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现代医院管理杂志
Modern Hospital Management 현대의원관리
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国医科大学
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4232
- 国内刊号： 21-1490/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-90
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院管理》杂志编辑部
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 郭启勇
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇幼医联体建设对分级诊疗的影响与模式构建
随着公立医院改革的不断深入,新常态下妇幼保健院发展面临着新的机遇和挑战.作为区域性妇幼保健机构,分级诊疗模式的推行,为医院发展带来了新的机遇和挑战.当前,笔者所在医院以履行基本公共卫生服务职能为基础,结合分级诊疗制度,积极探索实施区域化妇幼机构医联体建设,通过突出专科特色优势,创新服务模式改革,加快相互之间合作,努力构建区域妇幼健康服务新格局.
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药品零差价政策对医院经济运行的影响分析
目的 分析杭州市实施药品零差价政策对其市属公立医院经济运营情况的影响程度及存在的问题.方法 对市属14家公立医院实施药品零差价政策前后医院收入结构、工作量、均费水平、收支结余的变化情况进行分析.结果 2013-2015年,杭州市属公立医院纯医疗收入由21.03亿元增至38.14亿元;药占比由55.66％降至41.49％;医务人员劳务性收入占比由12.08％升至19.52％;医保均次费用得到有效控制;医疗收支结余持续下降,2015年亏损扩大到31 948万元.结论 实施药品零差价政策后,杭州市属公立医院对药品收入的依赖程度降低,医院收入结构得到优化,但收支结余持续下降的问题有待进一步解决.
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医疗纠纷对医师防御性医疗行为影响的研究
目的 了解和分析医疗纠纷对医师防御性医疗行为的影响,为有效控制和管理防御性医疗行为提供参考依据.方法 以四川省某市六家综合二甲以上医院的589名临床医师为调查对象,利用描述性分析、x2检验、方差分析、多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析.结果 83.02％的医生表示医疗纠纷对诊疗工作的影响非常大或较大,医疗纠纷经历情况对防御性医疗行为影响差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗纠纷的频发及后果,促使临床医生普遍采取防御性医疗行为.应通过医患双方努力、法律法规的完善及监督机制的作用,规范及促进积极防御性医疗行为,减少消极防御医疗行为的发生.
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基于JCI标准提高门诊手术室术前安全核查率
目的 了解门诊手术室Time-out执行率现状,分析存在问题,提出改进措施,提高手术室Time-out 执行率,保障患者安全.方法 采用PDCA循环(计划-实施-检查-处理)的管理方法,进行门诊手术室Time-out执行率的持续改进.结果 实施PDCA循环后门诊手术室Time-out执行率提高至100％,较实施前有显著提高(x2=55.54,P≤0.05);术前检查资料齐备、医护人员参与术前核查、确认正确手术部位、核对特殊器械/植入物、核对正确患者几个环节的核对率均较实施前显著提高(P≤0.05).结论 在JCI标准下,实施PDCA循环管理方法可以有效提高门诊手术室术前安全核查率,保障患者手术安全.
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灾害脆弱性分析对医院药学应急管理的意义
目的 研究灾害脆弱性分析对医院药学应急管理的意义.方法 使用KAISER模型开展风险评估矩阵分析,明确医院药学部门存在的潜在危险因素,对危险因素进行分析以及风险评估,确定应急方案.结果 自然灾害类的可能性为52.03％,严重性为46.62％,相关风险值为24.32％;技术事故类的可能性为70.27％,严重性为47.97％,相关风险值为33.78％;人员伤害类的可能性为58.78％,严重性为49.32％,相关风险值为29.05％;危险品伤害类的可能性为44.59％,严重性为43.24％,相关风险值为18.92％.有15个风险事件相关风险值超过25％.结论 灾害脆弱性分析可以有效识别药学部门存在的潜在风险,分清事件的主次,帮助制定科学、有效、方便的应急管理方案,有效帮助各级医院药学部门科学管理.
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PDCA法在改进医疗服务提升患者满意度中的应用
目的 探讨患者满意度调查中运用PDCA循环法改进医疗服务的作用.方法 对安徽省某三级综合性医院出院患者进行满意度调查,运用PDCA循环法持续改进医疗服务.描述患者满意度变化趋势,运用方差分析检验PDCA循环法实施前后满意度差异.结果 实施患者满意度调查并运用PDCA循环管理一年,出院患者满意度由90.54分上升至93.29分,各PDCA循环周期患者满意度均高于基线数据,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过定期开展患者满意度监测,发现医疗服务中的不足,运用PDCA循环法持续改进,是改善医疗服务质量、提升患者满意度的有效方法,具有较好的应用价值.
