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畅听一生,从孕期开始
听力障碍是常见的出生缺陷之一.婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,如果儿童在初的两至三年内被剥夺了声音刺激,那么在今后的生长发育过程中将不能获得佳语言功能的发展潜力.儿童听力保健的目的是保护和促进儿童正常的听力发育,通过听力筛查及早发现小儿听力障碍,并进行听力语言康复.新生儿听力筛查是在出生48小时以后接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查.
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世界范围听力保健(W.W.Hearing)的建立及我们的应答思路
编者按:<发展中国家助听器及其服务指南>是WHO第一份有关耳鼻咽喉科和听力学的正式中文文件.该文无疑给我国听力语言康复领域的发展带来了空前的机遇,同时我们也面临着严峻的国际竞争和国内多边协调的挑战.
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预防听力损伤和耳聋人人享有健康听力--写在第七个全国"爱耳日"到来之际
我国政府历来十分重视人民的听力保健和耳聋预防工作.20世纪80年代,我国开始有组织、有计划、大规模地开展聋儿康复工作.2000年,国家确定每年的3月3日为全国"爱耳日",并在此后的六年中以不同的主题有针对性地开展宣传教育活动,取得了明显的社会成效.
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双耳语音互传技术--双耳聆听取代单耳聆听
多年以来,听力保健专业人士已经获悉双耳聆听比单耳聆听更具优势[1]。与单耳聆听相比,双耳聆听不但可以提高安静、嘈杂及混响环境中的言语清晰度,还可以提高患者感知声音的质量,减少患者聆听目标声音的困难。随着助听器技术的发展,两耳助听器之间可以无线地互传语音信号,为听力损失人士实现上述目标奠定了基础。本文将介绍“鸡尾酒派对”问题的相关研究背景、双耳聆听的优势,并介绍基于这些自然特性而研发的助听器先进技术--双耳语音互传技术。
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美国的听力师教育
随着婴儿潮、人口老龄化及新技术的广泛应用,人们对听力保健的需求显著增加。在美国,听力保健服务由助听设备专员、耳鼻喉科医生和听力师3类人员提供,其中听力师提供除医疗、手术外宽泛的听力保健服务。美国的听力保健服务体系及听力师教育体系经历了一个渐进的过程:20年前对从业人员的学历要求是听力学硕士,随着对服务质量要求的提高和服务范围的扩大,美国听力师逐渐要求专业博士学位(Au.D),毕业后还需3~4年的专门教育才能成为一名听力师。听力师教育有统一的标准,大学课程要通过听力教育认证委员会(the Accreditation Commission for Audiology Education, ACAE)或学术认证委员会(the Council on Academic Accreditation,CAA)的多程序严格的认证才能被承认。美国听力师需求存在巨大缺口,但是各国听力学教育标准不统一及听力师收入与教育投资不匹配,阻碍了更多的人进入这一领域。美国试图通过改变教育模式,降低教育成本及革新教学方法等改善听力师教育状况,但是听力师教育体系远未完善。
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助听器验配技术指南(草案)
前言据2006年第二次全国残疾人抽样调查结果推算,我国现有听力障碍残疾人口2780万.随着我国经济社会的快速发展,听障患者对改善听力及交流障碍的需求越来越高,而助听器是对该人群提供听力补偿和康复的重要工具.改革开放30年来,我国的助听器服务虽然有了很大发展,但仍存在着公众认识不足、市场混乱、价格偏高、服务水平参差不齐、验配不规范等问题,距我国政府发布的<全国听力障碍预防与康复规划(2007-2015)>中关于"听力障碍人群中听力保健与康复知识的知晓率达60%;新生听力障碍儿童助听器配戴(含人工耳蜗植入)率达90%"的要求尚有较大距离,因此需要全社会,尤其是听力学专业人士的共同努力,使助听器验配规范化.
