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乙肝拉米夫定治疗前后YMDD变异与DNA载量的关系
目的 探讨原发性肝癌患者拉米夫定治疗前后HBV YMDD变异与HBV DNA复制水平的相关性,为临床治疗提供依据.方法 应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测72例原发性肝癌患者未服用拉米夫定治疗前血清HBV DNA载量以及服用拉米夫定治疗12个月血清中YMDD突变情况.结果 72例原发性肝癌患者中,出现YMDD变异者35例(48.6％),其中YIDD变异者28例,YVDD变异者4例,YIDD和YVDD混合变异者3例.治疗后YMDD突变组HBV DNA载量显著高于YMDD野生组,拉米夫定治疗后YIDD及YIDD+ YVDD杂合型的突变率明显增加,而对YVDD的突变率则有所降低.结论 拉米夫定对原发性肝癌患者治疗前后HBV DNA复制水平无显著影响,而拉米夫定治疗后HBV DNA复制水平与YMDD突变具有相关性,可作为早期监测原发性肝癌HBV YMDD突变的观察指标之一.
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慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与肝组织病理的关系
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV-DNA载量与临床及肝组织病理的关系.方法:测定70例CHB患者血清ALT、TBIL、HBV-DNA载量,同时行肝活体组织检查,对肝脏进行炎症分级和纤维分期.结果:(1)血清HBeAg阳性组HBV-DNA定量水平明显高于HBeAg阴性组,血清HBV-DNA载量与HBeAg的表达有显著相关性(t=3.98 P＜0.001);(2)HBV-DNA载量与肝损害程度不存在明确的相关性(F=1.1 P＞0.05);(3)慢性乙型肝炎血清HBV-DNA载量与肝功能ALT、TBIL不存在明确的相关性(P＞0.05);(4)肝脏病理炎症分级G1、G2、G3、G4之间及纤维化分期S1、S2、S3、S4之间和HBV-DNA载量比较无统计学差异(P＞0.05).结论:血清HBV-DNA载量与HBeAg的表达有显著相关性,HBV-DNA载量与肝功能ALT、TBIL及肝损害程度没有必然的联系,与肝组织病理炎症分级及纤维化分期无明显相关性.
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母亲HBV DNA载量对婴儿接种乙型肝炎疫苗免疫应答的影响
目的:了解母亲分娩前乙型肝炎病毒核糖核酸(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)载量对婴儿经过乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)预防接种后免疫应答的影响.方法:选择2008年2月至2010年2月在东南大学附属第二医院住院分娩,母亲为乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性,婴儿出生时HBV DNA及HBsAg均为阴性者128例,按照母亲分娩时HBV DNA载量分A、B、C 3组,选择母亲为HBsAg阴性的婴儿21例为对照组即D组,各组婴儿行相同的预防接种,相同时段实验室检测乙型肝炎表面抗体(hepatitis B sulface antibody,HBsAb)浓度.结果:A、B、C、D4组婴儿在1个月时HBsAb平均浓度分别是(240.19±79.34)、(248.58±57.07)、(240.87±61.97)、(266.03±70.93)mU/ml,各组比较差异无统计学意义(F=0.666,P=0.574);2个月时各组HBsAb平均浓度分别是(155.87±97.78)、(155.72±141.11)、(196.90±141.51)、(175.26±105.34)mU/ml,各组比较差异无统计学意义(F=0.884,P=0.451);7个月时各组HBsAb平均浓度分别是(766.86±314.27)、(754.30±363.56)、(687.18±326.45)、(888.68±247.83)mU/ml,各组比较差异无统计学意义(F=0.857,p=0.466).结论:母亲产前HBV DNA载量对婴儿1、2、7个月时HBsAb平均浓度无影响;各组婴儿经过联合预防接种后在1个月时都出现了具有保护性的HBsAb,2个月时HBsAb平均浓度均有下降,婴儿对乙型肝炎疫苗联合免疫的免疫应答不受母亲分娩前HBV DNA载量的影响.
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原发性肝癌患者血清HBV标志物和HBV DNA测定的临床意义
目的 观察原发性肝癌患者血清HBV标志物模式及HBV DNA水平.方法 采用化学发光法检测151例PHC、132例慢性乙型肝炎和140例乙型肝炎肝硬化患者血清乙型肝炎病毒标记物；采用聚合酶链反应检测血清HBV DNA水平.结果 在151例原发性肝癌患者中,HBV感染率达97.4％(147/151),HBV DNA阳性率为74.8％(113/151),平均水平为5.6±J.1 lgcopies/ml; HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAh (+)90例(59.6％),其血清HBVDNA检出率为76.7％,平均水平为5.1±0.9lgcopies/ml；HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)38例(25.2％),血清HBVDNA检出率100.0％,平均水平为6.4±0.9 lgcopies/ml.结论 PHC患者HBV感染率高,HBV与PHC发生有十分密切的关系.随着慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化病情的进展,血清HBeAg白发性发生血清学转换和HBV DNA载量下降,要警防原发性肝癌的发生.