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PDCA管理在预出院患者回访中的应用
目的 探讨PDCA管理循环在预出院患者回访中的应用效果.方法 根据第三方满意度调查结果分析现状,找出影响满意度的可能原因,运用PDCA管理循环(制定计划Plan、执行Do、检查Check、处理Action)的方法,纠正医院服务管理工作中存在的问题和不足.结果 实施PDCA管理循环法9个月后,第三方满意度调查结果明显提高,平均值差异有统计学意义(P＜0.01),医生技术、护士服务及技术、B超/心电图(P＜0.05),其余8项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDCA管理循环运用于预出院患者回访中,能显著提高患者满意度,提高医院整体服务质量,实现医院可持续发展,值得推广.
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提高大型医院CT设备使用效率的方法探讨
目的 探讨提高大型医院CT设备使用效率的方法,以满足日益增长的检查需求,使放射科更好地服务于患者和临床.方法 选取四川大学华西医院16层和128层CT各1台纳入分析,与国内外相同机型的平均数据进行比较.借鉴华西医院放射科的经验,对CT设备的维保和使用实行精细化管理.结果 统计时间内华西医院16层CT和128层CT检查人次分别为125 311人次、141 024人次;开机率分别为99.2％与99.4％.单个球管曝光时间16层CT为108.5万秒,128层CT为128.7万秒,球管使用寿命较长,高于国内平均水平.结论 通过改变CT使用模式、建立和落实CT设备的维保制度等方法,可以极大地提高大型医院CT设备使用效率.
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PDCA循环在某医院医疗用氧成本管控中的应用
以某市级三甲医院医疗用氧成本管理为例,引用业务单元的相关数据,运用PDCA循环模式对医疗用氧成本管控的效果进行分析,发现并改善在医疗用氧使用过程中存在的相关管理问题,以期实现医院成本标准化、精细化、信息化管理,提高医疗服务体系整体运行效率.
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门诊退费医保原因分析及防范措施
门诊退费原因繁多,过程复杂,向来是医院管理的难点.而因医保原因导致的门诊退费往往涉及医保政策、医保信息系统、医院财务制度及各临床科室等部门,管理难度更大.笔者总结分析我院因医保导致的门诊退费,从参保人员、医院管理方面着手,找出退费原因,提出防范对策,以期建立更加规范的管理流程,为参保人员提供更加优质的服务.
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创新医院内涵建设 促进医院可持续发展
在全面深化医疗卫生体制改革的大背景下,创新医院内涵建设对实现医院可持续稳定发展具有重要意义.笔者结合大连市中心医院内涵建设创新年的工作实践,全面系统地阐述了医院在学科内涵建设、科研内涵建设、人才内涵建设、医疗质量安全内涵建设、服务内涵建设、医院管理内涵建设六个方面采取的创新举措,并对取得的成效进行分析总结.
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医院后勤服务呼叫平台的构建与效果分析
目的 探讨医院后勤服务平台的建设与运行.方法 建立以电话呼叫为中心的服务平台模式与服务流程,统计平台运行的服务数据及服务质量.结果 服务平台建立后,工作流程得到标准化,后勤服务完成率从93.85％升至97.01％,催单率由8.02％降至3.12％,总体满意度由75.0％升至94.0％.结论 医院后勤服务平台的建立能够促进后勤服务的发展,改进医院后勤现状.
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创新罗湖医院集团运营管理模式
组建医院集团是深化卫生体制改革的重要选择,有利于提高卫生资源的利用率和经济效益,有利于提高医院的医疗技术水平和整体竞争实力.但各地在组建医院集团时,忽视了医院集团自身的特性,仍沿用传统的医院运营管理模式,弊端渐渐显现.笔者以罗湖医院集团为例,阐述医院集团通过改革创新,采取唯一法人代表的紧密型组织形式、建立法人治理结构、实行干部人事制度改革、落实去行政化等措施,构建适用于医院集团的运营管理模式.
