临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
神经阻滞配合芒针治疗坐骨神经痛的疗效观察
目的 观察神经阻滞配合芒针治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法 将我院收治的120例坐骨神经痛患者根据不同治疗方式分为两组各60例.对照组采用毫针治疗,观察组采取芒针联合神经阻滞疗法.比较两组患者的临床疗效、疼痛评分(VAS、BRS-6)以及不良反应情况.结果 观察组的临床总有效率为98.3％,明显高于对照组的86.6％(P＜0.05).治疗前,两组VAS和BRS-6评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组VAS和BRS-6评分均显著降低,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 神经阻滞法联合芒针治疗坐骨神经痛的临床疗效显著,安全性高,值得推广应用.
-
脑转移瘤放疗模式的探讨
目的 探讨脑转移瘤的放疗模式.方法 将194例脑转移瘤患者分为三组:A组行全脑放疗(WBRT),B组行立体定向放射治疗(SRS),C组行WBRT联合SRS,对比三组的复发率、无复发生存率,对总生存进行单因素、多因素生存分析.结果 整组颅内转移瘤远处复发率为19.6％,A、B、C三组复发率分别为15.8％、34.5％、11.1％,三组比较有统计学差异(P=0.003).整组总体1年无复发生存率40.1％,A、B、C三组1年无复发生存率分别为53.4％、23.6％、37.4％,三组比较有统计学差异(P=0.016).单因素及多因素预后分析提示RPA分级为独立预后因素.结论 脑转移瘤患者单独使用SRS复发率高,SRS联合WBRT治疗较WBRT、SRS并未延长总生存.
-
窒息极早产儿采用不同氧浓度的复苏效果评价
目的 探讨窒息极早产儿采用不同氧浓度的复苏效果.方法 选取2012年1月至2015年6月我院收治86例窒息极早产儿为研究对象,根据采用不同氧浓度复苏分为21％氧气组(28例)、50％氧气组(29例)和100％氧气组(29例),均给予触觉刺激和复苏囊复苏,比较患儿复苏效果.结果 21％氧气组患儿复苏有效率(71.43％)均低于50％氧气组(100.00％)和100％氧气组(100.00％) (P ＜0.05).随着复苏氧浓度增高,患儿PO2水平升高(P＜0.05);但三组患儿PCO2水平无明显差异(P＞0.05).三组惠儿氧中毒发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 窒息极早产儿采用50％和100％氧浓度复苏均可提高患儿复苏效果,但100％氧浓度复苏可导致患儿PO2分压升高,易发生氧中毒;因此50％氧浓度具有较高的安全性和复苏效果.
-
GeneXpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药检测中的意义研究
目的 探讨GeneXpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药检测中的意义.方法 选取我院120例疑似结核病患者,根据临床诊断结果将其均分为结核组和非结核组,两组患者均进行GeneXpert MTB/RIF实验、T-spot实验、液体培养以及药敏试验,比较各项检测的敏感性和特异性.结果 GeneXpert MTB/RIF法、T-spot、痰涂片、液体培养检测结核分枝杆菌敏感性分别为71.67％、66.67％、51.67％、53.33％,特异性分别为96.67％、95.00％、96.67％和100.00％,其中GeneXpert MTB/RIF法检测的敏感性明显高于痰涂片、液体培养法(P均＜0.05).与传统药敏试验比较,GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药结核病的敏感性和特异性分别为83.33％、90.00％.结论 GeneXpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药检测中具有较好的敏感性和特异性,值得推广.
-
透明质酸钠预防人工流产术后并发症的临床研究
目的 探讨透明质酸钠预防人工流产术后并发症的临床作用.方法 选取2012年1月至2015年1月期间在我科接受人工流产术的患者122例,根据患者术后是否向宫腔注入透明质酸钠将其分为对照组60例(未注入透明质酸钠)和观察组62例(注入透明质酸钠).比较两组患者术后阴道出血时间、月经复潮时间、月经量减少情况、子宫内膜炎和宫腔粘连发生率及患者子宫内膜炎症状评分.结果 两组患者术后阴道出血时间、月经复潮时间、月经量减少患者比例无显著差异(P ＞0.05).随访3个月期间观察组患者子宫内膜炎、宫腔粘连发生率分别为16.1％和4.8％,均显著低于对照组的36.7％和16.7％,观察组患者的子宫内膜炎症状评分也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在人工流产操作后向患者宫腔内注入透明质酸,可显著降低术后子宫内膜炎和子宫粘连的发生率,减轻子宫内膜炎的症状.
-
替吉奥联合奥沙利铂一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌的临床研究
目的 回顾性分析替吉奥联合奥沙利铂一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性.方法 选择我院收治的90例已完成一线治疗的晚期胃癌患者,随机分为试验组(45例)和对照组(45例).试验组在末次一线化疗开始后3～5周使用替吉奥单药维持治疗,连续进行2周期化疗后接受1次疗效评价,对照组给予观察.比较两组患者无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及化疗后不良反应情况.结果 试验组患者PFS、OS均显著长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组化疗后均出现轻度的不良反应,包括恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、肝功能损害、疲劳、食欲减退等,两组患者在恶心呕吐、腹泻、疲劳、食欲减退不良反应方面差异显著(P＜0.05).结论 晚期胃癌患者替吉奥联合奥沙利铂一线化疗后继续使用替吉奥维持治疗,临床疗效显著,延长了无疾病进展时间和总生存时间,不良反应可以耐受,值得在临床推广应用.
-
DHS、PF-LCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较
目的 观察并比较动力髋螺钉系统(DHS)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2006年10月至2014年9月于我院接受治疗的老年股骨转子间骨折患者150例为研究对象,按照治疗方法的不同分为DHS组、PF-LCP组、PFNA组,每组分别50例.比较三组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间以及Harris评分优良率.结果 PFNA组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间均明显优于DHS组和PF-LCP组,三组间比较差异显著,均具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组患者术后12个月Harris评分优良率为96.0％,显著高于DHS组的84.0％和PF LCP组的82.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DHS、PF-LCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折均有一定效果,但PFNA明显优于DHS和PF-LCP治疗方案,适合临床推广应用.
-
不同年龄阶段儿童巨细胞病毒感染临床表现差异探讨
目的 探讨儿童巨细胞病毒(CMV)感染在不同年龄的临床表现差异.方法 选取我院2014年7月至2015年6月收治的104例儿童CMV感染患者为研究对象,根据患儿的年龄分为＜6月儿(61例)、6月～12月儿(17例)和＞12月儿(26例)三组,统计各组患儿营养不良、腹泻、黄疸、先天畸形、肺炎、肝功能损害、心肌损害、肾脏损害、中枢神经系统异常、血液系统疾病等临床表现情况,并分析患儿年龄与相关临床表现之间的关系.结果 不同年龄组患儿黄疸、先天畸形、肺炎、肝损害、血液系统疾病发生率差异有统计学意义(P＜0.05).＜6月儿主要临床表现为黄疸(45.9％)、肺炎(49.2％)及肝损害(82.0％);6月～12月儿主要临床表现为黄疸(23.5％)、肺炎(35.3％)、肝损害(82.4％)、血液疾病(23.5％);＞12月儿主要临床表现为肝损害(50.0％)、血液疾病(30.8％).结论 巨细胞病毒感染患儿的年龄越大,CMV感染所致的呼吸、消化、神经系统损害的发生率逐渐改善,而血液系统疾病的发生风险明显增加,应针对这些特点制定积极的防治措施.
-
高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术的疗效比较
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术的临床疗效.方法 临床纳入高龄股骨粗隆间骨折患者85例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组.研究组(45例)实施股骨近端锁定钢板内固定治疗,对照组(40例)实施股骨髁上牵引或胫骨结节牵引治疗.观察两组患者治疗前后髋关节功能(Harris评分)以及并发症情况.结果 治疗后,研究组功能、疼痛、畸形、运动范围得分以及Harris总分均明显高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者,能够有效改善患者的髋关节功能,提高患者的生活质量,且并发症较少.
