临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童纯红细胞再生障碍性贫血的临床特点及预后分析
目的 分析儿童纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)的临床特点及预后.方法 选取我院收治的PRCA患儿9例,分析其血常规、免疫指标、预后及转归.结果 PRCA患儿平均Hb、网织红细胞、CD4+均显著低于标准值(P＜0.05);其IgA及IgM均显著高于标准值(P＜0.05);基本治愈2例,缓解3例,明显进步2例,无效2例(病死1例),有效率55.6％.病死患儿死因为PRCA继发多器官功能衰竭;3年复发患儿2例,复发率22.2％;其末次随访Hb、网织红细胞较治疗前均显著上升(P＜0.05).结论 儿童PRCA的临床特点以网织红细胞、Hb下降,体液免疫亢进、细胞衰退为主,针对性激素治疗能够在一定程度上改善患儿贫血状态,有助于保证其临床疗效、控制复发率,而如何取得更为优异的预后仍待临床进一步研究.
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肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的疗效观察
目的 观察比较肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的疗效.方法 选取我院2010年8月至2013年8月收治的肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者80例,随机分为两组各40例.观察组实施肾康注射液、泼尼松及冬虫夏草治疗,对照组实施常规治疗.比较两组的总有效率、并发症发生率、治疗后血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量情况及住院时间.结果 观察组总有效率为87.5％,显著优于对照组的67.5％(P＜0.05).观察组并发症发生率为7.5％,显著少于对照组的37.5％(P＜0.05).两组治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及住院时间比较,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎住院时间短,并发症发生率低.
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寻常型斑块状银屑病应用液氮冷冻治疗临床观察
目的 探讨液氮冷冻治疗寻常型斑块状银屑病的临床效果.方法 选取于我院皮肤科2011年9月至2014年8月间就诊的100例患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为两组各50例,对照组患者予以糠酸莫米松治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用液氮冷冻治疗,观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后银屑病面积和严重指数(PASI)评分以及不良反应情况.结果 治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗前PASI评分无统计学差异(P＞0.05),治疗后PASI评分治疗组明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 液氮冷冻治疗寻常型斑块状银屑病具有显著的临床效果,可明显改善患者症状,且不良反应少,安全性高.
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药物降糖联合家庭随访对社区2型糖尿病病患者的临床疗效研究
目的 探讨药物降糖联合家庭随访干预对社区2型糖尿病患者的临床效果的影响.方法 96例患者随机分对照组和观察组,每组48例,所有患者均予个体化降糖治疗,观察组再予家庭随访干预.比较两组患者治疗后生活方式、心理状态、疾病认知度、治疗依从性和并发症变化情况,全自动分析仪检测空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)和C反应蛋白(CRP)变化情况.结果 治疗1年后与对照组比较,观察组患者的生活方式及心理状态改善明显,疾病认知度和治疗依从性提高显著,血清FBS、HbA1c、TG、LDL、Cr、BUN和CRP水平均下降更明显,并发症较少,差异有统计学意义.结论 药物降糖联合家庭随访干预2型糖尿病可更有效地管控患者的糖脂水平,提高治疗依从性和血糖达标率及减少并发症,该模式值得社区推广应用.
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持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼小梁切除术的佳手术时机探讨
目的 研究原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除术治疗的佳手术时机.方法 以我院2012年1月至2014年2月收治的80例原发性闭角型青光眼患者为研究对象,均处于持续高眼压状态,随机将其分为两组,对照组患者于前房穿刺后即时行小梁切除术,观察组患者小梁切除术则在前房穿刺后3～7天实施,对两组手术疗效、术后视力变化及并发症情况进行比较.结果 观察组手术治疗总有效率、并发症发生率分别为95.0％、25.0％,与对照组的80.0％、55.0％比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周视力恢复情况,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前房穿刺术后3～7天行小梁切除术疗效良好,并发症少,可作为持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼手术的佳时机.
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小剂量多巴胺治疗小儿室间隔缺损合并肺炎心衰的疗效观察
目的 观察小剂量多巴胺治疗小儿室间隔缺损合并肺炎心衰的临床疗效.方法 选择2000年1月至2014年11月本院收治住院的小儿室间隔缺损合并肺炎心衰50例,随机分成治疗组和对照组各25例,对照组给予吸氧、镇静、西地兰强心、速尿利尿、抗感染、止咳化痰等对症支持治疗;治疗组在对照组的基础上给予小剂量多巴胺2～5μg·kg-1·min-1持续泵入,根据血压、心率调整输入速度,治疗期间观察发热、咳嗽、呼吸困难、心脏奔马律、肺部啰音等症状体征,住院时间及药物不良反应.结果 治疗组显效率为84％,总有效率为92％,均高于对照组的44％和68％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均住院时间为8天,对照组为15天,治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无不良反应发生.结论 小剂量多巴胺治疗小儿室间隔缺损合并肺炎心衰疗效满意,无不良反应,值得临床推广应用.
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EV71与Cox A16病原体RT-PCR检测在预防手足口病传播中的意义
目的 探讨EV71和Cox A16病毒的RT-PCR检测在早期诊断与预防手足口病传播中的应用价值.方法 选择2013年11月至2014年10月间疑似手足口病患儿120例纳入疑似组,同期排除手足口病诊断患儿100例纳入对照组,均行粪便RT-PCR检测,比较两组EV、EV71、Cox A16的检出率.结果 疑似组的EV、EV71、Cox A16和EV71联合Cox A16检出率分别为100.0％、37.5％、31.7％和11.7％,均显著高于对照组的15.0％、0.0％、0.0％和0.0％,两组间差异均具有统计学意义(P ＜0.01).结论 EV71和Cox A16的RT-PCR检测对于早期评价手足口病发病作用明显,有利于早期发现和隔离患儿,预防疫情传播扩散.
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门冬胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效及安全性观察
目的 研究门冬胰岛素(诺和锐)强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果及安全性.方法 选取2011年6月至2014年6月收治的90例初诊2型糖尿病患者,随机分为两组各45例,对照组给予可溶性人胰岛素(诺和灵R),观察组给予皮下注射门冬胰岛素(诺和锐),睡前均注射中效人胰岛素(诺和灵N).对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者的血糖情况较治疗前均有显著改善,差异显著(P ＜0.05),而观察组的糖化血红蛋白和C肽与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的血糖水平下降情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组的低血糖发生率为4.4％,明显低于对照组的22.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血糖控制平稳所需胰岛素剂量明显少于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 门冬胰岛素(诺和锐)强化治疗初诊2型糖尿病能够有效降低患者血糖,减少低血糖发生率,安全可靠.
