临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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5-氟尿嘧啶球结膜下注射治疗复发性翼状胬肉的疗效观察
目的 观察5-氟尿嘧啶球结膜下注射治疗复发性翼状胬内的疗效.方法 采用球结膜下注射5-氟尿嘧啶治疗30例38眼复发性翼状胬肉,于球结膜下注射后1星期、1月、3月、6月、1年观察翼状胬肉形态,血管改变及并发症,评价临床治疗效果.结果 30例38眼治愈34眼,有效3眼,无效复发1眼,治愈率89.5％ (34/38),有效率7.9％ (3/38),复发率2.6％ (1/38),未见明显并发症.结论 5-氟尿嘧啶球结膜下注射治疗部分复发性翼状胬肉,方法简洁,创伤小,恢复快,复发率低,适合因为全身条件无法耐受再次手术,以及因为经济原因无法承受第二次手术的患者.
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老年消化性溃疡129例临床与胃镜特点分析
目的 探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点.方法 回顾性分析并比较我院内镜中心近2年来经胃镜检出的老年消化性溃疡患者129例与同期检出的中青年消化性溃疡患者105例的临床及内镜特点.结果 老年组患者症状不典型,大多缺乏典型腹痛症状.老年组129例,其中胃溃疡62例,十二指肠球部溃疡53例,复合溃疡14例；中青年组105例,其中胃溃疡28例,十二指肠球部溃疡68例,复合溃疡9例.两组相比胃溃疡差异具有统计学意义(P ＜0.01).老年组胃体溃疡占37.1％,直径＞2 cm的溃疡占29.0％,并发症以上消化道出血为主,占42.6％,与中青年组相比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).结论 老年消化性溃疡与中青年组相比临床症状多不典型,伴随其他慢性疾病多,胃溃疡多发,溃疡面积较大,并发症多且较严重.
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骨水泥对椎体成形术后骨密度的影响分析
目的 分析骨水泥对椎体成形术后骨密度的影响.方法 对86例骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCFs)患者行单节段经皮椎体成形术(PVP)治疗,随机分组聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥组及磷酸钙骨水泥(CPC)组,监测患者术前、术后(3月、12月)病椎、相邻椎体骨密度的变化以及相邻椎体骨折发生率.结果 比较两组病椎非骨水泥注射区骨密度(BMD)的变化,无显著差异性(P＞0.05)；上下椎体BMD无显著差异性(P＞0.05)；对于相邻椎体再骨折与未发生组BMD比较,有显著差异性(P ＜0.05).结论 椎体成形术后PMMA和CPC骨水泥对病椎及相邻椎体的骨密度影响不明显,骨密度降低是引起相邻椎体再骨折的重要因素;研发一种既能恢复生物力学强度、又有诱导成骨的骨水泥很有必要.
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体外循环下治疗布-加综合征合并下腔静脉血栓形成(附49例病例报告)
目的 总结在体外循环辅助下,经右房切口治疗合并下腔静脉血栓形成的布-加氏综合征的治疗经验.方法 回顾我院自2002年9月至2010年7月共计49例在体外循环辅助下,经右心房切口治疗合并下腔静脉血栓的布加氏综合征的临床病例和随访资料.结果 全组病人均成功的在体外循环辅助下完成经右房切口下腔静脉狭窄段扩张及血栓取出术.术中在手指破膜后再使用3.0×4.0 cm球囊进行扩张.围手术期病人无死亡,无急性肺栓塞等严重并发症的发生.术后随访0～ 36个月,所有病人术后症状明显缓解,腹水及下肢水肿减轻至消失.1例病人术后1年后出现再狭窄,经股静脉行下腔静脉球囊扩张后好转.全组病人术后随访未见有血栓形成.结论 在体外循环下,经右房切口对于合并下腔静脉血栓的布-加氏综合征是一种安全有效的治疗方法.
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肺结核复发的病因分析与防治策略
目的 分析肺结核病复发的病因,评估其临床治疗效果,以减少或避免肺结核的复发.方法 运用循证医学的理念,回顾分析1993年以来收治的初治肺结核复发病人71例.结果 五年随访期间内复发病例共66人,占92.96％;一年内复发的为23人,占32.39％;五年以后仍有复发,共5例,占7.04％.结论 建议应延长治疗期,以减少耐药菌产生的机会,避免复发.
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79例右中叶综合征病因分析
目的 探讨右中叶综合征的病因.方法 对79例X线胸片或胸部CT检查临床确诊为右中叶综合征的患者,行纤维支气管镜检查,并取活检及刷检,并就其病因及临床特点进行回顾性分析.结果 79例中肿瘤37例(37/79,46.84％),炎症28例(28/79,35.44％),结核14例(14/79,17.72％).结论 纤维支气管镜检查发现右中叶综合征常见的病因依次为肿瘤、炎症和结核.
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腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎与开腹手术的疗效比较
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效.方法 选取我科2007年7月至2010年7月急性阑尾炎患者90例,其中腹腔镜治疗组45例,开腹治疗组45例.回顾分析两种手术的治疗效果,比较两种手术的手术时间、术后残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面的差异.结果 两组患者在术后无严重并发症,其中腹腔镜组在手术时间、腹腔残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面显著低于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎安全,有效,治疗效果优于常规开腹手术.
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预置可拆除膀胱颈荷包缝合在前列腺增生术后难治性出血的应用
目的 探讨前列腺增生围术期大出血的治疗,探寻前列腺术后难治性出血的有效治疗方法.方法 对我院2000年1月至2010年12月因前列腺增生术后难治性大出血而行预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血的28例患者进行回顾性分析.结果 28例患者均止血成功,术后24小时松解荷包缝线以及前列腺窝内气囊,术后48小时术后拆除荷包缝线.所有患者随访3月～5年,术后均排尿通畅,大尿流率10～15 ml/s;其中1例出现尿失禁,经提肛训练后4周后恢复；2例继发附睾炎,经抗感染治疗后治愈;1例6月后出现膀胱颈挛缩经定期扩张尿道后治愈.结论 预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血效果确切、并发症少、操作简单、适应证广、容易掌握,是对前列腺增生术后难治性大出血确实有效的手术方法.
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腹膜透析技术相关性并发症的研究
目的 探讨腹膜透析技术规范化的必要性及临床意义.方法 选取2007年2月至2011年8月采用腹膜透析技术治疗慢性肾功能衰竭患者69例,研究与腹膜透析技术相关的并发症情况.结果 与腹膜透析技术相关的并发症主要包括:感染(发生率由2007年的42.85％逐年下降至2011年的5.26％,总发生率为14.49％)；外科技术相关性并发症如管周渗漏(4.35％)、渗血(15.94％)、疼痛(39.13％)；导管技术相关性并发症如导管脱落(1.45％)、导管堵塞(5.80％)、导管移位(18.84％).结论 重视腹膜透析技术的规范化有助于推广腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭,明显减少腹膜透析的退出率.