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构建以居民健康为核心的卫生服务体系——罗湖区公立医院改革
目前,我国卫生服务体系以医院为中心、注重服务数量,医疗卫生服务提供呈碎片化,存在运行成本较高,公平性较差;医疗资源配置不合理、效率低下;预防保健工作不到位,居民获得感不高等问题.深圳市罗湖区明确提出“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”的卫生改革目标,从整合辖区医疗资源,建立现代化医院管理制度、转变医保支付方式激励导向、做实做强社区卫生服务等方面入手,构建以居民健康为核心的运转高效、经济可负担的卫生服务体系.
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实现医保支付方式改革 助力医疗医保联动发展
基本医疗保险支付方式不仅是医保支付制度的核心组成部分,同时对医疗服务体系优化具有杠杆调节作用.深圳市罗湖区探索落实医保与医疗联动机制,以医保支付方式改革促进医疗服务供给侧改革,通过“总额管理、结余留用”的支付方式改革,转变医疗机构的办医导向,促进医疗机构主动关注居民健康、重视预防保健工作、控制医疗费用不合理增长,形成医疗、医保联动发展的良好局面.
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加强居民健康促进 彰显公立医院公益性
健康促进作为提高居民自我保健意识和技能的有效途径,不仅对提升居民的健康水平,而且对解决公立医院公益性日益淡化的问题具有重要意义.罗湖区以居民健康管理为核心,开展居民健康促进工程,调动全社会力量共同参与,罗湖医院集团积极探索居民健康促进工程实施路径,努力做到以少投入获得大收益,提升了居民对公立医院的获得感和满意度.
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支撑居民健康管理服务模式的信息化建设
医疗信息化建设是医疗改革的八大支撑之一.笔者在分析我国医疗信息化建设现状的基础上,明确指出我国医疗信息化建设存在着不同系统、平台之间彼此不联不通,预防保健方面的信息产品较少等问题,重点阐述了罗湖区以居民健康管理为核心的医疗信息化建设理念,详细介绍了健康罗湖APP、移动审方APP、医学影像远程诊断中心、社区流动诊断车等信息化建设实践.
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基于医学本体的电子病历系统研究
尽管电子病历在临床医学中已广泛应用,但传统模版生成方式的病历与临床思维逻辑存在吻合度问题,因此笔者提出基于医学本体的电子病历系统,系统地探讨了电子病历较纸质病历的优势并对本体相关知识内容进行介绍,探索建立基于医学本体的电子病历系统.在电子病历本体构建过程中,将大量的临床医学知识有机地组织并重用.系统实际应用过程表明,基于医学本体的电子病历系统能够有效缓解临床病历描述主观性强、模糊引争议等现象的发生,提高临床数据质量.
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医院门诊自助机患者使用习惯研究
目的 为提高我院门诊自助机的操作成功率,对患者的使用习惯进行了观察和分析,为自助机的改进工作提供依据.方法 实地观察记录我院628名门诊患者的自助操作情况,并对操作失败的情形进行归类和统计.结果 模仿ATM操作、对相关知识缺乏了解、操作主观性强是导致患者自助操作失败的主要原因.结论 患者的使用习惯有较强的稳定性,外界难以对其进行引导和改变.针对患者的使用习惯,对自助机的功能进行调整优化,方能提高操作成功率.
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医院微信公众服务模式的发展趋势
目的 调查辽宁省内部分三甲医院微信公众平台的建设情况与应用现状,结合医院微信公众服务模式的发展趋势提出对策与建议.方法 对辽宁省内22所三甲医院的微信公众号的开通情况、栏目设置、信息推送等应用现状进行调查分析.结果 微信公众号的开通率为95.5％,有效使用率为77.3％,开通信息服务类栏目的占71.4％,开通门诊诊疗服务的占38.1％.结论 大多数医院的微信公众平台服务模式较为单一,整体应用率不高,使得微信公众平台对医院服务品质的提升、就医流程的再造难以产生质变,今后需要在微信公众服务模式的扩展、运行管理与维护上下功夫.
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网络环境下医院收费系统面临的风险及其控制策略
信息时代,使用医院信息系统是医院管理的主要手段,其中收费系统的软件设计缺陷、内部控制缺失等会严重影响医院资金安全,因此要积极应对,确保信息系统的安全.笔者针对网络环境下可能出现的风险,结合平时工作中已经发现的收费系统安全问题进行了剖析,提出风险防范与控制的措施.
