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整形外科患者手术前后感染铜绿假单胞菌治疗对策
目的：探究整形外科患者手术前后感染铜绿假单胞菌的治疗方案。方法对我院收治的241例整形外科手术病原菌感染者进行创伤分泌物组织培养，检测铜绿假单胞菌感染情况，运用抗菌药物治疗。结果241例患者中检测出铜绿假单胞菌感染病例49例，感染率为20.33％，经过临床对症治疗及全方位护理，治愈25例（51.02％），显效21例（42.86％），无效3例（6.12％）。综合有效率（治愈+显效）为93.88％。结论铜绿假单胞菌感染时整形外科手术感染中的常见病症，及时确定感染病原类型采用合理的治疗措施是降低感染死亡率的重要措施。
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悬垂型宫颈肌瘤17例临床分析
目的：探讨悬垂型宫颈肌瘤阴式切除的手术技巧。方法：采用回顾性调查方法，对自2008年1月-2010年3月17例悬垂型宫颈肌瘤阴式切除手术治疗进行分析。结果：结合病例的具体情况，应用阴式或宫腔镜下肌瘤剔除全部成功，无一例出现大出血及宫颈粘连等并发症，无一例发生院内感染。结论：悬垂型宫颈肌瘤的手术治疗术前谨慎设计，术中精细操作，则创面出血等并发症完全可以避免，但需要一定的技巧。
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左氧氟沙星治疗伤寒80例疗效观察
本院使用左氧氟沙星注射液治疗伤寒80例，并与同期用氨苄西林治疗者76例进行比较，现将临床观察结果报告如下：
1临床资料
1.1一般资料本文病例均为本院2001年10月～2007年10月住院患者，依据典型的临床症状，经肥达氏反应和／或血培养阳性确认为伤寒。治疗组80例，男48例，女32例，年龄14～56岁，平均35岁，入院时发烧天数7.7±2.8天。对照组76例，男42例，女34例，年龄15～58岁，平均36.5岁，入院时发烧天数8.1±2.6天。两组年龄及入院时发烧天数无明显异，具有可比性。 -
文拉法辛联合心理干预对抑郁症焦虑症状的效果探讨
目的：探讨文拉法辛联合心理干预治疗抑郁症焦虑症状的效果。方法选取90例抑郁症患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予观察组文拉法辛联合心理干预治疗，对照组文拉法辛药物治疗。比较两组的临床治疗效果、并进行HAMD评分。结果观察组的治疗总有效率（88.9%）高于对照组（62.2%），且HAMD、焦虑/躯体化因子评分均低于对照组，P<0.05。结论应用文拉法辛联合心理干预治疗抑郁症焦虑症状效果显著，值得推广。
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小儿短小手术麻醉七氟烷复合氯胺酮应用分析
目的：探讨七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉的临床效果。方法：将120例A S AⅠ-Ⅱ级择期行短小手术患儿（非插管全麻）随机分成观察组和对照组各60例。对照组采用单独氯胺酮麻醉；观察组采用七氟烷复合氯胺酮麻醉。比较两组的麻醉效果。结果：与对照组比，观察组氯胺酮用量明显减少，麻醉后呼叫睁眼时间、完全清醒时间明显缩短，且术中呼吸抑制率、体动发生率、围麻醉期恶心呕吐率较对照组明显降低，均P<0.05。结论：氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉平稳迅速，患儿不良反应少，苏醒快，安全性高。但不同麻醉药物的影响不同，临床实践应结合病情灵活选择。
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阿奇霉素在临床治疗中的疗效观察
目的：探讨阿奇霉素在儿科和妇产科临床用药中的给药方法及治疗效果；方法从2013年1月-2013年12月儿科中选取咽炎、腮腺炎、扁桃体炎患儿100例，妇产科宫颈糜烂、阴道炎患者120例，根据患者病情给予其不同阿奇霉素方案治疗；结果口服给药，儿科治愈率70%；妇产科口服给药后再静脉给药，治愈率达95%以上；结论在治疗咽炎、腮腺炎、扁桃体炎、宫颈糜烂、阴道炎中采用阿奇霉素能够取得非常理想的治疗效果，药学技术人员应当积极配合临床工作，协同医师做好药品使用遴选工作，使治疗效果取得更加理想的治疗效果。
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改进维护措施在夏季PICC置管术并发感染中的疗效观察
目的：探讨改进维护措施在夏季PICC置管术并发感染中的临床应用效果。方法选择2012年1月～2012年12月夏季期间在我院进行PICC置管术患者86例，随机将其分为观察组和对照组，每组43例。两组患者均行一般常规护理，而观察组则加用改进维护措施。并分别对两组患者的感染发生情况进行比较和分析。结果观察组发生局部感染1例，静脉炎0例；对照组发生局部感染8例，静脉炎2例，菌血症1例，细菌定植1例。与对照组相比，观察组局部感染和静脉炎的发生比率均显著降低，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结论改进维护措施对于减少夏季PICC置管术患者感染的发生机率具有极其重要的辅助治疗价值。
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孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效观察
目的：探讨孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院就诊的80例支气管哮喘患者作为研究对象，将80例患者随机分成治疗组和对照组，每组各40例，治疗组给予口服孟鲁司特钠加吸入丙酸氟替卡松治疗，对照组给予吸入丙酸氟替卡松治疗，观察比较两组患者治疗3月后的临床疗效。结果两组患者均取得了良好临床效果，治疗组治疗有效率为92.5%明显大于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的FEV1、PEF、PaO2水平等指标均比治疗前有明显改善，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松与单纯应用吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘相比，临床疗效更加显著，值得临床推广应用。
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运动推拿结合外敷活血止痛膏治疗肩周炎
目的：运动推拿手法结合活血止痛膏治疗肩周炎的临床疗效。方法：将110例肩周炎患者随机分为治疗组60例，对照组50例，治疗组采用运动推拿手法结合活止血痛膏外敷；对照组普通针刺治疗。结果：治疗组总有效率为96%，高于对照组66%；差异有统计学意义。结论：运动推拿手法结合外敷活血止痛膏临床疗效显著。
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剖宫产麻醉的临床分析
1临床资料
分析我院2005年1月～2012年6月收治的剖宫产手术患者80例。年龄在18～35岁，粮放妇70例，经产妇10例，单胎75例，双胎5例，孕周28～40周。
2麻醉方法选择
2.1硬膜外阻滞麻醉
剖宫产术的麻醉目前在国内仍多以硬膜外阻滞麻醉为首选。该方法的优点在于镇痛效果好，麻醉平面和血压控制较容易，对母婴影响小；缺点为有一定的阻滞不全发生率。麻醉前要根据患者的年龄、全身情况、有无过敏史、凝血机制异常及内科合并症等因素严格掌握适应证与禁忌证，麻醉阻滞范围要求上界达T4平面，下界包括S1～S5脊神经完全阻滞，方可获得较好的腹壁肌肉松弛，且对孕妇循环和呼吸的影响比较小。穿刺点为L1～2或L2～3间隙，硬膜外导管向头端置入3 c m。由于孕妇循环血量增多，下腔静脉受增大的子宫压迫，致使脊椎静脉丛血流增加，静脉丛怒张，硬膜外导管置入血管的发生率较高，故硬膜外置管后要注意回抽，防止局麻药注入血管发生毒性反应。常用麻醉药为1.5％或2％利多卡因(碳酸利多卡因较盐酸利多卡因起效更快)。布比卡因由于其心脏毒性较强，且发生局麻药心脏毒性反应后难以复苏，故不建议用于剖宫产麻醉。 -
高血压治疗中血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的疗效观察
目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压治疗中的临床效果。方法：将本组病例随机分成两组，对比组和治疗组，两组按高血压治疗原则使降压效果增大而不增加不良反应，在低剂量单一药物治疗降压效果不满意的情况下，对比组选用其它降压药，而治疗组选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，两组用药8周后进行疗效比较。结果：两组用药8周后降压的效果及心功能疗效比较，有显著性差异，治疗组的疗效明显优于对比组，p＜0.01；两组用药前后尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、血钾均无异常变化。结论：高血压治疗中选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂无禁忌症，与其它很多抗高血压药都合用，24h平稳有效降压，不但改善心功能和减轻心肌肥厚，而且对心脑肾易受高血压损害的靶器官有保护作用，同时改善高血压患者胰岛素扺抗，促进尿酸排泄，还可降低糖尿病和中风发生率，是目前国内外应用评价高的一类抗高血压药物。
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新适确得乳膏联合吡美莫司乳膏治疗面部局限性白癜风疗效观察
面部白癜风是白癜风中非常常见的，以往因面部部位特殊，单纯外用皮质激素等往往疗效不佳，我院皮肤科自2012年5月-2013年5月采用新适确得乳膏（瑞士诺华制药）联合外用1%吡美莫司乳膏（爱宁达，瑞士诺华制药）治疗面部局限性白癜风，取得了较好的临床疗效，现报告如下：
1、临床资料
1.1资料
1.1.1病例选择
全部患者均来自我院皮肤科门诊，并符合以下条件：①临床确诊白癜风；②年龄：3-50岁；③患者皮损多局限；④患者皮损稳定，非活动期白癜风患者；⑤治疗期间，不口服其它治疗白癜风药物；⑥不符合标准，未按规定治疗，无法判断疗效，资料不全或放弃治疗等影响疗效判断者。 -
胸科手术麻醉临床进展分析
目的：探讨胸科手术麻醉的临床进展。方法：对临床2012年以来收治的行胸科手术治疗的麻醉方法进行分析。结果：麻醉效果满意。结论：胸腔剖开后形成开放性气胸致肺萎陷、反常呼吸、纵隔移位或扑动等改变。所以该类手术的麻醉必须行气管内插管全麻，术中行控制性机械呼吸。
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导乐陪伴分娩对产后抑郁的影响
目的：探讨导乐陪伴分娩对产后抑郁的影响。方法：将2009年至2010年在我院分娩的200例初产妇随机分为观察组和对照组，观察组实施导乐陪伴分娩，对照组实施产科常规分娩护理，产后42天采用汉密顿（HAMD）抑郁量表评定，产后42天门诊复查时填写量表，应用统计学处理方法。结果：对照组产后抑郁症发生率明显高于观察组。结论：导乐陪伴分娩可有效减少产后抑郁症的发生率，提高产妇产后的生活质量。
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丁香细辛合剂治疗早泄的临床观察
早泄是男子性功能障碍中常见的疾病，该病的致病因素较多，病理机制较为复杂，我们采用丁香细辛合剂涂擦阴茎龟头部治疗早泄取得了良好的效果。
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妊娠高血压综合征的临床治疗体会
目的：探讨妊娠高血压综合征的临床治疗方法。方法：对我院2010年3月～2011年3月我院收治的妊娠高血压综合征10例患者进行临床资料分析。结果：我院收治的10例患者病情好转均康复出院。结论：我院对妊娠高血压综合征患者的治疗具有临床推广价值。
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慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素分析
目的：分析慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素。方法：将我院2011年2月至2013年9月收治的未使用活性维生素D或含钙的磷结合剂的81例慢性肾衰竭患者作为研究对象，进行回顾性分析。对比慢性肾衰竭不伴或者伴甲状旁腺激素水平升高的患者实验室检查和临床表现等方面的差别，对影响慢性肾衰竭不伴或者伴甲状旁腺激素水平升高的危险因素利用多因素及单因素分析。结果：不同年龄组的发病时间不同，因此，发生慢性肾衰竭患者伴甲状旁腺激素升高的几率也各不相同。在41例男性患者中，伴甲状旁腺激素升高的患者有27例；在40例女性患者中伴甲状旁腺激素升高的患者24例。血浆白蛋白超过35g/L的62例患者中，伴甲状旁腺激素升高的患者36例。血浆白蛋白≤35g/L的19例患者中，伴甲状旁腺激素升高的患者15例。结论：作为慢性肾衰竭常见并发症之一，甲状旁腺激素水平升高其发生率高，且发生与血压水平、肌酐、血红蛋白、二氧化碳结合率、血磷、血钙等因素关系密切，因此，甲状旁腺功能亢进的发生应采取有效、及时的防治措施。
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饮食护理干预对维持性血液透析患者的影响
目的：探讨饮食护理干预对维持性血液透析患者的影响。方法：将160例患者随机分成对照组和干预组，对照组患者进行常规的饮食宣教，干预组在常规饮食宣教的基础上再进行详细的饮食指导和健康教育。结果：干预组患者在血压和贫血方面明显优于对照组，患者的生活质量也得到了改善。结论：饮食护理干预能明显改善患者的血压和贫血情况，生活质量也得到了提高，因此，对维持性血透患者的饮食护理，医务人员应加以重视。
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌疗效观察
目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂对于结肠癌患者的临床治疗效果。方法对照组：第1d滴注奥沙利铂，将滴注时间控制在2h以内；第1d、第2d及第15d滴注氟尿嘧啶，全天滴注，治疗周期为16d。观察组：滴注奥沙利铂的方法及剂量与对照组相同，卡培他滨为餐后口服，2次/d，治疗周期为21d。结果两组的临床疗效及治疗时出现的毒副反应存在显著性差异（P<0.05）。结论在临床治疗结肠癌时应推广应用奥沙利铂联合卡培他滨的方案。
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血74例临床分析