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环磷腺苷和参麦注射液联合治疗老年冠心病慢性心力衰竭的可行性研究
目的 研究环磷腺苷和参麦注射液联合治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院2012年3月至2014年4月收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者140例,随机分为实验组和对照组.对照组采取常规抗心衰治疗;实验组在此基础上联合环磷腺苷和参麦注射液治疗,治疗2周后观察两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、舒张早期/晚期大血流速度比值(E/A)、血浆脑钠肽(BNP)及其临床疗效.结果 治疗2周后,实验组总有效率(91.43％)明显优于对照组(75.71％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组各指标(除对照组LVEDD和E/A)均较治疗前有明显改善,并且实验组各项指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷联合参麦注射液在治疗老年冠心病慢性心力衰竭上临床疗效显著.
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前列地尔治疗视网膜血管阻塞性疾病的有效性和安全性分析
目的 探究前列地尔应用于治疗视网膜血管阻塞性疾病的效果以及安全性.方法 选择132例(132眼)视网膜血管阻塞性疾病患者,随机分为两组各66例.观察组应用前列地尔治疗,对照组应用常规药物进行保守治疗.比较两组的治疗效果、视力、眼压以及不良反应等.结果 观察组显效率与总有效率均显著高于对照组(P＜0.05),视力与眼压改善情况均优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔治疗视网膜血管阻塞疾病可显著提高视力且不良反应少.
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右美托咪定联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果影响
目的 观察右美托咪定辅助舒芬太尼应用于剖宫产手术术后镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机均分为三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg· kg-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-1+右美托咪定1.0 μg· kg-1.术毕均给予负荷剂量3mL,镇痛泵设置为2 mL/h,锁定时间间隔15 min,单次负荷剂量2mL.采用BCS评价疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度,记录三组术毕(T1)及术后6h (T2)、12 h(T3)、24h (T4)与48h (T5)的疼痛程度和镇静评分,记录各时间段自控镇痛有效按压次数,记录不良反应发生率以及MAP、HR、SpO2.结果 T2～T5时Ⅲ组BCS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);Ⅱ组自控有效按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组恶心、呕吐、皮肤瘙瘁发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).Ⅲ组HR显低于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),Ramsay评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).结论 右美托咪定用于剖宫产手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量,提高舒适度,同时降低恶心、呕吐、皮肤瘙瘁的发生率,但心动过缓发生率增高.
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地榆升白片对结直肠癌病人FOLFOX方案化疗后骨髓抑制的影响
目的 研究地榆升白片防治结直肠癌病人FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)化疗后骨髓抑制的效果.方法 将符合入组条件的患者随机分为对照组、实验组A、实验组B,三组病人均接受FOLFOX方案化疗.自第一周期化疗开始前2周,实验组A病人持续口服地榆升白片至总化疗疗程结束后3周;实验组B化疗开始后持续口服地榆升白片至总化疗疗程结束后3周;对照组不预防用药.治疗过程中监测血象变化.结果 三组病人的外周血白细胞、血小板在化疗过程中均有下降;其中,对照组病人的白细胞、血小板下降明显,实验组A、实验组B之间无明显差异;三组病人间血红蛋白无明显下降.结论 地榆升白片对结直肠癌病人化疗后的白细胞、血小板下降有保护作用,化疗前开始用药与化疗开始后用药效果差异不明显.
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HPV分型与尖锐湿疣患者术后复发的关系研究
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)分型与尖锐湿疣(CA)患者术后复发的关系.方法 选取2010年3月至2014年6月期间我院确诊治疗的CA患者98例,采用基因芯片法检测HPV分型并依此分为高危组、混合组和低危组,所有患者均给予电灼术联合卡介菌多糖核酸治疗,采用流式细胞仪检测患者治疗前后外周血CD3、CD4、CD8,随访3个月,统计分析所有患者术后免疫功能和复发情况.结果 治疗前CA患者CD3、CD4、CD4/CD8明显低于治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);在复发率方面,高危组＞混合组＞低危组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着病情的进展,可致使CA患者中HPV发生免疫逃逸,且HPV分型与CA的临床复发有关.
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有限液体复苏治疗创伤失血性休克的疗效分析
目的 探讨有限液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果.方法 选择2011年1月至2013年12月我院收治的48例创伤合并活动性失血性休克患者,按随机表随机分为有限复苏组和传统复苏组各24例.所有患者均进行液体复苏,有限复苏组使收缩压上升至80 mm Hg,传统复苏组收缩压上升至90 mm Hg,并分别维持该血压水平.比较两组液体输入量、输血量、血红蛋白含量、急性肾功能衰竭发生率和死亡率.结果 与传统复苏组相比,有限复苏组的总输液量、红细胞输入量较少,住院费用较低,差异有统计学意义(P＜0.05),住院期间两组患者中急性肾功能衰竭的发生率和死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于失血性休克,在有效止血前先进行有限液体复苏,维持收缩压在80 mm Hg即可.
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家庭医生责任制对社区高血压患者治疗依从性及降压疗效的影响
目的 观察运用家庭医生责任制(responsibility system of family doctors,RSFD)干预方法对治疗社区高血压患者(HTN)的效果.方法 随机抽选在我院管辖范围内的240例HTN患者,进行随机分配:A组作为干预组,共120例患者,均采用RSFD服务方式,患者与所在社区的健康服务站签订合法协议,家庭医生为患者提供专业化的服务模式,包括对患者进行健康评估、制定计划、健康教育、行为等综合干预;B组为对照组,采用常规管理模式.观察比较两组患者的治疗依从性、降压疗效.结果 A组患者治疗后的收缩压(SBP)为(134.1±8.3) mm Hg,舒张压(DBP)为(82.1±6.3) mm Hg,明显低于对照组患者(P＜0.05).在10个月后的随访调查中发现,A组患者血压控制方面表现优异,原因在于在控制自己饮食、规律服药、高血压知识良好掌握、运动状况以及血压监测方法正确等方面做到治疗的依从性;B组患者效果不显著,两组对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 RSFD对社区HTN患者的治疗效果显著,临床上值得推广采用.
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奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒治疗胃溃疡的临床疗效及安全性
目的 研究奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒在胃溃疡中的应用疗效及安全性.方法 选择在我院治疗的胃溃疡患者74例作为研究对象,采用数字随机表法将患者随机分为两组各37例,对照组行奥美拉唑、阿莫西林治疗,观察组在此基础上给予养胃舒治疗,观察两组患者的临床疗效、并发症以及疾病复发率.结果 观察组患者的治疗总有效率为97.30％,显著高于对照组的78.38％ (P ＜0.05).观察组治疗Hp根除率为81.08％,显著高于对照组的56.76％ (P ＜0.05);随访1年,观察组Hp复发感染率为16.22％,显著低于对照组的43.24％(P＜0.05).两组患者治疗后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 采用奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒治疗胃溃疡,有利于提高Hp感染根除率,有效抑制胃溃疡创面的发展.