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拉西地平联合用药对老年高血压的肾脏保护作用
目的 探讨拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10对老年肥胖女性高血压患者的肾功能的保护作用.方法 选择138例原发性高血压2～3级患者,随机分为2组,A组单独服用拉西地平,B组服用拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗6个月,分别观察用药前后血压、尿蛋白排泄率(UAER),及血、尿β2微球蛋白(β2-MG).结果 A、B组血压、24小时尿蛋白排泄量(UAER),及血、尿β2微球蛋白(β2-MG),治疗前后均有改善(P＜0.05)；B组较组A改善显著(P＜0.05).结论 拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗老年肥胖女性高血压患者有明显的肾脏保护作用.
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急性颅脑损伤患者血清及脑脊液HMGB1的表达及临床意义
目的 探讨颅脑损伤患者血清及脑脊液中高迁移率簇蛋白B1 (HMGB1)的表达及预后的关系.方法 选择2009年1月至2011年6月在我院就诊的急性颅脑损伤患者80例,入院后并根据Glasgow昏迷评分(GCS)分成三组:轻度组25例(GCS 12～15分)；中度组31例(GCS 9～11分),重度组24例(GCS 3～8分).另外选择同期在我院因退行性椎间盘病变行骨科手术患者25例作为对照组(N组).颅脑损伤患者出院后3个月,根据格拉斯哥治疗结果分级(GOS)分级评定,分为三组:死亡及植物状态组(GOS 1 ～2级)；残废组(GOS 3～4级)；恢复良好组(GOS 5级).所有患者均采集上肢静脉血及脑脊液,并采用ELISA方法测定其中HMGB1的表达.结果 ①急性颅脑损伤患者血清、脑脊液中HMGB1水平均比对照组明显增高(P＜0.05)；血清、脑脊液中HMGB1水平随颅脑损伤GCS评分增加而逐渐增高；②预后不良患者(死亡及植物状态、残废组)血清、脑脊液中HMGB1水平较预后良好者明显增高(P＜0.05).结论 急性颅脑损伤患者早期监测血清及脑脊液中HMGB1水平可判断病情的轻重,并且可作为了解病情与转归的参考指标.
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闭孔神经反射阻滞在膀胱壁电切的临床应用
目的 了解闭孔神经阻滞下经尿道等离子电切膀胱侧壁的疗效.方法 回顾性分析在闭孔神经阻滞下经尿道等离子电切刀电切膀胱侧壁48例病人的临床资料.结果 手术均顺利进行,所有病例无明显闭孔神经反射发生,未发生膀胱穿孔或改开放手术.结论 在闭孔神经阻滞下经尿道的等离子电切膀胱侧壁手术,能有效防止闭孔神经反射发生,减少膀胱穿孔,改善切除范围,有效地提高手术的预期效果.
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上颌扩弓治疗纠正早期功能性下颌偏斜临床疗效观察
目的 探讨应用上颌扩弓治疗纠正早期功能性下颌偏斜的临床疗效.方法 回顾分析2007年10月至2010年10月在我院采用Quad-Helix慢速扩弓方法治疗的30例单侧后牙反(牙合)导致的下颌功能性偏斜青少年患者在矫治前后头颅定位后前位片P-A的测量资料,用统计软件处理数据.结果 30例患者经上颌扩弓治疗后两侧下颌体长度差明显减小,下颌骨两侧结构不对称性明显改善,患者均获得理想外观.结论 上颌扩弓治疗纠正早期功能性下颌偏斜疗效显著,是早期纠正下颌功能性偏斜的有效手段.
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数字化塑形钛网在颅骨缺损术中的应用体会
目的 探讨数字化钛网在颅骨缺损修补术中应用效果.方法 回顾性分析我院自2005年以来应用数字化钛网行颅骨缺损修补术的85位患者的临床疗效.结果 无死亡病例数；1例出现异物排斥反应,手术取出钛网；1例出现皮下积液,经过穿刺抽液、加压包扎后复查CT证实已经吸收；平均随访2年;余病例无感染和材料外露、术后癫痫、颅内出血、塑形不佳等情况,临床疗效满意.结论 数字化钛网在颅骨缺损修补术中有良好的应用价值.
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156例低分子肝素钙治疗AECOPD的临床分析
目的 观察低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将156例病人根据病情分为轻度和重度两组,每组均随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素钙治疗.结果 重症患者使用低分子肝素钙治疗组各项指标均优于对照组,而两组轻症病人则无统计学差异.结论 重度AECOPD患者常规综合基础治疗上加用低分子肝素钙能明显地改善患者症状和体征,缩短住院时间,降低死亡率,值得推广.
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老年高血压患者脉压和动脉弹性的临床研究
目的 探讨老年高血压患者脉压与动脉弹性功能的相关性.方法 对195例老年高血压患者和205例健康人员进行脉压和脉搏波速度(PWV)检测.结果 高血压组与对照组比较,脉压、PWV差异有统计学意义(均P＜0.05)结论 脉压与PWV密切相关,脉压与PWV不仅为动脉血管损伤的预测指标,而且可预测动脉功能的损伤程度.
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胃肠道间质瘤48例临床诊治探讨
目的 探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我科收治的48例患者的病史资料及病理结果.结果 48例临床表现均无特异性,行CT、内镜、腹部超声等检查发现肿瘤,其中位于胃32例,空肠、回肠10例,十二指肠2例,结肠2例,直肠1例,肠系膜1例,均行外科手术治疗,CD117阳性率为91.7％ (44/48),CD34表达阳性率为75％(36/48).结论 胃肠道间质瘤临床表现无明显特异性,术前明确诊断较为困难,目前手术仍是唯一有效的治疗方式,伊马替尼的应用可以改善预后.
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应用中西药相结合治疗肺结核的临床研究
目的 探讨中西药相结合治疗肺结核的临床疗效.方法 随机选择128例来我院就治的肺结核患者并随机分成两组(对照组和治疗组各64例),时照组采用强化抗痨方案进行西药治疗,治疗组则应用中西药进行治疗.对两组治疗的有效率进行比较分析.结果对照组64例,总有效46例,占71.9％；治疗组64例,总有效60例,占93.8％.结论 中西药联合治疗肺结核有效率明显好于单纯采用西药治疗,且无严重不良反应.中西结合可以减少抗结核药物毒副反应,提高机体免疫力,有利于肺组织修复,对杀灭结核菌起协同作用,值得临床推广.
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四种脱蜡透明剂在抗酸染色中的比较研究
目的 比较四种脱蜡透明剂在抗酸染色中的效果.方法 将抗酸菌阳性切片分别用二甲苯、广西产TO生物透明剂、汽油和松节油混合,黑龙江生产GSA-08脱蜡环保液,脱蜡,水洗后进行Niehl-Neelsen法染色.结果 用TO、汽油和松节油及GSA-08脱蜡剂的都能显示抗酸菌阳性,二甲苯脱蜡的切片几乎不能显示抗酸菌.结论 TO生物透明剂是好的抗酸染色脱蜡透明剂,其次是汽油和松节油混合剂,GSA-08脱蜡剂,毒性较小.
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贝复舒联合明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔68例
目的 探讨贝复舒联合明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔的应用及体会.方法 回顾性分析68例应用贝复舒联合明胶海绵进行治疗的外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料.结果 穿孔愈合64例,愈合率94.12％,检查纯音听阈提高5～20 dB,取得较为满意的效果,其中4例穿孔未愈合者,均在耳内镜下行鼓膜修补术,术后恢复良好.结论 贝复舒联合明胶海绵对外伤性鼓膜穿孔具有促进鼓膜生长作用,加速穿孔的愈合；是一种操作简单、安全,费用低,疗效确切的鼓膜修补方法,值得临床推广应用.