非静脉曲张性上消化道出血是比较常见的内科急重症之一，有效迅速止血是治疗的关键。我院2008年1月～2011年1月应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗74例非静脉曲张性上消化道出血者，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组74例患者参照2005年“急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南标准”[1],指屈氏韧带以上的消化道非静脉曲张引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血是一种常见的消化系统疾病[2,3]。均符合诊断，随机分为2组，奥曲肽联合奥美拉唑为A组，共40例（男30，女10），平均年龄（48±5.3）岁，病因包括消化性溃疡20例、急性胃黏膜病变6例、上消化道肿瘤3例、门脉高压性胃病7例、其他4例（胃切除术后吻合口溃疡2例、食管喷门黏膜撕裂综合征2例），其中出血量＜500ml者6例，500～1000ml者8例，＞1000m l者有26例；单用奥美拉唑为B组，共34例（男20，女14），平均年龄（50.6±4）岁，病因包括消化性溃疡21例、急性胃黏膜病变4例、上消化道肿瘤1例、门脉高压性胃病3例、其他5例（食管溃疡2例、胃切除术后吻合口溃疡3例），其中出血量＜500ml者6例，500～1000m l者18例，＞1000m l者10例。2组性别、年龄、疾病构成出血量比较差异无显著性（P＞0.05）。 -
关于急性上消化道出血临床治疗的研究
目的：对急性上消化道出血的临床治疗效果进行分析。方法选取从2012年5月到2013年5月收治的52位急性上消化道出血患者，将所有患者随机的分成对照组与治疗组，两组均有26位患者，对照组患者采取常规的静脉治疗，治疗组患者在此基础上去甲肾上腺素联合蒙脱石散进行治疗。结果对照组患者有效治疗的概率为76.9%，治疗组患者有效治疗的概率为92.3%。将两组患者的有效治疗的概率进行对比，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论对于急性上消化道出血患者采取去甲肾上腺素联合蒙脱石散进行治疗，没有副作用，疗效比较理想。
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氨氯地平联合硝苯地平治疗高血压的效果观察
目的：探究高血压患者采用氨氯地平和硝苯地平这两种药物联合治疗的效果。方法：选取2012年3月-2013年8月收治的95例高血压患者给予相应治疗，随机分组，实验组52例患者采用氨氯地平和硝苯地平两种药物进行治疗，对照组43例患者采用硝苯地平的单纯治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗有效率为90.4%，对照组的治疗有效率为74.4%，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压患者采用氨氯地平和硝苯地平两种药物给予综合治疗，能够使患者的血压得到更好的控制，减少副作用。
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骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉在小儿手术中的应用
目的：观察骶管阻滞复合氯胺酮、与单纯氯胺酮静脉全麻用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术的临床效果。方法：80例行下腹部、会阴部以及下肢手术患儿，随机均分为A组(单纯氯胺酮)和B组(骶管阻滞复合氯胺酮)。结果：两组麻醉均能满足手术要求。其中，肌注氯胺酮后5 min，两组MAP、HR较麻醉前显著增高(P<0.01)，而手术开始后10 min，A组与麻醉前相比差异显著(P<0.05)，B组与麻醉前相比差异无显著。B组苏醒期短，术中术后躁动、恶心呕吐等不良反应明显少于A组( P<0.01)。结论：小儿骶管阻滞复合氯胺酮，用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术镇痛、肌松效果确切；对小儿生理干扰小，术中术后血流动力学稳定；可减少全麻药的用量，苏醒迅速，减少了患儿的躁动，提高了小儿麻醉的安全，其临床总体效果优于单纯氯胺酮静脉麻醉。
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老年股骨颈骨折人工关节置换治疗体会
目的：探讨人工关节置换治疗在老年股骨颈骨折中的治疗效果。方法：选择我院收治的86例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，随机评分平分为实验组和对照组，实验组患者应用人工关节置换术治疗，对照组的患者采用非人工关节置换治疗，比较两组患者的髋关节功能。结果：实验组患者术后髋关节功能优良率74.42%，对照组患者优良率为46.51%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：人工关节置换术是老年股骨颈骨折患者在基本情况允许的情况下的首选方法，能够显著提高患者的生活质量，值得临床应用。
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替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床体会
目的：探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析76例晚期胃癌患者临床资料，随机分为研究组和对照组，每组各38例。研究组采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗，对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，对比观察两组患者临床疗效与不良反应情况。结果研究组总有效28例（73.68％），对照组总有效16例（42.11％），两组总有效率对比，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05）。治疗后，研究组恶心、呕吐、白细胞减少、腹泻等不良反应低于对照组，差异具有明显统计学意义(P＜0.05）。结论采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌疗效显著，安全可靠且不良反应少，能有效改善患者临床症状，疗效优于紫杉醇联合顺铂治疗。
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麻黄杏仁甘草石膏片的药理分析
1药理分析
麻黄杏仁甘草石膏片也称为：麻杏石甘汤。本方来源于东汉腘《伤寒论》。该方清热、降气、平喘，广泛用于呼吸系统疾病。是由麻黄、杏仁、甘草、石膏组成的。片剂：每片含生药0.5g，每瓶100片；丸剂(糖丸)：每10粒约为1g，每瓶500粒；糖浆剂：每瓶250m l；合剂：每瓶150ml。口服：片剂，每次4片，每日2或3次，温开水送服；丸剂(糖丸)，每次3g，每日3次；糖浆剂，每次15m l，每日3次；合剂，每次10～20m l，每日3次。小儿用量酌减。可宣泄郁热，清肺平喘。临床用于祛痰，平川，镇咳，解热，抗炎，改善血液循环功能，增强机体免疫功能；症见身热无汗或有汗，咳逆气急，甚则鼻翼扇动，口渴等病症。禁忌：①高血压患者忌服；②中医辨证系风寒及肺虚等其他原因引起的喘咳，不宜使用本药。 -
两种麻醉方式用于髋关节置换术的对照研究
目的：探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果。方法：选自我院2011年-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例，观察组患者进行腰硬联合麻醉，对照组患者进行硬膜外麻醉。对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况。结果：观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性，对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者，两者对比有显著差异性（P＜0.05）。结论：在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式，麻醉效果突出且并发症出现概率小，对于患者的各项指标没有显著影响，值得临床推广。
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食管覆膜支架治疗食管憩室术后瘘1例分析
患者男，56岁，主因“间断性进食梗阻15年”于2013年10月9日入院。患者于15年前无明显诱因出现进食梗阻，无声音嘶哑，无恶心呕吐及呼吸困难，未做检查及治疗，15年来，上述症状间断性发作，近2月以来感进食困难，仅能够进流质饮食，10月7日在本院门诊行消化道钡餐示：食管上段巨大憩室，遂到胸外科住院治疗，10月16日行食管上段憩室切除术，术后出现食管吻合口瘘，于12月10日转入消化科治疗。
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根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者血清IL-18、IL-32水平的影响
目的：通过观察根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者血清IL-18、IL-32水平的影响。方法：对HP阳性的31例消化性溃疡患者给予质子泵抑制剂（洛赛克20mg/d）(甲硝唑0.8g/d,分2次服)和阿莫西林（1.0g/d,分2次服）联合抗HP治疗2周，分别在治疗前和治疗后测定血清IL-18和IL-32水平。结果：消化性溃疡患者在治疗前血清I L-18、I L-32水平非常显著地高于正常人组（P＜0.01）,经治疗2周后与正常人比较无显著性差异( P＞0.05)。结论：H P感染导致血清IL-18、IL-32水平升高，根除HP可使IL-18、IL-32水平降低，有一定的临床价值。
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32例无功能性肾上腺肿瘤的诊断与治疗
目的：探讨和分析无功能性肾上腺肿瘤患者的诊断和治疗方法。方法对我院收治的32例无功能性肾上腺肿瘤患者的临床诊断和治疗资料进行回顾性分析和总结。结果此次研究的32例患者，其中有31例患者进行肿瘤切除术，1例患者进行活组织检查。其中28例患者为良性无功能性肾上腺肿瘤，节细胞神经瘤6例、平滑肌瘤2例、皮质腺瘤8例、髓脂瘤4例、神经鞘瘤2例、肾上腺囊肿6例。对患者进行1～3年随访，患者症状消失，没有出现复发。4例为恶性无功能性肾上腺肿瘤，其中皮质腺癌1例、脂肪肉瘤2例、转移癌1例；术后2年内，4例患者死亡。结论临床上，无功能性肾上腺肿瘤比较少见，在早期存在诊断困难情况。然而临床上CT检查则为首选方法，确诊则需依赖病理检查。对患者的治疗方法一般采用手术治疗，但是对于恶性肿瘤患者来说，其预后较差。
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特种光联合纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂临床分析
目的：分析特种光联合纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：100例重度宫颈糜烂伴个别宫颈肥大，那氏囊肿，宫颈息肉。患者月经干净后3-7天，行特种光联合纳米银抗菌凝胶治疗。术后1个月，判断其疗效。结果：100例患者术后1个月复查，98例治愈，2例转为轻度。治愈标准：临床症状消失，宫颈光滑，弹性好，宫颈管无粘连。结论：应用特种光联合纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂，治愈成功率高，操作简单，价格低廉，适宜在基层应用。
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聚焦超声在治疗外阴白色病变中的临床应用价值分析
目的：对聚焦超声在治疗外阴白色病变中的临床疗效进行分析，以评价其临床应用价值。方法：选取2011年5月～2013年8月期间我院收治88例外阴白色病变患者作为研究对象，采用随机数据表法将所有患者分为实验组和对照组，每组44例患者。对照组采用传统的药物治疗，实验组采用聚焦超声治疗仪进行治疗，比较两组患者疗效。结果：实验组治愈率高达84.09%，无效率仅为6.82%，而对照组治愈率仅为43.18%，无效率却达到了34.09%，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。结论：聚焦超声治疗外阴白色病变疗效确切，创伤小，复发率低，值得在临床进一步推广。
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专业助产护理干预对初产妇的效果观察
目的：探讨专业助产护理干预对初产妇的方法和效果。方法选择300例初产妇作为研究对象，随机分为实验组（150例）和对照组（150例），实验组采取专业助产护理，对照组采取常规护理，统计两组初产妇自然分娩率，并进行焦虑自评量表（S A S）、抑郁自评量表（S D S）评价和满意度的调查。结果实验组初产妇自然分娩率（82.67%）高于对照组（52.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；自然分娩初产妇中，实验组产后第3天SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组满意度（94.00%）高于对照组（78.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论专业助产护理在初产妇中效果满意，极大改善初产妇焦虑和抑郁情况，提高自然分娩率，并有助于提高患者对医院的满意度，改善产护关系。
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β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用
自1964年普萘洛尔问世以来，β受体阻滞剂在各种心血管疾病的防治中发挥了重要作用，已成为应用广泛的心血管药物之一。近年来，3个大规模前瞻、随机、双盲临床试验（CIBIS-Ⅱ、MERIT-HF和COPERNICUS）应用3种不同的β受体阻滞剂治疗心力衰竭（HF），与安慰剂相比，比索洛尔或琥珀酸美托洛尔缓释片均能显著降低病死率达34%，卡维地洛可使病死率降低35%[1]。但由于认知方面的误区，β受体阻滞剂在慢性心力衰竭（C H F）患者中仍然未得到广泛应用。2006年基层内科医师问卷调查显示，C H F的β受体阻滞剂使用率为40%，仅1%达到推荐剂量。
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超声检查对膀胱癌诊断的临床价值分析
目的：对膀胱癌患者进行超声检查，并观察临床诊断的准确率。方法：回顾分析法是对膀胱癌病患进行超声诊断的临床资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2011年8月～2013年12月共计30例膀胱癌病患进行临床诊断，并对诊断结果予以分析，对照病理结果观察超声检查的临床价值。结果：应用超声诊断得出的结果符合率为90％，假阳性率为10％。结论：采用超声对膀胱癌患者进行临床检查，有利于提高诊断准确率，缩短诊断时长，为预后提供实践性依据。
