临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼓室内灌注地塞米松作为重度、极重度突发性聋的补救治疗
目的 鼓室内灌注地塞米松治疗已逐渐应用于突发性耳聋经全身性治疗后无效的患者.本研究对鼓室内灌注地塞米松作为重度、极重度突发性聋的补救治疗的有效性进行评估.方法 回顾2007年1月至2009年12月的重度、极重度突聋病例,经全身性治疗后采取鼓室灌注地塞米松的方法治疗14天.采用Sigel标准进行评判,将患者完全或部分恢复听力认作成功治愈.比较重度突聋组和极重度突聋组的治疗效果.结果 与极重度突聋组相比,所有重度突聋组患者经治疗后听力均明显提高(P=0.017).经初的全身治疗后,重度突聋组的治愈率为36%(9/25),极重度突聋组的治愈率为18.1%(4/22)(P=0.207).与之相比,鼓室内应用地塞米松作为补救治疗在重度突聋组的治愈率为37.5%(6/16),极重度突聋组为5.5%(1/18)(P=0.03).结论 与重度突聋组相比,我们不认为鼓室内灌注地塞米松作为极重度突聋患者的补救治疗有效.建议应事先告知极重度突聋患者此种补救治疗的方法可能疗效欠佳.
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腘窝囊肿治疗的探讨
目的 探讨腘窝囊肿治疗的佳方案.方法 我科在2005年2月至2010年2月间采用腘窝囊肿基底囊壁创开,翻转缝合治疗腘窝囊肿48例.经12～60个月的随访,平均随访时间2年,根据Rauschning和LindGREn分级法对手术效果进行评定.结果 优30例,良13例,优良率90%.结论 腘窝囊肿基底创开翻转缝合术式疗效良好,复发少.若连同原发病变治疗,更加有效防止腘窝囊肿复发.
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顺尔宁治疗哮喘的临床体会
目的 探讨顺尔宁治疗儿童哮喘的方法及疗效,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析本院于2010年9月至2011年3月门诊治疗的60例儿童哮喘患者,随机分为两组.对照组30例,给予常规治疗;实验组30例,给予常规治疗同时口服顺尔宁.两组均治疗3个月,随访1～2个月,对两组患者治疗后第1和第3疗程的疗效进行比较.结果 随访期间两组内比较,治疗第3疗程后患者总有效率均优于治疗第1疗程后,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比,治疗第3疗程后实验组患者总有效率为96.7%明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用顺尔宁早期治疗儿童哮喘,可以显著提高患者疗效,提高患者的生命质量,值得在临床中推广使用.
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热毒宁联合尼美舒利治疗急性上呼吸道感染的临床分析
目的 探讨热毒宁联合尼美舒利治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 110例急性上呼吸道感染患儿,分成观察组和对照组两组.对照组给予利巴韦林治疗.观察组给予热毒宁联合尼美舒利治疗.结果 观察组总有效率%.36%明显高于对照组总有效率78.18%,差异显著(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 热毒宁联合尼美舒利治疗急性上呼吸道感染患儿疗效可靠,不良反应小.
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碘仿生物止血海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的疗效观察
目的 观察碘仿生物止血海绵在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床效果.方法 选择需要拔除的下颌阻生智齿300颗,随机分为2组,实验组拔牙创内放置碘仿生物止血海绵,对照组拔牙创内不放入任何药物.结果 实验组干槽症发生率0.67%,对照组干槽症发生率6%.两组发生率经统计学分析有显著性差异((P<0.05).结论 碘仿生物止血海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生.
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腔内彩超在颅内胶质瘤术中的应用价值
目的 探讨腔内彩超在颅内胶质瘤手术定位中的应用价值.方法 开颅后暴露硬脑膜,进行腔内彩超检查,确定病变部位、大小、范围、病变内部及周围血供情况,选择佳手术路径,在显微镜下切除病变,然后再应用腔内彩超监测病灶的切除情况,手术结束前再次探查有无病灶和血肿残留.结果 ①术后无1例感染;②手术前后影像学资料对比显示12例全部定位准确.其中10例显微镜下全切除,2例次全切除,10例患者神经功能保留良好.结论 腔内彩超实时定位用于颅内局灶性病变的病灶切除与治疗,可缩短手术时间,避开脑内重要结构,减少不必要的脑组织损伤,预防及减轻术后并发症和后遗症,值得在没有术中探头的医院推广应用.
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神经节苷脂治疗急性颅脑外伤临床观察
目的 观察神经节苷脂对急性颅脑损伤患者的疗效.方法 将急性脑外伤患者随机分为神经节苷脂组(60例)和胞磷胆碱治疗组(60例),观察患者治疗后GOS的变化.结果 与胞磷胆碱治疗相比,神经节苷脂对中、重型颅脑损伤、硬膜下血肿和脑内血肿的治疗效果更好,均显著高于对照组(尸<0.05).结论 神经节苷脂应用于急性颅脑损伤患者时能减轻脑水肿,促进脑功能恢复,降低死亡率,改善预后.
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喉气管狭窄的手术治疗(附44例临床分析)
目的 研究喉气管狭窄的手术治疗方法和效果.方法 对44例喉气管狭窄的患者进行手术治疗,其中喉狭窄25例,颈段气管狭窄19例,其中外伤引起的7例,经口插管后狭窄8例,气管切开术后狭窄10例,喉癌手术后狭窄17例,甲状腺癌术后声带麻痹1例,甲状腺癌术后气管前壁部分缺损1例.1例行鼻中隔软骨粘膜瓣修复术,1例行支撑喉镜下声门下疤痕切除,2例行喉裂开喉成形术,2例行舌骨肌瓣修复术,38例行T形管置入术.结果 术后随访时间6个月～2年,3例T形管取出后憋气,无法拔管,1例T管置入后疤痕形成,再次行喉裂开喉成形术后拔管,其余35例T形管取出后效果良好,顺利拔管,2例喉裂开喉成形术者,其中1例外伤后反复疤痕形成,后行激光切除仍无法拔管,1例恢复好,顺利拔管,其余术式的病人均顺利拔管.结论 喉气管狭窄的治疗应根据病因、狭窄的性质、范围、部位制订个体化治疗方案,才可能获得满意的效果,对于较小的喉及声门下气管肉芽,可行支撑喉镜下切除.喉及颈段气管狭窄行疤痕切除后T型管置入术可取得较满意的效果.
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肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的应用价值分析
目的 探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153和CA199对原发性肝癌的诊断价值.方法 用化学发光标记法对肝癌组51例、肝硬化组48例、慢性肝炎组57例及正常对照组36例的血清AFP、CEA、CA199、CA125、Ferr进行联合检测.结果 原发性肝癌组、肝硬化组和慢性肝炎组AFP、CEA、CA199、CA125、Ferr含量均高于正常对照组(P<0.01);AFP+CEA+CA199+CA125+Ferr联合测定原发性肝癌阳性率为95.1%,明显高于单项或其他组合指标的诊断价值.结论 联合检测肿瘤标志物可提高原发性肝癌的诊断率,对原发性肝癌的鉴别诊断有重要的临床意义.
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改良额肌瓣治疗上睑下垂的临床分析
目的 探讨改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的的方法及临床效果.方法 2009年到2011年在我院眼科门诊和住院共收治上睑下垂患者25例,其中先天性上睑下垂患者12例(22只眼),后天性原因不明患者13例(25只眼),均采用改良额肌辩悬吊术进行治疗,并对治疗效果进行分析.结果 47只眼中经过手术治疗后,44只眼疗效满意,占93.62%,3只眼疗效为基本满意,占6.38%.结论 改良额肌瓣悬吊术治疗先天性和后天性上睑下垂手术方法简单,疗效显著,是临床值得首选的治疗方法.
