时间短，并发症发生率低等诸多优势。而全胸腔镜支气管袖式成形术涉及腔镜下组织器官支气管吻合的重建，对腔镜下术野暴露、操作技术要求严格,目前能掌握该技术的胸外科医师尚在少数，文献报道不多[2,3]。此类手术在国际上仅有很少报道[4]。
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浅谈产后心理并发症的护理体会
目的：探讨产后心理并发症发生的诱发因素，给与正确护理。方法通过对12例患者的观察和评估得到护理经验。结果均获得满意效果。结论对于产后心理障碍，及时发现，正确评估，采取有效的护理措施，是获得良好效果的前提。
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自制负压吸引联合德湿银用于1例右肘外伤性感染患者的护理
创面感染一直以来都是困扰临床工作的一大难题，近年来临床常用负压技术来促进伤口周围局部血液循环，促进肉芽组织生长，减少组织细菌含量[1]，效果已得到充分的肯定，但这通常只用于较大创面复杂性损伤的患者。而对于较小的慢性创面则只是局部换药或扩创等方法来治疗，单纯常规换药效果不确定。我院骨科2013年8月收治一例外伤后感染经久不愈的患者，在不具备手术条件的情况下应用自制简易负压吸引联合德湿银进行创口管理，伤口顺利愈合，效果好。
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剖宫产术的护理体会
剖宫产是产科常见的手术，以产妇安全及痛苦小等优点，在临床广泛应用，我院2011年7月至2013年7月共收治200例剖宫产孕妇，进行优质护理和常规护理如下。
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12例小儿结节性硬化症护理体会
目的：探讨小儿结节性硬化症的护理方法。方法总结了12例小儿结节性硬化症患儿的护理经验。结果12例小儿结节性硬化症患儿住院期间症状均得到有效控制，无并发症发生。结论根据TSC临床特征，对TSC患儿做出早期诊断和积极治疗并且对患儿及家长进行综合护理干预措施，加强癫痫发作时护理、全面的健康教育、家庭心理支持及对伴有智力障碍的患儿进行有计划地家庭康复指导，通过出院指导提高病儿家长的遵医行为，可以明显改善TSC患儿的治疗效果，减少患儿后遗症和提高其生活质量。
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胫腓骨骨折60例护理体会
目的：探讨胜排骨骨折正确护理方法的重要性。方法对60例胫排骨骨折患者进行术前和术后的针对性护理，出院后进行随访。结果60例患者下肢功能恢复较好，无严重并发症。结论胫排骨骨折患者得到正确的治疗与护理，能提高治愈率，减少了患者的痛苦。
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急诊清创患者的术中观察及护理
目的：总结急诊清创术患者护理措施。方法：回顾分析176例接受急诊清创术患者护理历程，并进行问卷调查，了解患者对护理的满意度。结果：患者对护理态度、护理技能和健康宣教的满意率分别为97.16%、95.45%和96.02%，护理满意度令人满意。复诊证实患者创面愈合良好，未发生严重不良反应。结论：强化急诊清创术的护理和观察，可以提高护理满意度，促进患者愈合。
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妇产科护理缺陷原因分析及防范对策
目的：探讨妇产科护理缺陷发生的原因，寻找相应的防范对策，提高妇产科护理质量。方法：对本院2008年1月～2011年12月间护理质量委员会讨论定性的存档护理缺陷资料进行回顾性分析，本文分别对缺陷发生的原因、缺陷的发生与护理人员的工作年限、职称的关系进行调查分析。结果：2008年1月～2011年12月间妇产科存在护理缺陷29例，造成护理缺陷的原因主要有护理人员责任心不强、“三查七对”落实不到位、技术有待提高、管理水平有待提高和环境及患者因素。结论：严格制度的落实，加强质量管理，提高护理人员的知识水平和素质培养，保持相对稳定的护理队伍，是减少护理缺陷的关键。
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高龄患者超声乳化白内障手术的护理配合
目的：探讨高龄患者超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的护理配合。方法：对761例高龄患者超声乳化白内障手术精心护理配合过程进行总结、分析和探讨。结果：均顺利完成手术，取得良好的手术效果。结论：手术中可能出现的问题有预见性的评估并了解其发生的原因，掌握正确的处理方法、精心的护理、完善的术前准备、娴熟细致的术中配合是手术成功的保证。
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慢性呼吸衰竭患者的护理
目的：探讨慢性呼吸衰竭患者的护理方法和有效措施。方法：采用2010年1月～2011年1月我院收治58例慢性呼吸衰竭患者，护理人员给予优质的护理条件进行分析。结果：58例患者经护理人员的综合治疗后，35例有明显的效果，意识清醒，23例呼吸和意识逐渐好转，需要进一步治疗。结论：呼吸衰竭的治愈重点是护理吸痰、吸氧、用药以及生活上的健康护理，可以促建患者的康复治疗重点。
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剖宫产术后护理的临床体会
目的：探讨剖宫产术后护理的临床体会。方法：随机选取我院妇产科自2013年1月-2013年9月收治的58例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：所有产妇平均睡眠时间为（6.12±1.52）h；平均疼痛V A S评分为（2.65±0.48）分；所有产妇无其他并发症发生。结论：产妇在剖宫产术后给予针对性护理，可有效改善产妇的睡眠质量，减轻疼痛，降低并发症发生率，促进身体快速康复，提高产妇生活质量，值得临床推广应用。
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细节护理在手术室护理中的应用及效果探讨
目的：研究分析手术室护理中采用细节护理的临床效果。方法：选取2012年7月至2013年4月期间，在我院进行手术治疗的120例住院患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规的手术室护理，观察组在对照组的基础上给予细节护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组的护理满意度98%显著优于对照组的护理满意度85%（P<0.05），具有统计学意义。结论：在手术室护理中应用细节护理能够有效的提高手术的配合度，使手术更加顺利的进行，而且还能保证患者在手术中的安全，值得临床推广和应用。
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1例三度压疮的护理体会
2012年我科成功护理一位三度压疮的患者，现将护理体会报告如下：1病历报告
患者，男性，84岁，因脑溢血术后三年入院，深度昏迷，双侧瞳孔等大等圆，均无光感，Braden评分8分，入院时骶尾部有一4cm×3cm三度压疮，并伴有窦道。左髂脊处有一约3c m ×3c m三度压疮。入院后经过加强营养，减少局部受压与有效的处理后，患者四个月后，两处压疮完全愈合。 -
探讨包皮术后ED病人的心理及其护理
目的：探究包皮术后勃起功能障碍（ED）患者的心理特征以及护理措施。方法选取我院于2009年5月至2011年5月收治的84例包皮术后ED患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（42例）和对照组（42例），对照组给予包皮术后常规护理，对照组在常规护理的基础上给予针对性的心理护理干预措施。运用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评表（SDS）对两组患者护理前后的心理症状进行测评，分析心理护理干预的有效性。结果经过护理两组患者焦虑和抑郁症状均有所缓解，观察组改善更为明显。护理后两组患者的S A S、S D S评分组间对比具有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论包皮术后ED患者普遍具有不同程度的心理症状，在积极治疗的基础上还要给予针对性的心理护理干预，提升患者的康复信心。
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优质护理在呼吸科门诊运用的效果分析
目的：总结优质护理在提高呼吸科门诊护理服务质量工作中的作用，分析其成效，为深化开展优质护理服务提供依据及指导。方法：呼吸科门诊护士通过优质护理培训，业务知识更新，优化看病流程，提高医护人员综合素质，始终围绕“以病人为中心，人文关怀，营造宾至如归的医疗护理环境”。结果：开展优质护理后就诊患者对呼吸科门诊优质护理服务满意度为97%。结论：提高优质护理服务在呼吸科门诊工作中起到非常重要的作用。