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腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理对比观察
目的：评价腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝后的护理实施的效果，为小儿腹股沟斜疝的治疗和护理提供理论依据。方法：选取于2010年2月～2013年6月间来我院就诊并治疗的小儿腹股沟斜疝患者360例为研究对象，随机分组，分别采取传统开腹式手术和腹腔镜下内环口缝扎术进行治疗并护理，评价两组患者的围手术期的相关指标。结果：通过护理措施的实施，与对照组相比，采用腹腔镜手术的观察组患者的手术时间、出血量、卧床时间、住院时间均显著降低；同时，观察组镇静止痛药物使用率显著下降。结论：腹腔镜手术对于小儿腹股沟斜疝的治疗效果较好，且手术护理较为简单，患者接受度高。
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翼状胬肉患者30例治疗分析
目的：对翼状胬肉的临床治疗进行观察和分析。方法：以我院收治的30例翼状胬肉患者为研究对象，随机分成I组和I I组，每个组别各15例。I组患者主要采用翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术，I组患者主要采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。对两组患者临床疗效进行观察和比较。结果：两组患者临床疗效不存在明显差异性，不存在统计学意义，P>0.05；I I组患者复发率明显低于I组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：对翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术，效果显著，复发率低，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
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低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的效果探讨
目的：分析低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。方法本组抽取我院于2013年1月至2013年12月收治的脑梗死患者300例，将患者随机均分为两组，其中观察组在低分子肝素的基础上辅以奥扎格雷钠治疗，对照组取低分子肝素治疗，分析两组患者用药效果。结果分析两组患者的临床疗效，观察组治疗总有效率为98.67%，对照组患者治疗总有效率89.33%，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死，能够有效控制患者病情，提高临床疗效，值得临床推广使用。
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卡介菌多糖核酸注射液联合中药治疗扁平疣疗效观察
目的：卡介菌多糖注射液联合中药治疗扁平疣疗效优于单纯应用卡介菌多糖核酸注射液。方法90例扁平疣患者肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液联合中药口服，连续用药3个月，评价疗效。结果总有效率93.3%。结论卡介菌多糖注射液联合中药治疗扁平疣疗效优于单纯应用卡介菌多糖核酸注射液。
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尿毒症患者透析期输血观察
目的：探讨输血对尿毒症患者透析期伴严重贫血时的治疗效果及该类患者输血指征的把握。方法患者每次输入成分血液制品为红细胞悬液1 U或2 U、洗涤红细胞1 U或2 U（200 ml/袋、400 ml/袋），储存时间均为5 d内的血液，本组透析时输血96次，透析结束后1 h～4 h输血28次。6例在输血前曾注射过促红细胞生成素。结果共输血124次，全部为成分输血，共用红细胞制品143袋，成分输血率为100%。患者输入红细胞制品后，血红蛋白浓度（Hb）较输血前平均上升2 g/L～4 g/L，治疗后Hb平均为7.82 g/L。输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻，左心功能不全症状、气促、呼吸困难、咳嗽、不能平卧明显好转且肺部湿啰音减少。有5例患者在输血后1 h～3 h出现低热（平均体温37.6℃），未经特殊处理恢复正常。结论尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重阶段，此时多数患者伴有严重的贫血及电解质紊乱，血K+升高，代谢性酸中毒。尿毒症患者的贫血多为中、重度，但患者对贫血的耐受力较强，症状较轻，为科学合理用血，避免输血带来不良反应，尽可能减少输血。然而肾功能衰竭程度与贫血程度呈正相关，当尿毒症患者Hb小于6.0 g/L时，输血是治疗尿毒症贫血的常用办法。
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丹红注射液对冠心病合并2型糖尿病患者炎症因子的影响
目的：探讨丹红注射液对冠心病合并2型糖尿病患者炎症因子的影响。方法40例患者按随机对照分组方法，分为常规组和丹红组，每组各20例。观察两组治疗前、后C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）等炎症因子水平。结果常规组CRP、IL-6浓度较治疗前无统计学意义（P＞0.05）；丹红组CRP、IL-6浓度较治疗前显著降低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液能明显降低冠心病合并糖尿病患者血清中CRP、IL-6的水平，抑制其炎症反应。
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MRI与CT诊断腰椎间盘突出的临床探讨
目的：研究探讨M R I与C T诊断腰椎间盘突出的临床价值。方法：选取我院自2010年1月-2013年6月收治的腰椎间盘突出患者78例，进行C T和MRI检查，对比MRI和CT检查结果。结果：CT检查结果诊断率为93.75%，MRI检查结果诊断率为100%，两种检查方式诊断效果差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：CT和MRI都能有效诊断腰椎间盘突出，但MRI检查诊断率高于CT检查，临床诊断价值更高，值得在腰椎间盘突出临床诊断中推广应用。
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不同剂量川芎嗪治疗急性缺血性脑血管疾病的疗效比较
目的：探讨不同剂量盐酸川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法：将我院收治的94例急性缺血性脑血管疾病患者按照随机分层分组法分为A组和B组，两组患者分别给予不同剂量的盐酸川芎嗪注射液，观察两组患者简易智能状态量表(MMSE)评分及血液流变学参数变化。结果：两组患者治疗后MMSE评分显著优于治疗前(P<0.05)，A组患者治疗后MMSE评分优于B组患者(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学改善情况显著优于治疗前(P<0.05)， A组患者治疗后血液流变学参数改善情况显著优于B组患者( P<0.05)。结论：大剂量川芎嗪能显著改善患者认知功能和血液流变学参数，对于改善患者认知功能障碍具有积极意义。
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经膝关节镜手术的围手术期综合护理应用效果评价
目的：评价围手术期综合护理在经膝关节镜手术中的应用效果。方法随机选取88例经膝关节镜手术的住院患者分为试验组和对照组各44例，对照组采用传统护理方法；试验组采用综合护理方法。结果实验组治疗后对手术的认知程度、血压和心率、膝关节消肿程度、患者对手术护理的满意率度均优于对照组。结论经膝关节镜手术的围术期综合护理有利于提高患者对手术的认知，维持手术时血压、心率的稳定，在促进治疗效果的同时，提升护理工作的质量。
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坦索罗辛在治疗输尿管下段结石ESWL后辅助排石的作用
目的：评价坦索罗辛对输尿管下段结石ESWL后辅助排石的作用。方法：104例输尿管下段结石患者随机分成两组，对照组及坦索罗辛治疗组。每组患者观察时间不超过2周。结果：治疗但结石完全排出率为84.62%。因肾绞痛发作需使用镇痛剂的使用率治疗组为3.84%，对照组为19.2%。结论：坦索罗辛能明显提高输尿管下段结石ESWL后的排石率，缓解肾绞痛发作，可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石方法。
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丁卡因胶浆联合地佐辛复合丙泊酚在无痛人流手术中的临床观察
目的：观察盐酸丁卡因胶浆联合地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床效果。方法：60例ASA Ⅰ-Ⅱ级的早期妊娠需行人工流产者随机分成两组,每组30例,A组：静注芬太尼复合丙泊酚；B组：先行丁卡因胶浆宫颈表麻2min后,静注地佐辛复合丙泊酚。结果：B组麻醉效果明显优于A组,B组丙泊酚用药量少于A组,B组术后清醒明显快于A组。结论：丁卡因胶浆联合地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术麻醉效果满意，术后苏醒迅速，副作用少，是一种比较理想的麻醉方法。
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阿拉善右旗妇幼保健所3128例妇女病普查情况分析
目的：为切实做好妇女保健工作，掌握和了解妇女生殖健康状况及妇科常见病的患病情况，进一步提高全旗广大妇女的健康水平。方法对巴镇及牧区3128名已婚妇女逐个询问病史填写登记表，常规进行妇科检查及辅助检查。结果妇女疾病的总患病率，巴镇31.56%，牧区40.91%。巴镇妇女所患前三位疾病分别是乳腺增生26.73%、宫颈炎20.84%、阴道炎19.88%；牧区所患前三位疾病是宫颈炎34.89%、阴道炎31.87%、附件炎23.66%。结论本地妇女病患病率较高。妇女病普查普治是妇女保健的重要内容，对早发现、早治疗各类妇科疾病，提高妇女健康水平有及其重要的意义。加强健康教育，提高广大妇女的自我保健意识，是提高妇女普查普治率的重要措施，完善规范检查项目是提高普查质量的关键。
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氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎49例疗效观察
念珠菌性外阴阴道炎是妇科常见病之一，严重影响广大妇女的身心健康，并且呈逐年增长的趋势。据国外资料显示，至少有75％的妇女一生中至少罹患过一次该病，而其中10％又转变为复发性念珠菌外阴阴道炎[1]。念珠菌性外阴阴道炎至今尚无理想的治疗方法，治疗方法有局部用药和系统用药，但局部用药效果欠佳，容易导致治愈率低下及复发率上升。我院于2010年3月至2011年6月采用口服氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎49例，效果良好。
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糖尿病医院感染的因素分析及护理探讨
目的：研究分析搪尿病医院感染的因素及护理方法。方法：收集800例糖尿病患者。对其住院治疗等相关资料进行统计分析。结果：发生医院感染160例，占搪尿病住院患者的20.0％。易感染率与高血糖、血管病变、机体病变、机体抗病能力下降和年龄、住院时间等成正相关。结论：加强患者的护理，增加营养，加强体育锻炼等能够降低糖尿病患者感染率。
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血吸虫病患者的临床护理体会
目的：总结血吸虫病患者临床全面及有效护理措施及体会。方法回顾和分析血吸虫病患者不同时期常见的临床症状及体征，查找文献结合临床寻找出有效的护理措施。结果运用一般护理措施及对症护理使患者症状均有不同程度的改善。结论完整的护理计划及措施应用对患者的身心健康恢复均有积极作用。
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外周静脉留置针型号的选择与现象
目的：通过对480人/次使用静脉留置针患者随机分为实验组和对照组，分别使用美国BD公司生产的“Y型封闭式”留置针（型号为0.7mm×19mm和0.9m m ×19m m）。方法：从液体滴入速度、留置时间与不良反应、疼痛与舒适度、对血管及皮肤损伤程度4方面进行比较。结果：小型号留置针能满足一般治疗需要且不良反应少，更有利于保护血管及延长使用时间，增加病人舒适度。结论：在满足治疗需要的前提下应选择小号（即型号0.7mm×19mm）留置针。
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80例内分泌失调性骨质疏松症临床护理的探析
目的：探析内分泌失调性骨质疏松症临床护理效果。方法：选取我院从2010年11月至2012年12月间收治的80例内分泌失调性骨质疏松症，按照1：1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组患者采取基础护理措施，观察组在基础护理之上，采取护理干预与健康教育的措施，对比分析这两组患者的护理效果。结果：经过我院护士的一段时间的精心护理，以上患者均取得一定的护理成效。在疾病知识通晓率上，观察组为95%，对照组为70%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度上，观察组为100%，对照组为80%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对内分泌失调性骨质疏松症患者采取护理干预与健康教育的措施，可以提高患者的护理效果，提高患者对疾病知识的通晓率，改善患者的生活质量，成果显著。
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高龄剖胸术患者围术期处理体会
目的：总结70岁以上高龄剖胸术患者围手术期处理经验。方法：回顾分析我院2010年1月-2013年12月间手术治疗的102例70岁以上高龄剖胸术患者，分析其围术期常见合并症、并发症及其处理。结果：102例剖胸术患者，术前拥有合并症率达89%，很多患者合并症达2种以上；术后并发症发生率31.37％，围术期死亡率3.92%。结论：高龄剖胸术患者具有术前合并症多、术后并发症发生率及死亡率较高的特点，围术期的正确处理可以有效减少术后并发症和死亡率。