-
CRP和PCT检测对急性哮喘加重期抗生素使用的价值研究
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对急性哮喘加重期抗生素应用指导.方法 将97例急性哮喘加重期患者根据是否合并有细菌感染分为感染组(48例)和非感染组(49例).所有患者均给予哮喘对症治疗,同时对感染组患者给予抗生素治疗.比较治疗前后两组CRP、PCT水平及CRP、PCT检出阳性率.结果 治疗前感染组患者CRP、PCT水平和CRP、PCT检出阳性率均显著高于非感染组(P＜0.05);治疗后感染组患者CRP、PCT水平和CRP、PCT检出阳性率显著下降(P＜0.05),与非感染组比较差异不显著(P＞0.05).结论 急性哮喘加重期合并细菌感染患者CRP、PCT水平显著升高,临床中可通过检测CRP、PCT水平或检出阳性率判定是否合并细菌感染,从而指导抗生素的使用.
-
左乙拉西坦联合氟桂利嗪治疗难治性偏头痛的临床疗效分析
目的 观察左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗方案在难治性偏头痛患者中的临床价值,旨在为临床用药提供依据.方法 选取2014年1月至2015年12月我院收治的难治性偏头痛患者120例,随机分为两组各60例.对照组单纯给予左乙拉西坦治疗,治疗组采用左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗.观察比较两组患者的临床疗效.结果 与治疗前相比,两组治疗1个月、3个月、6个月时的VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间均显著降低(P＜0.05),除治疗1个月时两组头痛发作次数和头痛持续时间比较无显著差异外,其余时间治疗组三项指标的改善程度均优于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率为88.33％,显著高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).结论 左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗难治性偏头痛具有良好的临床效果,安全性较高,值得进一步推广.
-
口腔修复所致牙龈炎应用丁硼乳膏治疗的效果分析
目的 探讨口腔修复所致牙龈炎患者采用丁硼乳膏治疗的疗效.方法 选取我院2013年8月至2014年8月收治的因口腔修复导致牙龈炎的患者60例,将其根据治疗方法的不同分为对照组与实验组,每组各30例.两组均进行口腔卫生宣教,对照组给予普通牙膏刷牙,实验组给予丁硼乳膏治疗.比较两组的牙龈炎治愈率以及牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、简化口腔卫生指数(OHI-S)的变化情况.结果 治疗2w、4w后,实验组GI、PLT、SBI均显著降低,OHI-S显著升高;对照组仅OHI-S显著升高;实验组以上指标改善程度均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗4w后,实验组牙龈炎治愈率为90.0％,显著高于对照组的6.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔修复致牙龈炎患者采用丁硼乳膏联合口腔卫生宣教治疗,可取得较好疗效,可作为牙龈炎治疗的一种辅助用药,值得临床推广应用.
-
醒脑静联合磷酸肌酸钠对脑心综合征患者神经功能的影响
目的 探讨醒脑静联合磷酸肌酸钠对脑心综合征患者神经功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年11月我院收治的87例脑心综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组(42例)和对照组(45例).对照组给予常规疗法,治疗组在对照组基础上给予醒脑静和磷酸肌酸钠治疗.比较两组的临床疗效.结果 治疗前两组患者NIHSS、GCS、GOS评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗后治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组,GCS、GOS评分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者NSE水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后7d、14 d治疗组患者NSE水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗脑心综合征患者可改善患者神经功能,提高患者预后.
-
血清降钙素原测定在免疫严重受损患者感染诊断中的临床价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对免疫严重受损患者感染的诊断价值.方法 收集我院2012年5月至2015年7月收治的95例免疫严重受损(非艾滋病)患者的临床资料,记录患者一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分、原发疾病、入科后30 d内PCT值、感染部位和性质.结果 感染患者PCT初始值和高峰值与非感染患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染患者的PCT初始值明显高于非感染患者和混合感染者(均P＜0.05),PCT高峰值明显高于非感染患者和真菌感染者(均P ＜0.05).APACHEⅡ＞18分组的PCT高峰值显著高于APACHEⅡ≤18分组(P ＜0.05).结论 PCT测定对于免疫严重受损患者,特别是恶性肿瘤患者细菌感染的诊断以及严重程度的评估具有很高的临床价值.
-
阶段性本体感觉训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响
目的 探讨阶段性本体感觉训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响.方法 选取60例确诊为ACL断裂并行关节镜下前交叉韧带重建术治疗的患者为研究对象,根据术后训练方法的不同分为阶段性本体感觉训练组及常规康复组各30例.比较两组术后6月、12月、18月膝关节功能恢复情况.结果 术后6月时阶段性本体感觉训练组及常规康复组患者的患侧膝关节位置重现偏差无显著性差异(P＞0.05).术后12月、18月时阶段性本体感觉训练组患侧膝关节位置重现偏差小于常规康复组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阶段性本体感觉训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复具有促进作用.
-
高胆红素血症新生儿肾损害采用血清β2微球蛋白和胱抑素C检测的临床分析
目的 探讨高胆红素血症新生儿肾损害采用血清β2微球蛋白(β2-MG)与胱抑素C(Cys C)检测的临床意义.方法 选取我院2014年9月至2015年9月期间收治的120例高胆红素血症新生儿患者设为研究组,根据患儿的胆红素水平将研究组细分为三组:轻度组(220.6～256.5μmol/L)、中度组(256.6～342.1 μmol/L)和重度组(≥342.2μmol/L),每组40例;根据患儿日龄的不同将研究组细分为三组:一组(0 ～7 d)73例,二组(8～13 d)24例,三组(14d及以上)23例.另从我院选取健康新生儿120例作为对照组.两组患儿均进行血清分离检测,比较患儿血清β2-MG、BUN、Cys C、Cr等指标水平.结果 研究组患儿β2-MG和Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组中β2-MG和Cys C水平随着胆红素水平的升高而升高,轻、中、重度三组间β2-MG、BUN、Cys C、Cr水平比较无统计学差异(P＞0.05).不同日龄组的患儿血清β32-MG和Cys C水平相比较,结果无统计学差异(P＞0.05).结论 高胆红素血症新生儿肾损害采用Cys C与β2-MG检测,敏感且准确地反映出患儿早期肾损害的程度,可作为临床诊断指标推广应用.
-
N末端脑钠肽前体对心力衰竭预后的预测价值
目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭预后的预测价值.方法 收集2013年3月至2014年3月间来我院治疗的45例急性心衰患者以及45例慢性心衰患者,同时收集45例正常健康体检者作为对照组,对所有患者进行血清NT-proBNP检测,评估其对心力衰竭患者预后判断的价值.结果 两组心衰患者血清NT-proBNP浓度均显著高于健康体检者(P＜0.05),且NYHA分级越高的患者,其血清NT-proBNP浓度越高(P＜0.05).经治疗后,两组心衰患者血清NT-proBNP浓度均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清NT-proBNP的检测对于快速、早期和鉴别诊断心衰患者具有重要意义,也是判断心衰治疗效果及预后的有效指标,对心衰的分级、治疗及监测也具有重要的价值.
-
注射用神经生长因子治疗周围神经病变的临床研究
目的 研究注射用神经生长因子治疗周围神经病变的临床疗效.方法 选取2013年2月至2014年2月入住我院的周围神经损伤患者60例为研究对象,随机分成试验组与对照组各30例.对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予注射用鼠神经生长因子治疗.比较两组的临床治疗效果、神经传导速度变化情况.结果 试验组的治疗总有效率为96.67％,显著高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均显著升高,且试验组神经传导速度改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 神经生长因子具有加速周围神经修复再生、提高周围神经损伤治疗总体疗效的作用.