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静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效比较
目的 比较静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床效果.方法 将我院2012年5月至2014年5月收治的90例心源性脑栓塞患者作为研究对象,随机将其分为三组各30例.A组给予静脉溶栓治疗,B组给予动脉溶栓治疗,C组则给予机械辅助动脉溶栓治疗,比较不同溶栓治疗后三组患者GCS(格拉斯昏迷量表)评分、BI优率及NIHSS(卒中量表)评分,统计三组患者颅内出血率与死亡率.结果 溶栓后三组NIHSS评分差异无统计学意义(P ＞0.05),但C组BI优率显著高于A组(P＜0.05).A组溶栓1d后颅内出血率为33.3％,明显高于B组的3.3％(P＜0.05),C组溶栓1d后,颅内出血率稍低于A组,但无统计学差异(P＞0.05);溶栓1月后,三组病死率差异无统计学意义(P＞0.05);C组脑血管再通率为80.0％,显著高于A组的40.0％ (P ＜0.05).结论 在心源性脑栓塞患者的临床治疗中,应首选机械辅助动脉溶栓治疗方案.
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不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的比较
目的 对比全身麻醉与全身麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉这两种方式下胃癌根治术后的疼痛程度效果.方法 将我院80例行胃癌根治术后的病人随机分成两组,一组为CA组(单纯全身麻醉组),另一组为CGEA组(全身麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉组),每组40例,对比两研究组患者胃癌根治术后在各个时间点上的视觉模拟评分法(VAS)的评分、发生不良后果的概率以及根治术后12小时阿片类药物(吗啡)的剂量.结果 单纯全身麻醉组根治术后各个时间点1小时、6小时、12小时及24小时的疼痛程度评分全部都显著高于相同时间点的全身麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉组(CGEA)的痛觉评分(P ＜0.05);两组麻醉方式下的发生不良后果的概率对比无统计学意义(P＞0.05);根治术后12小时,全身麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉组发生重度疼痛的概率以及阿片类镇痛药物(吗啡)的使用剂量都显著低于单纯全麻组(P ＜0.01,P＜0.05).结论 全身麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉能够使胃癌根治术后患者的疼痛程度明显降低,并且可以很大程度上减少阿片类药物(吗啡)的使用剂量,镇痛效果更明显,这种复合型麻醉方式是目前临床上较为常见并且实用的麻醉方式.
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羊水污染、宫内感染与新生儿窒息的相关性研究
目的 分析羊水污染、宫内感染与新生儿窒息的关系.方法 以医院产妇分娩时出现窒息的新生儿168例作为研究对象,对其宫内感染、胎心监护和羊水污染情况进行分析.结果 本组168例新生儿窒息者,其中131例出现羊水污染,占77.98％; 36例为Ⅰ度污染,占27.48％; 40例为Ⅱ度污染,占30.53％; 55例为Ⅲ度污染,占38.17％.轻度窒息新生儿出现Ⅲ度羊水污染的几率为27.97％,较重度窒息新生儿60.00％低,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ度羊水污染出现胎心监护异常率为62.27％,较Ⅰ度羊水污染高,差异具有统计学意义(P＜0.05).59例羊水污染胎儿取胎盘组织行病理检查,31例检查结果呈阳性,占52.54％.结论 胎心监护异常、羊水污染以及宫内感染均可诱发新生儿窒息,临床应加强对羊水污染或胎心监护异常新生儿的干预,改善预后.
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血清降钙素原水平对ICU严重脓毒症患者早期诊断和病情评估的临床意义
目的 分析血清降钙素原对ICU严重脓毒症患者早期诊断及病情评估的临床价值.方法 随机抽取我院ICU自2011年12月至2013年12月收治120例脓毒症患者作为研究对象,按照病情严重程度,将其分为A组(脓毒症组,n=46)与B组(严重脓毒症组,n=74),于入院24 h内分别检测两组的血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白水平,并采取APACHEⅡ评分量表评价脓毒症患者器官功能衰竭程度,分析不同指标与严重脓毒症患者早期诊断与病情评估的相关性.结果 严重脓毒症患者血清PCT水平、白细胞计数、CRP、APACHEⅡ评分均显著高于A组患者(P＜0.05).74例严重脓毒症患者,1月后死亡34例,存活40例;死亡组患者的血清PCT水平、CRP、APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P＜0.05).结论 在严重脓毒症患者的早期诊断中,可将血清PCT作为评估患者病情进展的相关性指标,同时辅助APACHEⅡ量表评估,可提高严重脓毒症的检出率,为患者的早期治疗提供指导.
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依达拉奉对高血压脑出血患者炎性细胞因子水平的影响
目的 研究依拉达奉治疗高血压脑出血患者的疗效及其对炎性细胞因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化的影响.方法 选取2010年5月至2013年5月我院收治的100例高血压脑出血患者作为观察对象,随机分为治疗组(54例)、对照组(46例).对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上应用依拉达奉治疗.观察两组的疗效及炎性因子水平.结果 治疗第5天和第10天,两组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗第10天,治疗组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);规范治疗14天后,治疗组总有效率为83.33％,显著优于对照组60.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依拉达奉能够改善高血压脑出血的疗效,降低炎性细胞因子分泌水平,减少脑血管内炎性反应,降低血管事件发生率.
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综合治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响
目的 探讨综合治疗多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响.方法 选取我院2011年1月至2013年12月间260例确诊为多囊卵巢综合征且有妊娠要求的患者,随机分为对照组130例,观察组130例,观察组行个体化综合治疗,对照组单行达英-35治疗,对两组患者的治疗结果进行分析.结果 观察组治疗总有效率为96.15％,对照组为72.31％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠率为35.38％,对照组为23.85％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后自然流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化综合治疗多囊卵巢效果显著,可提高患者妊娠率,减少妊娠不良结局发生,值得临床进一步推广使用.
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不同材料髋关节假体在髋关节置换中的应用
目的 观察骨水泥假体与生物型假体在髋关节置换中的应用效果.方法 临床纳入髋关节置换患者90例,根据髋关节假体材料的不同分为研究组与对照组各45例.研究组给予骨水泥假体,对照组给予生物型假体.观察两组患者的一般情况(手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、使用助步器时间等),采用Harris评分对术后患者的髋关节功能恢复进行评价.结果 研究组手术时间显著多于对照组,但术中出血量、术后引流量、卧床时间、使用助步器时间均显著少于对照组(P＜0.05);Harris评分方面,两组患者术前、术后6月、术后12月差异无统计学意义(P＞0.05),术后6周、术后3月,研究组Harris评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髋关节置换术中采用骨水泥假体,能够减少术中对患者的损伤,促进患者术后恢复,能够在早期改善患者髋关节功能,值得推广.
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老年下肢骨折手术病人连续腰麻与连续硬膜外麻醉对循环功能的影响比较
目的 探讨对老年下肢骨折手术患者实施连续腰麻(CSA)与连续硬膜外麻醉(CEA)后对循环功能的影响.方法 选择86例老年下肢骨折手术患者为研究对象并分为CSA组和CEA组,每组43例,对比两组患者的手术时间、麻醉剂使用量、麻醉达效时间、麻醉效果、麻醉前后的心率、舒张压和收缩压.结果 两组患者麻醉前后的收缩压、舒张压组内比较与麻醉后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);在麻醉效果和麻醉前后的心率上无统计学差异(P ＞0.05); CSA组的达效时间和手术时间较CEA组短,麻醉剂使用量较CEA组少(P＜0.05).结论 连续腰麻对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响更小.