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蚕豆病的护理
目的：探索出蚕豆病护理的有效方法。方法：选取我院32名患儿，对其进行西医护理和中医护理。在此过程中，对患儿的呼吸、血压、神志、皮肤状况、瞳孔的变化以及血氧饱和度等做好观察和记录。结果：对患儿进行西医护理和中医护理后，临床症状有明显的改善，有30名得到痊愈，其中有两名好转，治愈率是93.6%。护士对患者记录的观察表评分的比较差具有统计学意义。结论：对患儿进行西医护理和中医护理具有明显的积极作用。
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浅析骨科护理的安全隐患和护理对策
目的：调查骨科护理中的安全隐患，排去影响安全的因素，提高骨科护理服务质量，提高患者满意度。
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浅析门诊护理健康教育
护理健康教育的基本任务就是利用护理学和健康学的基本理论和基本方法开展有护理特色的健康教育活动，积极帮助人们树立健康意识，养成良好的卫生行为和生活方式，尽快地改变人们卫生知识贫乏的状况，把科学知识转化为人们的健康行为，提高自我保健的能力[1]。医院是护理健康教育的中心，门诊护理健康教育又是医院护理健康教育的第一平台，应该具有与之对应的教育内容和服务职能。
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缺铁性贫血与再生障碍性贫血临床护理分析
充分的休息可减少氧的消耗，可根据患者贫血的程度及发生速度制订合理的休息与活动计划。合理饮食，保持口腔、皮肤、会阴部清洁，防止因缺氧、抵抗力低下而致皮肤黏膜感染。对严重缺氧患者，应给予吸氧，急性大失血患者应做好输血准备；按医嘱应用各种抗贫血药物，注意观察药物副作用；如需骨髓移植，应做好相应护理。做好心理护理，消除烦恼，维持合理营养。减轻或去除因缺氧而引起的不适，尽快改善症状。提高自我防护能力。
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白细胞减少症与粒细胞缺乏症患者的临床护理
外周血液白细胞计数低于正常的低值(4.0×109／L )时称为白细胞减少症(1eukopenia)。白细胞减少症主要是由于中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于0.5×109／L时称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis)。粒细胞缺乏症常伴有严重的感染。上述两种情况的病因和发病机制大致相同，但病情的严重程度不同。
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护士工作量化考核在护理管理中的应用
目的：探索护士量化考核在护理管理中的作用。方法：通过在我科制定量化考核标准，对护理人员进行量化考核，并与劳务费、评优、进修、晋升挂钩。比较量化考核前后患者、医生的满意度以及护士的出勤率和差错率。结果：量化考核后，医生以及患者的满意度都得到了明显的提升，护理人员工作积极性提高，出勤率明显上升，工作中的差错率明显下降，与考核前相比差异具有统计学意义，p<0.05。结论：量化考核可显著提高护理质量、提高患者及护士满意度，提高护士的出勤率，减少临床上不必要的差错，减少医疗纠纷的发生率，值得临床上的进一步研究及推广。
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121例闭合性肾损伤的护理体会
目的：提高闭合性肾损伤的护理水平。方法：对121例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：121例闭合性肾损伤中，肾挫伤83例，肾裂伤30例，肾粉碎伤8例，并发伤37例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗106例，手术治疗13例，死亡2例。结论：加强对闭合性肾损伤的观察及护理，提高护理质量，对提高治愈率、减少并发症有重要作用。
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儿科护理中人性化护理的护理体会
目的：探究对儿科患者采用人性化护理的措施与效果。方法：选取2012年3月-2013年8月收治的84例儿科患者治疗同时给予护理，随机分组，实验组有43例患者，给予人性化护理，对照组41例患者给予常规护理，观察护理后的效果。结果：实验组患者的护理满意度为97.7%，对照组患者的护理满意度为80.5%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对儿科患者采用人性化的护理模式，护理质量和患者的满意程度都可以得到提高，促进病情较快的恢复。
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浅谈小儿骨折的常规护理特点
目的：探讨小儿骨折的护理特点体会。方法：总结我院2013年6月-2013年8月小儿骨科病房患儿骨折病例共79例。结果：79例患儿顺利康复，无并发症，获得满意疗效。结论：根据儿童自身骨骼生长特点和患儿性格特点，提高护理质量，做好常规护理，提高治愈率，减少并发症。
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乳腺恶性肿瘤患者的围手术期护理
乳腺恶性肿瘤是女性较常见的影响生命和健康的病变之一，据统计[1]我国乳腺恶性肿瘤的发生率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%。随着生活方式的改变和老龄化的加剧，患病女性的数量呈上升趋势，越来越受到关注。手术是治疗该类疾病的主要手段，但术后不同的护理方法对于患者的康复情况也有着差异性影响。本院选取2010年1～12月收治的乳腺恶性肿瘤患者86例进行围手术期全程护理，效果满意，现报道如下。
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浅谈静脉留置针的临床应用及护理体会
静脉留置针又称套管针，由于操作简单，使用方便、可减少反复穿刺的痛苦，还有利于临床用药和紧急抢救，并减轻了护士的工作量，已广泛地用于临床，效果满意。但如果临床操作技术不当及留置后护理不当，可造成不必要的痛苦。现将使用后的体会总结如下。
1穿刺静脉的选择
根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，尽量避免关节活动处、要选择弹性好、走向直、清晰、无静脉窦的血管穿刺。一般选择上肢的肘部，腕部和下肢的大隐静脉穿刺。休克晚期患者，由于其微循环严重障碍，血管塌陷，肘部血管也无法穿刺，应直接穿刺颈部静脉或股静脉，以免贻误抢救时机。 -
40例乳腺癌化疗患者的护理观察和护理心得
目的：总结乳腺癌化疗患者的护理方法，降低不良反应的发生率，提高护理质量，改善乳腺癌患者的生命质量。方法选择我院收治的40例乳腺癌患者，通过采取积极的化疗手段，并在化疗前后给予心理护理、胃肠道护理、泌尿系统护理等措施。结果全部患者均6个疗程。并随访时间为5～12个月，其中40例患者均在化疗后2～7d出现消化道反应，39例患者在化疗后7～14d之后出现骨髓抑制，20例患者在化疗5～7d内出现刺激及肢端麻木等神经毒性反应。全部患者均存在脱发现象。结论有效的护理措施提高乳腺癌患者化疗的效果，对促进患者的身体康复及提高患者的生存质量有着重要的意义。
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浅谈社区妇女围绝经期护理
目的：探讨社区妇女围绝经期的护理措施。方法：选取2010年以来我社区45岁以上妇女80例护理资料进行分析。结果：通过社区护理工作有效地改善了围绝经期妇女的身心状况，提高了其生活质量。结论：社区护理人员熟练地掌握相关专业知识，能够及早对围绝经期妇女采取正确有效的护理措施，尽快使其恢复正常的生活。
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血液病常见症状和护理
1贫血
贫血是由于多种不同原因或疾病引起的外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，是血液病常见的临床症状，而非独立疾病。临床上常以血红蛋白(Hb)浓度反映贫血状况。我国海平面地区，成年男性Hb<120g／L，成年女性(非妊娠)Hb<110g／L，孕妇Hb<100g／L即为贫血。 -
休克性肺炎的临床护理分析
重症肺炎的治疗除采取保持呼吸道通畅、给予持续的低流量吸氧等一般性治疗措施外，应主要从三大方面着手，即抗休克、控制感染、保护重要脏器功能及预防并发症。
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气压弹道碎石术治疗泌尿系结石106例围手术期护理
目的：总结输尿管镜下气压弹道碎石术患者的护理。方法为106例气压弹道碎石术患者提供精心优质的围手术期护理。结果106例泌尿系结石患者疗效满意。结论精心优质的围手术期护理，医护的默契配合是治疗成功的保证。
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13例经纤维支气管镜置入气管支架术后的护理体会
目的：探讨纤支镜下气管支架植入术的术前准备及术后护理。方法：在气管狭窄部位置入支架。结果：总结13例气管支架置入术顺利完成，患者呼吸困难、气促症状均有明显好转，并未出现并发症。结论：气管支架植入术能明显改善通气，有助于提高生存质量。
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高危前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术手术配合及护理体会（附45例临床报告）
目的：探讨高危良性前列腺增生（BPH）患者的经尿道前列腺等离子电切术的术中护理。方法：采用经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）治疗45例高危患者。结果：45例无一例出现TUR综合症及术中死亡。结论：对高危BPH患者应用经尿道前列腺等离子电切术安全有效，采用个性化治疗方案，加强术中配合，做好术中护理，做好每一细节处理是保证手术效果及患者安全的关键。
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儿科护士心理素质与静脉穿刺成功体会
小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作，在儿科抢救和治疗过程中，护士心里素质是使静脉穿刺做到一针见血，确保静脉通路顺利开通的必要条件，为抢救和治疗赢得宝贵时间，避免了不必要的矛盾冲突，因此，提高静脉穿刺成功率的关键在于操作者是否拥有一个良好的心理素质。
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1例继发性口腔溃疡患者的护理
2013年8月，我们收治了一例80岁的类风湿性关节炎患者，因长期服用抗类风湿药物，导致严重的口腔溃疡，不能进食，继而便秘等症状，经过精心的护理，患者症状消失，效果满意。现报告如下。
1病例资料
患者女，80岁，因咽痛、口腔溃疡3天于2013年8月23日入院治疗。既往有类风湿性关节炎、骨质疏松症等病史，长期服用抗类风湿药物。查看口腔见两侧峡部大面积溃疡，边缘欠清晰，表面红、肿、有较多白色分泌物附着，扁桃体无肿大。患者诉口腔疼痛，张口困难，不能进食，甚至饮水疼痛，4天未解大便。入院后给予患者心理护理、口腔护理、营养支持、饮食指导等护理措施，患者口腔黏膜恢复正常，大便通畅，每天1次，于2013年9月5日出院。 -
慢性心力衰竭患者的护理
慢性心力衰竭又称慢性充血性心力衰竭，是几乎所有类型的心脏、大血管疾病的终转归，也是患者死亡的主要原因。在西方国家，引起慢性心力衰竭的病因以高血压、冠心病为主，我国过去以心瓣膜病居首位，但近年来其所占比例已趋下降，而高血压、冠心病的比例呈明显上升势态。
1临床资料
选取我院收治的慢性心力衰竭患者79例，其中男性40例，女性39例，年龄在55～78岁，平均年龄66岁。其中高血压性心脏病患者32例，冠心病患者28例，扩张型心肌病患者15例，风湿性心脏病患者4例。 -
急性心肌梗塞的急救护理
急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死，常并发心衰，休克与心律失常，是心肌猝死的主要原因。目的探讨和总结急性心肌梗塞的急救和护理。方法回顾分析30例急性心肌梗塞的急救和护理体会。结论通过观察护理可以及时发现病情变化，做出早期诊断，积极抢救，使病人的生命安全得到保障。
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肺脓肿患者的内科护理
肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化，外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。多发生于壮年男性及体弱或原有慢性呼吸道疾病的老人。
1临床资料
1.1一般资料
回顾性分析我院2009年3月～2012年5月我院收治的肺脓肿患者96例，其中男性62例，女性34例，年龄在49～76岁，平均年龄62岁。 -
新生儿吐奶的原因及护理对策
目的：讨论新生儿吐奶的护理对策。方法：对230例呕吐患儿采取相应有效的护理措施。结果：收治呕吐原因住院患儿230例，其中男160例，女70例，年龄1-28天，通过我科全体护士运用以下护理措施，均取得满意效果全部治愈无一例死亡。结论：新生儿容易吐奶是由于他们的胃和喉部还没有发育成熟，因此预防新生儿吐奶必须要合理喂养，控制感染加强新生儿吐奶的护理。
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胎心监护异常28例临床护理体会
目的：总结胎心监护异常28例的临床护理体会。方法：选取我院门诊科2012年12月-2013年11月间收治的28例胎心监护异常患者，分为两组。对照组给予常规护理，观察组接受全面的临床护理，对比两组护理效果。结果：观察组选择顺产的产妇与对照组相比明显较多，新生儿的Apgar评分中，观察组处于8～10分的为93.75%，对照组8～10分的为66.67%。两组护理效果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胎心监护异常患者实施整体的护理干预，可有效提高顺产率，减少新生儿窒息发生，安全有效，值得临床中广泛应用。
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护理干预降低社会因素剖宫产率
目的：探讨降低社会因素剖宫产率的原因及护理对策。方法选择我院2011年1月至2012年12月剖宫产病例314例,其中2011年147例为对照组,2012年167例为实验组；对照组按常规产科护理要求实施护理；实验组通过社会因素剖宫产原因分析,采取针对性护理干预措施,并对两组效果进行比较分析。结果两组产妇社会因素剖宫产率比较,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理的护理干预能有效降低社会因素剖宫产率。