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静脉输液外渗的预防和处理
静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦。
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肛周疾病的围手术期护理
手术是治疗肛周疾病（肛裂、肛瘘、内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿等）的佳方法，而患者及家属与医护人员的密切配合，细心护理对疾病的疗效、痊愈及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。
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口咽通气管在院前急救中的应用与护理
随着国内工业社会的快速发展，生活节奏的加快和交通事业的不断发展，创伤的发生率有明显日益增高的趋势。院前急救的任务决定了其不完全等同于医院急诊科的急救。其特点是紧急，一有呼救必须立即出动，一到现场立即抢救，抢救后根据病情立即运送或就地监护治疗。充分体现了“时间就是生命”的紧急性。院前急救主要针对患者的气道、呼吸、循环支持，在院前急救中将口咽通气管放入患者口中，以对抗舌体阻塞，保持了有效呼吸，改善病人供氧，防止舌咬伤发生。
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下肢骨折术后深静脉血栓的预防分析及护理对策
目的：探讨下肢骨折患者深静脉血栓（DVT）形成的预防和护理对策。方法对164例下肢骨折患者采用宣教、早期功能锻炼等预防DVT形成的护理干预措施，出院回访3～6个月。结果164例下肢骨折患者无一例发生DVT。结论采用宣教、早期行主、被动活动、密确观察患者肿胀情况等护理措施，可有效降低下肢骨折DVT的发生率。
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38例成人斯蒂尔病的护理体会
目的：总结38例住院的成人斯蒂尔病的护理体会。方法：对38例成人斯蒂尔病患者的护理和病情观察。结果：28例痊愈，10例病情复发。结论：细致全面的护理能促进成人斯蒂尔病的康复。
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社区护理发展中存在的问题及对策分析
目前，我国社区护理在发展的过程中出现了一些问题，笔者对这些问题进行分析和探讨，在此基础上提出一些建议和科学的方法，希望对社区护理工作的开展有所帮助。
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浅谈更年期症候群的护理体会
目的：探讨更年期症候群的护理措施。方法：2009年12月～2011年12月收治的更年期症候群患者65例，给予患者饮食、运动等方面的护理。结果：针对患者的一系列护理起到较好的效果。结论：通过本院对患者的精心护理，患者的身心状况均得到改善。
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护理工作中护患沟通与技巧
随着社会的进步，现代医学模式的改变，护理工作的内涵也在不断的拓宽和充实，将以疾病为中心转化为以病人健康为中心的医学模式，护患关系发生了较大的变化，护理人员得到了病人的尊重，护理工作得到了患者的认可，在护理工作中，护患交流技巧与沟通更为重要。
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老年糖尿病患者社区护理干预的效果探析
目的：探讨施社区护理干预对老年糖尿病患者的实施效果。方法：针对本社区医院门诊近年来接诊的80例老年糖尿病患者实施社区护理干预，并对其进行追踪随访管理。结果：实施护理干预后6个月，患者的BMI、P2Hbg、HbA1c、收缩压、舒张压均较干预前获得了明显的改善，组间比较P＜0.05；干预后S F-36各个类目的评分均高于干预前，组间数据比较显示P＜0.01。结论：有针对性的个性化社区干预可有效提高糖尿病患者的生活质量与治疗效果，具有重要的推广价值。
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浅析儿童接种水痘减毒活疫苗后的不良反应及处理
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要经呼吸道传播，原发感染为水痘，潜伏在感觉神经节的水痘带状疱疹病毒再激活引起带状疱疹。水痘为小儿常见急性传染病。临床特征是分批出现的皮肤黏膜的斑疹、丘疹、疱疹及结痂，全身症状轻微，偶可继发皮肤感染、肺炎、脑炎、心肌炎、肝炎等疾病，在免疫功能缺陷的成人及儿童中，易形成播散型水痘，病死率极高。本病整个病程平均2-3周，任何年龄均可传染，但以婴幼儿及学龄期儿童发病较多。患病后可获持久免疫力。现就我防保站管辖社区内的儿童接种水痘疫苗的不良反应及如何处理之反应的护理情况简述如下。
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浅谈单纯性甲状腺肿患者的临床护理
目的：探讨单纯性甲状腺肿疾病的临床护理措施。方法：对2009～2012年，我院收治的45例单纯性甲状腺肿患者的临床资料进行分析。结果：45例患者，通过采用合理的护理方式，全部患者都治愈出院。结论：通过采用有效的护理方法，针对患者的病情，给予患者饮食、用药等方面的指导，使患者全部康复出院。
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经尿道前列腺电切手术的术中护理要点
随着生活质量的提高和自我保健意识增强，人类的寿命普遍提高，我国也逐渐进入老龄化社会，而前列腺增生是一种老年男性常见疾病，一般多在50岁以后发病，发病率随年龄递增，进性行排尿困难是其典型症状，经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的首选方法，其优点是创伤小、出血少、手术时间短、并发症少、恢复快等。
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糖尿病足截肢患者心理问题的护理分析及干预与康复护理
目的：探讨糖尿病足需要截肢的心理问题及康复护理，以提高护理质量。方法对2010年5月-2012年6月65例糖尿病足需要截肢患者进行心理分析及康复护理，进行回顾性总结。总结糖尿病足截肢患者心理问题及干预的有效方法，进行有效地康复治疗方法。结果65例患者康复出院，其中48例安装了假肢，所有患者均能接受现实，心理健康，配合护理及相关康复治疗。结论对糖尿病足截肢患者进行心理分析及干预，可减轻患者心理负面情绪，通过康复训练可以改善患者生活质量。
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吻合器痔上粘膜环切术后的护理体会
目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)对Ⅲ°内痔、混合痔、直肠粘膜内脱垂的护理体会。方法：对68例患有Ⅲ°内痔、混合痔、直肠粘膜内脱垂的患者采用P P H手术治疗，术后密切观察病情及并发症，并给予合理的术前护理、并发症的护理及健康指导等。结果：68例痔病患者无复发，痊愈出院。结论：PPH手术是一种新型、安全有效的治疗Ⅲ°内痔、混合痔、直肠粘膜内脱垂的方法，且高质量的护理是患者满意痊愈出院的重要因素之一，耐心细致的护理在术后起到重要作用。
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门诊成人包皮环扎术的护理体会
目的：总结成人包皮环扎术前、术中、术后的护理经验。分析我院675例成人包皮环扎术术前、术中、术后的临床护理资料，并随访术后情况。结果675例成人包皮环扎术后切口均正常愈合，平均愈合时间为9天。结论术前、术中、术后给予心理指导、专业的护理措施及术后健康指导，可大大提高手术成功率。
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老年人的心理特点及防护
随着年龄的增长，老年人的生活适应能力下降，身体状况逐渐减退，心理也会发生很大的变化，容易产生各种心理问题。因此，为了提高老年人的生活质量，掌握老年人的心理特点，加强心理防护显得尤其重要。
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静脉滴注阿奇霉素抗感染治疗致不良反应的护理
阿奇霉素是一种新的大环内酯类抗生素，有较强的抑制蛋白质合成和穿透细胞膜的作用，在细胞内浓度高于血清和组织间隙[1]，它除了治疗支原体感染外，还对衣原体、军团菌感染及临床常见的各种呼吸道病原菌引起的肺炎也有很好的疗效，而且，阿奇霉素用药只需每天1次，不良反应少，安全性较好，在临床上特别是急诊科应用广泛。但该药在使用过程中仍然会出现一些不良反应。本文总结我院急诊2011年1月-2013年12月静脉滴注阿奇霉素的患者出现不良反应的观察及护理，现报道如下。
