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现代医院管理杂志
Modern Hospital Management 현대의원관리
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国医科大学
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4232
- 国内刊号： 21-1490/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-90
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院管理》杂志编辑部
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 郭启勇
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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县级公立医院改革成效分析——以南京市高淳人民医院为例
目的 深化医药价格改革,破除“以药养医”,有效控制医药费用不合理增长,提高医疗服务质量和水平,体现公立医院的公益性.方法 以南京市高淳人民医院为例,落实县级公立医院医药价格综合改革实施方案,建立科学绩效考核体系,探索新农合、医保住院支付方式改革.结果 公立医院改革后与改革前相比:门急诊病人次均费用和药占比下降(P＜0.01);住院病人药占比下降3.61％ (P＜0.01),次均费用同比增长4.15％,控制在5％以内;新农合病人报销比例提高3.70％ (P＜0.01);员工满意度有一定程度下降(P＜0.01).结论 公立医院改革有利于体现公立医院公益性的价值趋向.
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新医改背景下发展民营非营利性医院的思考
在新医改的背景下,通过对我国民营非营利性医院现状及存在的问题进行分析,尝试提出民营非营利性医院发展的途径,包括立法保障、政策配套、管理创新和监管机制四个方面.立法保障包括制定《医疗法》等法律法规;政策配套包含土地、融资、税收、人才引进、医保等政策;管理创新从投融资方式、管理运营模式入手;在监管方面,提出完善监管体系,设置监管指标,探索监管模式,落实追责机制等措施.
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四川省社会办中医的政策回顾与分析
从规划、准入、财政投入、税收与医保、人才培养与监管等方面,对四川省2009年至2014年社会办医政策要点进行系统梳理.分析了各界对社会办医的认识、社会办医政策清晰性和灵活性,建议强化对社会办医的认识,促进办医模式多样化,加快生产要素自由流动.
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公立医院医生薪酬制度改革的研究进展
公立医院医生薪酬制度是医疗卫生领域的核心制度,必须在医改背景下设计,发挥薪酬制度改革对公立医院改革的推动作用.笔者对公立医院医生薪酬制度改革的研究文献进行了梳理,包括对公立医院医生薪酬制度现状及其问题的分析,对医生岗位绩效工资制度改革实践及其难点的研究,发达国家医生薪酬制度的借鉴,提出了今后需要研究的方向.
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告知缺陷引发医疗纠纷案例的探讨
根据工作中医疗纠纷案例的处理及鉴定经验总结分析,认为有80％以上的医疗纠纷案例与医患沟通不畅、告知不明确有关,有15％的医疗纠纷案例因告知缺陷承担赔偿责任.笔者通过因告知缺陷引发赔偿案例的分析,探讨医务人员在临床工作中如何正确履行告知义务、规避医疗风险及医疗纠纷的发生.
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从临床医生视角看香港医疗对内地的启示
香港与内地有不同的政治、经济基础和社会背景,其医疗制度的选择有着不同的道路.笔者从医疗政策、管理及服务方面简要介绍香港的医疗概况,从临床医生的角度,将香港医疗与内地医疗进行对比,思考差异存在的原因,得出内地医疗卫生体制改革值得借鉴的经验.
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加强肿瘤患者住院超30天管理缩短平均住院日的体会
目的 探讨通过改进医疗服务、加强质量管理等缩短平均住院日.方法 分析2014年肿瘤患者住院超过30 d的原因,提出相应改进措施.结果 2014年造成肿瘤患者住院超30 d的主要原因是放疗治疗疗程、手术后并发症、放疗与化疗后不良反应、放疗与化疗合并施行和医疗纠纷病人滞留医院等因素造成.结论 通过改进服务理念、规范诊疗行为、加强围手术期管理、做好有效医患沟通和妥善解决医疗纠纷等举措,减少了住院时间超30 d患者的数量,缩短了平均住院日.
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某三级专科肿瘤医院降低药占比的举措与分析
以创建三级甲等肿瘤专科医院为平台,通过建立并完善医院各项规章制度及活动方案,依托信息化系统,降低药占比,减轻病员经济负担.通过对2014年7月至10月及2015年7月至10月各科室药占比数据进行对比分析,找出药占比控制难的主要原因,进一步加强管理,使药占比控制在合理范围之内.
