临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用0.75％PVP-Ⅰ溶液护理冲洗眼结膜囊治疗急性细菌性结膜炎
目的 评价应用低浓度PVP-Ⅰ(聚维酮碘)溶液护理冲洗眼结膜囊治疗急性细菌性结膜炎的疗效.方法 急性细菌性结膜炎患者以0.75％的PVP-Ⅰ溶液护理冲洗眼结膜囊,2次/日,持续7日.发现有毒副反应时即停药.记录发病起始和延续7日时的症状、体征和主要转归指标:眼结膜囊冲洗护理7日内的痊愈率及药物的耐受性.结果 124例患者完成护理冲洗疗程,其中双眼感染患者有86例(69.3％)；分析每例患者的单侧眼.从发病起始到护理的平均时间为(2.6±1.32)日.0.75％的PVP-Ⅰ溶液眼结膜囊护理冲洗7日的痊愈率为75.8％ (95％可信区间64.7～84.6％).77.4％的患者持续使用PVP-I冲洗护理至痊愈和(或)7日疗程结束.未发现有明显的毒副反应发生.结论 使用0.75％的PVP-I溶液冲洗护理眼结膜囊患者耐受良好,75.8％的患者的眼部症状缓解.
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胃肠镜检查中的护理风险因素分析和管理对策
目的 探讨护理风险管理在胃肠镜检查中的应用,大限度地避免胃肠镜检查护理风险的发生.方法 针对胃肠镜检查中潜在的护理风险进行分析并制订有效的预防措施及对策.结果 通过对胃肠镜检查中的护理风险因素分析及制订相应的管理对策,强化了护理人员的风险意识,保证了护理质量和医疗安全.结论 进行护理风险因素分析并制订相应的管理对策是降低胃肠镜检查中的护理风险的有效途径.
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应用自评抑郁量表调查血液透析患者的状态及护理
目的 了解心理因素对血液透析病人的影响及探寻心理护理对策.方法 采用自评抑郁量表( Self-Rating Depression Scale,SDS)调查50例血液透析病人,衡量血液透析患者抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化.结果 50例血液透析患者中女性21例,发生不同程度的抑郁有16例,男性29例,发生不同程度的抑郁有27例,男女发生抑郁经x2检验比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；血液透析龄＜2年有16人,＞3年有34人,SDS得分经t检验比较,差异有统计学意义；(P＜0.05).结论 血液透析患者普遍存在抑郁的心理问题,不良的情绪将引发免疫力的下降,直接影响透析效果,因此,做好其心理护理至关重要.
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蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会
目的 探讨新生儿黄疸蓝光治疗的护理方法.方法 回顾101例新生儿黄疸光疗前准备、光疗中、光疗后护理的过程并总结经验.结果 101例新生儿黄疸患儿通过持续48～72小时蓝光照射均痊愈出院,其中发热＜38 ℃2例,腹泻6例,皮疹9例.结论 通过光疗前准备,光疗中护理,光疗后护理可保证蓝光照射治疗的顺利、安全进行.
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早产低体重新生儿的护理分析
目的 探讨早产低体重新生儿的护理方法及护理效果.方法 选取自2009年6月至2010年5月在本院出生的早产新生儿100例,随机平均分为观察组和对照组,其中,观察组早产低体重新生儿采取综合护理方案；对照组新生儿采取传统护理方案,对两组早产新生儿在体重增加、首次排胎粪时间、首次排便时间以及并发症等方面的情况进行对比分析.结果 采取综合护理方案的早产低体重新生儿的体重增加情况明显高于采取传统护理方案的早产低体重新生儿,观察组新生儿首次排胎粪、首次排便时间明显早于对照组,并且并发症发生率明显低于对照组.结论 对于早产低体重新生儿采取综合护理措施可以明显改善其生活质量,具有极大的临床应用及推广价值.
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窄普红蓝光联合护理干预治疗痤疮的疗效观察
目的 研究窄普红蓝光联合护理干预治疗痤疮的临床效果.方法 将入选的186例痤疮患者随机分为研究组和对照组,对照组采用窄普红蓝光交替照射,每周2次,每次20分钟.研究组在红蓝光治疗基础上,进行护理干预.治疗4周后判定疗效.结果 研究组总有效82.6％,对照组总有效率70.1％,两组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论 窄普红蓝光联合护理干预是治疗痤疮的有效方法.
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乳腺癌患者抑郁情绪的分析及护理
目的 调查乳腺癌患者抑郁的发生率及特点,探讨相应的护理时策.方法 采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对35例乳腺癌术后患者进行测试,并与正常对照组进行比较.结果 乳腺癌组和正常对照组HAMD总分的平均值分别为25.80±10 25、5.27±3.45,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 乳腺癌术后患者抑郁的发生率较高,针对性地实施心理护理对提高其生活质量,促进康复具有重要意义.
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现代医学模式在体外受精-胚胎移植中的应用
目的 探讨体外受精-胚胎移植与现代医学模式发展中的一些契合点,比如现代医学模式在移植中带来了什么新变化等等.方法 选择在2010年1月到12月我院进行体外受精胚胎移植的妇女50例,随机分为A、B两组,A组25例采用现代医疗模式进行治疗护理一体化的临床实施过程,B组25例采用传统医疗模式进行治疗和护理观察.比较两组的妊娠率及流产率.结果 两组妊娠率及流产率有显著性差异(P＜0.05).结论 应用现代医学模式在体外受精-胚胎移植的患者中有着非常有效的作用,能够提高其妊娠率,减少其流产率.
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37℃50％硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮的疗效浅析
目的 研究探讨37℃50％硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮的疗效.方法 将43例Ⅱ期压疮患者随机分为观察组(23例)和对照组(20例).观察组采用37C 50％硫酸镁局部湿敷,对照组采用红外线照射治疗,全程记录两组患者局部创面的变化情况.结果 观察组患者创面愈合时间平均( 13.8±0.9)天,治愈率达95.7％,总有效率达100％；对照组患者创面愈合时间平均(21.6±3.2)天,治愈率达50％,总有效率达80％.结论 37C50％硫酸镁湿敷能促进Ⅱ期压疮伤口加快愈合,缩短伤口愈合时间,痊愈率高.观察组与对照组的愈合时间有明显差异.经临床实验证明,37℃50％硫酸镁湿敷是治疗压疮行之有效的方法,其疗效显著,方法简便、安全、易行、经济,值得推广应用.
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腹腔镜探查术的围手术期护理
目的 总结探讨腹腔镜探查术患者的因手术期护理的经验和价值.方法 回顾分析总结我院2003年7月至2011年7月210例腹腔镜探查术患者的围手术期护理方法,结果 全部患者安全度过围手术期,本组210例患者术后均无并发症发生.结论 腹腔镜探查术患者的围手术期护理是非常重要的,有助于减少并发症,增强患者康复的信心.
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益肾通胶囊对经尿道前列腺电切术后康复的影响
目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后患者结合口服益肾通胶囊对康复的影响.方法 将83例良性前列腺增生患者随机分为两组,两组病例均行TURP术,治疗组42例术后结合口服益肾通胶囊,对照组41例术后予口服模拟药胶囊,以30天为1疗程,共2个疗程.对比两组术前、术后的国际前列腺症状(IPSS)评分,生活质量(QOL)评分、大尿流率(Qmax)及剩余尿量(RU)等指标.结果 与对照组比较,治疗组QOL评分降低,Qmax提高,IPSS评分降低,差异有显著性(P ＜0.05)；RU比值差异无显著性(P＞0.05).结论 TURP术后结合口服益肾补气通瘀的益肾通胶囊可以促进TURT术后患者的康复,提高生活质量.
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早期吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者的影响
目的 探讨早期吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽困难的影响.方法 将150例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各75例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上实施早期吞咽功能训练,20天后评定治疗效果.结果 治疗组吞咽功能恢复、并发症发生下降率优于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论 对脑卒中吞咽困难患者进行早期吞咽功能训练,可有效恢复患者吞咽功能,大大减少患者病死率和致残率,提高患者的生存质量.