-
序贯使用聚维酮乳膏与医用壳聚糖创面修复膜治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的疗效初探
目的 探讨序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的疗效.方法 选取2015年7月至2015年11月在我院急诊科就诊的小面积Ⅱ度烧烫伤患者50例,随机分为治疗组(24例)和对照组(26例).对照组单独使用10％聚维酮碘乳膏治疗,治疗组联合使用10％聚维酮碘乳膏和医用壳聚糖创面修复膜治疗.比较两组的创面愈合率、愈合时间及瘢痕指数(SI).结果 治疗组治疗7d、14d的创面愈合率分别为(45.2±4.6)％和100％,均显著高于对照组的(33.1±5.9)％、(82.6±7.5)％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组创面愈合时间为(13.2±1.7)d,显著短于对照组的(16.5±2.3)d;治疗组瘢痕指数为4.1±1.6,显著低于对照组的6.2±1.7;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤在缩短创面愈合时间、减少瘢痕形成方面具有一定效果.
-
耶鲁氏整体严重度评分在不同诱因抽动障碍中的诊治作用研究
目的 探讨耶鲁氏整体严重程度评分(YGTSS)在不同诱因抽动障碍中的诊治作用.方法 选取我院2011年1月至2014年12月收治的抽动障碍患儿68例为研究对象,根据患儿病因分为锌缺乏组、链球菌感染组、维生素D缺乏组和非特异性组,每组各17例.采用YGTSS评定患儿病情严重程度,并根据YGTSS评分指导治疗,比较四组患儿治疗效果及治疗前后YGTSS评分.结果 治疗前和治疗后维生素D缺乏组患儿YGTSS评分均高于锌缺乏组、链球菌感染组、非特异性组(P＜0.05);治疗后各组YGTSS评分均显著降低,同时非特异性组患儿YGTSS评分高于锌缺乏组、链球菌感染组(P＜0.05).四组患儿治疗总有效率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 耶鲁氏整体严重程度评分可客观评定抽动症患儿疾病严重程度,具有较高临床诊断、治疗意义.
-
中药联合米非司酮治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床疗效及安全性分析
目的 研究中药联合米非司酮治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床疗效和其安全性.方法 选择我院2013年10月至2015年2月收诊的82例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组分别为41例.对照组患者给予米非司酮治疗,观察组患者在此基础上肌肉注射甲氨蝶呤,同时服用具有活血、杀胚、疏通静脉、化瘀作用的中药治疗.比较两组的不良反应和治疗效果.结果 观察组治愈率显著高于对照组(92.7％vs 65.9％),肝功能损害、口腔溃疡、血WBC下降、恶心呕吐等不良反应发生率均显著低于对照组,阴道失血量显著小于对照组,住院时间以及HCG下降正常时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合使用米非司酮与中药杀胚消瘢汤,对于剖宫产子宫瘢痕妊娠患者有显著疗效,且安全较高,值得临床推广使用.
-
主动免疫疗法对复发性流产患者子宫内膜黄体期淋巴细胞各免疫表型的影响
目的 分析主动免疫疗法(LIT)对原因不明复发性流产(URSA)患者子宫内膜免疫状态的调节作用,探讨LIT疗效的可能预测指标.方法 选取2015年7月至2015年12月在我院就诊的30例URSA患者,均予LIT治疗,对比治疗前后患者子宫内膜黄体期淋巴细胞表型比例.结果 治疗后患者子宫内膜黄体期CD4+/CD8+、CD56+CD16+/CD56+CD16-、Th1/Th2均明显下降,Treg/Th17明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 主动免疫疗法对URSA患者子宫内膜黄体期T淋巴细胞亚群、NK细胞亚群、Treg细胞、辅助T细胞免疫表型均有明显影响,上述指标中可能包含预测LIT对URSA患者疗效的可靠指标.
-
奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的效果观察
目的 比较奥美粒唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡合并慢性胃炎患者的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的200例消化性溃疡伴慢性胃炎患者,按照随机数字表法将其分为奥美组(采用奥美拉唑进行治疗)与雷尼组(采用雷尼替丁进行治疗),每组各100例.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及临床症状恢复时间.结果 奥美组不良反应发生率为32.0％,显著低于雷尼组的63.0％ (P ＜0.05).奥美组治疗总有效率为98.0％,显著高于雷尼组的75.0％(P＜0.05).奥美组恶心呕吐、腹部疼痛、嗳气、反酸症状消失时间及贫血改善时间均显著短于雷尼组(P＜0.05).结论 与雷尼替丁比较,奥美拉唑治疗消化性溃疡伴慢性胃炎患者具有更好的治疗效果,更低的不良反应,值得临床广泛应用.
-
小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动情况研究
目的 探讨小儿七氟醚麻醉苏醒期间不同年龄段患儿躁动情况.方法 选取我院2014年2月至2015年2月期间60例采用七氟醚麻醉进行腹股沟斜疝修补术治疗的3～9岁患儿,其中3～5岁患儿(24例)平分成A组和B组,6～9岁患儿(36例)平分成C组和D组.所有患儿均吸入8％七氟醚进行麻醉诱导,麻醉诱导后A组和C组静脉滴注0.1 mg/kg咪达唑仑和0.1～0.2μg/kg舒芬太尼,并采用2％ ～ 3％七氟醚维持麻醉;B组和D组采用3％ ～ 5％七氟醚维持麻醉.观察比较四组患儿的麻醉效果和麻醉苏醒期间的躁动情况.结果 四组患儿的手术时间、拔除气管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄段患儿中,A组躁动率高于C组,B组躁动率高于D组.同年龄段患儿中,A组躁动率显著低于B组,C组躁动率显著低于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚麻醉会引起患儿在麻醉苏醒期间出现不同程度的躁动,年龄越小的患儿躁动率更高.静脉注射咪达唑仑和舒芬太尼后,患儿的躁动率明显降低.
-
无保护会阴接生法与传统接生法对盆底功能的近期影响
目的 探讨无保护会阴接生法与传统接生法对盆底功能的近期影响.方法 将100例符合标准的初产妇随机分为两组各50例,对照组采用传统接生法分娩,观察组采用无保护会阴接生法分娩.比较两组产妇在产后1个月的健康状况.结果 两组产妇盆底肌力下降、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力下降及阴道压力异常发生情况比较无显著差异(P＞0.05),但观察组产后SUI发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无保护会阴接生法分娩充分发挥会阴的弹性,使胎头以小头径和缓慢的速度娩出,减少发生会阴部撕裂及侧切,减少对产后盆底功能的影响.
-
右美托咪定联合帕瑞昔布钠对甲状腺切除手术患者术后苏醒及疼痛的影响
目的 探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠对甲状腺切除手术患者术后苏醒及疼痛的影响.方法 将80例择期行甲状腺切除术患者随机均分为四组:D组(全麻后给予右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1)、P组(麻醉诱导时给予帕瑞昔布钠40 mg)、DP组(给予右美托咪定0.2μg· kg-1·h-1联合帕瑞昔布钠40 mg)、C组(给予等量生理盐水).观察并记录患者自主呼吸恢复时间和拔管时间,分别于拔除气管导管即刻(T1)、拔除气管导管后1 h (T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)评估患者的VAS评分,观察苏醒期间的躁动情况.结果 与C组、D组比较,P组、DP组T1～T5时VAS评分明显降低(P＜0.05).与C组比较,D组、P组、DP组术后躁动明显减少(P＜0.05);与DP组比较,D组和P组术后躁动发生率有所升高(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠可降低甲状腺切除手术患者术后的疼痛,右美托咪定联合帕瑞昔布钠可以改善患者的苏醒质量.