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小针刀松解多裂肌对腰椎间盘突出症的辅助治疗作用
目的 观察小针刀松解多裂肌对腰椎间盘突出症患者的腰部及下肢疼痛的治疗作用.方法 参照国家中医药管理局<中医病症诊断疗效标准>中腰椎间盘突出症的诊断标准将典型病例随机分治疗组和对照组,对照组采用骶管阻滞方法治疗,治疗组采用滴管阻滞联合小针刀松解多裂肌的方法治疗,同时比较两组的治疗效果.结果 骶管阻滞组有效率达49%;骶管阻滞与小针刀松解联合组有效率达89.3%.结论 小针刀松解多裂肌对腰椎间盘突出症具有辅助治疗作用.
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兰索拉唑联合胶体果胶铋、克拉霉素治疗HP相关性萎缩性胃炎疗效观察
目的 观察兰索拉唑联合胶体果胶铋、克拉霉素治疗幽门螺杆菌(HP)相关性萎缩性胃炎的临床效果.方法 将60例HP阳性的萎缩性胃炎患者随机分为两组,每组分别30例:对照组患者用兰索拉唑联合克拉霉素、甲硝唑治疗;治疗组患者用兰索拉唑联合胶体果胶铋、克拉霉素治疗,疗程均为1周,比较两组的疗效.结果 两组间HP根除率比较,治疗组93.3%,对照组83.3%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的总有效率90%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05).结论 兰索拉唑联合胶体果胶铋、克拉霉素治疗HP相关性萎缩性胃炎疗效确切,值得临床推广.
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微创臭氧治疗颈椎病的临床体会
目的 探讨利用臭氧治疗不同类型颈椎病的临床效果.方法 20例颈椎病患者在C-型臂定位监视下采用75%含量的臭氧8～12m1注入相应症状的颈椎间隙.结果 20例患者全部痊愈,随访6个月无复发,未发生任何并发症.结论 微创臭氧治疗颈椎病,方法简单,安全系数高,创伤小,疗效可靠显著,是老年颈椎病患者的佳选择治疗方法.
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血清中甲状腺功能与铜蓝蛋白联合检测在慢性乙肝患者中的临床意义
目的 了解血清中甲状腺功能和铜蓝蛋白联合检测在乙肝患者中的临床意义.方法 采用化学发光法测定90名乙肝患者血清中的甲状腺功能和血清中铜蓝蛋白(采用散射比浊法)的测定结果 与健康对照组(NC)进行比较,寻找各指标之间的差异.结果 铜蓝蛋白、T3、T4、FT3、FT4、TSH在乙肝患者中均有所下降(P<0.05),而且随着乙肝病情加重而下降的趋势更为明显.结论 上述指标在不同病程乙肝患者与正常人之间的差异存在统计学意义,为临床评估乙肝的病情和预后提供了一个有效的辅助指标.
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ELISA与ECLIA对HBsAg弱反应性标本检测的比较
目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光(ECLIA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)弱反应性标本的结果.方法 将由酶联免疫法(ELISA)检测的HBsAg结果 (S/CO)在0.7～5.0之间的824份弱反应性血清标本进行电化学发光(ECLIA)测定.结果 ①352例S/CO在0.7～0.99区A,即ELISA定性为阴性,ECLIA检iM结果 有48例COI≥1.0(阳性),差异有统计学意义(P<0.05);②432例S/CO在1.0～LPC(弱阳性质控),即ELISA定性为阳性,ECLIA检测结果 有248例COI(cutoff指数)<1.0(阴性),差异有显著统计学意义(P<0.01);③40例S/CO在LPC～5.0,即ELISA定性为阳性,ECLIA检测结果 COI≥1.0(阳性).结论 S/CO在0.7～0.99的标本,ECLIA灵敏度优于ELISA;S/CO在1.0～LPC的标本,ELISA的影响因素较多,容易造成假阳性结果,应分析原因并进一步复查;S/CO在LPC～5.0的标本,ELISA和ECLIA方法均能准确地判断.
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锁定钢板在四肢骨折中的应用
目的 总结锁定钢板在四肢骨折中的疗效.方法 选取2009年1月～2009年12月来我院骨外科手术患者60例,分成观察组(手术中植入锁定钢板)38例和对照组(手术中植入普通钢板)22例,比较两组使用不同类型钢板骨折愈合率.结果 观察组38例愈合36例,延迟愈合2例,愈合率为100%;对照组22例愈合8例,延迟愈合8例,不愈合6例,愈合率为72.8%.两组比较差异显著(P<0.05).结论 选择性使用锁定钢板是治疗四肢骨折的一种理想方法,具有临床推广价值.
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氟伐他汀对血脂正常的老年患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 观察氟伐他汀对血脂正常的老年患者颈动脉粥样斑块的影响.方法 对93例存在颈动脉粥样斑块但血脂正常的老年患者给予氟伐他汀(来适可)20 mg,每晚1次,治疗6个月,观察其对患者血脂各项指标((TC、TG、LDL-C、HDL-C)的影响,并通过颈动脉彩色超声检查观察患者颈动脉内径、内-中膜厚度(IMT)、血流阻力指数及颈动脉斑块积分的变化.结果 氟伐他汀治疗6个月后,LDL-C下降,HDL-C升高(P<0.05),而TG、TC无明显变化.颈动脉斑块积分明显减小,颈动脉内径以及血流阻力指数均减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),内一中膜厚度则无明显变化.结论 氟伐他汀对血脂正常的老年患者有调脂作用,同时对其颈动脉斑块有稳定和消退作用.
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加强干扰本体觉和视觉训练对脑卒中患者平衡能力的影响
目的 探讨加强干扰本体觉和视觉训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的疗效观察.方法 选取32例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,随机分为试验组(n=16)和对照组(n=16).试验组利用动态姿势平衡仪进行干扰本体觉和视觉的平衡功能训练;对照组进行传统的平衡功能训练.两组训练时间均为20分钟/次,5天/周,共2周.在治疗前和治疗2周后采用动态姿势平衡仪进行徒步走测试及Berg平衡量表测试.结果 徒步走测试中试验组的步长与步速治疗前后比较及与对照组相应指标比较,差异有显著性意义(P<0.05).Berg平衡量表得分试验组治疗前后比较及与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).对照组组内各项参数比较差异无显著性意义.结论 加强干扰本体觉和视觉训练可以明显改善脑卒中偏瘫患者的平衡能力,提高中枢神经系统根据变化的任务重建感觉和运动系统的能力,同时能明显提高偏瘫患者的步行能力.
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不同固定液对不同组织冷冻切片HE染色效果的探讨
目的 探讨不同固定液对冷冻切片固定的作用,筛选出佳的冷冻切片固定液.方法 分别用6种不同的固定液对100例不同组织的冷冻切片进行固定,并进行HE染色,对染色效果进行比较.结果 经乙醚酒精固定液固定的冷冻切片HE染色效果佳.结论 乙醚酒精固定液适合用于固定进行HE染色的冷冻切片.