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慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量与肝组织病理学变化关系研究
探讨慢性乙型肝炎轻度患者血清HBV DNA载量与肝组织病理学变化的关系。方法根据血清HBeAg状态将310例慢性乙型肝炎轻度患者分为HBeAg阳性和HBeAg阴性，应用荧光定量PCR技术检测血清HBV DNA水平，常规进行肝活检术和病理学观察，分析血清HBV DNA载量与肝组织病理学变化的关系。结果224例HBeAg阳性患者肝组织炎症程度以G0（42.0%）为主，纤维化程度以S0（58.0%）为主；86例HBeAg阴性患者炎症程度以G0（29.1%）、G1（30.2%）、G2（34.9%）为主，纤维化程度以S0（51.2%）为主；HBeAg阳性患者血清HBV DNA水平与肝组织炎症程度无明显相关（r=-0.098，P＞0.05），与纤维化分期间存在负相关关系（r=-0.309，P＜0.01）；HBeAg阴性患者血清HBV DNA水平与肝组织炎症程度存在正相关关系（r=0.306，P＜0.01），与纤维化程度无明显相关（r=0.112，P＞0.05）。结论 HBeAg阳性与HBeAg阴性患者血清HBV DNA载量与肝组织病理学变化的关系存在显著差别，应区别分析其临床意义。
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慢性乙肝患者HBV DNA载量与 YMDD自然变异之间的相关性
目的：探讨未经任何抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者HBV DNA载量与YMDD自然变异之间的关系。方法筛选51例未经任何抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者，检测HBVDNA载量与YMDD变异情况。结果51例标本中检出YMDD变异株13例（25．5％），其中YIDD变异1例，YVDD变异7例，共生变异（ YIDD ＋YVDD）5例；未检出YMDD变异株38例（74．5％）。结论未经任何抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者存在YMDD 自然变异，其自然变异的发生率与HBV DNA载量呈正相关。
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不同年龄段HBV DNA载量和性别相关性分析
目的 为了解不同年龄段HBV DNA载量和性别相关性.方法 荧光定量PCR用于检测乙肝患者HBV DNA.结果 男性总阳性率(66.31％)高于女性(61.05％)(P=1.36E-22),男性和女性阳性率均与年龄增长无相关性(分别r=-0.324和r=-0.348);＜3(copies/ml的对数值＜3)阳性率男性(17.03％)低于女性(18.21％) (P=0.00558),本组男性和女性阳性率均与年龄增长正相关(分别r=0.811和r=0.958);男性和女性病毒载量(copies/ml的对数值)与年龄均呈负相关(分别r=-0.996和r=-0.754).结论 男性HBV DNA阳性率高于女性;男性和女性HBV DNA总阳性率与患者年龄的增长无相关性;随着年龄增长,低病毒载量比例逐渐增加,病毒载量均值逐渐减少,分析认为随年龄增长抗病毒药物应用机会的增加抑制了乙肝患者病毒的复制.
关键词： HBV DNA阳性率 HBV DNA载量 性别 年龄段 -
HBsAg阳性近洋船员乙肝二对半模式DNA载量与肝功能异常相关性分析
目的:为进一步了解舟山市近洋船员HBsAg携带者的感染状况,掌握其本底资料,制定相应的乙肝防治对策.方法:对437例HBsAg阳性的舟山籍近洋船员的血清采用乙肝二对半、HBV DNA载量及肝功能相关性检测.结果:共出现7种不同的组合模式,常见的为1、2、3号模式.其中1号大三阳为强传染性模式,占总模式的24.94%(109/437);与HBV DNA阳性吻合率为97.24%(106/109),肝功能异常吻合率为62.38%(68/109).而3号小三阳模式为HBV的主要感染模式,占总模式的61.10%(267/437);其与HBV DNA阳性及肝功能异常检出吻合率分别为41.20%(110/267)和23.97%(64/267).结论:结果表明,近洋船员中1号模式传染性间接指标与传染性直接指标呈高度吻合,与肝功能关系伴随密切;而3号模式HBV DNA阳性率与肝功能异常率虽明显低于1号模式的检出率,但由于HBV突变株的存在,其HBV复制并非完全终止.此外2、4、6号模式携带者,同样是传播HBV的潜在危险传染源.因此,近洋船员HBsAg阳性而HBeAg阴性的携带者,好增加HBV DNA载量相关性检测,以观察血清HBV DNA动态变化及提供抗病毒治疗效果评价,同时建议海事等有关部门进一步加强和规范对近洋船员现有传染病的监测项目及对HBV感染者的重点管理,是降低HBV感染率和发病率的关键.