-
进展性脑卒中应用阿托伐他汀治疗的效果分析
目的 探讨进展性脑卒中应用阿托伐他汀治疗的临床效果.方法 选取我院2014年3月至2015年3月收治的120例进展性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组分别为60例.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上给予阿托伐他汀治疗.采用神经功能缺损评分(NIHSS)评估患者的神经功能损伤程度,并比较两组患者的血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等.结果 经治疗后,治疗组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者神经功能缺损(NIHSS)评分为(11.6±2.7)分,显著低于对照组的(16.8±2.5)分,差异具有统计学意义(t=10.946,P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗进展性脑卒中效果显著,治疗过程中未发现严重不良反应,值得推广和深入研究.
-
高血压脑出血患者行开颅血肿清除术的临床麻醉处理
目的 探讨高血压脑出血患者行开颅血肿清除术的临床麻醉处理.方法 选择我院2014年1月至2015年5月收治的高血压脑出血患者80例为研究对象,全部患者均给予开颅血肿清除术治疗,对患者的麻醉处理方法和治疗效果进行观察分析.结果 80例患者在麻醉手术期间未死亡,麻醉诱导时并没有患者发生误吸、呕吐、恶心等不良反应.在麻醉诱导前、术中、缝合切口时,患者的平均心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在高血压脑出血患者行开颅血肿清除术治疗期间,给予科学的麻醉处理,能让患者的生命体征保持平稳,让麻醉导致的不良反应发生几率降低,具有较高的安全性,值得临床推广和应用.
-
喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的对比研究
目的 探讨喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果.方法 选取2013年11月至2015年11月在我院接受手术治疗的患儿共84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉.观察比较两组的麻醉效果、拔管时间、苏醒时间及拔管不良反应.结果 观察组总有效率为97.6％,与对照组的92.9％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组;并发症发生率显著低于对照组(11.9％ vs 59.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿麻醉中,采用喉罩麻醉能够维持患儿血流动力学的稳定性,降低术后并发症的发生率,保障麻醉的安全性,提高麻醉效果.
-
心肌血流储备分数及血管内超声在冠脉复杂病变介入治疗中的应用研究
目的 探讨心肌血流储备分数(FFR)及血管内超声(IVUS)在冠脉复杂病变介入治疗中的应用.方法 将60例冠脉造影术提示冠脉复杂病变患者分为对照组(以CAG指导)20例,FFR组(在CAG加FFR指导)15例,IVUS组(在CAG加IVUS指导)25例.主要终点事件为1年内主要心脏不良事件(MACE)情况,包括死亡、心肌梗死及再次血运重建,并比较三组手术中支架情况、手术时间、造影剂用量、住院费用.结果 1年内对照组与IVUS组及FFR组在再狭窄率、复发心绞痛、再次PCI及总MACE事件方面有统计学差异(P＜0.05);但晚期血栓、复发心肌梗死及冠脉搭桥术上无统计学差异(P＞0.05).三组在支架的直径、数量、造影剂用量及住院费用上均有统计学差异(P＜0.05);而在支架长度、手术时间方面均无统计学差异(P＞0.05).结论 对于复杂冠脉病变,IVUS及FFR是建立在CAG基础上积极可靠的技术,能弥补CAG的不足,为术者提供更多更准确的信息,准确判断冠脉介入的必要性,减少不良心血管事件,为患者带来更好的预后.
-
T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效观察
目的 探讨T型钢板内固定联合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选取我院2011年7月至2013年7月收治的不稳定性桡骨远端骨折的患者80例,随机分为两组各40例,观察组给予T形钢板内固定结合外固定架治疗,对照组给予石膏夹板外固定治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者随访3个月和6个月时的腕关节功能评分(Gartland-Werley)均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者经X线测量腕关节复位情况优于对照组,治疗优良率也显著优于对照组(92.50％ vs 62.50％,P＜0.05).结论 T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折具有良好的疗效,可有效地恢复患者腕关节功能,值得临床进一步推广应用.
-
单纯性肥胖儿童短期综合干预后人体成分的观察研究
目的 研究短期综合干预对于改变单纯性肥胖儿童人体成分的效果.方法 对我院收治的76例单纯性肥胖儿童给予短期综合干预,采用人体成分分析仪测量干预前后儿童的身高、体重、BMI、身体水分、蛋白质、无机盐、脂肪、体脂百分比和肌肉.结果 干预后肥胖儿童体重、BMI、体脂百分比、脂肪、无机盐含量均显著降低,与干预前比较差异显著(P＜0.05);干预后儿童身高、身体的水分、蛋白质和肌肉含量与干预前比较无显著差异(P＞0.05).结论 短期综合干预能有效控制单纯性肥胖儿童的体重,同时还有利于儿童健康的提升和体质的增强.
-
当归芍药散治疗子宫内膜异位症痛经患者的临床效果分析
目的 研究当归芍药散治疗子宫内膜异位症痛经患者的临床效果.方法 选取我院2013年8月至2014年8月期间收治的子宫内膜异位症痛经患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者口服孕三烯酮治疗,观察组患者在对照组的基础上口服当归芍药散治疗.比较两组患者的治疗效果、疼痛变化情况、前列腺素E2 (PEG2)以及孕酮(P)水平的变化.结果 观察组的治疗总有效率为97.5％,显著高于对照组的82.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,观察组和对照组的VAS评分、PEG2、p水平比较无显著差异(P＞0.05),治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,PEG2、P水平明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 当归芍药散对于子宫内膜异位症痛经患者效果显著,止疼明显,降低前列腺素水平,值得临床应用及推广.
-
激素替代联合健康指导对绝经综合征的疗效及对生殖内分泌指标的影响
目的 探讨综合疗法对绝经综合征患者的疗效以及对患者生殖内分泌指标的影响.方法 选择我院符合研究标准的绝经综合征患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.两组统一采用替勃龙激素补充治疗,观察组联合心理辅导、饮食运动指导等综合健康指导措施.对比两组患者治疗6个月后总有效率以及治疗前后促卵泡激素(FSH)、血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)指标的变化.结果 观察组患者治疗总有效率(95.35％)与对照组(76.74％)相比,差异显著(P ＜0.05).治疗后两组FSH、E2、LH水平与治疗前相比差异不显著(P＞0.05).结论 绝经综合征患者采用激素替代治疗、心理辅导、饮食运动指导等综合措施,疗效优于单用激素替代治疗者,而对生殖内分泌指标无明显影响.
-
炉甘石散治疗小儿湿疹皮炎的效果观察
目的 探讨炉甘石散治疗小儿湿疹皮炎的临床效果.方法 选取2014年7月至2015年10月我中心诊治的82例湿疹皮炎患儿,随机分为常规组和干预组各41例.常规组采用常规西药治疗,干预组在常规组治疗基础上采用炉甘石散治疗.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后临床症状评分以及复发情况.结果 治疗后,干预组患儿瘙痒、渗液、皮损改善情况显著优于常规组;干预组患儿治疗总有效率为97.56％,显著高于常规组的82.93％;干预组患儿复发率为4.88％,显著低于常规组的21.95％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 炉甘石散治疗小儿湿疹皮炎具有显著疗效,可有效促进创面愈合,改善患儿临床症状,降低复发率,值得临床推广.
-
改良序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效研究
目的 研究改良序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床疗效.方法 选取2014年2月至2015年2月在我院消化科就诊的Hp感染患者110例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例.对照组采用铋剂四联疗法,观察组采用改良序贯疗法,两组患者均治疗14 d.分析比较两组患者的Hp根除率和不良反应发生率.结果 治疗后2月,观察组Hp根除率为94.55％,显著高于对照组的74.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组不良反应发生率为10.91％,显著低于对照组的27.27％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与铋剂四联疗法相比,采用改良序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染能够显著提高Hp根除率,降低不良反应发生率,值得推广及应用.
