公立综合性医院医疗服务质量评价研究

目的：对某三级医院医疗质量工作进行综合评价，了解其科室医疗质量情况和存在问题，为医院管理提供科学依据。方法应用TOPSIS法、秩和比（ RSR）法对各科室医疗质量情况进行排序和优劣分档；利用指标指数分析法，了解各科室医疗质量管理的薄弱环节。结果根据排序分档结果，医疗质量较好的为肝胆外科、心脏科、消化科，有待改善的科室包括肾内科、骨科、五官科、泌尿科、胸外科，评价结果与实际情况相一致。结论 TOPSIS法、秩和比（ RSR）法和指标指数分析法，在医疗质量工作综合评价中应用具有灵活性和广泛性，评价结果对进一步改善医院科室医疗质量，提升服务效率具有一定的导向作用。

社会办医内涵的思考

新医改方案提出以来，鼓励和支持社会办医的政策和规定频频出台，但是关于社会办医的内涵却一直存在较大争议。加之前期的民营医院、公立医院、政府办医院等称呼的影响，使得公众对医院类型的理解变得更加混乱，也使得各项促进政策在具体落实上难以找准“靶心”。笔者试图从统计学、经济学、工商注册等方面归纳出社会办医的内涵，以期理清社会办医定义，为更好地落实社会办医政策提供理论基础。

我国分级诊疗的实施现状与思考

新医改已进入深水区，探索建立适合我国国情的分级诊疗体系亟待突破。在总结国外分级诊疗体系经验的基础上，分析我国现阶段分级诊疗的实施现状及存在的问题，并提出相应的对策建议，为我国分级诊疗的有序、持续展开提供借鉴。

ROCCIPI理论下的社会资本参与公立医院改革分析

探索公立医院与社会资本对接，发挥市场在资源配置中的决定性作用，构建覆盖广、多层次、个性化医疗卫生服务体系，是现阶段我国医改的主要方向。社会资本参与公立医院改革为政府、医疗机构、投资者等多方实现多赢提供了契机，但在具体实践中仍存“梗阻”亟待解决。笔者运用ROCCI－PI理论，识别分析社会资本在参与公立医院改革中存在问题，提出相应策略，为社会资本参与公立医院改革提供借鉴。

精益医疗：美国泰德康医疗集团的精益变革

笔者｀研读精益医疗系列丛书及相关文献，特别是《精益医疗》一书，介绍了美国泰德康医疗集团精益变革的概况，以及该集团实施精益医疗的核心理念和具体实践、精益变革的主要经验体会，并结合国内医院管理实际，分析总结了泰德康精益变革对我国医院管理的启示。

运用戴明环推动医院门诊服务持续改进?

门诊服务的改善直接关系到医院服务的整体改进,PDCA循环是全面质量管理的有效工具。医院将PDCA循环引进医院门诊管理,运用鱼骨图法对门诊服务存在问题进行分析,通过开展“六要六不要”主题活动,通过督查、反馈、改进形成管理回路,有效提升了医院门诊服务内涵。

浅议社区医疗检验资源集中与结果同城互认

随着我国经济的发展和医疗卫生体制改革的持续深化，基层医疗机构得到了长足发展，随着居民对社区基本医疗服务需求的增加，社区临床检验业务量也剧增，这对基层医疗检验资源和管理水平都提出了新的考验，过去的散、乱、低水平的检验服务已经很难适应基层医疗卫生的需要，检验资源的集中和检验结果的同城互认，将成为基层检验医学发展的新方向。

推动医疗新技术新项目开展的实践与体会

推动医疗新技术、新项目的开展是医院前进的源动力，是可持续发展的重要保证。2014年以来，苏北人民医院为了实现医院跨越式发展，加快国家及省级重点专科技术、各类新技术、新项目以及多科联合诊疗技术的开展与普及，全面启动了医疗技术项目扶持推进工作。通过项目化组织管理模式，由专职部门负责保障，临床科室积极申报，相关委员会审核，由项目促进小组终确认立项并采取全程跟踪统计、定期考核，确保了医疗技术项目在规定的时间内高质量地完成，为医院整体医疗技术水平迈上一个新的台阶奠定了基础。