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原发性高血压患者超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究
目的 探讨原发性高血压(EH)患者超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 选取2014年3月至10月期间,我院门诊30例EH患者作为观察组,选取同期30例健康体检者作为对照组,检测和比较两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT),探讨其相关性.结果 原发性高血压患者与健康对照组对比,超敏C反应蛋白(t=2.62,P=0.01)、颈动脉粥样硬化斑块检出率(x2=6.24,P=0.01)、颈动脉内膜中膜厚度(t=2.54,P=0.01)的差异有统计学意义(P＜0.05),原发性高血压患者的hs-CRP与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)呈正相关(r=0.45,P=0.00).结论 hs-CRP在高血压患者的血清中含量较高,是动脉粥样硬化斑块的独立危险因素,可作为高血压病早期诊断的指标之一.
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遮盖法及阿托品压抑法治疗中度弱视儿童的临床研究
目的 探讨遮盖法及阿托品压抑法治疗中度弱视儿童的临床价值.方法 选取150例单眼中度弱视患儿为研究对象,采用简单抽样法随机分成A组和B组各75例.B组予以常规遮盖法,A组采用阿托品压抑法.随访6个月,比对两组患儿治疗前后视力变化情况,记录其临床疗效及相关并发症发生率.结果 ①治疗后,A组总治疗有效率为82.67％,明显高于B组的68.00％(P＜0.05);②A组患儿视力由0.31±0.07提升至0.86±0.11,B组患儿视力也由0.32±0.07提升至0.67±0.10,但明显不及A组增幅大,对比差异显著(P＜0.05);③A组在治疗途中及随访期内相关并发症发生率为10.67％,同B组的16.00％对比无明显差异(P＞0.05).结论 对中度弱视儿童予以阿托品压抑疗法,临床疗效显著,可有效改善患儿视力,值得推广使用.
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无缝隙护理模式在急诊科护理中综合应用
目的 探讨无缝隙护理模式在急诊科护理中的应用方法和应用效果.方法 随机选择88例于我院急诊科就诊的患者,其中2013年6月至2013年12月的44例患者为对照组,实施常规护理,2014年1月至2014年6月的44例患者为观察组,实施无缝隙护理.对比分析两组患者的护理效果.结果 护理后,观察组患者的焦虑自评分(SAS)、抑郁自评分(SDS)均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床护理总满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床不良反应发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊科实施无缝隙护理模式,能够有效改善患者的不良情绪,降低护理不良反应发生率,提高患者的护理满意度,值得推广.
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系统护理干预在子宫肌瘤围手术期中的应用效果评价
目的 评价系统护理干预在子宫肌瘤围手术期中的应用效果,探讨其临床适用性.方法 选择从2011年3月至2012年12月于我院就诊的126例子宫肌瘤患者,随机分为观察组66例和对照组60例.对照组采用常规护理方式,观察组则采用系统护理干预方式.观察两组患者术后一般情况,围手术期中并发症情况及对护理的满意度.结果 观察组患者的胃肠功能恢复时间、睡眠时间、下床活动时间以及平均住院时间均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率为7.58％,显著低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).观察组患者的护理满意度为96.97％,显著高于对照组的85.00％ (P ＜0.05).结论 系统护理干预在子宫肌瘤围手术期中可以明显提高患者术后的恢复进度,减少术后并发症,促进患者早期康复,提高患者的护理满意度,适合临床推广应用.
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甲状腺良性肿瘤采用舒适护理在优质护理服务中的应用效果
目的 探讨甲状腺良性肿瘤应用舒适护理的效果.方法 选取我院自2013年1月至2013年6月收治的行甲状腺肿瘤切除术患者70例作为对照组,采用常规护理方法进行护理,另选取2013年7月至2013年12月收治的行甲状腺肿瘤切除术患者70例作为实验组,在对照组的基础上采用舒适护理.比较两组的舒适情况以及患者满意度.结果 实验组患者的生理以及心理的舒适情况均优于对照组,对护理的满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 舒适护理应用于甲状腺肿瘤切除术患者效果较好,有效地缓解了患者的疼痛,促进了患者术后的恢复.
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新生儿缺氧缺血性脑病采用护理康复路径的效果分析
目的 探讨在新生儿缺氧缺血性脑病中应用护理康复途径的疗效.方法 在2011年2月至2013年8月来我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿中抽取120例,分为观察组和对照组各60例,对照组患儿应用常规护理模式,观察组患儿在常规护理的基础上应用护理康复路径进行护理.记录两组患儿在治疗前和治疗后1、3、6个月的智力发育、运动发育和神经行为评分.结果 两组患儿在治疗前的运动发育指数、智力发育指数和神经行为评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、3、6个月的运动发育、智力发育和神经行为均有所改善,且观察组患儿的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用护理康复路径对缺氧缺血性脑病患儿的疗效显著,可促进患儿的智力和运动功能的发育,以及脑部神经的恢复.
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循证护理在未婚女性腹腔镜治疗异位妊娠的应用效果
目的 探讨循证护理在未婚女性腹腔镜治疗异位妊娠的应用效果.方法 将140例未婚异位妊娠行腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组各70例,对照组进行常规护理服务,观察组在对照组基础上进行循证护理,主要包含心理护理、疼痛护理及社会支持护理等,比较两组干预前后的VAS、SAS、SDS评分及社会支持度.结果 干预后观察组的VAS评分[(3.7±0.9)分vs.(5.3±1.6)分]、SAS评分[(33.8±3.6)分vs.(41.6±4.1)分]及HAMD[(27.4±3.7)分vs.(35.2±4.6)分]评分均显著低于对照组干预后水平,P＜0.001.观察组干预后的社会支持总分[(38.69±7.24)分vs.(32.26±6.93)分]、主观支持得分[(23.46±5.81)分vs.(18.50±4.51)分]及客观支持得分[(7.92±2.81分vs.(6.28±2.08)分]均显著高于对照组,P＜0.001.结论 循证护理可有效降低未婚异位妊娠患者腹腔镜术后疼痛、焦虑及抑郁情绪,协助患者获得更高的社会支持度.
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支气管扩张伴咯血患者导管栓塞治疗后的远期预后分析
目的 分析支气管扩张伴咯血患者介入治疗后的远期预后,为临床出院指导提供参考依据.方法 对诊断为支气管扩张伴咯血的64例患者进行为期1年的远期预后随访,收集临床病例资料,电话随访患者出院后咯血情况及转归.结果 64例患者中,有复发咯血患者34例,无复发咯血患者30例,两组间呼吸道感染及慢性咳嗽比例比较差异具有统计学意义(P＜0.05).34例复发咯血患者中,治疗后3个月内复发18例,3～6个月复发3例,6个月后复发13例.结论 通过高危因素的确立,同时根据不同复发咯血时期给予患者更积极的治疗和针对性的健康教育,可改善远期预后.
