医学及医生人文精神的缺失与重拾初探

医疗卫生行业由于受到市场化导向、炫耀性医疗、菜单式服务、技术崇拜的影响和教育体制的制约,导致当今医患矛盾突出,医学技术丰满,医学人文缺失;医生只重技术,缺少关爱.实行人文化服务,要求医生必须认真做好诊疗过程的每个环节,面对技术不是万能的客观事实,加强医生的自身修养,从而使医患之间充满和谐、温暖和信任.

医院应对突发公共卫生事件管理策略的探讨

在甲型H1N1流感肆虐的社会大背景下,为了能够更好地应对突发公共卫生事件,探讨医院在应对突发公共卫生事件时应该从哪些管理策略上进行制定和完善,从而能够促使医院在处理危机时使得事件的影响范围降到小,破坏程度降到低,患病人数减到少,能够得到及时、有效的控制和解决.

质量效益目标责任制管理的探索与实践

医疗质量效益监控和评价的根本依据是医疗质量评价指标,指标的确定及其涵盖内容直接关系到医疗质量管理以及医院核心竞争力.因此,如何构建一套科学、合理、可操作的质量效益指标评价体系,是医院质量管理、质量效益目标责任管理要探索的课题.20世纪90年代初期,我院开始实行以工作量和经济指标为主的经济考核办法,在相当一段时间内发挥了较好的管理效能和效果.随着社会发展和医疗卫生改革的深入,以工作量和经济指标为主的考核办法其作用逐渐趋弱,弊端也日益显露.自2001年以来,紧紧围绕加强医院质量管理、经济管理和内涵建设这一主线,落实"以病人为中心"为病人提供优质、高效、低耗、便捷服务的管理理念,探索和实施了以质量考核、经济效益核算为中心的质量效益目标责任制管理,取得了良好成效.

医院服务公平性对患者满意感的影响

笔者运用服务公平性理论,利用从广州、延安两地三家医院收集的问卷,经过数理统计分析,研究探讨了医院服务公平性对患者感知的服务质量、患者对医院的信任感和满意感之间的影响.结果表明:医院服务的结果公平性、程序公平性和交往公平性都对患者感知的服务质量有显著的直接影响;结果公平性和程序公平性直接影响患者对医院的信任感;结果公平性和交往公平性直接影响患者的满意感;交往公平性对患者信任感、程序公平性对患者满意感并没有显著的直接影响.

浅谈医患关系的社会文化因素

随着社会的发展,医患关系日益成为人们关注的焦点.不仅仅是因为医生是关乎性命的职业,而且更是社会发展给医患之间带来新的变化,使得医患关系既简单又复杂.本文从社会、文化、医学模式等方面来探讨医患关系,分析医患关系的内在因素,对构建和谐的医患关系提出见解.

构建我国医疗纠纷民间调解机制的思考

医患之间的矛盾冲突,不仅影响医疗环境的和谐发展,而且影响社会稳定的大局.正确地解决医患之间的矛盾冲突,完善医疗纠纷调解机制,对维护正常的医患关系,构建和谐的医疗环境,建立和谐社会具有重大的理论意义和现实意义.本文针对现有医疗纠纷解决机制存在的缺陷,论证了建立医疗纠纷民间调解机制的优点,提出构建医疗纠纷民间调解机制的构想.

浅谈司法诉讼途径解决医疗事故争议的优越性

医疗事故争议处理可医患双方协商解决,或向卫生行政部门提出调解申请,或向人民法院提起民事诉讼.笔者经过实践论证,认为通过司法诉讼途径解决具有一定的优越性.

公立医院绩效考核的现状与对策

依据公共医疗卫生服务机构关于社会公益性质的明确定位,公立医院必须改进原有的运行模式和管理方法,其中绩效考核的改革无疑是其重要组成部分.本文通过对我国公立医院绩效考核的现状和存在问题进行分析,提出构建适合政府、社会以及患者对公立医院进行管理、监督、评价的绩效考核体系的对策,以期达到促进公立医院遵循医疗卫生方针政策,维护人民群众的根本利益,更好地体现公立医院的"公益性"和"非营利性"特征,保证卫生事业健康与可持续发展.

关于医院成本核算问题的探讨

当前,"看病贵"已成为一种社会现象.一方面,人均医疗费用高涨,另一方面,政府对医疗机构的投入不足.随着社会主义市场经济和卫生事业改革的不断深化和完善,医疗市场竞争日趋激烈,成本核算与控制已成为医院管理的一种重要手段和组成部分.医院通过实行成本核算,加强医院的成本管理,控制成本费用,促使医院用较少的物资消耗和劳动消耗,取得较大的社会效益和经济效益,这不但是提高医院管理水平、保持医院可持续发展的需要,也是构建和谐医患关系的迫切需要.

