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手法治疗桡骨干骨折
著名骨科专家王亦璁教授将人体前臂的生理功能及桡骨骨折的创伤解剖特点和复位要诀形象地用四句话加以概括:"前臂功能主回旋,桡骨骨折莫旋前,回旋肌上尽旋后,回旋肌下拇朝天."笔者受其教诲,临床运用每每应验.自1992年5月至1996年5月手法整复治疗桡骨干骨折36例,效果优良,现总结如下.
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桡外侧入路手术治疗桡骨中上段骨折效果分析
目的 评价桡外侧手术入路治疗桡骨中上段骨折对比传统手术入路的治疗优势.方法 对桡骨骨折92例予以手术治疗,分别采用桡外侧入路(A组)34例,掌侧入路(B组)26例,背侧入路(C组)32例.结果 桡外侧手术入路操作简单,可缩短手术时间,远期骨折愈合及前臂功能情况与传统术式比较,差异无统计学意义.结论 桡外侧手术入路治疗桡骨中上段骨折,具有暴露术野快捷、不易损伤重要血管神经,且远期效果与传统术式相当.
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康复护理干预对尺桡骨双骨折患者前臂功能及并发症的影响
目的:探讨康复护理干预对尺桡骨双骨折患者前臂功能及并发症的影响.方法:选取我院2015年3月~2016年11月期间收治的尺桡骨双骨折患者80例,随机分为2组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施康复护理干预.比较2组前臂功能和并发症发生情况.结果:出院3个月后,对照组前臂旋前和前臂旋后评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率30.00%,明显高于观察组7.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理干预能有效改善尺桡骨双骨折患者前臂功能,降低并发症发生率,促使患者早日康复,值得临床推广使用.
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取用桡动脉对前臂功能及血流的影响
随着冠状动脉旁路移植术(CABG)的广泛开展,桡动脉作为血管移植旁路材料,应用也日益增加.伴随着二次旁路移植术患者的增加,将来对桡动脉血管材料的依赖也会更为突出.
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早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响分析
目的：探讨早期康复训练护理对恢复尺桡骨双骨折患者前臂功能的影响分析。方法对在我院进行治疗的的60例尺桡骨双股骨折患者进行回顾性分析，将他们随机分成平均的两组，其中一组的患者接受常规的护理，命名为对照组，另一组的患者在接受常规护理的同时，加强他们的康复训练护理，命名为实验组。结果实验组的患者经过护理后，有效的改善了前臂的旋转功能，就功能恢复情况对比，实验组和对照组的差异非常明显(P<0.05)。结论有效的康复训练护理可以明显加快尺桡骨双骨骨折患者的前臂功能的恢复。同时还降低了患者发生并发症的机率，患者满意度得到显著提高，将康复训练的护理在尺桡骨双骨折患者的临床护理中推广是非常值得的。
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康复运动护理指导对尺桡骨双骨折患者疗效及功能恢复的影响分析
目的 探讨康复运动护理指导对尺桡骨双骨折患者的临床疗效及对功能恢复的影响.方法 将本院收治的120例尺桡骨双骨折患者随机分至对照组(n=60例)和观察组(n=60例),行常规护理的60例患者作为对照组,行康复运动护理指导的60例患者作为观察组,比较2组患者的护理效果及功能恢复情况.结果 观察组腕掌屈、腕背伸、前臂旋后、前臂旋前角度均显著大于对照组,均有P<0.05.对照组无效16例,有效26例,治愈18例,总有效率为73.33％,观察组无效6例,有效28例,治愈26例,总有效率为93.33％,经χ2检验,与对照组相比,观察组的总有效率显著提升,P<0.05.结论 对尺桡骨双骨折患者施以康复运动护理指导干预,能有效提高护理效果,改善患者的前臂功能.
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保留桡骨小头的囊内切除及结构性植骨治疗桡骨近端韧带样纤维瘤一例报告
桡骨近端韧带样纤维瘤少见，邻近肱桡关节、桡尺关节及神经、血管等重要结构，解剖复杂，且肿瘤生物学行为活跃，治疗比较棘手。我院对1例桡骨近端韧带样纤维瘤复发患者采用肿瘤囊内切除、结构性植骨及钢板固定，保留了完整的肘关节结构，恢复了肘关节和前臂功能。
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克氏针治疗儿童尺桡骨远端骨折
儿童尺桡骨远端骨折,好发于4岁~11岁的儿童,可以由直接或间接暴力引起,多数为双骨折,骨折移位严重,摔倒手掌撑地间接暴力引起桡骨移位严重,骨折多数靠近骨骺或骨骺分离,骨折手法复位失败者,多数需要手术治疗.我科收治20例,通过手术治疗观察,术后石膏保护3周,术后约3个月达到骨愈合.18例腕关节功能良好,前臂功能良好,2例腕关节背伸稍受限.
