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现代医院管理杂志
Modern Hospital Management 현대의원관리
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国医科大学
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4232
- 国内刊号： 21-1490/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-90
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院管理》杂志编辑部
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 郭启勇
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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住院医师规范化培训中存在的问题及创新性探索
住院医师规范化培训制度是医学生毕业后教育的重要环节,是深化我国医疗体制改革和医学教育改革的重大举措,为保障人民健康培养了大批医学人才.作为住院医师规范化培训基地,在住院医师规范化培训的临床实践教学中总结了影响教学质量的突出问题并进行了创新性探索,对提高培训质量,探索培养合格的医学人才具有重要意义.
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基层综合医院感染病学科面临的机遇与挑战
随着我国传染病发病率逐渐下降,基层医院感染科如何发展是值得每一个感染专业技术人员和医院管理人员深入思考的问题,本文分析和思考了我国基层综合性医院感染科发展所存在的问题,并在此基础上提出了新时期基层综合医院构建多学科立体交融感染病学科发展战略,从而促进基层综合医院感染科健康快速发展.
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国内外加速康复外科经济学评价的研究与应用
笔者介绍了加速康复外科理念的概念及其基本特征及经济学评价现状,并对方法学进行讨论.提出在构建经济学模型时,应全面考虑加速康复外科理念相对于围手术期传统理念在临床疗效、研究设计、结果测量、成本测量等方面的特征和变化,并在此基础上进行加速康复外科理念经济学评价设计和模型构建,以获得科学合理的经济学评价效果.
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“全面二孩”政策下基层妇幼医疗服务现状分析——以肇庆市为例
“全面二孩”政策实施一年多来,其政策效果一直被社会各界所关注,各级政府也在不断完善配套政策,基层妇幼医疗服务供给相对不足的问题尤为突出.笔者以肇庆市为例,深入分析基层妇幼医疗服务现状,主要存在产科和儿科医护人员不足、医生流失率高、硬件配套设施滞后、妇幼健康地区发展不平衡、服务体系不健全等困难挑战,需要采取针对性措施破解难题,比如加大资金投入、稳定人才队伍、整合医疗资源、创新医疗卫生政策、加强优生优育和儿童预防保健宣传教育等.
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DRGs在重庆某三甲医院住院绩效管理中的应用
目的 通过应用DRGs相关指标,对重庆市某三甲医院近5年住院医疗服务绩效进行评价,为医院住院医疗服务的精细化管理提供借鉴.方法 以北京版DRGs(BJ-DRGs)分组方式,运用CMI、DRGs组数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险死亡率等指标对2012-2016年住院医疗服务绩效进行评价.结果 2012-2016年研究医院DRGs组数逐渐增多;CMI值呈下降趋势,但2016年有所回升;低风险死亡率下降;费用消耗指数呈增加趋势,但2016年有所回落;时间消耗指数逐年下降.研究医院前3位MDC疾病专业为呼吸、新生儿、消化.结论 基于DRGs相关指标分析近5年住院医疗服务绩效,能够客观评价医院及其临床科室的服务广度、技术难度、服务效率以及诊疗安全质量情况.
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省属综合医院住院患者满意度调查与分析
目的 了解辽宁省省属综合医院住院患者满意度的现状并分析原因,以期为提高住院患者满意度提供参考.方法 通过第三方采用自填调查问卷的方式,对省属8家综合医院800例住院患者进行调查研究.结果 住院患者的总体满意度得分是4.53±1.05,患者对医疗费用、护工服务、医疗膳食满意度较低.结论 住院患者总体满意度较好,应提高护工服务水平,合理改善医院膳食,适应降低医疗费用.
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第三方满意度调查在住院康复患者中的应用
目的 了解康复患者在住院期间对医院的真实满意度及存在的问题,为提高康复患者服务质量、提高医院服务水平提供科学的依据.方法 采用第三方满意度调研方法,运用自行设计的调查问卷,于2016年8月对所有住院康复患者进行调查.结果 患者对医院整体的满意度是(3.72±1.29)分,病房布局和设施方面的得分是(2.23±1.56)分,医院饮食方面得分是(2.48±1.63)分.结论 康复病人住院期间的娱乐活动、与医务人员多交流、个性化饮食方案的制定是康复住院病人的主要需求.