-
产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果探讨
目的 探讨康复治疗应用于产后女性盆底功能障碍的临床效果.方法 选取2014年9月至2015年6月在我院行阴道分娩并在产后检测患者盆底功能性障碍的180例产妇为研究对象.将患者随机分为对照组(90例)和观察组(90例),对照组给予单纯盆底肌功能训练治疗,观察组在此基础上给予生物反馈联合电刺激治疗.采用GRRUG法评估患者的会阴肌力分级情况,比较两组的盆底肌力情况.结果 治疗后观察组的会阴肌力分级情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压明显高于对照组,肌纤维疲劳度明显低于对照组(P＜0.05).结论 对产后女性盆底功能障碍者采用多种疗法联合的盆底肌肉康复治疗,可有效提高盆底肌肉张力,促进产后盆腔肌肉功能康复,值得在临床推广应用.
-
不同营养支持在超高龄髋关节置换术并脑卒中患者中的应用
目的 比较三种营养支持方式在超高龄髋关节置换术并脑卒中患者中的应用效果.方法 按入院的先后顺序将131例超高龄髋关节置换术并脑卒中患者分为三组,第一组42例采用鼻饲法,第二组44例采用持续鼻胃管输注法,第三组45例采用深静脉营养液输注法,观察比较三组的临床效果.结果 营养支持后第一组并发症发生率高,第二组次之,第三组低;第三组首次肛门排气、排便时间和住院时间短,第二组次之,第一组长;第三组血清PA、TRF、ALB上升明显,第二组次之,第一组慢;三组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 深静脉营养液输注法可减少肠内营养并发症的发生,能快速补充机体所需营养物质,更适用于超高龄髋关节置换术并脑卒中患者.
-
早期护理干预对早产儿胃肠道功能的影响
目的 探究早期护理干预对早产儿胃肠道功能的影响.方法 选取我院2014年3月至2015年3月收治的100例早产儿,随机将其分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规治疗、静脉营养和对症处理,观察组给予常规治疗、静脉营养以及早期护理.观察比较两组早产儿喂养不耐受情况、喂养相关情况、血清胆红素水平和光疗时间.结果 观察组患儿呕吐、腹胀、胃残留、胃残余物被胆汁污染等喂养不耐受发生率均明显低于对照组,胎粪排尽时间、恢复至出生体重时间、达到全量肠内营养时间以及胃管留置时间、光疗时间均明显短于对照组,血清胆红素水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产儿进行早期护理干预,可促进患儿肠胃功能的恢复,减少并发症的出现,且安全有效,无副作用.
-
循证护理对丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及效果的影响分析
目的 探讨循证护理对丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及效果的影响.方法 调查2012年1月至2015年6月我院收治的102例丙型肝炎患者的抗病毒治疗依从性和病毒学应答情况,对依从性较差者进行循证护理.结果 102例丙型肝炎患者中,66例(64.7％)患者依从性较好,36例(35.3％)患者依从性较差;依从性较好者中EVR占72.7％,PVR占27.3％;依从性较差者中EVR占8.3％,PVR占66.7％,NVR占25.0％.36例依从性较差患者给予循证护理后,28例(77.8％)患者依从性改善明显,仍有8例(22.2％)患者依从性较差;患者的依从性和病毒学应答情况明显好转(P＜0.05).结论 对治疗依从性差的丙型肝炎患者,通过实施循证护理,能有效提高依从性和抗病毒治疗疗效,提高治愈率.
-
产科护理的不安全因素及预防措施分析
目的 研究产科护理中的不安全因素及防范措施.方法 纳入3 923例我院2013年5月至2015年5月产科住院孕妇,观察孕妇的安全风险事件发生情况并分析原因,总结护理过程中的不安全因素,针对性实施防范措施.结果 3 923例孕妇中发生安全风险事件的产妇有236例(6.02％),风险因素包括环境因素、管理因素、护理人员因素以及产妇因素等.护理人员因素在所有不安全因素中占比高,达36.86％;而单个因素则以业务不熟练高,达18.22％,其次为产妇心理因素、制度执行力差以及制度不完善,分别为15.25％、12.71％以及12.29％.结论 产科护理过程中,不安全因素较为复杂,且形式多样,需要加强产科护理管理制度,提高护理人员素质,同时加强对患者心理情绪的重视和疏导,降低风险事件的发生,提高护理质量.
-
品管圈活动对失禁性皮炎患者的护理干预效果评价
目的 研究对失禁性皮炎患者实施品管圈活动措施的应用效果.方法 选取本院120例失禁性皮炎患者分为常规组与干预组各60例.常规组实行一般护理措施,干预组实施品管圈活动措施,观察比较两组临床疗、护理满意度和生存质量情况.结果 干预组临床总有效率显著高于常规组;干预组护理满意度各项评分均显著高于常规组;干预组生存质量各项评分均显著高于常规组;差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对失禁性皮炎患者实施品管圈活动护理干预措施,可取得良好的治疗效果,提高患者对护理服务的满意度,提高患者的生存质量.
-
子午流注指导下穴位贴敷应用于肝阳上亢型高血压的临床研究
目的 探讨子午流注指导下穴位贴敷用于肝阳上亢型高血压的临床效果.方法 选取在本院治疗的肝阳上亢型高血压患者共100例,随机分为两组各50例.对照组在常规工作时间采用吴茱萸穴位贴敷进行治疗,实验组则在子午流注指导下进行穴位贴敷治疗.比较两组治疗前后的血压情况、临床疗效、住院时间和住院费用.结果 实验组血压改善情况、临床疗效、住院时间和住院费用均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝阳上亢型高血压采用子午流注指导下的穴位贴敷治疗效果明显,费用低廉,易于被患者接受,值得在行内推广.
-
延续护理对乳腺癌术后上肢功能及生活质量的影响
目的 探讨对乳腺癌术后患者实施延续护理的效果.方法 选取2013年1月至2014年1月在我院行乳腺癌手术的43例患者为对照组,选取2014年2月至2015年1月在我院行乳腺癌手术的43例患者为实验组.对照组患者实施常规护理,实验组患者在对照组基础上给予延续护理.比较两组的上肢功能恢复情况和生活质量评分.结果 实验组肩关节活动度及手指爬墙高度明显大于对照组(P＜0.05).出院后3个月,两组生活质量各项目评分均出现下降,出院6个月,部分项目评分有一定程度的上升,实验组各个时间的生理状况、功能状况、附加关注评分及生活质量总分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对乳腺癌术后患者实施延续护理,可促进患肢功能恢复,提高患者的生活质量,效果显著,值得推广应用.
-
2型糖尿病老年患者发生低血糖的危险因素及护理对策
目的 分析2型糖尿病老年患者发生低血糖的危险因素及护理对策.方法 选取我院205例老年2型糖尿病患者,收集患者的性别构成、年龄、BMI、病程等资料,检测FBG水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐,记录住院期间低血糖发生率和时间,并分析发生低血糖的危险因素.结果 205例患者中发生低血糖49例(23.9％),晚上临睡前低血糖发生率高,占48.9％.多因素Logistic回归分析表明,影响发生低血糖的相关因素有4项:≥80岁、病程＞20年、BMI＜18.5 kg/m2、血肌酐≥149μmol/L.结论 对于2型糖尿病老年患者,需加强合并危险因素患者的巡视及睡前等高危时段的血糖监测,避免发生低血糖.