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应用复方黄水治疗眼睑带状疱疹的疗效观察与护理
目的 观察复方黄水湿敷治疗眼睑带状疱疹的临床疗效及护理效果.方法 将56例眼睑带状疱疹患者随机分成两组,治疗组28例给予口服抗病毒药物,滴抗病毒眼药水,同时眼睑部湿敷复方黄水溶液；对照组28例给予上述药物治疗,眼睑局部外敷3％硼酸水溶液.观察患者水泡结痂、疼痛消失及眼并发症消失时间并总结护理要点.结果 治疗组结痂时间,疼痛消失时间及眼部并发症消失时间明显优于对照组.结论 复方黄水治疗和采取相应的护理措施使眼睑带状疱疹疗效明显提高.
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感动服务在离休干部患者护理中的应用
目的 探讨感动服务在离休患者护理中的应用,提高护理质量和患者满意度.方法 树立感动服务的理念,制定具体的方法与措施,在活动开展前后对患者的满意度进行调查.结果 实施感动服务后,患者对护理服务的满意度和感动率明显上升.结论 在护理中实施感动服务,提高了患者满意度,有效地减少了护理投诉及护理纠纷,提高了护理服务质量,实现了医患双赢.
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脊柱外科创建优质护理服务单元的体会
目的 提高专科护理服务质量及患者的医疗满意度.方法 通过改善住院环境,实施优质护理服务单元,全程无缝隙护理操作,加强人文关怀,丰富护理服务内涵,改进护理质量控制等措施提升脊柱专科护理服务质量.结果 创建优质护理单元后住院患者满意度、护士对工作的满意度和后勤科室的保障支持满意度显著提高(P＜0.05).结论 创建优质护理服务单元能有效地提高护理质量,提高患者满意度,提升护理人员自我成就感.
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单、双极电凝用于腹腔镜全子宫切除术1500例分析
目的 探讨使用单、双极电凝等基本的腹腔镜器械在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用价值.方法 收集本院2007年1月至2011年12月期间使用单、双极电凝完成腹腔镜下全子宫切除术1 500例,对患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及术后恢复情况等进行回顾性分析.结果 本组平均的手术时间为(88±20) min(范围为55～180 min),平均术中出血量为(154±110) ml(范围为30～560ml),平均住院天数为(5.5±0.5)天,手术前后均未出现严重并发症,所有患者预后均良好.结论 单、双极电凝用于腹腔镜下子宫全切除术操作安全、有效,易于掌握,术后恢复好,手术器械简便、经济,值得推广.
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64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响因素的探讨
目的 探讨64层MSCT冠状动脉成像质量的影响因素.方法 93例怀疑冠心病者行64层MSCT冠状动脉检查并分析成像质量,其中73例行屏气后直接扫描,20例选择屏气5～8s后扫描.结果 73例可用于评价的血管段占93.7％ (684/730)；心率及心率波动是冠状动脉成像质量的主要影响因素,心率的影响大(r=-0.422)；心率≤75次/min、心率波动＜10次/min时冠脉成像质量较好；心率＞75次/min时,约47.1％病例需选择45％～55％ R-R间期重建图像进行后处理分析；屏气5～8s后扫描较屏气后直接扫描冠脉成像质量的优等率要高(P＜0.05).结论 心率及心率波动仍是MSCT冠状动脉成像质量的主要影响因素,严格呼吸屏气训练,控制心率及心率波动,选择合适的重建时相可以提高CT冠脉成像质量.
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320排螺旋CT冠脉成像评估冠脉病变的临床应用价值
目的 通过对比320排螺旋CT冠脉成像(冠脉CTA)与冠脉造影(CAG)的结果,探讨其评估冠脉病变的临床应用价值.方法 对229例可疑冠心病患者先行冠脉CTA筛查,经其诊断为重度狭窄或闭塞的31例患者在1个月内行CAG检查,分析比较冠脉CTA对冠脉不同狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并评估其精确率.结果 所有患者均成功行320排螺旋CT冠状动脉成像,获得良好的三维重建.冠脉CTA对于评估正常或重度狭窄的冠脉有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.冠脉CTA对冠脉不同狭窄程度判断的精确率达73.4％.结论 320排螺旋CT冠脉成像是一种比较可靠、简便而且安全的冠脉病变无创检查手段,对冠脉病变的评估较准确,可以作为可疑冠心病患者的一种筛查与诊断手段.
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超激光治疗原发性痛经的临床研究
目的 观察超激光照射星状神经节+下腹部及相关穴位照射对原发性痛经的疗效.方法 选择248例病人,随机分2组:治疗组(n=126)采用超激光对星状神经节+下腹部+穴位(三阴交、血海、(蠡)沟)照射治疗；对照组(n=122)采用PG合成酶抑制剂治疗.采用痛经症状积分法对痛经程度进行评分.结果 经过3个月经周期的治疗,治疗组近期总有效率为85.7％,对照组近期总有效率为56.2％,两组差异有显著性意义(P＜0.05)；两组患者远期疗效的总有效率分别为79.5％和47.7％,经统计学分析,两组差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后症状积分明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.01)；治疗组与对照组相比,症状积分明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 超激光对星状神经节+下腹部+穴位(三阴交、血海、蠡沟)照射治疗原发性痛经的疗效明显优于前列腺素合成酶抑制剂的疗效.
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基于物联网的胎儿远程监护系统之构建与应用
该系统主要是在计算机互联网的基础上,利用通过超声多普勒原理实现的胎心率检测技术、蓝牙通讯技术、网络技术、数据库技术以及云计算等技术,构造一个实现胎儿远程监护的物联网.
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浅析洁定HS66-17高温灭菌器安装条件
本文以我院新安装的洁定HS66-17高温灭菌器为实例,论述了高温灭菌器在医院消毒供应中心的安装条件.
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CT判断贲门癌有无脉管癌栓形成的初步探讨
目的 初步探讨CT判断贲门癌有无脉管癌栓形成的意义.方法 70例经手术及病理证实的贲门癌病例,按照有无脉管癌栓形成分为Ⅵ(+)和Ⅵ(-)两组,对比两组间CT检出大淋巴结大小、淋巴结个数及肿瘤大小的差异,并利用ROC曲线得出不同诊断标准的敏感性、特异性及联合试验.结果 Ⅵ(+)组与Ⅵ(-)CT检出大淋巴结平均大小分别为(15.57±4.23) mm和(11.12±3.08) mm,淋巴结个数分别为(15.76±8.49)枚和(9.24±5.12)枚,肿瘤平均大小分别为(6.32±4.29)cm和(4.13±1.90) cm,差异均有统计学意义(P＜0 05).联合应用CT检出淋巴结个数及大小指标,串联试验以10枚淋巴结和大淋巴结12.5 mm为标准时,敏感性和特异性分别为64.9％,84.5％;以10枚淋巴结和大淋巴结10.5 mm为标准时,敏感性和特异性分别为73.0％,72.3％；并联试验以12枚淋巴结和大淋巴结12.5 mm为标准时,敏感性和特异性分别为89.2％,57.6％.结论 应用CT检出大淋巴结大小、淋巴结个数及肿块大小判断贲门癌有无脉管癌栓形成有一定的价值.
