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亓鲁光教授治疗糖尿病足0级经验
亓鲁光教授采用益气养阴、活血通络法治疗糖尿病足0级患者,能明显减轻患者临床症状,降低足溃疡发生率,疗效确切,值得推广.
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补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗糖尿病足0级临床研究
目的：探讨补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗糖尿病足0级的临床疗效及其作用机制。方法：将203例糖尿病足0级病变患者随机分为治疗组（53例）、对照1组（49例）、对照2组（50例）和对照3组（51例）。在一般治疗的基础上，治疗组采用补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗，对照1组以前列腺素E1治疗，对照2组以补阳还五汤治疗，对照3组以空气波压力治疗仪治疗。疗程4周，通过观察治疗前后临床症状、体征及生化指标（如P-选择素、L-选择素等）的变化，评价、总结其疗效。结果：治疗组显效25例，良好14例，改善8例，无效6例，总有效率88.7%；对照1组显效7例，良好10例，改善27例，无效5例，总有效率为89.8%；对照2组显效1例，良好12例，改善25例，无效12例，总有效率为76.0%；对照3组显效1例，良好10例，改善27例，无效13例，总有效率为74.5%；四组疗效差异有显著性（x2＝10.994，P＝0.012），治疗组与对照1组疗效优于对照2、3组。治疗组与对照1组比较差异有显著性（Z＝-2.147，P＝0.032），治疗组的显效率高于对照1组。治疗组与对照1组在血脂、血液流变学、P-选择素、L-选择素等指标治疗后较治疗前均有明显改善（P<0.05），且优于对照2和3组（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合空气波压力治疗仪通过调节脂质代谢，降低血液黏稠度，抗血小板活化，改善受损的血管内皮功能来减缓糖尿病足的进程；其治疗糖尿病足0级廉、简、便、效，适于临床推广应用。
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早期糖尿病及糖尿病足0级患者血浆羧甲基赖氨酸水平的变化及其影响因素
目的 检测DM早期及糖尿病足(DF)0级血浆羧甲基赖氨酸(CML)水平,并探讨CML与糖代谢、病程、年龄的相关性. 方法 45例DM早期患者(参照1999年WHO糖尿病诊断标准,且尿白蛋白排泄量＜200μg/min或300mg/d；视网膜病变≤Ⅰ期),35例DF为0级的患者(参照Wagner诊断分级标准),检测空腹状态下血浆CML、FPG、HbA1c及PPG. 结果 DF组较DM早期组年龄较大、病程较长,血浆CML水平明显升高(P＜0.05).DF 0级患者血浆CML水平在血糖控制不佳患者(HbA1c＞7.0％)中显著升高,且均与HbA1c呈显著正相关(r=0.44,P＜0.01)；同时,CML与2hPG也呈显著正相关(r=0.41,P＜0.05),CML与FPG、病程、年龄均无相关性(P＞0.05). 结论 DF 0级患者CML水平显著升高,血浆CML与HbA1c、2hPG呈正相关,血浆CML也许是糖氧化的生物标记,且与糖尿病相关并发症有关.
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糖尿病足0级的中西医结合治疗进展
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性,终结局是溃疡、截肢和死亡.按照目前临床惯用的Wagner分级标准,糖尿病足分为0～5级6个级别,其中0级为尚未发生溃疡、感染或坏死的高危足,常表现为皮肤发凉,皮色发绀或苍白、麻木,感觉迟钝或消失,肢端刺痛或灼痛等,多兼有足或足趾的畸形,这一时期明显的特点就是无开放性溃疡,如能及时给予治疗,可将糖尿病足的恶化有效扼杀于萌芽当中.近年来,有不少研究人员从祖国医学治未病的思路出发,发掘祖国医学辨证与论治经验,探索治疗糖尿病足0级的中西医结合疗法,取得较好的效果,现将有关治疗进展按内治、外治及内外结合治疗的分类方式综述如下.