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PDCA循环法持续改进肿瘤患者非计划再次手术管理
目的 调查分析肿瘤患者非计划再次手术原因,制定整改措施,持续改进肿瘤患者非计划再次手术管理.方法 运用PDCA循环法,对2015年的非计划再次手术病例进行根本原因分析,绘成鱼骨图,针对管理流程、术前评估、诊疗技术等落实整改措施,再对2016年的非计划再次手术病例发生原因进行再分析,制定2017年的再整改措施,形成螺旋上升的改进过程.结果 非计划再次手术发生率明显下降,同比下降1.50％.结论 在医疗工作中运用PDCA循环理念能明显改进医疗质量.
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住院日影响因素的logistic回归分析
目的 探讨住院日的影响因素,为缩短平均住院日提供参考.方法 使用SPSS 22.0对因变量住院日进行描述性分析,对自变量分别作单因素logistic回归分析,对单因素分析有意义的自变量进行多因素logis-tic回归分析.结果 住院日大于50 d病人平均住院日80.39 d,住院日小于50 d病人平均住院日9.18d;单因素logistic回归分析出性别、年龄、入院途径、住院病房、诊断个数、手术个数、离院方式、医疗付费方式、住院费用有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析出性别、年龄、住院病房、手术个数、离院方式、医疗付费方式、有统计学意义(P＜0.05),住院费用、住院病房、手术个数是前三位的影响因素.结论 医院应该合理控制住院费用,缩短肿瘤科病房住院天数,减少非基本医疗保险付费等危险因素,以减少平均住院日.
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医疗质量与安全预警管理机制构建
通过文献分析与调研,在对医疗质量及安全指标数据进行统计分析基础上,将之作为预警数据采集内容,经过德尔菲(Delphi)专家咨询法、层次分析法等手段,设定预警值并建立一套基于质量安全数据的医疗安全评价预警体系.该体系改进了既往多以不安全事件作为主体的安全预警机制,丰富了安全预警内涵,使日常质量管理与医疗安全防范能够科学、有机结合,根据不同的预警级别,采取不同的干预措施,以实现管理手段由事件后前移,从而有效预防医疗安全事件的发生.
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以电子学习档案为核心的住院医师规范化培训管理信息系统的设计与实现
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,其管理工作涉及学员招录、日常管理、培训、考核等多个环节,以信息化手段促进住院医师规范化培训工作的规范,提升管理效率,记录学员培训过程,形成电子培训档案.近年来,我国住院医师规范化培训工作日益完善及规范,并越来越受到广泛重视.因此,为了进一步促进我院住院医师规范化培训工作的规范管理,记录学员学习过程,本研究建立以电子学习档案理念为核心,基于医院办公自动化网络的住院医师培训管理系统.
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医学人性化教学管理对构建和谐教学关系的重要性分析
伴随经济建设的快速发展,我国高校医学教育也进入了一个新的历史发展阶段,新形势下,在教学管理过程中强化人性化管理理念,处理好教学活动中的管理者与被管理者的关系,发挥各方的创造性和主观能动性显得十分重要.笔者分析了当下教学管理工作中存在的各种实际问题,以人性化教学管理方法为落脚点和切入点,在教学管理工作中注入人文情怀,对于推动教学活动的良性循环和管理过程中多方关系的和谐健康发展具有重要意义.
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大学生网络思政教育在高校附属医院的实践与应用
互联网的飞速发展带来了高校思政教育的变革,在这种变革下,高校思政教育需实现教学手段的更新和转型.互联网平台和多媒体成为了高校思政教育的有效载体.盛京医院作为高校附属医院,同时也是一所大型综合性三甲医院,承担着1 000余名本科学生的教育教学工作,其依托现代信息技术构建了大学生门户网站,利用网站平台,形成院系内部资源的集成与共享,有效整合各种信息资源,通过视频、图片等方式传播校内及院系资讯,达到网上与网下、日常工作与网络服务的互补效应.通过门户网站使网络信息生活化、日常化、个性化,进一步贴近学生、贴近校园、贴近生活,学生网站发布的信息开始渗透到师生生活的各个方面,为高校大学生思政教育提供了强有力的支持.
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成人继续医学教育考试制度的改革分析
随着我国继续医学教育的发展和教学水平的提高,传统的成人医学教育考试模式已经不能适应医学人才培养的需要.实施考试制度的改革,才能够激发学生学习兴趣,有效提高考试效果并能达到成人教育所要求的学习目的.因此,成人医学教育考试制度的改革迫在眉睫.