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医院门诊自助挂号系统对医疗服务改善的研究
目的 对医院门诊自助挂号系统患者挂号情况进行统计,比对人工窗口挂号系统,找出自助机应用过程需改进之处,提出思考和建议,改善医疗服务质量.方法 收集整理2015年8月至2016年3月全院门诊挂号信息,进行回顾性分析.结果 医院自助挂号机挂号数占门诊挂号总数的9.3％,且呈上升趋势.平均年龄低于人工挂号窗口(35.07岁),利用自助挂号机缴费的就诊者比例偏低,只有4.78％,持有医保卡的患者占了自助挂号机使用者的多数,达到87.6％,高出人工窗口挂号的医保22.8个百分点.结论 加强身份证、医保卡、就诊卡信息匹配系统,安排人员协助挂号,做好影像宣传,改进支付方式及退款流程,合理分布自助挂号机,多方式检索就诊科室,让自助挂号机更好地为就诊者服务.
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以核心价值理念引领医院文化的传承与创新
医院文化是社会先进文化的重要组成部分,越来越受到人们的重视和社会的关注.在面临新的机遇和挑战时,为适应新医改要求,深化文化内涵,促进文化传承与创新,提高核心竞争力,以核心价值观引领医院前行,具有重要的现实意义.从构建医院核心价值理念的重要作用着眼,以文化的传承和创新为视角,探讨医院文化建设的新路径,为医院和谐稳定发展提出新的思考.
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基于平衡计分卡的医师薪酬分配设计
制定能够合理补偿和体现医师价值的薪酬分配体系关系到国家公立医院改革的成败.公立医院医师薪酬分配机制,既有别于非公立医院中医师薪酬的高度市场化激励政策,又有别于以往计划经济时代薪酬的高度集权化管理制度.笔者主要在医疗体制改革和事业单位绩效工资改革的背景下,分析公立医院医师薪酬分配中存在的问题,讨论变革背后公立医院医师薪酬分配机制的转变问题,介绍基于平衡计分卡的医师薪酬分配方案.
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基于JCI标准的医院人力资源信息化管理实践
为持续提高医院管理水平,济宁医学院附属医院在JCI相关标准的指导下形成了人力资源信息系统的功能需求分析,并据此建立了较为高效、完整的信息管理系统,涵盖岗位管理、招聘管理、人员配置等多环节内容,该系统在实际运用中有效推动了管理工作的高效化与科学化,极大提升了医院人力资源管理水平.
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医教协同推进高校毕业后医学教育的探索与创新——以复旦大学为例
阐述在医教协同推进“健康中国”建设背景下如何做好高校毕业后医学教育工作,并以复旦大学为例,回顾和总结了其在毕业后医学教育领域的理论和实践探索.明确提出毕业后医学教育的定位是高校人才培养的重要延伸、高校推动医改的重要抓手和高校医教联动的重要平台,其管理实践重点即为推进毕业后医学教育向“促进教改”和“服务医改”两方面延伸.建议高校应建立“立长远,谋共赢”的毕业后医学教育发展目标,通过构建和完善校内外医教协同体系,进一步完善毕业后医学教育的定位和功能,使其更好地服务“健康中国”战略,在教改和医改的进程中发挥更为重要的作用.
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广西某综合医院进修人员进修效果调查研究
目的 了解进修人员进修结束回单位后技术水平和业务开展的基本情况,探讨完善进修管理的方法.方法 通过随机抽样,对2009-2013年已经完成进修的人员寄发自行设计的调查问卷,问卷内容为一般情况和回单位后的技术和业务水平,对调查结果进行统计分析.结果 进修人员回单位后69.4％能学以致用,63.1％开展新技术新项目,90.2％的人员仍与带教老师或进修科室保持联系,93.7％的人员愿意推荐同事来院进修.结论 通过完善岗前培训、加强师资队伍建设、营造和谐氛围等措施,提高进修培训效果.
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基于科技论文产出分析初探医院科研管理制度
通过对东南大学附属中大医院2009-2015年科技论文产出的定量分析,了解目前医院的科研论文总体分布情况,思考既有的科研管理模式对科技论文产出产生的影响,寻找总结原因.通过实践和分析,发现良好并适合环境的科研管理制度能够更好地引领和促进科研成果的产出.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 |