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胃、十二指肠溃疡患者的临床护理
胃、十二指肠溃疡是男性青壮年常见疾病，本病特点是位于胃、十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损，是发生在邻近幽门两侧的慢性溃疡，大部分患者经内科治疗就能痊愈，但仍有部分胃、十二指肠溃疡患者因急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡恶变等并发症需要外科手术治疗。对我院从2011年2～2012年2月期间收治的12例该病患者的临床资料进行总结分析，现报告如下。
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妇科恶性肿瘤患者化疗期的静脉护理体会
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者化疗期间的静脉护理。方法对妇科恶性肿瘤患者采取化疗前期的血管评估、化疗中严密的静脉护理及化疗后对患者的跟踪回访来探讨如何进行妇科恶性肿瘤患者化疗期的静脉护理。结论良好的化疗期静脉护理对保证化疗的顺利进行，减少化疗性静脉炎的发生有积极作用。
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上消化道出血患者30例内科护理体会
目的：探讨上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径，提高护理质量，降低死亡率。方法：总结30例上消化道出血患者的护理经验。结果：通过密切观察、急救、常规、饮食、心理等方面护理，30例患者治愈出院20例，好转出院6例，转外科治疗2例，死亡2例。结论：临床护理观察是临床诊断治疗的重要保障。
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神经外科护理记录中的缺陷分析及补救对策
对我院神经外科2012年6月～2013年5月200例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析。其主要缺陷为：护理记录不及时、不完整；医护记录、前后记录相矛盾；不能体现个体化护理情况，护理重点不突出；字迹潦草、任意涂改、代签名。分析了缺陷的原因，并提出对策：（1）加强法律知识的学习，提高自我保护意识；（2）加强护理记录和专科知识的培训与学习，提高书写水平；（3）适应形势，更新护理管理制度。
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21例颜面部基底细胞癌围手术期护理
目的：探讨颜面部基底细胞癌围手术期护理效果。方法根据肿块情况、皮损大小及类型进行全面评估，采取的手术方法为肿块切除、局部皮瓣推进修复，额部皮瓣转移修复。术前重视患者心理护理，正确行溃烂创面处理，剔除创周及转移皮瓣区域毛发。术后重视全身情况及术区情况的密切观察及护理，加强皮瓣护理，观察其血运、颜色、温度，保持局部清洁。结果21例基底细胞癌患者均取得良好的效果，转移皮瓣术后完全成活无感染，无形态改变等并发症发生。
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神经外科护理工作中存在的安全隐患及对策
护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规律制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡等[1]，神经外科护理工作技术含量高、风险大也是危重病人较多的科室之一。同时，随着社会的进步和经济的繁荣与发展，公民的自我保护意识、法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高，医疗护理纠纷也是呈上升趋势，因此在临床实践中培养护士的安全意识，大限度的降低医疗、护理差错的发生。现对护理安全隐患的现状进行分析并提出防范对策。
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整体护理模式在院前急救中的运用分析
目的：分析系统化整体护理在院前急救工作中的重要性。方法：对科室2013年6月期间出诊人员划分为观察组和对照组。两组出诊时均给予疾病常规护理，观察组增加整体护理的具体要求。结果：转运过程中观察组病人情绪更加稳定，到急诊室后病人及家属更易配合治疗。结论：在院前急救过程中注重实施系统化整体护理，根据不同患者的心理特点有针对性的心理护理，有利于取得病人及家属的信任，让病人产生就诊依赖感。有利于提高急救质量，因此应积极有效地实施整体护理。
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80例高血压脑出血病人的护理
目的：总结高血压的护理经验。方法对我院2011年5月-2013年5月80例高血压性脑出血患者在出血后的不同时段开展心理、生理及功能恢复训练，加强生命体征的监护和对各种并发症的预防。结果80例中，基本痊愈60例，部分恢复15例，死亡5例。结论对高血压性脑出血的患者，经过科学有效的护理，可提高其治疗效果，降低病死率，减低致残率。
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雾化吸入治疗支原体肺炎的护理要点综述分析
支原体肺炎是临床常见多发症，雾化吸入是目前治疗该症的主要措施，为进一步提高临床疗效，缓解临床症状，减少病情复发，改善生活质量，需重点加强雾化吸入治疗支原体肺炎的临床护理，为此本文将从支原体肺炎特点和雾化吸入治疗特点及优势入手，以此对雾化吸入治疗支原体肺炎的护理要点综述分析如下。
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压疮的治疗和护理体会（结合1例卧床12年病例）
压疮是因神经、营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧,营养不良引起的软组织坏死。它是临床常见的并发症之一,一旦形成压疮很难愈合。如继发感染,可使病情加重,影响康复,增加痛苦,重者可致死亡。因此在社区医院工作中做好压疮的预防及护理尤为重要。
病例，女性，59岁，因医疗意外致缺血缺氧性脑病长期卧床，自2002年起在本院住院达12年，期间在7年前曾患压疮4期并感染，治疗10月余，病愈，此后，加强护理，长达6年无压疮发生。由此总结一些压疮的治疗和护理的经验。 -
射频电疗治疗用于肺炎的护理
目的：调查射频电疗用于肺炎患者的治疗情况，制定相应的护理措施。方法60例肺炎患者按入院时间先后顺序分为治疗组及观察组，每组30例。治疗组经抗炎止咳祛痰雾化治疗；观察组抗炎止咳祛痰雾化治疗结合射频电疗。观察两组治疗效果。结果治疗组30例，临床显效者14例占比例46.6%，好转者15例，无效者1例；观察组30例，临床显效者22例占比例73.3%；好转者8例，无效者为0；有统计学意义（p<0.05）。结论引进射频电疗应用于该疾病的治疗，效果明显优于治疗组。
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经桡动脉冠状动脉造影的临床观察和护理
目的：探讨患者经桡动脉途径行冠状动脉造影术的观察和护理。方法：回顾分析2012年10月-2013年3月在我院心内科经桡动脉途径行冠状动脉造影的患者共76例。结果：加强护理，注意观察，无并发症发生。结论：做好手术前后及手术过程中的观察和护理，预防并发症的发生，提高手术效果，确保患者安全。
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痔上黏膜环切术的护理
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术(ppH)的护理。方法釆用肛肠吻合器对环状混合痔的治疗，术前进行充分的肠道准备，术后对并发症的观察护理。结果患者平均住院3-5天，预后良好，对治疗护理满意，经有效治疗及护理，均治愈出院。讨论 ppH术具有疗效好，恢复快，复发率低的优点。术前术后的护理是患者康复的必要保证，能减少并发症的发生，提高手术成功率。
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浅谈骨折患者的心理问题及护理对策
目的：探讨基层医院骨折患者存在的心理问题及护理对策。方法：选择我科2012年1月至2012年12月收住入院的42例骨折患者，分析其心理问题进行评估、实施。结果：心理护理使患者消除心理障碍，稳定患者的情绪，树立起战胜疾病的信心。结论：对骨折患者实施精心治疗和适当的心理护理，均痊愈出院，病人心理状态和社会适应性良好。
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变应性鼻炎鼻内镜下聚焦超声治疗的护理
变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，主要症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、嗅觉减退等，患者生活质量严重下降。其发病率在全球呈上升趋势，药物、脱敏及传统手术治疗效果均不理想[1]。高强度聚焦超声变应性鼻炎治疗技术是利用超声具有的组织穿透性和能量可聚焦性的一种非侵入性局部治疗新技术，我科于2010年1月-2011年7月，采用鼻内镜下聚焦超声治疗，取得了满意效果。
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便秘对老年心脑血管病人的危害性及护理干预
目的：探讨便秘对老年心脑血管病人的危害性及预防措施。方法电话回访，问卷调查收集我科于2011年11月-2013年11月收治的42例有便秘情况的老年心脑血管病人，用力排便时对心脑血管病情的影响。结果35例患者出现血压升高，心跳加快，7例患者出现心律失常，3例患者出现心源性休克，2例患者出现心力衰竭，5例患者出现高血压危象。结论便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视，所以排便护理显得格外重要。
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新生儿外科在转运过程中的护理体会
通过本科室近两年在周边地市转运数例有外科症状的危重新生儿，并结合转运途中的诊疗经验，总结出新生儿外科转运的团队合作要点。
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库欣综合征患者的临床护理
目的：探讨库欣综合征的护理措施。方法：2011年1月～2012年12月，在我院住院治疗的库欣综合征患者45例，搜集其临床护理及其治疗资料进行总结分析。结果：45例患者在我院经过积极治疗与有效护理，均康复出院。结论：积极的临床治疗与有效的临床护理是患者康复的关键，其中护理因素必不可少。
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促进母乳喂养的护理体会
目的：提高母乳喂养率。方法：以2012年7月-2013年7月在我院妇产科住院分娩的1520例，具备母乳喂养条件的产妇为对象。通过孕期培训，入院后的护理以及出院后的健康教育指导等多种形式，向产妇及家属宣传有关母乳喂养的知识、方法、技巧及注意事项，并积极的支持母乳喂养。结果：有1471例住院产妇获得成功的母乳喂养，纯母乳喂养率达到96%以上。结论：母乳喂养的成功，与产妇的孕期保健、住院期间医务人员宣教指导，出院后的跟踪随访密切相关。
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急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的临床护理
目的：探讨急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理措施。方法：对我院收治的32例急性炎症性脱髓鞘性多神经根病患者的临床护理资料进行分析。结果：经过本院对急性炎症性脱髓鞘性多神经根病患者采取的生活、呼吸、用药等方面的精心护理，患者均顺利出院。结论：本院对急性炎症性脱髓鞘性多神经根病患者采取的护理措施是科学有效的，是值得信赖及推广的。
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早期护理干预对脑卒中患者功能恢复的影响
目的：观察分析早期的护理干预在脑卒中患者肢体功能恢复方面的影响。方法：将2011年11月至2012年11月在我院接受治疗的80例脑卒中患者随机分为干预组和对照组。干预组和对照组各40例，两组均给予常规治疗护理方法，护理干预组在此基础上制定可行的干预措施进行早期系统、有计划的护理干预，对两组脑卒中患者干预后的治疗效果进行统计学比较。结果：干预组脑卒中患者肢体功能恢复明显高于对照组( P＜0.05)。结论：早期护理干预对脑卒中患者功能的恢复有促进作用。
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白血病患者的化疗护理
目的：探讨白血病患者的临床资料进行总结分析。方法：回顾性分析我院从2011年3月～2012年3月期间收治的23例患者的临床资料进行总结。结果：23例患者的病情经治疗后，病情均有缓解。结论：对患者的不同程度的临床表现制定相应的治疗计划，缓解患者身心痛苦。
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骨科常见护理风险因素的分析及对策
目的：通过对骨科护理风险原因的分析，制定有效的风险预防措施，规避风险发生。方法：对可能存在风险相关因素，分别采用分解分析法逐一排查，分析原因。结论：在护理风险管理过程中，监控是避免风险的决定因素，通过制定和完善护理风险制度，提高护理人员识别及应对风险能力，减少或避免骨科护理风险的发生。
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中央型肺癌射频消融术后集束化护理
射频消融（radiofrequency ablation，RFA）自2000年Dupuy等用于治疗周围性肺癌[1]以来，取得较好的临床效果。我院自2008年2月至今，通过对无法实施手术切除的中央型肺癌患者采用RFA手术治疗，在术后护理方面通过循证护理和专科疾病路径式培训，形成集束化护理措施，以多种有效的护理措施相结合，以期达到佳的治疗效果。
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先天性心脏病患儿照顾者的健康教育需求及护理对策
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形，全球和我国发病率为0.4%-1%[1]，给家庭和社会带来了沉重的经济和精神负担。先天性心脏病手术治疗创伤大、风险高，照顾者的照顾知识缺乏，对将面对的术后药物服用、伤口护理、功能锻炼等问题不知所措[2]。因此，在护理工作中开展健康教育，对患者康复预防疾病和改善护患关系具有积极的作用。本文中我们就先天性心脏病患儿照顾者的健康教育需求及其护理等略进行探讨和研究，现报道如下。