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腹腔镜胃癌术后早期肠内营养护理要点
目的：探讨腹腔镜胃癌术后早期给予肠内营养的护理要点。方法将46例行腹腔镜胃切除术的胃癌患者随机分为两组，实验组(22例)术后24小时之内及给予肠内营养联合肠外营养，对照组(24例)仅给予肠外营养，比较两组排气时间、术后7天内血白蛋白水平增加值、术后并发症及术后住院天数。结果实验组与对照组术后排气时间、术后7天内血白蛋白水平增加值、术后并发症发生率、术后住院天数均有统计学差异，实验组明显优于对照组（p<0.05）。结论腹腔镜胃癌术后早期给予肠内营养是安全可行的，可促进肠功能恢复，加强护理，可改善患者营养状况并减少术后并发症。
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胰十二指肠切除术后肠内营养护理
总结45例胰十二指肠切除术患者行肠内营养护理体会。护理重点为做好营养管的固定，选择合适的肠内营养液，严格掌握营养液的输入量、输入方法、速度，保持管道的通畅，严密观察消化道反应、密切监测肝肾功能水电解质状况，强调重视心理护理，是做好肠内营养护理的关键。
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急性上呼吸道感染患者的临床护理
目的：探讨急性上呼吸道感染患者的护理方法和有效措施。方法：采用2011年1月～2012年1月我院收治68例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行阐述性分析。结果：68例患者经护理人员的精心护理后，65例患者痊愈出院，3例患者病情明显好转。结论：上呼吸道感染患者的治愈重点是护理吐痰、咳嗽及用药和生活上的健康护理，可以促建患者的康复治疗重点。
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妊娠高血压患者的护理
目的：探讨分析妊娠高血压患者的临床护理方法，总结护理经验。方法：将我院收治的50例妊娠高血压患者按照随机数字表法分为对照组（给予常规护理）和观察组（在常规护理基础上配合综合护理干预），对比观察两组患者的分娩方式、产后出血量以及子痫和产时并发症发生情况。结果：观察组顺产、经阴道助产、剖宫产情况明显优于对照组（P<0.05），产后出血量、子痫以及产时发生宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况明显较轻（P<0.05）。结论：加强孕期保健，根据患者的病情配合精心的护理干预，可有效改善妊娠结局，降低母婴并发症。
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输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石的护理体会
目的：探讨不同护理方法在输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石围手术期中应用的效果分析。方法：回顾性分析我院2012年8月-2013年7月期间因输尿管结石需行输尿管镜下钬激光碎石手术患者90例，按计划分为2组，每组45例，分别予以我院综合护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组），比较2组患者不同护理干预后并发症发生、住院时间及患者和家属满意度情况。结果：观察组并发感染2.2%明显少于对照组6.6%，膀胱痉挛2.2%名声少于对照组8.9%，住院时间5±2.5d明显少于对照组12±3.5d，患者及家属非常满意84.4%明显高于对照组42.2%。结论：我院新进综合护理干预法对于输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石患者护理效果较好，并发症发生率低，患者及家属满意度高，适合临床广泛应用。
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糖尿病的中西医结合健康教育
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起糖脂肪、蛋白质代谢紊乱。中医属消渴范畴：口渴引饮为上消，善食易饥为中消，饮一溲一为下消。据统计，中国糖尿病患者人数达9200万，数量达到世界第一。糖尿病已成为21世纪继肿瘤、血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，成为当前世界各国共同面对的公共健康问题。
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内科护理中常见的安全隐患防范及护理措施
目的：对内科护理中常见的安全隐患进行探讨，对其防范以及护理措施进行分析。方法：分析内科护理人员的工作表现，对护理工作中存在的安全隐患进行分析，然后根据实际情况制定有效的防范措施以及护理措施，降低安全隐患的发生率，保证护理工作的质量以及患者的安全。结果：通过合理的防范措施，大大降低了护理工作中的安全隐患。结论：经过对内科护理中常见的安全隐患探讨，从而总结出一套合理的、有针对性的防范措施，并得到了较好的护理效果，降低了护理中常见的安全隐患的发生。
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TEAS与艾司洛尔减轻腹腔镜胆囊切除手术气管拔管心血管反应的对比观察
目的：探讨艾司洛尔与经皮穴位电刺激（TEAS）减轻腹腔镜胆囊切除（LC）手术时气管拔管所致心血管副反应的效果对比观察。方法选择ASA I～Ⅱ级择期LC手术患者45例，随机分为艾司洛尔组（Ⅰ组）15例，TEAS组（Ⅱ组）15例，对照组（Ⅲ组）15例。Ⅰ组放气腹时同时停止静脉麻醉药（异丙酚）和吸入麻醉药（七氟醚），同时注射艾司洛尔负荷剂量0.25mg/kg继之50ug/kg/min至拔管后5min。Ⅱ组行麻醉诱导前30min经皮电刺激患者双侧内关、合谷穴，选择频率2/100Hz，强度以患者不觉疼痛可承受大电流为准，持续至拔管后5min。Ⅲ组等待患者自然苏醒。分别监测并记录患者麻醉诱导前30min、拔管即刻、拔管后5、10min时心率、血压。结果麻醉前30min三组间 HR及MAP（根据BP计算所得，MAP＝舒张压＋1/3脉压差）差异无统计学意义。三组拔管后的HR及MAP均有不同程度的上升。Ⅰ、Ⅱ组拔管即刻、拔管后5、10 min的HR及MAP波动低于Ⅲ组，提示艾司洛尔或经皮电刺激内关、合谷穴均可使围拔管期的循环波动相对减少。结论艾司洛尔与经皮电刺激内关、合谷穴均能不同程度地减轻LC手术气管拔管所致心血管副反应。
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认知护理干预对糖尿病合并肺结核患者服药依从性的影响
目的：探讨认知护理干预对糖尿病合并肺结核患者服药依从性的影响。方法：选取我院自2010年9月-2012年3月收治的糖尿病合并肺结核患者132例，随机分为甲组和乙组。对甲组66例患者进行常规护理，对乙组66例患者进行常规护理的同时给予认知护理干预。对比甲组和乙组服药依从性。结果：甲组服药依从性优良率为60.61%，乙组服药依从性优良率为95.45%，乙组服药依从性优良率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病合并肺结核患者给予认知护理干预，可以提高患者服药依从性优良率，对患者服药依从性的养成具有重要作用。
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我院门诊处方中抗生素类药物的使用情况分析
目的：通过对我院2009-2010两年的门诊处方进行随机抽样分析，了解我院门诊抗生素的使用情况和抗生素类药物的应用特点。探讨抗生素临床应用的合理性，为临床合理用药提供依据。方法：随机抽查我院2009-2010年两年的门诊西药处方共1200张(其中不包括精神药品、麻醉药品处方)，采取回顾性分析，对处方逐一审查，对抗生素出现频率、联合用药以及不合理用药等方面进行统计分析。结果：在随机抽查的1200张处方中，使用了抗生素的处方总数为727.2张，占总处方数的60.6%；抗生素品种以头孢菌素为主，静注占31.5%、口服占38.34%；使用频率高的注射用抗生素是头孢硫脒、其次是头胞尼西，口服用抗生素频率高的是头孢克洛干混悬剂、其次是依托红霉素混悬液；口服与注射联合用药占3.78%；单用、二联用药使用率分别为4.47%、95.8%，未见三联使用；共使用抗生素33种。结论：我院门诊处方中抗生素使用情况总体合理，但不合理使用抗生素用药现象仍然存在，需要加以改进。
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糖尿病患者与非糖尿病患者脑梗死临床特点对比分析
目的：探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点，为临床诊治该病提供参考。方法：对52例2型糖尿病合并脑梗死临床特点进行回顾分析，并与60例非糖尿病脑梗死患者进行对照研究。结果：糖尿病脑梗死与对照组比较，偏瘫、语言障碍及并发高血压、血脂异常明显多于对照组，且死亡率也明显增高，差异有统计学意义（p<0.05）；头部C T检查糖尿病脑梗死与对照组对比以多发、小病灶为主，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：糖尿病性脑梗死与高血压及血脂异常密切相关，糖尿病脑梗死特点以多发、小病灶为主。