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关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的 探讨关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并总结相关的治疗经验.方法 56例膝骨性关节炎患者(68膝)在关节镜诊断性检查后,行选择性的刨削增生肥厚的滑膜、修整成形磨损破裂的半月板、摘除游离体及剥脱的关节软骨、磨削症状性骨赘、修整磨损的软骨缺损区,并用大量生理盐水灌洗膝关节腔等方法结合辅助药物进行治疗.结果 所有患者术后随访6～28个月,平均16个月.膝关节功能评分由术前43分增加到术后78分,优良率为82.4％.结论 关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎具有创伤小、恢复快、并发症低、疗效好等优点,能够缓解症状、改善关节功能、提高患者生活质量.
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新生儿乳糜胸的诊治分析(附12例报告)
目的 探讨新生儿乳糜胸的诊断及治疗.方法 回顾分析我院1999年6月至2011年8月收治的12例新生儿乳糜胸患儿的临床资料和治疗效果,其中男8例,女4例,日龄2h～28天,平均日龄(10.7±6.5)天.结果 12例新生儿乳糜胸中,3例经禁食,静脉营养支持等保守治疗后治愈,4例在保守治疗基础上予以胸腔穿刺抽液后治愈,4例经胸腔穿刺后予以留置胸腔闭式引流管后治愈,1例经外科行胸导管结扎后治愈.结论 新生儿乳糜胸需尽早明确诊断,并及时予以禁食,静脉营养支持及胸腔穿刺抽液等保守治疗,必要时予以胸腔闭式引流及外科手术治疗.
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结核性胸膜炎125例治疗体会
目的 探讨结核性胸膜炎的临床治疗效果.方法 回顾分析我院收治的125例结核性胸膜炎患者的临床治疗资料.结果 经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100％,胸腔穿刺抽液组总有效率87.5％.闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80％.结论 胸腔闭式引流术后给予尿激酶胸腔送药,中毒症状消失快,并发症较少,值得临床推广应用.
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锁定钢板螺钉取出困难原因及解决方法的探讨
目的 探讨锁定钢板螺钉取出困难的原因和解决方法.方法 回顾分析10例锁定钢板螺钉取出困难患者的临床资料.结果 螺钉取出困难的原因:钢板应力变形,锁定螺丝孔道变形,旋入螺钉时未使用卸力限制工具,螺钉内六角打滑,取钉方法错误.结论 锁定钢板螺钉内固定及取出时应严格规范操作,使用专用工具及方法,可顺利取出内固定,并避免医源性骨折.
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双曝光照相技术在宫颈癌术后放射治疗的临床应用
目的 探讨宫颈癌术后放射治疗实施过程的质量控制.方法 利用双曝光照相技术拍摄验证片,将验证片与模拟定位片或DRR片对比,测量和分析验证摆位的误差.结果 各方向摆位误差的分布均近似正态分布,宫颈癌术后患者的摆位误差主要发生在患者左右和头足方向.结论 利用双曝光照相技术拍摄验证片可以有效减少摆住的误差,提高摆位的准确性,在宫颈癌术后放射治疗过程中有重要作用.
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糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的有效性及安全性研究
目的 探讨对小儿哮喘患者进行糖皮质激素吸入治疗的临床有效性及安全性.方法 对50例在2009年12月至2010年12月期间于我院儿科门诊接受糖皮质激素吸入治疗的小儿哮喘患者进行为期一年的临床观察,对患儿在生长发育、肾上腺皮质功能及骨密度方面的情况进行治疗前后的对比分析,同时以30例正常儿童作为对照组.结果 在身高、体重、骨密度以及24 h尿游离皮质醇测定方面,治疗组患儿与对照组差异性不大(P＞0.05)；ACTH激发试验结果也在正常范围之内.结论 糖皮质激素作为治疗小儿哮喘的有效药物,长期吸入对惠儿的副作用较小,临床应用安全性较高.
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白云机场162例意识丧失患者的院前急救分析
目的 探讨提高在机场公共场所发生意识丧失内科患者的院前诊断、院前急救水平的有效途径.方法 对我急救中心2005年12月至2010年12月接诊的162例意识丧失内科病例进行回顾性分析,并对其送院后病情跟踪.结果 本组162例中,到达现场已死亡28例,现场和转运途中死亡2例,院前死亡共30例,院后死亡8例,总死亡38例,总病死率23.5％,院前病死率18.5％,送院患者110例,院后病死率7.3％.患者病因中,前三位分别为神经科疾病78例,心血管疾病28例,代谢性疾病16例,救治后病死率分别是10.3％、67.9％、0％.结论 机场公共场所发生意识丧失的内科患者以神经科疾病和心血管疾病为多数,死亡率高.重视现场立即急救和心肺复苏是关键,提高急救人员的诊断水平,及时采用有效措施非常重要.建议现场检查血糖、心电图,院内检查头颅CT;院前及时稳定生命体征、对因、对症等治疗,并与院内配合开通脑卒中“绿色”通道,可提高抢救成功率.
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王不留行耳穴贴压法对产后泌乳不足的影响及机制研究
目的 探讨王不留行耳穴贴压法对产后泌乳不足的影响.方法 选取2010年6月至2012年1月在我院住院分娩的产后泌乳不足产妇,行王不留行耳穴贴压法治疗,观察泌乳量和血清泌乳素的含量.结果 观察组治疗一疗程后,总有效率达89.5％,明显高于对照组(54.5％)；观察组血清泌乳素由治疗前的(251.3±46.9) ng/ml,升高至治疗后120小时的(419.6±52.8)ng/ml.结论 王不留行耳穴贴压法能促进产后泌乳不足产妇泌乳,其机制与提高血清泌乳素的含量有关.
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丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的效果观察
目的 探讨丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的镇痛效果及不良反应.方法 150例ASA Ⅰ～Ⅱ级早期妊娠患者随机均分为三组,每组50例.Ⅰ组:地佐辛5mg与1％丙泊酚复合静脉麻醉；Ⅱ组:芬太尼1μg/kg与1％丙泊酚复合静脉麻醉,Ⅲ组:单纯丙泊酚静脉麻醉.观察比较麻醉前后呼吸循环变化、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、麻醉镇痛效果及不良反应.结果 所有患者手术都成功完成.Ⅲ组T2、T3时MAP较Ⅰ、Ⅱ组明显升高(P＜0.05)；Ⅱ组T1、T2、T3时SpO2、HR较Ⅰ、Ⅲ组明显降低(P＜0.05)；Ⅲ组丙泊酚总用量明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05)；术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率Ⅲ组显著高于其他各组(P＜0.01)；呼吸抑制发生率Ⅱ组显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.01)；诱导时间、苏醒时间及不良反应的发生率三组无明显差异(P＞0.05).结论 丙泊酚联合地佐辛用于无痛人工流产手术,镇痛效果确切,呼吸抑制小,安全性高,值得推广.