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从患者体验差异看医患诚信关系的改善
目的 了解镇江市3家三级医院患者对就医体验的评价,为提升年轻医师职业伦理,改善医患诚信关系提出措施和建议.方法 从职业素质、职业责任、职业道德三个方面对患者进行问卷调查.结果 患者就医的体验评价总体尚可,不同类型、不同科室的患者体验评价差异较大.结论 按照“尊重、自主、有利”的原则引导医患诚信关系,通过医德规范的学习、医患沟通艺术的培训、院内制度规范的健全等强化医务人员的告知意识和行为规范,可改善医患关系,提高患者满意度,推行分级诊疗,缓解大医院门诊压力,确保患者就诊时间充分.
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5S管理法在医院二级库房中的应用
目的 探讨“5S”管理法在医院二级库房管理中的应用效果.方法 在医院的二级库房管理中实施“5S”管理法,通过对实施前后的库房管理情况调查,比较取物次数,取物时间,过期物品数量,物资非计划领取次数的数据,评价实施前后的差异性.结果 在二级库房实施“5S”管理后,减少了护士去库房取物次数,取物时更加便捷,降低了物资的损耗和非计划领物次数.结论 在医院二级库房管理中实施“5S”管理方法,是一项有效的管理方法.
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公立医院法人治理结构建设的实践与体会
南通市第六人民医院作为江苏省首批法人治理试点单位,在结合分类推进事业单位改革和深化医药卫生体制改革要求的基础上,大胆创新,从推进思路、运行载体、完善举措等层面进行了积极的实践探索,努力构建系统完备、科学规范、运行有效的法人治理结构.法人治理试点工作实施两年以来,成效显著,为医院的长远发展创造了机制活力和政策支持.
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基于综合绩效考核的医院分配制度改革实践探索
目的 探讨医院分配制度改革相关问题.方法 通过剖析医院过去的两种主要分配制度弊端,提出基于综合绩效考核的医院分配制度并总结中国医科大学附属口腔医院进行3年多的实践成就.结果 基于综合绩效考核的分配制度,从根本上切断了医院分配制度与业务收入的直接联系,同时,医院工作量逐年稳定增长,服务效率快速提高,医疗服务质量持续提升,医疗成本得到有效控制,分配机制激励作用明显,医院管理水平进一步提升,促进了医院又好又快发展.结论 基于综合绩效考核的医院分配制度具有较强的科学性、合理性和可行性.
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多科室联合术前谈话预防医疗纠纷效果分析
高风险诊疗操作发生意外或并发症的概率较普通手术高,而且一旦发生意外或治疗效果不满意,更容易发生医疗纠纷.笔者通过对北京大学第三医院2015年4例疑难重症患者多科室联合术前谈话案例的分析,探讨高风险诊疗项目“提前介入”管理模式的作用,充分尊重患者知情权,增进医患沟通,贯彻“以患者为中心”工作理念,不仅能起到加强临床科室、医务人员密切合作,确保医疗安全的作用,也能促进医院发展与社会和谐.
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全面质量管理体系构建医院医疗质量生命线
医疗质量涉及医院每个环节和部门,是医院管理体系的核心部分.北京大学第三医院将医疗质量、医疗安全作为加强内涵建设的重中之重,从提高技术水平、夯实业务基础、强化风险防范等基本管理的源头预防,到加强重点平台科室管理、落实核心医疗制度、规范诊疗行为等各环节过程控制,再到医疗质控指标检测分析、建立绩效考核、奖励机制等结果管理,构建全面质量管理体系,实现诊疗行为的全面管控.
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以疼痛医学中心为例评价多学科合作医学模式
学科合作医学模式代表了现代医学疾病诊治方向,它能够提升医院的患者满意度、医疗实力和影响力.笔者阐述了北京大学第三医院(三级甲等医院)的多学科合作发展历程及战略举措,具体以疼痛医学中心为例,探讨了医学合作中心的组织架构、技术水平、外部辐射能力、科研教育水平、优势等,并对多学科合作模式发展的前景以及存在的问题和挑战进行了总结.
