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妊娠合并乙型肝炎13例临床分析
孕妇中H B s A g 的携带率为5% ～ 10%,妊娠合并乙型肝炎的发病率为0.025% ～ 1.6%.笔者就2007 年1 月～ 2011 年12 月诊治的13 例妊娠合并乙型肝炎病例进行分析.报告如下:
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基于菲克定律计算异氟醚血药浓度的改良方法研究
目的 改良基于菲克定律计算吸入麻醉药血药浓度的方法并进行临床验证.方法 选择17 例平衡麻醉腹部手术患者,在吸入异氟醚20min、40min、60min、80min 时,抽取中心静脉血,利用气相色谱仪测定其异氟醚浓度,并记录同时点吸入、呼出气异氟醚浓度(CI、CET),分别利用wai 氏公式及自行改良公式计算静脉血药浓度,与实测血药浓度相比较,计算相关系数(r)、偏离性(MDPE)、精确性(MDAPE)、摆动度(MDADPE) 并行直线回归分析.结果 计算值与实测值的相关系数(r)为0.90,偏离性MDPE′ =5.37%,精确度MDAPE′ =16.02%,摆动度 MDADPE′ =15.86%,与wai 氏公式的结果,相比,均有明显改善.结论 利用改良公式根据CI、CET可以较好的估算静脉血药浓度.
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330例神经内科长期卧床患者便秘原因解析
便秘的原因及预防
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不典型蛛网膜下腔出血临床误诊分析
目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血临床特点及误诊原因,提高对其认识.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,对18 例患者病情资料进行总结分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血发病诱因及临床表现多种多样,可能原因为出血量偏小,易出现误诊及误治.结论 临床上高度怀疑本病而症状表现不典型者,应密切监视病情变化,及时行颅脑CT、脑脊液等相关检查,防止漏诊、误诊,临床上应提高对本病的进一步认识.
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妊娠早期阴道流血原因分析
目的 探讨妊娠期间阴道流血原因.方法 回顾性分析2007-2010 年我院妇产科就诊的妊娠期阴道流血215 例的临床资料.结果 78 例为孕酮值水平低于正常(占36.28%)、免疫因素(A N A、A C A、封闭抗体、甲功等异常)49 例(占22.8%)、宫颈管炎35 例(占16.28%)、宫颈糜烂24 例(占11.16%)、宫颈息肉18 例(占8.37%)、不明原因11 例(占5.12%).结论:妊娠期阴道流血病因复杂,检查时必须全面,以免延误治疗时机.
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腹腔镜联合胆道镜治疗50例肝胆管结石临床分析
近年来,由于以肝切除,胆肠吻合消化道重建为主流的外科手术发展,使肝胆管结石治疗取得了长足的进步,但术后残石仍难避免[1].我院自2010 年10 月起成功应用腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石50例,均取净结石,创伤较小,效果满意,现报道如下.
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100例车祸致颅脑外伤临床分析
目的:评价分析车祸致颅脑外伤的简要人群特征和诊断、治疗方法.方法:对100 例在各种类型车祸中致颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究.结果:本组100 例中伤员中以中小型机动车多,共计56 例,;行手术治疗78 例,保守治疗22 例,气管切开者41 例,呼吸机维持及控制呼吸者22 例,终按照Glasgow 评分判断预后,恢复良好43 例,中残28 例,重残l0 例,死亡19 例.结论:颅脑外伤是现代交通事故中常见病,准确的判断、早期积极地处理和急救是改善预后的关键.
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监利县城区企业职工血糖血脂体检结果873例分析
目的:通过对873 例各年龄段城区企业职工的体检,了解其血糖、血脂异常情况.方法:对873 例年龄在20 ～ 70 岁,间隔l0 岁分5 组测定其空腹血糖、总胆固醇.甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,按SPSS 系统进行统计分析.结果:随着年龄增加,各组血糖、血脂的异常比例增加,各年龄组之间有显著性差异(P<0.05).结论:血糖、血脂和血糖血脂异常率随年龄增长而增加.
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孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗哮喘的疗效及安全性观察
本文通过探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗支气管哮喘(B A)的疗效及安全性.得出结论:口服顺尔宁联合吸入小剂量舒利迭治疗BA 疗效显著且无明显不良反应.
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SymesBC-5800血细胞分析仪白细胞分类与显微镜法分类的对比探讨
目的 探讨白细胞计数在30.0×109/L ＜ WBC ＜ 3.0×109/L 之间时,迈瑞BC-5800 血细胞分析仪与显微镜法分类结果的差异.方法 准确抽取60 例成年患者静脉血,标本均用市售标准EDTAK2 抗凝管抽取静脉血2.0ml,充分混匀后用迈瑞BC-5800 血细胞分析仪与手工显微镜法进行分类计数,并对两组所得数据进行对比分析.结果:两种方法的中性粒细胞分类计数无显著性,而淋巴细胞却有显著性.结论:当白细胞计数在30.0×109/L ＜ WBC ＜ 3.0×109/L 之间时,B C -5800 在淋巴细胞分类时存在着方法学差异,且两种方法的相关性均较差,故而不能完全依赖仪器进行白细胞分类,一定要进行手工法复片,进行白细胞分类.
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2型糖尿病合并脑梗塞患者C 反应蛋白检测意义
目的 探讨血清CRP 检测在2 型糖尿病合并脑梗塞患者中的意义.方法 选取2 型糖尿病合并脑梗塞患者178 例,按照脑梗塞发病时间分为两组:A 组脑梗塞发生在近1 月内共65 例,B 组为脑梗塞发生在1 月以前共113 例与C 组单纯糖尿病患者50 例及D 组健康体检者35 例,比较4 组C R P 水平差异.结果 A 组与其他三组比较P 均<0.01,有统计学意义,B 组与D 组比较P<0.01,有统计学意义,但与C 组比较无明显差异,C 组与D 组比较P>0.05 无统计学意义.结论 CRP 的高低在一定程度上可反映糖尿病合并脑血管病变的严重程度.
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乳腺超声检查技术在乳腺肿瘤良恶性诊断中的价值分析
近年来乳腺超声诊断技术快速发展,高频二维超声成像与乳腺钼靶,彩色多普勒血流显像、彩色多普勒能量图( CDE)等多种超声技术为乳腺癌(尤彩色多普勒血流显像(CDFI) 彩色多普勒能量图(CDE)其是早期、不典型乳腺癌)的检测和鉴别诊断提供了更多有价值的信息,使得超声在诊断乳腺疾病中具有极为重要的作用.其中彩色多普勒超声和能量图的应用对乳腺癌的早期发现有重要价值.
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三维适形调强放疗胰腺癌30例分析
目的 探讨三维适形调强放射方法治疗胰腺癌的临床效果.方法 采用三维适形调强放射治疗胰腺癌患者30 例,通过剂量- 体积直方图(DVH) 优化选择佳的治疗方案,按WHO 实体瘤疗效评价标准评价.结果按WHO 标准评价疗效,CR2 例,PR13 例,NC7 例,PD6 例,总有效率50%(CR+PR).讨论 三维适形调强放射治疗为非共面、多角度、聚焦式照射,定位精准,重复性好,肿瘤边缘剂量锐减,明显的提高了肿瘤剂量.
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二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效观察
目的:探讨1,6- 二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效价值.方法:选取我院符合小儿病毒性心肌炎患儿66 例,分为实验组(1,6- 二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗+ 常规治疗)和对照组(常规治疗)各33 例.比较两组的疗效.结果:两组分别治疗后,症状均有改善,实验组总有效率84.85%,高于对照组72.73%.P <0.05,两组差异有统计学意义.两组心电图疗效比较显示,实验组总有效率87.89%,高于对照组69.70%.P <0.05,两组差异有统计学意义.结论:1,6- 二磷酸果糖联用低分子黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的方法安全有效,应用较方便,值得在临床推广.
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西宁高原地区182例口腔颌面部损伤分析
目的:分析182例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点.方法:对182例颌面部损伤病例进行回顾性分析.结果:口腔颌面部损伤患者人数占住院人数的14.7%.男女比例为4.87:1.21～40岁为发病高峰年龄段.交通事故在致病原因中占首位,占56%颌面损伤以骨折为主,其中以下颌骨骨折为常见,颅脑外伤是颌面骨折常见的并发性反应.结论:男性青壮年为颌面损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑外伤.
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彩超诊断异位妊娠30例回顾分析
异位妊娠是是指受精卵在子宫体腔以外的器官或组织着床发育,占妊娠的0.5%-1.0%.因异位妊娠破裂、流产等引起孕妇腹腔内大出血,严重时可危及生命,是妇产科常见的急腹症之一,所以能否及时准确诊断关系到患者的预后和生命安危.现将本院2010 年3 月-2012 年3 月期间经手术、病理确诊的30 例异位妊娠患者的超声声像图特征及临床资料进行回顾分析.
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诊治昏迷患者140例临床观察
目的 探讨急诊内科诊治昏迷患者的方法及效果;方法回顾性分析2010 年3 月至2012 年3 月我院急诊内科收治的昏迷患者140 例的临床资料; 结果经抢救治疗后,抢救成功126 例(90.0%).死亡14 例(10.0%),其中院前死亡9 例;结论对昏迷的病人要及时诊断,通过切实可行的治疗方案迅速治疗,可以有利于增加抢救成功的可能性,保住病人生命.
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尿激酶溶栓治疗脑梗死临床观察
目的:观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将72 例脑梗死患者随机分为两组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予尿激酶静脉滴注,观察临床疗效.结果:尿激酶组总有效率91.6%,对照组72.2%,两组总有效率有显著差异(p <0.05).结论:尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,安全性好,价格低,值得临床推广.
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小剂量舒芬太尼在全麻拔管期的应用
目的 不同剂量舒芬太尼在全麻拔管期间麻醉恢复、心血管反应和拔管期间呛咳和躁动等全麻苏醒期表现的影响,探讨佳应用方法.资料与方法全身麻醉下行择期手术120 例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,将病人随机分为对照组R 组,实验组S1 组、S2 组和S3 组,每组30 例.咪达唑仑0.05 mg/kg,靶控输注丙泊酚( 血浆靶浓度1.5 ～ 4.0 μg/ml) 和瑞芬太尼( 血浆靶浓度2.5 ～ 4.0 ng/ml),维库溴铵0.1 mg/kg 诱导行气管内插管,泵注维库溴铵(1.0 ～ 1.5 μg / kg min)和瑞芬太尼维持麻醉.R 组以瑞芬太尼维持至手术结束,实验组于腹膜关闭后分别静脉注射舒芬太尼0.10、0.15 和0.20 μg/kg,至手术结束.分别记录患者麻醉前、给舒芬太尼前及拔管后1、3、5 min 和10 min 的HR、BP 和SPO2.记录拔管时间、拔管时呛咳、躁动、恶心呕吐和呼吸暂停或抑制发生率.结果 与R 组比较,S1、S2 和S3 组拔管期间心血管效应较小,差异有统计学意义(P <0.05);拔管期间呛咳和躁动发生率R 组和S1 组较S2 和S3 组高,差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐和呼吸抑制或暂停发生率S3 组较R、S1 和S2 组发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量舒芬太尼在静脉全麻拔管期间可以有效抑制拔管反应,以0.15 μg/kg 舒芬太尼并发症少,为合适剂量.
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脑干梗塞的临床与磁共振成像对比研究
目的 为了解脑干梗塞的临床特征,对48 例脑干梗塞的磁共振改变进行了系统分析.方法 所有病例均行头MRI 检查,少数行MRA 检查.结果 脑干梗塞具备典型交叉性麻痹者少.脑桥梗塞则有不同的临床征象,其中交叉性麻痹12 例; 四肢瘫3 例; 纯偏身感觉障碍4 例,其中2 例伴肢体共济失调; 偏瘫并偏身感觉障碍而无明确脑神经麻痹2 例.脑桥梗塞肢体共济失调可为同侧,亦可表现为对侧.结论 MRI 是诊断脑干梗塞有意义的检查,阳性率95.8%,阴性结查与扫描时间过早过晚有关.怀疑脑干梗塞,尽可能做MRI 检查.
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肋骨骨折重建术多模式镇痛效果临床观察
目的 观察肋骨骨折重建术后多模式镇痛的镇痛效果;方法 40例急诊肋骨骨折重建术患者,随机分为两组,对照组(C组)和多模式镇痛组(M组),每组20例,观察各时间点VAS评分及Ramsay镇静评分,并记录患者的满意度及副作用发生情况;结果 M组VAS评分显著低于C组(P＜0.05),M组4小时和48小时的Ramsay评分较低(P＜0.05),且M组患者恶心发生率显著降低,嗜睡明显减少(P＜0.05);结论多模式镇痛效果较好,且副作用下降.
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柴胡皂贰d 对肺纤维化小鼠血清SOD 的影响及临床研究
目的 柴胡皂贰d(SSd) 是中药柴胡的主要有效成分,本实验研究通过小鼠肺纤维化模型来观察血清SOD 的含量,并探讨其作用机制.方法 设立地塞米松(DXM)对照组,取肺组织行常规组织病理学观察,检测超氧化物歧化酶 (SOD) 的活性并分析其临床意义.结果 DXM 组肺组织匀浆SOD 含量升高有显著性差异.结论干预组对小鼠实验性肺纤维化具有明显的保护作用.
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小切口胆囊切除术50例临床疗效分析
目的 对应用小切口胆囊切除术对患有胆囊疾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取100 例患有胆囊疾病需要进行胆囊切除的临床确诊患者病例,将其分为A 、B 两组,平均每组50 例.A 组患者采用传统胆囊切除术进行治疗;B 组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗.结果 B 组患者手术治疗进行的时间明显短于A 组;手术进行过程中的出血量明显少于A 组;出院时间明显早于A 组;围手术期内出现的并发症率明显低于A 组.结论 应用小切口胆囊切除术对患有胆囊疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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围产期心肌病治疗临床观察
目的 探讨围产期心肌病的临床特点及其治疗效果.方法 总结分析10 例围产期心肌病的发病特点、临床表现、心电图、胸部X 线检查、心脏彩超和治疗方法.结果围产期心肌病临床表现以心脏扩大和心力衰竭为主,治疗以纠正心力衰竭为主,在控制心力衰竭症状的同时,侧重神经体液调节,改善心肌重构,使扩大的心脏逐渐恢复正常.结论 提高对围产期心肌病早期诊断、早期治疗、降低死亡率、改善预后.
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急诊宫外孕的抢救护理干预分析
目的:通过观察急诊宫外孕的抢救护理干预方法,从而分析其护理步骤和护理措施.方法:选取2010 年3 月至2011 年3 月急诊收治的50 例宫外孕患者,通过手术前准备、确定诊断的护理、手术后护理、心理护理等方面,观察患者治疗的情况.结果:通过及时处理急诊患者,给患者吸氧、补液、抗休克等对症治疗,于此同时尽快确定诊断,从而安排手术,对治疗宫外孕有很大的作用.50 例患者均抢救成功并痊愈出院,治愈率为100%,平均住院时间为14 天,并且未出现并发症.结论:通过有序的护理步骤,积极的护理措施,并且尽快确定诊断,从而积极治疗,能大大提高宫外孕的痊愈率,值得临床推广.
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阴式全子宫切除术的围手术期护理
目的 通过对30 例阴式全子宫切除的患者进行围手术期的护理,保证手术的成功,减少术后并发症从而达到康复出院的目的.方法 根据患者的具体情况从心理、生理及健康指导等方面制定出详细的护理计划,积极的采取护理措施,使患者康复出院.结果 30 例患者均康复出院.结论 围手术期的的护理在患者住院期间起着非常重要的作用.