-
优质护理服务对老年性脑梗死患者的干预效果分析
目的 研究对老年性脑梗死患者采取优质护理措施的应用效果.方法 选取本院收治的60例老年性脑梗死患者,随机分为两组各30例.常规组实施一般护理,干预组在此基础上实施优质护理.比较两组的临床疗效、生存质量和护理满意度.结果 干预组的治疗总有效率为93.3％,显著高于常规组的66.7％;干预组独立生活能力、家庭关系、社会职能、情绪及心理、总体健康水平评分均显著高于对照组;干预组的护理满意度为96.7％,显著高于常规组的76.7％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务方式可显著提高老年性脑梗死患者的临床疗效,注重对患者进行心理护理及患肢运动功能恢复训练,以人文关怀态度面对患者,提高患者的护理满意度及生存质量与临床疗效.
-
脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理
目的 探讨对脊柱骨折术后患者实施护理干预的临床效果.方法 临床纳入2013年7月至2015年7月间在我院进行脊柱骨折术的患者180例,随机分为两组各90例.对照组行一般护理,研究组在一般护理基础上给予综合护理干预.比较两组的并发症发生率、焦虑和抑郁程度、护理质量评分.结果 护理后研究组深静脉血栓、肺栓塞、感染、残疾等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).护理后两组SDS、SAS评分均显著降低,但研究组改善程度优于对照组(P＜0.05).研究组护理服务态度、护患沟通交流、操作执行能力、健康宣教等评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对脊柱骨折术后患者在一般护理措施上实施护理干预,能够降低患者的并发症发生率,改善患者焦虑抑郁情绪,提高护理质量.
-
护理干预对行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术肥胖患者围手术期的影响
目的 探讨护理干预对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术肥胖患者围手术期的影响.方法 将94例行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术肥胖患者随机分为干预组和常规组各47例,分别采用针对性护理干预和常规护理干预,比较两组患者手术前后血流动力学情况、不良情绪及并发症情况.结果 术前两组患者收缩压、舒张压及心率比较无统计学意义(P＞0.05);术后干预组收缩压、舒张压及心率均低于常规组(P＜0.05).术前干预组HAMA、SDS评分均低于常规组(P＜0.05).术后干预组感染、出血、腰背及头痛、肠粘连并发症发生率均低于常规组(P＜0.05).结论 护理干预应用于腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术肥胖患者可维持患者血流动力学稳定,减轻患者不良情绪,降低患者术后并发症发生,促进患者术后康复,具有显著的临床效果.
-
延续护理对院外支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响
目的 评价延续护理对院外支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取我院确诊为支气管哮喘的120例患者,随机分为干预组和对照组各60例,对照组采用一般护理,干预组在此基础上采用延续护理,比较两组患者出院前1天及出院后6个月的服药依从性、哮喘控制情况(ACT)以及生命质量.结果 干预前两组患者服药依从性、ACT、生命质量得分均无显著差异(P＞0.05).干预后干预组患者的用药依从性、ACT得分、生命质量得分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在支气管哮喘管理中实行延续护理可提高患者用药依从性,改善患者的生活质量,促进症状的控制.
-
ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防对策研究
目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其预防对策,为今后的临床预防工作提供可靠的参考依据.方法 随机选择2014年1月至2015年12月入住我院ICU接受呼吸机机械通气治疗期间出现VAP患者30例为观察组,同时选取30例未出现VAP患者为对照组.观察分析临床引起VAP的危险因素,并制定相应的预防措施.结果 观察组患者误吸以及应用抗菌药物、糖皮质激素和抗酸剂的比例均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的平均年龄、呼吸机使用时间均显著大于对照组患者,白蛋白水平显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VAP与患者高年龄、误吸、白蛋白水平低、呼吸机使用时间过长、临床应用药物不当等因素密切相关,应针对可变危险因素采取预防控制措施,以减少临床感染率.
-
围手术期优质护理对介入治疗老年急性心肌梗死的效果分析
目的 探讨老年急性心肌梗死行介入治疗患者采用围手术期优质护理的效果.方法 将60例急性心肌梗死行介入治疗的老年患者随机分为常规组与干预组各30例,常规组于围手术期给予一般护理,干预组于围手术期给予优质护理,观察两组患者的临床疗效、护理质量评分以及并发症发生率.结果 干预组护理操作能力、护理服务态度、沟通及健康宣教等指标评分均显著高于常规组;干预组治疗总有效率为100.0％,显著高于常规组的83.4％;干预组并发症发生率为6.7％,显著低于常规组的23.4％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于行介入治疗的老年急性心肌梗死患者,在围手术期实施全面优质护理可以提高患者护理质量评分,提高患者的临床疗效及减少并发症的发生,值得临床广泛应用.
-
血液透析治疗过程中并发不稳定型心绞痛的护理
目的 分析血液透析治疗过程中并发不稳定型心绞痛的护理方法和护理效果.方法 选取我院2011年5月至2014年7月收治的86例在血液透析治疗过程中并发不稳定型心绞痛的患者为研究对象,随机分为干预组(43例)和对照组(43例).对照组患者给予常规护理,干预组患者给予综合护理干预.比较两组的护理满意度、不良反应发生情况及住院时间.结果 干预组的护理满意度为95.35％,显著高于对照组的81.40％;干预组的不良反应发生率为4.65％,显著低于对照组的18.60％;干预组患者的平均住院时间为(13.46±3.54)d,显著短于对照组的(22.73±4.73)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液透析治疗过程中并发不稳定型心绞痛的患者加强综合护理干预能有效减少不良反应发生,缩短住院时间,提高患者对护理的满意度.
-
护理干预在老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用探讨
目的 探讨护理干预在老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用.方法 选取2013年10月至2015年10月我院收治的116例行全身麻醉手术后谵妄的老年患者作为研究对象,随机将患者分为研究组和对照组,每组58例.对照组进行常规护理,研究组在此基础上给予特殊护理干预.比较两组患者干预前后简明精神病评定量表(BPRS)评分、临床疗效总评量表(CGI-SI)评分及护理满意度.结果 干预前两组患者BPRS、CGI-SI评分比较无统计学差异(P＞0.05);干预后,两组BPRS、CGI-SI评分均显著降低,且研究组降低程度较对照组更显著,差异具有统计学意义(P ＜0.05).研究组患者护理满意度为98.3％,显著高于对照组的82.8％,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 护理干预用于老年人全麻术后谵妄效果突出,护理满意度高,值得临床推广应用.
-
胸、腹腔镜联合食管癌手术消化道不同重建径路术后疗效分析
目的 探析胸、腹腔镜联合食管癌手术采用不同重建消化道径路治疗的临床效果.方法 选取我院行胸、腹腔镜联合食管癌手术患者160例,根据消化道重建径路的不同分为两组.80例患者采用食管床径路重建消化道作为食管床组,另80例患者采用胸骨后径路重建消化道作为胸骨后组,观察两组患者治疗后的疗效情况.结果 两组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、住院时间比较无显著差异(P＞0.05);两组术后胸腔引流量和胃肠减压液比较有显著差异(P＜0.01).两组术后两周肺部感染、吻合口漏、心房纤颤及其他方面等并发症发生情况比较无显著差异(P＞0.05).结论 胸、腹腔镜联合食管癌手术采用食管床径路和胸骨后径路重建消化道,两种方式效果差异不大,应根据患者的病情,综合考虑个体因素后选择适宜的径路.
-
心电图在急性心肌梗死中的临床应用价值探讨
目的 分析心电图诊断急性心肌梗死的临床价值.方法 选取我院2014年11月至2015年11月收治的84例急性心肌梗死患者为研究对象,记录患者的临床症状,并对患者进行心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白的检测,对检测结果进行研究分析.结果 84例患者的主要临床症状是心前区疼痛伴咽痛和牙痛,发生率为32.14％,其次是夜间间断性胸痛、间断性胸闷、头痛、腹痛和呕吐.84例患者中,38例(45.24％)出现典型心电图表现;52例(61.90％)患者的心电图显示ST段明显抬高,其室性心律失常发生率为32.69％,明显高于非ST段抬高患者的6.25％,差异具有统计学意义(P＜0.05).84例患者中,心源性休克和心力衰竭发生率分别为4.76％、3.57％,病死率为4.76％.结论 治疗急性心肌梗死患者需要密切关注患者的临床症状以及心电图表现,同时还要进行心肌酶谱、18导联心电图和肌钙蛋白的检测,以此保证临床诊断的准确率,为患者后期治疗提供保证.
