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非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治漏斗胸的手术护理
目的 总结非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治漏斗胸的手术护理要点.方法 回顾性分析39例非胸腔镜辅助下微创Nuss手术矫治漏斗胸手术患者的基本情况,对其临床资料、术前心理护理、手术过程及回访情况进行分析.结果 本组39例患者手术顺利,术中出血少,手术时间短,术中配合满意,患者恢复快.结论 非胸腔镜Nuss手术安全省时,创伤小,恢复快.为患者提供优质的手术室整体护理是手术成功的关键.
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非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸
目的 探讨非胸腔镜辅助下Nuss 手术矫治漏斗胸的初步经验.方法 2008 年5 月～ 2012 年2 月笔者所在科室采用非胸腔镜辅助的Nuss 手术矫治漏斗胸25 例,年龄3 ～ 19 岁,均在非胸腔镜辅助下完成,部分胸骨凹陷较重病例剑突下小切口辅助完成,24 例为对称型,1 例为非对称型.结果 25 例均顺利完成手术,无术中并发症,手术时间35 ～ 60 min,术中出血量为＜ 20 mL,术后平均住院时间(7.5±3.0)d,无一例输血,术后随访1 ～ 15 个月,除2 例间歇性疼痛,2 例少量气胸外,其余无特殊不适,无钢板移位,矫形效果23 例优,2 例良.结论非胸腔辅助下的Nuss 手术创伤小,手术时间短,恢复快,安全有效.
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非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸87例体会
目的 探讨非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法、效果和相关临床经验.方法 收集2010年6月至2012年12月收治的漏斗胸患儿87例,采用非胸腔镜辅助Nuss手术治疗,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价.结果 全组患儿均顺利完成手术,术中未发生并发症.手术时间25～ 50 min,术中出血量5～8ml,均未放置胸腔闭式引流,全组病例恢复顺利,术后5～7d出院.71例获随访6个月～2年,无钢板移位、钢板翻转、胸腔积液及气胸等并发症;患儿活动量增加,胸部外观满意.其中23例已顺利取出钢板,无复发.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术方法安全有效,更具微创意义和效果.
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非胸腔镜辅助Nuss手术治疗儿童漏斗胸的临床分析
目的:总结非胸腔镜辅助Nuss手术纠治小儿漏斗胸的手术方法及临床经验.方法:采用非胸腔镜辅助Nuss手术纠治242例漏斗胸患儿.对称型占67.4％(163/242),不对称型占32.6％(79/242).其中6例合并先心病或普胸疾病,并同时予以手术治疗,3例为Ravitch术后复发病例,所有病例均在非胸腔镜辅助下完成.结果:242例均顺利完成手术,平均手术时间为45 min,术中出血量极少,无需输血,无手术意外,无心脏损伤.术后平均住院时间为6.3 d.术后并发症总发生率为31.40％,其中早期并发症有气胸28例,皮下气肿33例,一侧肺不张2例,胃肠道反应58例.术后矫形钢板移位2例.疗效评价优秀181例,良好43例,一般15例,较差3例.所有病例均获得随访,随访时间1～28个月.结论:非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸安全有效、创伤小、操作简单、手术时间短、术后恢复快、近期效果满意,远期效果有待进一步观察.
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52例非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸分析
目的 分析非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的可行性及疗效.方法 回顾分析2013年2月至2015年1月在该院就诊的52例漏斗胸患者的临床资料,患者均行非胸腔镜辅助Nuss手术治疗.其中,对称性凹陷畸形41例,非对称性11例.结果 52例患者均顺利完成手术,无死亡等严重并发症发生.手术时间20～56 min,术中失血量5～20 mL,术后住院时间4～6 d.术后3例气胸,1例少量胸腔积液,2例皮下气肿,经保守治疗后痊愈.全组随访8～32个月,复查胸部X线片或CT,未发生固定片脱落、支撑钢板移位及排异等并发症.疗效评价:优35例,良14例,中3例,差0例,优良率94.2％.结论 非胸腔镜辅助下改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸具有创伤小、出血少、手术操作简便、术后恢复快等优点,是一种安全有效的方法.