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继发于上呼吸道感染的长期咳嗽患儿肺功能与嗜酸性粒细胞的关系
目的 探讨继发于上呼吸道感染(URI)的长期咳嗽惠儿肺功能与嗜酸性粒细胞的关系.方法 收集24例继发于URI的长期咳嗽患儿作为观察组,用视觉模拟法对其咳嗽程度进行评分,并测定其肺功能,检测外周血及诱导痰的嗜酸性粒细胞(EOS)含量;另收集22例健康儿童作为对照.结果 ①咳嗽症状评分:长期咳嗽组患儿的VAS评分明显高于对照组(P＜0.05).②肺功能:长期咳嗽组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)及1秒率均低于对照组；支气管激发试验结果显示两组FEV1下降率无统计学差异(P=0.083)；支气管舒张试验结果显示观察组FEV1增加率均明显高于对照组；观察组24 h内高呼气流量波动率明显低于对照组(P＜0.05).③EOS检测:观察组外周血及痰液EOS计数及比例明显高于对照组.结论 嗜酸性粒细胞浸润是继发于上呼吸道感染长期咳嗽患儿气道的一个重要特征,并且与肺功能受损密切相关.
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股骨干骨折加压钢板治疗并发症原因探讨
目的 探讨采用加压钢板内固定治疗股骨干骨折并发症发生的原因和预防方法.方法 利用生物学及解剖学原理,分析72份病历及有关资料并总结发生并发症的原因.结果 72例并发症均治愈.结论 应对不同并发症采取相应的治疗方法.
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两种不同颅骨钻孔引流方式治疗老年慢性硬脑膜下血肿的比研究
目的 针对两种不同颅骨钻孔引流术方式(单孔与双孔)治疗老年慢性硬脑膜下血肿的临床疗效进行对比分析.方法 将我院从2006年5月至2010年9月收治的180例病患随机均分为两组,分别采用颅骨单孔引流术和颅骨双孔引流术治疗,并进行病情复查及随访,对疗效结果与改善情况进行统计对比分析.结果 两种不同颅骨钻孔引流术均有较好清除血肿的治疗效果,单孔组治愈65例,有效21例,未愈4例,总治愈率72.2％ (65/90),血肿复发率为17.8％ (16/90)；双孔组治愈68例,有效20例,未愈2例,总治愈率75.5％ (68/90),血肿复发率为6.7％ (6/90).两组治愈率数据差异无统计学意义(P＞0.05)；两组血肿复发率数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种不同的颅骨钻孔引流术均可取得良好手术治疗效果,双孔引流术可降低术后血肿复发率.
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鼓室内注射甲强龙治疗难治性突聋的临床研究
目的 研究鼓室内注射甲强龙治疗难治性突发性聋的临床疗效.方法 选取2009年1月至2011年1月在我院常规全身用药治疗两周无效的突聋患者45例行耳内镜辅助鼓室内注射甲强龙治疗,每周1次,共3次.治疗结束后一个月复查纯音测听及鼓膜情况.结果 45名患者中,PTA下降15 dB以上有17例,治疗有效率为37.8％.无鼓膜穿孔及听力下降的病例.结论 鼓室内注射甲强龙作为难治性突聋的挽救性治疗有一定疗效,而且可行性和安全性高.
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气囊导尿管两种拔管方式效果的比较
目的 探讨气囊导尿管两种拔管方式对病员自行排尿的影响.方法 将本科室400例需给予保留尿管护理的患者,随机分为观察组和对照组,每组各200例.对照组采用基护教材书上的常规方法操作;观察组在常规方法的程序上进行改进,待膀胱充盈后再拔除尿管.结果 观察组拔管后自行排尿成功率97％,对照组为62％,差异有统计学意义(x2=28.15,P＜0.05).结论 待膀胱充盈时拔除尿管的方法有利于锻炼膀胱逼尿肌功能,能提高自行排尿成功率.
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新生儿静脉输液外渗性损伤的临床观察和护理
目的 探讨多种方法治疗新生儿静脉外渗性损伤的临床护理干预措施效果.方法 应用湿敷、局部封闭、按摩等手段对150例新生儿静脉输液外渗性损伤进行治疗,找出原因,检索文献,制定护理干预措施.结果 24～48 h内142例皮肤恢复正常;6例因机械损伤导致皮肤色素沉着1星期后恢复正常；2例头皮损伤皮肤坏死后遗留疤痕,无功能障碍.结论 多种方法结合可以有效治疗新生儿静脉输液渗漏造成的损伤,减少不良后果.
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“优质护理服务示范病房”的实施与效果
根据2010年1月卫生部下发的“2010年‘优质护理服务示范病房’活动方案”,我区于3月份开始作为试点病区,对护士的工作模式进行了调整,实施了APN连续性护理排班,采用个人与小组包干相结合,实行护士固定分管床位,落实床边工作制、床边记录制等,由分管床位的责任护士对所管病人实施连续整体护理.试行后,护理服务质量与患者满意度大大提高,同时也提高了工作效率,效果良好.
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持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏的护理观察
目的 探讨持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏护理方法.方法 将80例难治性脑脊液漏行腰大池持续引流患者均分为对照组和观察组；对照组:选择性预防性应用抗生素,做好心理护理、基础护理及常规腰大池引流护理,严密观察病情、纱布绷带头部加压包扎；观察组:除对照组护理措施外,腰大池引流导管从3～4腰椎穿刺点水平方向从腰部延伸出来固定在腹部,导管接防返流引流瓶,头部加压包扎用自粘式绷带.结果 观察组的住院时间缩短,治愈率提高,脱管率及感染率降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对难治性脑脊液漏行持续腰大池引流治疗的患者,改变腰大池引流导管的固定方法,使用防返流引流瓶,头部加压包扎用自粘式绷带等方式,脱管率减少,降低感染率,缩短住院时间,降低医疗费用,提高治愈率.
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膝关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理
目的 探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期护理配合.方法 对80例膝关节镜前交叉韧带重建术患者进行围术期护理,包括术前准备、术中护理和术后的注意事项.结果 80例手术全部取得了成功,术后关节功能恢复满意.结论 术前准备充分,熟练掌握手术护理配合技巧是取得手术成功的关键,是患者术后康复的保证.
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剖宫产术后使用镇痛泵的护理及体会
目的 探讨剖宫产术后应用镇痛泵的临床护理并总结相关体会.方法 对我院2009年6月至2011年6月120例剖宫产术后应用镇痛泵的产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 镇痛效果均可达到临床要求,术后使用镇痛泵的产妇满意率达96.7％(116/120).不良反应包括呼吸抑制的有1例,低血压的有3例,恶心和呕吐的有7例,尿潴留的有2例,术后24 h内泌乳的有112例.结论 对剖宫产产妇的术后镇痛护理应逐步完善,观察的重点为呼吸和血压的变化,同时恶心、呕吐以及尿潴留等并发症同样不能忽视.
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重症颌面颈胸部多间隙蜂窝织炎的临床护理
目的 总结颌面颈胸部多间隙感染重症患者的护理经验.方法 回顾性总结分析2007年11月至2010年10月间我院收治的11例颌面颈胸部多间隙感染重症患者的护理经验.结果 经过积极治疗及精心护理,全部病例均安全度过危险期,生命体征恢复稳定,颌面颈胸部炎症缓解吸收.结论 针对个体制定护理计划和护理措施,对口腔颌面部颈胸部间隙感染重症患者进行心理、切开引流、湿敷、饮食等护理,可促进疾病康复,有效减少并发症的发生.