公立医院的营运成本构成及其控制策略

随着医疗体制改革与医疗服务营运机制转轨步伐的加快,在政府财政投入逐年减少,但强化医疗机构公益性原则的呼声越来越高的背景下,医院人力资源成本,医疗服务成本包括药品、医疗器械采购成本和医院管理成本逐年递增,加上医院为协调医患关系付出的社会成本、为处理医疗污物和废弃物付出的环保成本等新成本,医院必须制定具有可操作性的成本控制策略,监控资金流向,化解高成本带来的压力,达到可持续发展的目的.

浅谈医疗质量管理

随着我国医疗改革的发展和深入,现代医学模式和医疗需求已发生了较大的变化.医疗质量不仅是医院现代化管理的核心,而且是医院生存和发展的基础.医疗质量已成为医务人员素质、技术服务水平、设施环境条件、医疗费用高低、管理水平的综合体现[1].医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展.在国外,由于医疗质量管理缺陷所导致的不良事件发生率,美国是4%,英国是10%,澳大利亚是16.6%[2].欧洲的医疗质量专题调查委员会2000年估计,每10个患者中就有1个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果[3].所以,加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量,是国内外医院面临的首要任务.

发挥治本效能,构建防控商业贿赂的长效机制

中共中央总书记胡锦涛在党的十七大上提出"在坚决惩治腐败的同时,更加注重治本,更加注重预防,更加注重制度建设",从战略高度充分肯定了长效机制建设的重要性.笔者根据我院的实际经验,认为长效机制建设必须从三个方面入手进行构建,即构建思想道德机制、构建管理机制和构建制约机制,充分发挥治本的综合效能,为如何建立健全防控医药购销领域商业贿赂的长效机制,加大从源头防治腐败力度提供一些借鉴.

住院病历书写质量的分析

目的:了解病历书写缺陷,以便采取有效措施提高病历书写质量.方法:回顾性调查3256份住院病历首页、入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查、知情同意书、医嘱及基本要求.结果:在所查3256份病历中,首页、出院记录、辅助检查、知情同意书、医嘱的缺陷率非手术科室在22.9%～37.7%,手术科室在27.5%～49.6%;入院记录、病程记录的缺陷率非手术科室82.2%～84.1%,手术科室86.9%～93.9%.结论:病历书写缺陷与临床医师素质密切相关,提高病历书写质量的关键在于强化病历书写意识,加强临床医师素质培养,严格执行病历书写规范.

病历质量管理的实践与体会

病历质量是医疗质量的集中体现,高质量的病历来源于高标准、严要求.院领导的重视支持是做好此项工作的关键.在病历质量管理上,要不断完善制度,加强学习培训,明确职责,加强督察,设计载体,严格奖惩标准,定期考核公示.以病志的内涵质量检查为重点,在检查中发现医疗质量问题,及时整改,使医疗制度完善并落实到位,从而提高医疗质量,保证医疗安全.以病历质量为抓手,是提高医疗质量、保障医疗安全的有效途径.

加强医院内部审计发挥监督服务职能

随着市场经济的进一步发展和医疗体制改革的不断深化,医疗服务行业的竞争日趋激烈,形成了多种所有制医院并存的局面,对医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求,同时对医院内部审计工作也提出了新的挑战.要满足现代化医院管理的要求,就必须强化内部审计,完善内部审计制度,拓宽医院内部审计工作的领域,发挥监督服务职能.

塑造医院品牌,提升核心竞争力

本文初步探索了市场经济条件下,医院品牌建设对于提升核心竞争力的重大意义.论述了医院应当实施品牌战略.并从突出专业技术特色优势、抓住人才队伍建设、强化医院管理、建设先进的医院文化几个方面,集中论述了如何塑造医院品牌,提升核心竞争力.

新医改下数字化医院建设思考

数字化医院(Digital Hospital)是将互联网及数字技术应用于医院及相关医疗工作,实现医院内部医疗和管理信息采集、存储、传输和后处理的数字化,以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系,有助于医院实现资源整合,流程优化,降低运行成本,提高服务质量、工作效率和管理水平.长期以来,由于政府投入不足,我国医疗卫生信息化发展滞后,随着新医改政策的出台,数字化医院的建设将迎来一个发展高潮期.

卫生高级专业技术职务聘任实行量化考核的探讨

目的:建立卫生高级专业技术职务量化考核评价体系.方法:通过大量文献评阅选取符合职改文件规定的任职条件的评价指标,与我院高聘委员及部分科主任进行面谈,运用特尔菲法(Telphi)筛选出有效、可行指标,并计算出每项指标的加权总分值,确定指标权重.结论:构建了卫生高级专业技术职务聘任实行量化考核评估的指标体系,且该体系切实可行,客观公正,有利于发挥职称聘任的正向作用.

加强医院物流管理的做法与体会

为解决医院物流管理中存在的问题,建设以财务核算和实物资产控制为主要内容的医院物流业务数字化系统,形成医院物流管理过程的信息链,以对医院的医疗成本和经营成本进行有效控制,提升医院的实物资产管理和整体管理水平.