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新生儿听力筛查方法和策略的回顾分析--记北京市儿童听力诊断中心2015年度第二季度学术研讨会
在北京市0-6岁儿童听力保健专家组的指导下,由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2015年度第二季度的学术活动。中心内容是:新生儿听力筛查方法和策略的回顾分析。
会议由北京协和医院耳鼻咽喉科儿童听力诊断中心商莹莹教授主持。内容涉及新生儿听力筛查的方方面面,包括:新生儿听力筛查结果的解读,患儿的随访、听力筛查策略的优化,听力筛查设备的校准,以及智能手机在听力检查方面的应用等。参加本次学术会议的代表来自多家单位,不仅包括北京市妇幼保健院的相关领导,北京市六家儿童听力中心:北京儿童医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、中国人民解放军总医院、北京协和医院,还包括北京、天津、廊坊妇幼保健院等妇幼保健系统的很多同道,以及北大医院等多家医院的临床工作者。本活动受到听力学界、妇幼保健系统工作人员的广泛关注。 -
婴幼儿听力评估问题的讨论--阅读美、英等国新版儿童听力诊断指南的思考
在北京市0-6岁儿童听力保健专家组的指导下,由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2013年度第三季度的学术活动。中心内容是:婴幼儿听力评估程序一些问题的讨论--阅读美、英等国新儿童听力诊断指南的思考。
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频率特异性听性脑干反应在儿童听力诊断中的应用——北京市儿童听力诊断中心2012年度第二季度学术研讨会纪要
在北京市0-6岁儿童听力保健专家组的指导下,由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2012年度第二季度的学术活动.在北京协和医院耳鼻咽喉科倪道凤、徐春晓教授的大力支持和精心组织下,这次学术活动顺利举行,与会代表一致反映收获很大.会议由北京协和医院耳鼻咽喉科儿童听力诊断中心主任徐春晓教授主持.活动的主题是"频率特异性听性脑干反应在儿童听力诊断中的应用".参加本次学术会议的代表来自多家单位,不仅包括北京市六家儿童听力中心:北京儿童医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、中国人民解放军总医院、北京协和医院,还包括北京妇幼保健院、天津妇幼保健院等妇幼保健系统的工作人员.本活动受到听力学界、妇幼保健系统工作人员的广泛关注.
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新生儿听力与基因联合筛查的程序与结果解读
为配合北京市新生儿耳聋基因筛查示范应用项目的开展,在北京市妇幼保健院的大力支持及北京市儿童听力保健专家组的指导下,北京市儿童听力诊断中心2012年第一季度学术活动由解放军总医院耳鼻咽喉研究所听力诊断中心承办,于2012年3月16日在解放军总医院耳鼻咽喉科研究所举行.六家北京市指定新生儿听力筛查诊断中心以及来自妇幼保健系统的70余位同道汇聚一堂,进行了热烈的交流与讨论.
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小儿听力保健和眼保健
听力保健与眼保健是近些年发展起来的儿童保健服务内容,其目的是保护儿童听觉、视觉器官免受危险因素的侵害,早期发现、早期治疗儿童的听力或视力问题,促进全面健康.
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正确使用助听器
2007年12月,教育部、民政部、卫生部,中同残疾人联合会等八部委联合印发了<全国听力障碍预防与康复规划(2007-2015年)>,提出2015年我国听力障碍预防与康复工作的目标:"新生听力障碍儿童助听器配戴(含人工耳蜗植入)率达90%;听力障碍人群中听力保健与康复知识的知晓率达60%".
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新生儿听力筛查和听力保健方法的效果分析
目的 探讨新生儿听力筛查及听力保健方法的效果,为新生儿听力保健提供理论依据.方法 选取2010年1月~2014年1月在该院产科分娩的新生儿2 000例,对其进行听力筛查.对未通过听力筛查新生儿进行听力保健.统计新生儿听力筛查通过率和听力保健的方法的效果,总结新生儿听力保健的方法和效果.结果 新生儿听力筛查通过1 835例(91.75%),听力筛查未通过165例(8.25%).保健干预后,研究组轻度、中度和重度听力损伤新生儿比保健干预前显著减少,比对照组安慰治疗后显著减少(P<0.05).结论 新生儿听力筛查可以尽早发现其听力问题,进行听力保健能有效恢复听力功能,值得在儿科临床中应用和推广.
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2264例城乡新生儿听力状况及相关因素分析
目的:通过听力筛查,了解天水市城乡新生儿听力状况,追踪高危因素,提出干预措施.方法:选择2008年1月~2009年11月在天水市妇幼保健院出生的所有新生儿,应用耳声发射仪和听觉脑干诱发电位仪进行听力筛查,并对辖区内的新生儿听力筛查状况进行分析,进而追踪高危因素,提出针对性的干预措施.结果:共有2 264例新生儿接受了初筛,1 781例通过,通过率为78.67%(1 781/2 264);483例需复筛,实复筛430例,复筛率89.03% (430/483),复筛通过率97.91%(421/430),9例复筛仍为阳性.,其中单耳阳性5例,双耳阳性4例,建议到指定的听力诊断机构进行确诊,后追踪随访有6例确诊为听力障碍,该地区听力障碍发病率为2.65‰.结论:通过筛查,新生儿听力障碍可做到早发现、早诊断、早干预.