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老年股骨转子间骨折治疗体会
目的 观察采用动力髋螺钉内固定和人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 采用动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折43例,人工股骨头置换13例,根据Harris评分标准对患者进行功能评定.结果 本组56例患者,手术均顺利,切口均一级愈合.术后随访6～24个月,平均随访16个月,骨折全部愈合.DHS内固定组优24例,良15例,可4例,差0例,优良率为90.7%.人工股骨头置换组优9例,良3例,可1例,差.例,优良率为92.3%.结论 动力髋螺钉和人工股骨头均是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,但要根据病情个体化治疗.
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27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理体会
目的 探讨重型颅脑外伤患者麻醉处理以及救治方案.方法 对27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理以及救治方案进行回顾性分析.结果 全部27例患者中,6例康复,11例遗留不同程度神经功能障碍,8例死于术后脑功能障碍以及并发的多系统器官功能衰竭,2例于术中死亡.结论 术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,评估危险因素,有针对性地预防术中可能出现的并发症,选择合适的麻醉方法、药物和监测,围术期对患者并发症进行积极治疗,是提高急性颅脑外伤患者存活率的重要因素.
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桡骨短缩术治疗合并桡骨过度生长的儿童陈旧性孟氏骨折的临床观察
目的 探讨桡骨短缩术在合并桡骨过度生长的儿童陈旧性孟氏骨折中的应用及临床疗效.方法 将60例合并有桡骨过度生长的陈旧性孟氏骨折病例随机分为桡骨短缩组(A组)和尺骨延长组(B组),观察其术后的临床疗效和并发症的发生情况.结果 60例均获随访,随访时间6个月.未发生骨不连、异位骨化、尺桡骨骨性连接等并发症.A组优良率为86.7%,桡头再脱位2例;B组优良率63.3%,桡头再脱位有8例,两者有显著的统计学差异(尸<0.05).术后神经损伤,A组5例,B组3例,两者间无明显差异(P>0.05),且术后三个月均可自行恢复.结论 桡骨短缩术治疗合并桡骨过度生长的陈旧性孟氏骨折较行尺骨延长术的疗效为佳,具有一定的临床应用价值.
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42例成人固定矫治患者治疗前后牙周状况的变化
目的 探讨成年人固定矫治是否影响牙周组织的健康.方法 随机选择42例成人患者,在固定娇治前、矫治6个月和矫治结束后1个月进行临床牙周指标--菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(pocketdepth,PD)和牙银退缩(GR)的检查以及龈下细菌的检测.结果 固定矫治6个月后PLI、BI显著增高(与治疗前比较,P<0.05);PD、GR增大(P>0.05),龈下菌群发生变化,球菌减少(P<0.05)、螺旋体增多(P<0.01)、梭形菌增多(P<0.01),矫治结束后PLI、BI较矫治前降低(P<0.05),PD、GR稍增大(P>0.05),龈下菌群基本恢复治疗前水平.结论 正崎治疗时成人患者牙周组织的健康有一定的影响,但这种影响在治疗结束后基本可以消除,但需注意治疗过程中的牙周维护问题.
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微创钻颅引流术在重症高血压性脑出血中的应用
目的 探讨微创钻孔引流治疗重症高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 CT定位下采用微创钻孔引流治疗重症高血压性脑出血患者27例,术后6～8h无活动性出血时,即行高压氧治疗,辅以物理治疗、功能锻炼等.结果 本组27例治愈12例,好转9例,死亡6例.治疗前神经功能缺损评分为平均23.7分,治疗后平均9.8分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者早期微创钻颅加高压氧综合治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率.
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阿扎司琼复合地塞米松预防剖宫产术后恶心呕吐的临床观察
目的 观察阿扎司琼复合地塞米松预防剖宫产术后镇痛药物所致恶心呕吐(PONY)的临床效果.方法 选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级剖宫产术后吗啡镇痛患者,随机分为3组,每组30例,在胎儿娩出后阿扎司琼组静脉注射阿扎司琼10 mg,阿扎司琼复合地塞米松组(复合组)静脉注射阿扎司琼10 mg+地塞米松10 mg,对照组静脉注射4 ml生理盐水.观察术后24 h各组恶心、呕吐(PONV)发生情况及严重程度.结果 与对照组相比,阿扎司琼组、阿扎司琼复合地塞米松组均能有效减少剖宫产术后24 h PONV的发生率(P<0.05),而与阿扎司琼组相比,阿扎司琼复合地塞米松组减轻恶心呕吐的临床疗效更加显著(P<0.01).结论 阿扎司琼复合地塞米松对剖宫产术后镇痛药物所致恶心呕吐具有良好的预防和治疗作用.
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股骨颈髓芯钻孔减压骨条植骨术联合自体骨髓干细胞混悬液移植治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死
目的 观察股骨颈髓芯钻孔减压骨条植骨术联合自体骨髓干细胞混悬液移植治疗和干预Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死的临床疗效.方法 根据国际骨循环研究学会(ARCO)骨坏死分期标准,选取Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死24例(30髋).治疗组17例(22髋),对照组7例(8髋).治疗组经过自体骨髓干细胞采集、分离、髓芯减压后,先注射自体骨髓干细胞混悬液入股骨头病灶内,再把自体骨髓千细胞混悬液和骨条混合植入.对照组只行股骨颈髓芯钻孔减压术.结果 所有患者均获10～26个月的随访,行髋关节Harris评分和影像学检查.①髋关节Harris评分:治疗组由(54.82±9.62)分升至(82.36±8.06)分,优良率为86.36%.对照组由(55.12±7.95)分升至(63.84±8.77)分,优良率为50.00%.②髋关节影像学检查:治疗组仅2例(20髋)发展为Ⅲ期塌陷.对照组3例(4髋)发展为Ⅲ期塌陷.结论 股骨颈髓芯钻孔减压骨条植骨术联合自体骨髓干细胞混悬液移植治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死是一种安全、有效的方法.
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白内障术后视力影响因素探析
目的 探讨白内障摘除联合人工晶状体置入术后影响患者视力的因素.方法 回顾性分析我院2006年6月至2010年12月行白内障摘除联合人工晶状体置入术后视力降低的110例(160眼)患者的临床资料,总结影响该组患者术后视力降低的因素.结果 该组患者术后1周佳娇正视力与术前有显著性差异(P<0.05).术后视力降低的因素有:高度近视眼黄斑病变、老年性黄斑变性及糖尿病视网膜病变等.结论 白内障术后低视力的原因较多,术中对低视力的高危患者,更要加倍慎重.
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甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床观察
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将46例异位妊娠符合保守治疗条件的患者随机分为两组,治疗组24例,采用甲氨蝶呤+米非司酮+中药治疗;对照组22例,采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组24例,显效12例,有效10例,无效2例,有效率91.7%;对照组22例,显效7例,有效9例,无效6例,有效率72.7%;两组比较,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠可提高治疗有效率,临床症状体症消失快,副反应轻.
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射流雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘60例的疗效观察
目的 观察雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 随机把120例支气管哮喘病人分为两组,每组各60例,治疗组用射流雾化吸入特布他林0.055～0.065 mg/kg,每天二次;对照组用氨茶碱3～5 mg/kg,每天二次,其它治疗两组相同.结果 治疗组的总有效率和显效率均高于对照组(P总<0.01,P显<0.01),肺部哮鸣音消失时间比对照组快(P<0.01),不良反应较轻(P<0.01).结论 射流雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘有显著疗效,肺部哮鸣音消失明显改善,病程缩短,不良反应也轻微.