医学成人教育学生临床实习管理工作的问题与对策

临床实习是医学专业教育的重要环节.我院结合成人医学教育的特点,从规范完善临床毕业实习管理制度着手,严格选聘指导教师,重新修订<专业综合课考试复习大纲>,加强实习前的教育,改进实习考核方法,使学生顺利开展临床医学实习,保证实习质量.

临床见习教学现状及对策

临床见习教育已成为医学教育的关键部分,受到越来越多的关注.本文总结了目前临床见习存在的普遍问题及个别科室存在的自身特殊问题,介绍了医学院校和医学教育工作者近年来对于临床见习的改革方法,并从带教教师和见习学生的角度,探讨了这些问题的解决办法.

明基医院急诊检伤分类流程及管理

本文介绍了发达国家和地区普遍采用的急诊检伤分诊(Triage)制度在明基医院的实施流程,介绍了急诊检伤分类标准;阐述了检伤分类护理摘要记录单在流程管理中的作用;分析了影响检伤分类护理质量的因素和对策;介绍了明基医院在实行检伤分类制度中取得的成效和面对的困惑.

浅议建设和谐科室科主任要处理好的几个关系

临床科室担负着医院承上启下的重要任务,特别是大学的附属医院既承担着繁重的医疗任务,还肩负着教学、科研等多方面工作,可以说临床科室的工作千头万绪,要做的事情很多,因此处理好各方关系显得十分重要.

以人为本关爱生命是医院实现科学和谐发展的核心

科学发展观的核心是以人为本.医院科学发展的核心是以人的生命为本,其基本的要求是关爱生命.通过学科建设与人才队伍建设,提高医疗服务能力,落实"以人为本、关爱生命"的核心理念.实施"文化塑院"战略,以文化的力量推动医院科学发展.

浅谈科学发展观的核心与医学人文精神

科学发展观的核心是以人为本.落实以人为本的科学发展观,要体现在以病人为中心的服务环节上,倡导尊重病人、关爱病人、服务病人的人文精神,为患者提供人性化、人文化服务.进一步重视职业道德建设,培育医学人文精神,树立以人为本的服务理念、人性化的管理理念,构建先进医院文化医院,建立良好的医患关系.

《现代医院管理》杂志与香港艾彼力医院管理研究中心联手启动"医改转型期基层医院的生存与发展状况调研"

《跨文化医院的文化运行机制》专题讲座第四讲跨文化医院的文化融合机制(上)

加拿大管理学家南希·爱德勒(Nancy·J·Adler)曾经提出跨文化组织解决文化冲突的三种方案:一是凌驾,即组织内的一种文化凌驾于其他文化之上,成为统治文化;二是折衷,即不同文化采取相互妥协与退让的方式,有意规避文化差异,实现组织内文化的和谐与稳定;三是融合,即不同文化在承认、重视彼此差异的基础上,相互尊重、补充、协调,形成两种或多种文化相互交融的、全新的组织文化.

医院设置医疗咨询电话的实践体会

强化以病人为中心,就是要为病人办实事,求实效.我院设立医疗咨询电话,充分体现了以人为本的服务宗旨,是医院由院内服务扩展至院外服务的有效补充和延伸,提升了服务品质和社会效益.

ISO9001标准在眼科流动手术车规模化手术管理中的应用

目的:探索ISO9001:2000质量管理体系的管理方法在流动手术车规模化手术管理中的有效性和可行性.方法:引进ISO9001:2000质量管理体系,编写和建立质量管理体系的文件,组织实施并有效运行;对2802例白内障规模化手术进行回顾性总结.结果:2年来,利用手术车为2802名患者施行复明手术,平均26.4台/天.术后第一天裸眼视力≥0.05者2635眼(94.04%),≥0.3者1533眼(54.71%).结论:流动手术车是一个高风险医疗项目,施行ISO9001标准可进一步提高医疗安全性,基本实现全程、全面、适时和事前控制,无一例发生感染及严重并发症、医疗差错及医疗投诉,终末质量得到提升.

"开放医院"——医患沟通新模式初探

随着社会主义市场经济体制的确立和改革开放的不断深化,传统的医患关系遭遇到了新的问题和新的挑战.在实践中,为了加强医患沟通,让百姓在了解医院的同时,能够更加理解医院,笔者所在医院尝试建立一种新的医患沟通模式,即开放医院.通过这种全方位畅通与医院外部环境沟通的渠道,促进了医患之间的和谐,也创造了良好的医疗环境和和谐氛围.

企业医院改制后加强科研管理的实践

企业医院改制后,要在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,必须走"科技兴院"之路.要转变观念,医院领导审时度势,结合医院的实际情况,实施了强化科研意识、加强科研管理的科技兴院战略,增加科研投入,以科研促进发展,以发展带动科研,带动人才培养.医院科研工作取得显著的成效,综合竞争能力明显增强.