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  • 急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素

    作者:生伟;栾天;池一凡;牛兆倬;张文峰;吴建涛;王天毅;李好友;孙龙

    目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素.方法 回顾性分析2009年5月至2016年5月202例Stanford A型主动脉夹层手术患者资料.机械通气≥48 h 70例(A组),机械通气<48 h 132例(B组).对两组患者围术期多项指标进行单因素和多因素分析.结果 两组患者机械通气分别为(146.8±78.5)h和(21.7±9.5)h,院内死亡比例分别为8.6%和2.3%.多因素分析显示,体质量指数(OR=5.956,95%CI:2.585~13.723,P=0.000)、体外循环(OR=1.108,95%CI:1.052~1.166,P=0.000)、深低温停循环(OR=4.562,95%CI:1.250~16.640,P=0.022)和术中及术后24 h输注红细胞量(OR=2.625,95%CI:1.515~4.549,P=0.001)是机械通气延长的独立危险因素.结论 体质量指数、体外循环、深低温停循环和术中、术后24 h输注红细胞量是急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的独立危险因素.临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施,有助于缩短术后ICU监护时间.

  • 颈脊髓损伤患者术后机械通气时间延长原因分析

    作者:马晓薇;周文杰;马伟荣

    目的 探讨颈脊髓损伤患者术后机械通气时间延长(>48h)的原因以及术后佳呼吸功能支持的策略.方法 回顾分析28例颈脊髓损伤术后患者的临床资料,对其中、术后机械通气时间延长的原因进行确定.结果 28例患者术后机械通气延长者14例,带机平均时间为(250.1±153.8)h.损伤节段在C3及以上的发生率为100%,损伤程度A级的发生率为66.7%.结论 颈脊髓损伤术后机械通气时间延长与患者年龄、脊髓损伤程度、脊髓损伤节段及相关并发症如肺部感染、低氧血症及营养程度等因素有关,及时预防和处理呼吸系统并发症非常重要.

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