-
阴道超声在检测不孕症患者卵泡发育和排卵情况及子宫内膜厚度中的应用
目的 研究在不孕症患者中应用阴道超声(TVS)技术检测其卵泡发育、排卵情况及子宫内膜厚度的价值.方法 收集2015年2月至2015年8月间来我院就诊的150例不孕症患者为观察组,选择同期来我院体检的150例健康育龄女性为对照组,入选后均应用阴道超声技术,分析对比两组间卵泡发育、排卵及子宫内膜厚度情况.结果 150例不孕症患者根据TVS图像结果可分为:正常排卵型44例、无成熟卵泡形成型58例、无卵泡发育型10例、排卵延缓型6例、黄素化卵泡不破裂5例、多囊卵巢27例.观察组患者排卵前的卵泡直径大小、子宫内膜厚度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用阴道超声(TVS)技术检测不孕症患者卵泡发育、排卵情况及子宫内膜厚度具有重要的应用价值,可作为临床诊断不孕症患者的一种有效的手段.
-
声脉冲辐射力成像技术在冠心病伴颈动脉粥样软斑诊断中的应用价值
目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)对冠心病伴颈动脉粥样软斑的诊断价值.方法 选取在我院进行治疗的冠心病伴斑块患者150例,用ARFI对所选患者的斑块性质进行鉴定,观察软斑、硬斑、混合斑块的例数,比较ARFI与超声造影技术检测结果的准确性.结果 ARFI诊断患者颈动脉斑块为软斑块90例,硬斑块35例,混合斑块25例;超声造影技术检测出软斑65例.两种检测方法进行比较,检测结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ARFI可以鉴定斑块的性质;ARFI测定软斑的准确性高于超声造影;ARFI的应用可以预防急性冠脉综合征的发生.
-
腹腔镜微创治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效观察
目的 观察腹腔镜微创治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取2011年6月至2015年6月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者60例,随机分均为观察组与对照组,观察组行腹腔镜微创治疗,对照组采用经阴道病灶切除术,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗痊愈率100.00％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量、术后引流量、住院时间、病灶消失时间、月经复潮时间以及β-hCG恢复正常时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜微创手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠创伤小,患者住院时间短,恢复快,痊愈率高,值得临床推广应用.
-
新型湿性敷料治疗中小面积烧伤创面的疗效观察
目的 观察新型湿性敷料治疗中小面积烧伤创面的临床疗效.方法 选取我院2013年11月至2015年3月收治的烧伤患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组患者采取传统敷料治疗,观察组患者采取新型湿性敷料治疗.比较两组患者治疗3天、7天和14天后的治愈率,并将两组患者换敷料时的VAS评分以及治疗成本进行对比.结果 观察组治疗后3天、7天和14天的治愈率均显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗成本比较无显著差异(P＞0.05),但观察组换敷料时的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 新型湿性敷料用于治疗中小面积烧伤创面能够有效提高患者治愈率,减少患者换敷料时的疼痛,且治疗成本不会大幅度增加,适合推广.
-
腹腔镜辅助腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果研究
目的 探讨腹腔镜辅助腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果.方法 将我院45例交通性脑积水患者随机分为A组(采用腹腔镜辅助腰大池腹腔分流术治疗)、B组(采用常规侧脑室分流术治疗)、C组(采用常规腰大池分流术治疗),每组各15例.术后随访6月观察比较三组患者的疗效及并发症发生情况.结果 A组治疗有效率(93.33％)高于B组(73.33％)和C组(73.33％),但组间比较差异不显著(P＞0.05).A组相关并发症发生率显著低于B组和C组(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助腰大池腹腔镜分流术治疗交通性脑积水可减少对患者造成创伤,提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
-
纯钛表面在不同储存条件下理化性能及生物活性的变化
目的 探讨纯钛表面在不同储存条件下理化性能及生物活性的变化.方法 将经过酸蚀处理的钛片分别保存于常温常压、ddH2O、NaC1溶液及CaC12溶液中,分析钛片表面理化性能的变化,并进行细胞培养试验.结果 常温常压下保存时C元素含量明显增加,表面能明显下降.而保存于ddH2O、NaC1溶液及CaC12溶液中,C元素含量变化较小,其表面能也得到了较好的保存.细胞培养结果也表明,常温常压保存钛表面的生物活性较差,溶液中保存的钛表面生物活性较好,而CaC12溶液的保存效果佳.结论 将种植体保存在液体中,能显著减少碳氢化合物的污染,维持钛表面的高表面能,有利于细胞的黏附和增殖.保存液的离子对种植体的表面理化性能和生物活性也有影响.
-
中药对糖尿病大鼠牙种植骨整合的骨组织形态学影响分析
目的 探讨中药对糖尿病大鼠牙种植骨整合的骨组织形态学的影响.方法 将75只SD大鼠制成糖尿病大鼠模型,制模成功后行胫骨内种植体植入手术,术后将其随机分为空白组、观察组、对照组,每组各25只.术后1周予以空白组生理盐水、观察组芪鹿丹、对照组盐酸二甲双胍进行为期12周的灌胃给药.分别于给药前及给药后第2、8、12周检测各组大鼠的FBG,并于12周末将三组大鼠处死,观察种植体周围骨组织形态变化.结果 给药后观察组和对照组FBG水平均显著下降,且观察组下降更明显,P＜0.05.三组大鼠骨组织形态学指标的数值由高到低为观察组＞对照组＞空白组,P＜0.05.结论 中药可有效改善糖尿病大鼠牙种植骨整合的骨组织形态学,其副作用小,安全性高,是预防和治疗DM患者种植体并发症的理想方法.
-
脱氧核糖核酸酶deoC对变形链球菌生物膜形成的影响
目的 研究分析deoC蛋白对变形链球菌(Streptococcus mutans,S.mutans)生物膜形成的影响.方法 建立变形链球菌成熟生物膜模型,将变形链球菌UA159分别接种于两种不同的BHI培养液中厌氧培养,实验组加入含有deoC蛋白的BHI+1％蔗糖培养基,对照组加入等体积的BHI+1％蔗糖培养基.运用激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)观察各组生物膜中活菌数及其厚度.结果 实验组生物膜菌量明显减少,呈条状散在分布;对照组可见生物膜细菌致密,且大部分为活菌.实验组的变形链球菌生物膜厚度及内层、中间层与外层的活菌百分比均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 deoC蛋白可能通过分解变形链球菌生物膜形成的胞外基质eDNA而抑制变形链球菌的生物膜形成;通过过表达deoC蛋白,减少变形链球菌在口腔软硬组织或修复体表面的附着,降低其对抗菌药物的耐受性可能成为龋病治疗的新方法.
-
清远市清新区高血压合并糖尿病社区干预的研究
目的 探讨清远市清新区高血压合并糖尿病社区干预的效果.方法 将我院2012年8月至2014年8月期间收治的268例高血压合并糖尿病患者随机分为两组各134例,对照组给予常规干预,实验组给予社区综合干预.比较两组的临床效果.结果 干预后实验组遵医行为优于对照组(P ＜0.05);干预后两组血糖、血压及糖化血红蛋白均显著下降,且实验组下降更显著(P＜0.05);实验组心脑血管事件发生率、致残率及死亡率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 社区综合干预的实施,可显著降低高血压合并糖尿病患者的血压、血糖,效果显著,具有推广价值.