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区域PACS系统医学影像智能专家库设计与实现分析
目的 在广州市番禺区卫生区域PACS系统构建智能专家库,探讨该专家库对番禺区影像医生的诊断工作的帮助及应用价值.方法 专家库硬件设备包括1台服务器IBM Power5 560小型机(算法服务器),PC计算机(检索用户)、1台PACS系统网络工作站(管理员专用)以及若干其它PACS系统工作站及其他外部设备.Web服务器采用操作系统为Windows 2000Server,Web服务程序为Apache Tomcat 6.0.数据库服务器采用的操作系统为Windows 7,数据库系统为SQL SERVER 2008,在B/S架构、JSP下开发智能专家库.该系统包括:①查阅医学电子书；②浏览疑难、少见、典型病例及专家讲座；③网络论坛.结果 在广州市番禺区卫生区域PACS系统登录专家库平台,根据需要搜索相关电子书及疑难、少见、典型病例,浏览专家讲座进行学习,进行实时网络交流.结论 本智能专家库具有实用性、可行性、扩展性,实现了广州市番禺区卫生系统区域资源共享,并提供网络交流平台.能有效促进广州市番禺区卫生信息化建设,能有效提高医学影像诊断水平.
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带平衡液面功能的精密输液器使用不良事件及处理对策
笔者回顾性总结分析了一年来使用带平衡液面功能的一次性精密过滤输液器的不良事件:过滤器或管路内有气泡；外圆锥或螺纹接头与静脉输液针脱开；螺纹接头开裂；输液不滴；输液速度过慢；滴斗内液面过低等.认为操作、护理人员应严格按照产品的使用说明,使用过程中减慢排气速度,加强巡视,及时发现及处理问题,以确保患者的输液安全.
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BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效分析
目的 探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将本院住院治疗的120例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01)；观察组气管插管率及死亡率显著低于对照组(P＜0.01).结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗可显著提高临床疗效,降低病死率.
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GE 1.5T核磁共振模块的故障探析
文章分析了GE 1.5T核磁共振System Support Module模块的功能及不同部位发生故障的分析及排除方法.
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医用扇形CT图像重建参数与产生伪影的分析
本文在理想CT系统的基础上,通过医用扇形CT图像重建参数与产生伪影的分析,指出了各种伪影与采集条件及重建参数的关系,目的是帮助医务工作者和维修工程师加深CT图像伪影的理解,以便采取更加有效的方法减少图像伪影.
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椎管成型术结合Arch钢板螺钉系统治疗颈椎管狭窄的初步探讨
目的 观察Arch钢板系统与颈椎椎管成形术相结合治疗颈椎管狭窄的疗效.方法 对1997年3月至2011年10月诊治的21例颈椎病患者,采用颈椎后路单开门椎管扩大成形基础上加用颈椎后路Arch钢板固定治疗的临床资料和影像资料进行回顾分析.结果 21例患者随访3～15个月,术前JOA评分7.9,术后评分13.5.结论 利用后路固定Arch钢板系统固定颈椎管扩大成形后椎管,能有效地防止再关门和减少轴性症状,从而减少再次手术的机率.
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婴儿培养箱温度过载控制的原理及检测方法的验证
本文结合GB 11243-2008《医用电气设备第2部分:婴儿培养箱安全专用要求》中温度过载控制的要求,对婴儿培养箱的作用、温度过载控制的原理及检测方法的验证作了简要的概述和分析.
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POCT血糖仪与罗氏P-800全自动生化仪对血糖测定结果的比对分析
目的 通过比对实验,验证POCT血糖仪与罗氏p-800检测血糖所得的数据的相关性与偏倚,观察两者差异与POCT血糖仪的结果能否被临床接受.方法 以罗氏P-800测定血清葡萄糖为标准方法,POCT血糖仪测定末稍血全血血糖为实验方法,检测由心内科、肾内科、呼吸内科提供的各20例标本,所得结果进行统计学分析.结果 经过统计学分析,在心内科、肾内科使用的POCT血糖仪符合比对要求,与罗氏P-800的相关性良好,相关系数r＞0.95,偏倚符合卫生部要求；呼吸内科使用的POCT血糖仪不符合比对要求.结论 POCT血糖仪虽简便、快速,但需规范管理,以保证检测结果的准确性.
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中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血12例临床分析
目的 探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的临床特点、诊疗原则及预后.方法 回顾性分析我科2007年1月至2011年1月收治的12例PNSH的临床表现、影像学资料、诊治经过、随访预后等.结果 12例患者发病后HuntHess分级为Ⅰ～Ⅱ级；头部CT扫描确诊为蛛网膜下腔出血(SAH)后行全脑血管造影均为阴性,保守治疗二周后再次行全脑血管造影,结果仍均为阴性；其中8例行头颅MR检查,均无异常发现；随访3～50个月,平均27个月,所有患者均恢复正常生活,无再出血及神经功能障碍.结论 PNSH患者表现出良性病程,症状较轻,后遗症少,预后良好.
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复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察
目的 观察联用复方甘草酸治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效.方法 80例过敏性紫癜患儿随机分为两组,对照组40例,治疗组40例.对照组给予基础治疗及常规激素治疗,治疗组在基础治疗上联用复方甘草酸苷注射液,治疗一周后比较两组疗效.结果 治疗组总有效率92.5％,明显优于对照组72.5％ (P＜0.05).结论 联用复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜疗效较传统激素方法效果好,并且安全、副作用小,值得临床推广应用.
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早期康复治疗对重症脑卒中患者康复的影响
目的 探讨早期康复干预对重症急性脑卒中病人康复的影响.方法 对在监护下生命体征相对稳定的46例重症急性脑卒中病人实施早期康复干预,与46例对照组病人进行比较,观察两组康复干预前后运动功能和日常生活活动能力的恢复发生情况,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分和ADL Barthel指数积分并进行比较.结果 治疗前对照组合康复治疗组的Barthel与Fugl-Meyer运动功能积分相近,均无显著性差异.治疗后康复组与对照组的两种积分相比差异有显著性.结论 对重症急性脑卒中病人早期康复干预能有效提高运动功能和日常生活质量.
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拜阿司匹林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的研究
目的 探讨拜阿司匹林联合依达拉奉治疗发病3小时内的急性脑梗死的效果.方法 150例急性脑梗死患者分为两组；治疗组75例用拜阿司匹林联合依达拉奉治疗；对照组75例用拜阿司匹林联合安慰剂治疗.结果 治疗组痊愈率76.00％,对照组痊愈率61.33％,治疗组和对照组疗效差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 拜阿司匹林联合依达拉奉治疗起效迅速、疗效好.
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对社区孕产妇进行产前健康教育的效果分析
目的 探讨进行产前健康教育对社区孕妇分娩所产生的影响.方法 自2009年10月至2011年11月期间对所在社区的125例孕妇实施产前健康教育活动,将其作为实验组,再将125例同期在产科门诊进行常规产检的孕妇作为对照组,比较两组孕妇的分娩方式、自然分娩时间、产后出血量及新生儿窒息发生率等.结果 实验组孕妇的自然分娩率高于对照组,而实验组孕妇的剖宫产率低于对照组,两组之间相比差异显著(P＜0.05)；对照组的第一产程、第二产程与第三产程时间与实验组相比均较长,两组相比差异显著(P＜0.05)；对照组产后出血例数与新生儿窒息率均高于实验组(P＜0.05),两组相比差异具有统计学意义.结论 对孕妇在产前进行健康教育能够有效避免产前与产后发生并发症,对保证母婴身体健康具有重要意义.
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妊娠期有症状的泌尿系结石46例临床分析
目的 对妊娠期有症状的泌尿系结石病例进行分析,以提高该病的诊治水平.方法 回顾分析2007年1月至2011年10月在佛山市第二人民医院收治的46例妊娠期有症状的泌尿系结石患者的临床资料.结果 妊娠期有症状的泌尿系结石引起绞痛发作以妊娠中晚期多见,临床表现主要为腰腹部绞痛,伴肉眼或镜下血尿；合并感染者有发热、尿中见白细胞、血白细胞计数升高；B超对妊娠期泌尿系结石的检出率为91.3％.约84.8％的患者经解痉、镇痛、抗感染等保守治疗后疼痛缓解,热退,白细胞计数正常,无严重并发症,但少数病例也可出现胎儿窘迫、脓毒败血症等严重并发症.约15 2％的患者需手术治疗.结论 对妊娠中晚期腰腹部绞痛的孕妇应高度警惕泌尿系结石的可能,尽早确诊及治疗.治疗以保守治疗为主,积极解痉、镇痛、抗感染,预防脓毒败血症及胎儿窘迫等并发症的发生,恰当及时的外科手术干预是获得良好妊娠结局的关键.
