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无张力疝修补手术出血的原因及防治
100多年来,疝修补术经历了80 多种术式的演变.20世纪中期以后,各种人工合成的高分子材料如聚丙烯、聚四氟乙烯等逐渐应用于疝修补术, 具有手术操作简单、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,1989年正式命名为无张力疝修补术(Tension-free hernia repair),并喻为疝修补术的里程碑.
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皮肤组织工程材料在深度烧伤创面修复中的应用(VCD)思考题
1.现已投入临床使用的表皮修复材料有哪些?它们的特点分别是什么?2.人工合成真皮修复材料有哪些商业化产品?它们的特点分别是什么?
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胸腺素α1治疗病毒性肝炎的疗效及机制
1972年Goldstein等[1]首次从牛的胸腺中分离并提纯胸腺素α1(Tα1),发现Tα1可以诱导和促进T细胞分化和成熟,减少T细胞凋亡[2],促进IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-10和TNF-α的生成[3],增强自然杀伤细胞活性[4],刺激巨噬细胞分化,减少骨髓抑制[5]。随着对胸腺素认识的深入,已逐渐将该药应用于临床,目前临床主要应用人工合成28个氨基酸的Tα1用于治疗免疫缺陷性疾病、肿瘤和感染[6-7]。1995年Tα1开始进行乙型肝炎Ⅲ期临床实验[8],后被多个国家批准用于乙型肝炎和丙型肝炎的治疗。现就Tα1治疗病毒性肝炎的机制和疗效现综述如下。
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利用适配子抗病毒性肝炎的新型治疗策略
适配子(aptamer)指能与靶分子以高亲和力结合的配基,是通过指数富集配体系统进化(SELEX)技术,从人工合成的大容量单链随机寡核苷酸文库中通过反复"与靶分子作用-筛选-富集"过程而获得.
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《现代基因治疗分子生物学(第二版)》和《现代肿瘤基因分子生物学(第二版)》已出版
由成军教授主编的《现代基因治疗分子生物学(第二版)》和《现代肿瘤基因分子生物学(第二版)》于2014年9月由科学出版社正式出版发行。
《现代基因治疗分子生物学(第二版)》简介:本书共37章,详细介绍了基因治疗的基础理论与临床应用,内容包括基因治疗概论、基因克隆、基因的人工合成、基因的PCR扩增、基因转移的靶细胞、干细胞与基因治疗、基因的转移方法;基因治疗的各种载体;基因治疗的基因调控、RNA干扰与基因治疗、DNA疫苗、基因治疗的管理;以及各种疾病的基因治疗等。 -
骨组织工程学种子细胞研究与应用现状
近20年来,随着组织培养、生物材料技术的发展,对成骨细胞的来源、培养条件及生物材料进行了大量的研究.1977年Green进行了将活细胞种植到人工材料上并将此复合物植入动物体内的试验.在此基础上Ohgushi等[1]及Breitbart等[2]开始应用含有活细胞的异体植入物来修复实验性骨缺损,取得了成功的经验.1995年Vacanti等[3]正式将组织工程学定义为应用工程学和生命科学原理将经体外分离、培养的高浓度的功能相关的活细胞种植于天然的或人工合成的支架上,使之植入人体后能够形成新的有功能的组织,来制造、保存或恢复失去的组织功能.组织工程学再造组织的出现为骨修复提供了新的方法.其中,种子细胞的获取和体外培养、扩增无疑是基础和为重要的环节.
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带瓣牛颈静脉作为右室肺动脉连接管道的研究
许多心脏疾病,如法洛四联症、肺动脉闭锁、右室双出口等以及主动脉病变行Ross手术者,均需重建右室肺动脉连接,常用的材料有自体心包、异种材料、同种异体主动脉带瓣管道、人工材料如Gore-tex片、人工合成的带瓣管道.这些材料均存在局限性,Gore-tex片一般不能重建瓣膜结构;自体心包构造带瓣的结构,效果不理想[1];由于右心系统压力低,血流速度慢,人工瓣膜特别是机械瓣置入之后血栓栓塞并发症多,目前很少使用[2-4].