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肿瘤化疗病人的心理护理
癌症是当今世界对人类健康和生命危害 的疾病,当病人知道所患疾病时,在心理上会产生不同程度的压力,虽然化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为肿瘤病人治疗的首选方法,但治疗中常常会引起一系列的副作用,如:恶心、呕吐、头晕、脱发等身体极度不适症状,而且病人的心理特别恐惧化疗药物的副作用,以至于病人一直处于精神高度紧张状态,从而降低了机体对不良反应的耐受力,严重影响病人的生活质量,阻碍病人身体的康复,加大了死亡的比率.因此,应加强肿瘤患者的心理疏导,培养他们良好的情绪,增强他们战胜疾病的信心,促使他们积极配合治疗和护理,既提高了他们的生活质量,健康的恢复,又减少了医患护患矛盾的发生.现就护理体会介绍如下:
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妇产科患者围手术期的心理护理研究
目的:探讨妇产科患者围手术期的心理特点,并且采取行之有效的心理护理措施,进一步提升患者的生存质量.方法:选取本院妇产科2010 年1 月-6 月进行手术治疗的患者212 例,在围手术期采取相应的心理护理措施,观察护理效果及患者的心理状态变化情况.结果:本组病例经过术前、术中及术后的心理护理,增强了战胜病痛的信心和勇气,并且消除了各类不良心理和情绪,能够保持按时休息的患者为168 例(79.2%),对于手术无明显恐慌、畏惧心理的患者为190 例(89.6%),麻醉一次成功,血压、心率等保持平稳的患者为166 例(78.3%).另外,本组病例未出现严重的术后不良反应和并发症,术后1d 可以下床活动的患者为148 例(69.8%),伤口甲级愈合201 例(94.8%).结论:妇产科患者围手术期的护理中,不但要采取常规护理措施,而且要加强对于心理护理措施的研究,进一步提高护理工作的效率,以及患者的满意度.
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基层医院护理临床带教中存在的问题及对策
目的 标性和计划性,护生能较快适应临床工作.结论 为了提高带教老师的带教水平和自身素质,增强护生的服务意识.方法 对带教中存在的问题进行分析并提出对策.结果 教师带教有了目 保证了实习效率,提高了教学质量,为护生走上工作岗位打下了坚实的基础.
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舒适护理在经皮肾镜取石中的应用效果观察
目的:观察舒适护理在经皮肾镜取石术中的临床应用价值,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2011 年7 月～ 2012 年1 月收治的96 例经皮肾镜取石术患者的临床资料,均给予舒适护理,对患者围术期可能存在的不舒适因素进行分析并制定舒适护理计划,观察临床护理效果.结果:术后采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度,按照疼痛程度从轻到重分为0 ～ 4 级5 个等级.本组96 例患者经过上述治疗护理后全部痊愈出院,术后无相关并发症发生,术后疼痛程度评分(2.3±0.4)级,患者舒适满意度为92.7%(89/96),护理服务满意度为97.9%(94/96).结论:对经皮肾镜取石术患者实施舒适护理可以提高手术效果、改善患者舒适度、提高手术耐受性.
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血液透析病人动静脉瘘的护理
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭及某些药物或毒物中毒的有效方法,而血管通路的建立又是血液透析的基本条件.动静脉瘘管的畅通是慢性肾衰竭病人进行血液透析,延长生命的基本保证.由于反复穿刺及护理不当,可能导致瘘管堵塞.给病人带来痛苦,影响其生活质量.因此,
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电子镇痛泵配合中心静脉置管在临床化疗中的护理
目的 探讨电子镇痛泵配合中心静脉置管化疗中的护理.方法 对140 例癌症患者采用电子镇痛泵配合中心静脉置管持续化疗.结果 全部病例顺利完成全程化疗,未出现任何不良反应及并发症,与实施措施前相比,差异有统计学意义(P ≤ 0.05).结论 电子镇痛泵配合深静脉置管持续化疗不仅使药物在体内保持一定的血药浓度,为肿瘤病人提供了一条安全、方便的无痛性治疗途径,而且减轻护理人员的工作量并得到患者的欢迎.
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集束化护理干预对减少呼吸机相关肺炎的研究
目的:探讨集束化护理减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.方法:对2011年1月至2012年4月收住EICU的40例进行机械通气48 h以上VAP发生的患者,采取集束化护理干预体系进行干预.结果:经过集束化护理干预治疗后,插管时间为3 ～17 d,7 d 内成功拔管44例,7 d 后成功拔管30 例,死亡6 例.结论:采用集束化护理干预是预防和减少VAP 的有效方法.
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酚妥拉明加多巴胺辅治94例重症肺炎的护理体会
肺炎是小儿的一种常见病多发病.大多见婴幼儿,由于小儿生理解剖上的特点及免疫力低下等原因,致使小儿肺炎进程急,变化快,并发症多,死亡率高,严重的危及患儿生命.
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早期母乳喂养的护理体会
目的:探讨提高早期母乳喂养成功率的护理措施.方法:回顾性分析我院2009 年2 月至2011 年2 月期间1018 例产妇的护理资料.结果:在早期给予产妇有针对性的护理措施,所有产妇均成功进行母乳喂养,成功率100%.结论:早期护理可以显著提高母乳喂养的成功率.
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焦点式心理护理在手外伤患者的应用分析
目的 探讨焦点式心理护理在手外伤患者的应用效果.方法 分析我院收治的手外伤患者临床心理护理资料,依据是否实施焦点式心理护理措施将100 例手外伤患者分为观察组(常规护理联合焦点式心理护理组)60 例和对照组(常规护理组)40 例.结果 观察组心理情绪和睡眠质量评分均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 焦点式心理护理在手外伤患者的应用后可以明显改善患者的心理情绪,改善睡眠质量,值得临床借鉴应用.
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腹部手术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察及护理体会
术后疼痛时术后影响患者恢复的主要原因之一,又是护理工作中常见的症状.随着医学发展,增加病人舒适度成为整体护理工作的主要内容.因此护士有必要参与疼痛护理,使病人减少并发症,帮助病人安全地渡过手术期.自控硬膜外镇痛简称PCA,它是由麻醉医生在硬膜外腔放置麻醉导管后与自控镇痛装置连接,患者可根据疼痛情况自行控制镇痛药物给量的一种镇痛方法.它具有用药效果好、起效快、药物浓度恒定同时还可根据不同个体对止痛药的要求配备药液等优点,可抑制机体的应激反应,减少术后并发症的发生.我科已广泛用于术后止痛.
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2例严重肾性水肿患者体温不升的护理
总结2例严重肾性水肿患者体温不升的护理体会.护理重点是注意休息、保暖、饮食指导,皮肤护理、用药后效果的观察,预防相关并发症的发生,改善患者的生活质量.
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手术室护理中的舒适护理运用分析
目的:探讨分析舒适护理在手术室护理中的运用效果.方法:对在我院2009 年5 月～ 2011 年5 月间住院治疗的200 例外科手术患者随机分为两组,舒适护理组和常规护理组,舒适护理组在常规护理组的基础上给予患者舒适的护理,观察两组患者的临床效果.结果:舒适护理组的手术时间、手术出血量、住院时间均低于常规护理组,P ＜ 0.01,差异具有统计学意义.舒适护理组后患者的并发症、满意程度均优于常规护理组,P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论:舒适护理使患者在生理、心理、环境上达到愉快,解除患者在手术前的恐惧心理,减少手术时的不舒适感,取得了良好的效果.舒适护理既保证了手术安全、顺利的进行,也利于患者手术治疗效果的提高,值得在临床推广.
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神经外科护理潜在风险因素的调查分析
目的 探讨神经外科护理实践过程中潜在风险的相关因素.方法 总结2008年至2011年我院神经外科收治脑损伤患者的护理风险因素,并对结果进行分析.结果患者年龄分布较广,护理风险存在护理活动的全过程中,为了有效地减少护理风险事件的发生,要充分了解护理风险的相关因素,并根据这些相关因素提出相应的管理解决措施.结论应加强护理人员培训,提高综合素质,排除安全隐患,降低护理风险的发生.
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优质护理对剖宫产产妇术后疼痛的影响
剖宫产在妇产科中是十分常见的手术,随着社会的发展,技术的进步,人们观念的转变和对健康要求逐步提高,优生优育的思想不断加强,患者对医院服务质量,医务人员的要求也在提高,因此,剖宫产率逐年增高.剖宫产术后舒适的改变,如子宫收缩和下腹部切口都会产生疼痛,术后24 小时内疼痛为显著,使产妇睡眠和休息受到很大影响,从而引起交感神经兴奋,催乳素分泌受抑制、乳汁分泌大量减少,且因疼痛可能引起一系列并发症的发生,使产妇术后身体恢复受到严重影响.剖宫产术后疼痛与很多因素有关,所以剖宫产术后给产妇施以镇痛措施,已经成为一项重要的护理内容,除了药物镇痛外,优质的护理服务,细化的护理内容对剖宫产术后的产妇身体恢复具有重大影响.
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新生儿黄疸社区护理体会
医学上把未满月(出生28 天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,这是新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,临床上有生理性和病理性之分.生理性黄疸在出生后2 ～ 3 天出现,4 ～ 6 天达到高峰,7 ～ 10 天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状.
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恶性肿瘤患者化疗全程的舒适护理
"舒适护理"(comfort care)是由Kolcaba1995 年提出,包括生理、心理、社会与灵魂4 个方面的护理,张虹等结合我国国情对舒适护理进行过探讨,目前认为舒适护理是整体护理的过程和追求,应是在基础护理的基础上,研究患者能获得更全面的舒适感和满意度.经化疗的肿瘤患者常伴有不同程度的不良反应,患者承受着生理、心理和社会平衡的各种应激状态,不良反应会影响治疗效果, 降低生活质量, 由此,我们将舒适护理融入肿瘤化疗患者的整体护理.
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78例阑尾炎手术护理体会
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,约占住院病人的10～ 15%,多发生于青壮年.以20～ 多数患者可以治愈,但如果延误诊断治疗,可引起严重并发症,甚至造成死亡.30岁多见,男性比女性发病率高.手术治疗绝大
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护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医率的影响
目的 探讨护理干预对2 型糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果.方法 选择我院2009 年2 月～ 2011 年11 月住院治疗的2 型糖尿病患者68 例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组患者给予常规护理,观察组除常规护理外,出院后给予护理干预,观察比较两组患者的空腹血糖、餐后2h 血糖及遵医率.结果 半年后复查,观察组患者空腹和餐后2h 血糖均比对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).观察组患者在饮食控制、服药情况、定期复查、自我监测和体育锻炼等5 个方面的遵医率分别为78.9%、93.2%、70.3%、81.3% 及65.4%,对照组分别为46.7%、84.6%、51.2%、78.9% 及57.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2 型糖尿病患者实施护理干预,可提高遵医率,有效控制血糖,提高患者的生活质量.
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对16例急性白血病院内口腔感染的护理干预效果观察
白血病是一类起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病,是造血系统中的恶性肿瘤之一,由于在骨髓内及血液内出现大量癌细胞,因此亦称血癌.祖国医学属"温毒""热劳"等范畴.临床上以急性白血病为多见,而感染又是急性白血病常见的死亡原因之一.[1] 近年来我们对96 例急性白血病院内感染患者进行监测,发生口腔感染16 例,运用中西医结合方法对16 例急性白血病院内口腔感染进行护理干预,取得良好效果,现总结报告如下:
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垂体后叶素致严重低钾1例的护理体会
目的:分析垂体后叶素使用中导致严重低血钾的临床护理干预措施.方法:回顾性分析我院1例由于使用垂体后叶素导致严重低血钾患者的临床资料,患者使用垂体后叶素治疗后,电解质检查低钾离子为2.57mmol/L,总结患者的护理干预措施,并提出注意事项.结果:经医生及护士的积极治疗和护理后,患者垂体后叶素停止使用,血钾上升.结论:垂体后叶素导致严重低血钾需要护士给予积极的临床护理干预,密切观察患者的病情变化,防止各种不良事件的发生.
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精神分裂症患者配偶的心理健康状况调查
目的 掌握精神分裂症患者配偶的心理状况与其人格之间的联系,为有心理问题的精神分裂症患者配偶进行心理干预提供依据和帮助.方法 随机选取了我院病房内符合研究条件的精神分裂症患者配偶经知情同意书告知后愿意参加研究的共63 例研究对象,采用成人艾森克人格问卷(E P Q)﹑症状自评量表(SCL-90)等工具对于他们进行调查.然后将SCL-90 测定结果与常模进行比较并与EPQ 测定结果进行相关性研究.结果精神分裂症患者配偶在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子与全国常模相比具有差异;其配偶存在的心理问题与其人格特征有一定相关性.结论研究发现精神分裂症患者配偶在抑郁﹑焦虑﹑恐怖等和人际敏感及主观的躯体不适感的因子中,都存在一定心理问题.在E P Q 人格各维度与S C L -90 各因子之间的相关性分析显示:精神分裂症患者配偶常存在长期抑郁和焦虑的情绪又使其产生一定的自身压力,在应激事件的刺激下会有恐怖和紧张出现,且易受暗示,从而产生主观的躯体不适感,同时又因存在人际敏感反作用加重了他们躯体化不适和抑郁、焦虑、恐怖等负性情绪的表达.抑郁情绪,易冲动又难以平静所以对各种心理社会性刺激事件常表现出过于强烈的心身反应.同时他们掩饰性高,由于过分的掩饰使他们出现出现与内心体验相反的外部情感表达,这又使他们在自身情绪宣泄通道受阻,自身心理调节功能受损,正是这个原因使他们在不善于表达和疏泄自己负性情绪更显情绪不稳定.
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某高职学生药物滥用的认知与态度干预效果评价
目的:了解高职学生对药物滥用的认知态度采取健康教育干预后的效果.方法:以某高职700名学生作为观察对象,于干预前后对药物滥用的认知、态度进行问卷调查和效果评价.结果:干预后学生对毒品的认知显著改善,干预前后认知正确率比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:在高校开展禁毒健康教育意义重大.
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通过调剂日常饮食防治心血管疾病
流浪精神病人缺乏及时有效的监护,对社会治安、公共卫生和市容市貌等带来巨大威胁[1].近年来为维护社会安定,政府采取了多种措施, 对本市流浪精神病人的救助工作取得了一定的成效.为了更深入地探讨有效的救助方法,现就近年来我医院收治的流浪救助精神病人的临床资料进行分析,得出如下结果.
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小儿肠重复畸形的特点及临床诊断治疗
小肠重复畸形(duplication of small intestine)是较少见的先天性消化道重复畸形,其发病率低,病理类型不同,临床表现各异,术前诊断困难,误诊率高.本文就小儿肠重复畸形的发病原因、症状特点以及它的诊断治疗方面做一些简单的分析.
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青藏铁路高海拔地区现场救治164例急性高原病临床分析
目的 分析总结高海拔对急性高原病的现场急救.方法 回顾性分析164 例急性高原肺水肿,脑水肿患者的临床资料.结果 164 例在治疗后病情明显缓解,症状、体症基本消失时间4h-3d,明显缓解率100%,126 例在现场治愈,38 例脑水肿并肺水肿或病性笃重反复者,在病情稳定后转入低海拔医院治疗(经治疗3-7d 全愈出院),治愈率100%,无后遗症和死亡病例发生.结论 在高原现场及时予以持续高流量吸氧、使用足量莨菪碱类药物、地塞米松、脱水剂及相应的个体化治疗是挽求患者生命的关键环节;加强高原病知识培训和注重巡诊是早发现、治轻防重的日常措施; 就地治疗为主与必要的转运治疗有机结合是降低死亡率的重要途经.
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浅议护理专业学生实习前护理技能的强化训练
为提高护生临床实习的质量,保证毕业生的优良素质,为社会提供合格的护理人才,护理技能的培养摆在了突出的位置.近年来我校对护理专,业学生在进入临床实习前增设了护理技能强化训练模块的教学,目的是增强学生的护理技能和临床实践能力,培养其独立思考、解决实际问题的能力及创新能力,使学生的在校学习与临床实际工作实现无缝对接.
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小切口环形撕囊联合显微眼用镊劈核法白内障囊外摘除术
现代白内障囊外摘除术[3]存在切口大、损伤重、愈合慢、术后散光大,视力提高慢的缺点,在大城市已逐渐被超声乳化白内障摘除术取代,但超声乳化白内障摘除术设备要求高,投入大,许多基层医院无法进行.引入超声乳化环形撕囊法及联合显微眼用镊劈核法能在以前的白内障囊外摘除术法的设备下达到超声乳化白内障摘除术的大部分优点且无超声乳化白内障摘除术的高能量对角膜内皮损害的缺点,术后观察角膜水肿影响小于超声乳化白内障摘除术.结论:虽然小切口囊外摘除术后散光大一些(植入硬晶体需要扩大切口),但视力不受影响,对角膜水肿影响小.因此,对年龄大、晶状体核硬的患者或基层无超声乳化设备的医院,可以选用小切口环形撕囊联合显微眼用镊劈核法白内障囊外摘除术.