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腹股沟嵌顿性疝无张力修补术63例分析
目的 探讨分析腹股沟嵌顿性疝无张力修补术的临床疗效.方法 选择我院2003年1月至2011年1月收治的腹股沟嵌顿性疝患者63例,回顾性分析比较其手术情况、治疗效果、复发率以及并发症发生情况等,并与其他专家研究结果进行对比.结果 本组63例患者的手术情况与采后并发症的发生和疝复发率与其他专家研究结果之间比较相符合,数据之间无明显差异,统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹股沟嵌顿性疝在无明显内容物坏死感染时行网片无张力修补术治疗效果肯定,值得临床推广应用.
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DHS和人工股骨头置换治疗高龄合并骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 通过比较动力髋螺钉和双极人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的治疗方法.方法 选取人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折29例(HA组),随访2年1个月至4年2个月,平均3年1个月,同期行动力髋螺钉手术(DHS组)30例,随访2年1个月至4年5个月,平均3年3个月.比较2组患者的手术时间、手术出血量、输血量、术后部分负重时间,术后并发症,和末次随访的Ha(tr)s评分.结果 两组患者均安全度过围手术期,患者的术后并发症,手术时间、出血量,输血量及末次随访的Harris评分比较差异无显著性(P＞0.05),HA组在骨质疏松程度、术后部分负重时间上与DHS组有显著性差异(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折应根据骨折类型和骨质疏松程度选择合适的手术治疗方式,对于高龄合并严重骨质巯松的不稳定股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换术可取得良好效果.
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N-乙酰半胱氨酸在重度COPD患者的疗效观察
目的 观察N-乙酰半胱氨酸治疗重度COPD的疗效.方法 将80例重度COPD患者随机分成两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松及噻托溴铵,治疗组在此基础上应用N-乙酰半胱氨酸,疗程1年,观察肺功能变化及急性加重次数.结果 治疗组肺功能改善较明显,急性加重次数减少.结论 N-乙酰半胱氨酸可改善重度COPD患者的肺功能,减少急性加重次数.
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老年房颤患者行非心脏手术的麻醉处理体会
目的 分析老年房颤患者施行非心脏手术的麻醉处理过程,探讨围手术期的监测手段和治疗措施.方法 28例老年房颤患者中,9例采用全身麻醉,14例采用椎管内阻滞,5例采用臂丛神经阻滞.其中23例患者术前接受抗心律失常药物治疗.结果 28例患者均安全度过围手术期.结论 积极处理原发病,改善心功能,选择适当的麻醉方式以及药物,严密监测,及时纠正心律失常以及血流动力学紊乱,尽可能消除加重房颤的诱因,是病人安全度过围术期的重要保证.
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超敏C反应蛋白与碱性磷酸酶联合检测对骨伤患者术后感染的临床意义
目的 探讨超敏C反应蛋白与碱性磷酸酶在发生手术后感染的骨病患者中的改变及治疗意义.方法 选取89例发生手术后感染的骨病患者为实验组,85例没有发生感染的骨病患者作为对照组,测定手术前后血清超敏C反应蛋白与碱性磷酸酶的浓度,并进行比较研究.结果 实验组超敏C反应蛋白为(6.9±3.2) mg/L,对照组超敏C反应蛋白为(3.7±1.3) mg/L,两组统计学差异显著(P＜005)；实验组碱性磷酸酶为(162±21.5) u/L,对照组为(141±29.8) u/L,两组统计学差异显著(P＜0.05).结论 超敏C反应蛋白与碱性磷酸酶联合测定对手术后合并感染的骨病患者具有重要的诊断及疗效评价意义.
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妊娠合并性传播疾病对母婴的影响及治疗
目的 探讨妊娠合并性传播疾病对妊娠、分娩及胎儿的影响.方法 选择淋病、梅毒、尖锐湿疣和生殖道表原体感染四种性传播疾病进行回顾性分析,包括对妊娠、分娩及胎儿影响及其治疗.结果 共分娩新生儿103例,12例新生儿发现异常.结论 孕妇一旦感染性传播疾病后,若未能及时诊治,可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿感染,导致流产、早产、死胎、死产或新生儿感染,严重影响下一代健康.及时的诊治可减少或避免对妊娠预后的不良影响,使得母婴健康得到进一步的保障.
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右美托嘧啶对脓毒血症大鼠生存率及IL-6、IL-1O的影响
目的 探讨右美托嘧啶对脓毒血症大鼠生存率及IL-6、IL-10的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为:假手术组,假手术+右美托嘧啶组,脓毒血症组和脓毒血症+右美托嘧啶组.观察各组大鼠的生存率和血清IL-6、IL-10水平.结果 与脓毒血症组相比,右美托嘧啶可明显提高脓毒血症大鼠生存率,降低血清IL-6,升高血清IL-10水平.结论 右美托嘧啶可能通过抗炎作用提高脓毒血症大鼠的生存率.
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甲胎蛋白检测对婴儿胆汁淤积症的临床意义
目的 探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)检测对婴儿胆汁淤积症病情评估的临床价值.方法 检测48例婴儿胆汁淤积症患儿按诊断分为胆道闭锁组与肝内胆汁淤积症组并比较两组AFP水平；按初诊时血AFP水平分为＜10 000μg/L和＞10 000μg/L组,以死亡、肝移植或等待肝移植、1岁后仍持续或反复黄疸为预后不良指标,分析两组血AFP水平与患儿预后的相关性.结果 胆道闭锁组(8 697.40±8 356.39) μg/L与肝内胆汁淤积症(21 290.57±21 026.23) μg/L的AFP水平差异有统计学意义(P＜0.05).AFP与婴儿胆汁淤积症预后相关性分析显示,胆道闭锁组与肝内胆汁淤积症组内若AFP ＞10 000μg/L均提示预后较差.结论 胆道闭锁组与肝内胆汁淤积症患儿均存在不同程度血清AFP升高,肝内胆汁淤积症组升高更明显,且与预后呈负相关,检测血清AFP水平可为婴儿胆汁淤积症预后提供依据.
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LC-MS法在测定苯磺酸氨氯地平浓度中的应用
目的 建立测定人血浆中苯磺酸氨氯地平含量的LC-MS方法.方法 以Agilent 1200型系列高效液相色谱仪进行测定.色谱条件:流动相；色谱柱:Agilent Eclipse Plus C18 3.5μm,3.0×150 mm,柱温为30℃,流速为0.3 ml/min;质谱条件:离子源为API -ES源,正离子方式检测,扫描方式为选择反应监测(SIM),用于定量的离子反应为氨氯地平母离子m/z409→子离子m/z 238,碰撞诱导解离120;干燥气:氮气,流速10 L/min,温度300℃,压力为40psi,毛细管电压3 000V.结果 线性范围为0.5 ～ 20.0 ng/ml,相关系数r2=0.999,y=5950x+ 1191.方法的回收率均在98.57％～ 104.54％之内,日内、日间RSD均小于10％.结论 LC-MS法测定苯磺酸氨氯地平浓度结果稳定,重现性好,可用于苯磺酸氨氯地平人体药代动力学研究.