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健康宣教及护理配合在NICU新生儿听力筛查中的应用观察
目的 观察健康宣教及护理配合对提高新生儿重症监护室(NICU)新生儿听力筛查通过率和复筛率的效果.方法 我院2013年加强了NICU新生儿听力筛查的护理力度和健康宣教,采用历史对照研究,比较2013年和2012年NICU新生儿听力筛查初筛未通过率、初筛未通过患儿复筛率、终听力检测率.结果 2013年NICU新生儿初筛未通过率为13.17％,低于2012年,未通过患儿复筛率为84.06％,高于2012年,终听力检测率为89.47％,高于2012年(P ＜0.05);2013年终检出听力损失11例,检出率占64.71％,明显高于2012年(P＜0.05).2013年NICU新生儿窒息、高胆红素血症听力筛查通过率较2012年有明显提高(P＜0.05).结论 NICU新生儿听力损伤发生率较高,是听力筛查的重点.加强健康宣教,把握筛查时机及护理配合可提高通过率和未通过患儿复筛率,使听力障碍患儿得到及时治疗.
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光子治疗仪联合水胶体敷料防治PICC置管后机械性静脉炎的效果观察
目的 观察光子治疗仪联合水胶体敷料对PICC置管所致机械性静脉炎的防治作用.方法 182例PICC置管患者随机分为观察组92例和对照组90例,所有患者均给予水胶体敷料,观察组患者在此基础上给予光子治疗仪治疗,观察比较两组静脉炎的发生率、严重程度、发生时间以及治愈时间.结果 观察组静脉炎发生率为2.17％,显著低于对照组的10.00％ (P ＜0.05).对照组静脉炎发生的平均时间(3±1.05)d,静脉炎治愈的平均时间(13±1.51)d,观察组分别为(5±1.25)d和(10±1.30)d,组间比较,均P ＜0.05.结论 光子治疗仪联合水胶体敷料对PICC置管后机械性静脉炎有明显防治作用.
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技能训练对轻微肝性脑病患者生活质量的影响
目的 探讨技能训练对轻微肝性脑病患者生活质量的影响.方法 成立技能训练培训小组对62例轻微肝性脑病患者实施技能训练,干预时间1个月.训练前后对患者数字连接试验、生活质量进行测评.结果 训练后患者＜ 35岁组、36 ～ 45岁组及≥46岁组的NCT-A测试好于训练前,生活质量优于训练前,训练前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 技能训练可改善轻微肝性脑病患者的智能,提高其生活质量.
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剖宫产产妇围术期的心理状况分析及心理干预的实施效果
目的 分析剖宫产产妇围手术期心理状况并予以针对性护理,提高护理质量.方法 选取120例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为两组各60例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上予以心理护理干预,行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,观察两组护理质量,并记录并发症发生率.结果 观察组护理后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的护理质量明显优于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为15.00％,显著低于对照组的50.00％ (P＜0.05).结论 加强对剖宫产产妇围手术期的心理干预,可改善产妇焦虑、抑郁等消极情绪,降低并发症发生率.
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健康体检路径对提高体检中心优质护理服务质量的影响
目的 探讨在体检中心实施健康体检路径对服务质量的影响.方法 选取我院2012年1月至2013年12月体检中心接纳的体检者128例,随机均分为两组.对照组采取常规体检模式,实验组采用健康体检路径模式.比较两组的体检效率,以及对护理人员满意度.结果 实验组的体检耗时、体检效率以及对护理人员的满意度均显著优于对照组(P＜0.05).结论 健康体检路径可提高体检过程中的整体效率,减少常规体检方式所浪费的时间,提高体检者对护理人员服务质量的评价,值得各大医院的体检中心推广使用.
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家庭护理干预对社区脑卒中患者健康状况的影响
目的 观察家庭护理干预在社区脑卒中护理中的应用效果及对患者健康状态的影响.方法 将2012年3月至2014年3月于我院接受治疗的80例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例.出院后,对照组患者给予常规康复指导与自主护理,观察组则给予家庭护理干预,由护理康复小组实施家庭护理指导,并采取健康状况自评量表评估两组患者健康状况的改善状况.结果 观察组生理健康评分为(141.28±15.36)分,活动能力(38.45±3.88)分,心理健康(114.30±11.15)分,认知功能(26.45±2.31)分,社会支持(27.54±2.31)分,均明显高于对照组(P＜0.05);干预3个月后观察组生活质量评分上升至(22.14±2.94)分,6个月后提升至(31.07±1.79)分,其生活质量评分改善幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在社区脑卒中恢复期患者康复指导中采用家庭护理干预,可提升患者的生活质量,改善其健康状况,值得推广.
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氧气雾化吸入与超声雾化吸入辅助治疗儿童脓胸的护理研究
目的 分析脓胸患儿行超声雾化吸入治疗与氧气雾化吸入治疗时的护理方式.方法 将我院2012年9月至2013年9月所收治的80例儿童脓胸患者作为研究对象,其中行超声雾化吸入治疗(B组)与氧气雾化吸入治疗(A组)的患儿分别为40例,比较两组患儿的临床疗效.结果 A组的总有效率显著高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对脓胸患儿进行治疗时,通过对其给予相同的护理后,氧气雾化吸入治疗的效果仍高于超声雾化吸入治疗,这可能与患儿在治疗过程中的血氧浓度降低有关,与护理内容以及护理方式的关系不大,因此,在对脓胸患儿进行护理时,一定要对其血氧浓度进行严格监测.
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胸腔镜下Nuss术矫治小儿复杂型漏斗胸手术配合
目的 探讨胸腔镜下Nuss术治疗小儿复杂型漏斗胸的手术护理配合,总结Nuss术矫治漏斗胸手术配合的经验和方法.方法 选择2010年2月至2013年11月32例确诊为复杂漏斗胸的患儿为研究对象,均采用Nuss术治疗,行胸腔镜辅助下双钢板放置完成矫治漏斗胸;并对接受手术治疗的患儿实施术前护理、术中配合、术后回访的全程手术护理.结果 32例患儿平均手术时间(60±15) min,术中无大出血、胸腔脏器损伤等严重并发症;术后分别有2例患儿出现少量气胸和1例皮下气肿;术后1个月及3个月复查均无钢板旋转移位,无固定片滑脱,无胸腔积液和感染;总有效率90.63％,家属满意度100.00％.结论 充分的术前准备、术中严格的无菌操作、术后完善的护理和熟练密切的配合是胸腔镜下漏斗胸矫治术成功的关键.