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双介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的临床疗效分析
目的：探讨双介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的临床疗效及意义。方法收集我院2006年12月至2013年12月共47例股骨头无菌性坏死患者，采用双介入（药物灌注及髓芯减压）疗法治疗均3次，并对临床疗效及影像资料回顾性总结分析。结果疼痛缓解率达100%，关节活动度评级改善达93.6%，髋关节影像学评价股骨头坏死改善达79.7%。结论双介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中有重要意义。
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典型胡桃夹综合征手术治疗1例报告并文献复习
目的：探讨胡桃夹综合征的诊断与治疗方式，并报告1例典型胡桃夹综合征手术治疗情况。方法：回顾2008年手术治疗典型胡桃夹综合征1例。结果：典型1例手术效果确切，术后无手术并发症，血尿消失。结论：左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术治疗胡桃夹综合征效果好，安全且并发症少。
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血清PCT联合CRP测定在支气管哮喘急性发作期合并细菌感染的临床意义
目的：探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)测定在支气管哮喘急性发作期并细菌感染中的诊断价值。方法本研究观察87例住院支气管哮喘急性发作期患者，入院当天治疗前测定血清PCT及CRP水平，并进行痰液细菌学培养和胸部影像学等检查。根据临床特征、实验室、痰液细菌学培养以及影像学检查结果，将支气管哮喘急性发作期患者分为细菌感染组和非细菌感染组。比较两组患者治疗前血清PCT、CRP水平及治疗后变化。结果在急性加重期，细菌感染组血清PCT及CRP水平显著高于非细菌感染组(P＜0.01)。治疗后两组患者血清PCT及CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论血清PCT联合CRP测定可协助判断支气管哮喘急性发作期患者是否合并细菌感染。血清PCT、CRP水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。
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医院新经济和争议业务账务处理问答
受时间和社会环境变化的影响，任何一部会计制度设计都不可能把所有的会计事项都包涵在内。新《医院会计制度》实施两年了，各地医院经济业务出现不少新的情况，不知如何处理算为规范，还有新会计制度中一些疑点、难点等问题存在账务处理不统一现象。为解除医院财会人员的疑虑，现通过问答方式作出排疑解惑。
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彩超和数字化钼靶X线联合对不典型乳腺癌的诊断价值
目的：探讨彩超和数字化钼靶X线在早期不典型乳腺癌诊断和治疗中的应用价值。方法收集经手术病理证实为不典型乳腺癌患者60例，回顾性分析其彩超和数字化钼靶X线表现。结果彩超诊断与病理结果相符合的概率69.2%，数字化钼靶X线符合率71.3%，两者无统计学意义（P>0.05）。两种联合诊断的符合率为86.1%，与单纯的一种诊断方法相比有统计学意义（P<0.05）。结论彩超和数字化钼靶X线联合对不典型乳腺癌的诊断有其重要的实用价值。
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模拟药房在《药理学》教学中的实践与思考
在《药理学》的学习中，内容抽象、复杂，药品种类繁多，而学生对药物临床实践要求迫切。在实验室建设模拟药房，利用学生实验教学及空余时间，采用情景教学法，使得学生在模拟药房互动，加深对理论知识的掌握，缩短了实习适应期，为今后的工作奠定了坚实基础。
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应用品管圈活动提高住院病人血培养送检率
目的：探讨品管圈活动(QCC)在提高住院病人血培养送检率中的作用。方法成立品管圈、选定活动主题，拟定活动计划，现状把握，影响因素解析，圈员共同拟定对策并按计划实施，比较活动前后住院病人血培养送检率，从而确认活动效果。结果实行QCC后，通过干预血培养送检率由30.5%提高到72.73%。结论 QCC不仅提升了住院病人血培养送检率、质量改进，并且培养了科室成员解决问题的能力，增强了科室的凝聚力。
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药理学实验课教学改革探讨
药理学是一门连接基础医学与临床医学、医学和药学的实验性学科，其教学过程包括理论教学和实验教学，其中药理学实验教学是理论教学的补充和扩展。但传统的教学模式以验证性实验为主，该教学模式不利于发挥学生学习的积极性和主动性。我们通过增加药理实验教学中设计性实验内容，增设开放性实验项目，采用探索PBL（Problem-Based Learning）的教学模式及加大实验考核力度以充分调动学生的学习积极性和主动性，激发学生的学习兴趣，以充分提高药理学实验教学的质量。
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超声检查对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断
目的：探讨乳腺良、恶性肿瘤的二维和彩色多普勒超声的特征性改变，提高良恶性肿块鉴别诊断的准确性。方法对经手术病理证实的40例乳腺良恶性肿瘤患者的二维超声图像与彩色多普勒血流图像(CDFI)特点进行总结、分析。结果乳腺恶性肿瘤形态不规则，边界不清呈毛刺状、肿块后方回声衰减、腋窝淋巴结肿大、病灶内微小钙化点与穿支血管等所出现的比率明显高于乳腺良性肿瘤。结论超声检查对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值，如肿块中探查到微小钙化点/穿支血管，常提示乳腺癌。
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中西医治疗86例口腔扁平苔癣临床观察
目的：探讨口腔扁平苔癣(OLP)中西药治疗临床疗效。方法：将我院口腔科门诊86例口腔黏膜扁平苔藓分为观察组43例，对照组43例。比较两组的临床疗效。结果：中医辨证治疗组临床总有效率为88.4%，西药组临床总有效率为58.1%，两组总有效率比较有统计学差异（P＜0.05），中医辨证治疗口腔扁平苔癣临床总有效率高，值得医院推广应用。
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重度AECOPD患者辅助应用支持治疗的临床疗效观察
目的：讨论辅助营养支持治疗用于治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AE COPD)肺功能I I-IV级，综合评估D组的患者对临床疗效的影响。方法选择30例AECOPD 肺功能I I-IV级，综合评估D组的患者，随机分为营养支持治疗组(营养支持治疗+NIPPV+常规综合治疗)和对照组(NIPPV+常规综合治疗)，观察治疗期间两组患者一般情况（胃纳、睡眠、体力、精神状态）及动脉血气分析明显改善所需的时间、住院天数。结果加用营养支持治疗组治疗后等临床症状及动脉血气分析得到改善所需时间明显优于对照组，住院天数缩短明显优于对照组。治疗组及对照组比较，有统计学意义( P <0.05)。结论营养支持治疗虽然是辅助治疗，但临床观察NIPPV及常规综合治疗联合营养支持治疗对疗效确有影响，可促进病情缓解，缩短住院时间，使AECOPD患者获益。因而治疗细节不可忽略。
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新生儿重度窒息65例临床研究分析
目的：对新生儿重度窒息的临床研究进行分析和探讨。方法：此次临床研究主要以我院在2011年5月份到2013年5月份收治的65例重度窒息患儿为研究对象，对所有患儿的临床研究进行分析。结果：经治疗，患儿并发症包括了缺氧缺血性脑病、颅内出血、吸入性肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿肺出血、新生儿呼吸窘迫综合征以及消化道出血。死亡例数为4例。结论：新生儿重度窒息的病因较为复杂，且并发症相对较多，因此需要及时对产妇的基础病进行观察和治疗，从而降低患儿的死亡率。