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心理护理对老年股骨粗隆间骨折术后的影响
目的 探讨围手术期心理护理对老年股骨粗隆间骨折手术后的影响.方法 选择在我院手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组在实施骨科常规护理措施的基础上,配合有针对性的心理护理措施,对照组则仅实施骨科常规护理措施.比较两组患者手术后的疼痛视觉模拟评分情况及对患者护理的满意程度.结果 观察组手术后的疼痛程度明显低于对照组,护理满意度则明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理能明显减轻老年股骨粗隆间骨折患者手术后的疼痛程度,促进患者的身心康复,改善护患关系,提高护理满意度.
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心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝指导及健康教育
目的 探讨出院抗凝指导对机械瓣膜置换术后患者的重要性.方法 对112例患者进行抗凝宣教、心理指导、饮食与用药指导及并发症的观察指导等健康教育,使其掌握心脏机械瓣膜置换术后服用抗凝药物华法林的方法及抗凝的意义,同时监测凝血功能的重要性和必要性,减少因服药不当导致的并发症,延长机械瓣膜的使用寿命.结果 通过出院时的抗凝指导,112例机械瓣膜置换术后患者掌握了用药等方面的注意事项,提高了患者抗凝监测的依从性,减少了瓣膜置换术后并发症的发生.结论 对人工心脏瓣膜置换术后患者进行抗凝健康教育,可使患者认识抗凝治疗的重要性,学会自我保健,能够减少术后并发症的发生,对延长瓣膜的使用时间、提高患者生命质量至关重要.
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透析患者股静脉置管意外脱管的原因分析及护理对策
目的 探讨透析患者意外脱管发生的原因及护理对策,降低意外脱管的发生率.方法 收集我科2009年3月至2011年3月期间发生意外脱管的13例临时性股静脉置管进行总结分析.结果 发生股静脉置管意外脱管的时间集中在夜间无人看护或陪伴时,地点多为院外患者家中,原因多为患者年龄较大、自理能力较差、夜间睡觉翻身或穿脱衣裤方式不正确.结论 通过规范置管护理流程、加强对患者家属自我导管管理的培训指导、重视心理护理等措施,可使透析患者意外脱管发生率降低.
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肺癌全肺切除患者的护理
目的 探讨全肺切除患者的护理措施,提高患者的生存质量.方法 对我院61例行全肺切除的肺癌患者的护理过程进行总结.结果 61例患者经精心治疗和护理后,共治愈58例,死亡3例,疗效较好.结论 良好的围手术期护理能有效降低全肺切除患者的病死率,提高生存质量.
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院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响
目的 探讨院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响.方法 回顾性分析在我院治疗的65例高血压脑出血患者的临床资料,入院前实施过院前急救护理的30例为观察组,未实施院前急救护理而由家属送入院的35例为对照组.对两组的治疗有效率、死亡率及中枢性高热等并发症的发生率进行比较分析.结果 观察组的有效率明显高于对照组,死亡率及中枢性高热等并发症的发生率明显低于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 院前急救与护理能够有效降低高血压脑出血患者的死亡率及中枢性高热等并发症的发生率,对提高高血压脑出血患者的抢救有效率及提高生存质量具有重要意义.
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唇腭裂围手术期的护理体会
目的 探讨唇腭裂患儿围手术期的护理措施和注意事项.方法 将我院唇腭裂患儿120例给予手术整复治疗,并给予系统的护理措施,随访观察医护效果.结果 本组108例患儿获得临床Ⅰ期愈合,治愈率90.00％.经1～2年随访,所有患儿均有不同程度的语音功能改善,仅1例患儿出现腭瘘,术后给予二期手术后获得痊愈出院.结论 系统全面的护理措施能有效提高唇腭裂患儿的手术治疗效果,并引导其身心健康发展.
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体检科护士在健康教育中的作用
目的 分析科学合理的健康教育方案的效果.方法 对2009年以来我院体检科患者进行健康教育,并利用我院自行设计的健康教育调查表进行问卷调查,对存在的问题进行分析并提出相应的整改措施.结果 与2009年之前比较,2009年实施健康教育后体检者对健康以及疾病的知情率显著性提高,具有统计学意义.体检者对体检科服务的满意程度也呈现逐年增加的趋势.结论 护理人员对体检者进行系统化的以及科学的健康教育,可明显提高体检者对健康的认识,改善体检者的个人健康行为.
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出院患者电话随访对护理工作的不满意因素分析
目的 探讨出院患者电话随访中对护理工作不满意的因素.方法 分析2010年7月至2010年12月份全部出院患者的电话随访信息.结果 99.52％的患者对护理服务满意,意见或建议主要体现在服务态度、护患沟通、护理技术及巡视病房等方面,涉及到大部分临床科室及部分职能部门.结论 护理人员只有重视病人在出院后的反馈,才能不断改进工作,提升护理质量.
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股骨后髁角测定仪的研制及在膝关节置换术中的应用
目的 探讨全膝关节置换术(TKA)中直接测量股骨后髁角(PCA)的新方法,并研究国人膝骨性关节炎患者股骨后髁角的特点.方法 研制股骨后髁角测定仪.对67例(70膝)在我院行TKA术的膝骨关节炎患者,术中用股骨后髁角测定仪测量后髁角；比较膝骨关节炎患者后髁角与国外测量结果的差异.结果 该组PCA为5.0°±2.1°,与美国研究结果(3.7°±2.2°)之间存在显著统计学差异(t=3.159,P＜0.005).结论 股骨后髁角测定仪提供了术中测量PCA的新方法,为股骨假体旋转对线提供依据；国人骨关节炎患者PCA与欧美的存在显著统计学差异,TKA术中应据每一个体所测得PCA确定股骨假体旋转角度.
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立体三维联合彩色多普勒对附件囊性包块的鉴别诊断
目的 评价立体三维及彩色多普勒血流分析技术对附件囊性包块的鉴别诊断.方法 利用立体三维超声成像技术对66例附件囊性包块与二维超声进行对比并加以彩色多普勒分析,手术及病理证实.结果 立体三维超声重建后立体感强,形态直观,可清晰分辨各结构空间位置关系及内部的间隔,可以确定病变的形态特征,三维超声成像更可显示其立体优势.彩色多普勒的血流显示对附件囊性包块的良、恶性鉴别有一定价值.结论 立体三维超声可以提供较二维更为丰富、更为直观的诊断信息,立体三维超声成像及彩色多普勒血流技术为附件囊性包块的鉴别诊断提供了更有价值的依据,极大提高了术前诊断的准确性.
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骨科专用病号裤的设计与应用
目的 为骨科手术患者设计一套舒适简便,便于伤口处理和愈合的病号专用裤.方法 一种骨科病人专用病号裤,包括裤子和系带,裤子的每条裤腿上设有一条平行于胫骨的竖向开口；每对系带的一端分别连接于开口的两侧相对称的位置,另一端游离.结果 骨科手术患者使用效果良好,医患满意.结论 该设计在现有常规住院病号裤基础上进行简单改装,不仅方便患有骨科下肢疾病的患者手术、换药,利于伤口愈合,还延长了病号服的使用寿命.在不影响医护人员对伤口观察处理的同时,极大地保护了患者隐私.