-
重症监护病房院内获得性肺炎病原学及耐药性分析
目的 分析重症监护病房(ICU)院内获得性肺炎(HAP)病原学特点及耐药性.方法 选取我院ICU治疗的HAP患者120例为研究对象,对下呼吸道分泌物培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 ①120例HAP患者中,革兰阴性菌占69.17％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;真菌占19.17％,以白假丝酵母菌为主;革兰阳性菌占11.66％;以金黄色葡萄球菌为主.②铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对青霉素类药物的敏感性普遍较低,平均耐药率＞80％;革兰阳性菌对环丙沙星、氨苄西林、青霉素的平均耐药率＞70％,但对万古霉素、替考拉宁的敏感性较强;白假丝酵母菌的耐药率较低,但克柔假丝酵母菌耐药性较高.结论 ICU中HAP患者病原菌以革兰阴性菌为常见,其次为真菌、革兰阳性菌,均存在不同程度的耐药性,与病原菌类型密切相关;应根据患者的病原菌及耐药性,合理选用抗生素.
-
深圳市居民代谢综合征流行病学特征及相关危险因素调查
目的 调查深圳市居民代谢综合征(MS)流行病学特征及危险因素.方法 随机抽取深圳市30岁以上居民2 050名,调查其临床资料,根据MS诊断标准分为MS组和正常组.采用单因素和多因素回归分析影响MS发生的危险因素,并分析其流行病学特征.结果 2 050名研究对象诊断为MS患者312例(发病率为15.22％);其中男性患者220例(70.51％),女性患者92例(29.49％).单因素分析得出,年龄大、男性、文化程度低、生活习惯差、体育活动少、劳动强度低、城市地区、合并糖尿病、合并高血压及有遗传史人群MS发病率较高(P＜0.05).多因素分析得出,年龄、性别、文化程度、生活习惯、体育活动、劳动强度、居住地区、合并糖尿病、合并高血压、遗传均为影响深圳市居民MS发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 深圳市居民MS发病率呈逐年升高趋势,影响其发病危险因素较多,临床中应针对性实施健康教育,以降低发病率.
-
信宜地区围产儿出生缺陷危险因素的研究
目的 研究信宜地区围产儿出生缺陷的危险因素及防范措施.方法 选择信宜地区2013年4月至2015年4月期间住院分娩的孕妇1 168例,观察孕妇妊娠结局并统计围产儿出生缺陷情况.采用问卷调查形式对孕妇资料进行记录收集,并采用Logistic回归方程进行计算,观察影响围产儿出生缺陷的危险因素,并制定防范措施.结果 1 168例围产儿中169例(14.47％)有出生缺陷,男性出生缺陷围产儿96例(15.09％),女性出生缺陷围产儿73例(13.72％),出生缺陷围产儿性别对比无显著差异(P＞0.05).其中常见类型为先天性心脏病,占28.99％,其次为血管瘤、外耳畸形、多指(趾)、脐疝、并指(趾)以及唇腭裂.孕妇年龄、文化程度、孕次、分娩方式及妊娠并发症均与出生缺陷有关(P＜0.05),Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、孕次、分娩方式及妊娠并发症均是围产儿出生缺陷的危险因素(P＜0.05).结论 孕妇的年龄、文化程度、孕次、分娩方式及妊娠并发症均是围产儿出生缺陷的危险因素,孕妇在妊娠时需要针对上述问题采取针对性措施,进行指导和干预.
-
品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果观察
目的 研究品管圈(QCC)活动对提高医务人员手卫生依从性的临床效果.方法 选取我院856例医务人员为研究对象,实施品管圈(QCC)活动前作为对照组,实施QCC活动后作为观察组,观察并记录两组医务人员手卫生的执行情况.结果 实施品管圈(QCC)活动后,医护人员的手卫生意识均有提高,观察组医护人员在接触患者前、接触患者后、无菌操作前、接触患者体液和血液后、接触患者周围环境后及脱手套后等时刻的手卫生依从率(洗手率)明显高于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05).结论 品管圈活动应用于医务人员中可有效提高医务人员的手卫生依从性,降低医院感染率的发生,效果较佳,值得临床应用及推广.
-
不同治疗阶段美沙酮维持治疗者剂量模式比较分析
目的 探索不同治疗阶段的社区美沙酮维持治疗受治者服药剂量模式,以提高受治者的治疗依从性和治疗效果.方法 选择广州市荔湾区药物维持治疗门诊自2006年9月30日至2015年6月1日所有的受治者.根据入组时间将受治者分为新入组(入组小于1年)、稳定治疗组(入组1年至5年)和长期维持组(入组5年以上).对所有受治者于入组时进行问卷调查,记录其人口学资料、过去药物滥用情况、HIV和HCV感染情况、入组后服药日期及每天服药剂量.结果 本研究纳入855名受治者.三组受治者的剂量在1个月内迅速上升达到稳定剂量后,新入组和稳定治疗组的受治者治疗剂量均呈现下降趋势.三组受治者在各个测量的时间点,剂量差异均具有统计学意义(P ＜0.001).新入组治疗者在一个月内每周平均剂量上升3.39mL(P=0.004),剂量达(46.62±21.27) mL,一个月后约每月下降0.09 mL (P=0.003);稳定治疗组受治者在一个月内平均每周上升4.46 mL (P＜0.001),至一个月时达(50.39±19.07) mL,之后平均每月下降0.03 mL (P＜0.001);长期维持治疗组的受治者在1个月内以每周4.73 mL速度迅速上升(P＜0.001),达到(46.57±18.12) mL,一个月后每月继续上升0.07 mL (P＜0.001),于1年后剂量达到(49.77±19.05) mL后每年下降0.007 mL(P=0.008).结论 不同治疗阶段的社区关沙酮维持治疗受治者呈现不同的服药模式.本研究中不同治疗阶段受治者的治疗模式,可为指导门诊医生制定合理的服药计划提供参考.
-
后循环梗死患者发生糖代谢异常的危险因素及临床病变特征分析
目的 探讨后循环梗死患者糖代谢异常的危险因素及临床病变特征.方法 选取2011年1月至2015年11月我院收治的后循环梗死患者117例,分为糖代谢异常组77例,糖代谢正常组40例,通过问卷调查统计分析影响其合并糖代谢异常的相关因素.结果 117例后循环梗死患者中,合并糖代谢异常者77例(患病率为65.8％),经Logistic回归分析,性别、体重指数＞30kg/m2、高血压、高脂血症是发生糖代谢异常的危险因素.后循环梗死患者糖代谢异常组和糖代谢正常组主要梗死部位位于远段组,其次是中段组、近段组和混合组.结论 后循环梗死患者糖代谢异常的发生率较高,性别、高血压、高脂血症、体重指数是影响后循环缺血患者糖代谢异常的重要危险因素.
-
基层医院开展孕期知识教育对初产妇分娩方式及喂养方式选择意愿的影响
目的 评价在基层医院开展孕期知识教育对初产妇分娩方式及喂养方式选择意愿的影响.方法 对2013年1月至2015年6月于我院建立孕期保健档案并计划在我院分娩的初产妇进行知识教育,分别于教育前、教育后通过问卷调查了解其选择分娩方式及喂养方式的意愿,比较知识教育前后的差异.结果 知识教育后选择自然分娩、母乳喂养意愿的初产妇明显增加,前后比较差异有统计学意义;进一步跟进初产妇的实际分娩方式及喂养方式,除不可预测的原因外,选择自然分娩及人工喂养的初产妇也明显为多.结论 在基层医院开展孕期知识教育有助于提高初产妇选择自然分娩及母乳喂养的意愿,值得引起关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