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前列地尔注射液治疗肺动脉高压的疗效分析
目的 探讨前列地尔注射液(凯时)治疗肺动脉高压的疗效.方法 肺动脉高压患者随机分为两组,一组常规治疗及硝苯地平口服,一组在上述基础上予以前列地尔注射液(凯时)静脉点滴,对比两组治疗前后肺动脉高压的变化.结果 两组均能有效降低肺动脉压,但前列地尔注射液组能显著降低肺动脉高压,与治疗前比较,P<0.05.结论 常规治疗及硝苯地平口服基础上予以前列地尔注射液(凯时)静脉点滴,能显著降低患者肺动脉高压,改善患者临床症状.
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肝硬化患者血小板参数的临床意义
目的 观察血小板参数的变化与肝硬化的关系并探讨其临床意义.方法 109例肝硬化患者分为合并消化道出血组42例,无消化道出血组67例,另选择50例健康者作为对照组,将两组血小板参数(PLT,PDW,PCT,MPV)作对照比较.结果 与对照组比较,肝硬化患者PLT、PCT、MPV均显著降低(P<0.05),PDW显著升高(P<0.01);肝硬化合并消化道出血组PLT、PCT、MPV均较无上消化道出血组显著降低(P<0.05),而PDW无统计学差异(P>0.05).结论 血小板参数的测定对评估肝硬化患者肝功能损害程度,判断有无出血倾向具有重要的指导意义.
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舒适护理对门诊包皮过长环切术后效果的影响
目的 探讨门诊护士对包皮环切术(使用一次性吻合环)实施舒适护理的效果.方法 选择在本院门诊手术室行包皮环切术的成人患者256人,按日历单双号随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取"推揉手法"、维护患者自尊以及心理支持的舒适护理干预,开创了"推揉手法"进行自我舒适护理.比较两组患者的疼痛度、伤口愈合情况、满意度.结果 观察组拆环重度疼痛仅占9%(9/128),对照组重度疼痛占82.03%(105/128),两组比较P<0.01,差异具有统计学意义;观察组伤口愈合良好率为90.63%,对照组为61.72%两组比较X2＝29.46,P<0.001,差异具有统计学意义;观察组和对照组两组之间的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊护士对包皮环切术患者实施舒适护理干预,明显减轻患者的疼痛,使患者的心理、生理达到愉快舒适的状态,有效提高了患者满意度和护理质量,显著减轻了患者的疼痛度和经济负担,值得临床推广应用.
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临床护理纠纷的原因分析与管理对策
随着人们物质生活和精神文化程度的不断提高,法律观念和维权意识不断增强,患者对医院护理服务质量提出了更高的要求.如何提高医院护理服务质量,减少护理纠纷已成为护理管理的重要任务.通过对常见护理纠纷的原因分析,提出预防及管理对策,能提高护理服务质量,有效减少护理纠纷和护理差错发生,确保护理安全.
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单侧上肢损伤患者专用指甲钳的设计与应用
目的 探讨解决单侧上肢损伤患者自己修剪健侧肢体指甲的方法.方法 使用普通指甲钳、专用胶水、小塑料板、防滑胶垫制作"单侧上肢损伤患者专用指甲钳".结果 "单侧上肢损伤患者专用指甲钳"可以解决上肢损伤的患者自己修剪健侧肢体指甲的难题.结论 使用"单侧上肢损伤患者专用指甲钳"可以提高单侧上肢损伤患者的自理能力,增强患者的自信心.
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腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的护理体会
目的 探讨腹腔灌注化疗联合热疗治疗腹水患者的护理.方法 总结我科2008年11月～2009年11月对40例恶性腹水患者行灌注化疗联合热疗的护理体会.结果 经过患者积极配合治疗,取得了有效的治疗效果,无护理并发症发生.结论 腹腔灌注化疗联合热疗效果肯定,副作用少,值得临床推广.
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PICC与VPA在乳腺癌患者化疗中的应用比较
目的 探讨PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)与VPA(Venous Port Access)在乳腺癌患者化疗中的应用及护理要点.方法 回顾性分析我院近年来应用PICC与VPA直接将化疗药物送至中心静脉,可减少反复穿刺浅表静脉给患者带来的痛苦,同时也可以避免留置针滑脱、出血带来的化疗药物渗漏造成的损伤,总结PICC和VPA手术配合的护理要点.结果 中心静脉置管已经逐渐替代留置针在化疗中的应用,大幅度地减少患者因化疗药物渗漏造成的损伤并达到佳的治疗效果.本文通过对两种中心静脉置管的比较,PICC组操作简单成功率较高,但VPA组的留置时间明显长于PICC组,并发症的发生率低,安全性能较高.结论 VPA是乳腺癌患者静脉输液及化疗理想的通路.
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静脉输液港对60例乳腺癌患者的临床应用与分析
目的 通过对60例乳腺癌患者应用静脉输液港的观察,找出并总结此类患者应用静脉输液港经常出现的问题,有针对性地进行防护和护理,更好地保证静脉输液港为乳腺癌患者提供有效的输液通路.方法 通过对我院乳腺外科2010年1月到4月60例应用静脉输液港的乳腺癌患者的观察,找出常见问题进行总结分析,从而研究出有针对性的护理对策.结果 60例应用静脉输液港的乳腺癌患者有12例出现问题,其中8例出现注射底座皮肤红肿,占13.3%;2例出现穿刺点红肿,占3.33%;1例出现置管侧上肢肿胀,占1.67%;1例抽不到回血,占1.67%.结论 护士经验不足,如穿刺方法错误、穿刺深度不够、穿刺位置不准确等;患者依从性欠缺,如不按时或忘记回院维护置管;管理欠规范,如空气和局部消毒无菌操作未做明确的规定等是造成乳腺癌患者留置静脉输液港出现问题的主要原因.对护士加强专业培训、对病人强化健康教育、完善管理制度,才能提高静脉输液港的护理质量,为患者化疗和其他静脉治疗提供有效的通路,从而提高患者的生活质量,体现优质的护理服务.
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综合医院糖尿病联络护士小组的建立与运行
目的 探讨综合医院糖尿病联络护士小组的建立及运行效果.方法 以综合医院各护理单元内的1～2名护理骨干为主体建立糖尿病联络护士小组,有计划组织学习,开展活动,形成全院范围内糖尿病护理网络组织,为住院糖尿病患者提供专科性、连续性护理服务.结果 糖尿病联络护士小组成立后,非糖尿病科护士的糖尿病理论知识和操作技能提高(P<0.05或P<0.01);住院糖尿病患者健康知识掌握情况提高(P<0.05或P<0.01).结论 综合医院成立糖尿病联络护士小组能够提高非糖尿病科护士对糖尿病专科知识的掌握,提升专科护理质量,推动护理专科化发展.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的围术期护理
目的 探讨围术期护理在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石中的效果.方法 对行输尿管镜下气压弹道碎石术的160例患者输尿管结石患者随机分为两组,观察组80例实行围术期护理,对照组80例实行常规护理,对比分析两组的护理效果.结果 两组患者手术均顺利完成.观察组并发症的总发生率为15.00%,对照组为41.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的平均住院天数及住院费用均明显优于对照组(P<0.05).结论 输尿管镜下气压弹道碎石术具有高效、安全、并发症少、创伤小、恢复快等优点,是治疗输尿管结石的理想方法.术前实施充分的准备、术中密切的配合、术后严密的观察和护理以及出院后正确的指导是保证手术成功及预防并发症发生的关健.