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HBV感染者HBV DNA载量与肝纤维化四项的关系
目的 研究病毒性乙型肝炎(HBV)的HBV DNA载量与肝纤维化四项的关系.方法 收集确诊的病毒性乙型肝炎患者266例,采用荧光定量PCR法检测患者血清样本HBV DNA载量,采用化学发光免疫分析法检测患者血清样本肝纤维化四项.结果 266例HBV感染患者中,HBV DNA阳性率为67％.乙肝病毒载量(血清HBVDNA)与各项肝纤维化指标无明显的相关性,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV感染患者中,乙肝病毒载量与肝纤维化四项无明显的相关性.
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致死性慢性重型乙型肝炎患者临终前HBV DNA载量的动态变化及其临床意义
目的 探讨致死性慢性重型乙型肝炎患者临终前不同时段HBV DNA载量的动态变化及其临床意义.方法 检测并比较了56例致死性慢性重型乙型肝炎患者不同HBV e系统状态的HBV DNA载量以及临终前62次不同时段的HBV DNA载量.结果 致死性慢性重型乙型肝炎患者的HBV DNA载量在HBeAg阳性组和抗-Hbe阳性组分别为(5.01×106±1.35×102)拷贝/ml和(2.81 × 105±1.73 × 102)拷贝/ml,两组比较差异有显著性(P＜0.05).致死性慢性重型乙型肝炎临终前1～10 d、～20d和～50 d时段的HBV DNA载量分别为(4.04×105±1.57×102)拷贝/ml及(4.13×105±2.53×102)和(3.66×106±1.58×102)拷贝/ml,临终前各时段HBV DNA载量之间的两两比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 在致死性慢性重型乙型肝炎的启动过程中,HBV DNA的载量水平在HBeAg阳性组和抗-Hbe阳性组之间存在不同.HBV载量随着致死性慢性重型乙型肝炎的病程向终末期发展,未见到有升高或降低的趋向.
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不同HBV DNA载量慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦后血清IFN-γ、IL-6变化及临床意义
目的 探讨不同HBV DNA载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者应用恩替卡韦后血清IFN-γ、IL-10水平及其临床意义.方法 选取2010年7月至2011年7月期间在我院感染科门诊就诊的CHB患者60例,根据检测的HBV DNA载量分为高载量组、中载量组、低载量组,各组20例.并选取同期健康对照组20例.抽取CHB患者治疗前及治疗后24周,以及健康对照组的血清,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平；并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清水平.结果 ①ETV治疗24周后,ALT复常率为81.7％,HBV DNA阴转率为69.5％,HBAg阴转率为26.7％,应答率为91.7％,无应答率为8.3％；(②CHB患者血清IFN-γ和IL-10水平均比对照组明显增高(P＜0.05)；③ETV治疗前高载量组IFN-y含量降低,而IL-10的含量增高(P＞0.05)；④ETV治疗后24周的血清IFN-γ比治疗前明显增高(P＜0.05),而IL-10水平比治疗前明显降低(P＜0.05).结论 不同HBV DNA载量的CHB患者血清IFN-γ和IL-10水平存在差异,IFN-γ/IL- 10水平可作为ETV治疗CHB疗效的参考指标.
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慢性乙肝患者淋巴细胞亚群水平与肝纤程度关系的研究
目的 观察HBV病毒水平和淋巴细胞亚群变化在肝纤维化进程中的价值.方法 采用荧光定量PCR、流式细胞术及放射免疫法(RIA)方法检测100例慢性乙型肝炎患者淋巴细胞亚群和肝纤维化指标,同期选取健康对照组并进行统计学处理.结果 与健康对照组相比,DNA阴性组淋巴细胞分型的差异无统计学意义,但肝纤指标则明显增加(PCⅢ:118.43±17.83 vs 79.43±6.08;Ⅳ-C:98.26±10.23vs48.66±6.26; LN:112.48±13.63vs87.04±6.73; HA:98.28±15.68vs33.00±6.66;P均＜0.05);低病毒载量组与DNA阴性组相比,CD8+T细胞增多(36.18±6.88vs28.13±5.11,P＜ 0.05),高病毒载量组与DNA阴性组相比,CD4+T细胞显著减少(33.54±4.99vs38.38±5.81,P＜ 0.05)、CD8+T细胞明显增多(38.15±7.92vs28.13±5.11,P＜ 0.05)、CD4+/CD8+下降(1.06±0.41vs1.42±0.39,P＜ 0.05),但肝纤四项均明显增高(P＜0.05).结论 慢性HBV感染患者在疾病进展中选择合适的时机联合检测,将为早期干预和抗病毒治疗提供科学依据.