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全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响
目的 探讨全面优质护理在剖宫产产妇中的应用,及其对康复质量及护理满意度的影响.方法 选择我院妇产科2012年5月至2014年5月期间所收治126例产妇并分为观察组65例和对照组61例.对照组采取常规护理,观察组应用全面优质护理,比较两组的护理满意度及产后涨奶发生率、排气时间、离床活动时间及术后48小时疼痛评分.结果 观察组产妇产后涨奶率为7.7％,显著低于对照组22.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组排气时间、离床活动时间及术后48小时疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为96.9％,高于对照组85.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务应用于剖宫产产妇可有效确保护理舒适度,提高产妇康复质量,促进护理质量的提升,临床应用价值高.
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舒适护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后的应用效果
目的 观察舒适护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后的应用效果.方法 选择我院收治的腰椎压缩性骨折手术的104例老年患者为研究对象,随机分为两组各52例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行舒适护理,比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分,观察术后并发症发生率.结果 观察组无痛发生率(11.54％)显著高于对照组(0.00％),重度疼痛发生率(0.00％)显著低于对照组(11.54％),均P＜0.05.观察组SAS评分、SDS评分分别为(27.62±4.15)分、(26.54±3.85)分,显著低于对照组,WHOQOL-BREF评分为(129.65±10.26)分,显著高于对照组(均P＜0.05).结论 予以老年腰椎压缩性骨折患者舒适护理干预,能减轻术后疼痛感,促使其积极配合临床治疗.
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胸腰段椎体骨折后路钉棒固定单纯撑开和不撑开经椎弓椎体复位的疗效对比
目的 探讨胸腰段椎体骨折后路钉棒固定单纯撑开和不撑开经椎弓椎体复位的疗效.方法 选取胸腰段椎体骨折患者138例,数字随机分为观察组和对照组,每组69例.对照组给予后路钉棒固定不撑开经椎弓椎体复位治疗,观察组给予后路钉棒固定单纯撑开经椎弓椎体复位治疗.对两组术中出血量、手术时间、术后引流量以及临床疗效进行观察.结果 观察组术中出血量、手术时间以及术后引流量均明显优于对照组(P＜0.05);观察组各疗效指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 后路钉棒固定单纯撑开经椎弓椎体复位治疗胸腰段椎体骨折患者,操作简单,出血量少,疗效显著,值得推广与使用.
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鼻内镜联合支撑喉镜治疗喉部病变患者的近远期疗效观察
目的 观察鼻内镜联合支撑喉镜治疗喉部病变的临床疗效.方法 选择60例喉部病变患者作为研究对象,采用数字随机法将患者分为两组各30例,对照组行支撑喉镜手术联合显微镜手术,观察组在鼻内镜下行支撑喉镜手术联合显微镜手术,观察两组的临床疗效以术后并发症发生率,随访6个月,了解声带受损症状.结果 观察组治疗总有效率为100.00％,较对照组80.00％高,差异具有统计学意义(P ＜0.05).观察组术后并发症发生率为6.67％,较对照组26.67％低,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,观察组声音嘶哑在术后1～2周内恢复;对照组2例出现声带损伤,术后经针对性处理后仍未痊愈.结论 采用鼻内镜联合支撑喉镜治疗喉部病可降低术后并发症发生率,提高临床疗效.
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多层螺旋CT胃血管成像对腹腔镜下切除胃癌的应用
目的 探讨利用多螺旋CT胃血管成像辅助腹腔镜下切除胃癌手术的效果.方法 选取2011年1月至2012年12月来我院就诊的腹腔镜下切除胃癌患者52例,治疗前后对比观察多层螺旋CT胃血管成像辅助治疗效果.结果 多层螺旋CT准确显示患者胃左动脉52例,胃左静脉52例,胃右动脉51例(另外一例仍能够发现细小管径).多层螺旋CT显示胃左动脉、胃左静脉敏感性和阳性预测值均为100％,胃右动脉敏感性为100％,阳性预测值为98％.结论 多层螺旋CT胃血管成像能够准确有效地辅助腹腔镜下切除胃癌手术,具有较高的临床应用价值.
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下颈椎骨折脱位行颈后路侧块螺钉固定和颈前路钢板固定治疗的效果比较
目的 比较颈后路侧块螺钉固定和颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的效果.方法 选取我院2009年2月至2014年4月期间我院收治的下颈椎骨折脱位病人,其中行颈后路侧块螺钉固定治疗21例,行颈前路钢板固定治疗17例.比较两种方法在治疗前后的Frankel神经功能、术前与术后改良JOA评分和并发症等.结果 所有患者术后脊髓功能都得到不同程度改善;两组的术前与术后JOA评分具有统计学差异(P＜0.05),两组间的术后及术前JOA评分无统计学差异(P＞0.05),组间改善率无统计学意义(P＞0.05).结论 下颈椎骨脱位的治疗,无论是行颈后路侧块螺钉固定或颈前路钢板固定,在临床上均有很好的效果,治疗效果相似.
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子宫颈癌放射治疗摆位技术精确度的研究
目的 比较子宫颈癌放射治疗的三种不同固定方式(真空袋固定、水解塑料体模固定与无任何固定),对比其头尾方向(C-C)、前后方向(A-P)和左右方向(L-R)上的治疗中心点的偏移误差,探讨不同固定方式的精确度.方法 三种不同固定方式患者各12例,用模拟机软件中的标尺测量每例患者放疗前治疗中心点三个方向的偏移误差.结果 真空袋固定方式治疗中心点偏移误差小,次数少;水解塑料体模固定方式偏移误差较大,次数较多;无任何固定方式偏移误差大,次数多(P＜0.01).结论 真空袋固定是一种精确度高的放射治疗方式.
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尿沉渣仪与显微镜检测尿液白细胞和红细胞的结果对比分析
目的 比较UF-500i尿沉渣仪与显微镜在检测尿液中白细胞和红细胞结果的差异性.方法 对我院收治的1 000例晨尿标本分别进行UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测和显微镜检测尿沉淀,比较两者的检测结果.结果 UF-500i尿沉渣仪组RBC男性阳性率、WBC男性阳性率、RBC女性阳性率、WBC女性阳性率分别为25.17％、25.52％、26.17％、27.10％,分别显著高于显微镜组的17.48％、19.93％、16.82％、20.09％ (P ＜0.05),总阳性率也显著高于显微镜组(P＜0.05).结论 UF-500i全自动尿沉渣分析仪具有快捷、方便等临床优势,但检测结果存在假阳性.在临床应用中可先使用UF-500i全自动尿沉渣分析仪进行初步筛选,再使用显微镜镜检确保无误,这样既能够大大减少工作量,又提高了检测的准确性.