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四种口服清肠溶液在肠镜检查中的临床应用与分析
目的 分析四种不同的口服溶液在肠镜检查中的应用,找到一种患者较舒适且肠腔清洁满意度高的肠道准备方法.方法 回顾性分析2009年8月～2010年12月我院1 500例肠镜检查患者口服不同的清肠溶液清肠的临床资料,观察其肠道清洁率及患者舒适度.结果 口服复方聚乙二醇电解质溶液组患者肠道清洁率为93%,不良反应发生率为15.9%,与其他三组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 口服复方聚乙二醇电解质溶液患者较为舒适,并可获得满意的肠道清洁率,是临床病人镜检肠道准备的理想方法之一.
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全盆底重建手术保留子宫的手术配合
目的 探讨采用全盆底补片悬吊系统(Prohft(TM)系统)保留子宫的全盆底重建术的手术配合.方法 我院2010年1～11月采用Prohft(TM)系统保留子宫的全盆底重建术治疗重度盆底器官脱垂患者16例,对患者术前心理护理、手术配合及术后效果进行回顾性分析.结果 16例患者手术均获成功,手术进行顺利,术中病人情绪稳定.每台手术平均用时65分钟,术中出血平均200 ml,术后恢复很好.结论 Prohft(TM)系统进行保留子宫的全盆底重建手术治疗重度盆底器官脱垂的手术效果良好,术前心理护理解除病人紧张情绪、术中配合医生观察病情以及肢体保护是手术顺利进行的重要保证.
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"危急值"报告制度在心内科的应用与管理
目的 探讨危急值报告制度在心内科的应用与管理.方法 2009年4月我科开始试行危急值报告制度,并逐渐完善、修订心内科危急值项目与范围,理顺危急值报告制度与流程.登记报告危急值项目,统计2009年,2010年,2011年上半年我科危重症患者抢救成功率.结果 心内科急危重症均得到及时有效的救治,病区危重患者抢救成功率由2009年的86.37%提高到2011年上半年的91.9%.结论 规范"危急值"报告制度有效落实与科学管理,可提高患者的抢救成功率.
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鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术的护理配合
目的 探讨鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术的护理配合方法.方法 对中山大学附属第三医院2007年1月～2010年11月收治的42例行鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术患者的手术护理资料进行回顾性分析.结果 术后42例患者无一死亡,3例出现脑脊液鼻漏并发症,随访3～36个月,原垂体瘤症状均消失,并发症痊愈.结论 加强鼻内镜下经鼻蝶入路切除脑垂体瘤患者的手术护理与配合,是患者手术顺利进行、术后早日康复的关键因素之一.
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护士的压力源分析与防范
总结医院护士的压力源:工作风险高,心理压力大,工作辛苦,待遇低,工作不被理解,社会地位低,夜班多,工作时间不规律.提出管理人员应引起足够的重视,社会各层要关心尊重护士,采取多种有效措施,使护士有一个充沛的体力和良好的心态.
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布氏杆菌致急性附睾睾丸炎的护理体会
目的 探讨布氏杆菌致急性附睾睾丸炎的护理措施,提高护理水平.方法 对布氏杆菌病患者经密切观察、及时确诊并予以抗感染、营养支持及对症治疗,实施心理护理、疼痛护理、发热护理及健康教育等护理措施.结果 患者症状缓解,终治愈出院.结论 密切观察病情、早期诊断、精心护理是布氏杆菌病确诊和治疗的关键.
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开展优质护理服务的实践与成效
目的 探讨优质护理服务实践并评价其成效.方法 通过明确创优目标、强化创优服务意识、创新护理排班模式、完善护理常规及工作指引、开展灵活多样的健康教育、执行务实的基础护理方案、拓展护理服务新技术、完善三级护理质量监控和实施严谨的绩效考核制度等举措.结果 开展创优一年以来,护士工作积极性提高,无护理纠纷、差错和病人投诉发生,患者满意度从92.6%上升至99.2%,患者健康知识知晓率从45.4%上升至99.4%.结论 开展优质护理服务,能增进护患沟通,促进护理队伍不断改进工作中的不足,保障医疗安全,促进医、护、患更和谐.
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大面积烧伤患者康复期的危险因素分析及护理
目的 分析大面积烧伤患者康复期的危险因素和护理对策.方法 对比本院实施危险因素干预护理前后患者的恢复情况及心理状态.结果 实施危险因素干预护理后患者各项观察项目均显著改善(P<0.05).结论 危险因素干预护理具有良好的护理效果.
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岗前培训对静脉药物配置中心支援护士的作用
目的 提高支援护士在静脉药物配置中心的工作能力和工作效率.方法 由护士长和2名资深护士组成培训小组,采用电脑课件讲解和现场介绍结合的方式进行培训.结果 经过岗前培训的护士工作适应快,进入角色决.结论 通过一系列的培训措施,提高了工作能力和工作效率.
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右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者苏醒期的影响及护理配合
目的 探讨全身麻醉中联合应用右旋美托咪定对腹腔镜下子宫全切术患者苏醒期的影响及护理要点.方法 40例择期腹腔镜下子宫全切术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组(D组,n=20)和对照组(C组,n=20).全麻诱导前30 min,D组静脉注射右旋美托咪定1 μg/kg(0.9%生理盐水稀释,浓度为4 μg/ml,用佳士比3500微量输注泵,10 min内静脉泵注);C组泵注同容量的生理盐水.气管插管静吸复合全麻.麻醉维持中,A组给予右旋美托咪定0.3 μg·kg·h-1直至手术结束,对照组给予同等容量的生理盐水.记录两组患者拔管时间、拔管后15 min OAA/S评分及躁动评分.结果 两组患者拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);右旋美托咪定组拔管后OAA/S评分低于对照组(P<0.05),躁动评分低于对照组P<0.05).结论 全身麻醉中联合使用右旋美托咪定,不影响腹腔镜下子宫全切术患者的麻醉苏醒时间,使患者躁动等并发症减少,减低恢复室医护人员的护理风险.
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创伤性休克的院前急救及护理
目的 总结创伤性休克的诊治原则及院前急救及护理经验.方法 收集我院自2008年07月～2011年07月期间收治各类创伤性休克患者共207例,将这组病例按受伤时间、受伤部位、严重程度进行分类,并将此组病例的转归、预后及院前急救与护理进行总结.结果 207例创伤性休克患者经过早期院前救治和后续的住院治疗,共存活152例(73.4%);死亡55例(26.6%),其中包括院前急救心跳呼吸骤停者13人,住院期间因败血症等严重感染死亡者4人,家属放弃治疗者8人,术中死亡者16人,多器官衰竭死亡者14人.结论 积极有效的院前急救和护理,对于及时中止损伤、维持生命体征平衡,为下一步院内救治创造机会具有不可估量的作用.
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彭氏电刀在鼻内镜下腺样体手术中止血的应用
目的 探讨彭氏电刀在鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术中止血的临床应用价值.方法 对行鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术的138例患者中78例出血者,采用彭氏电刀止血法.结果 78例患者术后均未行鼻咽部填塞,无再次出血,无其它并发症.结论 彭氏电刀在鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术中的应用,止血快捷彻底、定位明确、术野清晰、操作简单,值得临床推广应用.