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大学生生活习惯对自我肯定意识的影响
目的 探讨大学生生活习惯对自我肯定意识的影响.方法 整群抽取天津市3 所大学大1 ～大4 学生263 名,采用生活习惯问卷和自我肯定意识量表进行测试.结果 ①不同生活习惯的被试分布情况显示,作息不规律、经常熬夜、睡懒觉、不吃早餐、饮食无规律的大学生占16.0% 以上,缺乏锻炼者占26.6%.②生活习惯与自我肯定意识的相关分析显示,自我接纳、自我实现、自我充实和自我表露4 项积极自我肯定意识越高,生活习惯越良好,自我封闭和对人紧张2 项消极自我肯定意识越低;③多元回归分析表明生活习惯和"家庭经济状况"、"年级"、"独生与否"是自我肯定意识的影响因素,而运动指数的预测力大于其他变量.结论 良好的生活习惯,有助于提高自我肯定意识,积极的自我肯定意识可以抑制不良的生活习惯.
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帕瑞昔布超前镇痛在支撑喉镜下息肉摘除术中的应用
目的 研究帕瑞昔布超前镇痛在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用对术后疼痛及术后躁动中的治疗作用.方法 选择ASA Ⅰ–ASA Ⅱ级择期支撑喉镜下声带息肉摘除手术患者40 例,随机分为帕瑞昔布组(P 组,n=20)和对照组(C 组,n=20),麻醉诱导前15 分钟P 组静脉注射帕瑞昔布40mg,C 组静脉注射同等容量的生理盐水,之后均采用静吸复合麻醉.采用V A S 法评估术后1、4、8、12、24 小时的疼痛程度.进行躁动评估,记录手术时间麻醉苏醒时间及不良反应.结果 P 组患者术后各时点V A S 评分明显低于C 组﹙ P ＜ 0.05 ﹚,P 组患者躁动发生率明显低于C 组,两组患者手术时间麻醉苏醒时间及不良反应发生率无明显差异.结论 术前静注帕瑞昔布40mg 可有效减轻术后咽喉疼痛、躁动,且不增加不良反应.
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医院名人档案的征集、管理与利用
医院名人档案不仅详实地反映了"名人"在医院管理、医疗、护理、教学、科研工作中所取得的成就,更是医院发展的缩影,还是医学课题研究、医疗技术革新及编史修志的重要依据.医院名人档案工作在医院档案工作中占据重要的问题.基于此,本文结合医院实际情况论述了医院名人档案的内涵、建档的必要性、征集的技巧以及如何高效、高质地开发利用档案.
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早期肢体功能锻炼对脑卒中偏瘫患者的影响
目的 探讨早期肢体功能锻炼对脑卒中偏瘫患者的肢体功能的影响.方法 将84 例新入院的脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组43 例和对照组41 例.对照组只采用脑卒中常规的内科治疗和护理,治疗组在此基础上进行早期肢体功能锻炼和急性期良资位摆放.对两组患者在入院时、出院时偏瘫肢体的肌力进行比较.结果 治疗组在出院时偏瘫肢体肌力改善方面明显优于对照组(P＜ 0.01).结论 对脑卒中偏瘫患者早期进行肢体功能锻炼及急性期良资位的摆放可改善偏瘫肢体的肌力,促进肢体功能的恢复,值得临床推广使用.
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阿卡波糖联合甘精胰岛素在高龄糖尿病患者的应用
目的 观察联合阿卡波糖和甘精胰岛素治疗高龄2 型糖尿病患者的临床效果,为临床提供参考.方法 选择自2010 年1 月至2012 年1 月在我院就诊的血糖控制不佳的高龄2 型糖尿病患者84 例,随机分为实验组和对照组,观察组42 例患者采用联合甘精胰岛素和阿卡波糖降血糖治疗,对照组42 例患者采用门冬胰岛素30 注射液每日二次皮下注射,所有患者均采用控制饮食、适量运动、定时监测血糖等基础治疗措施.治疗12 周后比较各组临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAIc) 水平.结果 实验组和对照组治疗12 周后空腹血糖、餐后2 小时血糖和糖化血红蛋白的数值均有明显下降,实验组和对照组治疗后进行比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组优良率( 优+ 良) 为78.57%,对照组有效率为57.14%.两组优良率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论联合阿卡波糖和甘精胰岛素治疗高龄2 型糖尿病患者疗效显著,安全方便,值得临床推广.
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糖尿病足的防治与护理
目的:探讨糖尿病足的防治方法和护理,提高糖尿病足的治疗效果.方法:总结15 例糖尿病足的防治资料与护理体会,在控制好血糖,感染的前提下,应用全身治疗和护理相结合.采取科学有效的护理措施,做好局部溃疡的护理,同时加强对患者的健康教育和心理护理,提高患者的自我保健能力.可明显减轻病情的发展,有效提高治愈率,减少并发症的发生.结果:15 例糖尿病足15 例痊愈.结论:防治糖尿病足除积极控制血糖和创面感染,局部创面的处理及正确的足部护理,也能显著提高治疗效果.
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果观察
目的 评价不稳定型心绞痛常规治疗基础上联合使用氯吡格雷治疗对心绞痛症状和心电图的影响.方法 将82 例不稳定型心绞痛患者分为受试组( 氯吡格雷加常规治疗) 和对照组( 常规治疗组),观察用药期间心绞痛和心电图变化情况.结果 受试组心绞痛发作次数显著减少,受试组心电图ST 段较对照组改善差异有统计学意义.结论 氯吡格雷在不稳定型心绞痛常规治疗基础上可进一步缓解心绞痛症状并改善心电图.
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卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产出血的影响
目的:探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响.方法:将我科住院分娩的340 例产妇分为观察组和对照组各170 例.观察组于胎头娩出时缩宫素20u 入壶、卡孕栓1m g 舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10u 入壶、10u 加500m l 液体中,伤口缝合完毕1mg 卡孕栓直肠给药,观察两组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2h 出血量、产后出血发生率及药物不良反应.结果:观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短(p<0.01);第三产程出血量、产后2h 出血量与对照组相比明显减少(P<0.01);产后出血发生率与对照组相比明显降低(p<0.05); 药物不良反应两组比较无明显差异(p>0.05).结论:卡孕栓、缩宫素不同方法给药可缩短第三产程,减少产后出血,降低产科并发症.
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脑血管疾病中血管新生相关因子VEGF 的研究现状
脑血管疾病是神经内科及医院急诊的常见病、多发病,是严重危害人类生命健康的三大疾病之一,临床研究结果证实,急性脑卒中患者损伤脑组织中有血管再生且缺血半暗带区微血管密度增加,这类患者存活率高.侧枝循环的开放和建立对神经功能的恢复亦具有重要意义.国内外的研究已证明:中药补阳还五汤对脑缺血大脑有脑保护作用,在脑卒中患者的治疗和康复中有着明显的临床疗效,其作用机理与血管新生及神经细胞转化有关,但是其作用靶点不详,国内外未见其分子机制的研究报道.本文对V E G F 及受体在脑缺血后血管新生过程中的作用进行简要的综述,从而用于指导中药补阳还五汤在促进脑卒中后脑保护机制的研究.
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不同部位脑组织在正常老化过程中突触素表达的变化
目的:观察脑老化过程中大脑额叶、枕叶、壳核、海马区的突触素的表达的变化,从而进一步了解脑组织自然衰老的机制.方法:以30 例25-96 岁无重要神经系统病史及神经病理改变的尸检脑标本为研究对象,结合免疫组化及图象分析技术,观察成年以后至老龄期间人脑额叶、枕叶、海马及基底节区的突触素的变化,并分析上述变化与年龄增长的相关性.结果:S Y N P 免疫反应阳性颗粒,弥散分布于皮层、壳核及海马灰质神经毡内,神经细胞、胶质细胞胞体内、突触密度与年龄呈现一定程度的负相关.结论:正常老龄脑额叶、枕叶、壳核及海马区突触密度均出现不同程度下降,并与年龄呈现一定程度的负相关
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宫腔镜诊治不孕症的分析
目的 探讨宫腔镜和腹腔镜诊治不孕症的治疗效果.方法 使用宫腔镜和腹腔镜结合诊治不孕症患者69 例.分离粘连、输卵管造口术、输卵管伞端成形术、卵巢楔形切除术、卵巢囊肿剥离、腹腔镜监视下宫腔镜检查及插管通液.结果 手术后对44 例患者随访,其中有21 例患者受孕,19 例患者为宫内妊娠,2 例患者为宫外妊娠.结论 宫腔镜和腹腔镜结合诊治不孕症能够有很好的治疗效果.
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红细胞体积分布宽度参数在缺铁性贫血中的实验观察
目的:对红细胞体积分布宽度参数在缺铁性贫血中的实验观察进行分析与探讨.方法:随机抽取在2009 年7 月-2011 年7 月这段时间里我院收治的证实为缺铁性贫血的患者病例46 例,并另抽取体检检查显示不存在缺血指征的健康人群50 例,对这两组均进行R D W 以及一些其它参数的测定,并对两组检测结果进行比较分析.结果:缺铁性贫血组的患者的R D W 检测结果与正常人群的检测结果之间存在显著的差异(P <0.05).结论:红细胞体积分布宽度参数与缺铁性贫血之间存在紧密的关系,在今后的临床诊治工作中应对其予以注意.
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1980-2012年低蛋白饮食对糖尿病肾病影响的Meta 分析
目的:探讨低蛋白饮食对糖尿病肾病治疗的有效性.方法:以1980 ～ 2012 年英文杂志上发表的有关糖尿病肾病的低蛋白饮食治疗的随机对照临床研究为基础文献,应用M e t a 分析进行定量综合分析.结果:共收集到符合要求的文献9 篇,累计样本607 人.低蛋白饮食组与普通蛋白饮食组患者尿白蛋白比较,标准化均数的合并值为- 23.91,其95% 可信区间为[-46.8,-1.03],合并效应量的假设检验结果示,P<0.05; 低蛋白饮食组与普通蛋白饮食组患者肾小球滤过率比较,标准化均数的合并值为0.21,其95% 可信区间为[-1.33,1.74],合并效应量的假设检验结果示,P >0.05.结论:低蛋白饮食有减少D N 患者尿微量白蛋白排泄的作用,但是终否对肾脏功能有保护作用仍需要大规模多中心随机临床对照试验来加以证明.
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高血压性脑出血的内科治疗进展
高血压性脑出血﹙hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH﹚是指由于高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致的原发于脑实质内的、非外伤性出血[1],在中国、墨西哥、日本等国家尤为常见[2],
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腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗策略
目的:探讨腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗的方法及疗效.方法:通过回顾性分析2005年3月至2011年3月间腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗病例23例,其中采用椎板扩大开窗椎间盘摘除术8例,全椎板减压椎弓根系统内固定植骨融合术15例.结果:再手术前下腰痛JOA评分平均9.5分,再手术1年随访JOA评分平均21.4分,临床改善率80.4%,主观满意度78%.结论:腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗难度大,应根据复发的不同病因,慎重选择再手术治疗的方式.
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尼莫地平治疗血管性痴呆48例效果观察
目的:观察尼莫地平对血管性痴呆患者的治疗效果.方法:收集某干休所2009 年4 月至2011 年4 月收治并确诊的92 例血管性痴呆患者,分为尼莫地平治疗组48 例和对照组44 例.所有患者给予常规治疗.尼莫地平组患者在其基础上采用尼莫地平片治疗.结果:治疗后14d 时,尼莫地平组患者的MMSE 评分显著较好.治疗后30d 时,尼莫地平组患者ADL 和MMSE 评分显著较好.其余时间两组患者的ADL 和MMSE 评分差异无统计学意义(P>0.05).尼莫地平组患者的治疗效果显著较好.尼莫地平组有2 例患者发生关节水肿,2 例患者出现一过性低血压,未影响治疗.两组均未有患者退出治疗.结论:尼莫地平治疗血管性痴呆安全可靠,副作用较小,可明显提高患者的生活质量.
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某节约和替代石油技改工程项目职业病危害控制效果评价
目的 评价某公司节约和替代石油技改工程项目职业病危害控制效果,提出防治对策,保护劳动者健康.方法 通过现场卫生学调查,检测该作业场所职业病危害因素浓度或强度,分析其职业病危害控制效果.结果 检测粉尘定点4 个,个体15 个,数据合格率100%;一氧化碳和二氧化氮定点各5 个,数据合格率100%;个体噪声5 个,数据合格率33.3%;高温6 个,数据合格率100%.结论粉尘、CO、NO2、噪声、高温等是该项目的主要职业病危害因素.
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坤宁安对围绝经期抑郁大鼠模型海马5HTR1A、5HTR2A 表达的影响
目的:观察坤宁安对围绝经期抑郁模型大鼠海马5HTR1A、5HTR2A 表达的影响.方法:鼠龄为12-14 个月的雌性SD 大鼠,采用孤养结合慢性轻度不可预见性应激造模法,以氟西汀、倍美力作对照药物,观测大鼠海马5HTR1A、5HTR2A 表达的变化.结果:抑郁模型组大鼠海马区5HTR1A 阳性细胞与对照组性比阳性细胞表达减弱(P<0.05).坤宁安可增加5HTR1A 的表达.抑郁模型组大鼠海马区5HTR2A 阳性细胞与对照组性比较阳性细胞表达增强(P<0.05).坤宁安能降低5HTR2A 的表达.结论:坤宁安能够影响抑郁模型大鼠海马5HTR1A、5HTR2A 的表达,可能是其治疗围绝经期抑郁症的机理之一.
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抗肿瘤纳米药物载体材料的研究进展
目前,纳米药物载体认为是很有潜力的药物传递体系,可为抗肿瘤药物治疗提供具有靶向功能的药物.本文着重从抗肿瘤纳米药物载体材料及其在肿瘤治疗的的过程中发挥的巨大作用,剖析抗肿瘤纳米药物载体材料的研究进展.
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术前雾化吸入预防老年患者腹部术后肺部并发症
目的:观察术前雾化吸入对于预防老年患者腹部术后肺部并发症的效果.方法:将120 例老年腹部手术患者,随机分为术前雾化吸入的观察组、术后雾化吸入的对照组,护理结束后观察雾化吸入疗效、肺功能改善情况及术后并发症、吸氧时间等情况.结果:经过治疗后观察组患者治愈20 例,显效36 例,有效率达93.33%,对照组患者治愈18 例,显效30 例,有效率为80.00%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05).经过治疗后,观察组患者咳嗽、咯痰、喘促好转九成以上者18 例,六成以上者30 例,三成以上者9 例,无效者3 例,单项症状有效率达95.00%.对照组患者咳嗽、咯痰、喘促好转9 成以上者15 例,六成以上者24 例,三成以上者20 例,无效者6 例,单项症状有效率达90.00%.两组单项症状好转率比较,差异具统计学意义(P <0.05).术后观察组发生并发症共8 例(13.33%),对照组为14 例(23.33%),两组并发症发生率比较,差异具显著统计学意义(P <0.01).观察组吸氧时间则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:术前雾化吸入对于改善患者术前肺功能,降低术后并发症的发生率,促进患者术后恢复,缩短患者吸氧时间,节省住院费用,效果明显,具有较高的经济效益和社会效益.
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HLA 分型技术在骨髓库上海分库高分辨检测工作中的初步应用
HLA 分型技术在骨髓库上海分库高分辨检测工作中的初步应用.方法:使用ABI3730xlDNA 测序仪,采用SBT 单链直接测序法,对上海地区的960 份自愿加入中华骨髓库的志愿者血液标本进行DNA 测序,其中HLA-I 类基因对第2,3 和4 外显子单链单向测序,II 类基因对第2 外显子单链单向测序,以得HLA 高分辨分型结果;对部分呈现血清学表达不一致的模棱两可高分辨结果标本,通过S S O 技术确认;对部分呈现血清学表达一致的模棱两可高分辨结果标本,通过SSP 或对2,3,4 以外的外显子单链检测作进一步确认.结果:960 份中华骨髓库上海分库的样本进行HLA 的PCR-SBT 高分检测,用DNA 单链测序法一次性获得高分辨结果为720 例;对部分呈现血清学表达一致的模棱两可高分辨结果标本,通过S S P 技术或2,3,4 以外的外显子单链检测做进一步确认,共计标本211 例;对于部分呈现血清学表达不一致的21 例模棱两可高分辨结果标本我们采用S S O 技术终确认了唯一的高分结果;此外,还检测到待确认新基因4 例.完成了本次实验标本100%高分结果入库要求.结论:SBT 单链测序技术为主,PCR-SSO,PCR-SSP 联合为辅,是骨髓库开展HLA 高分辨分型工作的有力工具.