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桡骨头切除16例疗效观察
我院自1996年以来,共施行桡骨头切除26例,其中16例获得1～3年随访.随访结果表明疗效均不理想,青少年应尽量避免桡骨头切除,成人桡骨头切除应作为改善前臂功能的后选择.
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浅谈早期康复训练对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的临床价值
目的：探讨分析早期康复训练对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的临床价值。方法：对2013年1月～2014年1月期间我院收治的68例尺桡骨双骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者随机分为观察组和对照组，每组各有34例患者。为对照组患者进行常规的护理干预，为观察组患者在进行常规护理干预的基础上（方法与对照组相同），进行早期的康复训练。护理结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.01）。结论：对尺桡骨双骨折患者进行早期的康复训练，能显著改善患者患肢的前臂功能，提高其治疗效果。此护理方法值得在临床上推广应用。
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对尺桡骨双骨折患者进行康复训练的效果探讨
目的:分析对尺桡骨双骨折患者进行康复训练的临床效果.方法:随机选取中国人民解放军第八五医院分院在2015年1月至7月期间收治的73例尺桡骨双骨折患者作为普通组.随机选取该院在2015年8月至2016年5月期间收治的73例尺桡骨双骨折患者作为训练组.对这两组患者均进行骨折固定术.在围手术期内,对普通组患者进行普通护理.在此基础上,对训练组患者进行康复训练.比较两组患者治护的效果及护理后其肢体功能的恢复情况(评价指标包括前臂旋前角、旋后角、腕关节背伸角和背屈角).结果:与普通组患者相比,训练组患者治护的总有效率更高,护理后其前臂旋前角、旋后角、腕关节背伸角、背屈角均更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对尺桡骨双骨折患者进行康复训练的临床效果确切,可有效地促进其前臂功能和腕关节功能的恢复.
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成人尺桡骨中上段双骨折使用背侧单切口钢板内固定的治疗效果
目的 探讨成人尺桡骨中上段双骨折使用背侧单切口钢板内固定的治疗效果.方法 选取本院2015年1月-2017年1月期间诊治的成人尺桡骨中上段双骨折患者中选取300例作研究对象,按治疗方案不同分为2组,对照组(n =150)应用桡尺侧双切口钢板内固定术治疗,研究组(n=150)应用背侧单切口钢板内固定术治疗,观察2组患者手术切口长度、术后疼痛程度以及前臂功能恢复效果.结果 研究组患者平均手术切口长度短于对照组(P＜0.05);研究组患者术后3d、术后12周的疼痛VAS评分均低于对照组(P＜0.05);研究组患者术后1周前臂功能恢复优良率为92.67％,高于对照组的79.33％ (P ＜0.05).结论 成人尺桡骨中上段双骨折使用背侧单切口钢板内固定的治疗效果肯定,其切口较小,可减轻疼痛感,且术后短期前臂功能恢复效果佳.
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应用Henry切口治疗儿童陈旧性孟氏骨折
儿童陈旧性孟氏骨折主要影响肘关节及前臂功能,对于功能障碍较重、畸形明显者应行手术治疗,尤其是年龄较小的儿童,随着生长发育,桡骨头上移,桡骨变长,肘关节侧方不稳,肱尺关节受到影响,继发肘内、外翻畸形.年龄逐渐增长,下尺桡关节、肱骨下端发育也受到影响.
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创伤性马特隆氏畸形并同侧桡骨小头发育不良症2例
[例1] 男,17岁.6年前由高处跌下,致伤右腕部,当时右腕部肿痛,肘部亦有痛感,活动受限,当地医院诊断为桡骨远端骨折,经保守治疗月余而愈.但近几年来右肘关节逐渐出现外翻畸形,腕关节活动欠佳,并伴有手部肌肉萎缩与乏力而来诊.查患者全身发育正常,无家庭遗传史,唯右肘虽伸屈功能可,但有明显的肘外翻畸形,且有异常的外展活动.前臂功能差,腕背侧隆突,其痛侧及侧方活动受限.手部内在肌略有萎缩,尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸实验阳性.X线片显示桡骨远端关节面内2/3处有一陈旧性骨折痕迹.骨骺线已消失,局部骨质结构紊乱,掌侧显示原骨折皮质影,致桡骨远端呈三角形,尺倾明显增大,尺骨头相对向远侧突出长约1cm,腕骨排列呈锥形,腕骨角变小,下尺桡关节关系紊乱.肘关节携带角约30°,桡骨头骨质结构虽可,但明显缩短,肱桡间隙增宽约1.2cm(附图左).诊断为:①右腕关节创伤性马特隆氏畸形并同侧桡骨小头发育不良症;②右肘外翻畸形并迟发性尺神经炎.行尺骨小头切除加桡骨远端外侧楔形截骨术和尺神经前置术.术后该肢畸形与功能均有所改善,尺神经症状亦逐渐好转.