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儿童支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘(bronchial asthma，BA)，简称哮喘，是一种常见病和多发病。是由多种细胞参与的慢性气道炎症，如肥大细胞和嗜酸性粒细胞等，可引起不同程度的可逆性气道阻塞症，一般多发于4、5岁之前，以小儿居多。支气管哮喘是一种多基因遗传病，患儿有明显家族史。此病病情迁延、发作反复，并且并发症较多，如治疗不及时，可是病情恶化，甚至死亡，是儿科和内科的重要呼吸疾病。本文将2010年4月至2012年10月本科收治的35例支气管哮喘患儿的护理体会报道如下。
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老年人活动的护理
生命在于运动。老年人通过适度的活动，能促进身体健康，延缓衰老进程，增强和改善脏器功能，调节心态，提高机体抗病能力。因此，了解影响老年人活动的因素，评估其活动能力，选择适合老年人的活动方式，采取必要的防卫措施，协助老年人活动能力的自立，是日常生活护理的重要课题。
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浅谈护师在计划生育技术服务机构中的作用
条例中明确规定：计划生育技术服务机构的主要社会功能是控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权利。作为计划生育技术服务机构中的护师，除了提供护理的职能外，还应向育龄群众提供计划生育技术服务，从而促进和保障计划生育优质服务。
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奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效及安全性评价
目的：探讨奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效及安全性。方法选取我科收治的122例慢性胃炎患者，按照数字随机法将患者平均分为2组，对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者给予奥美拉唑联合法莫替丁治疗，两组患者疗程均为2周，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为91.8%，显著高于对照组患者的76.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗期间均为出现明显不良反应。结论采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎临床疗效好，安全性高，是治疗慢性胃炎的一种可靠方案。
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方体定向经皮穿刺术治疗脑脓肿的疗效观察
目的：应用方体定向穿刺术治疗脑脓肿并观察疗效。方法：选取脑脓肿患者10例，应用方体定向法确定穿刺的靶点和方向，穿刺脓肿置入软管，以药物冲洗脓肿并持续引流，联合全身抗感染治疗。结果：20例患者临床症状及影像学脓腔消失，且未遗留神经功能缺失，达临床治愈标准，随访观察3-6个月无复发。讨论：局麻下行方体定向穿刺术治疗脑脓肿微创、安全、简便，可提高疗效、缩短疗程，避免开颅继发神经损伤及其它并发症，降低医疗费用。
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培美曲塞联合卡铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察
目的：探讨培美曲塞联合卡铂治疗辅助化疗失败的转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：收集已接受过辅助化疗的转移性乳腺癌患者45例，给予培美曲塞联合卡铂治疗：培美曲塞500mg/m2 d1，卡铂 AUC 5.0 d1，每21天为1周期，接受化疗至少2周期后评价疗效和不良反应。结果：45例患者均可评价疗效和不良反应；其中CR 1例，PR 12例，SD 21例，PD 11例；有效率（RR）28.9%，疾病控制率（DCR）75.6%，中位无进展生存期（PFS）4.5月；主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，经对症处理后可缓解。结论：培美曲塞联合卡铂方案对辅助化疗失败的转移性乳腺癌具有较好的疗效，且耐受性良好。
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拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征35例疗效观察
目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的疗效。方法将我院收治的70例重度妊娠高血压综合征患者平均分为2组，对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组患者给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，比较两组患者的临床疗效，观察并发症情况。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，而并发症发生率显著低于对照组患者，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征疗效好，并发症少，值得临床进一步推广使用。
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中西医结合治疗糖尿病足0级的的临床疗效观察
目的：观察西医常规治疗联合中药足浴对糖尿病足0级的干预效果。方法：对40例门诊及住院糖尿病足0级的患者按就诊先后顺序随机分为两组进行观察，收集临床资料，在健康教育及控制血糖的基础上，对照组用清水行足浴器泡足，治疗组用自拟中药方行足浴器泡足，分别检测躁肱指数值及中医临床症状积分。结果：2组治疗后中医症状分级量化表、躁肱指数比较差异均有统计学意义( P<0.05)；观察组有效率85％，明显高于对照组55％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：西医常规治疗联合中药足浴能够改善糖尿病足0级症状，提高足部神经传导功能，改善血液循环，延缓糖尿病足的进展，对提高患者生活质量具有积极意义。
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复杂情况下的腹腔镜胆囊切除术在临床应用体会
目的：探讨复杂情况下的腹腔镜胆囊切除术的方法和技巧。方法：对2011年3月至2013年11月113例复杂情况下的腹腔镜胆囊切除术临床资料进行回顾性分析。结果：113例中行腹腔胆囊切除术者98例，行胆囊次切除术者13例，中转开腹2例，无严重并发症。结论：LC治疗复杂情况的胆囊结石是安全、有效的。
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口服降糖药在我院的应用分析
目的：了解口服降糖药在我院的应用情况，提高口服降糖药物的用药合理性。方法：抽查我院2012年内分泌科住院病历150份，记录糖尿病患者口服降糖药物使用药目录，分析用药频度。结果：阿卡波糖片用药频次多，在用药类别上，双胍类降糖药出现的频率大。结论：我院口服降糖药物使用基本合理。
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辩证论治联合化疗治疗中晚期NSCLC近期疗效的meta分析
目的：系统评价中医药辩证论治联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：检索中国生物医学文献数据库(CBM)，维普数据库， CNKI中文期刊全文数据库和硕士、博士优秀毕业论文，万方数据库等数据库。结果：终纳入29篇符合纳入标准的RCT研究文献，共纳入1900例患者。结论：辨证论治联合化疗能提高中晚期非小细胞肺癌瘤体缓解率和稳定率，明显改善患者中医临床症候及患者生活功能状态，各项比较均具有统计学意义（p<0.01)。
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结节性甲状腺肿超声误诊病例分析
目的：探讨超声误诊结节性甲状腺肿的原因。方法在被超声误诊的54例结节性甲状腺肿中，从甲状腺结节的声晕、包绕血流、囊性变、内部血流、纵横比、钙化灶及RI等各方面进行分析。结果54例结节性甲状腺肿被超声误诊为甲状腺腺瘤30例，甲状腺腺瘤囊性变5例，高功能腺瘤3例，甲状腺癌16例。误诊的主要原因是过高地看待了某些超声征象的特异性，片面地强调了这些超声征象所致。结论如果对甲状腺结节的各种超声征象进行综合考虑，则可减少对结节性甲状腺肿的误诊率。
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社区居民的高血压、糖尿病患者健康干预的效果分析
目的：探讨健康教育对社区居民中高血压、糖尿病患者的价值。方法对绍兴市越城区蕺山街道社区居民已建档的4091名高血压及1097名糖尿病患者进行健康干预，对其效果进行评价分析。结果干预前居民的高血压发病率约为46%，干预后的高血压发病率约为35%，降低了约11%。干预前居民的糖尿病发病率约为38%，干预后的糖尿病发病率约为30%，降低了约8%。同时由高血压、高血糖引发的并发症亦有所减少。结论社区健康干预是居民慢性病控制的有效途径，其终目的是达到控制慢性病的发病率，全面提高居民们的生活质量，使本社区的慢性病管理和控制率达到更好的效果。
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血清脂蛋白（a）和2型糖尿病肾病的相关性研究
目的：探讨在2型糖尿病患者中脂蛋白(a)（Lp(a)）水平与肾功能损害程度的关系。方法：根据尿白蛋白和肌酐比值（ACR）测定结果，将151例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（S D M组）、早期糖尿病肾病组（E D N组）、临床糖尿病肾病组（C D N组），50名健康体检者作对照组（N C组），分别测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Lp(a)。分析各血脂成分与ACR的关系。结果：糖尿病组Lp(a)水平高于对照组（P<0.05），EDN组和CDN组Lp(a)水平明显高于SDM组，Lp(a)与ACR呈直线正相关（r=0.726，P<0.05）。结论：2型糖尿病患者中Lp(a)水平与肾损害程度有关，可反映糖尿病肾病的严重程度。
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老年人肺癌临床特征及诊疗技术的应用进展
目的：对比观察老年人肺癌的临床特征，并分析其诊疗技术的应用进展。方法：选取我院2007年6月～2012年8月收治的120例老年肺癌患者作为老年组研究对象，另选取同期青年肺癌患者120例作为青年组进行对比，观察两组患者的临床特征差异。结果：老年组患者在性别比例、组织学分类、胸痛/咳嗽症状、合并疾病、肿瘤转移等方面与青年组体现出明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论：老年人肺癌相比青年人，其临床特征体现在男性比例较高，组织学分类鳞癌较多而腺癌较少，胸痛症状更为明显，合并疾病较多且容易出现转移。
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不同厂家咽炎片的质量对比
目的：采用多种鉴别方法对不同厂家生产的咽炎片进行检测，比较产品的质量优劣。方法采用性状、显微鉴别法及高效液相色谱法：色谱柱为Agilent TC-C18色谱柱（250*4.6mm,5um )；柱温：25℃；流动相：乙腈-水（12：88），用磷酸调节pH为2.5；流速：1.0ml/min；采用紫外检测器，检测波长：230n m；并按照《中国药典》2010年版要求检查样品的崩解时限。结果不同厂家生产的咽炎片质量存在较大差异，并在性状及崩解时限等指标上均有体现。结论不同厂家的咽炎片存在质量差异，应加强和统一咽炎片的质量控制标准。
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对出院患者满意度调查与分析
患者是医院生存和发展的基础，将患者的满意度作为衡量医疗服务质量的金标准[1]，在医院得到广泛应用。提高患者的满意度已成为医院管理者的主要竞争策略，反映了现代医院的服务思想。为了更有效掌握患者的需求，了解患者在住院期间的真实感受，便于发现工作中的薄弱环节，找出管理的侧重点，更有利于医院的发展。我院从2009年开始采用信函及电话两种途径回访，但回访成功率不高，2013年我院采取对出院患者进行床边满意度调查，倾听他们的体验和真实感受，得到广大患者和管理层的普遍好评。
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层流手术室连台手术消毒方法的分析
目的：针对层流手术室中采用连台方式进行手术的消毒方法展开研究，了解清水杂擦拭方式相对于其它消毒方式的效果差异性。旨在优化连台手术消毒策略，优化手术室环境控制，减少术后感染几率。方法选取我院在2013年3月-2013年9月这半年时间内进行的层流手术室连台手术展开研究，共选取600台手术。将清水消毒法为对照组，分别与含氯消毒剂消毒法、清水联合空气消毒机消毒法以及含氯消毒剂联合空气消毒剂这三种方法展开对比，了解不同消毒方式下细菌培养结果的差异性。结果单纯采用清水方式消毒相对于其它几种消毒方式而言存在的中央区菌落数与周边区菌落数均较多，采用含氯消毒剂联合空气消毒剂方式菌落数少，两者间对比具有差异性但不明显（p＞0.05）。结论清水消毒虽然在效果上不及含氯消毒剂联合空气消毒剂消毒方法但确实能够有效减少溶血性链球菌与金黄色葡萄球菌等细菌菌落。手术护士在消毒工作上可选择清水擦拭方式消毒，降低术后感染发生几率，提升手术室消毒有效性。
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妇瘤科护理实习生带教管理与体会
为了探索妇瘤科临床护理带教管理模式，针对带教教师的素质要求、制定带教目标，重视护理实习生(护生)综合能力的培养和操作技能培训。为我国新时期医院临床护理教育管理模式提供理论依据。
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开展QC活动提高住院患者佩戴手腕带的依从性
目的：提高住院患者佩戴手腕带的依从性，提高患者身份识别的准确性，保证医疗安全。方法成立持续质量改善（QC）小组，通过现状调查进行原因分析，制定改进对策，组织实施，遵循PDCA循环过程进行持续质量改进。结果与开展前相比，患者佩戴手腕带的依从性由94%上升至100％。结论通过开展QC小组活动，可以有效提高患者佩戴手腕带的依从性，提高患者身份识别的准确性，保证医疗安全。
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冷沉淀制备方法的改进及效果评价