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教学医院学生评教方式演变及效果分析
笔者从临床教学医院教学管理角度分析了学生评教方式的演变,从传统纸笔评教和基于网络平台的学生评教方法层面分析了两种评教方法各自的优势和存在的问题;从发展的角度指出基于网络平台的评教方式顺应了互联网时代高校教学管理的发展需求,并针对评教过程中出现的问题提出了相应的解决策略.
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中西医结合人才培养体系探索与实践
在公立医院尤其是公立中医医院综合改革的大背景下,我院立足中西医结合人才培养工作的现状,针对医院人才培养工作缺乏系统性、培养方式单一性等普遍存在的问题,提出三支队伍、两条培养链的中西医结合人才培养体系,人才培养成效显著,人才队伍内涵得到提升.
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沈阳市级医院人员激励机制需求调查与分析
目的 了解沈阳市级医院人员对激励机制的需求状况.方法 通过问卷调查和深度访谈的形式了解沈阳市10家市级医院330名各类人员对激励机制的需求现状.结果 不同岗位的工作人员对激励方式、内容及需求不同,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中医生需要的是精神激励及能力培训,护士需要的是提高待遇,管理人员需要的是合理的规范制度.结论 在给予不同岗位员工激励时应该根据其需求建立有效的激励目标和科学化的激励手段,物质与精神激励并重,从而提高职工工作积极性.
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利用“双因素理论”提高儿童医院门急诊医师积极性
当前儿童医院门急诊工作呈现“爆满”状态,儿科医师普遍感觉工作压力大,劳动价值被忽视.针对儿童医院门急诊工作特点,笔者尝试利用“双因素理论”,不断改善保健因素,尽量消除不满意;同时充分发挥激励因素的作用,不断激发工作热情,大限度提高门急诊医师的积极性,改善医疗服务水平.
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“全面二孩”政策背景下公立医院护理人员“产假式”缺员研究
“全面二孩”政策实施以来,职工生育热情高涨,对公立医院人力供给造成了不小的压力.某公立医院为了更好地了解本院女性护理人员生育意愿与生育计划,在全院范围内进行了调查,并制定了相关的应对政策,在保障医院正常运营的基础上,保障女职工合法权益,负担起单位的社会责任,积极维护国家计划生育政策.
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国外医疗服务定价及管理模式对我国的启示
本文总结我国医疗服务定价现状以及我国医疗服务价格制定中存在的问题,重点对美国、英国、德国、新加坡等典型国家的医疗服务定价方法与特点及管理模式进行研究,发现医疗服务管理模式对其价格的影响,进而为进一步完善我国医疗服务定价机制提供一定的借鉴与参考.
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《医院会计制度》与《政府会计制度》的衔接设想
随着政府会计准则、政府会计制度的印发或正式施行,医院被纳入政府会计主体,需要在统一的政府会计标准体系、核算口径下开展会计核算.笔者探讨了政府会计双基础、双系统、双报告下医院会计科目的设置与衔接,包括资产、负债、净资产、收入、成本费用、预算类科目的设置与衔接,以及政府会计准则、制度下的医院会计报表编报与信息披露.
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宁夏某公立医院医疗收入全增量因素分析
目的 探讨宁夏某三级医院2015-2016年医疗业务收入的影响因素以及影响程度.方法 运用多元函数全增量因素分析法对医院门诊业务收入和住院业务收入进行分析.结果 门诊人次增加对门诊收入增加的影响程度大,为14.31％;出院者平均人日费用增加以及出院人次增加对住院业务收入增加的影响程度分别为7.56％和3.41％.结论 门诊业务收入增加主要是由门诊人次增加所致;住院业务收入增加主要是出院者平均人日费用增加,其次是出院人次增加所致.建议医院应“以病人为中心”,改善医疗服务环境,提高医疗服务质量;实行床位科学统一管理,缩短出院者平均住院日,降低住院患者医疗费用;及时、准确分析医院业务水平,提高医院管理水平和医院竞争力.