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螺旋CT血管造影(SCTA)在评估肝硬化门脉高压侧支循环的应用
目的 评价螺旋CT门静脉造影(SCTA)对评估肝硬化门静脉高压侧支循环的作用.方法 收集肝硬化患者36例,使用美国GE Light Speed 4排螺旋CT行SCTA造影术,观察门静脉系统病变程度与肝硬化Child分级的相关性.结果 造影发现门静脉及其属支的管径明显扩张,其中胃冠状静脉曲张31例((86.1%)、食管胃底静脉曲张27例(75.0%)、食管周围静脉曲张21例(65.6%)例,此外还发现门静脉海绵状变性2例(5.5%);经SCTA对上述病例分级为一级16例,二级14例,三级6例;肝功能Child Ⅰ级14例,Child Ⅱ级15例,Child Ⅲ级7例,两种分级例数构成无统计学差异(P=0.783).结论 SCTA技术可较全面地显示门静脉高压时侧支循环开放的情况,且对病变程度的分级与Child分级具有良好的一致性,因此对判断肝硬化程度及预测其并发症具有重要作用.
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GE螺旋CT滑环的调整维护
文章叙述了GE Hispeed CT滑环的结构,探讨了HSDCD Brush Block Assy故障的维护与校正,期望能对医院工程人员提供借鉴与参考.
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电极锁定装置在帕金森病脑深部电刺激术中应用效果观察
目的 探讨帕金森病脑深部电刺激(DBS)术中应用电极锁定装置(sdmloc)的安全性和有效性.方法 对我院神经外科功能神经外科组2008年至2010行双侧DBS手术的帕金森患者18例进行随访,手术疗效和并发症进行回顾分析.结果 在帕金森病进行双侧丘脑底核脑深部电刺激术的过程中,使用Stimloc可以降低电极移位的风险,并未增加感染等相关并发症.结论 Stimloc在DBS手术中的应用安全有效,可减少电极移位的发生,避免调整电极产生创伤,是DBS手术的重要组成部分.
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基于离子液体复合膜的葡萄糖生物传感器
目的 建立一种电化学葡萄糖生物传感器,进而评价其在血糖检测的应用前景.方法 将葡萄糖氧化酶(GOD)分散在N,N-二甲基甲酰胺(DMF)-离子液体([BMIM]PF6)复合膜中滴于二茂铁(Fc)修饰的丝网印刷碳电极(SPCE)上,制备一种新型三电极葡萄糖电化学生物传感器.用扫描电子显微镜(SEM)、循环伏安法(CV)和计时电流法表征生物传感器的制备以及其电化学特性.结果 该生物传感器有良好的稳定性和灵敏性,响应电流与葡萄糖浓度在0.5～16 mM之间有良好的线性相关,检出限为0.1 mM.结论 制备的电化学葡萄糖生物传感器具有良好性能,可用于血糖检测.
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正压阀仅用生理盐水预防静脉导管堵塞作封管处理的可行性
目的 观测PosiSite正压阀在静脉管腔内静脉压力条件下仅用生理盐水作封管操作时效果的可能影响,并评价其可行性.方法 以硅胶管为模拟血管;以容器装红墨水作为模拟血源;用硅胶管作为模拟血管,用静脉留置针作模拟试验,观察PosiSite正压阀在静脉压力条件下仅用生理盐水作封管操作时的模拟血液回流情况.结果 封管后血液回流情况:25 cmH2O.0mm.结论 PosiSite正压阀仅用生理盐水封管来预防静脉导管堵塞是合适的,从而避免了使用肝素可能诱发的严重并发症.
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基于WEB的嵌入式远程生命体征信号监测
本文通过采用嵌入式系统,将远程的生命体征信号通过网络传输给采集终端,用于实现远程病人监护和慢性疾病监测;介绍了基于51单片机控制RTL8019AS实现以太网硬件接口电路的设计方案和相关TCPAP协议软件设计.
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HPLC法测定灯盏生脉胶囊中野黄芩苷的含量
目的 建立HPLC的方法测定灯盏生脉胶囊中野黄芩苷的含量.方法 选用Agilentzorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);柱温:35℃;测定波长:333 nn;流动相:0.1%磷酸水溶液(C)-乙腈(D),梯度洗脱;流量:1mL·min-1为测定条件.结果 野黄芩苷浓度在6～60 μg·mL-1,范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9996.野黄芩苷的平均加样回收率为100.5%,RSD=2.89%.结论 该方法可靠性高,准确性和重现性好,可作为灯盏生脉胶囊的质量控制标准.
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大鼠胃黏膜电切术后局部T细胞亚群的变化
目的 通过对大鼠胃黏膜电切术后创面局部胃壁组织T淋巴细胞亚群相应指标的测定,旨在探讨细胞免疫在大鼠胃溃疡局部黏膜组织间的发生及变化.方法 选取54只成年健康SD大鼠随机分为3组:正常对照组、假手术组(分为1周、2周、3周和4周4个时间段小组)和手术组(分为溃疡组1周、溃疡组2周、溃疡组3周和溃疡组4周4个时间段小组).除正常对照组外,其余各组动物均接受剖腹手术,通过单极电刀在胃窦前壁做小切口行胃窦黏膜电切术,将手术组及假手术组分别于术后第1、2、3、4周用断头法处死,正常组不做特殊处理,适应性喂养1周后处死.留取电切术后溃疡局部胃壁组织行常规脱水、石蜡包理.用ABC免疫方法进行CD3、CD4、CD8、IFN-γ和CD 177指标免疫组化染色,用图像分析法测定阳性表达部位的积分光密度值(IOD),并计算平均光密度值(MOD).结果 手术组、假手术组及正常组大鼠胃组织中均有CD3、CD4、CD8、IFN-γ和CD 177表达.阳性染色主要显色于黏膜的上皮层和固有层中,少数也显色于黏膜下层中.电切术后CD3、CD4在手术组各时间段胃溃疡局部组织的MOD较对照组和正常组均减少(P<0.05),手术组内各时间段之间没有差异(P>0.05).各组之间、各时间段之间的CD8均没有差异(P>0.05),电切术后CD 177和IFN-γ在手术组各时间段胃溃疡局部组织的MOD较假手术组和正常组均增多(P<0.05),手术组各时间段之间没有差异(P>0.05).结论 大鼠经胃黏膜电切术后至少4周内,局部均存在急性炎症反应;局部T细胞亚群异常,以CD4+ T细胞数量的减少为主,伴有IFN-γ和CD 177的升高,这种改变引起的可能主要是体液免疫的进一步变化.
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双歧杆菌对大鼠急性溃疡性结肠炎模型的预防及治疗作用研究
目的 探讨双歧杆菌及双歧杆菌联合柳氮磺吡啶对大鼠急性溃疡性结肠炎模型的预防及治疗作用.方法 50只大鼠被随机分为正常对照组、双歧杆菌组、柳氮磺吡啶组、柳氮磺吡啶+双歧杆菌组及自然恢复组,造模前预防性运用双歧杆菌及造模后运用双歧杆菌及柳氮磺吡啶治疗,观察各组的症状病理表现,并用免疫组化法现察MAdCAM-1的变化.结果 双歧杆菌组、柳氮磺吡啶组、柳氮磺吡啶+双歧杆菌组MAdCAM-1表达水平均下降,以柳氮磺吡啶+双歧杆菌组下降明显.结论 双歧杆菌可能通过抑制结直肠黏MAdCAM-1的表达而减轻小鼠结肠黏膜的损伤,达到治疗UC的目的.
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饥饿期粪肠球菌生物膜的体外培养实验
目的 体外培养观察饥饿期粪肠球菌的生物膜特点.方法 通过菌落计数法计数,绘制生长曲线并找出饥饿期时间点,扫描电镜观察其生物膜特点.结果 粪肠球菌在BH1液中的生长曲线可分为:迟缓期、对数生长期、稳定期、饥饿期,细菌在72 h处于饥俄期.扫描电镜观察显示24 h时形成的粪肠球菌生物膜厚度明显增加,菌细胞间可见胞外基质以及孔道.结论 饥饿期粪肠球菌可在玻片上形成生物膜.生物膜在不同时间点经历从附着-聚积-成熟-播散的过程.