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感觉神经移位联合修复尺神经高位损伤的实验研究
目的：通过动物实验探讨桡神经浅支移位端侧吻合修复尺神经高位损伤，吻合口神经病理学变化及手内在肌组织学变化。方法选用成年的雄性猕猴6只，每只动物双侧上肢为研究单位，将其随机分为3组，每组4侧。第一组：在高位切断尺神经，再重新吻合。在远端切断桡神经浅支，游离后移位与尺神经作端侧吻合（外膜开窗）。第二组：在高位切除尺神经3cm，两断端均折叠结扎。腕部处理同第一组。第三组：高位尺神经处理同第一组。腕部不作处理。分别取术后1个月、3个月、6个月、12个月猴小鱼际肌组织、尺神经支配的手内在肌端侧吻合口及端侧吻合口以远的神经干，制作切片，在光镜下观察其组织结构变化并观察术后猴尺神经所支配的手内在肌萎缩程度。结果组织学观察显示术后第一组神经纤维密度、数量随时间延长而逐渐增加,第二组术后神经纤维密度、数量达到一定数值后不再发生明显变化，也未见肌肉出现变性坏死。第三组肌纤维数量减少明显，神经纤维数量也减少明显，大部分肌纤维终萎缩伴玻璃样变，间质小鱼际肌组织出血，肉芽组织形成。术后12个月观察到第一组雄猴手内在肌活动基本恢复正常，第一组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩不明显，第二组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩，但较C 组程度轻，未见手内在肌功能恢复，第三组术侧手内在肌肌肉明显萎缩。结论桡神经浅支移位端侧吻合能有效减缓手内在肌萎缩、变性、纤维化，为高位尺神经损伤修复后尺神经的再生、长入争取了时间，创造了良好条件。
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快速康复外科理论指导下腹腔镜胆囊切除术对机体应激及体液免疫功能的影响
目的：探讨快速康复外科理论指导下腹腔镜胆囊切除术对机体的应激及体液免疫功能的影响。方法将90例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成实验组和对照组各45例。实验组接受F T S方案治疗，对照组接受传统方法治疗，两组均由同一个手术小组完成。对两组治疗效果进行观察比较。结果实验组的术后肛门排气时间、排便时间、住院时间、术后不良反应及并发症情况均明显少于对照组(均P＜0.05)，两组术后第1天C反应蛋白、T N F-α和I L-6值均有明显提高(P＜0.05)，实验组到术后第3天逐渐恢复而对照组无明显变化。实验组在三个时间点CD8与CD3值变化差异不明显，而对照组则有明显波动(P＜0.05)。结论在快速康复外科理论指导下选择腹腔镜术式切除胆囊在应激保护与免疫功能保护上更具优势，更加缩短患者的住院时间，加速康复。
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试论预防接种管理
预防接种是一项投资少、效益高并具有广泛群众基础的疾病防控措施。一是国家赋予儿童的基本权利，国家对儿童实行预防接种证制度。二是预防工作的成败，直接影响到全国人民的健康。
关键词： 预防接种 -
乐从镇家具从业人员支气管哮喘患者的过敏原流行病调查
目的：了解乐从镇家具从业人员支气管哮喘的发病情况以及过敏原。方法：对乐从镇800人家具从业人员作为调查对象，发放问卷800份，根据调查问卷结果支气管哮喘倾向者进行专科诊断。结果：收回调查问卷792份。回收率99%，其中158人（19.95%）存在支气管哮喘，由专业医师进行点刺试验，显示吸入组过敏原以户尘螨比例高，食物组过敏原以鸡蛋比例高。结论：乐从镇家具从业人员支气管哮喘患病率为19.95%，初步掌握了家具从业人员的支气管哮喘流行病现状，为支气管哮喘准化防治提供流行病学资料。
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老年患者用药失误的原因分析
目前，我国老龄化现象日趋严重，各种慢性病发病率显著升高，许多老年慢性病患者需在疾病恢复期回家休养和遵医嘱用药。相当一部分老年慢性病患者出院回家后，由于不清楚药物的准确用法和剂量，且随着年龄增长，其视力、听力和生活自理能力等逐渐衰退，成为发生用药失误的高危人群。
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预防医患输血纠纷的初步探讨
近年来医疗技术水平的迅猛发展及全民医疗保健意识的不断提高，为广大患者就医提供了极大方便，但医疗资源的严重短缺及地区发展不平衡又导致医患关系日趋紧张。受社会不良风气影响，医患矛盾纠纷呈逐年上升的趋势，其中输血方面的纠纷事件在整个医患矛盾中占的比例也越来越高，不得不引起输血界的高度重视。怎样预防和避免输血方面的医疗事故和纠纷案件的发生，本人认为在提高血液质量和输血安全的基础上，与患者进行输血前有效沟通，尊重患者输血知情同意权，显得尤为重要。
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论加强胃镜肠镜的消毒管理
内窥镜室属于医院感染的高危科室之一，也属于预防。控制医院发生感染的重要保证。无菌技术是内窥镜消毒管理中的核心，也是管理消毒质量的关键。由于无菌技术的好坏会直接影响到临床疗效，所以强化消毒管理是预防、切断医院内部感染的重要渠道，也是提高内窥镜室消毒治疗的重要保障。
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丹阳市2012-2013年高中学生HIV/AIDS知晓情况分析
目的：了解丹阳市2012-2013年高中学生对艾滋病的传播途径和预防知识的知晓率，为提升本市艾滋病健康教育工作质量提供依据。方法采用整群抽样的方法，使用统一的调查表，对辖区内高中学生的艾滋病知识知晓情况进行调查，数据使用SPSS18.0软件进行统计分析。结果在2012和2013年分别调查了835和825人，2013年各项相关知识的知晓率均高于2012年。男女学生对与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭是否会感染艾滋病、正确使用安全套可以减少艾滋病传播和只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播这些知识的知晓率存在统计学差异。结论艾滋病健康教育工作取得了一定的成效。建议加强对非传播途径的宣传，以增强艾滋病健康教育的效果。
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消毒供应中心再生物品清洗质量管理常遇问题及应对措施分析
目的：分析消毒供应中心再生物品清洗质量管理常见问题及应对措施。方法通过对消毒供应中心再生物品清洗过程进行监测，分析其中存在的问题。结果消毒供应中心再生物品清洗质量管理中常见问题主要有思想认识不充分，物品分类不正确，清洗操作不规范，考核体制不健全等。结论强化思想认识，制定清洗流程，健全监测体制，是保证消毒供应中心再生物品清洗质量管理的重要保证。
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如何在临床药学服务中做好药学信息服务工作
目的：探讨如何在临床药学服务中做好药学信息服务工作。方法：通过对药师的学习与实践，掌握大量的药学信息，广泛开展临床药学工作，服务于医生、护士、患者与家属。结果：药学信息服务工作的加强，提高了患者用药依从性，大限度地发挥了药物的疗效。结论：开展药学信息服务，提高药师的素质，促进临床合理用药。
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健康教育在社区高血压患者中的应用
目的：探讨并总结健康教育对社区高血压患者的应用效果。方法：将本社区240例高血压患者随机分为实验组和对照组，每组120例。两组均给予常规药物治疗，实验组在此基础上给予健康教育，经过6个月的观察，将两组血压情况和高血压相关知识了解情况进行比较，并进行统计学分析。结果：实验组经健康教育后血压情况和健康知识知晓率有明显优势，且具有统计学差异（p<0.05）。结论：健康教育能够显著改善高血压患者的整体情况。
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大方县2010-2012年麻疹流行特征分析
目的：分析我县2010-2012年麻疹流行病学特征，为进一步合理控制麻疹提供科学依据。方法：对我县2010-2012年的麻疹患者进行描述性流行病学分析。结果：我县2011年确诊的麻疹病例比2010年上升了约160%左右，但2012年和2010、2011年相比明显下降，三年麻疹确诊病例数量比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：我县麻疹疫苗强化免疫显著降低了麻疹发生率，麻疹的发病并无明显季节性高峰，1岁及其以下儿童和无免疫史者是主要的发病人群。
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开展“三好一满意”活动提升护理服务品质