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基于绩效管理指标量化的论文发表情况分析
目的 进一步提高员工发表论文的积极性,深入实施“科技兴院,人才强院”的战略方针,培养更多、更好的高素质人才.方法 医院科研管理部门论文管理档案为统计源,对比实施绩效管理指标量化前后3年的论文发表情况.结果 在2014年开始实施绩效管理指标量化后,医院员工发表的SCI收录论文和中文核心期刊论文分别由2011年至2013年的32篇和1篇增加到2014年至2016年的59篇和21篇.结论 论文指标量化的绩效考核方案,能够较好地完成激励员工发表论文的任务.
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新建医院运行准备期工作实践探讨
医院是一个庞大复杂的系统工程,医院内各系统、各操作过程任何微小的缺位可能会引起重大的影响.新建医院运行准备期由于时间紧迫、涉及科室多、工作复杂、急于投入运行等原因往往没有系统、有序地开展工作,在医院正式运行时出现较多问题,甚至埋下安全隐患.本文对这一阶段的工作加以系统的归纳、总结,为新建医院的顺利运行提供参考与帮助.
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HPD医院采购与物流配送管理系统的研究与应用
目的 为了解决目前医院采购与物流管理中存在诸多问题,开发一套管理信息系统(HPD),提高服务水平与工作效率.方法 结合案例分析法和定性分析法,以芜湖市第二人民医院为例,分析物流管理中存在的问题,研究开发采购与物流之间协作的管理信息系统.结果 HPD系统的应用,形成了医院物资从采购到领用消耗全部过程的信息链,对节省人力成本费用,减轻科室物资领用人员和物流中心工作人员的工作量,将之前零散领货模式简化为现在每天固定时间20 min左右并且流程化稳定化.结论 HPD系统的应用能够增强医院物资、货币资金等同重要的管理意识和成本管理意识,提升物资管理精细化水平,保证医院经济活动的健康运行.
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公立医院高值耗材管理对单病种控费效果的影响
目的 评价公立医院取消耗材加成政策对单病种控费效果的影响.方法 分析我院2015年、2016年耗材占医疗费用比例超过50％的4种单病种医保年终结算相关数据.结果 样本次均医疗费用2016年度同比增长率分别为6.44％ (P ＜0.05),其费用结构增长率分别为次均药品费-33.63％ (P＜0.001)、次均诊治费51.34％ (P ＜0.001)、次均检查费5.02％、次均耗材费用16.70％、次均其他费用-29.53％(P＜0.001),除白内障(超乳)手术外的其他3个单病种次均耗材费用增长金额高;单侧全髋关节置换与单侧半髋关节置换两者的费用结构明显不同;样本次均单列结算费用均明显增长(P＜0.05);年终结算结余的单病种结算人次增加,反之降低;不同单病种个人自费金额呈增加趋势.结论 加强耗材管理有助于提高单病种付费控费效果;医保单病种付费改革办法在结算标准测算、耗材单列结算、单病种结算方式选择、个人自费比例等方面需进一步优化;医院落实单病种付费改革应与临床路径有机结合.
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医保总额预算制对医院的影响及应对策略分析
目的 评估医保总额预算制的实施对医保支出及医疗行为的影响.方法 收集我院2009-2015年的医保相关数据,并从全院和科室两个维度分别分析,为医院及各科室提供参考;通过医患问卷调查及关键知情人访谈,了解改革对医疗行为和管理产生的影响.结果 门诊患者人次人头比有上升倾向,住院患者改变不明显,而次均费用自总额预算制实施后呈缓慢递减趋势;大部分医患对改革持满意态度,但对配药限制政策存在不满,同时该制度实施过程中在指标科学性、信息透明度等方面存在不足.结论 医保总额预算制会影响医院管理行为,是控制医疗费用的有效办法,但在配药限制政策、医保指标科学性、信息透明度等方面仍需进一步改进.
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广东省构建DRGs支付方式的SWOT分析
目的 探析广东省构建DRGs的可行性.方法 采用文献分析法与访谈法对DRGs的国内外发展现状进行归纳与总结,并对广东省构建DRGs预付制进行SWOT分析.结果 广东省目前初步具备了进行DRGs支付方式试点的条件,但是全面推行DRGs支付方式的条件远未成熟.结论 广东省未来要继续优化资源配置,提高相关人员对DRGs的认识水平,制定出统一的DRGs分组器和疾病编码,优化管理手段,提高信息化水平,终发挥好多因素的合力作用,从而为全面推行DRGs支付方式打下基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 |
