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小儿漏斗胸矫形术后的护理体会
漏斗胸是以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连接的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形,其使心脏受压、移位、心肺功能受损,影响小儿生长发育,应早期手术治疗.我院2004年2月～2009年2月,共施行小儿漏斗胸矫形术32例,其中胸廓抬举术24例,胸骨翻转术8例,现将体会报告如下.
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小儿漏斗胸矫形中年龄与术式选择关系的探讨
1991年以来我们对不同年龄组的漏斗胸病儿进行了不同术式的观察,以比较不同年龄的生理特点对矫形效果的影响,现报告如下:
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非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效
目的：对治疗小儿漏斗胸时使用非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗的临床效果进行观察和探讨。方法选取患有小儿漏斗胸患儿68例，对称性漏斗胸65例，非对称性漏斗胸3例。对所有患儿均采取在非胸腔镜辅助下进行Nuss手术治疗，并对其治疗效果进行观察。结果所有患儿均顺利完成手术，未发生严重并发症，手术平均耗时40min，平均出血量10ml。有66例患儿在术后6个月内获得随访，患儿及家属均非常满意手术效果。结论非胸腔镜辅助 Nuss术后治疗小儿漏斗胸安全可靠，在不使用进入胸腔操作下进行手术，创伤更小，耗时较短，治疗效果非常理想。
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非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理研究
目的 探讨非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理.方法 对该院从2009年3月-2012年1月行非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗的32例漏斗胸患儿的临床护理资料进行回顾性分析.结果 该组的32例患儿均顺利地完成了手术,在手术过程中,没有出现并发症,平均手术时间是(29.4±1.6)min;平均出血量是(9.7±0.1)mL;在手术后,有3例患者出现了明显疼痛,有2例患者出现了胃肠道反应,有1例患者了气胸,有1例患者出现了胸腔积液,但是经过及时的对症治疗,均治愈,32例患儿均治愈出院,平均住院时间是(6.3±0.4)d.结论 通过对漏斗胸患儿进行护理,可以提高手术的成功率,降低并发症的发生率,提高患儿的治愈率,缩短住院时间,进而提高患儿的生存质量.
关键词： 非胸腔镜 改良微创Nuss手术 小儿漏斗胸 护理 -
手术治疗小儿漏斗胸74例
目的 探讨小儿漏斗胸的手术治疗效果.方法 回顾分析2000年1月至2007年11月采用胸骨上举术、胸骨后钢针固定术治疗中、重度小儿先天性漏斗胸63例,微创漏斗胸矫正术(Nuss术)治疗漏斗胸11例.结果 74例患儿均顺利手术,畸形矫正满意.所有患儿均获得随诊,克氏针及钢板留置时间均为2～3年,现已有45例拔出克氏针,仍保持满意的矫形效果.结论 微创手术治疗小儿漏斗胸效果满意.
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小儿微创漏斗胸矫形术后148例早期并发症护理
漏斗胸是常见的胸壁发育畸形,占小儿胸壁畸形的90%,会不同程度地造成患儿的心肺功能下降和心理障碍.漏斗胸的治疗以手术为主,微创漏斗胸矫形术(Nuss)是目前国际上治疗小儿漏斗胸佳术式.该手术具有时间短、出血少、矫形效果好等优点[1].2006 年8 月至2011 年12 月我院共对148 例漏斗胸患儿实施Nuss,取得了满意治疗效果.现将其术后早期并发症的护理报道如下:
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小儿先天性漏斗胸行Nuss手术的护理
目的 总结小儿先天性漏斗胸Nuss手术后的护理要点.回顾分析我院2006年10月-2012年5月行漏斗胸Nuss手术218例的护理措施,术后加强呼吸道管理,伤口疼痛的护理,积极预防并发症.本组患儿平均5-7d出院,其余均无并发症发生.漏斗胸Nuss手术虽创伤小,仍要严密观察生命特征,加强围手术期护理,有效镇痛镇静是患儿手术后恢复的保证.