本文介绍了福建省立医院围绕全国医疗卫生系统开展创先争优，“三好一满意”活动，以“三贴近”为目标，通过优化门诊服务环境，开展便民服务，全面推行优质护理服务，加强护理质量管理，保证护理安全，强化监督，加强医德医风教育等措施，有力提升了护理服务的品质。
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我院35例药品不良反应报告分析
目的：了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点，促进临床合理用药。方法对我院2012年上报的35例ADR报告进行回顾性统计分析。结果由抗菌药物导致的ADR所占比例高；ADR常见表现为皮肤及附件的损害。结论临床应重视药品不良反应的报告和监测工作，减少或避免ADR的发生。
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品管圈在人工流产规范化管理中的应用
目的：加强人工流产规范化管理模式，努力保障人工流产手术安全有效和广大育龄妇女生殖健康。方法应用品管圈活动，完善细节，规范流程。结果开展品管圈活动后所有患者手术过程均有效、安全，未出现医疗事故，术后也未引起严重并发症及医疗纠纷。结论实施品管圈活动对完善人工流产的规范化管理有显著效果，既确保手术安全有效又有利于受术者身心健康。
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余群张慧东
质量监督是衡量实验室管理体系是否有效运行的重要标志之一，是确保实验室检测结果满足要求的重要手段，更是提升实验室管理水平和客户满意度的重要举措。通过分析淮安市疾病预防控制中心有效实施质量监督内容和方法，提出质量监督可以成为疾病控制卫生检测实验室质量保证的管理手段。
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预激综合征合并房颤的思考
预激综合征并发心房颤动并非少见，文献报道发生率高达11%-9%。由于快速的心室率可诱发恶性室性心律失常，导致血流动力学紊乱，及时诊断和选择合理的治疗措施具有重要的临床意义。
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危重病人输液安全管理
输液安全是指将药液通过静脉输入患者的过程中，无人为的意外情况发生，患者无不良反应。是临床护理常用操作技术，是治疗疾病的重要手段，是临床用药的重要途径。它要求准确、安全、迅速，是抢救危重患者的首选治疗方法。但静脉输液过程存在多个环节、多种因素影响静脉输液安全，在临床治疗过程中应加以防范，确保输液治疗的顺利进行，增强药物治疗效果，减轻患者的痛苦和损失，减少医疗纠纷的发生。因此静脉输液过程必须严格管理，确保患者的输液安全。
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消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理
探讨消毒供应室无菌物品存放区的管理办法，目的是控制医院感染，提高医疗护理质量。采取的主要方法是重视消毒供应中心无菌物品存放间工作人员的素质培养，加强无菌物品的质量管理，完善各项监测措施。这样才能为临床科室提供合格的灭菌物品，有效防止医院感染的发生，使消毒供应中心无菌物品存放区的管理逐步达到科学化、规范化、正规化。
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关于青少年近视的环境因素及建议
目的：降低或控制青少年近视率。资料和方法调查某山区小学与市实验小学六年级学生的近视率，通过问卷调查进行分析。结果某山区小学近视率与市实验小学有显著性差别。结论环境因数是导致青少年近视的重要原因之一。
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持续质量改进在消毒供应中心医院感染管理中的应用
目的：应用持续质量改进（CQI）的管理理念，探索CQI在医院消毒供应中心医院感染管理中的应用，从而提高消毒供应中心医院感染管理质量。方法成立CQI小组，在遵守《消毒技术规范》的要求和原则的基础上，制定消毒供应中心各项规章制度，完善各项操作流程，注重过程管理与环节质量控制。结果实施持续质量改进3年以来，无1起因供应室工作失误引发的医院感染事件发生，所有无菌物品均能够保证优质供应。结论运用持续质量改进方法，改善环境布局及设施，制定并且不断健全消毒供应室管理制度，明确岗位职责，严格执行消毒灭菌的质量监控，注重过程管理和环节质量控制，保障了医疗器械物品的消毒灭菌质量，有效的预防与控制医院感染的发生。
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机动师医院开展临床药学服务的现状及前景
2002年国家卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》，明确指出，医院药学工作以患者为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心，参与临床疾病的诊断治疗，提供药学技术服务。2005年又颁布了《医院管理评价报告》，进一步要求开展临床药学工作，建立临床药师制度[1]。很显然，开展临床药学工作，增强合理用药势在必行，但机动师医院作为部队基层综合性医院，对开展临床药学工作，有其难点和局限性。
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品管圈在降低住院病历三级查房雷同率中的应用
目的：降低住院病历三级查房雷同率，提升住院病历质量。方法成立品管圈活动小组，选定降低住院病历三级查房雷同率为活动主题，进行要因分析，制订整改措施并组织实施。结果抽样调查结果显示住院病历三级查房雷同率由原先的80.39%降至33.33%。结论品管圈活动降低了住院病历三级查房雷同率，提高了住院病史质量，也有效地提高了医务人员参与质量改进的意识，值得推广。
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儿童家长计划免疫知识认知与需求分析
目的：分析儿童家长对计划免疫知识认知的获取途径、认知情况以及影响因素。方法：使用免疫接种门诊立卡咨询的形式对儿童家长进行现场调查，对终的调查情况作出分析。结果：免疫接种儿童家长对计划免疫的认知度与自身的知识文化水平有直接联系，获得疫苗相关知识的主要途径是通过基层免疫接种门诊的防疫人员。结论：需要通过有效的途径让更多的免疫接种儿童家长深刻认识到儿童免疫接种的的重要性，不断加大宣传力度和调整宣传的方式方法，提升儿童接种率，扩大免疫接种的服务面。
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补阳还五汤合二至丸加减治疗糖尿病视网膜病变72例
目的：观察补阳还五汤合二至丸加减治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法将72例糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例），治疗组36例采用补阳还五汤合二至丸加减中药口服，对照组36例予以沃丽汀（卵磷脂络合碘）口服。两组进行对比性治疗，8周后观察疗效结果，治疗组总有效率94.4%，对照组总有效率72.2%。结论补阳还五汤合二至丸加减治疗糖尿病视网膜病变疗效确切。
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针刺治疗失眠60例
失眠是临床常见病症，属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”范畴。意思是不易入睡，或彻夜难眠。导致失眠之因，有虚有实，临床表现不一，治疗亦异。长期服用安眠药毒副作用大，且易复发，无法根治失眠。传统医学对失眠具有大量的文献记载，积累了丰富的临床经验，近年来，针灸治疗失眠已取得一定疗效，无毒副作用，为广大患者接受，现就近4年来针灸为主治疗失眠的临床概况综述如下。兹将其辨证论治，浅述如下。
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真武汤治疗高血压脑出血26例的临床体会
目的：探讨真武汤治疗高血压脑出血的临床疗效，减少患者肾功能的损害及电解质的紊乱。方法回顾总结26例高血压脑出血的患者经真武汤治疗后临床利尿、脱水作用及疗效分析。结果所有患者恢复良好，无肾功能伤害及电解质紊乱。结论真武汤在治疗高血压脑出血中可减少甘露醇的用量、降低肾功能的损害，维持水、电解质的平衡，有利于提高患者的生存质量。
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中药熏洗治疗肛肠病
目的：探讨用中药洗剂治疗肛肠疾病。方法：回顾性分析我院2010～2011年收治的肛肠疾病患者150例，所有患者都采用中药洗剂治疗。结果：150例经中药熏洗5～7次后血栓吸收，疼痛缓解，治愈140例，占93.3%，且治疗时间短暂。结论：中药洗剂治疗肛肠疾病的效果确切.