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组织工程化血管在冠状动脉旁路移植术应用前景
冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠心病有效手段之一.移植血管常用材料有大隐静脉、桡动脉等.静脉来源相对丰富,但管壁薄、缺乏弹性,易形成血管瘤,从通畅率考虑应尽可能多用动脉材料[1],但自体动脉有限.血管组织工程学指应用正常的血管壁细胞与细胞外基质(天然的或人工合成的细胞外基质)成分,制备重建和再生血管材料[2].组织工程化血管,可以满足移植血管材料的问题.
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DADLE对离体兔心缺血再灌注损伤的保护作用
心肌缺血-再灌注可能会导致心肌顿抑,甚至心肌细胞凋亡;而冬眠状态的动物心肌可以耐受缺血达几个月.引起动物冬眠的物质结构和功能类似于δ阿片受体,人工合成的δ阿片受体激动剂DADLE(右旋2-丙氨酸,5-亮氨酸脑腓肽)也可以引起类似冬眠的保护效果[1].
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活性皮肤替代物的研究与应用
1987年,美国国家科学基金会提出了组织工程的概念,目前组织工程已成为一个新兴的前沿学科,并取得了一些振奋人心的成果,皮肤组织工程在其中居领先地位,一些活性皮肤替代物已经应用于临床,成为组织工程化组织器官移植的成功范例.实际上在组织工程的概念提出之前,人们早已在研究具有细胞活性的皮肤替代物.20世纪60年代,随着细胞培养技术的突破,Kheinwold Green等首先培养出表皮细胞膜片.后经许多研究者的改良,研究出了适于移植的表皮细胞膜片,使体外培养活组织移植的梦想变成现实.在随后的几十年里,不断有新的活性皮肤替代物问世,直至近年来出现了商品化的、器官型的皮肤替代物Apligraft(商品名).天然的、人工合成的各种真皮基质很多,也有商品化的产品如Alloderm(商品名).然而由于缺乏活细胞成分,以及结构和成分上的不完整性,终不能成为理想的皮肤替代物.构建尽可能接近正常皮肤结构、功能和形态的活性皮肤替代物,仍是未来的研究方向.
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生物型软组织填充材料在整形外科的应用及进展
软组织注射用填充材料已广泛应用于整形外科治疗,临床上按其作用效果持续时间,分为永久性、半永久性和暂时性材料;按其来源可分为生物型、人工合成非生物型及混合型材料.其中生物型软组织填充材料主要来源于人体、动物和细菌的衍生物等,具有较好的安全性和组织相容性,已逐渐成为当今整形外科注射用的主流软组织填充材料.本文就生物型软组织填充材料在国内外整形外科应用和进展的情况综述如下.
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盆底重建外科手术中替代材料的应用
盆底重建外科(reconstructive pelvic surgery)是一个新的亚学科,旨在研究由于盆腔支持结构损伤、缺陷及功能障碍所致疾患的诊断与处理,其研究的主要问题是女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)和盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse, POP).目前,尽管对盆底解剖和器官功能的了解有所深入,手术方法也有了改进,但因局部组织缝线修补类手术的远期成功率仍不能令人满意,接近30%的POP和10%的SUI患者需再次手术治疗[1],并且随着手术次数的增加,复发率也有所增加.总结手术失败的原因,主要是反复采用已经薄弱的筋膜组织进行盆底修补.为了提高手术效果,近年来,研制、应用了大量人工合成和生物替代材料,同时也提出了盆底手术的原则--恢复维持解剖结构(retain)、修补加固缺陷组织(repair)以及合理应用替代材料(replacement),即"三R"原则.
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卵巢上皮性癌生长抑素受体2表达的研究
生长抑素(somatostation,SST)是一种环状多肽类激素,具有强大的生物学活性,在多种内分泌和外分泌激素分泌过程中发挥重要作用.其生物学活性是通过靶细胞膜上的生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)介导的,其中以其亚型2(SSTR2)的作用为重要[1,2].目前已经发现在多种肿瘤细胞中有SSTR2的表达[3],体内外研究均发现生长抑素类似物(somatostatin analogue,SSA)可通过SSTR抑制肿瘤细胞增殖,并发生细胞凋亡.近年来,SST抗肿瘤细胞增殖效应及人工合成SSA的临床应用,受到越来越多的学者的关注.本研究旨在测定卵巢癌细胞及组织中SSTR2的表达,以期探讨SSA应用于卵巢癌治疗中的可能性.