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非胸腔镜辅助微创NUSS手术矫治漏斗胸的手术护理
目的：研究分析非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法选择我院在2010年3月～2013年11月收治的200例患儿。对所有患儿进行非胸腔镜下Nuss手术，在术前进行患儿和家长的心理护理，同时要做好并发症护理。结果所有患者都顺利的完成手术，手术效果都比较好。术后出现明显疼痛的患儿有20例，胃肠道反应的患者有44例，皮下气肿以及少量气胸6例，在及时处理之后患者都明显好转。结论采用非胸腔镜下改良微创Nuss手术方法和精心的护理对于治疗小儿漏斗胸具有很好的治疗效果。
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护理体检评估在小儿漏斗胸手术体位护理中的应用
目的：探讨护理体检评估在小儿漏斗胸手术体位护理中的应用。方法2012年10月～2014年10月选取60例小儿漏斗胸手术患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各30例，对照组术中行常规性护理，观察组术中对患儿身体进行充分评估后实施体位干预，对比分析两组患儿手术时间、术前焦虑、手术成功率、手术配合率、并发症、家属满意率、护患纠纷事件发生情况、术后卧床时间、术后疼痛评分、平均住院时间。结果观察组患儿手术配合率、成功率、家属满意率高于对照组（P＜0.05），而并发症发生率、护患纠纷事件发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间、术后卧床时间、平均住院时间少于对照组（P＜0.05），而疼痛评分高于对照组（P＜0.05）。结论通过护理体检评估可有效提高小儿漏斗胸手术体位护理的安全性、预见性及有效性，有利于患儿预后。
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小儿漏斗胸85例手术配合体会
小儿漏斗胸是较常见的胸部发育畸形,占小儿胸壁畸形的90%.本病病因不明,有家族遗传倾向.其主要表现为胸骨体及相应肋软骨、剑突向内凹陷呈漏斗状,不仅影响胸廓外观,还可压迫心脏和肺,影响心肺功能[1].本病根治方法为手术矫正畸形,我们采用胸骨"V"型截骨、肋软骨多段切除、克氏钢针内固定术治疗小儿漏斗胸,具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点.我院从1996年5月～2006年5月收治漏斗胸患儿85例.手术效果满意.现将手术配合体会报道如下.
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胸骨抬举术矫治小儿漏斗胸的护理体会
目的:探讨小儿先天性漏斗胸行胸骨抬举钢板固定矫治术的临床护理经验.方法:对我院2003年1月～2004年12月收治小儿先天性漏斗胸134例进行回顾性总结.结果:术后均痊愈出院,无1例出现肺不张、纵膈感染及反常呼吸等并发症.所有患儿经术后半年～2年随访,均有一个外观满意的胸廓,心肺功能较术前有明显改善.结论:充分术前准备,术后密切观察生命体征,保持引流通畅,合理止痛,以及正确的康复锻炼是保证手术成功,取得满意疗效的关键.
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小儿漏斗胸围手术期观察与护理
漏斗胸(Pectus Excavatum)是一种常见的胸壁畸形,主要由前胸壁凹陷所形成.由于前胸壁的凹陷,胸腔容积减少,将影响患儿的心肺功能[1,2].畸形的长期存在,对患儿的心理也有程度不同的损害.在手术日臻完善及麻醉监护条件提高的今日,应对患儿进行积极的手术治疗,以改善患儿的生理和心理状况.自1997年以来,我们采用改良胸骨上举手术(Modified Sternal Elevation Operation)治疗小儿漏斗胸18例,现报告如下并对围手术期观察与护理进行讨论.
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小儿漏斗胸的外科治疗
胸是常见的先天性胸壁畸形,其发生充占活婴1/300～1/400[1],我院自1994年至2004年间共收治小儿漏斗胸11例,现将手术治疗效果介绍如下:
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非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理体会
目的 研究分析非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理.方法 选择我院在2009年10月到2011年10月收治的100例患儿.对所有患儿进行非胸腔镜下Nuss手术,在术前进行患儿和家长的心理护理,同时要做好并发症护理.结果 所有患者都顺利的完成手术,手术效果都比较好.术后出现明显疼痛的患儿有10例,胃肠道反应的患者有22例,皮下气肿以及少量气胸3例,在及时处理之后患者都明显好转.结论 采用非胸腔镜下改良微创Nuss手术方法和精心的护理对于治疗小儿漏斗胸具有很好的治疗效果.