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超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的价值
目的 评价超声内镜(EUS)在上消化道隆起性病变中的诊断和内镜治疗中的价值.方法 对120 例经胃镜诊断为上消化道隆起性病变进行超声内镜检查,与病理诊断作比较,分析EUS 诊断的符合率;并对其中78 例黏膜下肿瘤进行超声内镜引导下病变切除术.结果 上消化道隆起性病变以间质瘤常见,其次是平滑肌瘤,不同病变的声像图有一定的特点;EU S 对病变的诊断符合率是92%.结论 E U S 对上消化道隆起性病变可初步定性,有较高的定位诊断价值; 对内镜下黏膜切除有指导作用.
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辽宁省精神卫生医疗机构资源现状调查
目的 全面了解辽宁省精神卫生医疗机构资源现状,为制定精神卫生政策提供依据.方法 采用自制调查表对全省精神卫生医疗机构资源现状进行调查.结果 全省共有精神卫生医疗机构72 所.总床位数为1483 张,床位密度为2.62 张/ 万人,高于全国平均水平,精神卫生服务人员,专科医生1483 人(23.1),0.35/ 万人,护士2541 人(39.5%),0.6名/ 万人.总门诊量为1870.2 人次/ 日.结论 辽宁省精神卫生资源整体不足,地区差异明显,满足不了日益增长的精神卫生服务需求,政府应加大对精神卫生医疗机构的投入.
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对老年痴呆的预防与治疗
老年痴呆患者无法自己照顾自己,常生活能力下降,他们不认识任何人,包括配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼.这是老年痴呆的危害之一.所以,我们要做好老年痴呆的预防与治疗,找到佳治疗时机.
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手足口病影像学诊断研究进展
手足口病﹙Hand-foot-mouth disease,HFMD﹚ 是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状.少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等[1].个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.近年来我国部分省市爆发手足口病疫情,发病率呈递增趋势,重症患者多,死亡率有上升势头.其诊断与治疗成为医学界研究的热点[2].随着医学影像学设备飞速发展,医学影像学如:DR、CR、螺旋(多排)CT、MRI 检查亦将由大体水平逐渐深入至细胞、受体、分子和基因水平,为手足口病的诊断及预后评估提供更及时、准确的参考.现将手足口病影像学的诊断进展作一综述.
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浅谈病原微生物样本的运输
为了加强病原微生物的安全管理,保障人体健康和公共卫生,应规范运输病原微生物.首先将病原微生物样本按照感染性物质分类分为A 类或B 类,再根据感染性物质分类的不同要求规范运输包装和运输,如果需要航空运输时还应满足航空运输要求,确保含有病原微生物的样本安全及时运送到目的地.
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MDA 与百草枯预后的关系
目的 研究MDA 与百草枯中毒病人预后的关系.方法 对我院急性百草枯中毒病例进行回顾性研究,将急性百草枯中毒患者分为死亡病例及治愈病例两组,探讨MDA 与百草枯中毒剂量及预后的关系.结果 MDA 与百草枯预后呈正相关,MDA越高,存活率越短.结论 MDA 高低决定百草枯中毒的预后.
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南海区社区就诊精神分裂症患者的生存质量、社会支持与自我效能间的相互关系
目的 分析社区就诊精神分裂症患者生存质量、社会支持与自我效能感间的相互关系,有助于提高患者生存质量水平.方法 随机对佛山市南海区内6 个镇街社区的精神疾病患者与该区内无精神病发作史的社区人群进行生存质量、社会支持和自我效能的问卷调查并分析其之间的关系.结果 病例组的生存质量、社会支持及自我效能感得分均明显低于对照组,得分差异均有统计意义并且病例组的生存质量与社会支持,与自我效能感之间均存在较强的正相关关系.结论 社区就诊精神分裂症患者的生存质量、社会支持、自我效能感均明显低于一般人群,通过提高患者的社会支持度和自我效能感,有助于提高患者的生存质量水平.
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青年脑梗死136例回顾性临床分析
目的 探讨青年脑梗死的危险因素及临床特点.方法 对我院神经内科136 例青年脑梗死患者进行回顾性分析.结果 在青年脑梗死的病因及危险因素中,以高血压、高血脂、心脏病为主,缺血性病变比出血性病变多见(91.5% 比8.5%),且以安静状态发病较多见77 例(56.7% ).结论 青年人脑梗死病因比较复杂,加强脑梗死危险因素卫生宣教和健康干预,对减少或延迟青年脑梗死发病有重大意义.
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上肢骨折漏诊原因分析及预防对策
上肢骨折漏诊在临床上并不罕见,究其原因,主要是由于医生认识不足,不重视主诉,没有详细询问病史,查体不仔细,摄片不全面,阅片不认真,片面依赖X 线检查,没有把诊断作为一个过程等.针对这些原因,医务人员应该提高认识,重视主诉,详细询问病史,仔细查体,全面摄片,认真阅片,以临床为主,借助而不是依赖X 线诊断,把临床诊断作为一个过程,及时地修正和补充.只有这样,才能大限度地降低漏诊率.
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高龄门脉高压患者的手术治疗
目的 探讨高龄门脉高压患者手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析我院32 例高龄门脉高压患者手术的临床资料.结果 20 例治愈,8 例好转,4 例死亡.随访22 例,5 年内在再血6 例,肝性脑病4 例,腹水12 例.结论 针对于老年门脉高压充分做好围手术期的处理,严格掌握手术手术适应症,把握好手术时机,选择适当的手术方式是前提生存率的关键.
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缓解支气管哮喘急性发作极重度呼吸困难的二种疗法比较
目的 通过对临床上支气管哮喘急性发作期极重度呼吸困难的治疗,寻找经常规药物途径快速缓解极重度呼吸困难的有效方法.方法 两组共55 例病人,都为近2 年临床工作中的支气管哮喘急性重病例,临床上表现为极重度呼吸困难,将之随机分为两组,甲组采用地塞米松10m g 推注并氨茶碱0.25g + 地塞米松10m g +0.9% N S150m l 滴注1 小时,乙组除上法外还在治疗开始肌注肾上腺素0.5m g,其它早期治疗方法相同.结果 加用肾上腺素的乙组对极重度呼吸困难明显缓解的时间缩短,两组有明显的差异性(t =10.0,P ＜ 0.05).结论 肾上腺素早期肌注联合地塞米松10m g 推注及氨茶碱0.25g + 地塞米松10mg+0.9%NS150ml 滴注的方法为临床上实用的快速缓解支气管急性发作极重度呼吸困难的方法之一,尤其在基层医院有其实用价值.
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高三学生体检转氨酶结果分析
目的 分析参加高考的高三学生转氨酶增高情况,以利做好高考学生体检表结论.方法 通过全自动生化分析仪,使用速率法对遂宁5693 例参加高考的高三学生在招生体检时转氨酶进行检测.结果 5693 例遂宁市高三学生转氨酶增高442 例,增高率7.76%.遂宁实验中学高考的学生转氨酶为10.29%,P<0.01,实验中学高考的学生转氨酶增高率与其他中学有差异,且高于其他中学.遂宁一中高考的学生转氨酶增高率为5.26%,P<0.05,遂宁一中高考的学生转氨酶增高率与其他中学有差异,且低于其他中学.结论 对参加体检的高三学生转氨酶测定进行分析,了解高三学生转氨酶各增高阶段的比例,对于给参加高考的高三学生作出体检结论非常重要.由于引起转氨酶增高的因素很多,为了避免给临近高考的学生带来思想上的包袱和压力,以更好的状态学习迎接高考,我们认为对于参加高考体检的学生,ALT 测定结果在40 ～ 160 U/L 以内的,内科肝脏检查正常,可以不复查,下合格结论,体检表涂正常框.内科肝脏检查异常和ALT ≥ 160 U/L 的10 天再复查ALT 和作B 超检查,再根据检查结果下体检表上的转氨酶结论.
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产科实习护生带教方法的探讨
目的 探讨产科实习护生带教方法,针对产科的特色,运用系统的计划管理带教模式提高整体护生的综合能力,使其尽快适应产科的工作环境,提高学习效果.方法 采用PDCA 循环法、一对一带教、结合多媒体教学和护理查房共同进行.结果 几种教学方法针对不同学历护生进行,经过带教后的护生,学习积极性提高,综合素质和工作能力都得到提高,出科教核成绩优秀.结论 通过带教老师的科学、合理及综合性带教方法,使护生整体的综合素质、工作能力等均得到提高,效果显著.
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护理干预对低位直肠癌围手术期护理的临床应用研究
目的:探讨护理干预在低位直肠癌腹腔镜手术围手术期护理的临床应用方法及效果.方法:将86 例行低位直肠癌腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组各43 例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上对术后可能出现的不良反应进行预防性护理干预,比较两组术后恢复情况.结果:观察组止痛药应用、肺感染发生率和住院天数明显低于对照组 (P<0.05).结论:对低位直肠癌腹腔镜手术患者实施预防性护理干预有助于患者术后恢复.
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医院实施全面医疗质量管理的探索
九江市第三人民医院根据国家卫生行政法律法规,运用全面医疗质量管理的理论和方法,结合医院实际,在全院范围内构建了以"病人为中心"的"院、科、员"三级立体质控体系,制定了具体的工作制度和操作方法,实现了质控工作立体化、制度化、系统化,通过施行持续地自控、互控与考评工作,就提高医疗服务质量、保障医疗安全方面取得了明显成效.
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苏南小康型乡镇医院的人才培养及培训模式的探讨
目的:通过人才培养及培训模式的探讨,提高基层医院的人才技术水平,提升医疗质量.方法:针对基层医院的人才技术水平的特点及薄弱点,制订人才培养的规划,选派研修及系统培训.结果:通过人才队伍建设及系统培训,基层医院的人才技术水平不断提高.结论:昆山市基层医院的人才培养及培训模式具有可行性,提升了基层医院的医疗技术水平,提高了医疗质量.
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6- 氨基己酸联合尼膜同治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的 评价6- 氨基己酸联合尼膜同治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效及安全性.方法 58 例原发性蛛网膜下腔出血患者分为两组,治疗组用尼膜同10g 每天,微量泵持续静滴,用10 天后改为口服尼膜地平40m g 每天3 次,联合6- 氨基己酸12g 每次,每天二次,治疗10 天后改口服.对照组单用6- 氨基己酸12g 每次,每天二次.两组疗程均为三周.结果 治疗组有效率为90%,对照组有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P ﹤ 0.05).患者各项症状、体征消退时间,治疗组比对照组明显缩短(P ﹤ 0.01);不良反应的发生,治疗组与对照组相比P ﹥ 0.05,二组之间无统计学意义.结论 6- 氨基己酸联合尼膜同治疗原发性蛛网膜下腔出血起效快,疗效高,毒副作用小,安全性好.
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品管圈活动在减少门诊药房调剂差错中的作用
目的 降低门诊药房药品调剂的差错件数.方法 运用品管圈手法,自行设计差错查检表把握现状,分析在药品调剂流程中可能存在的问题,拟 定改善措施,并对效果进行确认.结果 门诊药房药品调剂的差错件数明显减少.结论 药房开展品管圈活动可以改善药品调剂流程,提升药学服务质量.
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肥胖患者血清炎症标志物与心血管病危险因素的相关性研究
目的 探讨肥胖患者血清炎症标志物(肿瘤坏死因子、白介素6、瘦素、C反应蛋白、纤溶酶原激活物等)的水平变化,及其与血脂、血糖和高血压等指标的相关性.方法 选取30-60岁肥胖者,分为单纯肥胖组,肥胖合并有糖代谢异常、高血压、高血脂者(代谢综合症)组,同时以非肥胖健康体检者为对照组,每组各40例.分别检测人体测量参数和生化指标,空腹抽取静脉血,分别测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、瘦素(LEPTIN)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及纤溶激活物抑制物1(PAI-1)的指标.采用稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 单纯肥胖组检测结果与正常对照组比较LE P、TNF-a、IL -6、CR P、PAI-1 均有增高,其中LE P、TNF-a、IL -6、PAI-1 差异有统计学意义;CRP 差异无统计学意义.而代谢综合症组的检测结果:与单纯肥胖组比较LE P、TNF-a、IL -6、CR P、PAI-1 均有增高,其中LE P、TNF-a、IL -6、CRP 差异有统计学意义;PAI-1 差异无统计 肥胖患者血清炎症标志物与心血管病危险因素有显著相关性,与心血管病发病率正相关.学意义.结论
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人性化护理在妇产科临床中的效果研究
年1 月-2011 年12 月期间产科收治的3942 例孕妇,在护理过程中对于患者采用人性化护理的方法,为孕妇创造出舒适而轻松的就诊环境.由此调查孕妇在就诊前的焦虑感与就诊后的焦虑感,并以此做简短的对比.结果:通过本次回顾性统计的结果显示,被调查孕妇在经过人性化护理之后,怀孕期间的焦虑感很大程度地下降,对于护理的满意度达?.结论:人性化的护理方式对于孕妇在怀孕期间产生的焦虑感和紧张感有着很大的缓解作用,且通过良好的护理手段,能使孕妇对于孕期知识有一个更深刻的了解,利于孕妇保持良好的心情,也保障了腹中胎儿的稳定成长.
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围手术期谷氨酰胺强化肠内营养对胃癌患者术后免疫和炎症反应的影响
目的 探讨围手术期谷氨酰胺强化肠内营养 ( E N ) 对胃癌病人术后免疫和炎性反应的影响.方法 将80 例胃癌病人随机分为围手术期谷氨酰胺强化EN 组( 实验组) 和术后早期EN 组( 对照组),用不同方案营养支持至手术后第7 天.所有病人均于术前、术后第1、8 天测量IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/ CD8、IL-6、肿瘤坏死因子-α( TNF-α).结果 术后第1 天三组患者营养指标及细胞免疫指标和体液免疫指标均较术前明显下降,术后第8 天三组的各项营养指标及免疫指标均有所恢复.GLN 组术后免疫指标较EN 组升高(P ＜ 0.05).结论 围手术期给予病人谷氨酰胺强化的肠内营养支持,显著提高术后机体的免疫水平,抑制肿瘤的转移和复发,而且还能减轻胃癌病人手术创伤后的机体炎性反应,有利于术后机体的恢复.
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中西药制剂配伍应用的常见问题分析
目的:归纳和分析临床上采用中西药制剂进行治疗时常见的配伍问题,并对合理用药提出建议,为以后更好的应用中西药制剂治疗疾病提供理论依据.方法:查阅相关文献并结合我院的实际情况,总结和分析在中西药制剂配伍应用中常见的一些问题.结果:在运用中西药制剂进行联合治疗时,应注意配伍问题,提高药效,减少不良反应的发生.结论:中西药制剂联合用药存在一定优势,但在应用过程中,应充分考虑药物间的配伍,提高合理用药水平.
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临沂市两例霍乱胶体金假阳性菌株的多种方法复核及分析
目的 对两例霍乱菌株通过多种试验方法进行复核,探讨一种适用于基层的快速复核方法和步骤.方法 采用镜检、血清学实验、胶体金快速检测卡、培养分纯和PCR 方法进行复核,比较探讨几种方法的优缺点.结果 两例送检的霍乱菌株均为阴性.结论胶体金快速检测卡阳性结果可采用动力试验、制动试验、革兰氏染色进行快速复核.