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紫外分光光度法测定苯酚滴耳液的含量
目的 探讨苯酚滴耳液中苯酚含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法测定苯酚甘油滴耳液中苯酚含量,测定波长(270±1)nm.结果 苯酚浓度在10～30 mg/L浓度范围内线性关系良好,辅料对苯酚的测定无干扰.5组样品测定结果 平均回收率99.81%,相对标准偏差(RSD)为0.57%.结论 本方法操作简便,可用于该制剂的快速含量测定.
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清热片成型工艺改进研究
目的 解决清热片生产过程中存在的裂片、脆碎度不合格等问题.方法 采用单因素试验,以口感、压片情况、硬度、崩解度等为考查指标,考查了羧甲基纤维素钠用量、酒精浓度、糊精与淀粉配比、粘合剂种类等.结果 羧甲基纤维素钠用量控制在2%为宜;乙醇浓度采用60%比较理想;糊精与淀粉配比控制在13:5为宜;糊精、淀粉和羧甲基纤维素钠比例以13:5:2为好.结论 本试验为清热片成型工艺改进提供了依据.
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急诊科护士压力来源及相关因素的调查分析
目的 本调查旨在了解急诊科护士的工作压力水平,探讨其压力来源的相关因素及如何采取有效措施缓解其压力,为护理管理者有效地帮助护士减轻工作压力提供依据,以增进其群体的身心健康.方法 采用工作压力源量表对我院急诊科病房及门诊60名护士进行调查.结果 在病人护理方面、护理专业及工作方面和时间分配及工作量等问题上护士感到压力较高,均值分别为3.29、3.07、2.51,为急诊科护士主要的工作压力源.结论 护理人员应当提高自身抵抗压力的能力,以更好地适应压力和进行高效的工作.同时医院管理者应针对护士工作压力源,采取有效措施,使护士在为患者提供满意的服务中获得成功的喜悦,从而优化护患关系,提高护理质量.
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江苏省γ射线立体定向放射治疗装置的质控现状
目的 了解江苏省γ射线立体定向放射治疗装置的质量控制和质量保证现状.方法 对γ射线立体定向放射治疗装置进行现场调查记录,质量控制检测和放射防护效果检测,依据有关国家标准进行评价.结果 江苏省使用中的9台伽玛刀都不同程度地开展了质量保证和质量控制工作.结论 应加强γ射线立体定向放射治疗装置的质量保证和质量控制,确保其在正常的状态下运行.
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助产士在职教育现状与需求的调查分析
目的 了解助产士在职教育现状与需求,为助产士在职教育的开展提供有效依据.方法 采用自制问卷于2010年11月对杭州市263名在职助产士的在职教育现状与需求进行调查.结果 86.7%助产士认为在职教育有必要;65.8%助产士在职接受进修和短期培训;50.2%助产士认为应重视实践技能培训.结论 在职教育是以提高助产士的业务知识、服务态度和专业技能为目标,必须体现在职教育的有效性;培训内容和方式应从培训者的需求出发,对临床助产有一定的指导意义和实用价值,能真正体现职后教育的实效性.
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107例血培养病原菌分布及药敏分析
目的 通过对患者血培养分析,了解菌血症及败血症患者的病原菌分布及耐药情况.方法 对该院4年的血培养标本作细菌鉴定,并进行药敏分析.结果 4年共收到706例血培养,培养阳性为107例,阳性率为15%.分离到革兰氏阳性球菌68例,占63.6%;分离到革兰氏阴性杆菌36例,占33.6%;其余为真菌3例,占2.8%,,革兰氏阴性杆菌对美诺培南、亚胺培南敏感性较高,革兰氏阳性球菌对米诺环素、万古霉素、替考拉宁敏感性较高.结论 观察血培养中的细菌分布及其药敏状况,及时反馈于临床,辅助临床诊断及治疗.
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骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的实验研究现状
本文通过介绍骨髓间充质干细胞的基本特性和其在脊髓损伤中的动物实验,综述了骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤实验研究的新进展.研究表明,骨髓间充质干细胞在脊髓损伤过程中分泌了营养因子、保护了受损的神经细胞、促进了轴突的生长、恢复了运动感觉功能,但也存在一些问题.
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神经干细胞在临床的应用进展
干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的特殊细胞,它可以分化为多种组织和器官,因此成为近年来研究的热点.本文通过对神经干细胞的自身特点,存在部位及临床应用进行研究概述,发现神经干细胞在修复神经组织缺损、促进神经系统功能恢复方面起到极为重要的作用,尤其在缺血性疾病及神经退行性疾病方面具有广泛的应用前景.
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早产儿N端脑钠肽前体水平的临床意义研究进展
随着生物技术的发展,脑钠肽在新生儿中的作用逐渐突显.目前,B型脑钠肤(BNP)和N末端脑钠肽前体(NTpBNP)应用于成人的心肌功能和容量负荷评估,且二者在心脏外科手术的预后评估中的作用已得到证实.而NTpBNP有可能成为新生儿动脉导管未闭(PDA)症的筛查工具,以及心肌性能的标志.另外,NTpBNP有可能预测早产儿和足月儿新天性膈病(CDH)的预后情况.本文综述了NTpBNP检测对早产儿的临床意义.
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阿司匹林在心血管疾病患者中的临床应用
阿司匹林(Aspirin)又名乙酰水杨酸,应用于临床已有近百年的历史,属于非甾体抗炎药类(NSAIDs).早先主要用于解热、镇痛和抗炎抗风湿,后发现它有抗血小板聚集和释放的作用,可防止血检形成,目前广泛应用于心脑血管栓塞性疾病的预防和治疗.本文就阿司匹林的药理作用、临床用途及注意事项等的新进展进行阐述.
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难治性鼻出血的治疗
目的 探讨难治性鼻出血的有效治疗方法.方法 通过仔细的检查和麻醉尽量找出准确的出血部位,以便采取有效的止血方法.结果 减少反复止血给病人带来的痛苦.结论 尽量采取有效且病人痛苦小的方法,达到佳的治疗效果.
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有限元法在脊柱内固定生物力学研究中的应用进展
近年来脊柱外科手术的数目和种类不断地增长,及骨科生物力学((orthopedic biomechanics)的提出,越来越多的临床医生开始在骨骼肌肉系统疾病中将生物力学纳入整体思考.特别是在脊柱内固定方面,运用生物力学原理全面分析脊柱及内固定器的力学改变,对于合理使用内固定器以取得佳矫形和固定效果、降低手术失败率、减少术后并发症具有重要意义.就有限元法的概念、原理、发展及医学有限元的建模过程等综述近几年有限元法在脊柱内固定、椎间融合器植入及对新的内固定器械评估方面的一些研究进展.
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任务驱动教学法在儿科实习中的实施
临床实习教学是医学教学环节中的重要内容,是培养医学生临床分析思维能力和实践技能的重要环节.任务驱动教学模式正逐渐引入医学教育.为改进儿科学临床带教的教学方法,提高教师教学水平,提高学生的出科合格率及学习成绩.对进入儿科临床学习的临床医学专业本科学生开展任务驱动教学模式,对培养学生的临床思维和病案分析能力,掌握儿科疾病的临床特点具有重要意义.