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厦门市工业区3~6岁非户籍儿童家庭听力保健知识需求调查
目的 了解厦门市工业区内3~6岁非户籍儿童的家长对儿童听力的关注程度和听力保健知识的需求情况,为该类型儿童听力保健健康教育提供参考.方法 随机选取厦门市新阳工业区在园学生数在300人以上的6所民办幼儿园内3~6岁非户籍儿童的家长600名为研究对象.通过问卷调查,了解家长对儿童听力的关注程度和听力保健知识的需求情况,对调查结果进行统计分析.结果 非户籍儿童的家长对听力损失的关注程度较高,对听力保健知识需求强烈,健康教育的方式需求存在多样性.结论 应加大对工业区非户籍学龄前儿童听力保健知识的健康教育,卫生保健人员宣教工作应更具有针对性,满足外地户籍家长对听力保健知识的需求.
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儿童听力保健专家指导组的作用
对儿童听力损失的早期诊断和干预在国内外已受到越来越多的重视,1993年美国国家卫生院(NIH)发布了<婴幼儿和小儿听力损害的早期确认>[1],此后的数年中美国的许多州将新生儿听力筛查以法律的形式固定下来.我国卫生部在1999年明确要求"把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目,做到早期发现,早期干预"[1].北京市从20世纪90年代开始在儿童保健系统开展了0~6岁儿童听力筛查,少数医院在产科开展了新生儿听力筛查,根据卫生部要求,北京市卫生局于2003年颁布了<北京市0~6岁儿童听力筛查、诊断管理办法>,成立了"儿童听力保健专家指导组".儿童听力筛查是一个跨多学科,系统化的社会优生工程,它除了需要卫生行政部门的大力支持外,应运而生的儿童听力保健专家指导组(以下简称"专家组")以其独特的作用活跃在儿童听力筛查、诊断及康复的各个领域,发挥了重要作用.这里介绍专家组的工作特点,与大家交流.
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听力学教学中新生儿耳聋基因筛查咨询要点
流行病学研究提示50%~70%的听力障碍与遗传因素相关[1~5],即为遗传性聋(表1),其中,综合征型聋(syndromic hearing impairment ,SHI)约占30%,非综合征型聋(non - syndromic hearing impairment ,NSHI)约占70%。新生儿耳聋基因筛查可以预知与遗传相关的高危听障新生儿和迟发性听力损失,弥补现有新生儿听力筛查方法的不足[6,7],有效提高遗传性聋患儿的检出率,进一步推进听力障碍早期发现、早期诊断、早期干预的有序实施。对于具有某些可能致聋敏感因素的新生儿,可以通过针对性咨询做好听力保健和听力损失的预防,将可避免的听力损失降到低。本文旨在通过对首都医科大学附属北京儿童医院开展的新生儿耳聋基因筛查结果咨询工作的分析,将耳聋基因筛查咨询要点应用于听力学教学实践中,以利促进婴幼儿听力保健工作的有效开展。
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听障儿童家长保健知识调查
为了解儿童家长听力保健和言语康复的相关知识水平,以便在今后的工作中有针对性的进行健康知识宣传,我们对门诊进行听力检测的儿童家长做了本次调查.
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长春市2~6岁儿童听力保健的可行性探讨
[目的]探索2~6岁儿童定期听力普遍筛查的有效模式,以便对听力障碍儿童进行早期发现、早期治疗和干预.[方法]应用耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)筛查技术对3 459名2~6岁儿童进行听力筛查;对筛查阳性者行进一步诊断性检查,并给予相应的治疗和干预措施.[结果]3 459例2~6岁儿童听力筛查经确诊有334例患有单耳或双耳不同程度的听力障碍,阳性率为9.66%,其中绝大多数属轻、中度传导性耳聋.[结论]对2~6岁儿童进行定期的听力筛查是非常必要的.
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南京市2000~2007年0~6岁儿童保健指标及现状分析
为了解南京市0~6岁儿童近年来保健状况,对20002007年间儿童体检年报表数据进行分析,找出儿童保健工作中存在的问题,提出今后保健工作重点.