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微创治疗复杂分型胫骨平台骨折的分析
目的 评价微创方法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效.方法 自2007年10月至2011年10月采用微创技术治疗闭合性Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者20例.结果 所有患者均获得5～24个月(平均11.7个月)随访,16例患者均一期愈合,愈合时间为3～7个月(平均4.2个月),2例患者干骺端出现延迟愈合,2例患者出现骨不愈合,经再次小切口植骨治疗后愈合.无严重并发症发生.术后Lysholm膝关节功能评分结果显示:优12例,良5例,可3例,优良率85％.结论 微创治疗复杂胫骨平台骨折能减少手术损伤、精确复位关节面骨折并早期有效处理关节内相关结构损伤,减少治疗并发症,提高临床疗效.
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结直肠癌根治术后辅助化疗无病生存多因素分析
目的 分析影响结直肠癌根治术后辅助化疗无病生存的危险因素.方法 回顾性分析2003年2月至2010年12月Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌接受FOLFOX辅助化疗患者222例.所有病例收集术前白蛋白、术前CEA、分化程度、性别、年龄、部位、淋巴结转移、淋巴细胞计数等临床病理资料.ROC曲线分析淋巴细胞计数预测结直肠癌辅助化疗后复发佳临界值,Cox多因素风险模型分析各临床病理因素对结直肠癌辅助化疗无病生存的影响.结果 ROC分析显示0.66 × 109/L为淋巴细胞计数预测结直肠癌辅助化疗后复发的佳临界值.Cox多因素回归模型显示CEA ≥10 ng/ml (HR,2.296; 95％ CI=1.301～4.053)、淋巴结转移(HR,2.952; 95％ CI=1.661～5.247)、淋巴细胞计数＜0.66 × 109/L (HR,2.294; 95％ CI =1.241～4.240)是影响辅助化疗无病生存的独立不利因素.结论 术前CEA≥10 ng/ml、淋巴结转移、化疗期间淋巴细胞计数＜0.66×109/L的结直肠癌患者是辅助化疗后复发的高危人群,需要加强随访.
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缺血性脑卒中患者血清炎性细胞因子水平的变化和意义
目的 研究缺血性脑卒患者血清淀粉样蛋白-A(SAA)、白介素-18(IL-18)和C反应蛋白(CRP)水平的变化和意义.方法 缺血性脑卒中146例,健康体检者112例,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测两组研究对象血清SAA、II-18和CRP水平,应用皮尔逊(Pearson)相关分析法分析缺血性脑卒中患者血清SAA、IL-18水平与CRP的相关性.结果 缺血性脑卒中患者血清SAA水平显著高于对照组(t=2.45,P＜0.05),SAA与CRP呈显著性正相关(r=0.51,P＜0.01).缺血性脑卒中患者血清IL-18水平显著高于对照组(t=2.64,P＜0.01),IL-18与CRP呈显著性正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 缺血性脑率中患者SAA、IL-18和CRP等炎性细胞因子在脑组织缺血性损伤中有重要作用.
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甲哌卡因在拔除下颌阻生齿中的临床效能评价
目的 比较甲哌卡因阻滞麻醉和利多卡因阻滞麻醉在下颌阻生齿拔除术中的疗效.方法 将306例需拔除下颌阻生齿患者分为两组,实验组(146例)进行甲哌卡因阻滞麻醉,对照组(160例)进行2％利多卡因阻滞麻醉.比较二组的麻醉显效时间、麻醉持续时间和麻醉效果.结果 实验组和对照组的ETP分别是(1.25±0.29) min、(4.47±1.17) min,经统计学分析有明显显著性差异(P＜0.01)；实验组和对照组的AD分别是(137.60±20.86) min、 (84.96±13.26) min,经统计学分析有显著性差异(P＜0.01).甲哌卡因麻醉效果明显优于利多卡因(P＜0.01).结论 甲哌卡因操作简单,显效时间快维持时间长且副作用小,在下颌阻生牙拔除中可以取代2％利多卡因.
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丙型肝炎病毒血清学检测的方法学评价
目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)、PCR-荧光探针法三种方法对同一种样本检测结果的一致性.方法 120例疑似丙型肝炎患者的血清标本同时用ELISA与CMIA检测HCV-Ab,PCR -荧光探针法检测HCV-RNA.结果 在不考虑CMIA检测HCV-Ab结果为可疑的情况下,ELISA与CMIA检测HCV-Ab结果具有一致性.当CMIA检测HCV-Ab结果为可疑时,ELISA检测HCV -Ab的OD值与CMIA检测HCV -Ab的S/CO值没有相关性.当CMIA检测HCV-Ab结果为阳性时,ELISA检测HCV -Ab的OD值与PCR -荧光探针法检测HCV-RNA的含量没有相关性,CMIA检测HCV-Ab的S/CO值与PCR-荧光探针法检测HCV-RNA的含量也没有相关性.结论 在临床检测丙型肝炎病毒感染时建议采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测HCV-Ab的同时也采用PCR -荧光探针法检测HCV-RNA含量,这样不仅可以降低漏诊,同时也为临床抗病毒提供有效的医学数据.由于ELISA检测HCV-Ab仍然具有可靠性,对于基层医院,ELISA检测HCV-Ab仍是首选的方法.
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培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的 研究培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 52例晚期非小细胞肺癌患者,给予培美曲塞联合顺铂方案全身化疗.培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2,第1天静脉滴注,每21天为1个周期,连用2～6个周期.结果 52例患者中非鳞癌41例,鳞癌11例,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD) 13例,进展(PD)20例,总有效率(CR+ PR)为36.5％,疾病控制率(CR+ PR+ SD)为61.5％；不同年龄、性别、临床分期、病理类型之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者PFS为4.8个月,非鳞癌患者为5.1个月,鳞癌患者为4.4个月,但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应主要是消化道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ级.结论 培美曲塞联合联合顺铂是一线治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗方案.
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PFN治疗老年股骨粗隆间骨折50例分析
目的 观察股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2005年2月至2011年8月采用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者共50例的临床资料.结果 术后髋关节功能恢复的优良率达96.0％,无感染、退钉、切割股骨头现象及主钉断裂的现象发生.结论 PFN设计合理、手术时间短、创伤小、固定效果好,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物之一.
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鼻咽通气道在静脉全麻下行肝癌微波消融术中的应用
目的 探讨鼻咽通气道在静脉全麻行肝癌微波消融术中的临床效果与可行性.方法 选择静脉全麻下行肝癌微波消融术患者40例,随机分为两组,观察组(A组)鼻咽通气道组,对照组(B组)鼻导管组,每组20例.全程观察并记录麻醉诱导前(基础值,T0)、麻醉诱导后30s (T1)、放置鼻咽通气道或鼻导管吸氧后30s (T2)、手术开始后5min(T3)、手术结束时(T4)各时点MAP、HR、RR、SPO2.结果 两组MAP、HR在T1、T2、T3均较T0时低(P＜0.05),但A组各时点MAP、HR、RR与B组相比较无显著差异.两组SPO2在T1均较T0时低,但A组T2、T3明显高于B组(P＜0.05).B组有6例SPO2低于90％,需要面罩加压给氧辅助呼吸.结论 在静脉全麻下行肝癌微波消融术,应用鼻咽通气道对患者血流动力学无明显影响且更利于气道管理,保持上呼吸道通畅.
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丁胺卡那霉素对抗凝剂依赖性血小板假性减少症血小板的解离作用及血小板功能的影响
目的 研究丁胺卡那霉素对抗凝剂依赖的假性血小板减少症血小板聚集的解离作用及其功能的影响.方法 ①在确诊为抗凝剂依赖的假性血小板减少症患者的EDTA-K2抗凝血和枸橼酸钠抗凝血内加入丁胺卡那霉素(6.5 mg/ml血),在不同时间段作血小板计数,以原液(不加丁胺卡那霉素的抗凝血)作对照.②观察血小板聚集释放的情况:在不加丁胺卡那霉素、抽血后即加丁胺卡那霉素和1小时后加丁胺卡那霉素,用胶原、ADP、花生四烯酸诱导血小板聚集释放.结果 用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝的血小板计数随着时间的延长呈下降趋势,观察血片均有血小板聚集现象,在上述两种抗凝剂中加入丁胺卡那霉素(6.5mg/ml血),血小板计数2小时内稳定；加入丁胺卡那霉素的血小板聚集释放试验比不加丁胺卡那霉素的聚集释放试验的结果稍高.结论 丁胺卡那霉素可以抑制和解高由于EDTA-K2、枸橼酸钠依赖引起的血小板聚集,对血小板的聚集释放没有影响.