医保总额预付体制下的医院经营管理策略

当前医疗费用快速增长，患者“看病难、看病贵”的问题依然突出。为控制医疗费用，2012年起徐州市医疗保险结算实行医保总额预付，面对医保支付方式的变化，各医疗机构纷纷采取相应的应对措施应对医保支付方式变化带来的挑战。笔者就总额预付实施对医院的影响、医院运行出现的新变化进行阐述，并提出建议，以期为医院管理者和医保部门提供启示。

建设国家临床重点专科需处理好的几个关系

国家临床重点专科建设工作是医院建设工作的重要组成部分。笔者结合实例，从医院层面和专科层面论述了建设国家临床重点专科应处理好的专科内外关系，为探索建设好国家临床重点专科提供借鉴和参考。

医院数字化病案的质量管理与应用

目的：提高医院数字化病案的翻拍质量和信息的安全性、完整性，并使数字化病案的价值得以充分体现。方法通过明确工作职责、关键环节控制、质量检查、数据备份等措施对病案数字化翻拍过程进行全程管理；在权限管理的基础上，充分利用数字化病案的查询、复印、科研等功能。结论翻拍过程管理措施的实施是提高数字化病案质量的有效手段，数字化病案的科学规范应用是体现其价值的保障。

“自媒体时代”医院微信平台建设的实践与思考

“自媒体时代”使传统的宣传媒介发生了质的变化，上海某三甲医院官方微信公众号近一年的后台数据证实其关注量逐步上升，文章转发数大幅提高。其经验表明医院微信公众号建设应结合自媒体传播理论，走可持续化发展的道路。提出医院微信效应拓展信息传播的广度和深度，维持公众账号对订阅用户的黏性，充分应用微信平台进行互动与移动传播。

医院微信公众平台运营存在的问题及改进建议

手机“微信”几乎成为每台智能手机必装的软件之一。其中，微信公众平台(以下简称“平台”)作为微信提供的一种免费、功能强大的自媒体服务，可作为医院对外宣传的有力工具。笔者在对公众平台简介的基础上，剖析了目前我国医院官方微信公众平台运营存在的一些问题，并给出了改进的建议。

医院党建工作创新的实证研究

随着我国医疗卫生事业改革的不断深化，医院党建工作正面临着很多新情况、新问题和新挑战。笔者以中山大学附属第一医院党建工作为例，从创新载体、围绕医院中心工作抓党建，转变思路、促进党建与文化建设相融合，调整机制、开拓多维渠道促党建三个角度展开实证研究，论述医院如何在新形势下立足问题、采取措施，力求实现医院党建工作创新，促进医院发展的实践探索。

医德品行修养的医疗实践

医德是医疗实践的一盏明灯，时代愈发展愈彰显其恒久魅力。医德也是医务工作者从业必备的行为准则，作为医务工作者，具备良好的医德医风，才能够用心用爱去救助患者。医务人员具备良好的医德医风对构建和谐医患关系意义重大。结合医疗服务工作，探索和践行医德修养几点做法：即重医德、讲品行；重服务、讲操守；重事业、讲担当。

医院文化对平安医院建设的渗透作用探析

医院的持续健康发展需要一个安全、稳定的内外环境。平安医院建设越来越受到关注。笔者从构建和谐医患关系、保障医疗质量与安全、营造和谐医疗环境、提高医院管理效能、医德医风建设、维护正常医疗秩序等6个方面探讨了医院文化对平安医院建设的渗透作用，提出了以医院文化建设助推平安医院人防、物防体系、安防制度及沟通调处机制建设的思考。

医院环境文化建设的探索与实践

随着我国医院基础设施和硬件条件的不断改善，医院对环境文化建设的需求越来越突出，医院环境文化建设作为医院文化建设重要的表现形式和载体，是医院呈现人性化服务和落实“以人为本”理念的切实举措。以山西省某医院新院区建设为例，从医院各主要功能区域，探讨了环境文化建设的具体实践与做法，以及相关体会。