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中西医结合治疗糖尿病足0级的的临床疗效观察
目的：观察西医常规治疗联合中药足浴对糖尿病足0级的干预效果。方法：对40例门诊及住院糖尿病足0级的患者按就诊先后顺序随机分为两组进行观察，收集临床资料，在健康教育及控制血糖的基础上，对照组用清水行足浴器泡足，治疗组用自拟中药方行足浴器泡足，分别检测躁肱指数值及中医临床症状积分。结果：2组治疗后中医症状分级量化表、躁肱指数比较差异均有统计学意义( P<0.05)；观察组有效率85％，明显高于对照组55％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：西医常规治疗联合中药足浴能够改善糖尿病足0级症状，提高足部神经传导功能，改善血液循环，延缓糖尿病足的进展，对提高患者生活质量具有积极意义。
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补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗糖尿病足0级53例
目的:探讨补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗糖尿病足0级的临床疗效.方法:112例糖尿病足0级病变患者随机分为治疗组53例和对照组49例,均进行常规基础治疗,治疗组加用补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗,对照组加用前列腺素E1治疗.4周后评价、总结疗效.结果:治疗组显效25例(47.2％),良好14例(26.4％),改善8例(15.1％),无效6例(11.3％),总有效率88.7％;对照组显效7例(14.3％),良好10例(20.4％),改善27例(55.1％),无效5例(10.2％),总有效率为89.8％.两组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05),但治疗组显效率高于对照组,有显著性差异(Z=-2.147,P=0.032).结论:补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗糖尿病足0级疗效确切,适于临床进一步推广应用.
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亓鲁光“脉通方”对于提高糖尿病足0级患者生存质量的临床观察
目的:通过临床观察,客观评价“脉通方”对于糖尿病足0级病人生存质量的改善情况.方法:采用随机、对照的试验方法,将符合纳入标准的60例合格受试者随机分成治疗组30例和对照组30例,全部受试者予以糖尿病基础及降糖药物治疗,治疗组予“脉通方”口服液内服治疗,对照组仅维持原糖尿病基础及降糖药物治疗.观察治疗前后中医相关临床症状、IDMS糖尿病人特异性生存量表得分情况.观察结果:两组中医证候积分及疗效比较:治疗组优于对照组(P＜0.05)；治疗前后IDMS糖尿病人特异性生活量表得分比较:治疗后治疗组病人生活质量明显提高,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:“脉通方”能有效提高糖尿病足0级患者生存质量.
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透骨草外洗方治疗糖尿病足0级临床研究
目的:探讨透骨草外洗方治疗糖尿病足0级的临床疗效.方法:将73例糖尿病足0级患者采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组35例.对照组选用胰岛素严格控制血糖,同时在控制血压、血脂等的基础上静脉点滴盐酸川芎嗪、盐酸丁咯地尔;治疗组在对照组基础上给予透骨草外洗方(方药组成:透骨草、伸筋草、威灵仙、川乌、草乌、红花、苏木、鸡血藤、白酒、姜汁醋),每天1剂,分早晚两次熏洗.两组均以20 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效18例,有效14例,无效6例,有效率为84.21％;对照组显效7例,有效17例,无效11例,有效率为68.57％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:透骨草外洗方具有祛风散寒、活血化瘀、通络止痛的功效,治疗糖尿病足0级疗效显著.
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自拟脉通方外洗结合中医情志干预对糖尿病足病(0级)疗效观察
目的:观察自拟脉通方外洗结合中医情志干预对糖尿病足病(0级)的疗效.方法:采用随机对照法,选取2014年01月～2016年12月于我院就诊的0级糖尿病足患者120例,用随机数字表法分为观察组和对照组各60例.两组患者均在对症降糖、降压、调脂的基础上,对照组予一般糖尿病健康教育及温水浸泡双下肢,观察组予自拟脉通方浸泡双下肢,并同时予中医情志相胜法进行干预,采用中医证候积分、疗效评分及忧郁自评量表评分比较治疗前后变化.结果:干预后观察组的症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为70％,观察组总有效率为90％,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的SDS评分出现下降(P＜0.05),且两个评价指标的评分比较,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:中药脉通方外洗结合中医情志疏导,在糖尿病足0级治疗中效果较好,可有效降低足部溃疡的发生,值得临床推广.
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益气活血中药配合西医基础治疗糖尿病足0级疗效观察
目的：观察益气活血中药配合西医基础治疗糖尿病足0级的临床疗效。方法：46例随机分为观察组24例和对照组22例。观察组采用西医基础治疗（控制血糖、改善循环、抗血小板聚集等）加用益气活血中药内服治疗，对照组单用基础治疗。结果：治疗后观察组足背动脉峰值流速明显降低、踝肱指数明显增加。总有效率观察组87.5%、对照组68.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气活血中药配合西药基础治疗糖尿病足0级优于单纯西医治疗。
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红外线照射治疗糖尿病足0级临床观察
目的:观察单一波长(890nm)近红外线光能照射治疗糖尿病足0级的疗效.方法:将收治的45例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上加双足红外线光能照射,疗程15天,判定疗效.结论:红外线照射治疗糖尿病足0级疗效显著.