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不同治疗方法对尺桡骨干双骨折前臂功能的影响研究
目的 研究不同方法治疗尺桡骨干双骨折对前臂功能的影响.方法 将62例尺桡骨干双骨折患者分为治疗1组与治疗2组,治疗1组采取闭合复位髓内弹性钉固定术治疗,而治疗2组采取切开复位螺钉钢板内固定术治疗,术后3个月时评定两组疗效及患者前臂功能情况.结果 治疗1组治愈率与总有效率(85.37％,97.56％)均明显高于治疗2组(57.14％,76.19％),P＜0.05.结论 闭合复位髓内弹性钉固定术治疗尺桡骨干双骨折对患者前臂功能影响较小且疗效确切.
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双侧解剖型钢板治疗复杂胫骨平台骨折48例报告
目的 探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 2005年至2009年,采用双侧解剖型钢板治疗复杂胫骨平台骨折48例,男37例,女11例,年龄20～65岁,平均42岁.结果 48例患者经治疗按Merchant评价标准,优26例,良14例,中8例.结论 双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折是简单有效的方法.
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肾癌多中心病灶的危险因素
目的 分析肾细胞癌多中心病灶与假包膜完整性、血管浸润的相关性.方法 收集2007年3月到2011年8月,河源市人民医院泌尿外科肾癌根治术标本50例,间隔2mm分层切开,假包膜外15mm范围及肾门组织连续取材,检查假包膜完整性、肾门血管浸润、镜下多中心灶.结果 多中心病灶的发生率在肾癌原发灶假包膜不完整组为26.4％ (4/15),明显高于完整组的0.08％ (3/35),P＜0.05;多中心病灶的发生率在标本中血管浸润阳性组为50％ (5/10),明显高于阴性组的5.0％ (2/40),P＜0.05.Logistic回归分析显示,包膜完整性及血管浸润是多中心灶的显著相关因素(P＜0.05).结论 假包膜完整性及血管浸润是多中心病灶的高危因素.
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胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗恶性心律失常的疗效观察
目的 探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗恶性心律失常的临床效果.方法 将我院恶性心律失常患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,评估两者的治疗效果.结果 观察组患者总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组起效时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P ＜0.05).两组均无明显的治疗副反应发生.结论 胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗恶性心律失常的临床效果明确,值得应用.
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经乳晕入路腔镜甲状腺手术64例的临床疗效观察
目的 分析并评价采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除手术治疗甲状腺疾病病人的临床应用价值.方法 随机将我院自2009年12月至2011年6月期间收治的甲状腺疾病病人64例分成实验组与对照组各32例,对照组病人实施传统甲状腺手术进行治疗,实验组病人实施微创内镜手术治疗.结果 本研究中全部64例病人的甲状腺肿块均被顺利切除,无手术意外发生.实验组病人在手术疤痕、住院时间、并发症以及病人满意度等方面均优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05),具统计学意义.但两组病人在手术时间方面比较无显著差异(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有操作简单、创伤小、切口隐蔽美观等优点,而且可以明显减少并发症的发生,值得临床上广泛推广应用.
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应激心肌细胞中NGFI-B转位至线粒体的氨基酸序列研究
目的 探讨应激心肌细胞中NGFI -B发生线粒体转位的必需氨基酸序列,为揭示应激机体心肌损伤的病理学机理提供科学依据.方法 建立心肌细胞应激损伤的离体细胞模型；构建NGFI -B缺失突变体与GFP的融合表达载体,分别命名为△1-pEGFP-N1(仅有N端152个AA的NGFI -B)和A2-pEGFP-N1(缺失N端152个AA的NGFI-B),并导入心肌细胞,采用细胞免疫荧光法观察其在应激心肌细胞中的亚细胞定位,采用流式细胞术观察离体心肌细胞的凋亡率.结果 应激条件下,△1-pEGFP-N1转染心肌细胞后,发生向线粒体的转位,△2-pEGFP-N1转染心肌细胞后,仍滞留于核.△1-pEGFP-N1转染心肌细胞后,能显著降低应激引起的心肌细胞凋亡,△2-pEGFP-N1转染心肌细胞后,对应激引起的心肌细胞凋亡没有显著的保护作用.结论 NGFI-B N端的152个氨基酸对应激心肌细胞中NGFI-B发生线粒体转位进而导致细胞凋亡发挥重要作用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与无高血压患者睡眠血压的关系
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的严重程度和无高血压患者的昼夜血压变化之间的关系.方法 连续对60个无高血压[收缩压(SBP) ＜140mmHg和/或舒张压(DBP) ＜90 mm Hg)]的门诊患者进行通宵的多导睡眠监测(PSG)和动态血压监测(ABPM).根据从PSG结果计算的睡眠呼吸暂停低通气指教(AHI)将患者分为四组:非OSAS组,轻度组,中度组,重度组.结果 昼夜收缩压和舒张压显示在OSAS的严重程度上没有差异；然而,睡眠SBP,低SBP,醒前SBP在重度OSAS组显著高于非OSAS组(分别P=0.02,P=0.04,P=0.006).重度OSAS的睡眠BPD、低BPD、醒前BPD的显著高于非OSAS (P=0.01,P=0.02,P=0.0003).结论 轻中度OSAS患者夜间血压水平和非OSAS患者无显著差别,血压昼夜显示的OSAS的严重性没有区别.然而,严重的OSAS组显示有显著的睡眠血压变化.
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泪道探通术联合四环素眼膏填充治疗泪道阻塞的疗效观察
目的 观察泪道探通术联合四环素眼膏填充治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 选取门诊110例泪道阻塞患者作为治疗组,用泪道探通术联合四环素眼膏填充术治疗；90例泪道阻塞门诊病人作为对照组,采用传统泪道探通术后常规冲洗.结果 治疗组治愈率达81.8％,总有效率为93.2％,与对照组相比,差异均具有显著性(P＜0.05),且在治疗过程中没有出现明显的不良反应.结论 采用泪道探通术联合四环素眼膏填充术治疗泪道阻塞操作简单、效果良好、并发症少,医疗费用低廉,不失为一种简便易行,经济实用的方法,值得基层医院临床推广.
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不同金属烤瓷冠对基牙牙周组织的影响
目的 探讨三种金属烤瓷冠对基牙龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1)含量的影响.方法 将90例磨牙行金属烤瓷单冠修复的患者,分成镍铬合金、金合金、金沉积烤瓷冠修复三组,于修复前及修复后1个月、6个月检测基牙GCF中sICAM -1的含量.结果 PFMC修复后1个月三组的sICAM -1含量较修复前均增加(P＜0.05)；修复后6个月三组PFMC基牙龈沟液中sICAM-1含量较修复后1个月明显下降(P＜0.05),镍铬合金组sICAM-1含量高于修复前(P＜0.05),金合金、金沉积组PFMC修复后6个月与修复前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；修复后6个月金合金、金沉积组sICAM-1含量差异无统计学意义(P＞0.05),修复后6个月金合金与金沉积组sICAM-1的含量均低于镍铬合金组(P＜0.05).结论 金合金、金沉积是理想的金属烤瓷合金,二者均优于镍铬合金.