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电子内窥镜原理及常见故障预防
电子内窥镜现在已在大中小医院普遍使用,在诊断治疗活动中扮演着不可或缺的角色.本文探讨电子内窥镜的工作原理及常见故障预防处理,使用正确的操作方法能有效地减少故障的发生,延长电子内窥镜的使用寿命.
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胰岛细胞瘤的CT和MRI表现
目的 探讨胰岛细胞瘤的MSCT和MRI表现,提高对该肿瘤的定位和定性诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例胰岛素瘤患者的影像学资料,对12例行CT平扫+增强检查；8例行MR检查,其中3例同时行三期动态增强扫描；5例同时行CT和MR检查.结果 13例均为单发胰岛素瘤;发生在胰头(包括钩突)4例,胰颈1例,胰体2例,胰尾6例；11例良性肿瘤边界清楚,均无血管、胰管和胆管受侵及肝转移表现.12例CT平扫均呈等密度的肿块；12例于动脉期整个瘤体明显强化；门脉期肿瘤强化程度下降；实质期9例密度略高于正常胰腺；3例呈等密度.MRI表现:T1WI:5例呈的低信号,3例呈等信号；T2WI(抑脂):7例呈高信号,1例体积较大者呈等、高信号；DWI序列均呈高信号；MRI动态增强扫描均呈富血供.结论 胰岛细胞瘤有较为典型的MSCT和MRI表现,对其定位和定性诊断有重要价值.
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超声检查在体检中对脂肪肝诊断的医疗价值
目的 探讨超声诊断在当前人群体检中的价值及其重要性.方法 对于2011年5月至2011年11月在超声科体检的人群中诊断为脂肪肝的患者资料进行统计分析.结果 在进行超声腹部体检的573人中,诊断为脂肪肝的98人,其中轻度脂肪肝76人,中度脂肪肝19人,重度脂肪肝3人.结论 脂肪肝的患病率日益提高,超声对脂肪肝的诊断具有特异性、敏感性、无创性、快捷、方便、经济的特点,应在普通人群体检中大力开展.
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64排螺旋CT不同重建法对左心室功能测量的影响
目的 探讨64排螺旋CT在评价左心室功能时采用不同重建法所得各指标的相关性.方法 对临床拟诊冠心病的28例患者进行64排螺旋CT扫描,分别以R-R间期的5％与10％为间隔重建图像进行左心室功能分析.结果 两种方法测得的左心室功能指标相关性r=0.73～0.94.两种方法测值相仿,无显著统计学差异.结论 本研究表明运用64排螺旋CT扫描时,以R-R间期的5％与10％为间隔重建图像在分析左心室功能方面具有较好的相关性.
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电视胸腔镜手术治疗青少年自发性气胸151例临床观察
目的 对电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床经验进行总结.方法 回顾分析2006年2月至2010年2月收治的151例自发性气胸病例.结果 151例全部治愈,无死亡病例.结论 用胸腔镜手术治疗自发性气胸,避免开胸手术,创伤可降至低程度,具有创伤小、痛苦轻、恢复较快、住院时间短的优势;为降低术后复发率需行可靠的胸膜固定术.
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磁敏感加权成像在新生儿颅内出血中的应用研究
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在诊断新生儿颅内出血中的应用价值.方法 本组研究收集了在新生儿监护室内51例临床表现怀疑有颅内出血的患儿进行头颅MRI常规序列(T1WI、T2WI)和SWI序列的扫面.结果 51例新生儿中常规MRJ检出颅内出血29例,SWI检出41例.其中经SWI序列共检出颅内出血病灶96个,常规序列T1WI序列仅检出病灶65个,T2WI序列仅检出病灶47个.结论 在新生儿颅内出血的诊断中,应用SWI序列检出的阳性率、出血灶数目和大小均优于MRI常规序列.
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姜黄素对人喉癌细胞株Hep-2增殖和端粒酶活性的影响
目的 研究姜黄素(curcumin)对人喉癌细胞Hep-2增殖和端粒酶活性表达水平的影响.方法 CCK -8法检测不同浓度姜黄素作用于Hep-2后24 h、48 h、72 h的细胞增殖活性；集落形成试验检测不同浓度姜黄素作用于Hep -2后的细胞增殖抑制率；Stretch PCR-银染法检测细胞端粒酶活性变化,RT-PCR分析端粒酶主要组分hTERT的mRNA表达情况.结果 ①姜黄素对Hep -2细胞的增殖抑制作用具有时间和剂量依赖性.五种浓度(20μmol/L、40μmol/L、60μmol/L、80 μmol/L、100μmol/L)姜黄素作用12、24、48、72小时后,IC50分别为81.17μmol/L、40.90μmol/L、33.26 μmol/L、31.63 μmol/L;②四种浓度(20μmol/L、40μmol/L、60μmol/L、80μmol/L)姜黄素作用于Hep-2细胞48 h,一周后各组Hep-2细胞集落形成数和细胞增殖抑制率均呈浓度依赖性,其细胞增殖抑制率与对照组相比,分别为36.25％、57.4％、98.48％、100％;③60 μmol/L姜黄素作用于Hep-2细胞24、48、72小时后,与对照组相比,端粒酶活性总光密度值(IOD)分别下降23.19％、60.28％和70.15％,各时间组间有显著性差异(P＜0.01)；端粒酶逆转录酶(hTERT) mRNA表达水平IOD值分别下降2.90％、58.69％和88.35％,各时间组间有显著性差异(P＜0.01).结论 姜黄素可抑制体外培养的Hep-2细胞的增殖活性,下调hTERT mRNA的转录水平并抑制细胞的端粒酶活性,有较好的临床应用前景.
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深部真菌感染脓毒症患者(1,3)-β-D葡聚糖的血浆水平变化
目的 探讨深部真菌感染脓毒症患者(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)的血浆水平变化及与病情严重程度的关系.方法 将67例脓毒症患者分为深部真菌感染组(11例)、二重感染组(G-菌合并真菌感染,36例)和革兰氏阴性(G-)菌感染组(20例),另选取20例健康志愿者(10男10女)为对照组.67例脓毒症患者24小时内进行急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,同时采集血标本检测血浆BG浓度变化.结果 与正常对照组相比较,脓毒症各组患者的血浆BG水平均显著升高(P ＜0.05)；真菌感染组及二重感染组的血浆BG水平均显著高于G-感染组,而真菌感染组与二重感染两组之间的血浆BG水平相比较差异无统计学意义(P＞0.05). (真菌感染+二重感染组)患者血浆BG水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.325,P=0.043).结论 真菌感染脓毒症患者血浆BG水平显著升高,BG可能是影响真菌感染脓毒症患者病情的危险因素.
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原发性高血压患者外周血内吗啡肽-1水平及其与年龄相关性的实验研究
目的 探讨原发性高血压患者外周血内吗啡肽-1水平及其与年龄的相关性.方法 随机选取36例原发性高血压患者和32名健康志愿者,用放射免疫分析法检测外周血内吗啡肽-1(endomorphin-1,EM-1)水平.结果 原发性高血压患者外周血EM-1水平较正常志愿者明显下降(838±91 pg/mlvs 1 157±84 pg/ml,P＜0.01),多元回归分析发现年龄是原发性高血压患者外周血EM-1水平的相关因子(P＜0.05).结论 原发性高血压患者外周血EM-1水平较正常志愿者为低,且与年龄有相关性.