目的：通过冷沉淀凝血因子制备方法的改进提高产品质量。方法：1将新鲜冰冻血浆置于6℃水浴箱内融化后，虹吸出血浆，袋内剩余40～50 ml冷沉淀凝血因子2将新鲜冰冻血浆置于(4±2)℃贮血冰箱中过夜融化，经离心后分离出冷沉淀凝血因子20～30 m l。结论：虹吸法是一种简便易行且制备出来的冷沉淀凝血因子质量明显优于传统方法。
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我院克林霉素所致不良反应的调查分析及合理用药探讨
目的：分析我院克林霉素所致不良反应（ADR）的情况，探讨临床合理用药对策。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年5月间49例应用克林霉素所致不良反应患者的临床资料，统计引起不良反应的药品剂型、给药途径、不良反应涉及的器官-系统及临床表现。结果49例克拉霉素不良反应共涉及4种药物剂型，其中克拉霉素注射液所致不良反应所占的比例大，为61.2%，其次为粉针剂、片剂和胶囊剂。静脉滴注克拉霉素所致的不良反应所占比例高，为53.1%，肌肉注射占36.7%，口服给药占10.2%。不良反应累及皮肤及附件所占的比例高，占34.7%，其次是消化系统、神经系统、循环系统、呼吸系统以及全身损害。结论克林霉素所致不良反应的表现较多，临床应严格掌握用药指征，加强用药监测，以预防不良反应的发生。
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楔形板的应用技术
楔形板的使用技术是放射治疗计划设计的一项重要技术。1楔形板定义
楔形板是常用的一种滤过器，用高密度材料如铜或铅做成的楔形挡块。
2楔形板的应用范围
2.1解决诸如上颌窦等偏体位一侧肿瘤用两野交叉照射时剂量不均匀问题，选择合适角度的楔形板，可得到较理想的适合靶区的剂量分布。
2.2利用适当角度的楔形板，对人体曲面和缺损组织进行组织补偿，亦能取得较好的剂量分布。 -
药物性肝损害不良反应/事件发生的临床特点和规律分析
目的：分析药物性肝损害不良反应/事件发生的临床特点和规律。方法：回顾性分析2009年8月至2011年8月我院132例药物性肝损害病例的临床资料，分析药物性肝损害不良反应/事件发生的特点和规律。结果：研究结果显示，年龄大于60岁的患者发生药物性肝损害不良反应/事件几率高；药物性肝损害不良反应/事件的临床表现和实验室检查无显著的特异性，多数患者在对症治疗或停药后好转。结论：要提高对药物性肝损害的认识，并采取积极有效的措施对药物性肝损害不良反应/事件对症治疗，从而提高临床合理用药水平。
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乌海市乌达区65~74岁老年人牙列缺失情况的调查及原因分析
目的：了解乌海市乌达区65～74岁老年人群牙列缺失状况，为本地区开展老年口腔卫生保健工作提供依据。方法按照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查的标准，对乌海市乌达区三个社区的的289名65～74岁的老年人进行抽样调查进行病史问询和口腔检查。结果65～74岁老年人牙列缺失率为94.5%，仅有5.5%的老年人没有牙列缺失，牙列缺失率在男女间无显著性差异（P>0.05）。结论乌海市乌达区65～74岁老年人的牙列缺失状况不容乐观，我们应当加强口腔卫生宣教，提高老年人的口腔保健意识。
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带状疱疹患者的门诊治疗与健康指导
本文重点介绍带状疱疹的门诊治疗与健康指导。
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浅议如何加强医院成本核算
随着医疗卫生事业改革的不断深化，医院参与社会主义市场经济的程度越来越高。为了更好的适应市场经济的大环境，医院应该积极地开展成本核算，更新成本核算的方式，探索适合自己的成本核算方法，全心全意的为病人提供服务。本文着重阐述了医院成本核算存在的问题以及加强成本核算的措施等一系列相关问题。
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大连市某戒毒所吸毒人员口腔卫生情况的调查及分析
目的：了解某戒毒所吸毒人员口腔卫生状况。方法检查大连市某强制戒毒所正在戒毒人员的龋病及简化口腔卫生指数情况,分析患龋率，龋均，简化口腔卫生指数（牙石指数，软垢指数）与吸毒时间的关系。结果本次共调查吸毒人员201人，患龋率89.7％，龋均4.65。均高于普通人群,且吸毒时间大于两年的吸毒人员，其龋均明显高于吸毒时间小于两年的人员，P＜0.05。简化口腔卫生指数未发现与吸烟时间的长短有关系。结论吸毒人群更易罹患龋病，吸毒时间与龋均升高有正相关的联系。
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上海市青浦区居民小区蟑螂侵害调查及氟虫腈杀蟑胶饵灭蟑效果评价
目的：为了有效降低老式居民小区蟑螂密度，探寻一种长效的灭蟑方法。方法采用现场进行居民灭蟑知识调查及目测法进行投药前后蟑螂侵害情况调查，用侵害率评价灭蟑效果。结果老式小区居民认为需要灭蟑户数百分比为97.39%，在居民户经过10天的优士氟虫腈杀蟑胶饵处理后，蟑螂户数侵害阳性率由灭前83.03%下降到灭后22.35%，蟑迹户阳性率由灭前88.91%下降到灭后45.84%。结论老式小区居民灭蟑需求率很高，经优士氟虫腈杀蟑胶饵处理后，蟑螂侵害阳性率明显下降，效果显著，但在灭蟑过程中应及时清理蟑迹，以达到一种长效的灭蟑管理机制。
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一起由副溶血性弧菌污染所致的食物中毒事件调查
目的：确定一起食物中毒发生原因，防止类似事件的发生。方法根据现场流行病学调查、现场卫生学检查、临床表现和实验室检验进行判断。结果11份肛拭标本、2份剩余食物、2份餐具样本中检出副溶血性弧菌。结论综合流行病学和卫生学调查、临床表现和实验室检测，证实这是一起由副溶血性弧菌污染食物所致的食物中毒事件。
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我院2013年度门诊抗生素不合理用药情况调查分析
目的：了解我院门诊抗生素不合理用药情况，为合理用药提供依据。方法抽查我院2013年度879份门诊处方，对不合理用药情况进行分析评价。结果随机抽查的879份门诊处方中，不合理用药处方147份，占16.7%，其中口服剂型78份，滴眼剂54份，注射剂15份。不合理用药类型：重复用药57份，药理配伍禁忌43份，滥用抗生素31份，理化性质改变13份，生理因素3份。结论抗生素不合理用药的现象是普遍存在，应采取积极的干预措施，以保证用药安全。
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手术室特异性手术的感染控制与管理
特异性手术是指对明确诊断的破伤风菌感染患者、梭菌属(厌氧菌)感染患者或疑似梭菌属感染患者进行手术。其特点是以上菌属传染性极强，而且耐受力较高，普通高温和消毒剂消毒不容易杀死，是医院感控的重点，做好手术室特异性手术的感染控制和管理，切实落实各项感控措施，是保障医务人员及患者安全的唯一有效手段，笔者就将我院手术室特异手术的相关预防控制管理措施作如下报道。
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2-胺基苯基-亚乙基-1,1双膦酸四乙酯的合成
目的：合成新的2-胺基苯基-亚乙基-1,1双膦酸四乙酯。方法以亚甲基双膦酸四乙酯为原料，通过两步反应合成6个新的中间体和目标化合物。结论该方法简单易行、收率较高。
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个性化培养科研与临床并重的神经外科研究生
我国步入研究生教育的高峰期，教学分科非常细微，医学是一门实践的学科，科研型的研究生注重科研的培养忽略临床能力培养，临床型研究生科研能力却非常有限，随着时代要求，医学研究生需要临床技能好科研能力强，医学人力资源的合理化培养是促进医学事业发展，我院神经外科研究生的培养非常重视科研-临床-教学，培养复合型人才为重中之重，从神经外科研究生在身体素质、道德水平、临床技能、科研能力、教学能力、写作能力及哲学思维等等方面得到锻炼和提高，成为临床和科研两条腿走路的神经外科医生。
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薄层色谱操作教学改革初探
为让学生更好的掌握薄层色谱操作技术，我们对色谱技术的教学进行改革，即将传统的薄荷油乙醇液和薄荷醇乙醇液做样品改用二甲基黄和罗丹明B做样品。这样不仅简化了操作步骤[1]，使反应现象更为直观，同时也让学生从感性认识再上升到理性认识，激发了学生的学习兴趣和主动性，有效地利用了时间从而提高了课堂教学效率。
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会宁县2008～2013年流行性腮腺炎疫情分析
目的：分析、预测会宁县腮腺炎的流行趋势，研究腮腺炎疫情的防控措施。方法通过对会宁县流行性腮腺炎发病的地区、时间、年龄、性别、职业分布规律的研究，预测会宁县腮腺炎疾病的流行趋势，制定腮腺炎疫情的防控措施。结果疫苗接种是有效预防流行性腮腺炎的防控措施。结论腮腺炎防控的重点人群是学校、托幼机构的学生，加大流行性腮腺炎的防治宣传，提高腮腺炎疫苗接种率，加强疫情报告及处理是防控流行性腮腺炎的有力措施。
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1例颈内静脉损伤的治疗体会
患者女32岁出纳
全身多处刀刺伤10分钟
体检：神志恍惚,，全身湿冷，BP：60/30mmHg，头面部、颈部、胸部、双手指掌侧多条裂口。双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，胸廓挤压征阴性，腹平软。其中颈部伤口可见活动性出血，手指伤口可见肌腱断端，手指屈曲活动受限。 -
1例青霉素皮试阳性患者做头孢唑肟皮试致过敏性休克的讨论
头孢菌素具有抗菌谱广、耐青霉素酶、疗效高、毒性低、变态反应少等优点，因此在青霉素过敏或产生耐药性时是理想的选择药物。头孢菌素与青霉素都有β-内酰胺环，会有交叉过敏反应，严重者发生过敏性休克，甚至造成死亡。在临床中，笔者遇到1例青霉素皮试阳性在做头孢唑肟皮试时发生过敏性休克的病例，现将该病例报告如下。
1病例介绍
病员，男63岁，因酒精性肝硬化、脾功能亢进、脾大，中度贫血来我院就诊，准备手术治疗。病员自诉既往有青霉素过敏史（做青霉素皮试阳性），口服头孢类抗生素无不良反应。遵医嘱做头孢唑肟皮试后病员立即感到气紧、呼吸困难、口唇发绀、头痛、恶心、呕吐，继而发生全身皮肤潮红、烦躁不安。血压97/58 mmHg，脉搏115次/min，立即取平卧位，吸氧，给于地塞米松20mg静脉推、盐酸肾上腺素1 mg静脉推、异丙嗪25mg肌注，同时0.9%NS500ml静脉滴。15 min后病员呼吸困难、恶心、呕吐症状缓解，血压117/68 mmHg，脉搏85次/min，30min后病员全身症状完全消退。 -
通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛38例
2011年1月至2012年12月，笔者采用自拟通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛患者38例，取得了满意疗效，现报告如下：
1、临床资料
全部病例均为本院门诊带状疱疹后遗神经痛患者。其中男性27例，女性11例；年龄50-85岁，平均年龄65.4岁；病程1-6个月；疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见，均接受过其他中西医治疗，其中表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征，触痛明显之痹痛型15例，以对痛觉超敏感为特征，轻轻的触痛即可产生难以忍受的疼痛之激惹触痛型16例，兼有以上两型的表现，由中枢继发性敏感化异常为主要特征之中枢整合痛型7例。患者就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛、撕裂样痛、针刺样痛、刀割样痛、闪电样痛、绳索捆绑样绷紧痛等等。 -
活血化瘀法在眼科临床中的应用
目的：对眼科手术后活血化瘀法的应用进行探讨。方法：对活血化瘀法的理论、药理研究及常见症候进行阐述。确定祛瘀明目、行气活血的治疗方法，根据病情的缓急，通过不同给药方式，应用与眼科手术后的治疗。结果：在眼科手术后，采用活血化瘀法能够降低手术反应，对手术并发症的发生及发展起到预防和控制作用，促进患者的康复。结论：中医活血化瘀法对处理眼科手术后的并发症及反应重证效果理想，能够有效提高眼科手术的治疗效果。
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针灸联合痔疮栓治疗痔疮64例临床体会
痔疮是临床上常见病、多发病，发病率非常高，有“十人九痔”之称。目前，随着人们日常生活节奏的加快，临床治疗上采取以西医手术治疗为主，手术治疗有一定的疗效，但副作用大，复发率高，医疗费用高，很多年老体虚的患者更不宜手术。本文通过针灸联合痔疮栓治疗痔疮，取得了较为满意的效果。
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消瘀止痛散治疗骨伤三期患者的临床观察
目的：探讨消淤止痛散治疗骨伤三期患者的临床疗效。方法选取我院在2010年3月-2011年3月间收治的50例骨伤三期患者，分为两组，实验组和对照组，每组各25例。对照组外敷扶他林软膏，实验组外敷消淤止痛散，疗程均为10天，对比两组患者的临床症状恢复情况。结果实验组在外敷平均5天后肿胀消退、疼痛显著缓解，对照组仍有3例患者肿胀未得到缓解、2例疼痛加剧，实验组优于对照组；实验组VAS评分为2.06±0.41分，肿胀评分0.34±0.15分，对照组的VAS评分为3.97±1.26分，肿胀评分为1.58±0.22分，实验组优于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论消淤止痛散能够显著消肿止痛、活血化瘀，患者恢复时间段、见效快，值得临床大力推广。
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中药+推拿+针刺+功能锻炼法治疗腰椎间盘突出患者86例临床体会
腰椎间盘突出症是临床上腰腿痛常见的原因，是脊柱疾病中研究多的课题。中医治疗方法多样，并积累了丰富的诊疗经验。但由于治疗方案方面有时会存在很大差异，以致疗效并非十分满意[1]。笔者采用中药+功能锻炼+推拿+针刺等综合治疗腰椎间盘突出取得了较为满意的效果。
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邵长荣从瘀论治顽固性哮喘的经验
从两则验案分析邵长荣从瘀论治顽固性哮喘的经验。
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针灸对视觉体系的影响及其作用
针灸与经络学说有着亲昵的关连；针灸对视觉电生理有着明确的影响；视觉的活动与经络有关。
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慢性荨麻疹的治疗概况
