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加强对鞍区病变相关眼部表现的正确认识
鞍区与视通路之间紧邻的解剖关系决定了鞍区病变导致的眼部表现较为常见,其中某些病变可能与青光眼等传统认为属于原发于眼部的疾病相混淆.鞍区占位性病变压迫视交叉导致双颞侧偏盲等各种类型的视野缺损、视力下降以及视神经萎缩等是临床为常见的眼部表现.了解不同类型鞍区占位性病变所致眼部以外的临床表现对肿瘤的早期诊断和治疗有重要意义.鞍区病变导致的视神经萎缩有时与青光眼性视神经病变混淆,是根据各自的临床特征性改变还是应对正常眼压性青光眼患者常规进行神经影像学检查进行鉴别?头颅MRI所示的“空蝶鞍”可以合并某些眼部表现,但是很可能二者之间并非因果关系而二者均为颅内压长期增高的结果.目前存在的对于鞍区病变的眼部表现以及相应眼部病变的不同认识,要求我们在正确认识相关疾病概念以及准确把握疾病特征的基础上,从科学研究、临床实践以及医学伦理学、卫生经济学等方面综合分析,合理选择诊断治疗方案,从而大程度上使患者获益.
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鞍区占位性病变的MRI诊断价值分析
目的 探讨鞍区占位性病变的MRI诊断价值.方法 随机选取该院收治的80例鞍区占位性病变患者,均分别采用CT与MRI进行检查,对两种检查结果与临床确诊符合率分别对比分析,并对MRI的临床具体诊断情况统计分析.结果 MRI共诊断出79例,符合率为98.8％,误漏诊率1.2％; CT共诊断出72例,符合率为90.0％；误漏诊率10.0％; MRI诊断符合率相对更高(P＜0.05).另外,MRI诊断中,鞍旁病变诊断符合率100.0％,鞍内病变诊断符合率100.0％,鞍上病变诊断符合率94.4％,1例脑膜瘤患者误诊为垂体大腺瘤.结论 MRI在鞍区占位性病变诊断中准确率高,具有明显的临床应用价值,值得推广应用.
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鞍区占位性病变的MRI诊断价值分析
目的：探究采用M R I诊断鞍区占位性病变的临床价值。方法：选取我院2010年4月-2013年8月间收治的鞍区占位性病变患者79例，分为观察组38例与对照组41例。对照组接受常规的CT诊断，观察组给予MRI诊断，对比两组检查结果同临床中确诊的符合率之间的差异，并分析MRI具体的临床诊断情况。结果：观察组诊断出来的有37例，对照组诊断出来的33例，观察组符合率（97.36%）与对照组（80.48%）相比明显较高，误诊率与漏诊率均相对较低。两组诊断结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在鞍区占位性病变中采用MRI进行诊断，准确率高，安全可靠，值得临床中广泛应用。
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鞍区占位继发男性性腺功能减退症22例临床分析
目的:分析鞍区占位病变继发男性性腺功能减退症的临床特点,探索其病因,提高其诊治水平.方法:通过回顾22例鞍区占位病变继发男性性腺功能减退症患者的临床资料,结合文献,分析该病的临床表现、发生原因和治疗原则.22例患者术前出现性腺功能减退症者为A组,术后及放疗后出现者为B组.按内分泌治疗药物分为Andriol组和hCG组. 结果:A组患者鞍区占位平均径线[(2.35±0.71) cm]显著大于B组[(1.83±0.36) cm] (P ＜0.05),泌乳素腺瘤的发生率A组也显著高于B组(60％ vs0,P＜O.01).B组患者接受手术及放疗后,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平均明显下降(P均＜0.01).使用十一酸睾酮胶丸和hCG治疗后,Andriot组和hCG组患者T、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分均较术前明显提高[T,Andriol组:(9.40±2.43) nmol/L vs (2.71±1.39) nmol/L,hCG组:(10.65 ± 2.32) nmol/L vs(3.23±1.53) nmol/L;IIEF-5,Andriol 组:(14.50±3.62)分vs (5.00±2.61)分,hCG组:(15.07±3.27)分 vs (5.36±1.82)分](P均＜0.01);其中以发育迟缓就诊的患者治疗后出现睾丸增大、阴毛生长等青春期发育征象.hCG组睾丸体积明显增大(P＜0.01),并有7例产生精子,产生精子者其睾丸初始体积[(11.5±2.3)m1]明显大于未产生精子者[(7.5±2.3)m1](P＜0.01).Andriol组治疗前后睾丸体积无统计学差异,无产生精子的患者. 结论:手术和放疗对垂体组织的损伤、病变的占位性效应和高泌乳素血症是鞍区占位性病变引起性腺功能减退的可能原因.十一酸睾酮和hCG均可明显提高T水平和改善勃起功能障碍的症状.十一酸睾酮胶丸治疗对精子生成无治疗效应.
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MRI对鞍区占位性病变的诊断价值
目的：探讨MRI对鞍区占位性病变诊断中的应用价值。方法对3例鞍区占位性病变患者分别行CT与MRI检查，而后以病理检查结果为依据对两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果 MRI的诊断率较CT检查发生明显升高（P<0.05），MRI影像表现存在典型性。结论经MRI检查可对鞍区占位性病变形态、肿瘤大小、范围等进行清晰的显示，诊断价值显著，值得临床推广应用。