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早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响
目的:早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响效果.方法:本文选取我院于2014年04月～2015年04月收治的50例尺桡骨双骨折患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用早期康复训练护理方式,对比两组患者的护理满意度、护理疗效以及并发症发生率结果.结果:护理组的护理满意度以及并发症发生率分别是96.00％以及8.00％,对照组的护理满意度以及并发症发生率分别是76.00％以及32.00％,两组结果对比存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:尺桡骨双骨折患者采用早期康复训练护理方式后,可以明显改善患者的病情发展状况,进一步对尺桡骨双骨折患者的前臂功能起到有效康复护理作用,减少不良反应发生.
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功能康复训练对尺桡骨双骨折疗效观察
目的 观察康复训练对尺桡骨双骨折患者功能恢复和并发症的影响.方法 选择50例尺桡骨双骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予康复训练护理,比较两组肢体活动功能恢复情况及并发症发生率.结果 观察组治疗有效率92. 0%高于对照组的68. 0% ,差异有统计学意义(P<0. 05);出院时手臂功能比较,差异无统计学意义(P>0. 05);出院3个月后,观察组患者前臂旋前评分(47.15 ±4.42)、前臂旋后评分(45.62 ±4.96)、腕尺偏评分(38.82 ±1.92)、腕桡偏评分(40.23 ± 5. 56)、腕背伸评分(66. 64 ± 4. 26)、腕背曲评分(67. 79 ± 6. 68)高于对照组的(35. 60 ± 3. 42)、(36. 68 ± 4. 05)、(22.32 ±1.86)、(23.54 ±4.21)、(50.68 ±3.54)、(51.64 ±5.45),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对尺桡骨双骨折患者实施康复训练护理,可促进前臂功能恢复,降低骨折并发症发生率.
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早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响
目的:观察、分析早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响效果.方法:选取来我院就诊尺桡骨双骨折患者80例作为研究对象;随机进行分组,分为对照组和实验组.每组40例,对照组应用的是常规的护理,实验组在应用早期康复训练护理路径,从功能恢复指标、不良并发症发生率等进行对比分析.结果:实验组的不良并发症总发生率为10.0％明显的低于对照组的50.0％,比较差异具有计学意义(P<0.05).在前臂旋后、前臂旋前、腕桡偏、腕尺偏、腕背伸、腕背曲的比较上,实验组的功能恢复指标明显的优于对照组,差异具有统计学意义.结论:在尺桡骨双骨折患者的护理中,相比于常规的护理模式来说,应用早期康复训练护理路径的效果更为显著,有效降低不良并发症总发生率,优化功能恢复指标,值得应用.
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尺桡骨干双骨折不同治疗方法对前臂功能的影响附208例报告
尺桡骨干双骨折临床非常多见，治疗方法的失当可能使前臂功能受到影响。我们对1996年7月～1999年12月收治的208例尺桡骨干双骨折病例进行了分析，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 208例病人中，男153例，女55例，年龄从11岁～69岁，平均36.2岁。骨折类型：横形10例，粉碎形23例，斜形骨折125例，螺旋骨折34例，多段骨折16例；其中开放性骨折21例，合并较重软组织损伤11例，合并上、下尺桡关节脱位或半脱位17例。1.2 治疗方法 本组208例根据不同的特点和要求，分为手术治疗和非手术治疗两大类，共用5种方法：(1)手法复位小夹板外固定；(2)手法复位石膏外固定；(3)手法复位经皮髓内针内固定；(4)切开复位髓内针内固定；(5)切开复位钢板(6孔或长4孔)内固定。1.3 治疗结果 本组中共有31例(占14.9%)存在不同程度的前臂旋转功能受限；(1)采用手法复位小夹板固定治疗81例，功能受限14例(占17.3%)；(2)手法复位石膏外因治疗34例，功能受限7例(占20.6%)；(3)手法复位经皮穿针内固定治疗46例，功能受限7例(占15.2%)；(4)切开复位髓内针内固定18例，功能受限2例(占11.1%)；(5)切开复位钢板内固定治疗29例，功能受限1例(占3.4%)。
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前臂复合伤术后的早期康复治疗
前臂复合伤多累及骨、关节、肌腱、神经、血管等组织,术后常发生骨筋膜综合征、肌腱粘连等功能障碍.术后早期康复训练有助于前臂功能的全面恢复,降低致残率.我们对21例前臂复合伤术后患者进行了早期康复治疗,疗效较好,报道如下.
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儿童桡骨头颈骨折诊疗进展
小儿桡骨头颈骨折(radial head fracture)临床较多见,约占全身骨折的0.8%,属于关节内骨折[1].由于其解剖结构复杂,比一般骨折处理困难,治疗关系到肘关节的稳定性及前臂功能.