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舒筋汤对膝骨性关节炎的辩证治疗
骨关节炎（osteoarthritis，OA）是以反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍为主要表现的慢性退行性病变。其主要的病理变化为受累关节软骨的进行性破坏、软骨变性及软骨下骨质硬化等，本质为关节软骨基质的分解代谢和合成代谢的失衡。随着人口老龄化的发展，骨性关节炎已成为危害老年人身心健康的主要疾病,膝关节是易受累的关节之一。膝骨性关节炎又称膝增生性关节炎。是多种因素造成的膝关节软骨破坏。主要由膝关节软骨退变，滑膜炎症改变，半月板退行性变、磨损，以及软骨下骨密度改变等一系列综合因素引起的膝关节症候群，属中医“骨痹”范畴。内因是关节软骨本身破坏，外因是机械性或炎症等因素造成软骨损伤，使软骨成分“隐藏抗原暴露”引起自身免疫反应，造成继发性损伤，软骨丧失了弹性，增加了液压渗透性，润滑作用下降，使关节软骨面破坏。病理形态为局限性进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成。多见于中老年人，为临床常见病，多发病。
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中药穴位帖敷治疗妊娠剧吐68例的临床观察
目的：观察中药穴位贴敷治疗妊娠剧吐的效果。方法将妊娠剧吐患者128例随机分为对照组60例，治疗组68例。对照组予对症输液支持治疗，治疗组在对症治疗的基础上采用穴位贴敷，比较两组患者恶心、呕吐症状的改善及尿酮体的结果。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论穴位贴敷可以迅速缓解患者剧吐症状，达到治疗妊娠剧吐的目的。
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中医心理调护在心身疾病中的应用
目的：探讨用中医心理调护的方法来预防心身疾病的反复发作。方法：将80例心身疾病住院患者随机分为观察组和对照组，观察组40例进行常规内科治疗，辅以心理调护，对照组40例进行内科治疗，监测患者病情反复发作，再次住院情况。结果：中医心理调护对心身疾病的治疗起着积极的作用。
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自拟雄倍散治疗鹅口疮40例疗效观察
试验证明龙胆紫为潜在的致癌剂，因此专家建议不能在粘膜或开放的创面使用龙胆紫，自拟雄倍散治疗鹅口疮，疗效显著且无毒副作用，值得推广。
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针灸治疗中风先兆患者的临床分析
目的：探讨针灸治疗中风先兆患者的方法。方法：对84例中风先兆患者采用针灸治疗方法。结果：经本院对中风先兆进行针灸治疗，中风先兆的到了有效的治疗，患者均满意出院。结论：本院对中风先兆患者采取的针灸治疗方法可减轻患者的不便和痛苦，针灸治疗中风先兆的方法是值得推广的。
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按动疗法对老年神经根型颈椎病的治疗76例
目的：观察按动疗法对老年神经根型颈椎病的治疗作用。方法在放松肌肉的手法后，施以按压一边治疗点或穴位，一边令其做相应的主动或被动活动的按动疗法，治疗老年神经根型颈椎病76例。结果以按动法为主的推拿在治疗本病患者76例，总有效率为97.37%。结论按动疗法是治疗老年神经根型颈椎病的一种安全有效，简便易行的方法。
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湿证论治体会
湿在中医病因学说中为一种病邪。湿即可外感又可内生，外感与时令或地域有关，内生与脾功能失调密切相关，然而湿邪为病多以内湿为基础，外湿仅为触发之条件，所以古人曰：“太阴内生，湿饮停聚，客邪再生，内外相引，故病湿”。在中医临床文献中，并无名实相符的“湿病”。在临床上，我把由湿邪引起人体发生的一系列疾病，归为湿证。吴璜《温病条辩·上焦篇》谓：“其性氤氲沾腻，非若寒邪之汗即解，温热之一凉即退，故难速已”。因此，对湿证的辩证论治值得进一步探讨。
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开颅术后颅内感染48例治疗体会
颅内感染是神经外科开颅术后常见且严重的并发症之一，一旦发生，治疗困难，轻者延长治疗时间，增加患者的痛苦和费用，严重者影响预后，治疗不当甚至导致患者死亡。
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贫血不要乱补血
贫血指全身循环血液中的红细胞总容量减少至正常值以下。通常贫血的定义是指外周血液中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组性别和地区的正常标准。国内沿海和平原地区成年男子血红蛋白低于120g/L,成年女子低于110g/L，可以认为有贫血，但此标准不适于高原地区，高原地区因缺氧，正常血红蛋白应更高一些。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右，两性无明显差别。如今，各种打着“补血”招牌的保健品和所谓食谱，称得上是层出不穷，似乎补一两口，就不仅能得到“由内而外”的滋养，也能将“贫血”的阴霾一扫而空。事实难道真的如此吗？只要“补血”就能万事大吉吗？
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急诊分诊预检体会
急诊分诊就是根据病人的主诉，症状和体征，进行初步考虑后，根据疾病的轻重缓急安排至抢救室或专科救诊，积极救治。急诊室是医院急危重患者场所，是面向社会的主要窗口。急诊的工作不仅能积极救治急危重患者，而且直接影响到医院的整体工作质量，是医院应急能力的重要标准。急诊分诊工作是急诊服务的首要且重要环节。
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血液透析病人信息牌的临床应用
随着透析规模的增大，各个透析中心均是人满为患，在透析患者身份识别、核对上存在漏洞，容易产生医疗隐患。
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膀胱白斑诊治体会
目的：探讨膀胱白斑的病因及诊断与治疗方法。方法：采用经尿道电切术治疗膀胱白斑17例，电切并辅以膀胱内药物灌注治疗。结果：分别经过8-60个月的随访，15例治愈，1例4年后恶变，1例失访。结论：膀胱镜加活组织检查对膀胱白斑的诊断具有重要意义。经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法。
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浅谈会阴切开术与助产技术
会阴切开缝合术为产科常用的手术之一，其目的是为了避免会阴条件不好造成分娩阻滞或严重会阴损伤。切开的适应证有：①初产妇需要产钳助产、胎吸助产及臀位助产者；②妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、胎儿宫内窘迫等需要缩短第二产程者；③第二产程延长者，如宫缩乏力会阴坚韧等；④防止早产儿因会阴阻力引起的颅内出血。
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1例气管切开病人痰痂引起窒息的经验教训体会
我院是一家基础二级医院，临床上长期气管切开呼吸机依赖的病人不多，护理经验不足，笔者在2013年4月12日遇到一例长期气管切开呼吸机机械通气的住院患者突然发生神志不清，口唇面色紫绀，出现明显的窒息症状，经过及时拔出原有气管套管，重新更换套管后接呼吸机辅助通气，15分钟后病人神志转清，呼吸机恢复正常工作状态，病人生命体征平稳，动脉血气正常。
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2例急诊胸主动脉瘤破裂死亡的临床体会
笔者在近1年的急诊工作中见到两例比较特殊的胸主动脉瘤破裂患者，说其特殊性主要是①病史不详：发病时无人在现场，病后不能对答；②就诊时间短，辅助检查少；③诊断不明确就很快死亡（从进入急诊科到死亡时间均不超过40分钟）。
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浅谈如何提高、培养居民健康意识和健康行为
众所周知，不良行为的改变将明显有益于健康和生命质量的提高。因此健康促进比较健康教育更具有社会性，健康促进的许多活动涉及社会功能，是一项社会性很强的工作。那么，如何提高和培养居民自觉健康意识和健康行为呢？
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腺性膀胱炎的治疗体会
1一般资料
