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2008-2011年我国大陆地区重症手足口病流行特征分析
目的 以重症手足口病患者为研究对象,旨在探讨重症手足口病在我国大陆地区的流行病学特征,为手足口病的重点防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法和地理信息系统对2008-2011年我国大陆地区重症手足口病例三间分布和病原体分布特点进行分析.结果 2008年5月至2011年12月期间我国大陆地区手足口病发病人数为5 020 994例,其中重症手足口病61 623例,重症比例为123/万.重症手足口病发病主要集中在4-7月(69.42％);实验室诊断结果显示,主要病原体为肠道病毒71型(81.75％),柯萨奇病毒A组16型(4.52％),其他肠道病毒(13.73％);男女性发病比为1.866∶1,3岁以下重症病例占总重症病例的91.13％;重症手足口病的主要患者为散居儿童(85.97％),其次是幼托儿童(12.72％),其他占1.31％.4年间重症手足口病患者主要集中在华南和华中地区.结论 重症手足口病主要的发病季节为春夏季;多发于3岁以下儿童;男性人群的发病率高于女性人群;散居儿童是主要的发病人群;2008-2011年,重症手足口病的发病率呈先升后降的状态,发病强度在不同地区水平不同,地区差异比较明显,华中和华南等地区是重症手足口病的高发地区,考虑气候与人口密度等因素可能为疫情高发的相关因素.
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肠道病毒71型与柯萨奇病毒16型病原体检测在手足口病流行中的意义
目的 探究肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒16型(Cox A16)病原体RT-PCR检测在预防手足口病传播中的意义.方法 对70例疑似手足口病患儿和30例健康儿童的粪便进行EV71和Cox A16及肠道病毒(EV)RT-PCR检测.结果 70例有发热、口腔黏膜疹、手足皮疹的患儿粪便中EV病毒全阳性,EV71病毒阳性25例占35.71%,Cox A16病毒阳性22例占31.43%,二者均阳性的10例占14.29%,30例体检儿童粪便中EV病毒阳性5例,EV71和Cox A16全阴性.结论 手足口病以EV71和Cox A16病原体感染为主,检测EV71和Cox A16病原体可以早期诊断手足口病,对预防和治疗手足口病具有重要临床意义.
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感染CoxA16与EV71型手足口病的临床特点及流行特征对比
目的:探讨感染肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒16型(CoxA16)手足口病的临床特点及流行特征,为手足口病治疗提供依据.方法:选取2015年4月-2017年11月本院收治的手足口病患者80例.根据粪便样本结果分为CoxA16组(n=56)和EV71组(n=24).比较两组临床特点(发热天数、高体温、心率、流涎、咳嗽、呕吐、腹泻、嗜睡、肌震颤、易惊、出疹部位、脑膜脑炎)、生化指标水平(WBC、IgA、IgG、IgM)、流行特征(发病年龄、地区分布及时间分布).结果:两组发热天数、高体温、心率、流涎、咳嗽、呕吐、足底部及臀部出疹发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CoxA16组腹泻、肌震颤、易惊发生率均高于EV71组,嗜睡、手掌心出疹、脑膜脑炎发生率均低于EV71组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组WBC、IgA、IgG和IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组发病年龄段与发病地区分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EV71组发病多发生在4～9月份,且发病率高于CoxA16组(P<0.05).结论:感染CoxA16与EV71手足口病的年龄段及地区分布特征基本相同,但是临床特点及发病时间分布存在明显差异,而WBC、IgA、IgG、IgM对于感染肠道病毒CoxA16与EV71手足口病的区分、鉴别无明显意义.
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上海市浦东新区2010-2011年手足口病检测情况分析
目的 了解浦东新区2010年3月-2011年6月手足口病的流行趋势和发病特征,为手足口病的防控提供实验室依据.方法 实时荧光PCR方法检测手足口病病例咽拭子、疱疹液和粪便中的肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒16型(CA16).结果 2010年3月-2011年6月,共检测样本421份,检出EV71核酸阳性样本148份,CA16核酸阳性样本75份,检出率为52.97％.核酸阳性患者的男女比接近2:1.2～5岁是手足口病的高发年龄段.每年的4～6月份是手足口病的高发期.患者标本在发病2天内采集检测核酸阳性率高,超过2周基本不能检出.结论 2010-2011年间,浦东新区手足口病的流行趋势与其他地区相似,患者的年龄分布和时间分布特征明显,相关部门可以据此做好手足口病的防病工作.2011年是EV71的流行年,要加强手足口病的监测和检测工作.
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2009-2016年上海市闵行区手足口病病原学监测及流行病学特征分析
目的 对2009-2016年上海市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)哨点医院——复旦大学附属儿科医院及闵行区辖区社区卫生服务中心送检的手足口病病例标本进行实验室检测分析,探讨手足口病在本地区的病原学构成及流行病学特征,为手足口病的综合防治提供依据.方法 收集2009-2016年复旦大学附属儿科医院及社区卫生服务中心送检的手足口病病例咽拭、粪便、肛拭标本,应用real-time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型(Echo viruses,EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackie virus A 16,CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10),并分析病原体分布特征.结果 共收集到手足口病病例3 744例,病原学检测发现3 176例肠道病毒检测阳性,阳性检出率高达84.83％.其中EV71和CVA16分别占64.45％和15.77％,其次是CVA6和其他肠道病毒,分别占9.23％和8.78％,CVA10检出率仅0.76％,主要病原体为EV71病毒.不同年份和不同季节的优势毒株呈现动态变化;2009年以EV71和CVA16共同流行为主;2010-2011年以EV71流行为主;2012年呈现EV71和CVA16共同流行趋势,以EV71为主;2013年以EV71和其他EV共同流行为主;2014年之后CVA6逐渐增多,至2015和2016年主要以CVA6流行为主;特别是2016年,CVA6所占比例范围高达40.55％.CVA10呈零星散发趋势,占比极低.病例人群男性高于女性(1.68∶1),主要发病年龄为5岁以下的婴幼儿,病例集中在1～3岁低幼年龄组,手足口病发病高峰主要集中在4～7月,其次是9～11月.结论 手足口病主要发病季节呈现夏季和秋冬季的双峰流行模式;多发于5岁以下儿童;男性发病率高于女性;不同年份和不同季节的优势毒株呈现动态变化,其流行具有明显的年龄和季节性特征.