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壮筋续骨汤对骨折大鼠血清BMP和NPY水平的影响
目的 研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后血清骨形态发生蛋白(BMP)与神经肽Y(NPY)水平影响,探讨其促进骨折愈合的作用机制.方法 成年健康雄性Wistar大鼠50只,用线锯在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗.解剖观察大度骨折局部与和情况,酶联免疫吸附试验检测血清BMP7及NPY水平.结果 骨折伤后7天,骨折断端主要为纤维肉芽组织,14天为纤维性骨痂组织.治疗后7天,骨折断端由纤维性骨痂形成,14天已有软骨性骨痂和骨性骨痂形成.大鼠血清BMP 7和NPY水平在骨折术后14天均显著高于骨折术后7天,P＜0.05.模型组血清BMP7和NPY水平均显著高于假手术组,P＜0.05；治疗组血清BMP7和NPY水平均显著高于模型组,P＜0.05.结论 壮筋续骨汤可能通过提高血清BMP7和NPY的含量而促进骨折愈合.
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白藜芦醇对大鼠肺纤维化逆转作用的研究
目的 观察白黎芦醇(RES)对博采霉素(BLM)致大鼠肺纤维化的逆转作用.方法 将60只SD大鼠分为对照组、模型组、RES中剂量干预组(50 mg/kg)及RES高剂量干预组(100 mg/kg),以气管内滴注BLM制造肺纤维化模型；于第14 d起用RES进行干预,分别取第17d、24 d及31 d三个时间点对大鼠肺组织行MASSON染色、羟脯氨酸含量(HYP)测定及TGF-β1 mRNA测定.结果 模型组第17天,大鼠肺组织呈现典型肺纤维化,RES各干预组较模型组纤维化程度随时间变化而有所减轻；模型组中HYP含量(751.80±22.5、996.00±39.48、1 197.60±105.98)明显高于对照组(266.00±24.08、307.00±16.40、318.00±18.7,P＜0.05)；RES高剂量干预组中各时间点HYP含量(657.45±18.31、514.34±9.78,504.20±13.16)均较模型组(751.80±22.52、996.00±39.48、1 197.60±105.98)下降(P＜0.05)；模型组中TGF-β1-mRNA含量在第17天(1.000±0.782)较对照组(0.490±0.039)高表达,使用RES高剂量干预后TGF-β1 mRNA各时间点(0.788±0.205、0.472±0.199、0.474±0.310)较模型组(1.000±0.782、0.759±0.226、0.603±0.147)均降低(P＜0.05).结论 RES可能通过调节TGF-β1对已形成的大鼠肺纤维化有逆转作用.
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肝脏肿瘤诊断和治疗双功能超声造影剂的制备及实验研究
目的 探索载羟基喜树碱的聚乳酸微泡的制备及超声辐照下对肝脏肿瘤细胞生物效应的影响.方法 采用DMSO溶解HCPT,使HCPT大部分以内酯环闭环形式存在,应用改良的乳化-溶剂挥发法,制备载羟基喜树碱的聚乳酸微泡.结果 以载羟基喜树碱的聚乳酸微泡载药量和包封率分别达到1.69％和62.2％；超声介导下载药微泡5d累积释药量接近80％.结论 通过改变载药方式,可以制备出抗肝脏肿瘤活性更高的药物制剂.
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对儿科实习护生临床用药知识的指导及效果
目的 了解实习护生在儿科实习期间用药知识的指导及效果.方法 对2009年9月至2010年3月在儿科实习的22名护生进行用药知识指导,包括药理学基础知识,商品名药物归类,计算方法以及实际操作等四项内容.通过定期或随时抽查护生,比较实习护生在用药知识指导前后对儿科用药知识的掌握程度.结果 指导后与指导前相比,实习护生对药理学基础知识,商品名药物的归类,计算方法,实际操作等用药知识掌握程度有显著性差异(P均＜0.01).结论 对儿科实习护生进行系统的用药知识指导,可提高护生的安全用药意识,使护生基本能掌握儿科药物的正确应用和操作,提高用药效果,减少差错的发生.
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5636份外科系统终末质控病案的缺陷分析与对策
目的 通过分析5 636份外科系统病案中存在的缺陷,探讨病案缺陷的成因,提出对策,减少病案缺陷的产生.方法 根据《广东省病历书写与管理规范》和我院《终末病历评分表》,对5 636份外科系统病案进行终末质控.结果 发现病案单项否决缺陷11项,普通缺陷10项.单项否决中缺陷多的是缺血液制品知情同意书,共86次,占单项否决总数25.59％,普通缺陷多的是医嘱,共1343次,占普通缺陷总数38.69％.结论 提高医务人员对病案的重视程度,加强临床医师规范化的学习,加强病案环节质量控制,保证病案书写质量.
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中山市2729例过敏性疾病患者过敏原的调查分析
目的 了解中山市人群中引起变应性疾病的过敏原情况.方法 采用皮肤点刺的方法对我院儿科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、呼吸科等门诊及住院的2 729例变应性疾病患者接受过敏原检测.结果 2 729例变应性疾病患者中,皮炎患者占总人数的22.4％ (611/2 729),荨麻疹患者占总人数的54.5％(1 488/2 729)；吸入组中常见的过敏原是屋尘螨、粉尘螨,屋尘螨的阳性率为44.0％,粉尘螨的阳性率为40.6％.食物组则依次为鸡蛋,海虾,海蟹,芒果.结论 粉尘螨和户尘螨是变态反应疾病中常见的过敏原.
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住院患者抗生素应用浅析
目的 调查某医院住院患者抗生素用药情况,促进合理用药,为临床合理用药提供参考,保障患者的用药安全.方法 随机抽取医院2010年1至12月出院患者医嘱单,每月100人次,总计1 200人次.考察分析出院患者的抗生素使用率与不合理用药情况.结果 使用抗生素的患者为724人次,使用率为60.33％.结论 住院患者抗生素使用率稍微偏高,住院患者抗生素使用基本合理,但存在着不少问题.需加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平.
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社区老年人糖尿病与牙周病相关性的调查分析
目的 对社区老年人糖尿患者牙周病的情况进行检查,探讨老年人糖尿病与牙周病的关系.方法 对社区111名患有糖尿病的居民进行糖尿病和牙周病的检查,分为牙周病组和非牙周病组,并对结果进行分析.结果 111名糖尿病患者中,有61例(54.9％)患有牙周病,牙周病组患者的空腹血糖(8.10 mmol/L)和CPI (3.30)均高于非牙周病组(6.98 mmol/L,1.91,P＜0.05),而牙周病组患者的正确刷牙率(6.01％)要低于非牙周病组(9.67％,P＜0.05).结论 糖尿病患者牙周病发生率高,应加强口腔健康教育.