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流程优化保障医疗质量和效率双赢
医疗质量和效率贯穿在每个环节和部门中,能在消耗少医疗资源的基础上,提供高质量、高效率的医疗服务,是医院生存与发展的竞争优势.笔者介绍了北京大学第三医院从患者入院(术前)、治疗(术中)到出院(术后),通过诊疗行为全程流程优化的管理,在保障医疗质量基础上,实现了医院医疗质量与医疗效率双赢.
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加强重点学科建设提升医院核心竞争力的实践
学科建设是医院医疗水平的重要标志,其根本目的是加强医院的综合能力,提高医院的核心竞争力.笔者总结了北京大学第三医院在重点学科建设实践过程中,以重点学科和项目建设带动学科跨越发展,增加投入,合理配置资源,加强人才队伍建设等特色做法和经验,为推动医院内涵建设,提升核心竞争力提供借鉴和参考,同时有利于深化医院的区域示范与辐射作用.
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品管圈在提高疾病编码准确性中的应用
目的 通过借助品管圈的管理手段来降低ICD编码的错误率,提高编码质量.方法 严格按照品管圈活动的10个步骤实施,通过计算改善前后编码的错误率和目标达标率,评价活动的有行成果和无形成果.结果 改善后的ICD编码的错误率为9.38％,编码错误明显下降.目标达标率为106.78％,较好地实现了预定目标.结论 通过借助品管圈的管理方式可以改善编码质量,提高科室管理水平.
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我国移动医疗及相关APP使用的现状研究
目的 分析目前移动医疗发展存在的问题并提出相关的政策建议.方法 采用自制的调查表调查不同职业人群对移动医疗的使用、需求情况.结果 357位被调查者中有63.03％下载了移动医疗相关APP但未使用;参与调查的63名医务人员中仅15.87％对移动医疗的使用满意;医务人员对“门诊教育与互动”的需求性高于其他人群,不同职业人群对“在线医疗资源信息”“药物提醒”“远程医疗与诊断”“健康管理”等功能的需求率均大于50％;分别有85.71％、62.75％、58.54％的被调查者期望移动医疗应用于健康监测、高血压控制、糖尿病管理;医务人员期望研发的移动医疗技术主要是药房管理、疾病管理、远程医疗等.结论 目前移动医疗的使用率较低,应加大宣传力度,提高移动医疗的使用率;提高医务人员对移动医疗使用的满意度,根据不同职业人群的需求开发移动医疗技术.
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以电子病历为核心的门诊信息化系统的设计与实现
随着信息化技术的不断发展,中国医科大学附属盛京医院在信息化建设的过程中不断总结创新,率先以电子病历为核心,集成医院信息、医学影像归档和通信、检验信息等系统,建设数字化无纸化门诊信息系统,改善患者看病流程,提高医院服务质量与效率.笔者详细分析了门诊信息系统的看病流程,介绍了一种以C/S模式为主体结合B/S模式的框系统架构,描述了整体系统的功能结构,并利用.net技术实现了电子病历添加、检查在线申请、查看等功能,后进行了系统的性能分析.结果表明:全面信息化门诊信息系统,优化了门诊患者的就诊流程,减少了就诊环节和非医疗等待时间,改善了患者就医感受,提升了医院服务能力.
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以主题活动为抓手推进医院服务品牌的建设
2013年以来,江苏省兴化市人民医院开展了“一科一举措一品牌”主题活动.各科室结合自身特点开展了许多具有创新性的特色系列活动,每科一个举措,打造一个服务亮点,并以此为切入点,达到塑造科室及医院的服务品牌,不断提高服务满意度的目的.本文主要介绍了医院在该主题活动推进中的具体做法和取得的成效.
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“党旗领航”志愿服务的实践与思考
自2014年起,南通市肿瘤医院充分发挥党员的先锋模范作用,在全院积极弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神.通过开展“党旗领航”志愿服务活动,党员们以个性化的服务解决群众的切身需求,志愿者队伍不断壮大,志愿服务活动精彩纷呈.志愿服务赢得了社会的好评,融洽了医患关系,人民群众满意度得到提升.