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非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治复发漏斗胸
目的 探讨非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗复发漏斗胸的有效性和治疗经验. 方法 2003年7月-2007年11月,手术治疗21例复发漏斗胸患者.其中15例行非胸腔镜辅助微创Nuss术(复发Nuss组),男13例,女2例;年龄(13.31±4.21)岁;CT示胸廓指数3.98 4±0.94;初次手术后凹陷复发时间<1年2例,1～3年4例,3～5年7例,>5年2例.6例行改良Ravitch术(复发Ravitch组),男5例,女1例;年龄(13.67 4±2.23)岁;胸廓指数3-92 4±1.01;初次手术后凹陷复发时间<1年2例,1～3年1例,3～5年3例.另有同期初次行非胸腔镜辅助微创Nuss术治疗119例漏斗胸患者(初次Nuss组),男95例,女24例:年龄(7.79 4±3.59)岁;胸廓指数4.61 4±1.36.复发Nuss组、复发Ravitch组年龄及胸廓指数与初次Nuss组比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发Nuss组及复发Ravitch组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结果 3组患者均顺利完成手术,术中无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等严重并发症发生.初次Nuss组及复发Nuss组手术时间、术中出血量及术后入院时间与复发Ravitvh组比较,差异有统计学意义(P<0.05);初次Nuss组与复发Nuss组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后患者均获随访,随访时间1个半月～37个月,平均11.2个月.除初次Nuss组1例发生钢板移位及2例出现缝线反应再次入院治疗外,其余患者均恢复良好,胸廓无矫形度丢失,运动耐力提高,气短、易疲劳症状改善,抑郁、孤独感减轻或消失.检查示复发Nuss组、复发Ravitch组及初次Nuss组术后胸廓指数分别为2.58 4±0.31、2.77 4±0.48及2.52 4±0.34,与术前比较,3组差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 复发漏斗胸再次手术矫正虽较初次手术更困难,但只要掌握手术原则、技巧,仔细操作,非胸腔镜辅助下行Nuss手术二次矫正仍然是安全有效的.
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非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸51例分析
目的 总结非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸的临床经验.方法 2008年7月至2014年2月济南军区总医院胸外科采用非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗51例漏斗胸患儿,其中男32例、女19例,年龄8.32(2.5 ～ 17.0)岁.全组均采用双侧胸壁横行切口,将矫形板由左胸壁经胸骨后穿至右胸壁,翻转矫形板并固定于肋骨完成矫正.结果 全组患者畸形均得以矫正,手术时间为30～52 (38±9) min.其中1例发生心脏损伤,开胸修补成功后放置支撑钢板.术后发生皮下气肿7例、气胸3例、肺不张3例,经保守治疗后痊愈.术后4个月支撑钢板移位1例,再次手术矫正.随访1～42(21.6±7.6)个月,依据Nuss效果评价标准评价优39例,良9例,中3例.结论 非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫正小儿漏斗胸的矫形效果确切,并发症少,简便可行,安全有效.
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非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的护理干预
目的 探讨非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的护理措施,以减少并发症,提高NUSS手术矫形漏斗胸的效果.方法 回顾性总结2009年4月～2010年4月收治的15例行矫形术漏斗胸患者的临床资料和护理措施.结果 15例漏斗胸患者均顺利完成手术,术中无大出血及胸腔脏器损伤,术后无严重并发症,痊愈出院.全部患者随访时间3～15个月,矫形术后皮肤切口疤痕小,胸廓外形满意,患儿的抑郁、孤独感减轻或消失.结论 适时的心理护理指导、有效咳嗽、排痰训练、雾化吸入、进食营养指导和术后生命体征监测,可以确保手术成功,减少并发症.缩短住院日.患儿出院后尚需进行胸廓运动训练,以巩固远期效果.
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非胸腔镜辅助NUSS微创矫形术治疗漏斗胸186例
目的总结无胸腔镜辅助下Nus 手术纠治漏斗胸的初步经验。方法2007年9月~2014年10月,采用Nus 手术纠治186例漏斗胸患者,年龄3.0~16.0岁,平均年龄8.1岁。137例畸形为对称型,49例为非对称型。结果全部患者均顺利完成手术,平均手术时间40min,平均失血量少于10ml。13例少量气胸,14例少量胸腔积液，7例切口延迟愈合。术后平均住院5.5d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意。矫形效果149例优良,31例良好,6例一般。全部患者均获随访,随访时间1~84月,均无不适,活动量与正常的儿童相同,钢板无移位,无伤害事件发生。结论无胸腔镜辅助Nus 手术简单、易行、安全,效果好。
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单切口非胸腔镜辅助NUSS微创矫形术治疗漏斗胸
目的 探索总结单切口、无胸腔镜辅助下Nuss手术纠治漏斗胸的经验.方法 2007年9月-2014年12月,采用改良Nuss手术纠治186例漏斗胸患者,年龄(3.0～16.0)岁,平均年龄8.1岁.137例畸形为对称型,49例为非对称型.结果 全部患者均顺利完成手术,平均手术时间32min,平均失血量少于10ml.13例少量气胸,14例少量胸腔积液,7例切口延迟愈合.术后平均住院4.5d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意.矫形效果149例优良,31例良好,6例一般.全部患者均获随访,随访时间(1～86)月,均无不适,活动量与正常的儿童相同,钢板无移位,无伤害事件发生.结论 单切口、无胸腔镜辅助Nuss手术效果好.