基于卫生服务需求的医院卫生技术人员需求预测

目的：对一家某省级公立三甲医院卫生人力资源未来需求情况进行预测，为该医院科学的卫生技术人员配置提供量化参考。方法分别采用一元线性回归模型和灰色预测模型对医院2014—2016年门（急）诊人次、实际占用总床日数进行预测，按照医生日均负荷工作量测算出医疗岗位人员应配置人数，其他卫生技术岗位人员则按照与医疗岗位人员的比例关系进行配置。结果建立线性回归模型预测出未来3年医院年实际占用总床日数分别为588258、622587、656917；建立灰色预测模型 GM（1，1）预测出未来3年医院年门（急）诊人次分别为865445、973280、1094550。2014—2016年所需医疗岗位人员数量分别为820人、807人、825人，护理岗位人员数量分别为1025人、1049人、1114人；药学岗位人员数分别为115人、121人1、48人；医技岗位人员数分别为164人、145人、132人。结论该医院可参考该预测结果配置卫生人力资源，优化卫生技术人员的结构和数量。

城市民营医疗机构的人才现状及其影响因素

目的：了解城市民营医疗机构的人才现状及其影响因素。方法在某一线城市的8所民营医疗机构，采取定性访谈和问卷调查的方法进行深入调查。结果该地民营医疗机构人才现状的特点是中坚力量较为缺乏、人才流动性大；医院规模与文化、多点执业政策、晋升制度、继续教育、科研支持、社会偏见是影响该地区民营医疗机构人才现状的主要因素。结论政府应进一步落实医师多点执业政策，给予民营医疗机构医生平等的晋升机会，民营医疗机构应加强人才梯队的培养建设，个体机构需增强联合，谋求集团化发展。

开展全员职业素养提升培训推进医院学习型组织建设

提升医护人员的职业素养、加强公立医院员工的精神文化建设是当今医院人才队伍建设的关键基础，推进学习型组织建设、增强全员学习意识是医院持续发展的源源动力，是提高医疗服务质量、改善医患关系的强劲手段。盛京医院通过对员工培训的实践，结合医院培训成果，不断探索逐步建立职业素养提升培训体系的长效机制。

乡村医生离职意愿现状调查及相关因素分析

目的：了解乡村医生离职意愿的现状及分析相关因素。方法以怀来县2013年11月在职的乡村医生为调查对象，采用自编问卷调查一般情况，以离职意愿量表调查乡村医生的离职意愿。结果被调查的162名乡村医生中有140名有离职意愿，占86．4％。以离职意愿量表总分为因变量，以性别、年龄、从医年限、所得执业证情况、学历、职称、所学专业、毕业院校及家庭月收入等9项为自变量，进行多元线性逐步回归分析，结果显示乡村医生的年龄及家庭月收入与其离职意愿相关。结论乡村医生普遍存在离职意愿，其中年龄偏小及家庭月收入偏低与乡村医生离职意愿的相关性大。

临床医学八年制临床能力考核分析

目的：为了解八年制学生临床能力的基本情况和特点，推进八年制教学改革、进一步提高八年制培养质量。方法在前期建立的临床医学八年制临床能力考核标准的基础上，对某院校拟毕业的八年制学生的临床能力进行考核。结果八年制学生技能考核（86．18）和床边考核（83．68）的得分高，笔试得分低（67．54），而由笔试（0．34）、床边考核（0．36）和技能考核（0．3）汇总得到的临床能力总分（78．77）居于两者之间。结论学生总体临床能力较好，但临床理论知识掌握和解读辅助检查结果的能力有待增强。