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高敏C反应蛋白在急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后中的预测价值
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期预后中的价值.方法 采用回顾性分析方法,选择我院收治的STEMI患者110例,在入院24 h测定hs-CRP的高值,并将测定值≥80 mg/L者定义为A组,测定值＜ 80 mg/L者定义为B组.比较两组患者的并发症发生率及死亡率.结果 A组心力衰竭的发生率(37.2％)明显高于B组(11.9％),P ＜0.01;A组心绞痛发生率(34.9％)显著高于B组(13.4％),P＜0.01;A组恶性心律失常发生率(37.2％)显著高于B组(13.4％),P ＜0.01;A组死亡率(7.0％)高于B组(1.5％),但差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 高敏C反应蛋白可以预测急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后,尤其是心力衰竭、心绞痛及恶性心律失常的发生率.
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无创机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床效果观察
目的 探讨呼吸衰竭患者应用无创机械通气治疗的临床效果,为临床诊断治疗提供一定的参考价值.方法 选择我院在2012年2月至2014年4月期间收治的呼吸衰竭患者54例为研究对象,所有患者均采用无创机械通气治疗.分析其治疗前后pH值,动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),呼吸率(RR),心率(HR),收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)的变化.结果 治疗后患者pH值、PaO2显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者PaCO2显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者HR、RR显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);而治疗前后SBP和DBP比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸衰竭患者应用无创机械通气治疗临床效果显著,具有重要的临床意义,值得进一步推广应用.
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胆道手术史患者再次行腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床对比
目的 研究对胆道手术史患者再次治疗中采取腹腔镜及开腹手术的临床效果.方法 以随机数表法将我院60例胆总管结石拟行再次治疗患者分为观察组与对照组各30例,观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统开腹手术治疗,比较两组患者的手术及康复指标,并观察术后不良事件发生情况.结果 观察组术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间分别为(57.39±23.34) mL、(25.34±4.10)h、(6.84±1.46)d,显著少于对照组的(113.34±34.26) mL、(59.68±6.53)h、(13.62±4.80)d(均P＜0.05);两组手术时间与住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后镇痛率、切口感染率分别为20.0％、3.3％,显著低于对照组的63.3％、36.7％,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但两组胆漏、胆道狭窄发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术在胆道手术史二次手术患者中应用效果显著,具有较高的临床价值.
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0.25％新洁尔灭棉球消毒超声探头的应用
目的 探讨应用0.25％新洁尔灭棉球消毒体外超声探头的可行性.方法 对我院的6台超声诊断仪的12个体外探头进行干预处理,以常规处理(清源抽纸擦拭)为对照组,0.25％新洁尔灭棉球擦拭为观察组,比较两组的带菌阳性率(％)和菌落数,对比两组的消毒效果.结果 处理后,对照组探头标本带菌阳性率为100％ (36/36),观察组探头标本带菌阳性率为42％(15/36),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).处理后,对照组标本平均菌落数为(286.2±30.1) cfu/cm2,观察组标本平均菌落数为(7.03±1.3) cfu/cm2,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组检出金黄色葡萄球菌5例、表皮葡萄球菌1例、克雷伯菌氏菌属1例、大肠杆菌1例,观察组未检出致病菌,只见少许杂菌.结论 0.25％新洁尔灭棉球擦拭超声探头安全有效,成本低廉、操作方便、依从性高,达到卫生部《消毒卫生标准》.
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改良无痛纤支镜检查的临床应用
目的 探讨改良无痛纤支镜检查的临床应用价值.方法 选择92例行无痛纤支镜检查的患者随机分为两组各46例,对照组采用传统无痛纤支镜检查,观察组采用改良无痛纤支镜检查.观察两组患者检查前(T0)、插镜过声门(T1)、检查时(T2)、检查结束时(T3)4个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),观察两组患者的满意度、苏醒时间及不良反应发生情况.结果 观察组T1、T2、T3时点HR、MAP显著低于对照组T1、T2、T3时点,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组T1、T2、T3时点SpO2显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度显著高于对照组,苏醒时间显著短于对照组,不良反应发生率显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05).结论 改良无痛纤支镜检查(静脉麻醉下经喉罩外接呼吸气囊辅助呼吸行纤支镜检查)效果显著,患者耐受性良好,满意度高,苏醒时间短,简便易行,安全性高.
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大鼠肺动脉高压中Survivin及Caspase-3的作用及其相关性分析
目的 通过建立3种大鼠肺动脉高压(PAH)模型,研究生存素(Survivin)及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在肺动脉高压中肺组织的作用及其相关性.方法 采用单纯A-VF、MCT、MCT+A-VF 3种方法建立大鼠PAH模型;检测模型大鼠平均肺动脉压力(mPAP)、右心肥厚指数RV/(LV+S)比值,观察三组肺动脉高压严重程度;采用免疫组化检测Survivin及Caspase-3在三组动物模型肺组织中的表达水平.结果 三组PAH模型mPAP及RV/(LV+S)较对照组均有不同程度的升高(P＜0.05),MCT+A-VF组较MCT组及A-VF组升高更明显(P＜0.05),而MCT组比A-VF组高(P＜0.05),其中MCT组及MCT+A-VF组形成肺动脉高压.三组PAH模型组都在动脉内、外膜及周围出现Survivin阳性表达细胞,而在对照组中未出现:在MCT+ A-VF组中阳性细胞的数量及着色强度均较MCT组和A-VF组高(P＜0.05),MCT组比A-VF组高(P＜0.05).Caspase-3在四组动脉内、中、外膜及周围中均为阳性表现,对照组均比模型组阳性强度高(P＜0.05),A-VF组较MCT组及MCT+A-VF组高(P＜0.05),MCT组较MCT+A-VF组高(P＜0.05),MCT+A-VF组低.两个因子之间呈负相关.结论 Survivin及Caspase-3都参与了肺动脉高压的形成,Survivin可能是通过抑制Caspase-3的活化而抑制细胞凋亡,Survivin及Caspase-3有望成为治疗肺动脉高压的两个新靶点.
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厄贝沙坦联合缺血后适应对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤早期心肌纤维化及心室重构的影响
目的 探讨厄贝沙坦联合缺血后适应对2型糖尿病大鼠缺血再灌注损伤早期心肌纤维化及心室重构的影响及机制.方法 选取SD大鼠40只,建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为4组(n=10):①假手术组;②缺血再灌注对照组(对照组);③缺血后适应组(Post组);④厄贝沙坦后处理+缺血后适应组(Eba+Post组).检测各组大鼠血清肌钙蛋白cTnT以及心肌酶CK-MB、血清AT1受体自身抗体及心肌AT1RmRNA的表达;HE染色和电镜测定大鼠心肌间质纤维化及心肌炎性水平,以及各组大鼠心重指数和心肌胶原蛋白含量.结果 Post组CK-MB和cTnT水平均低于对照组(均P＜0.05),Eba+Post组CK-MB和cTnT水平低于Post组,P＜0.05; Post组及Eba+Post组抗AT1R受体阳性率分别为30％ (3/10)和20％ (2/10),明显低于对照组50％ (5/10),P＜0.05; Post组、Eba+Post组大鼠治疗后AT1RmRNA的表达明显减少,均明显低于对照组,P＜0.05,与Post组相比,Eba+Post组AT1R mRNA的表达显著减少,P＜0.05; HE染色切片及电镜检查显示,Post组、Eba+Post组心肌超微结构的改善明显,Eba+Post组心肌炎症及心肌纤维化的改善效果更为明显;对照组、Post组及Eba+Post组心重指数及心肌胶原蛋白含量较假手术组升高,治疗组上述指标均显著下降,Eba+Post组心重指数及心肌胶原蛋白含量较Post组降低,P＜0.05.结论 在高血糖大鼠心肌缺血再灌注条件下,ARB药物后处理对心肌缺血后适应有协同保护作用,其机制可能与调节AngⅡ、AT1R的水平有关,可改善早期心肌纤维化,减轻早期心室重构.