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抗感染治疗方案设计的临床思路
目的 通过参与感染患者的诊疗,探讨抗感染治疗的临床思维与方法.方法 临床药师对1 例血象极低的肺部感染老年患者,根据掌握的抗感染方面的专业知识和临床经验,与临床医生共同制定治疗方案,对患者住院期间的生命体征和治疗效果进行全程的监控,重点针对病人的病原菌进行分析判断.结果 病人在调整方案后,各项临床指标恢复正常,终病人治疗痊愈出院.结论 临床药师积极参与临床治疗全过程,使治疗更合理化,全面提高了抗感染治疗的水平.
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炎症模型的研究概况
目的:对炎症发病原因、炎症模型的分类和应用进行概述,为炎症模型的探讨提供研究思路和方法.方法:查阅文献资料.结果:研究抗炎药物的关键是正确选择炎症的模型.结论:尽量完善炎症模型的制作方法,为抗炎药物的进一步开发应用提供实验技术支持.
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妊娠期糖代谢异常对母婴结局的影响
目的:探讨妊娠期糖代谢异常对母婴的影响.方法:回顾分析我院2009 年1 月-12 月住院分娩妊娠期糖代谢异常经饮食营养治疗或胰岛素治疗血糖控制良好88 例(观察组)与同期诊断妊娠期糖代谢异常未经饮食营养治疗或经治疗但血糖控制效果不佳51 例(对照组),比较两组妊娠结局.结果:对照组孕妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎膜早破、新生儿低血糖发生率显著高于观察组.结论:妊娠期糖代谢异常对孕产妇及围生儿预后有不良影响,对孕妇中孕期进行妊娠期糖尿病筛查,若发现妊娠期糖代谢异常孕妇应进行积极干预.
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浅谈手术室护士压力源及应对措施
应激源又称压力源,是指对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应的各种因素[1].近几年来,国内外学者日益重视护士压力与心理健康状况的研究,大量资料表明,护士所承受的压力已成为一种职业危险[2].手术室作为医院的一个特殊部门,其护士生活节奏快、任务重、注意力高度集中、连续工作时间长,使其长期处于紧张状态, 严重危害护士的身心健康.因此,明确影响手术室护士身心健康的各种因素,采取积极的应对策略,做好手术室护士的心理调试,对加强手术室风险和安全管理,具有着极其重要的意义.
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50例肺心病合并冠心病的临床分析
目的:探讨肺心病合并冠心病的临床发病特点、诱发因素、治疗方法,总结工作经验,为今后工作提供参考依据;方法:选取2008 年4 月至2012 年4 月间与我院门诊及住院部诊断为肺心病合并冠心病患者50 例为研究组,随机选取同期诊断为单纯肺心病患者50 例为对照组,从两组患者年龄、性别、吸烟史、心肌梗塞史、肺部疾病史、基础病史等方面进行数据收集、整理,并采用统计学软件进行数据的处理、比较、分析;结果:年龄、吸烟史、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病史、心肌梗死病史、心绞痛、心力衰竭、夜间呼吸困难、心肌梗死、左前分支阻滞、电轴左偏(>30°)、左心室增大等指标在研究组患者中出现比例明显高于对照组,组间以上指标差异均具有统计学意义(P<0.05);结论:详细询问患者病史,结合患者临床表现、体征、检查结果,认真鉴别、合理诊断能够降低该病的误诊、漏诊率,对于其临床治疗具有重要意义.
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荔枝核皂苷镇痛作用的实验研究
目的:研究荔枝核皂苷对小鼠的镇痛作用.方法:采用乙醇回流法提取荔枝核皂苷,利用热板法和醋酸扭体法,探讨荔枝核皂苷对小鼠的镇痛作用.结果:荔枝核皂苷(0.5、0.25、0.125g/kg)各剂量组均能明显延长热板法小鼠痛阈,显著减少小鼠扭体反应次数(P<0.05,P<0.01).结论:荔枝核皂苷对小鼠具有一定的镇痛作用,其机制有待进一步研究.
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中西医结合三联疗法治疗支气管哮喘临床对比研究
目的:研究中西医结合三联疗法对于支气管哮喘的疗效.方法:选择在我院就诊的支气管哮喘病人,随机分为接受中西医结合三联疗法的观察组和西医治疗的对照组,测定FEV1 并判定疗效.结果:观察组临床控制41 例、显效21 例、有效15 例、无效3 例,总有效率96.25%,治疗效果明显好于对照组; 治疗后,观察组患者F E V1 为2.31±0.41 L、明显高于对照组.结论:中西医结合三联疗法能够有效改善肺功能、提高治疗总体有效率,对于支气管哮喘的治疗具有积极意义.
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活血化瘀法在内科的运用
一、淤血的含义和范围凡因某种因素引起的局部或全身血行不畅积于体内,或溢出脉外而未离体,影响健康,则称为淤血.它既是病理产物,又是致病因素,由淤血而产生的各种症候,均称瘀血症.如心血淤阻,可出现胸痹疼痛;肝气郁久,气滞血瘀,形成症瘕;瘀阻脉道,迫血妄行,可致各种出血;下焦瘀血可见少腹疼痛,妇女可有闭经或是痛经;血瘀经络则为关节痹痛,半身不遂等;瘀血内蓄,可使久病不愈或产生癫狂等病.
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大学青年教师PPT 教学存在的问题与对策
PPT(Powerpoint)教学是当前高校课堂教学的主流方式.然而,高校青年教师在教学过程中存在严重的PPT 依赖问题,如盲目使用PPT、照屏宣科、过分看重技术而本末倒置等,本文就如何从PPT 依赖转化为驾驭PPT、更好地对课堂进行掌控提出了一些建议,以期提高高校青年教师教学水平.
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医院市场营销策略新思路
医院市场营销策略是将人们对健康的需求逐渐转化为医院获得利益的机会而进行的各种各样的经营活动.随着医疗的不断改革,人们对健康的需求越来越高,医院需要不断的市场创新,开展市场营销新思路.本文通过医院市场的重要性、市场营销存在的问题,给予解决措施,制定市场营销创新手段,来不断完善医疗卫生制度.
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推进健康促进企业保护职工身心健康——戚墅堰区建设健康促进企业的效果分析
戚墅堰区从2009年下半年开始对全区大中型企业开展健康促进,采取以点带面,标准引路的方法,边实践探索,边总结推进,健康促进企业工作成效显著.
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78例全胸腔镜手术的体会
目的:探讨全胸腔技术在胸外科中的应用和地位.方法:对78 例年龄6-76 岁的自发性气胸、纵隔肿瘤、胸外伤、肺部结节、肺部肿瘤、食管平滑肌瘤、漏斗胸、汗症患者全部应用全胸腔镜技术采用三孔或四孔切口入路,静脉复合麻醉,双腔气管插管健侧单肺通气.结果:全胸腔镜下完成手术,手术时间24- 411min,平均117min,术中失血量5-410ml,平均172ml,术后引流量40-910ml,平均324ml,术后24-120h 拔除胸腔引流管,平均47.4h.术后第1-2d 能下床活动,术后出现3 例操作孔皮肤延期愈合,住院2-18d,平均11d,随访1 月-3 年,未发现异常.结论:胸腔镜技术能够完成胸科的大部分病种的手术治疗,具有创伤小、痛苦轻,恢复快,不破坏胸壁结构和功能,符合美学、对心肺功能影响小,具有广阔的发展前景.
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手术室消毒与隔离管理措施
严格认真地执行消毒,灭菌,无菌操作和隔离技术是预防医院感染的重要保证.严格执行消毒灭菌原则,无菌操作,技术规范,正确应用隔离技术和贯彻护理管理制度是预防外源性感染的前提,而运用现代护理技术和管理手段则是降低医院感染发生率的重要途径.
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Leep 刀联合中药青黄合剂治疗宫颈尖锐湿疣的疗效观察
目的 探讨Leep刀联合中药青黄合剂治疗宫颈CA的临床疗效.方法 选择在我院行Leep刀联合微波治疗宫颈CA的病例78例,随机分为两组,各39例,观察组Leep 刀治疗术后带伤口愈合后给予中药青黄合剂宫颈上药,qod;对照组安达芬拴,宫颈上药,qod.结果 治疗后,两组患术后HPV 转阴率比较,差异有
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连锁药店在新医改下的多元化经营
目的:探讨新医改方案公布后连锁药店的多元化经营.方法:通过分析新医改影响下药品市场形势,连锁药店多元化发展的利弊和核心竞争力对于多元化经营的作用,证明加强增强企业的核心竞争力,有利于连锁药店的多元化经营的良性发展.结论:随着新医改的进一步推进,连锁药店在药品市场的份额和药品利润空间的进一步缩小,连锁药店纷纷走上多元化发展的道路.
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634例新生儿高胆红素血症的观察及护理干预
目的:探讨新生儿高胆红素血症的护理.方法:对634例新生儿高胆红素血症患儿给予综合治疗及护理干预.结果:627例治愈出院,5例转上级医院继续治疗,2例因家庭原因未愈自动出院.结论:新生儿黄疸采用正确的治疗方法和相应护理干预,能更有效地降低血清结合胆红素,减少胆红素脑病发生,促进早日康复,提高治愈率.
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自制糖化血红蛋白质控物在HA-8160上的探讨
目的 探讨全血溶血标本作为糖化血红蛋白HbAlc 质控物在HA-8160 测定的可行性.方法 选择糖化血红蛋白HbAlc 的结果为6.0% 全血标本进行1:200 溶血处理,再将溶血标本分装于-85℃冰箱保存,从质控效果和稳定性对其进行评估.结果 自制糖化血红蛋白质控物在-85℃稳定期至少可达半年,且变异系数小于3%.结论 可用自制糖化血红蛋白质控物作为HA-8160 的质控物.
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心理护理干预对肝硬化亚临床肝性脑病患者遵医行为和生活质量的影响
目的 探讨心理护理干预对肝硬化亚临床肝性脑病患者遵医行为和生活质量的影响.方法 选择84 例亚临床肝性脑病患者,随机分为心理护理组42 例和常规护理组42 例.2 组患者分别予以常规护理干预和心理护理干预,均追踪观察3 个月,观察并比较2 组患者干预前后遵医行为和生活质量的变化.结果 治疗3 个月后,心理护理组在遵医行为、角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能、总体生活质量等方面明显高于常规护理组、具有显著性差异(P<0.05).结论 心理护理干预能明显增强肝硬化亚临床肝性脑病患者的治疗遵医行为,提高疗效,提高患者的生活质量.
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沂南县妇幼保健院60例第二产程胎心监护异常临床分析
目的 在第二产程连续行胎心监测,能够及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新生儿窒息率.方法 本文回顾分析了沂南县妇幼保健院2009 年1 月至2011 年4 月60 例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形.结果 胎心监护异常波形以可变减速多,新生儿窒息程度与胎心监护异常图形有关.轻度窒息以轻中度可变减速为主,重度窒息以可变减速伴延长减速为主,异常图形出现至胎儿娩出时间与窒息有关.结论 第二产程胎心监护异常图形能预测围生儿结局,指导及时准确处理,降低围生儿的发病率、死亡率.
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肝硬化肝性脑病患者预后相关因素的调查分析(附258例报告)
目的 探讨影响肝硬化肝性脑病 ( hepatic encephalopathy,HE) 患者预后的相关因素.方法 将258 例肝硬化HE 患者按预后分为治疗好转组和恶化死亡组,比较两组患者临床资料,并对有统计学意义的单因素进一步行Logistic 回归分析,探讨影响患者预后的因素.结果 与治疗好转组比较,死亡组患者的肝硬化原因、HE 分期、感染、消化道出血、血肌酐异常、Child- Pugh 分级为C 级的发生率及其总胆红素、血钠异常率比较有显著性差异(P ＜ 0.05).将以上有统计学意义的各因素采用多因素Logistic 回归分析处理,结果发现HE 分期、Child- Pugh 分级、消化道出血、血肌酐及其血钠为肝硬化HE 患者预后的影响因素.结论 影响肝硬化 HE 患者预后的独立危险因素为HE 分期、Child- Pugh 分级、消化道出血、血钠及其血肌酐,临床应提高对这些因素的重视程度.
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围手术期手术病人低体温的预防及控制措施
目的 护理措施对预防围手术期病人低体温的影响.方法 选择2010 年1 月～ 2012 年1 月在我院外科住院治疗需要手术的88 例患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者仅给予一般常规护理,实验组患者则在对照组基础上进行护理措施干预,比较对照组和实验组患者低体温的发生率和患者对护理服务满意度.结果 常规护理组患者低体温发生率(13.64%) 明显低于护理干预组的患者(2.73%),常规护理组和护理干预组患者低体温发生率差异有显著性(x2=3.880,P<0.05).结论 综合护理干预措施能够明显减少围手术期病人低体温发生率,提高患者对护理服务满意率,值得推广.
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医患关系的现状分析及对策
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的开展与良性运转.建立良好的医患关系不仅能使医生与患者互相沟通、信任,大限度的减轻患者身心痛苦,而且还能促进医德医风建设和社会主义精神文明建设.
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坦西莫司研究进展
坦西莫司是用于治疗晚期肾细胞癌(RC C)的首个哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTO R)抑制剂.治疗晚期RCC 的Ⅱ/ Ⅲ期临床研究显示,坦西莫司对RCC 有显著疗效.具有较高的开发价值.本文就坦西莫司的研究取得的主要进展进行了综述,为原料合成、制剂开发及质量研究等提供有价值的参考.
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流动儿童计划免疫工作面临的问题及对策
近年来,我国的计划免疫工作进入了一个新的阶段,在这新的形势下,如何做好流动儿童计划免疫工作,防止相关传染病的发生是基层计划免疫工作有待解决的问题.
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6例新生儿溶血病换血治疗的护理体会
目的:总结新生儿溶血病换血治疗的护理体会,寻找出新生儿溶血病换血治疗的佳护理方法.方法:通过总结6 例新生儿溶血病换血治疗的护理情况进行分析,包括观察新生儿溶血病的病情,手术各个时期的护理以及隐性的并发症状.结果:6 例新生儿溶血病患者通过换血治疗和有效护理方法,抑制住了换血手术各个时期发病率的产生,六名新生儿全都治愈出院.结论:医护人员应该要有高度的责任心,在手术各个时期,要更仔细的对溶血病患者进行好的护理,保证新生儿溶血病治疗的有效进行与康复.
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浅谈医学院图书馆特点与管理建设
随着科技与网络信息飞速发展,现代医学院图书馆的特点与管理也发生了变化,由传统的典藏书籍与提供查询作用向现代化、网络化、电子化、综合化提供全方位信息作用发展,医学院图书馆是大学生自主学习的地方,电子阅览室是图书馆的重要组成部分,加强医学院图书馆管理服务工作,积极为师生提供高质量的信息服务和提高读者的信息素养是目前义不容辞的责任.
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老年糖尿病患者的管理
老年糖尿病患者多为2 型糖尿病病人,具有发病率高,起病缓慢,症状不明显,个别尿糖阴性,并发症多等特点.许多病人是因为并发症就诊才被发现.而且老年糖尿病患者活动障碍和功能受损的患病率要比老年非糖尿病患者高1.5 ～ 3 倍,因些加强对老年糖尿病患者的管理尤为重要,下面从糖尿病教育,饮食治疗,运动治疗,药物治疗与监测5个方面浅谈一下如何管理.
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75例手足口病临床流行病学调查
目的 了解手足口病的临床流行病学特征,掌握其防控策略.方法 对绵阳市游仙区妇幼保健院2011 年收治的75 例手足口病例进行调查分析.结果 发病年龄为7 月龄-9 岁,以2-4 岁幼儿发病率高,4-6 月份为发病高峰,男性儿童多于女性儿童,以普通病例为主,呈现托幼机构聚集状态,无死亡病例发生.结论 手足口病的发病率比以前明显增高,托幼机构为聚集性疫情的主要发生场所;做好疫情监测、加强宣传教育、落实托幼机构晨检制度是手足口病防控工作的重点.
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推进血站档案信息化建设提高服务民生水平
随着计算机应用技术的发展,计算机管理系统在血站采供血业务中的广泛应用,采供血过程使用计算机管理已成为当今血站现代化建设的一种模式,计算机管理系统不仅在承担采供血管理和保障血液安全方面起到重要作用,还应将其服务功能向社会延伸,为献血者、用血者服务,服务民生.笔者认为,血站档案的信息化建设,应把握好以下几点.