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我国民营医院人力资源管理的问题及对策研究
随着医药卫生体制改革的逐步深化,民营医院迅猛发展,人才匮乏已成为民营医院发展的“绊脚石”,严重制约民营医院的生存与壮大.通过分析人力资源管理在民营医院经营的作用,系统评价国内外有关民营医院人力资源管理研究的现况,发现影响我国民营医院人力资源管理的因素主要包括:国家政策障碍、市场份额极少、资源分配不公、管理机制缺位、人员流动性大、缺乏激励机制和文化建设缺失.通过借鉴美国、英国、澳大利亚、日本等国的管理经验,提出对我国民营医院人力资源管理的建议.
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提升医学职业素养培养青年医学人才
目前,在医患矛盾日益突出的大背景下,公立医院要想获得竞争优势,必须培养服务核心竞争力,提升医学职业素养,从青年医学人才培养入手,才能求得生存和长期发展.笔者例举中国医科大学附属盛京医院设立“职业素养提升主题年”等一系列创新举措,为医院培养青年医学人才提供参考依据.
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Mincer模型在医生教育投资回报中的应用研究
目的 研究医生教育投资回报,为医生薪酬决策提供依据.方法 选择江苏、安徽、陕西3省各5家三级综合医院开展问卷抽查,采用加入控制变量的Mincer模型估算各阶段医生教育投资回报.结果 江苏、安徽、陕西医生教育投资回报率依次为10.5％、9.9％、9.1％;“大专及以下”“本科”“硕士”“博士”阶段医生教育投资回报率依次为7.1％、10.1％、11.9％、13.3％;“大专及以下”阶段,江苏、安徽、陕西医生教育投资回报率分别为3.4％、4.1％、4.3％,而“本科”“硕士”“博士”阶段,三省的医生教育投资回报率依次降低.结论 我国医生教育投资对于提高收入水平具有正向作用,但随着受教育水平提高,教育回报的增长率反而越低,应建立科学合理的薪酬决定机制,提高医生的教育投资回报率水平.
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实习护生职业承诺的现状分析
目的 了解实习护生的职业承诺现状.方法 采用《护士职业承诺量表》对423名实习护生进行问卷调查.结果 实习护生的职业承诺水平为2.93,呈中下水平;大专实习护生的情感承诺、规范承诺高于本科及以上学历(P＜0.05或P＜0.01),情感承诺还高于中专实习护生(P＜0.01);实习时间大于8个月的经济成本承诺显著高于小于3个月的实习护生(P＜0.001);二级医院实习护生的情感承诺和规范承诺高于三级及以上医院的实习护生(P＜0.05或P＜0.001),规范承诺还显著高于基层医院的实习护生(P ＜0.001).结论 实习护生的职业承诺处于中下水平,急需提高;不同学历、实习时间和医院等级实习护生的职业承诺水平不同.
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护理人员同工同酬的改革实践
目的 探讨如何淡化聘用护士与在编护士之间的差异和矛盾,调动聘用护士的积极性.方法 建立大合同制度,通过严格考核分批录取部分聘用护士,使其享受与在编护士同等待遇.结果 大合同制度受到医务人员的认可和支持,增强了护理队伍的凝聚力.结论 大合同制度是逐步实现医务人员同工同酬的有效途径.
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在医院内部控制构建中实施管理会计
济南市第三人民医院在医院内部控制单位层面和业务层面控制制度的构建中实施管理会计,深化管理会计职能的运用与医院业务流程的规范,实现医院财务职能向管理会计职能转变,医院经营风险得到有效管控,医院财务状况改善明显,实现了良好的社会效益和经济效益.
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总额预付制下医保控费策略与思考
全民医保下的总额预付制,造成医院亏损严重,为了实现收支平衡,荆州市中心医院采取了一系列措施控制医保费用不合理增长,在较短时间内实现了平均费用、平均药费、平均耗材费的全面下降,控费管理初见成效,但同时控费带来的问题也值得深思.要实现医保基金的良性运行,不能单靠医院一方的努力,必须多部门齐抓共管,要从政策、管理、结算办法上不断完善,才能达到“医、患、保”三方满意.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 |