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黄体期内应用米非司酮对月经的影响
米非司酮(mifepristone,RU486)是人工合成的高效抗孕激素药物,主要用于抗早孕.国内外已有关于试用米非司酮治疗子宫内膜异位症(腺肌症)、子宫肌瘤、功能性子宫出血等伴月经过多症状疾病的文献报道.
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维生素K1引起严重不良反应八例分析
维生素K1是一类具有叶绿醌生物活性的萘醌衍生物,天然存在的有维生素K1、K2,人工合成的有维生素K3、K4.它的主要功能是促进血液凝固,因它是促进肝脏形成凝血酶原的必需因子,也能调节凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在体内合成,并且是凝血过程中维持纤维蛋白原转变成纤维蛋白的促进因子.故它是临床上常用的止血药物,在儿科广泛用于各种原因引起的低凝血酶原血症,新生儿自然出血症、晚发性维生素K缺乏症,消化道出血等.由于它同时具有解痉作用,近几年来常用于支气管哮喘、急性喉炎、剧烈咳嗽等治疗.随着应用的增加,不良反应明显增加,现将我院于2000年1月~2005年6月所治疗的8例严重不良反应报告如下.
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特尔津与莱格司亭在儿童血液与肿瘤疾病治疗中疗效对比
粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factot,G-CSF)是一种多肤链的造血生长因子,由单核细胞、成纤维细胞和内皮细胞产生,能与细胞表面的特定受体结合,调节粒细胞的增殖与分化,促使中性粒细胞系造血祖细胞生长和分化,保护中性粒细胞避免凋亡并加强它们的功能.随着基因克隆技术的发展,人工合成粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)已被广泛地用于由各种原因引起的粒细胞减少症并取得了较好的疗效.
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ghrelin的内分泌学作用
促生长激素分泌素(growth hormone secretagogue,GHS)是在上世纪70年代首次人工合成的一类促进生长激素(GH)分泌的物质,为肽类或非肽类分子,包括GHRP-6、MK-0677、hexarelin、ghrelin、Gln14-ghrelin等.其受体为促生长激素分泌素受体(GHS-R)家族.GHS-R属于G蛋白偶联受体,其结构在不同种属中高度保守,可分为1a和1b两型,由大约4.3kb的基因编码,再经过不同的处理形成[1].该受体密集在下丘脑-垂体区域,但亦分布于外周内分泌及其他组织,从而决定了GHS在具有内分泌功能的同时,还有其他功能.
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纳洛酮抢救抗精神病药急性中毒昏迷的临床分析
纳洛酮是人工合成的阿片受体拮抗剂,在急性脑损伤后应用纳洛酮可以控制颅内压,减轻脑水肿,改善脑代谢.特别是对昏迷和呼吸抑制的患者,纳洛酮有快速逆转意识障碍、解除呼吸抑制的作用 [1].我们将纳洛酮用于抗精神病药急性中毒的抢救,现报道于下.
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杀微生物剂与性传播疾病的预防
杀微生物剂(Microbicides)是指性生活前应用于阴道和宫颈或者直肠内,能够杀灭或中和HIV-1等病毒和细菌类病原体的、人工合成的或天然的物质.使用剂型可以是凝胶、乳膏、栓剂或薄膜等.杀微生物剂特别适用于不想或不能使用安全套的人.与安全套不同,它的使用无需性伴侣的主动协同或知晓.
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明欣利迪(5%咪喹莫特)乳膏治疗复发性尖锐湿疣临床观察
尖锐湿疣(Condloma acuminaum,CA)是人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤黏膜增生疾病,近年来CA发病率迅速上升,现已位居我国性传播疾病的第二位[1].由于人乳头瘤病毒(HPV)潜在的致癌性、尖锐湿疣治疗后易复发以及漫长的治疗过程,常使病人出现心理压力、性功能障碍以及情感障碍等问题,因此探讨复发性尖锐湿疣的治疗具有重要意义.咪喹莫特(imiquimod)是人工合成的非核苷类异环胺类药物,可刺激机体产生针对感染人乳头瘤病毒(HPV)细胞的免疫应答,终消除病毒感染面达到治疗尖锐湿疣的目的.国外临床研究表明,5%咪喹莫特乳膏用于治疗尖锐湿疣的疗效较好,复发率较低,不良反应轻,使用方便.我们采用随机对照的方法,观察国产5%咪喹莫特乳膏对复发性尖锐湿疣的有效性和复发率的影响,现报告如下.