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探索防治狂犬病暴露者的方法摸索消除狂犬病长效机制——消除狂犬病新方法的效果评价
通过我们进一步的研究发现的新方法简便易行,极具推广价值,故我们拙笔上升至科研的高度进行论述,以便同行落实与监督,以利再发展,见下文.
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影响酶联免疫吸附试验结果的常见因素及控制方法
酶联免疫吸附试验是免疫酶技术中固相酶免疫测定的一种技术.E L I S A 试验以灵敏度较高、特异性较好的特点在临床上得到了广泛的应用,但是操作中的各个环节对试验的检测结果影响较大,如不注意排除干扰因素,有可能导致显色不全、花板等现象.现将操作中各个环节常出现问题的原因及解决办法总结于下,以期给同行带来一些启发,提高试验质量.
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消化系统疾病的不合理用药处方分析
在日常工作中,消化系统疾病的不合理用药情况时有发生.不合理用药原因是多方面的,医务工作者应该提高业务素养,熟悉常见的消化系统疾病的不合理用药情况,提高警惕,进而纠正不合理用药,减少不良反应.合理用药应是医生、药师、护士共同协助合作的过程.
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动态数字化DR 在子宫输卵管造影中的诊断价值
目的:探讨动态数字化D R 在子宫输卵管造影中的诊断价值,动态数字化D R 子宫输卵管造影以其操作技术简单、创伤性小、图像准确、直观等特点,是不孕症诊断的一种基本检查方法.本文就动态数字化子宫输卵管造影的诊断价值探讨.方法:非离子型造影剂(碘海醇)为对比剂在直接数字动态系统下抽取100 例子宫输卵管造影图像,其中64 例继发不孕,36 例原发不孕.结果:100 例子宫形态均能满意显示,影像清晰,对比度好,符合诊断要求,其中子宫输卵管均正常60 例,单纯子宫疾患11,单侧输卵管梗阻11,双侧输卵管梗阻18 例.结论:直接数字化摄影系统提高了子宫输卵管造影图像的清晰度和对比度,能够很好的显示子宫、输卵管及造影剂进入盆腔的弥散情况.
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包装材料的成本核算与应用
消毒供应中心作为医疗器材消毒供应的专业部门,是各种包装材料的消耗大户,也是预防和控制院内感染的重要科室.无菌物品在保存过程中其保存质量受多种因素的影响,因此采用不同的包装材料可有效避免无菌物品在存放过程中反复包装,反复灭菌,从而降低成本[1].我科从2011 年3 月开始把棉布,无纺布,纸塑袋同时交叉搭配应用于医疗物品的包装,对3 种包装材料进行合理应用,成本核算的探讨如下.
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药物治疗糖尿病肾病的现况与前景展望
随着各国经济的迅速发展、人口逐渐老龄化、人们生活方式和饮食结构的不断改变, 糖尿病﹙DM﹚ 的发病率在世界范围内快速增长.据统计,至2010 年,全球DM 患者将增至2.2 亿[1].糖尿病肾病﹙DN﹚ 是DM 常见的并发症,也是DM 患者的主要死亡原因之一,我国经济的高速发展人均寿命的延长,DM 的患病率也不断上升.
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职业压力对助产士身心健康的影响及防范
就助产士职业压力的影响因素及应对排解措施进行分析,工作环境,职业暴露,心身疲劳因素,社会心理因素是主要影响因素.改善工作条件,优化工作环境,加强职业安全防护教育,关心爱护助产士,实施人性化管理,提高自身素质是缓解助产士职业压力的有效应对措施.
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复方伪麻黄碱缓释片制造研究
目的:研究复方伪麻黄碱缓释片的处方及工艺,并对其释放度进行测定.方法:以HPMC作为骨架材料加入磷酸钠、卡波姆、NaCMC后对释药的影响进行分析.结果:所制的复方伪麻黄碱缓释片缓释8h.
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婴儿骨密度测定结果及影响因素分析
目的 了解婴儿骨密度现状,探讨影响婴儿骨密度的因素,为婴儿早期钙营养干预提供依据.方法 测定婴儿左胫骨中点处的超声速度(SOS ).结 果婴儿骨密度水平随婴儿月龄增大呈升高趋势;骨密度异常率随月龄的增长呈下降的趋势,且3 月龄组异常率高于后两组;婴儿骨密度与母孕期营养、日晒时间、婴儿被动操、补充VitD、生长发育速度等因素密切相关,与性别、喂养方式无关.结论 应重点关注小年龄婴儿,加强婴儿早期钙营养干预.
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我院门诊季节变动分析
门诊是医院的第一个环节,是医院的窗口,是广大群众优先选择就医的主要方式.门诊的服务质量、医疗质量的好坏.关系医院发展占有举足轻重的地位.我院是一所三级医院.每日病员流量大,患者就医类型不同,要求也不同.现对我院2006-2010 年门诊量的季节变动指标,以便在医院管理中掌握其变动规律.
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应用回归模型预测2012年住院医疗服务收入
预测是以事物发展的历史和现状为出发点,以统计资料和调查研究资料为依据,对事物的发展过程进行深刻的定性分析和严密的定量基础上研究并认识事物发展变化的规律,进而对事物发展的未来演变预先做出科学的推测,它能为管理决策提供理论基础,为编制计划和检查其执行情况提供科学依据.为此,采用我院2005 ～ 2011 年的住院人次数与住院医疗服务收入等历史数据,应用回归模型预测2012 年住院医疗服务收入.
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规避疫苗预防接种不良反应的风险和不良反应的处理技巧
目的:通过对疫苗预防接种不良反应的分析,了解不良反应发生的原因,探讨应对不良反应的处理技巧.方法:分析我院2001-2010 年间接种门诊报告的预防接种不良反应,然后对其发生原因等进行统计总结.结果:2001-2010 年在我院开展的15 种疫苗的预防接种中,记录有9 种疫苗发生不良反应96 例,一般反应79 例,异常反应16 例,偶合反应1 例.结论:严格掌握预防接种的禁忌症,规范化操作,选用安全性高免疫效果好的疫苗,能够预防和减少不良反应的发生,应对不良反应及时鉴别并给予正确处理,避免严重后果的发生.
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细菌性阴道病门诊发病率的分析
目的:了解我州细菌性阴道病( B V ) 在不同育龄妇女人群的发病情况,进一步提高对细菌性阴道病的认识.方法:选择2008 年1 月至2010 年12 月在妇科门诊中的不同年龄段女性阴道分泌物增多或外阴不适为主诉387 例疑为BV 的妇女进行检查分析,[7] 以世界卫生组织推荐Amsel's 标准法诊断,结果:387 例门诊病人中细菌性阴道病患者162 例(41.86%),其中青春期妇女的细菌性阴道病患病率为23.09%,生育期妇女的细菌性阴道病患病率为49.18%,围绝经期妇女细菌性阴道病患病率为13.04.结论:生育期妇女BV 的患病率明显高于青春期和更年期,差异有显著性(P<0.05),应针对细菌性阴道病的影响因素进行有效的预防和干预,并将细菌性阴道病的防治列入基层妇科门诊常规.
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中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻60例
作者近十年来,对佛山市禅城区婴幼儿秋季腹泻的患儿采用中西医结合治疗,并与单纯西医治疗进行了疗效观察对比,现将结果报告如下:
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丹参川芎嗪注射液对急性心肌梗死面积及左室功能的影响
老年糖尿病患者常伴皮肤瘙痒,其发病率为7% ～ 43%,以寒冷季节多见,且夜间瘙痒尤甚,严重影响生活质量.目前西医治疗该病主要依靠抗组胺药物对抗瘙痒症状,起效较快,但仅是对症处理,中医药对本病的认识和治疗,主要从两个方面着手:润燥养阴活血化瘀通络止痒, 能取得较好的疗效,然而存在起效较慢的缺点,因此本人于2007 年7 月至2012 年3 月采用自拟的润燥止痒方联合盐酸依匹斯丁的中西医结合方法治疗老年糖尿病合并皮肤瘙痒症,取得了较好疗效.
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针刀刮痧治疗腰椎间盘突出观察
采用手法、刮痧,经穴针灸刀（简称针刀）方法,治疗腰间盘突出30 例,疗效满意,报道如下.
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芪参益气滴丸治疗胸痹心痛疗效观察
目的 观察芪参益气滴丸治疗胸痹心痛临床疗效.方法 将88 例病例随机分为对照组和治疗组2 组,每组44 例.对照组给予硝酸甘油针、速尿片或加安体舒通片、口服地高辛片或静脉使用西地兰针,并根据病情给予抗血小板或抗凝药(必要时溶栓)、降压药物、降糖药及降脂药等.治疗组在对照组治疗的基础上加服芪参益气滴丸( 天津天士力制药股份有限公司生产)0.5 克,每日3 次,4 周为一疗程或遵医嘱.结果 对中医证状、心功能的改善进行对比,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 芪参益气滴丸胸痹心痛效果较佳.
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浅谈麝香及常见掺伪品的鉴别
麝香<神农本草经>中列为上品药,是珍贵的中药材;功效:开窍醒神、活血散结、止痛、催产.在临床上运用:1、温热病热入心包神昏痉厥、中风痰厥、惊痫等闭证.2、内服或外用于疮疡肿毒.3、用于心腹暴痛、跌打损伤及痹症诸痛.4、用于胎死腹中或包衣不下等症[1].由于麝香稀有贵重,药效显著,价格高昂,自古以来就有掺伪使假的现象;尤其是近年来由于市场经济的作用,其利用现代技术掺假的现象更为严重,有一些商品几乎不含麝香,掺假作伪,鱼目混珠.因此有必要对麝香鉴别作进一步防伪探讨.
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腹针治愈原发性不孕伴慢性盆腔炎1例报道
腹针疗法[1] 是薄智云教授创建的一种通过针刺腹部穴位调节先天、后天经络的一个微针系统.以"神阙布气"学说为理论基础,认为:"神阙系统是形成于胚胎时期的人体调控系统,是人体早的调控系统和经络系统的母系统,具有向全身输布气血与对机体宏观调控的作用."
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自拟方外洗对肺癌靶向药物服药者药物性皮疹疗效的临床观察并案例报告
目的 观察自拟方中药外洗治疗肺癌靶向药物服药者药物性皮疹的疗效及安全性.方法 2009年10月至2011年10月我科门诊或住院收治口服分子靶向药物治疗肺癌并致2～3级皮疹患者24例,具体治疗为:自拟中药方外洗30min,每日2次,15日为1疗程.观察皮疹变化情况,15d后评价疗效.结果 12例痊愈,10例显效,2例进步,总有效率达91.6%(22/24),未见不良反应报告.结论 自拟方外洗治疗肺癌分子靶向药物服用者药物性皮疹疗效确切,且安全,可供临床选择.
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脊柱骨折手术的循证护理
目的:探讨脊柱骨折手术患者常见问题的护理对策.方法:将循证护理应用于脊柱骨折手术患者,解决患者疼痛、瘫痪、肺部感染、压疮泌尿系感染,深静脉血栓问题的时间过程.结果:63 例患者住院期间发生肺部感染1 例,无一例压疮,3 例发生下肢肿胀,2 例发生泌尿系感染等并发症.结论:循证是临床护理基础,不仅可提高护理质量,对患者有益,而且可丰富护理人员的知识.
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加减半夏泻心汤治疗胃胀体会
胃胀是慢性胃炎、消化性溃疡的常见症状,是胃动力减退,胃内容物和气体无法及时排空所至,临床表现以胃脘胀满、嗳气为主,常兼有纳呆、泛酸、呕吐、焦虑、失眠诸症,笔者应用加减半夏泻心汤治疗取得满意疗效.兹介绍如下.
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中医熨烫疗法外治胃炎疼痛的疗效观察
目的:探讨中医熨烫疗法外治胃炎疼痛的治疗效果.方法:选取我院符合诊断标准的胃炎疼痛患者100 例,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组的患者50 例,对照组的患者50 例,两组患者均进行常规的药物治疗,观察组在常规治疗的基础上,对其给与中药熨烫治疗方法;而对照组的50 例患者仅仅采用常规的药物治疗法,15 天后,观察两组患者的胃炎疼痛缓解情况.结果:15 天的治疗结束后,观察组中0 度疼痛患者3 例(6%),1 度疼痛的患者7 例(14%),2 度疼痛的患者11 例(22%),3 度疼痛的患者9 例(18%),4 度疼痛的患者20 例(40%),总有效率是94%;对照组中0 度疼痛的患者23 例(46%),1 度疼痛的患者7 例(14%),2 度疼痛的患者9 例(18%),3 度疼痛的患者7 例(14%),4 度疼痛的患者4 例(8%),总有效率是64%,观察组和对照组的总有效率存在着统计学差异(P ＜ 0.05).结论:中医熨烫疗法外治胃炎疼痛的效果显著,值得临床推广应用.
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润燥止痒方联合盐酸依匹斯丁片治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒46例
目的 观察润燥止痒方联合盐酸依匹斯丁治疗老年糖尿病合并皮肤瘙痒症的临床疗效.方法 将93 例老年糖尿病合并皮肤瘙痒症患者随机分为2 组,其中治疗组46 例,采用润燥止痒方联合盐酸依匹斯丁治疗;对照组47 例,采用盐酸依匹斯丁口服,两组均连续用药28 天.结果 治疗结束后,观察到治疗组有效率明显高于对照组(P ＜ 0.05),经统计学分析,两组疗效有显著性差异,具有统计学意义.结论 润燥止痒方联合盐酸依匹斯丁能有效治疗老年糖尿病合并皮肤瘙痒症.
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民间自制中草药烧烫伤膏治疗各种烧烫伤的疗效观察
目的:观察民间自制中草药烧烫伤膏治疗各种烧烫伤的临床疗效.方法:清创后采用民间自制中草药烧烫伤膏均匀涂布烧烫伤创面及用烧烫伤膏制成纱布条(以下均称为敷料膏)覆盖Ⅱ度及以上烧烫伤创面,每日多次涂布或换药1-2 次,观察疗效.结果:266 例烧烫伤患者,经局部外用民间自制中草药烧烫伤膏治疗后,全部愈合,治愈率达100%,无1 例并发细菌及真菌感染.结论:民间自制中草药烧烫伤膏具有止痛、抗感染、祛腐生肌、预防瘢痕增生、促进组织再生修复等作用,且应用简便、患者痛苦小、费用低廉,适合各医院推广应用.
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浅议急诊昏迷病人的诊治思路
本文主要从中医辨证和西医诊治方面对急诊昏迷病人的病因进行分析,提出了应该简化此类危重病人辨证分型的观点,将昏迷病人分为闭、脱两证,并且辨明阴阳就可以随证下药,后还对急诊昏迷病人的辨证要点、药物选择和抢救原则进行了归类总结.
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论离子色谱在水质检测中的应用
离子色谱法是目前我国水质、大气、土壤等生态方面环境监测中对离子和离子型化合物的主要分析方式.作为水中阴离子检测的重要检测仪器,离子色谱仪的使用与保养等都对检测结构有一定的影响.为了更好的进行水中阴离子检测,确保人民饮水安全,文中就离子色谱在水质检测中的应用、仪器的维护与保养等进行了简要的论述.
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跟骨内麻醉在足部手术中的应用体会
我院从1990年-2009年在足部手术中施行跟骨内麻醉172例,效果满意,现报告如下:本组病例中男性52例,女性74例,年龄17-66岁,类型有足部广泛软组织撕裂伤20例,足部三关节固定28例,足部骨折切开复位、内固定取出23例,足部肿块切除35例,截肢术17例,足部肌腱转移术27例,跟骨骨折撬拔复位23例.
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电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究
目的:对电视胸腔镜手术与开胸手术在治疗自发性气胸的治疗方法上进行比较[1],对这两者之间的差异进行探讨和研究.方法:将我院自2008 年至今一共接收的50 例患者随机的分为两组,分别对其进行电视胸腔镜手术治疗和常规的治疗,并对这两种治疗后的效果进行对比.结果:通过电视胸腔镜进行手术治疗的患者,无论是在手术期间的出血量,还是切口的感染程度、胸腔的积液等并发症的发生几率明显的低于使用传统方法治疗的患者.结论:采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸不但具有创伤小、疗效确切和恢复快等优势,还具有不易复发的特点,因此,这种治疗方法是值得广泛的推广的.
