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德国、英国、新加坡公立医院改革解读
二战以后,绝大多数国家都建立了公立医院,建立的初衷是为了解决医疗市场的失灵问题,提高医疗服务公平性.在公立医院运行50多年之后,公立医院出现的问题引起了社会公众的不满,其中的问题主要表现在三个方面:一是技术效率低下,缺乏成本意识,忽视服务效果;二是配置效率低下,资源集中在城市大医院,消耗了大量稀缺资源;三是对患者反应性差,表现为就医手续繁琐,态度粗鲁或不耐烦等.
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医院服务公平性对患者满意感的影响
笔者运用服务公平性理论,利用从广州、延安两地三家医院收集的问卷,经过数理统计分析,研究探讨了医院服务公平性对患者感知的服务质量、患者对医院的信任感和满意感之间的影响.结果表明:医院服务的结果公平性、程序公平性和交往公平性都对患者感知的服务质量有显著的直接影响;结果公平性和程序公平性直接影响患者对医院的信任感;结果公平性和交往公平性直接影响患者的满意感;交往公平性对患者信任感、程序公平性对患者满意感并没有显著的直接影响.
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医院服务公平性对患者满意感的影响
笔者运用服务公平性理论,利用从广州、延安两地三家医院收集的问卷,经过数理统计分析,研究探讨了医院服务公平性对患者感知的服务质量、患者对医院的信任感和满意感之间的影响.结果表明:医院服务的结果公平性、程序公平性和交往公平性都对患者感知的服务质量有显著的直接影响;结果公平性和程序公平性直接影响患者对医院的信任感;结果公平性和交往公平性直接影响患者的满意感;交往公平性对患者信任感、程序公平性对患者满意感并没有显著的直接影响.
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公立医院改革的国际比较研究
公立医院改革的动因传统公立医院存在的问题在二战以后,绝大多数国家都建立了公立医院,建立的初衷是为了解决医疗市场的失灵问题,提高医疗服务公平性.在公立医院运行50多年之后,公立医院出现的问题引起了社会公众的不满,其中的问题主要表现在三个方面:一是技术效率低下,缺乏成本意识,忽视服务效果;二是配置效率低下,资源集中在城市大医院,消耗了大量稀缺资源;三是对患者反应性差,表现为就医手续繁琐,态度粗鲁或不耐烦,信息封锁等.
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城市健康教育体制和管理模式的探索
健康教育和健康促进已成为提升国民身心素质,增强社会保健意识,提升服务公平性和效益性的总体策略.宁波市海曙区近年来以积极推进城市社会健康、人群健康协调和可持续发展为目标,以促进人人健康,提供优质、便捷、高效、系统化和综合性的健康教育和健康促进服务为目的,健全了政府领导、多部门合作和全社会参与的健康教育工作机制;建立了促进健康城市建设、满足人们不断增长的自我保健需求的健康教育工作体系,全区健康教育工作逐步走上了规范化和制度化的轨道.
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基于公共卫生服务公平性的信息选择机理探究
公共卫生均等化及服务公平性是医改的重点目标之一.在分析信息不对称导致公共卫生领域市场失灵与政府失灵的基础上,探讨了卫生信息选择机理及其对公共卫生服务公平性的作用机制,进而提出相应的政策性建议.
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对改善城市居民医疗服务公平性问题的分析
近年来,医疗保障问题特别是在城市人口中的问题日益严峻,据近的国家医疗服务调查显示,医疗保险的城市人口覆盖率由1993年的54%下降到1998年的39%[1],改革城市医疗保险体系越来越紧迫.上世纪80年代后期以来,中央和一些地方政府一直支持许多城市为了提高效率和覆盖率的各种各样的保险计划.医疗保险制度研究,从80年代和90年代初把焦点集中在农村医疗保障,注意力已经转向了城市社会保险和医疗保障体系.然而,对于这些改革的医保方案怎样影响城市人口医疗服务公平性,特别是贫困人口如何获取医疗服务仍然缺乏深入研究.
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优化区域卫生规划夯实合理配置医院基础
区域卫生规划是政府对区域内卫生资源合理配置、有效利用和对卫生发展宏观调控的重要手段.其作用是通过提高资源的配置效率,保证城乡居民公平地获得基本医疗,满足多层次的卫生服务需求,解决"看病难"问题,实现医疗服务的公平性.目前我省区域卫生规划实施中,城乡卫生资源配置不合理,过分集中在中心城市,造成广大农村基本医疗功能不强;城市卫生资源配置又过分集中在大医院,造成社区基本医疗功能薄弱.全省的医疗资源80%在城市,城市的医疗资源80%在大医院,这种资源配置的巨大差异成为医疗服务公平性下降和百姓看病难的主要根源.