临床医学八年制第二阶段外科临床能力考核标准

为探索科学规范的八年制临床能力考核标准，综合专业因素，以临床医学八年制第二阶段外科实习为例，采用德尔菲法组织两轮专家函询，汇总专家意见，确定指标命名、权重及低标准说明等，终建立了由理论考试（0．34）、床边考核（0．36）、外科技能操作考核（0．30）3项一级指标、7项二级指标和8项三级指标构成的临床医学八年制第二阶段外科临床能力考核体系，并对各指标内涵进行了说明。

临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式分析

作为毕业后教育的重要组成部分，住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生教育并存存在矛盾，造成了教学资源浪费。笔者对两者并轨的必要性、可行性及实施思路与难点等问题进行分析，提出将两者进行科学的统一，建立适应毕业后教育培养需求的“双轨合一”培养模式。

刍议医院科室基金的设立及管理

目的：解决科室经费不足的难题，化解医院预算经费分配的矛盾，均衡合理地促进科室全面建设。方法以“总量控制、按比例计提”为手段，结合科室规模、盈利水平及相关学科带动情况，在科室一级设立科基金。结果调动各级主观能动性，学科发展、医疗技术水平和科室全面建设得到有效提升。结论在科室一级设立科基金，依靠科室发展自筹经费，既调动了医务人员主观能动性，又化解了各级经费预算矛盾，有利于医院的长期可持续发展。

科室管理模式的改善对产科工作满意度的影响

目的：了解产科管理模式的改善对科室工作满意度的影响。方法通过问卷对绵阳市某二甲医院门诊患者、住院患者、产科医务人员以及非产科医务人员进行调查，后将数据进行卡方检验。结果改善前门诊患者、住院患者、产科医务人员和非产科医务人员对产科工作的平均满意度分别为84．8％、89．2％、52．1％、54％，而改善后分别为89．2％、92．4％、70．4％、74％，差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论摒弃产科旧有的病区模式，成立系统性强的妇产科中心，改善产科整体管理模式有利于提高各方人员对产科工作的满意度。

如何当好学科带头人

优秀学科是优秀医院根本的基础，优秀学科带头人又是优秀学科发展的重要保障，而科主任就是“总设计师”，要明确并制定好学科发展的总体思路，笔者从自身经历及学术观念的演变，阐述了何为优秀学科带头人及盛京医院小儿呼吸内科的科室管理理念及总体思路，围绕“核心工作”，详细介绍了医院小儿呼吸内科学科建设的思路与具体措施。

《现代医院管理》杂志2015年报道重点

中国养老的“罗湖模式”构想与实践

深圳市罗湖区高度重视养老事业发展，经过大胆创新、努力实践，谋划出养老的“罗湖模式”：以多种养老方式满足老年人不同的养老需求，对区内运营的养老机构实现医疗服务全覆盖。罗湖区已试点4种医疗养老融合的模式，以医养融合实现资源高效利用，推动全区养老事业快速发展。

医养融合居家养老模式的探索与实践--以大连市中心医院居家养老服务中心为例

完善养老体系、创新养老机制、提高老年人生命和生活质量是新时期赋予居家养老模式的使命。在养老需求激增化、多样化和个性化的背景下，结合大连市中心医院开办居家养老服务中心的具体实践，提出一种实现居家养老服务的可行模式———医养融合居家养老，并就该模式的现状、未来发展规划进行探讨。

我国医养融合养老模式实践现状

在我国养老市场中，医疗服务与养老服务同样供不应求，医养融合是缓解当前医养服务供需矛盾的有效途径，也是养老事业发展的大趋势。医疗与养老资源的融合方式是构建医养融合养老模式的关键，在国家政策引导下，各地已就此展开探索和试点，大致可归纳为养老机构内设置医疗机构等六种方式。

医养融合机构协作养老模式的实践与思考--以深圳市渔邨社区老年人日间照料中心为例

深圳市罗湖区渔邨社区医养服务需求快速增长，但养老和医疗资源并不丰富，社区从实际出发，以整合现有养老和医疗资源、提高资源利用率为发展思路。老年人日间照料中心和社区健康服务中心通过协议方式建立衔接机制，建立起医养融合养老模式，运营状况良好，取得很好的社会与经济效益。