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运用护理程序对住院肺结核患者实施健康教育的体会
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,在我国已有数千年的历史记载,他曾严重危害人的健康.随着社会经济的发展,人民生活水平的不断提高,结核病已明显减少,但是目前结核病还是我国的常见病、多发病,人口增长、流动和向城镇集中化加强等可能加强结核病疫情,是一个严重的公共问题[1].为寻求提高肺结核的治愈率,我科对2008 年1 月至2011 年9 月在我院住院的128 例肺结核患者运用护理程序实施健康教育,收到满意效果,现报告如下:
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欣母沛预防治疗宫缩乏力性产后出血的时机选择
目的:研究分析针对产妇由于宫缩乏力而导致产后出血的情况,采用欣母沛来预防治疗的时机选择,以确定佳时机,达到好的效果.方法:选择2008 年1 月至2010 年12 月期间,在我院住院分娩并且进行剖宫产,产后出血可能性较大的产妇70 例.将所有对象随机分为三组,第一组27 人,胎儿娩出就立即使用缩宫素20 U(静滴),同时宫肌注射欣母沛250μg;第二组27 人,胎儿娩出后先使用缩宫素20 U(静滴+ 宫肌注射),当产时出血达到300 ml 时,宫肌注射欣母沛250μg;第三组16 人,胎儿娩出后先使用缩宫素20U(静滴+ 宫肌注射),当出血达到600m l 时,结扎产妇双侧子宫动脉上行支,出血达到800ml 时,宫肌注射欣母沛250μg.记录三组产妇术中出血量、产后24 小时出血量及产后出血发生率.结果:术中出血量第一组明显低于第二组,第二组及第三组间无显著性差异.24 小时出血量:第二组(476.87 士190.80)与第一组(398.82 士163.53)产后有显著性差异,说明越早应用出血量越少;第三组产后24 小时出血量(590.96 士250.07)明显高于第一组及第二组,有显著性差(F=7.613,P<0.05),具有统计学意义[4];第二组(33.33%)及第三组(37.50%) 产后出血发生率明显高于第一组(22.22%),有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义;第二组与第三组产后出血发生率无显著性差异.结论:对于有产后因宫缩乏力而容易导致产后出血的产妇,预防性使用早使用欣母沛者比发生产后出血先采用其它治疗方法,不见效时再用欣母沛,效果更好,可明显减少术中术后出血量和产后出血的发生率.
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浅谈我市新农合运行过程中存在的问题及对策
实施新型农村合作医疗制度,是党和政府解决"三农"问题,统筹城乡经济社会协调发展和构建和谐社会的重大举措,旨在提高农民健康水平、实现卫生资源和医疗保障均等化,减轻农民医疗费用负担,探索解决全国农村8 亿多农民"因病致贫、因病返贫"问题的途径.中卫市沙坡头区自2006 年启动新型农村合作医疗工作以来,通过广泛宣传动员、制定实施方案、筹集合作医疗基金、确立定点医疗机构、规范报销程序、合理开展补偿,该项工作进展有序,成绩显著.但作为一项全新的工作,不可避免地出现诸多问题与不足.为此,针对我市新型村合作医疗开展以来的运行情况、存在问题进行了调研,并提出对策及建议,试图为完善新型农村合作医疗制度提供有益的探索.
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1例声带肥大病人的气管插管体会
病例患者女,62 岁,体重68k g , 术前诊断:右侧乳腺癌,拟在气管内插管静吸复合麻醉下行右侧乳腺癌根治术.术前查体:体温37℃,脉搏68 次/ 分,呼吸24 次/ 分,血压115/70mmHg, 神志清楚,声音嘶哑,对答切题.口唇无发绀,咽部补充血,扁桃体不肿大,喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚.右侧乳房有5×4×6c m 包块,质硬,边界不清,活动度差.双肺呼吸音清晰,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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同步放化疗用于中晚期鼻咽癌患者的疗效观察
目的 对同步放化疗于中晚期鼻咽癌患者的疗效进行初步的探讨,并对不良反应所造成的影响进行分析.方法 选取我院200 9年3月至201 1年5月收治的71 例中晚期鼻咽癌患者,按照随机分配的方法将其分为A、B 两组,A 组45 例采用顺铂进行同步化疗,B 组36 例患者采用常规单纯根治疗的方法化疗.对两组的临床疗效和副作用进行比较.结果 治疗4 个月后,A 组的肿瘤残留率与B 组相比,具有显著差异,A 组低于B 组,(P<0.05).结论 同步放化疗用于中晚期鼻咽癌患者,具有非常好的医疗成效.另外,发生不良反应的几率也在增加,临床医师必须重视.
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BCA法定量蛋白质浓度的不确定度评定
用BCA法定量我实验室制备的免疫治疗蛋白LTT的蛋白含量,对测定过程的各不确定分量进行了分析与评定,测量的不确定度主要来源于样品的称量、标准曲线的拟合,评定结果表明,当蛋白浓度为14.88%时,其扩展不确定度为0.028%.
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兰州市某郊区小学一起水痘爆发疫情报告
目的 通过兰州市七里河区某郊区小学一起水痘爆发疫情,检测学生的水痘抗体水平、调查水痘疫苗免疫史以及水痘发病情况,了解郊区小学生水痘免疫状况及水痘疫苗的免疫效果,为预防控制水痘提供科学依据.方法 采集本所小学全体学生血标本检测水痘抗体水平;通过核查接种证确定免疫史;由专人调查发病情况.结果 本次调查中男女性别比例为1.17:1;男女性别发病比为1.2:1;x2=0.005,p>0.05;有无免疫史与发病有显著的统计学差异,x2=8.477,p<0.05;曾接种水痘疲苗的水痘患者的临床症状明显比未曾接种水痘疫苗的水痘患者的临床症状轻;在本次调查中有免疫接种史的孩子仍有发病;全校学生既往水痘疫苗接种人数为71人,疫苗接种率为21%;22例患病儿童中低年级21例,占95.45%,高年级1例,占4.55%;结论该学校水痘疫苗接种率较低学生对水痘普遍易感,接种水痘减毒活疫苗是预防感染水痘的有效方法,接种水痘疫苗对减轻、缓解患者临床症状有一定作用,但疫苗的保护力并不是非常持久,需要定期复种才能更好的保护以避免感染水痘.
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浅谈儿科护患矛盾及护理
目的:缓解护患矛盾.方法:心理调节,换位思考.结果:减少护患矛盾,调解护患关系.结论:护患关系融洽.
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小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用
目的:探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床安全性.方法:将我院2011 年3 月至2011 年9 月行无痛胃镜检查的52 例受检者随机分为2 组,丙泊酚组26 例给予丙泊酚静脉麻醉,复合麻醉组2 6 例给予小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察麻醉效果,记录患者苏醒时间和不良反应发生情况,并对观察结果进行分析.结果:麻醉效果复合麻醉组优于丙泊酚组;平均苏醒时间复合麻醉组(2.5±1.3) m i n、丙泊酚组(3.4±1.5) m i n,差异有统计学意义,p ＜ 0.05.两组患者麻醉后均有HR、BP 小幅下降,苏醒后恢复正常;不良反应复合麻醉组2 例出现头晕、恶心1 例,丙泊酚组出现头晕8 例、恶心5 例、烦躁2 例,但均在对症处理后均缓解,差异有统计学意义.结论:复合麻醉的麻醉效果较好,患者苏醒时间快,且不良反应发生率较少,在无痛胃镜检查中具有较好的应用前景.
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负压封闭引流技术(VSD)治疗小腿骨筋膜室综合征26例体会
目的 探讨负压封闭引流技术(V S D)在小腿骨筋膜室综合征中的治疗作用.方法 26 例创伤小腿骨折并发骨筋膜室综合征患者采用负压封闭引流技术持续引流10 ～ 12 天.结果 26 例创伤小腿骨折并发骨筋膜室综合征患肢肿胀消退,切开减压创面肉芽生长新鲜,无发生创面感染及肢体坏死.21 例引流后直接二期缝合闭合创面,5 例行游离植皮.结论 VSD 负压封闭引流技术能对小腿骨筋膜室综合征彻底减压,避免创面感染,减小工作量,患者痛苦小.
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单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查术临床应用体会
目的 观察单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查术的临床效果.方法 按常规胃镜检查术进行禁食准备,咽喉部不用表面麻醉.术前10 分钟,建立静脉通道后同时给氧,监测心率和血氧饱和度,然后静脉推注丙泊酚注射液(1.5-2mg/kg 体重),速度40mg/10s.待患者入睡,睫毛反射消失后,即可进行胃镜检查.结果 本组患者均在静推丙泊酚注射液100mg 左右入睡,4-8 分钟内顺利完成胃镜检查,术中患者呼吸、心率、血压、脉搏血氧饱和度均正常;术后3-5 分钟苏醒,患者自述在胃镜检查术中无任何不适,无术中记忆,有一种愉快感.结论 单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查作用确实、可控性强、起效快、苏醒快,但必须严格掌握适应证及严密监测.
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氢化物发生- 原子荧光光谱法对罐头食品微量砷的测定
研究了氢化物发生- 原子荧光光谱法对微量砷的测定,方法灵敏度高,准确度好.在佳条件下,荧光强度与砷浓度在特定(4×10-4 ～ 0.21μg.ml-1) 范围内呈线性关系,检出限达1×10-4μg.ml-1.用此法测定了罐头食品中微量砷,结果满意.本文重点研究了氢化物发生- 原子荧光光谱法对微量砷的测定结果,对于我们在检测罐头食品含有微量砷有着重要的意义和实用价值.
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胸外科手术后肺部严重并发症的治疗体会
目的:探讨胸外科手术后合并严重肺部并发症的原因及处理手段.方法:对手术后20 例合并严重肺部并发症导致呼吸功能衰竭患者的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:20 例患者均行呼吸机辅助呼吸,带机时间4 d ～ 12 d; 有19 例恢复,1 例死亡.结论:胸外科手术后肺部并发症的发生率较高,术前有针对性的准备及术中术后的及时对症处理有助于改善愈后.
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1例人流术后阴道流血观察体会
患者XXX 女25 岁、未婚、G2PO 末次月经2011.7.3、既往月经不规律、周期28-50 天不等、经期7-12 天、停经40 天感恶心、呕吐、余无不适、患者既往无特殊、停经48 天来我院门诊行人流术、PE:T36.7℃ P82 次/ 分、R20 次/ 分BP100/65mmhg 心肺无异常、腹软、无压痛、反跳痛、妇科检查:外阴、阴道、阴性、宫颈光滑、宫体后位增大如50 天孕大小、无压痛、双附件无压痛、白带常规:清洁度II 度、血常规wbc61×109,plt130×109 血浆凝血象正常、心电图正常、外院B超:宫腔内见1.8cm 的孕囊图像、见原始心管搏动、双附件未见异常、故于2011.8、23 在静脉麻醉下行无痛人流手术、术中刮出组织25g、见明显绒毛、手术顺利、术后对症治疗、患者术后7(2011.8.30)天阴道流血未停止、故来我院查尿HCG 阴性、我院未复查B 超、予以助子宫收缩治疗、同时嘱患者回家观察、11 天后因患者阴道流血未净来院、考虑患者既往有月经不规律的病史予以妈富隆1 片口服、患者口服妈富隆后阴道流血停止、但9.22 后左右又开始出现阴道流血、来我院后考虑可能又是一个月经周期来了故停用此药、患者一直有阴道流血、到9.30号在外院作B 超见宫腔内有中等回声团、血HCG 阴性、外院建议行诊
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改进异烟酸- 巴比妥酸光度法测空气中氰化物
目的:改进异烟酸- 巴比妥酸光度法测氰化物方法.方法:在弱酸性条件下,样品中的氰化物与氟胺T 反应生成氯化氰,再与异烟酸作用,经水解后生成戊烯二醛,后与巴比妥酸缩合成紫蓝色染料.在一定浓度范围内其色度与氰化物的含量成正比,在600 nm 波长处进行光度测定.结果:改进后的方法在氰化物含量为0.1 ～ 2.Oug 范围内线性关系良好.其线性回归方程为AA=0.278Mcw-(ug)-0.005,相关系数r=0.9998,检出限为0.045ug,平行实验RSD 为1.06% ～ 5.12%.加标回收率为95.9%～ l01.0%.结论:本方法操作简便、快速,用于实际样本的测定,结果满意.
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笑气吸入镇痛在人流术中应用的评价
目的 回顾性总结评价人工流产时笑气吸入镇痛的可行性、安全性.方法 笑气吸入镇痛及静脉麻醉镇痛两种方法用于人工流产术中,比较其效果.结果 笑气吸入组与静脉麻醉组在术中镇痛效果、出血量、生命征监测无统计学意义(P ＞ 0.05),在费用及术前诱导、术后清醒有显著性差异(P ＜ 0.01).结论 笑气吸入用于人工流产术中镇痛方法简单、安全、有效、节省医疗费用、易于掌握.
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介绍高质量冰冻切片的制作方法及体会
冰冻切片是一种在低温条件下使新鲜组织快速冷却到一定硬度,然后进行切片的方法.其对于临床手术的确冷断的重要的意义,是病理医师进行冷确冷断的重要环节,也是临床病理普遍应用冰冻切片技术解决手术中所取新鲜标醜诊断问题,因此,做出高质量的冷冻切片至关重要.我科在工作中,逐步摸索出一种制片效果比较理想的冰冻切片制作法,在术中病理诊断取得满意的效果.现将我个人体会总结如下.
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HPLC 法测定二仙颗粒中淫羊藿苷的含量
目的 建立高效液相色谱法测定二仙颗粒中淫羊藿苷的含量测定方法.方法 固定相:Kromasil C18(5 μm,250×4.6mm);流动相:甲醇-0.4% 磷酸溶液(55:45);检测波长:270n m,柱温:35℃.结果 淫羊藿苷在0.072 ～ 0.36μg 范围内线性关系良好(r ＝ 0.9999),平均回收率为99.18%(n =5),RSD 为1.89%.结论 结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.
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颅脑外伤合并延迟性脾破裂17例的诊疗体会
目的 探讨颅脑损伤合并延迟性脾破裂诊疗.方法 回顾性分析17例颅脑损伤合并延迟性脾破裂患者的临床资料及治疗情况.结果 经抢救存活14例,死亡3 例,其中死于颅脑损伤中枢性衰竭2 例,死于腹腔大出血1 例,2 例行保守治疗,13 例行脾切除术,2 例行脾修补术.结论 对颅脑损伤患者应仔细体检,严密观察,腹腔穿刺结合腹部CT、腹部B 超,可使患者获得满意诊断,大部分患者需行手术治疗.
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急性肾炎临床治疗探讨
目的:探讨急性肾炎的临床治疗效果.方法:选取我院自2011年1月～2012年2月收治的急性肾炎73例患者进行回顾性的分析总结,以24h尿蛋白量、1h 尿红细胞排泄率、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr) 为测量指标,随机分为治疗组37 例,采用西医常规加中药辅助治疗,对照组36 例采用西医常规治疗.结果:两组24h 尿蛋白量、1h 尿红细胞排泄率、BUN,SCr 均较治疗前降低;治疗组改善优于对照组(P ＜ 0.05);治疗组治愈率86.49%,优于对照组的63.9%(P ＜ 0.01).结论:急性肾炎的临床表现大多数为少尿、水肿等,在西医常规治疗的给予抗感染及支持治疗后,加入中药辅助治疗,确实有很好的疗效,值得临床推广.
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肾外伤45例的诊治体会
目的:分析肾外伤的治疗方法与诊断方法,旨在增强临床上对于肾外伤的认识.方法:经过对我院2010 年1 月～ 2011 年12 月所收治的45 例肾外伤患者的临床资料进行回顾性研究.结论:在45 例患者中,实施肾切除手术的有18 例,保守治疗肾外伤的有27 例.讨论:针对肾外伤患者的治疗与诊断应该注意早期及时的诊断与其受伤类型的区分,为治疗打下坚实的基础.在治疗方案的制定要根据患者全身症状、肾外伤创伤的轻重以及有无并发,并发症的种类等方面的内容而确定.在临床上应该尽可能的使用保守治疗法,而手术患者则要秉着保留患有肾组织的原则.