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卵巢子宫内膜异位症临床特点及影响因素分析
目的 分析卵巢子宫内膜异位症(OEM)的临床特点及影响因素,为临床诊治卵巢子宫内膜异位症提供参考.方法 回顾性分析我院2009年5月至2011年9月60例OEM患者的临床资料,总结分析其临床特点；同时收集我院同期60例其它良性附件包块患者的临床资料作为对照组,采用回顾性病例对照研究方法,分析比较OEM的影响因素.结果 60例OEM患者中临床表现为进行性加重痛经43例,月经异常39例,B超发现盆腔肿物26例,CA125检查异常者34例,有盆腔合并症29例.观察组(OEM组)的结婚年龄、生育次数、月经周期、痛经、妇科手术史与对照组(良性附件包块组)相比差异明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 OEM的临床表现多为进行性加重痛经、月经异常、盆腔包块,B超及CA125有助于该病的诊断,合并其它盆腔疾病的概率较高.结婚年龄晚、痛经、有妇科手术史可能是OEM发生的危险因素,月经周期长、生育次数多可能是OEM发生的保护因素.
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达英-35联合二甲双胍治疗合并高胰岛素血症多囊卵巢综合征的疗效观察
目的 观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症病人的疗效.方法 根据治疗方案的不同,将135例多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症病人分为:达英-35治疗组,二甲双胍治疗组,达英-35联合二甲双胍治疗组及未接受任何治疗的对照组.观察各组FSH、LH、T、INS、LH/FSH比值的水平.结果 达英-35联合二甲双胍组FSH、LH、T、INS水平、LH/FSH比值与单独使用达英-35组间存在差异(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症较单独使用达英-35更有效.
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前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察
目的 观察前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 按患者具体病情与影像学检查结果,对60例胸腰椎爆裂性骨折患者行脊柱前路或后路切开复位内固定术,其中前路手术36例,后路手术24例.结果 前路手术组患者的病椎骨性愈合情况较好,病椎高度恢复情况及Cobb氏角改变情况均优于后路手术组.结论 在胸腰椎爆裂性骨折的治疗中,前路手术疗效优于后路手术,值得临床推广应用.
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不同HBV DNA载量慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦后血清IFN-γ、IL-6变化及临床意义
目的 探讨不同HBV DNA载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者应用恩替卡韦后血清IFN-γ、IL-10水平及其临床意义.方法 选取2010年7月至2011年7月期间在我院感染科门诊就诊的CHB患者60例,根据检测的HBV DNA载量分为高载量组、中载量组、低载量组,各组20例.并选取同期健康对照组20例.抽取CHB患者治疗前及治疗后24周,以及健康对照组的血清,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平；并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清水平.结果 ①ETV治疗24周后,ALT复常率为81.7％,HBV DNA阴转率为69.5％,HBAg阴转率为26.7％,应答率为91.7％,无应答率为8.3％；(②CHB患者血清IFN-γ和IL-10水平均比对照组明显增高(P＜0.05)；③ETV治疗前高载量组IFN-y含量降低,而IL-10的含量增高(P＞0.05)；④ETV治疗后24周的血清IFN-γ比治疗前明显增高(P＜0.05),而IL-10水平比治疗前明显降低(P＜0.05).结论 不同HBV DNA载量的CHB患者血清IFN-γ和IL-10水平存在差异,IFN-γ/IL- 10水平可作为ETV治疗CHB疗效的参考指标.
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黛力新联合心痛定对Oddi括约肌功能障碍的治疗价值
目的 观察黛力新、心痛定及两者联合对Oddi括约肌功能障碍(SOD)的疗效.方法 根据患者病史、临床表现、MRCP、ERCP检查及肝功能改变等进行综合诊断,对诊断为SOD的73例患者分为黛力新单药A组22例、心痛定单药B组25例及两者联合C组26例,治疗四周后,对疗效进行分析.结果 A组有效率为22.72％ (5/22),B组有效率为52％ (13/25),C组为80.77％ (21/26),三组间有效率相比其差异具有统计学意义,两者联合治疗C组明显优于黛力新或心痛定的单药应用.结论 对SOD患者药物治疗是首选,联合黛力新、心痛定疗效更佳,对药物治疗不佳或失败者,可选择EST手术治疗.
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血型初筛错误原因分析及预防措施
目的 对无偿献血者初筛血型错误进行原因分析,提高血型初筛的准确率.方法 统计我站2009年8月至2011年7月无偿献血标本中初筛血型错误比例,结合现场调查,分析初筛血型错误原因.结果 采集无偿献血者血液35 028例次,发现初筛血型错误46例；造成错误的主要因素有人为因素、环境因素、试剂原因和亚型等.结论 改善工作环境、增强责任心及提高技术水平可防止血型差错的发生.
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沙丁胺醇、地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效对比
目的 探讨雾化吸入沙丁胺醇、地塞米松佐治小儿喘息型支气管炎的临床效果.方法 由家属同意参加本次调查的76例喘息型支气管炎患儿,随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38),患儿除接受基础的对症治疗外,对照组加用地塞米松雾化吸入治疗,观察组加用沙丁胺醇雾化吸入.对比两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率81.6％ (31/38),观察组总有效率97.4％ (37/38),两组有显著性差异(P＜0.05)；两组的不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 沙丁胺醇佐治小儿喘息型支气管炎的临床疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广使用.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌的临床观察
目的 观察奥沙利铂(OXA)联合卡培他滨(CAP)治疗晚期肝癌效果及药物毒性反应.方法 我院2008年6月至2011年6月收治的40例经细胞学或影像学证实的晚期肝癌患者,随机分为观察组20例:OXA+ CAP方案；对照组20例:FOLFOX6方案(OXA+ CF+ 5-Fu)；治疗2周期后进行疗效评估.结果 对照组ORR为5％,DCR为55％；TTP为2.1月,MST为9月,半年生存率为33％；观察组ORR为10％,DCR为50％; TTP为2.7月,MST为10月,半年生存率为38％；虽然观察组疗效较对照组稍高,但两组疗效差异无统计学意义(P ＞0.05)；观察组手足综合征明显高于对照组,但对照组消化道反应、血液学毒性反应均高于观察组,二者差异就有统计学意义(P＜0.05)；比较两组肝肾功能损害,两组无明显差异(P＞0.05).结论 奥沙利铂为基础的联合化疗方案对晚期肝癌显示较好抗肿瘤效果,应根据患者实际情况选择佳化疗方案.
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非恶性甲状腺疾病手术切口缝合方法改进96例临床分析
目的 对非恶性甲状腺疾病手术切口处理进行改进,预防和减少切口瘢痕的形成,提高手术后生活质量,满足患者美容的要求.方法 回顾性分析我院2004年至2009年收治的96例非恶性甲状腺疾病手术病人切口缝合方法改进的临床资料.结果 96例病人中切口全部甲级愈合,切口呈线状如圆颈横纹,切口瘢痕不易被发现,美容效果非常满意.结论 细致手术操作,尽量不切断颈前肌肉和血管,切口皮肤减少使用电刀及缝合缝线的刺激和减少手术副损伤,可有效防止和减少瘢痕的形成.
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中西医结合治疗小儿肺炎40例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗小儿肺炎的疗效.方法 将80例小儿肺炎患者随机分为治疗组及对照组,均予抗炎、平喘及对症治疗,治疗组在上述基础上加用自拟化痰汤煎服.结果 治疗组疗效明显优于对照组,疗程明显缩短.结论 中西医结合治疗小儿肺炎疗效显著,病程缩短,促进肺炎痊愈.
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3233例急性、亚急性、慢加急性肝衰竭病因特点分析
目的 探讨北方地区急性肝衰竭(ALF)、亚急性(SALF)、慢加急性肝衰竭(ACLF)的病因及其特点.方法 回顾性总结我院收治的3 233例肝衰竭患者临床资料,对病因、年龄等方面进行比较分析.结果 3 233例患者中,ALF前三位的病因是:HEV (22.52％)、药物性(18.92％)、HBV (17.12％),SALF为药物性(29.15％)、HEV (14.57％)、HBV (10.55％),而ACLF为HBV (87.75％)、酒精性(3.87％)、HBV重叠HEV (1.64％).常见嗜肝病毒感染者占总数86.20％(2 787例),其中仅单一HBV感染者共2 605例,占ACLF的87.75％,占总数的80.56％;其中35～65岁人占76.33％.HEV感染导致肝衰竭呈下降趋势；酒精性及药物性发病呈明显上升趋势.HAV单独或重叠感染至肝衰竭病例数少.结论 3 233例患者中不同类型肝衰竭主要病因不同；HBV感染居LF病因之首,酒精性、药物性LF呈上升趋势.