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综合医院近10年来成人获得性梅毒螺旋体感染患者的临床分析
目的 总结近10年来综合医院成人获得性梅毒螺旋体感染患者的流行病学特点及变化趋势.方法 对我院2004年至2013年期间7 215例成人获得性梅毒螺旋体感染患者的临床资料进行回顾性分析,并对前后5年的资料进行对照研究.结果 相对前5年组,.近5年组感染人数明显增多,男性较女性多(Z=-17.123,P=0.000),中老年患者比例明显增加(Z=48.667,P=0.000),隐性梅毒和异性传播感染的患者比例均明显上升(Z=-15.112,P=0.000;Z=14.239,P=0.000).结论 综合医院成人获得性梅毒螺旋体感染患者近10年来发病人数明显增加,人口学特征变化明显,与社会发展变化息息相关.
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口腔颌面部损伤患者手术感染的影响因素分析
目的 探讨导致口腔颌面部损伤患者出现手术感染的相关影响因素.方法 选择我院收治的120例口腔颌面部损伤患者作为研究对象,所有患者均于手术后填写我院针对口腔颌面部损伤患者手术感染自行设计的问卷,以此明确口腔颌面部损伤患者出现手术感染的主要影响因素.结果 年龄以及是否合并糖尿病与高血压等自身因素对患者的手术感染发生较大影响,存在统计学意义(P＜0.05),不同性别患者的手术感染几率接近,无统计学意义(P＞0.05);手术时间、伤口异物、切口类型以及抗菌药物的使用等外界因素对口腔颌面部损伤患者的手术感染发生有较大影响,具有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、是否合并糖尿病与高血压等自身因素以及手术时间、伤口异物、手术切口类型、抗菌药物的使用情况等外界因素均是口腔颌面部损伤患者发生手术感染的危险因素.要想有效降低手术感染几率,需要分别于术前以及手术过程中对以上可能的危险因素予以排除,以达到防止感染的目的.
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起搏器植入术后规范化随访管理
目的 对比心脏起搏器程控随访方式,选择出更适合患者的随访方法,及时发现、诊断并处理、预防相关不良事件.方法 对心脏起搏器植入患者以“起搏器健康俱乐部”形式进行随访监查,以每两个半月的频率定期随访,对起搏器患者生活质量、随访率及不良事件进行记录与总结.自2011年以来,我院共植入376台起搏器,3年来,约336名患者定期随访(89.36％),与以往门诊监查等多种随访方式在生活质量、随访率等方面进行比较.结果 规范组在患者生活质量满意度及随访率等方面与门诊组存在统计学差异(P＜0.05),且规范组优于门诊组.结论 起搏器术后程控随访与起搏器疗效密切相关,选择适于患者的随访方式至关重要,我院以“心脏起搏器健康俱乐部”的形式对患者进行规范化随访管理,有利于发现、诊断、处理及预防不良事件,使起搏器发挥好的治疗效果.
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粤北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及特点
目的 探讨粤北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及特点.方法 对粤北地区各医院收治的慢性咳嗽儿童260例的病情、病因以及特点等临床资料进行调查分析.结果 咳嗽变异性哮喘是诱发儿童慢性咳嗽的主要病因,所占比例为31.92％,其次为上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽,分别为26.15％、22.69％和13.46％.由单一病因引起患儿所占比例高为76.69％,其次为双重病因,所占比例为14.62％.结论 诱发儿童慢性咳嗽的病因多种多样,以咳嗽变异性哮喘为主.不同病因引起的儿童慢性咳嗽所表现出的症状存在差异.临床应针对加重儿童慢性咳嗽症状的相关因素,进行有效的预防.
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产后随访专科服务对提高产后复查依从性的效果研究
目的 探讨开展产后随访专科服务对提高产妇产后复查依从性的效果.方法 选取2012年3月至2012年8月(未成立产后随访专科)出院产妇2 217人为对照组,2013年3月至2013年8月(成立产后随访专科)出院产妇2 214人为观察组,给予建立产后健康档案,电话随访及产后随访门诊等服务,比较两组产妇的产后复查率、母乳喂养率、乳胀发生率、盆底肌康复治疗率及两组产妇对产科服务的满意度.结果 观察组产后42天及3个月复查率均显著高于对照组(均P＜0.01),母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.01),乳胀发生率显著低于对照组(P＜0.01),盆底功能治疗率显著高于对照组(P ＜0.01).对照组产妇产后42天复查对医院服务的满意度为92.3％ (926/1 003),观察组为97.3％(1 543/1 586),P＜0.01.结论 开展产后随访专科服务能有效提高产妇产后复查依从性,对加强出院产妇延续性护理工作,提高围生期保健质量具有积极的意义.
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肿瘤科护理人员职业防护现状调查与对策
目的 通过对肿瘤科护士对职业防护相关认知水平及护士自我防护现状的调查,有效落实职业防护措施.方法 采用自行设计的调查问卷,对某三甲医院肿瘤科在编护理人员进行职业防护相关知识及防护行为的调查,观察职业防护措施的实施情况.根据调查结果对肿瘤科护士进行培训,制定相应的对策并加以落实.结果 调查问卷有效回收率100％,培训后较培训前护理人员职业危害知晓度情况及职业危害防护措施实施情况均有较大幅度提高.结论 加强肿瘤专科各层级护士职业防护相关知识的培训,可提高护士职业防护的意识;制定相应的职业防护规范,可有效落实各种防护措施,降低病人之间的辐射和护理人员的职业危害.
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糖尿病患者心血管手术的围术期管理
围术期血糖水平的上升导致了糖尿病患者发病率和病死率的增加,有心血管疾病的糖尿病患者尤甚.血糖的变化及其监测对于心血管手术的糖尿病患者围术期安全具有重要意义.积极干预围术期血糖的变化,将血糖控制在一定范围内有助于减少并发症的发生.本文就糖尿病患者的流行病学,糖尿病患者围术期血糖监测及控制进展,外科手术及麻醉对糖尿病患者围术期血糖的影响,糖尿病患者围术期高血糖对机体的影响与糖尿病患者心血管手术的特点予以综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
