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  • 微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响

    作者:周国华;陈刚;谢亮;唐继鸣;贲晓松;周海榆;张冬坤;叶雄;周子浩;林文梁

    目的 研究微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响.方法 回顾性分析2006年8月至2014年11月期间应用微创Nuss矫治术治疗的676例漏斗胸患者资料,其中182例具备完整的术前和术后1、3年肺功能数据.按年龄分为儿童组(6~12岁,34例)、青少年组(13~18岁,80例)、成人组(>18岁,68例),其中71例具备完整拆除钢板后1年肺功能数据,分组为儿童组(20例)、青少年组(22例)、成人组(29例).分析不同年龄段的患者术前、术后1、术后3年、拆除钢板后1年的肺功能指标,探讨微创Nuss矫治术对术后肺功能的影响.结果 儿童组术前、术后1年、3年肺功能均无明显差异(P>0.05);青少年组及成人组术后1、术后3年用力肺活量、1 s用力呼气容积较术前降低(P<0.05),术后1年、3年大呼气中段流量、用力呼出肺活量50%时的流量、用力呼出肺活量75%时的流量较术前有改善(P<0.05);拆除钢板后1年,3组病例肺功能数据均较术前有提高,其中以儿童组肺功能改善为明显(P<0.05).结论 微创Nuss矫治手术后拆板前儿童患者肺功能与术前类似,青少年及成人患者部分肺通气功能受损;拆除钢板后各年龄段患者肺通气功能均有不同程度改善,其中12岁前施行手术者肺功能改善效果明显.

  • 非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效

    作者:秦伟

    目的:对治疗小儿漏斗胸时使用非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗的临床效果进行观察和探讨。方法选取患有小儿漏斗胸患儿68例,对称性漏斗胸65例,非对称性漏斗胸3例。对所有患儿均采取在非胸腔镜辅助下进行Nuss手术治疗,并对其治疗效果进行观察。结果所有患儿均顺利完成手术,未发生严重并发症,手术平均耗时40min,平均出血量10ml。有66例患儿在术后6个月内获得随访,患儿及家属均非常满意手术效果。结论非胸腔镜辅助 Nuss术后治疗小儿漏斗胸安全可靠,在不使用进入胸腔操作下进行手术,创伤更小,耗时较短,治疗效果非常理想。

  • 微创Nuss手术在胸壁畸形治疗中的临床应用研究

    作者:吴家宝;钟金慧;邓江波;王楚华

    目的:对微创Nuss手术在胸壁畸形治疗中的临床应用进行分析探讨。方法:收集整理本院2010年1月-2015年7月收治的采用微创Nuss手术治疗的小儿胸壁畸形患者共19例进行研究分析,其中漏斗胸10例,鸡胸9例。结果:本研究的19例患儿均顺利完成了Nuss手术,其胸壁畸形的情况得到满意矫正,手术时间为40~70 min,手术后住院时间5~9 d。术后1例出现气胸(小于患儿总数的10%,未予特殊处理),该患儿的气胸状况在术后3 d消失,另外1例患儿出现轻度皮下气肿。术后随访1个月~3年,其中1例患儿在初次手术的3个月后由于钢板移位进行了二次手术,另外1例患儿在出院后的第2周出现了右侧胸腔积液,经抗感染及右侧胸腔穿刺后积液消失,情况得到控制。剩余患儿在手术中以及住院期间和术后随访时均未出现不适症状,其中2例患儿在术后3年取出钢板,畸形矫治结果满意。结论:微创Nuss手术在治疗小儿胸壁畸形的应用过程中,具有创伤小、恢复快等优点,患者及其家属对畸形矫治满意,该方法安全可行,值得在临床治疗中加以大力推广应用。