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Nuss技术治疗小儿漏斗胸的护理
漏斗胸是一种较常见的严重影响幼儿身心健康的先天性胸廓畸形,其病理改变为胸骨角以下肋软骨的异常曲度,导致胸骨体向后凹陷呈漏斗状,既影响美观,又可引起心肺不同程度的受压症状.我院2003年10月-2005年6月应用Nuss技术对26例漏斗胸患儿进行治疗,均取得了良好的效果.现将漏斗胸患儿的护理报告如下.
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剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸
目的:探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法和治疗经验.方法:16例漏斗胸患儿采用剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗,全部为对称型.结果:16例均顺利完成手术,手术时间36～70min；术中平均出血10 mL左右,无严重并发症发生,术后6～8 d出院.术后近期疗效评价:优12例,良4例.所有病例进行随访,复查胸部X线片,1例因钢板移位致胸骨轻度凹陷.结论:剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术具有创伤小、方法简单且要领易于掌握等优点,特别适合于胸腔镜技术不太成熟的基层医院开展.
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小儿漏斗胸 NUSS 手术的护理
目的：探讨微创 NUSS 手术治疗小儿漏斗胸围手术期护理。方法：回顾12例小儿漏斗胸行 Nuss 手术治疗围手术期的护理措施和康复指导。结果：本组患儿12例成功完成了 Nuss 手术，术后平均6天治愈出院，均无并发症发生。结论：实施规范性手术期护理措施及康复指导是恢复手术成功率关键环节，预防并发症。
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Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床护理
目的：探讨Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床效果。方法选取本院2008年1月至2014年10月收治的漏斗胸患儿100例，其中Nuss手术组50例，改良Ravitch手术组50例，比较两组患儿一般情况、围手术期情况、并发症及术后疗效。结果 Nuss手术组患儿手术时间(18.62±12.61) min、下地活动时间(1.28±0.56) d、住院时间(6.79±0.63)d、术中出血量(6.62±12.48)ml、引流量(10.72±12.54)ml、切口长度(3.86±0.75)cm均少于改良Ravitch组的(90.25±15.32)min、(3.64±0.71)d、(9.83±0.84)d、(29.12±15.10)ml、(27.73±10.66) ml、(9.22±2.24)cm(均P<0.05)；两组术后并发症发生率、疗效满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Nuss手术与改良Ravitch手术相比具有创伤小、恢复快等优点，值得临床推广应用。
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用微创Nuss手术疗法治疗小儿漏斗胸的效果分析
目的：：探讨用微创 Nuss 手术疗法治疗小儿漏斗胸的效果。方法：将近年来我院收治的40例漏斗胸患儿分为观察组与对照组，对观察组患儿进行微创Nuss手术治疗，对对照组患儿进行传统的胸骨翻转手术治疗，然后对比分析两组患儿的临床疗效。结果：与对照组患儿相比，观察组患儿平均的手术时间、平均的住院时间较短，在术后病情的复发率较低，差异有统计学意义(t、X2=5.392、4.294、6.202，P<0.05)。结论：采用微创Nuss手术疗法对漏斗胸患儿进行治疗可取得理想的效果，能促使其在术后较快地恢复，显著降低其病情的复发率，此法值得在临床上推广应用。
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Nuss手术治疗小儿漏斗胸3例体会
漏斗胸(funnel chest)是一种先天性胸廓畸形,并常常是家族性的疾病.男性较女性多见,属伴性显性遗传.漏斗胸的发生原因不明,考虑与遗传有关.漏斗胸是一种渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现.外型特征表现为前胸凹陷、肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹.1998年Nuss等报道经胸腔镜辅助下矫形钢板置人胸骨抬举微创术[1],使Nuss手术成为了治疗漏斗胸的常用术式.我院采用Nuss手术治疗3例小儿漏斗胸,现将结果报告如下.