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江西地区手足口病病原体检测分析
目的 了解江西地区手足口病患儿的病原学特点,为临床提供实验诊断依据.方法 采用Taqman实时荧光RT-PCR方法,对768例疑似手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)基因检测.结果 768例手足口病患儿肠道病毒通用型阳性489例(63.67%),肠道病毒71型阳性233例(30.34%),柯萨奇病毒A16型阳性103例(13.41%).住院患儿EV71达36.67%,住院患儿的EV71阳性率明显高于门诊患儿(21.88%),因此EV71是引起重症患儿的主要病原体.结论 江西地区手足口病患儿病原学特点:以EV71为主,占30.34%,CA16次之,占13.41%.手足口病住院患儿EV71阳性率明显高于门诊患儿,提示EV71是引起重症患儿的主要病原体.
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2011-2014年成都市手足口病重症病例流行病学分析
目的 了解重症手足口病在成都市的流行病学特征,为本地区手足口病的重点防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2011-2014年成都市手足口病重症病例的三间分布特征和病原学特征进行分析.结果 2011年1月-2014年12月期间,成都市通过传染病网络直报系统和个案调查终确定的手足口病重症病例为1 189例(61.56％为实验室确诊病例,0.67％为死亡病例).其中,5岁以下重症病例占总发病数的97.31％,男女性发病比为1.54:1,以散居儿童、幼托儿童为主,发病高峰集中在4-7月.重症病例高发地区主要集中在龙泉驿区、武侯区、金牛区、成华区、双流县和锦江区.在实验室确诊的重症病例中,主要病原体为EV71(40.03％)、CoxA16(4.92％),其他肠道病毒(55.05％).结论 手足口病重症病例多见于5岁以下儿童,男性发病率高于女性,主要发病季节为春夏季.2011-2014年成都市重症手足口病的发病率呈现先降后升的趋势,2013年的发病率高,发病强度在不同地区水平不同,考虑人口密度、人口流动性等因素可能为疫情高发的危险因素.
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菏泽市2013年手足口病病毒核酸检测结果分析
目的 分析2013年菏泽市手足口病病原学检测结果,为手足口病疫情研判和综合防治提供参考资料. 方法 收集菏泽市九县区手足口病诊疗定点医疗医院采集的手足口病临床确诊病例的粪便、肛拭子或咽拭子标本,提取样本核酸,用实时荧光定量PCR法检测新肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)和非EV71、CA16的其他肠道病毒(EV). 结果 575份手足口病临床标本中共检出阳性标本502份,检出率87.30％;1～岁组,EV71阳性数构成比、EV阳性数构成比均为年龄组中高;3-5月份为发病高峰期;九县区发病率有差别. 结论 2013年菏泽市全年都有HFMD病例报告,病原以EV71为主,在不同区域、年龄、月份差异均有统计学意义.
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手足口病主要病毒CoxA16、EV71与WBC、ALT、AST、CKMB的关系
目的:探讨手足口病的主要病毒柯萨奇病毒16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)与白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)的关系.方法:选择鹤壁市人民医院2017年3月至6月的146例疑似手足口病患儿,采集并检测患儿的四项血液指标,利用酶联免疫吸附法对CoxA16和EV71进行定性,再根据定性结果将患儿分为四组进行统计学分析,其中CoxA16(-)EV71(+)组39例、CoxA16(-)EV71(-)组45例、CoxA16(+)EV71(+)组46例、CoxA16(+)EV71(-)组16例.结果:四组患儿CKMB的组间差异较大,尤其是当EV71阳性时,CKMB的活性显著高于其他组;以CoxA16(-)EV71(-)组为对照组,四组患儿的WBC、ALT、AST差异均不大,但当患儿EV71呈阳性时,患儿的CKMB显著升高.结论:流行病调查时可采用血清EV71病毒抗体联合CKMB活性对小儿手足口病疑似患儿进行确诊,但WBC、ALT和AST不可用于EV71病毒感染的手足口病疑似患儿的确诊,CKMB、WBC、ALT和AST均不可用于CoxA16病毒感染的手足口病疑似患儿的确诊.
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EV71与Cox A16病原体RT-PCR检测在预防手足口病传播中的意义
目的 探讨EV71和Cox A16病毒的RT-PCR检测在早期诊断与预防手足口病传播中的应用价值.方法 选择2013年11月至2014年10月间疑似手足口病患儿120例纳入疑似组,同期排除手足口病诊断患儿100例纳入对照组,均行粪便RT-PCR检测,比较两组EV、EV71、Cox A16的检出率.结果 疑似组的EV、EV71、Cox A16和EV71联合Cox A16检出率分别为100.0％、37.5％、31.7％和11.7％,均显著高于对照组的15.0％、0.0％、0.0％和0.0％,两组间差异均具有统计学意义(P ＜0.01).结论 EV71和Cox A16的RT-PCR检测对于早期评价手足口病发病作用明显,有利于早期发现和隔离患儿,预防疫情传播扩散.