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佛山地区慢性鼻-鼻窦炎与变态反应相关性研究
目的 探讨佛山地区慢性鼻-鼻窦炎与变态反应相关性.方法 分析202例佛山地区慢性鼻-鼻窭炎患者术前血清变应原检测(TIgE、SIgE)及变应原皮肤点刺试验(SPT)结果,并与非鼻窭炎病例对照组198例进行比较.结果 ①主要变应原分布:屋尘螨(SPT阳性率22.3％,SIgE阳性率21.3％),粉尘螨(SPT阳性率23.8％,SIgE阳性率22.3％)；②慢性鼻-鼻窦炎实验组与佛山地区非鼻窦炎对照组屋尘螨、粉尘螨SIgE、SPT阳性率比较有统计学意义.结论 佛山地区慢性鼻-鼻窦炎的病因与变应性因素有密切关系.
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上海市虹桥街道社区卫生服务站工作现状分析
目的 分析社区卫生服务站现状及存在的问题,为进一步做好社区卫生服务工作提供依据.方法 以问卷方式,在社区卫生服务站对社区居民开展慢性病防治知识知晓率、健康档案建档率、社区卫生服务利用情况、健康理念等问题的调查.结果 居民慢性病防治知识知晓率较低,健康档案建档率75％,社区卫生服务站总体利用率不高.结论 社区卫生服务工作的宣传力度、服务水平、社区卫生资源利用率有待提高.
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1310例体检人群血清脂蛋白胆固醇与年龄、性别及血糖水平的相关性研究
目的 探讨成人血清脂蛋白胆固醇与年龄、性别及空腹血糖水平的关系.方法 选择1 310名体检健康人作为研究对象,根据年龄分为6组,测定其血清脂蛋白胆固醇及空腹血糖,比较各年龄组及性别间脂蛋白胆固醇变化和差异,并行相关分析.结果 极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有随年龄增长而升高的趋势(r=0.19及0.25,均P=0.000),但60岁后男性VLDL-C有所下降.60岁前各年龄段男性VLDL-C结果均显著高于女性(P=0.000),60岁后男女间无差别(P＞0.05).50岁前男性LDL-C水平均高于女性(P＜0.05),50岁以后男女间无差别(P＞0.05).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增长变化不明显(P＞0.05),但女性各年龄段HDL-C结果均显著高于男性(P=0.000).相关分析显示随空腹血糖水平升高VLDL-C升高趋势不明显(r=0.08,P=0.004),但LDL-C有所升高(r=0.13,P=0.000)且HDL-C明显降低(r=-0.18,P=0.000).结论 随年龄增长健康人群有发生脂蛋白代谢紊乱的倾向,且男性趋势更明显；空腹血糖增高和脂代谢紊乱有一定的相关性.
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图像引导放射治疗技术的研究现状与发展
图像引导放射治疗(IGRT)是继三维适形放射治疗及调强适形放射治疗之后发展起来的又一新技术,是当前放射治疗技术研究的热点.IGRT由初的电子射野影像系统到4D-CT,通过在线校正及自适应放疗等方式实现图像引导放射治疗,在临床应用上得到飞速的发展.本文主要介绍了这项先进技术的国内外的研究与发展状况.
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多基因表达与非小细胞肺癌术后复发的预测
尽管近年来医学生物科技水平不断进步,诊断和治疗水平不断提高,但是肺癌的早期发现,诊断和治疗,以及对于术后是否有复发的预测仍然是有待进一步努力和提高的关键部分.
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PBL法在儿童口腔医学临床实习中的应用
为提高儿童口腔医学临床实习效果,引入以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL).本文介绍了PBL法在儿童口腔临床实习中的实施方法及流程.在学习中发现PBL法对学生自学能力,科研能力,临床技能的提高等方面有很大帮助,是传统教学法的重要补充.
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寓科学精神的培养于临床教学实践之中
本文着眼于高层次医学人才培养目标的要求,探讨科学精神的内涵,并在临床教学实践中通过基于兴趣驱动的医疗实践和临床科研、时常介绍典型实例、正视医学职业使命、教师言传身教感染学生、恪守临床见习和实习规范等有效途径,多方位实践医学生科学精神的培养,旨在深化高等医学教育改革,培养高素质、创新型现代医学人才.
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医学院校本科生《神经生物学》课程教学探析
《神经生物学》是对高等学校医学生非常重要的一门多学科交叉课程,对于培养高素质的生物医学人才具有重要意义.本文从教学理念、教学方法、教学形式等方面对神经生物学课程教学进行了探讨,目的是为了更新教学理念、改进教学方法、丰富教学形式,增强教学的实效性,提高教学质量.
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补阳还五汤加减治疗前列腺增生32例观察
目的 观察补阳还五汤治疗前列腺增生的临床疗效.方法 对32例患有前列腺增生的男性按气虚血瘀、肾虚血瘀、痰凝血瘀型采用补阳还五汤进行加减治疗,并进行治疗前后的比较.结果 32例病例都服药7剂以上,长者30剂以上,痊愈8例,明显好转21例,症状改善3例.结论 补阳还五汤对不同类型的前列腺患者治疗效果均较好.
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平胃散加减方中黄芩、连翘、陈皮的薄层鉴别
目的 寻找简单易行的方法对平胃散加减方中黄芩、连翘、陈皮进行定性鉴别.方法 采用薄层色谱的方法对这3中药材进行定性鉴别研究.结果 使用薄层色谱能够定性鉴别出平胃散加减方中的黄芩、连翘、陈皮.结论 薄层色谱法简单易行,可作为平胃散加减方中黄芩、连翘、陈皮的定性鉴别方法.
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知母常用炮制工艺的比较研究
目的 比较知母不同炮制工艺有效成分的含量,确定佳的炮制工艺.方法 采用HPLC-DAD法测定不同产地知母中新芒果苷和芒果苷的含量,HPLC -ELSD法测定知母皂苷BⅡ的含量,并比较不同炮制品有效成分的含量.结果 知母经炮制后,新芒果和知母皂苷BⅡ的含量有不同程度的降低,而芒果苷的含量有一定程度的增加,总体而言,三种成分含量的大小顺序为:知母片＞微波炮制品＞酒炙知母＞盐炙知母＞麸炒知母＞清炒知母.结论 知母微波炮制法具一定的科学性,可作为知母新的炮制工艺.
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中药联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 观察中药辨证分型联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效.方法 选择增殖期DR 96例,将所有病例随机分为两组:治疗组和对照组,治疗组根据辨证论治应用中药颗粒制剂个体化治疗,联合激光光凝治疗,对照组采用单纯激光光凝治疗,经治疗两个月后统计疗效.结果 治疗组总有效率为90.5％,对照组为77.6％,两组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论 采用中药辨证分型联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(DR)比单纯使用激光光凝治疗更有效.
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超声诊断非典型葡萄胎2例
葡萄胎是孕囊发育过程中,绒毛发生水肿变性,而形成大小不等的水泡,结合临床,典型葡萄胎超声不难诊断.本文报告的两例葡萄胎,均为非典型性,缺乏呈蜂窝状及或点片状无回声区及落雪状图像等典型葡萄胎的超声表现,同时也无黄素囊肿等表现.因此,对于妊娠后无与孕龄相称的正常胚胎出现,而宫腔内又有较大囊性无回声者,应警惕非典型葡萄胎的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