  • 非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效评价

    作者:王开标;刘德欣;李威

    目的:比较非胸腔镜与胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸的临床疗效。方法按照手术方式不同将我院收治的66例先天性漏斗胸患儿分为实验组35例和对照组31例,实验组患儿给予非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗,对照组患儿给予胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗,比较两组患儿一般手术情况、围术期并发症以及近期疗效。结果两组患儿均顺利完成手术,实验组患儿手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿优良率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效与胸腔镜辅助微创Nuss手术相同,但非胸腔镜辅助微创Nuss手术简化了手术操作,缩短了手术时间,临床应用价值更高。

  • 微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效探讨

    作者:马新平;陈瑞

    目的:探讨在胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床疗效.方法:收集2008年10月至2011年12月采用微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸23例的病历资料,其中对称性漏斗胸19例,非对称性漏斗胸4例.结果:本组23例均顺利完成Nuss手术,畸形得到满意矫正,手术时间40~70 min,手术后住院时间5~9 d.术后2例出现气胸(小于10%未予特殊处理),3 d后消失,1例出现轻度皮下气肿.术后随访1个月~3年,1例3个月后钢板移位而再手术,1例出院后2周出现右侧胸腔积液,经抗感染及右侧胸腔穿刺后积液消失.余患儿均无不适,2例患儿3年后取出钢板,畸形矫治满意.结论:微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸,创伤小,恢复快,畸形矫治满意,方法安全可行.

  • 用微创Nuss手术疗法治疗小儿漏斗胸的效果分析

    作者:李德刚

    目的::探讨用微创 Nuss 手术疗法治疗小儿漏斗胸的效果。方法:将近年来我院收治的40例漏斗胸患儿分为观察组与对照组,对观察组患儿进行微创Nuss手术治疗,对对照组患儿进行传统的胸骨翻转手术治疗,然后对比分析两组患儿的临床疗效。结果:与对照组患儿相比,观察组患儿平均的手术时间、平均的住院时间较短,在术后病情的复发率较低,差异有统计学意义(t、X2=5.392、4.294、6.202,P<0.05)。结论:采用微创Nuss手术疗法对漏斗胸患儿进行治疗可取得理想的效果,能促使其在术后较快地恢复,显著降低其病情的复发率,此法值得在临床上推广应用。

  • 非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸51例分析

    作者:刘玉;邹志强;杨露;李传海

    目的 总结非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸的临床经验.方法 2008年7月至2014年2月济南军区总医院胸外科采用非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗51例漏斗胸患儿,其中男32例、女19例,年龄8.32(2.5 ~ 17.0)岁.全组均采用双侧胸壁横行切口,将矫形板由左胸壁经胸骨后穿至右胸壁,翻转矫形板并固定于肋骨完成矫正.结果 全组患者畸形均得以矫正,手术时间为30~52 (38±9) min.其中1例发生心脏损伤,开胸修补成功后放置支撑钢板.术后发生皮下气肿7例、气胸3例、肺不张3例,经保守治疗后痊愈.术后4个月支撑钢板移位1例,再次手术矫正.随访1~42(21.6±7.6)个月,依据Nuss效果评价标准评价优39例,良9例,中3例.结论 非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫正小儿漏斗胸的矫形效果确切,并发症少,简便可行,安全有效.

  • 胸腔镜辅助下微创Nuss手术矫治漏斗胸的临床效果评估

    作者:查必骏;胡月光;边源

    目的:探析漏斗胸采用胸腔镜辅助下微创Nuss手术矫治的临床效果.方法:选择2013年3月-2016年3月期间我院收治的33例漏斗胸患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:所有患者均顺利完成手术,术中出血量(9.5±3.6)ml,手术时间(90.5±10.4)min,住院(7.4±2.5)d,术后无1例患者出现心包损伤,其中1例切口感染、2例气胸,并发症发生率为9.09%,经对症处理后,所有患者均痊愈;本组的33例患者中,20例为优、10例为良、3例为中、0例为差,优良率为90.91%.结论:临床上给予漏斗胸患者胸腔镜辅助下微创Nuss手术治疗,具有恢复快、损伤小、安全性高等优点,能够使外观得到改善,值得推广.

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