本文对近年来治疗慢性荨麻疹的临床报道及相关治疗概况进行综述，列举了各种相关的治疗方法，从中探索治疗方法的优势与不足，为临床规范化治疗提供依据，概述如下。
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腧穴按压治疗椎动脉型颈椎病所致头痛的疗效观察
目的：观察腧穴按压（开天门）在椎动脉型颈椎病所致头痛的疗效。方法：将6O例椎动脉型颈椎病头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例，在常规治疗的基础上，治疗组采用腧穴按压治疗，对照组给予心理疗法（包括松弛疗法、音乐疗法、暗示疗法等）。观察两组治疗后VAS疼痛评分和治愈率。结果：治疗组VAS评分较对照组有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)，治愈率达90%。结论：开天门治疗椎动脉型颈椎病所致的头痛效果较好。
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肿瘤患者PICC常见并发症及处理
PICC（外周中心静脉置管）是通过外周的静脉，包括头部静脉、贵要静脉以及肘部正中静脉进行穿刺并放置导管的一种手术方式。PICC适用范围比较广泛，可以突破性别、年龄以及病种的限制，并容易进行定位和穿刺，手术成功率较高，现已广泛应用于肿瘤患者的化疗和对症治疗，但如果不能对手术进行有效控制，还是会出现部分并发症，给患者增加了痛苦，且降低了治疗效果。对PICC置管出现并发症的原因进行有效分析，并对出现的并发症及时进行有效的护理，对于提升整体治疗效果，并减少患者的痛苦，具有明显的作用。我科自2012年10月至2013年10月共置人PICC 98例，现将具体情况报告如下。
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浅谈过敏性紫癜患者的治疗与饮食
近年来青少年患过敏性紫癜的人数是逐年增加，像现在孩子们中间流行吃“辣条”“干脆面”“烧烤”等成了发病的罪魁祸首，入院检查过敏原结果香精、味精、食品添加剂等等均过敏。得病的孩子家长发愁今后给孩子吃什么，没得病的孩子家长忧心忡忡这到底如何预防？其实过敏性紫癜发病是两只巴掌的事，一只巴掌：患者是过敏体质；另一只巴掌是过敏原；只有一只巴掌是不会发病的。
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不同麻醉方法对腹腔镜妇科手术的麻醉效果比较
目的：对腹腔镜妇科手术中麻醉处理的临床经验进行总结。方法随机选择80例行腹腔镜手术的患者，分为气管内插管全身麻醉组和腰硬联合阻滞麻醉组，并对呼吸末CO2、血气PCO2、PH、PO2、TCO2以及血压进行对比性的分析。结果术中气管内插管全麻组的所有指标均正常，术中患者无知晓；腰硬联合阻滞麻醉组血气PCO2、TCO2偏高，血压波动较大，且呼吸末CO2不易控制，术中患者知晓，偶发躁动，其余指标均正常。结论两种麻醉方式均收到了良好的麻醉效果，各有利弊，但相比之下气管插管全麻更适合妇科腹腔镜手术。
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虫源致变态反应性皮肤病3例
病例一：
患者，黄某，小学教师，因“全身皮肤起疹，瘙痒2月余”来我院门诊就诊，患者2月前无明显诱因下躯干、四肢出现散在密集针尖大小丘疹，自觉瘙痒难忍，影响睡眠，头皮时有瘙痒，反复搔抓后，自述有少许渗液体，数日未洗头。因皮疹瘙痒严重，已向单位请假停工。反复多次在我院门诊及广州市某大医院就诊，考虑“慢性湿疹”，一直予抗炎、抗过敏等治疗后，皮疹一直无明显改善，瘙痒难忍，夜间尤甚，2月来由于疾病造成严重的心理负担，体重下降10余斤，遂于2013年6月1日来我院门诊就诊。平素单独房间居住，家中无宠物，亲属无相似病史。查体：神志清楚，形体偏瘦，情绪紧张焦虑，头发近端可见密集大量2mm大小成虫沿着头发爬动（种类不详，可见双翼），剪短头发后，可见有大量乳白色虫卵麦穗样附着于头发近端，头皮脱屑明显，部分粘着于头发，部分头皮散在绿豆大小糜烂面，少许透明液体渗出。面部、躯干、四肢可见散在密集针尖大小丘疹，伴皮肤干燥脱屑，点状抓痕，双眼睑亦可见暗红色斑疹，表面干燥脱屑。皮损波及面部、双手、外阴等部位，呈广泛大面积分布。诊断：虫源性变态反应性皮肤病。予依匹斯汀薄膜衣片20mg qd；扑尔敏片4mg tid；强的松片10mg tid口服。外用方面，除嘱立即剪短头发后，予石蜡油及松节油去除虫卵。予参柏洗剂外洗，复方氟米松软膏及林旦软膏全身外涂。同时嘱清洗床上用品。经以上处理后，患者剪发当天下午自觉头皮轻松很多。1周左右复诊，患者头皮虫卵基本清除，头皮屑较前减少。皮肤瘙痒较前明显减轻，躯干、四肢丘疹消退，脱屑减少，表面可见散在密集点状痂皮，眼睑皮疹消退。精神状态明显改善。1月后患者来我院复诊，患者皮疹已基本消退，部分散在片状淡褐色色素沉着斑。精神状态呈积极开朗，已复工。 -
应用美宝烧伤膏与碘伏交替使用治疗危重患者压疮及皮肤受损的临床体会
压疮是因长期卧床、经久不改变体位，使局部组织长期受压而导致血液循环障碍、持续缺血缺氧、组织营养不良而致软组织溃烂坏死[1]。多发生于老年人及营养不良者。基层医院临床上，危重患者自主活动能力差，外源性或内源性因素均可导致其皮肤受损。因此，护士在护理过程中，须找出每位患者出现皮肤受损的具体原因，并采取相应的措施，从而有效和治疗相关并发症，促进患者早日康复。以下将我科应用美宝烧伤膏与碘伏交替使用治疗患者压疮及皮肤受损的临床体会报告如下，谨供同行参考。
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可视喉镜下全麻患者气管导管或斑马导丝胃管置入的方法与体会
留置胃管是一项侵袭性操作，在胃管置入过程中，特别是给全麻手术中的患者进行胃管置入，在气管插管麻醉吞咽及咳嗽反射消失的状态下，患者不能主动配合，麻醉管道又阻挡会厌部使胃管更难通过，故上胃管难度较大，成功率较低，我院选择可视喉镜直视咽喉下行胃管插入时间长，成功率高，对咽喉部刺激损伤小，效果满意，现将方法与体会报告如下。
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自制急救盒在抢救患者癫痫发作时的应用
神经外科患者容易发生癫痫，一旦发作，处理流程为：家属呼叫护士（或者护士临时发现）→护士奔至患者床前（或者就地）初步处理：将患者头偏向一侧，上下牙齿间塞软毛巾等防舌咬伤→护士（或家属）呼叫医生→医生查看患者，开医嘱：安定10mg肌肉注射或静脉推注立即！→护士奔至治疗室准备药物→床边执行医嘱。对于患者突发癫痫时，这种流程比较费时，效率不高。而且癫痫持续状态是急危症之一，若不及时处理，可造成患者严重的不可逆的脑损害或致残、致死。为了提高抢救效率，科室经过医护集体培训癫痫相关知识，达成一致意见，发作时处理首选药物为安定，自制癫痫急救盒。经临床使用一年，效果满意，介绍如下。
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全自动流动注射分析法测定工作场所空气中的总氰化合物
目的：建立工作场所空气中总氰化合物的全自动流动注射分析方法。方法：空气中的总氰化合物被40g/L氢氧化钠溶液吸收后，直接进样，用全自动流动注射分析仪测定其氰化氢的含量。结果：在浓度为2u g/L～200u g/L范围内呈线性关系，r≥0.999，方法检出限为0.17u g/L，相对偏差为2～3%，加标回收率在94%～106%之间。结论：全自动流动注射分析仪测定工作场所空气中的总氰化合物简单易行，精密度、准确度好，特别适合大批量的样品测定。
关键词： 总氰化合物 全自动流动注射分析仪 -
肾小管酸中毒合并骨软化症1例
骨软化症是指发生在骨骺生长板已经闭合的成人骨基质矿化障碍。其病因包括维生素D分泌的紊乱，磷稳定性的异常、酸中毒、钙缺乏、原发性骨基质的病变、应用矿化抑制剂。
1、病例报告
1.1一般资料：
患者，女性，35岁，主因“全身骨痛逐渐加重5年余”入院。患者于2004年无明显诱因出现双侧髋关节疼痛，疼痛为隐痛，呈持续性，活动后加重，休息后缓解，当地医院诊断为“骨质增生”，多次予以针灸等理疗，疼痛缓解不明显。2006年上述症状加重，并出现全身骨痛，按压时疼痛加重，当地医院诊断为“甲状腺功能减退”，予以“优甲乐、强的松”等治疗1年余，全身骨痛改善不明显，身高开始缩短，并出现体重增加，双大腿内侧皮肤散在紫癜，感乏力，遂到华西医院就诊，停用“强的松”，诊断为“1、肾小管酸中毒；2、骨质疏松症；3、甲状腺功能减退症”，予以“阿法D3胶丸、钙尔奇D、优甲乐、枸橼酸合剂、密钙息”等治疗，口服枸橼酸合剂十几天后因支气管哮喘发作停止服用，全身骨痛逐渐加重。2008年患者因全身骨痛到我院我科就诊，诊断为1、类固醇性骨质疏松症；2、甲状腺功能减退症；3、肾小管酸中毒骨病；4、维生素D不足；5、支气管哮喘。给予“甲状腺素替代、补钙、纠正酸中毒、抗骨质疏松”等治疗（优甲乐37.5ug1/日；阿伦磷酸钠片10mg1/日；罗钙全0.25ug 2/日；钙尔奇D 1200mg 1/日；枸橼酸合剂20ml 3/日）。出院后患者骨痛症状缓解，2009年5月患者全身骨关节疼痛逐渐加重，伴髋部活动障碍，双下肢行走困难。查体：身材矮小，查体合作，肋骨、胸骨有压痛，胸廓无畸形，双髋关节活动严重受限,四肢关节无活动障碍及畸形，行走呈鸭步。患病以来，身高缩短10c m，否认家族中有类似病史。有支气管哮喘史3年，平素月经正常。 -
浅谈糖尿病酮症酸中毒的补液治疗
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，未及时抢救治疗，可出现昏迷、甚至危及生命，本人总结了多年抢救糖尿病酮症的一些经验，供基层医生参考。
和胰岛素治疗一样补液治疗非常重要，一般和胰岛素治疗同时进行。糖尿病的发病机制是胰岛B细胞在多种因素的作用下不断凋亡，胰岛素相对分泌不足，或同时存在胰岛素抵抗引起血糖明显升高，使血浆渗透压升高，患者出现烦渴、多饮、多尿，甚至严重者脱水[1]；一般情况下降血糖治疗即可以降低血浆渗透压，多尿减少，继而脱水纠正，烦渴、多饮症状缓解；特殊情况下，短时期内机体出现胰岛素需要增加，由于胰岛功能异常，不能满足胰岛素增加的需要，机体通过大量脂肪分解供给机体能量，同时产生大量乙酰乙酸，B-羟丁酸、丙酮，导致血糖升高，代谢性酸中毒-酮症酸中毒，可同时出现高钾血症，血浆渗透压升高，多饮、多尿症状突出，脱水，甚至昏迷等症。由于糖尿病酮症酸中毒诱发因素持续存在，循环衰竭，组织供血供氧不足，增加胰岛素抵抗，胰岛素分泌不能满足患病机体代谢需要，胰岛素活性降低，胰岛素不能充分发挥生物学活性；胰岛素降血糖治疗后患者不能在较短时间内补充到患者正常的体液量，代谢性酸中毒、电解质紊乱继续存在，细胞内外继续脱水，组织细胞不能正常代谢，以至于不能缓解乏力、低血压、休克等严重症状；所以补液治疗也尤为重要。 -
浅谈手术室腹腔镜仪器与器械的管理
随着外科技术的飞速发展，腹腔镜手术在临床中得到了广泛应用，它以创伤轻、切口小、愈合美观、恢复快等优点深受医患者青睐。腹腔镜是由摄像监视系统、CO2气腹、多功能单双极高频电刀及器械系统组成。其仪器昂贵、器械精密，对新仪器设备的应用，应制定出一个科学、系统、有效的规章制度，保证该仪器在工作中保持正常的运转，提高它的工作效益，使它处于良好的工作状态，延长使用寿命[1]。下面介绍其管理及保养方法。
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阔韧带巨大肌瘤2例报道
阔韧带肌瘤是一种中胚叶的肿瘤，有原发性和继发性两种。原发性肌瘤起源于阔韧带内的平滑肌组织或血管平滑肌组织；继发性肌瘤可来自子宫、输卵管或子宫骶韧带等。子宫阔韧带内实质性肿瘤较少见，其中常见的为平滑肌瘤，发生率约占子宫肌瘤的1.5%-2%。
1病例报告
病例1：患者，杨某某，女，40岁，主因“查体发现盆腔包块3年余，右下腹疼痛一天。”入院。患者3年前因右下腹疼痛在我院检查，B超提示：子宫肌瘤。未做处理。入院前晚在家无明显诱因的出现右下腹疼痛，较重。遂到我院检查，B超提示：盆腔内混合性包块（卵巢囊腺瘤）而入院。入院查体：体温：36.4℃，脉搏80次／分，呼吸：18次／分，血压：120／80mmHg。心肺（-）。腹软，肝脾未及，全腹无压痛及反跳痛，未及包块。外阴发育正常，已婚经产型。阴道通畅，粘膜无充血溃疡；宫颈Ⅱ度肥大，光滑，子宫如孕40天大小，后位，活动度欠佳，无压痛。右附件区可触及一直径约10c m大小包块，质中，活动度差，与子宫关系紧密，有轻压痛，左侧附件未触及异常。B超示：盆腔内混合性包块（卵巢囊腺瘤）。入院后完善各项辅助检查，在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术，术中见：子宫居中，孕40天大小，左侧输卵管增粗，左侧卵巢增大约4*4*4cm3大小，囊性变，右侧输卵管、卵巢外观正常，右侧阔韧带内可触及一约10*10*9c m3,质中，不规则，不活动，表面呈暗红色，与子宫关系密切，考虑：1、子宫肌瘤；2、右侧阔韧带肿瘤；3、左卵巢囊肿，4、左输卵管慢性炎。遂打开右阔韧带，见右阔韧带肿瘤破裂合并出血，行右侧阔韧带肌瘤剥除+全子宫+左侧附件切除术，手术经过顺利，术后给予预防感染、支持对症治疗。术后病检结果回报：1、慢性宫颈炎；2、子宫内膜简单型增生过长；3、左侧滤泡囊肿、黄体出血；同侧输卵管慢性炎。4、右侧阔韧带肉瘤。赴外院会诊病检结果回报：右侧阔韧带奇异型平滑肌瘤。给予出院，出院诊断：1、子宫肌瘤；2、右侧阔韧带奇异型平滑肌瘤。3、子宫内膜简单型增生过长。4、左侧卵巢囊肿，左侧输卵管慢性炎；5、慢性宫颈炎。术后住七天出院。 -
浅谈中药配对用药经验
浙江地区，广植桑树，桑叶性平无毒，应用广泛，我院临床喜用桑叶药对，显效易用，现介绍如下。
对普通感冒的鼻塞、咳嗽、咽干，常嘱患者取桑叶30g、薄荷10g，沏水代茶服用，饮后感觉喉凊气爽。笔者认为，感冒多因热邪致人体阴阳失衡，“邪之所凑，其气必虚。”外寒趁虚犯人。二味药辛开苦降，微寒清热之效。宣肺利咽，清肃内热，祛除外寒，肺卫得和，感冒逐愈。 -
自体血液回输在基层医院急诊手术中的应用
自体血液回输是用血液回收机回收患者丢失的血液，进行处理回输给患者的一门技术。其可以减少库血的输入量，有效利用血液，降低异体血引发的免疫反应以及传染性疾病，近年来，临床需血量日益飙升，血库供血十分紧张，因此，血液回输在基层医院急诊手术中的应用具有重要的价值和意义。
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检测25-OH总维生素D的必要性
维生素D是一组内分泌激素，近年来的研究发现维生素D 缺乏与肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病之间存在密不可分的关系。而在中国人群中，维生素D缺乏的情况普遍存在，因此开展维生素D的检测，并对重点人群进行筛查，对维生素D缺乏人群进行早期预防和治疗，可获得更多的健康收益和社会经济效益。
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女性尿道肉阜的治疗进展
目前女性尿道肉阜（urethral caruncle）在临床上发病比较常见，随着患者对生活质量的追求提高，近年来尿道肉阜就诊率随之增高。临床上对女性尿道肉阜的治疗日渐成熟，该病治疗方法较多，在临床应不断探索一种对患者创伤小、并发症少、治愈率高、复发率低的治疗方法为患者带去福音。本文现将该病的治疗进展作一综述。
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