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如何在乡镇卫生院开展优质护理
优质护理服务示范工程正在全国范围内如火如荼的展开,我院虽然是所乡镇卫生院,在院领导的领导下也投入了护理改革的大潮.加强临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务.护理的主题是夯实基础护理,为患者提供安全、优质、满意的护理服务
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结肠癌并肠梗阻80例外科治疗体会
目的:探讨结肠癌并肠梗阻的临床症状特点和诊治方法.方法:回顾性分析我院2008 年1 月至2012 年1 月期间,诊治为结肠癌并肠梗阻的8 0 例患者的临床资料.结果:12 例行内科保守治疗;68 例行手术治疗,术前45 例表现为不完全行肠梗阻,右半结肠Ⅰ期切除吻合9 例;横结肠Ⅰ期切除吻合12 例;左半结肠Ⅰ期切除吻合15 例;左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann 结肠造口3 例;捷径手术、回乙状结肠吻合术各1 例;仅行结肠造口1 例.术后吻合口漏2 例,1 例经引流、营养支持痊愈,1 例放弃治后半月死亡;肺部感染6 例;尿潴留性膀胱穿刺2 例,半年后拔除.术前23 例表现为完全行肠梗阻患者,左半结肠Ⅰ 期切除,Ha r t m a n n 结肠造口10 例;左半结肠Ⅰ期切除吻合6 例;横结肠Ⅰ期切除吻合3 例;捷径手术、回乙状结肠吻合术各2 例.术后吻合口漏3 例,2 例经引流、营养支持等对症治疗后痊愈,1 例放弃治后半月死亡;肺部感染6 例;尿潴留行膀胱穿刺2 例,半年后拔除;吻合口狭窄2 例,一例经保守治疗后好转,一例再次行吻合口重建.术后病理类型:腺癌52 例,11 例,未分化癌5 例.结论:根据患者癌性梗阻症状及体征,选择合理的内外科治疗手段,是提高癌性梗阻治疗的关键.
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浅谈快乐教育带教实习护生的体会
临床实习是实习生工作岗位过渡的关键阶段,临床带教质量的高低,直接影响到实习生能力的发展,并决定着护理质量的优劣.如何让实习生在实习过程中对临床实习产生兴趣,顺利完成实习任务,一直是我们带教老师思考的问题.现将我本人多年带教护生的体会总结如下.
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浅谈护理程序在药理学教学中的运用
为适应护理模式的转变,把整体护理贯穿于教学中,把护理程序与药理学教学有机结合,按护理程序从给药前评估、给药、促进治疗效果的措施、评估疗效和用药的安全性等几方面来体现,帮助学生掌握实用的药理学知识,提高整体护理用药水平.
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桑椹中毒1例报告
1 病历摘要男患,20 岁,农民,因"食用桑椹后出现恶心、呕吐4+ 小时"急诊入院.入院体查:T36℃,P76 次/ 分,R18次/ 分,Bp120/80 mmHg, 急性病容,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,双肺未见异常,心界不大,心率76 次/ 分,律不齐,可闻及早搏,3-10 次/ 分,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部未见异常.入院辅查:ECG示窦性心律75 次/ 分,频繁室性早搏,血Rt 示WBC15.4×109/L, N85 ℅,L15%,K+3.28mmol/L,Na+132mmol/L,CO2CP、肾功、血糖均正常.入院诊断:急性桑椹中毒.
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乙状结肠扭转的原因分析与诊疗体会
目的:探讨成人小肠及乙状结肠扭转的发病原因、早期诊断及治疗方法.转的发病原因,取得佳疗效的关键是正确诊断,对于肠系膜过长引起的小肠扭转,复位后应将小肠系膜固定于后腹膜.方法:回顾分析了近几年来收治的16例肠扭转病例,复习近几年的相关文献.结果:12例手术治疗后11例存活,4例保守治疗后缓解.结论:胃肠道炎症引起的功能紊乱,腹腔内粘连,腹腔内脂肪的支撑作用缺失和蛲虫可能也是肠扭
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小切口阑尾切除术62例手术体会
目的:探讨小切口阑尾切除术的手术方法及手术效果.方法:回顾性分析我院外科62例小切口阑尾切除术患者的诊治过程.结果:62例患者均成功进行小切口阑尾切除术,切口愈合良好,无严重并发症发生.结论:小切口阑尾切除术具有创伤小、恢复快、操作简便的优点,在严格掌握手术适应证和娴熟的操作技术前提下值得临床广泛应用.
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PPH 治疗环状痔32例临床体会
目的 探讨PPH 治疗环状痔的临床应用价值.方法 回顾性分析应用PPH 治疗Ⅲ、Ⅳ度环状痔32 例的临床资料.结果 平均手术时间30min、术后平均住院时间3.5d.术后5 例肛门疼痛需用止痛药物,第2 天无肛门疼痛.随访2 月-48月,未见复发.结论 PPH 治疗环状痔,具有安全有效、手术时间短、术后疼痛轻、住院时间少、病人术后恢复快、并发症少等优点.
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老年急性心力衰竭的抢救及护理体会
目的 探讨老年急性心力衰竭的临床特点及护理对策.方法 对我科收治的210例急性心衰力竭所致心源性休克患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组210例中195例力心衰竭所致心源性休克迅速纠正,10例死亡,5例恶化自动出院.老年急性心力衰竭病因复杂,诱因以肺部感染为常见.结论 护理人员掌握急性心力衰竭发病的症状、体征,加强巡视,严密观察病情,在抢救过程中,配合医生进行积极抢救是提高抢救成功率的关键.
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糖尿病合并脑梗塞患者49例血糖控制疗效临床体会
通过对糖尿病合并脑梗塞的症状、类型、治疗效果.分析糖尿病与急性脑梗塞是否存在加重关系.方法 糖尿病及脑梗塞互为加重关系,积极控制糖尿病患者血糖水平是防治脑梗塞发生的重要措施.目的对梗阻症状、梗阻类型以及治疗效果.结论
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浅谈金疮抗菌膏配合优质护理治疗压疮的体会
目的 探讨金疮抗菌膏配合优质护理治疗压疮的方法体会.方法 对2011 年4 月-2012 年1 月我院外科4 例难免压疮给予优质护理和金疮抗菌膏的外用,从而观察治疗效果.结果 病员压疮全部治愈,无新压疮发生,提高了护理人员预防和治疗压疮的信心.结论 实施积极的护理和有效措施,压疮是可以治愈的,从而提高了护理人员的优质护理服务意识.
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浅谈应用计算机网络化管理药剂科
本文阐述了计算机网络化管理在药剂科实施的原因,实施实现的功能以及一些体会:以药库为中心,连接药房,职责明确,重点在于网络化提升药剂科的内部管理运转.
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胫骨平台骨折37例的手术治疗体会
目的:探讨各种类型胫骨平台骨折的手术方法及治疗效果.方法:对2009-01 至2012-01 于我院进行胫骨平台骨折手术患者37 例进行回顾性研究,手术采用单侧或双侧钢板、L- TCP 支持钢板以及螺钉和植骨治疗,术后中药熏洗治疗并加强早期功能锻炼.观察术后患者运动功能恢复及总有效率.结果:对该37 例患者进行术后随访,对患者运动功能恢复分级:Ⅰ级19 人,Ⅱ级12 例,Ⅲ 4 例,Ⅳ 2 例,总有效率为83.78%.结论:胫骨平台骨折手术中解剖对位很重要,后期功能恢复重点在于及早适当恢复锻炼.
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8% 雪诺同凝胶阴道给药在体外受精治疗中的黄体支持作用
在辅助生殖技术中,控制性超促排卵会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全,妊娠率下降,流产率增加,影响治疗效果.黄体支持治疗可提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的成功率.查阅近十年IVF-ET 周期黄体支持药物及黄体支持方法的相关文献,常用的孕酮为黄体酮针剂,疗效肯定,价格低廉,但需医院注射,长期使用易出现臀部结节、感染、不完全吸收,影响疗效.
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腹泻奶粉辅助治疗轮状病毒性肠炎疗效观察与护理体会
目的 探讨腹泻奶粉辅助治疗轮状病毒肠炎疗效,总结护理体会.方法 将80 例以乳类喂养为主的轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组和对照组,两组均采用抗病毒及对症支持治疗,观察组停止原有乳类喂养,改用腹泻奶粉( 安儿宁);对照组继续乳类喂养,对两组疗效与住院时间进行比较;结果观察组总有效率95.0%,平均住院时间(3.28±0.84d ) ; 对照组总有效率77.5%,平均住院时间 (5.84±1.14d ),两组相比差异,有统计学意义;结论腹泻奶粉辅助治疗轮状病毒肠炎疗效明显,缩短病程,具有良好的辅助治疗效果,值得临床推广.
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复方丹参制剂对心血管作用的治疗临床研究
现阶段,心血管疾病在临床上是一种比较常见的疾病,心血管疾病又被人们称作是循环系统疾病, 它是一系列与循环系统具有密切关系的疾病, 心血管疾病又可以再细分为急性心血管病与慢性心血管病两种类型, 心血管疾病在大多数情况下均与动脉硬化具有紧密的联系.心血管疾病与动脉硬化的病因十分相似,且两种疾病患者的病发过程以及治疗方法等也都存在一些相似之处, 因此,心血管疾病和动脉硬化在治疗方面也存在一定的一致性.复方丹参制剂被医疗机构广泛用于对心血管疾病的治疗,且临床疗效比较显著[1].
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临床输血在骨科治疗中的应用
输血及血制品在骨科临床中应用广泛,随着ABO血型和Rh血型的发现以及输血技术的不断成熟,输血已成为一种安全有效的治疗手段,但输血治疗并不是绝对的安全,它也可以带来一些不良反应及严重的并发症,同时血液及其制品的来源的不可随意性决定了其稀缺"能源".
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雌激素的作用机制概述
经典的雌激素( E2) 作用机制是通过雌激素受体E R 结合到靶基因启动子区的雌激素反应元件上来发挥配体依赖的转录调节作用.但许多实验已证明E2 也可以通过特异的膜受体(mER) 信号通路发挥调控作用,激活膜受体后能激活许多蛋白激酶终影响下游转录因子的活性.另外,膜受体介导的信号通路也可以通过磷酸化核受体(nER)和其辅因子来调节经典的雌激素受体的核效应.
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宫颈癌筛查方法研究进展及展望
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性身体健康[1].目前,对宫颈癌进行早诊早治已经成为防治宫颈癌的有效手段;而宫颈癌的早期诊断可通过有效的宫颈癌筛查来实现.当前细胞学(cytology) 检查、阴道镜、人乳头瘤病毒(human papilloma vi rus,HPV)检测、肉眼观察等宫颈癌筛查方法各有优劣,我们要充分了解各种筛查方法的特点,以便在工作中根据实际情况选择合适的筛查方法.
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腹腔镜手术对妊娠的影响
20 世纪初,KellingG[1] 在动物手术的实验中提出了腹腔内充气的方法,并且发表了关于动物实验过程及手术器械的相关文章,其提出的腹腔充气手术法一直沿用至今.被称为"现代腹腔镜之父"的法国人Palmer[2,3] 将当时仅用于内科领域的腹腔镜方法引入妇科手术中,采取了头低臀高位,强调腹腔内压力的控制,对患者采用全身麻醉以减轻其痛苦;并于 1947 年总结了 250 例诊断性腹腔镜技术的操作,将多种腹腔镜手术的操作规范发表于其著作中,并建立了至今我们仍在中遵循的操作规范及腹腔镜手术技术指南[4,5].
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电子病历在我院的应用
电子病历是现代社会信息化对医院的基本要求.同时也是医院现代化信息管理的重要挑战,结合我院电子病历的应用,探讨电子病历在医院信息化建设中的地位,以及对医院管理的重要意义[1].
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新形势下军队中小医院门诊管理的探讨
针对当前形势,对部队医院门诊管理的特点和内容进行了总结,提出了提高门诊管理效率,增强患者满意度的改进思路,为加强门诊管理提供了借鉴.
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浅谈医院卫生保洁管理
社会化保洁已成为医院保障体制改革的发展趋势.医院卫生保洁工作要做到规范化、专业化,并符合现代医院保洁管理要求不是简单社会化后所能实现的,医院在管理中都须有较大投入及较完善的监督管理机制.不论何种形式管理,如缺乏有效协调、监督与管理,不但增加运作成本也达不到预期卫生管理目标,社会化改革也将失败.保洁管理工作追求全方位、立体化、高质量,符合卫生学标准的专业化服务水准的现代医院保洁管理才能与社会发展需求相适应,才能实现医院经济效益与社会效益统一的大化.
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医院信息系统的安全管理及防范措施
1 引言随着计算机技术的飞速发展,医疗体制改革的深入,医院信息化建设的进程不断加快,HIS、LIS、PACS 等各种信息系统及各科室的信息子系统在医院内的覆盖率不断提高,已逐步扩展至各个业务部门,使得医院的各项业务对信息系统的依赖程度越来越深.医院信息系统是否安全、是否能够正常运转直接关系着各种医疗业务是否能够正常进行.而网络安全、系统安全、数据安全的必要性也毋庸置疑的成为了医院各个系统业务安全运行根本保障,因此做好医院网络信息系统的安全工作非常重要.
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加强城市流动人口群体卫生防病宣传之我见
随着社会与经济的发展,城市化进程的加快,大批的农村人口流入城市,这一群体在为城市建设作出积极贡献的同时,也给城市管理带来了负面影响.在城市承载功能、社会保障机制等处于规范的形成期,如何加强这一群体卫生防病管理,有针对性地普及基本的卫生防病常识,如何通过各种载体,开展全方位、多角度、多层次的深度宣传,使其更新程式化思维,改变不良的卫生习惯,尽快融入城市卫生管理的大环境,对前移传染病预防控制关口,减少传染病发生,具有重要的积极影响作用.
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医院财务管理的新思路
通过分析医院财务管理出现的一系列问题,提出了一些新的思路,提高经营管理水平,并将思路转变成具体措施供医院财务人员借鉴.
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乡镇卫生院的现代化管理探析
乡镇卫生院担负着农村医疗预防和保健的重大作用,是直接解决农村看病难的重要环节.现代化的管理体制对于提高乡镇卫生院的综合质量和医疗服务水平有着很重要的影响.本文从医疗管理、人才培养、设备投入等多个方面探讨了加快实现乡镇卫生院的现代化管理.
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我院病区药品管理情况调查分析
目的 了解我院各病区药柜药品管理情况,力求药品使用安全有效.方法 调查各病区基数药品、急救车、麻醉精神药品的批号、有效期及保存情况,记录数据及分析.结果 检查各类药品494 批次,其中过期药品5 批次,近效期药品36 批次,拆零药品无批号有效期12 批次,未按要求存放2 批次.结论需要进一步对病区药柜实施科学化、规范化、制度化管理,确保药品安全有效.
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浅谈我院经营管理决策支持系统建设
本文在分析我院经营管理决策中存在问题的基础上,以会计原理为基石,以医院管理需求为导向,以科室成本核算为起点,充分利用医院现有人力资源和财务HIS 信息资源,结合国内外优秀医院管理经验,全面核算医院的科室( 小组/ 个人) 成本、项目成本、病种成本,为医院的绩效考评、成本管控、投资决策、预算控制等提供经营管理决策电子支持平台.该系统各个部件的设计充分体现我院经营管理决策的特色.
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医院药品管理中出现的问题及对策
医药市场的改革,促进了药品生产经营部门的激烈竞争,也给医院药品管理带来了新问题.主要表现为药品购销中的回扣形式多样化,假、伪、劣药品生产仍甚,药费增高加重了患者的负担.以此反映出现行药品管理体制和模式不适应医药市场的新形势.因此,增强药品管理法规意识,严格药品购进制度,医院药品经营统一归口药剂科,坚持药品主渠道进货,强化自制制剂的质量管理,把药品管理纳入法制轨道.
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实施满意度管理,持续改进医院服务质量
我院客服服务中心近年来实施对患者满意度调查,逐步形成了随机调查、统计分析、反馈整改、奖惩兑现的有序管理形式,建立可持续服务改进机制.满意度管理正日益成为医院管理和服务改进的有效手段和工具,在推进医院医德医风建设、医院文化建设方面发挥了积极作用[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