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护理专业无菌操作技术实验教学方法的改进
目的 改进护理专业无菌操作技术实验教学方法.方法 对本校护理专业无菌操作技术实验进行临床模拟教学改进.结果 增强了护理专业学生对无菌概念的理解,提高学生的综合能力.结论 临床模拟教学法可作为一项行之有效的方法,在护理专业无菌操作技术实验教学中推广.
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护生在肾病科临床带教的探讨
临床实习是护理专业教育的重要阶段,是理论联系实际,从理性到感性的必经过程,是护理教学中后的阶段,是完成护生向护士角色转变的桥梁,也是护生强化学过的理论和实际操作技能的重要措施.本文从带教老师的选择、强化护生的培训、临床激励机制的应用以及培养护生良好职业心理等方面,探讨如何更好地做好临床护理带教工作.
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不同产地延胡索有效成分的含量测定
目的 考察不同产地延胡索有效成分的含量,为延胡索的质量标准提供一定的依据.方法 对延胡索的HPLC含量测定方法进行考察与优化,建立延胡索的HPLC含量测定方法,并采用该方法同时测定原阿片碱、盐酸小檗碱和延胡索乙素的含量,采用电位滴定法测定不同产地延胡索总生物碱的含量.结果 不同产地延胡索中原阿片碱的含量在0.2994 ～1.2419 mg/g之间;盐酸小檗碱的含量在0.0839～0.1524 mg/g之间;延胡索乙素的含量在0.4492～1.6504 mg/g之间;总生物碱的含量在4.03～6.48 mg/g之间.结论 不同产地的延胡索中有效成分的含量差异较大.
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可调式腕关节支架治疗老年人挠骨下端骨折合并骨质疏松症的应用
目的 探讨可调式腕关节支架治疗老年人桡骨下端骨折合并骨质疏松症的应用和疗效.方法 2009年5月至2011年1月以可调式腕关节支架治疗合并骨质疏松症的老年人挠骨下端骨折患者共42名44例,个别可配合使用克氏针内固定,固定时间4～8周.结果 随访2～6个月(平均4个月),所有骨折均愈合良好,按Shea评定法评估优39例,良4例,中1例,优良率97.7%.结论 可调式腕关节支架是一种有效而简便的装置,与正骨手法相配合,对于合并骨质疏松症的老年患者尤为适合,值得临床推广应用.
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肩胛骨骨折的中西医结合治疗
目的 探讨中西医结合治疗在治疗肩胛骨骨折中的作用.方法 回顾分析长沙市中医院骨科2006年2月～2010年8月因肩胛骨骨折应用中西医结合治疗的75例病人的临床特点和疗效.结果 36例移位严重的肩胛体部、肩胛骨突部骨折和不稳定的关节内骨折采用手术治疗,疗效优良率为91.6%;39例无移位或轻度移位的稳定型关节外骨折,采用非手术治疗,疗效优良率为74.4%.结论 中西医结合治疗是临床上治疗肩胛骨骨折的有效方法.
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微博在医学实践中的应用初探
微博是近年来迅速兴起的一种网络互动平台,通过它能够分享、传播以及获取信息,目前已经在许多领域中得到越来越多的应用.2010年我们尝试将其引入医学教学、医患互动等医疗实践之中,获得了年轻一族的积极响应,取得了一定的成效.
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健康教育在儿童保健门诊的应用
目的 通过健康教育,让家长掌握正确的喂养、护理、预防疾病等知识,以促进儿童健康成长.方法 将儿童从出生到学龄前期的健康教育,纳入到常规的儿童保健工作内容中,分别在门诊、家庭、托幼园所对儿童不同时期进行相应的健康教育.结果 通过各种形式的健康教育,普及了儿童保健知识,对儿童常见病、多发病的检测起到了早发现、早治疗的作用,同时建立了良好的医患关系,提高了医院的经济效益.结论 健康教育的系统干预,是促进儿童保健实施的关键,可以改善儿童及其家长的健康行为.
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医疗废物处置工作存在的问题与对策
目的 探讨医疗废物处置工作存在的问题与对策.方法 发现医院医疗废物处置工作中存在的问题,采取相应的措施和对策.结果 通过加强有关人员培训、严格医疗废物分类、规范医疗垃圾处置流程、加强医疗废物运送人员的防护,有效地规范了医疗废物处置的管理工作.结论 加强医院医疗废物处置的规范管理,是医院管理控制医院感染的一个重要环节,不容忽视,必须采取行之有效的措施.
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酷似成人Still's病的肺癌1例及文献复习
本文报告酷似成人still's病的肺癌一例.本例患者为中年男性,以关节痛、发热、咽痛伴白细胞及血清铁蛋白明显升高为主要表现,酷似成人still's病,但经肺CT及肺组织活检病理检查诊断为肺腺癌,通过文献复习提示关节痛、白细胞及血清铁蛋白升高不仅见于成人still's病,也可见于实体恶性肿瘤,肿瘤标志物及肺CT检查有助于早期鉴别诊断.
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一例酰胺类局麻药过敏处理的讨论
1 病例资料患者,男,28岁,体重65 kg.拟骶麻下行鞘膜积液翻转术.患者以门诊收住人院.既往体健无特殊.ECG,X胸片,血常规未见异常.行急诊手术.开通上肢静脉通道,给予骶管穿刺顺利,回抽无血及脑脊液后注人0.25%布比卡因和0.5%利多卡因混合液共5 ml,观察5 min患者未诉特殊不适,再注人15 ml.改变体位为仰卧是患者主诉胸闷气短,呼吸频率增至26～37次/分,继之烦躁不安,咳少许粉红色泡沫痰,双肺听诊布满湿罗音及哮鸣音,四肢抽搐.SPO2下降至85%左右.HR,BP,ECG 正常.立即静脉分别给以安定10 mg,地米10 mg,氨茶碱0.25 g,阿托品0.5 mg,呋塞米20 mg,碳酸氢钠125 ml,控制输液,面罩加压给氧辅助呼吸,SPO2上至92%以上.
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用"通瘕散"加中药治疗肺占位性病变2例治疗体会
目的 探讨"通瘕散"加中药治疗肺占位性病变的有效性.方法 对2例肺占位性病变患者,施以"通瘕散"加中药的对症疗法,以扶正祛邪、滋阴养肺、散结化瘀.结果 经追踪观察,无副作用,治疗效果明显.结论 "通瘕散"加中药治疗肺占位性病变,确有涤痰去垢、扶正理气、滋阴消淤之功效,方法简单易行,效果可靠.
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3例利福平致血小板减少性紫癜临床特点及诊治分析
通过对利福平致血小板减少性紫癜3例患者临床特点及诊治进行分析.利福平所致副反应患者表现为:有药物史、停用致病药物后血小板基本可在7～10d内恢复正常.
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长期饮酒致烟酸缺乏症并严重精神神经症状1例
烟酸缺乏症,又称糙皮病,癞皮病,是指由烟酸和色氨酸同时缺乏而引起的营养代谢性损害,该缺乏症主要表现为癞皮病症状,患者在早期表现可不明显,往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症.本病过去常见病因是营养不良,随着人民生活水平的提高,本病在临床上已很难见到.但近年来,由于少数人嗜酒或长期过量饮酒,导致烟酸缺乏症者临床也有报道,2008年3月26日我院收治1例长期饮酒致烟酸缺乏症并严重精神神经症状的老年患者,现报告如下.
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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