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影响ICU医护人员洗手依从性因素分析
目的 探讨ICU医护人员对洗手的认识,及采用相应的方式进行干预的效果.方法 通过设计问卷调查,并随机观察医护人员实际洗手状况及手部细菌培养,然后通过培训六步洗手法进行干预并再次调查,对干预前后结果进行比较.结果 干预前后护士问卷平均得分为30.23和39.87分,医生平均得分为22.4和33.18分；六步洗手法的掌握情况医生和护士均有明显提高(培训前后比较,P ＜0.05)；同时手卫生监测结果亦有改善.结论 正确的洗手方式能有效地改善手部卫生和提高洗手的合格率,从而减少医院感染机会,而便捷的设施以及高效、迅速、使用方便的手卫生产品是保持有效洗手的必要条件.
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项目反应理论及计算机自适应测验在临床心理评估中的应用
项目反应理论及计算机自适应测验是心理测量领域新近发展起来的测量技术.与传统测量方法相比,这种方法可以在更短的时间内、利用更少的题目、更准确的测量被试的水平.目前这种方法已在能力测验领域得到了广泛的使用,在临床心理评估方面的实践也已逐渐开展.为了促进项目反应理论及计算机自适应测验在我国临床心理评估的应用,研发实用的测评系统,为临床医生提供患者的一般心理状况,本文综述了该领域目前主要的研究现状,并指出了其发展的方向.
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血液透析器的生物相容性研究及其临床应用现状
目前血液透析器已广泛应用于临床,透析器的核心部分为透析膜,透析膜的生物相容性及其生物学评价成为当今的研究热点.本文就血液透析器的膜材料、透析膜的生物相容性及其生物学评价和透析器的临床应用现状作一综述.
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内镜技术在耳鼻咽喉科临床教学中的应用
目的 探讨内镜技术在耳鼻咽喉科临床教学中的应用.方法 对在我院临床见习的本科学生中,通过应用内镜技术辅助完成临床教学任务,包括内窥镜下的解剖和手术示教.结果 通过内镜技术在临床教学中的应用,实习学生在临床教学中更好地对外耳、中耳、鼻腔、喉部的结构的理解和掌握,实现了“零距离”解剖及互动的手术示教.结论 内镜技术对耳鼻咽喉科临床教学可以起到良好的辅助作用,对一些解剖结构的教学可以起到事半功倍的效果.
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Microsoft PowerPoint在普外科护理教学中的应用
目的 探讨Microsoft Powerpoint在普通外科护理教学中的应用效果.方法 分析Microsoft PowerPoint在普通外科护理教学中的具体应用方法.结果 Microsoft PowerPoint在普外科护理教学中的应用使教学内容更加直观、学习者更加感兴趣,明显地提高了护理业务能力.结论 Microsoft PowerPoint在普外科护理教学中的应用能显著提高教学质量.
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机能实验学设计性实验对提升学生创新能力的探索与效果
创新能力的培养是高等医学教育的重要目标之一.机能实验学设计性实验,通过引导学生应用已学过和掌握的机能实验知识和技能,去解决某一实际医学问题,达到了良好的效果.该文分析并探讨了本院机能学设计性实验的实施方法,取得的经验以及存在的问题和应对策略,有利于进一步开展设计性实验,提高学生的创新能力.
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医学生见习阶段临床思维能力培养的探讨
目的 探讨医学生见习阶段临床思维能力培养的方法.方法 反复运用临床典型病例,双向扩展实操训练；教授学生诊断过程中结合唯物辩证法,学会抓主要矛盾,处理好局部与整体、共性与个性、典型与不典型的关系；反复强调临床诊断思维的基本原则.结果 见习生了解并掌握了临床常见疾病的诊断思维,并通过反复双向扩展实操训练逐渐过渡到独立思维.结论 见习带教老师反复运用临床典型病例,双向扩展实操训练的练习方法提高了医学生的学习兴趣,是培养见习生临床思维能力的重要方法.
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门诊流程优化管理的实践与效果
目的 针对门诊流程存在的缺陷,优化门诊工作流程,破解群众“看病难”问题.方法 通过多方式、多途径优化门诊流程管理工作.结果 提高了门诊满意度,缩短了患者等候时间,提升了医院形象.结论 贯彻“一切以病人为中心”的服务理念,门诊流程优化的管理,可使患者和医院取得了双赢.
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尿液检验标本质量控制及尿镜检法重要性探讨
尿检的不规范往往导致检测结果偏差,通过对尿液检验标本的质量控制及尿镜检法重要性深入的分析,本文证明尿液显微镜检测法依然是泌尿系统病的重要指标,指导进一步做好尿液检测工作.
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目标监测对ICU医院感染控制的影响
目的 探讨目标监测对ICU院内感染控制的应用效果.方法 对2009年1月至2011年12月入住ICU的患者,实施目标监测前后的医院感染率进行比较.结果 实施目标监测后,医院感染发生率明显下降,与实施前相比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用科学的监测管理方法,提高全员对医院感染的防控意识,规范医疗行为,重视医院感染监测及时掌握ICU医院感染变化情况,制定有效的控制预防措施,从而有效地降低医院感染的发生率.
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临床药师开展药学服务的实践与体会
目的 探讨医院临床药学的工作途径和方法.方法 分析临床药师开展药学服务的意义和工作内容.结果 发展临床药学是国内外医院药学的普遍趋势.结论 临床药师在临床治疗团队中有重要协同作用,应充分发挥临床药师在合理用药中的作用.
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室上性心动过速电生理检查中特殊现象分析
目的 分析阵发性室上性心动过速电生理检查中特殊现象.方法 3例中老年体表心电图显示阵发性室上性心动过速的患者,拟进行射频消融治疗,术前常规进行电生理检查,以明确其类型进而进行消融.结果 3例患者行心房基础及程控刺激,未见跳跃现象;心室基础及程控刺激,未发现存在隐匿性旁路；3例均未能诱发出室上性心动过速,静脉滴注盐酸异丙肾上腺素后,仍不能诱发出.在此电生理检查过程中,3例均诱发出阵发性心房纤颤,且在静脉滴注盐酸异丙肾上腺素后出现加速交界性心律.行窦房结恢复试验,1例显著延长.结论 部分阵发性室上性心动过速的患者,电生理检查难以诱发,排除了房室旁路,考虑房室结双径路,且慢快径不应期接近,故难以诱发.此类患者容易诱发出房颤,不排除存在病态窦房结综合症的可能.
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脑外伤后帕金森综合征1例
1临床资料患者,女性,17岁,外伤术后运动减少27天于2010-05 -26人院.查体:嗜睡状态,表情淡漠,缄默,左额部头皮局部隆起,边缘可见手术瘢痕,局部可触及大小约6 cm×10 cm颅骨缺损,可触及脑搏动,左侧眼睑下垂,左侧面颈部无汗,左侧瞳孔较右侧小,左∶右=3mm∶4mm,对光反应迟钝.四肢肌张力增高,无震颤,双下肢腱反射活跃,双侧踝阵挛阳性,双侧巴氏征阳性.2010-05-26头颅MRI:双侧额叶脑挫裂伤.按照颅脑损伤常规治疗1月无好转,遂按帕金森综合征试验性给予口服美多芭0.125 g qd治疗,2日症状明显好转,1周后出院,共服药1月,随访半年,未见异常.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