本组32例，男3例，女29例；年龄29-76岁，平均46.5岁；病程1个月至4年：尿频25例，尿频、尿急、尿痛3例，无痛性肉眼血尿5例，镜下血尿12例，腰部酸胀1例，下腹及会阴坠胀痛3例，排尿困难4例，同时伴有膀胱颈硬化症8例。32例均接受尿常规检查，白细胞阳性18例，红细胞阳性21例。所有的患者均行膀胱镜检查：病变位于膀胱颈口8例，占25%，膀胱三角区11例，占34.4%；膀胱颈及三角区6例，占18.8%；弥漫或散在分布2例，占6.3%；其他部位5例。占15.5%。病灶呈乳头状瘤样8例，乳头样水肿改变13例，绒毛样增生改变6例，水泡样改变2例，出血斑改变2例，无改变1例。术后或活检病理报告皆为腺性膀胱炎。关键词： 腺性膀胱炎 尿道电切式膀胱镜检查 -
无创正压通气治疗4例中重度支气管哮喘的临床体会
目的：了解无创正压通气对中重度支气管哮喘发作时治疗的效果。对象我科2013年4月～9月所收治的4例中重度哮喘患者，4例患者均接受无创正压通气治疗，通过观察其对呼吸频率，心率、血压、血氧饱和度、酸碱值、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压的影响和变化。结果治疗2h-4h后R R、H R、Bp、PaC02降低，SaO2、pH、PaO2有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能改善哮喘患者的通气、氧合状态，有利于病情的改善，且使用方便，与有创通气相比，无创正压通气治疗中重度哮喘优越可靠。从而达到提高抢救成功率，具有一定的临床应用价值。
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1例颈内静脉损伤的治疗体会
患者女32岁出纳
全身多处刀刺伤10分钟体检：
神志恍惚,全身湿冷，BP：60/30mmHg，头面部、颈部、胸部、双手指掌侧多条裂口。双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，胸廓挤压征阴性，腹平软。其中颈部伤口可见活动性出血，手指伤口可见肌腱断端，手指屈曲活动受限。 -
统筹兼顾、多策并举在实验室运转中的效应浅谈
介绍了一例DNA实验室成功经验的管理与运作模式，通过深入细致的分析，浅谈实验室的可持续发展之道。
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月经期气胸的诊治
月经期气胸（catamenialpneumothorax,CPTX）是由Maguire1958年首先报道，1972年L i l l i n g t o n正式将其命名为月经期气胸[1]，从此得到公认。月经期气胸是自发性气胸的一种特殊类型，临床上以女性患者反复发作在月经期的自发性气胸为特征。发病机制尚不明确。现复习近几年国内外有关CPTX的文献，就其发病特点、机制及诊治予以综述。
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CBCT在口腔临床中的应用
口腔放射学检查有助于疾病的诊断、治疗计划的设定以及对疾病发展变化的监测。传统的二维口腔平片由于重叠、伪影等原因,不能显示被观察区的三维结构,影响诊断及制定治疗计划。近年来，随着医学影像学的进步，锥形束CT(cone beam computed tomography，CBCT)已被广泛的应用于口腔颌面外科、牙体牙髓、口腔正畸、种植牙等方面。与传统的螺旋CT相比其具有辐射剂量小、空间分辨率高、三维重建快、能够提供精确的影像数据等优点[1]。本文就CBCT技术在口腔临床中的应用予以综述。
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小窝蛋白-1与P38MAPK信号通路
小窝蛋白-1是肺组织细胞膜上的一个特殊结构，在应力及高氧损伤的调控方面起着十分关键的作用；丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase，MAPK)是哺乳动物细胞中重要的信号转导通路，其中p38MAPK通路在细胞生长、细胞应激、炎症和凋亡等多种病生理过程中起关键作用，引起医学界的广泛关注，本文就p38MAPK信号通路及其与小窝蛋白的相关性做一综述，旨在对小窝蛋白-1在急性肺损伤中的作用进行进一步研究。
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健康教育和行为干预对艾滋病防治效果研究
目的：通过健康教育提高公众艾滋病防治知识，避免或减少高危行为，从而达到预防和控制艾滋病流行的目的[2]。方法：邀请市防艾宣讲团及我科室专职人员对县本级社区及所辖的12个个乡镇广泛开展了艾滋病防治知识的巡回讲座活动(参加人员包括县级社区群众、乡镇卫生院的所有医务人员、乡镇各单位的主要分管领导及部分村民)、现场咨询、发放/张贴宣传材料、知晓率问卷调查等，全县共参加人数2203人，其中乡镇参加人数350人，社区大众专场培训13场，参加人数863人，全县医务人员专场培训16场，参加人数634人。全县公共娱乐场所业主、性服务小姐性病、艾滋病宣传培训17场次，参加人数356人，发放宣传资料680份，免费发放安全套18000只。结果：通过艾滋病防治知识健康教育培训，收到有效问卷1738份，普通人群艾滋病防治知识总体知晓率由原来的62.3%上升到89.2%，高危人群总体知晓率由原来的79.8%上升92.38%，两者相差有统计学意义（P<0.05）。结论：在普通人群和高危人群中开展艾滋病相关知识的普及宣传，提高人们对艾滋病的科学认识和防范意识，促使潜伏HIV感染者主动检测，是预防控制艾滋病，改变不健康行为经济、有效的手段，我县开展健康教育对控制艾滋病的流行取得良好的社会效果。
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剖宫产瘢痕妊娠的发生机制及诊治进展
剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是临床并不常见，但由于其特殊性，早期诊断有一定困难，治疗不当可引起严重后果。本文阐述了CSP的发生机制，综述了近年来CSP诊断与治疗进展，以提高对CSP的认识，为临床早期诊治提供依据。
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食管裂孔疝诊断方法的应用分析
目的：分析食管裂孔疝诊断方法的应用价值。结果：X线可见食管粘膜增粗、毛糙，少数患者食管下段出现多发性毛刺状浅龛影，食管下段多见痉挛，食管排空功能减低，钡剂滞留，疝囊形成。B环形成，贲门切迹改变。胃镜检查食管腔内可见胃底粘膜，贲门切迹改变，有时可见疝囊。粘膜充血水肿，齿状线不清晰或增厚发白，贲门口扩大。结论：数字胃肠机检查对食管及其病变整体表现占优势。可获得腔内形态结构及其细节更多信息。结合食管运动功能进行研究，使诊断更加客观全面和准确。
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新生儿持续肺动脉高压的诊治进展
新生儿持续肺动脉高压多见于足月儿以及过期产儿中，是因新生儿肺血管阻力持续性增高从而导致肺动脉压循环障碍，严重危害新生儿的身体健康，甚至危及到新生儿的生命。本文简单介绍了如何有效地控制新生儿持续肺动脉高压，运用各种诊治手段，改善新生儿症状。以下就综述新生儿持续肺动脉高压的诊治进展。
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黄连治疗大肠癌研究进展
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，中医药治疗有其独特优势，可起到减毒增效、提高带瘤生存质量等。大肠癌在中医学中多属“肠覃”，“肠癖”等范畴，常采用清热解毒治法。黄连为毛茛科黄连属多年生草本植物，善去脾胃大肠湿热，本文综述了黄连及其主要成分小檗碱治疗大肠癌及其作用机制的新研究进展。
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溃疡性结肠炎的治疗进展
炎症性肠病(IBD)主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，是一组以反复发作为特征的慢性炎症性肠道疾病。50年前Edwards等［1］首次报道了UC的高死亡率。其病因及发病机制尚未清楚，大多数研究认为与免疫反应异常有关[2-3]。包括遗传、吸烟、饮食因素、阑尾切除术、肠道细菌失调、口服避孕药、精神紧张、过敏史等[4]。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复的慢性病程。由于目前对本病的治疗上尚缺乏特异性措施，又有诸多严重的并发症，基于UC病变范围广泛、病情反复发作、治疗效果欠佳、病情迁延不愈、癌变性大等特点，该病已被世界卫生组织确定为现代难治病之一。但不论疾病有多难治，医学界都在努力探索其病因、发病机制及可能有效的治疗方法及药物，近年来亦取得一些成果，现主要从治疗方面，综述如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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