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HBV感染患者血清25(OH)D3含量与HBV DNA载量的相关性
目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]含量与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量的关系.方法 选取2016年7月至2018年5月该院慢性HBV感染者265例(感染组),另选同期50例健康志愿者为对照组.采用聚合酶链反应法检测HBV DNA载量,应用酶联免疫吸附试验法测定血清25(OH)D3含量,比较HBV感染者不同临床期患者的各指标水平,分析HBV感染者25(OH)D3含量与HBV DNA载量的关系.结果 感染组血清25(OH)D3含量低于对照组(P<0.05),且感染组25(OH)D3含量由低至高依次为无症状携带者、肝硬化、原发性肝细胞性肝癌、慢性乙型肝炎,除肝炎肝硬化与原发性肝细胞性肝癌的血清25(OH)D3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,其余不同临床期患者血清25(OH)D3含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).HBV DNA载量由低至高依次为无症状携带者、慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝细胞性肝癌,原发性肝细胞性肝癌的HBV DNA载量高(P<0.05).感染组25(OH)D3含量正常、含量不足、含量缺乏者的HBV DNA载量依次增加(P<0.05).相关性分析,感染组血清25(OH)D3含量与其HBV DNA载量呈负相关(r=―0.432,P<0.05).结论 HBV感染患者血清25(OH)D3含量低,且25(OH)D3与HBV DNA载量呈负相关.维持一定水平的25(OH)D3含量可能有助于促进乙型肝炎患者的抗病毒治疗.
关键词： HBV感染 血清25(OH)D3 HBV DNA载量 关系 -
免疫清除期相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量与肝组织炎症分级的关系
目的 阐明慢性乙型肝炎自然病程中免疫清除期相同肝实质细胞体积分摊的血清HBVDNA载量水平与肝组织炎症分级的关系. 方法 使用荧光多聚酶链反应分别检测和比较慢性乙型肝炎免疫清除期患者肝组织病理炎症分级1、2、3、4级的血清HBV DNA载量,以及肝组织炎症分级1、2,3、4级所在肝纤维化分期用相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量.多组资料两两比较采用ANOVA检验分析. 结果 176例处于免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝组织病理学炎症分级1、2、3、4级血清HBV DNA载量分别为(8.20×10~5±9.11×10~1)拷贝/ml、(16×10~6±5.96×10~1)拷贝/ml、(8.12×10~5±8.01×10~1)拷贝/ml和(2.08×10~6±3.69×10~1)拷贝/ml,差异无统计学意义(P>0.05).然而,肝组织病理炎症1、2、3、4级所在肝纤维化分期用相同肝脏实质细胞体积分摊后的血清HBV DNA载量分别为(9.24×10~8±9.35×10~2)拷贝/ml、(5.33×10~9±7.56×10~2)拷贝/ml、(1.06×10~(10)±1.77×10~3)拷贝/ml、(3.31×10~(11)± 5.18×10~2)拷贝/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在HBV感染的自然病程中,从免疫耐受期进入免疫清除期后,肝细胞反复出现炎症,坏死,同时伴纤维组织增生.不同肝纤维化分期中相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量水平与肝组织炎症分级有关.
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荧光定量PCR检测HBV DNA与乙型肝炎病毒标志物的关系探讨
目的 用FQ-PCR的方法检测血清中HBV DNA的载量,探讨其与HBV-M的关系及临床意义.方法 采用FQ-PCR技术检测254例患者血清中HBV DNA载量,同时用ELISA法检测乙型肝炎病毒五项标志物.结果 血清HBV DNA载量与HBV-M有关.第1组(HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性)与其它各组(HBeAg阴性)比较,阳性率、HBV DNA载量差异均有显著性(P＜0.01).结论 HBV DNA载量与HBV-M检测相结合,才能准确了解乙型肝炎患者的病情,以指导临床诊治.
