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品管圈降低胃管意外脱管率及提高护理人员素质的效果评价
目的：对品管圈降低胃管意外脱管率及提高护理人员素质的效果进行评价。方法选取该院2014年1月—2015年12月期间收治的50例置入胃管患者作为该次研究对象，根据患者的入院时间将其分为对照组(2014年1—12月)与观察组(2015年1—12月)，每组30例，其中对照组实施常规胃管护理，观察组采取品管圈进行护理，对比两组患者的胃管意外脱管率、护理人员的综合护理质量。结果观察组患者的胃管意外脱管率为6.67%，明显低于对照组，同时观察组护理人员的服务态度评分、沟通能力评分、护理技能操作评分及健康宣教评分均明显较对照组高(P<0.05)。结论品管圈应用于置入胃管患者中，不仅可减少患者发生胃管意外脱出的情况，同时可以提升护理人员的综合素质与护理质量，应用效果显著，值得在临床中进一步推广实施。
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护理干预预防腹部术后意外脱管的效果观察
目的:探讨护理干预在腹部术后预防意外脱管的应用效果.方法:将60例患者随机分成对照组和实验组各30例.对照组采用常规的护理方法,实验组在常规的护理方法基础上进行护理干预.观察两组患者意外脱管率及测评预防意外脱管相关知识合格率.结果:实验组比对照组意外脱管发生率下降14%;预防意外脱管相关知识合格率明显高于对照组,预防意外脱管方法两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腹部术后置管患者进行护理干预,可提高患者及家属对意外脱管的认识和防范能力,有效降低意外脱管的风险.
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胃肠外科引流管意外脱落原因分析及护理对策
目的：研究引流宫意外脱出的原因及护理对策。方法收集哈医大二院胃肠外科2013年1月至2015年12月发生脱管的病例56例，分析意外脱管的原因。结果胃肠外科中，严重的病情、对护理工作的轻视、缺少健康宣教和评估手段以及医疗资源的分配不合理，是引起意外脱管的主要原因。针对上述原因，提出优化资源配置，加强健康宣教和引入先进理念等策略，减少引流管意外脱出的发生。结论通过分析意外脱管的原因，提出对应的护理策略可以减少意外脱管的发生，为患者提供更加优质的服务。
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预防高危胃管意外脱管的规范化管理体会
目的：探讨预防普外科高危胃管意外脱管（拔管）规范化管理的有效方法，预防患者意外脱管率，回避脱管带来的风险。方法广东省中医院芳村医院微创外科自2012年9月～2013年9月对高危胃管的识别、标识、固定方法、约束方法、健康宣教等规范化管理进行流程改造，采取积极预防措施。结果规范化管理后普外科住院患者高危胃管的意外脱管发生率显著降低。结论规范化管理可有效预防高危胃管意外脱管的发生。
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传统留置胃管固定方法与新式留置胃管固定方法的探讨
目的 探讨传统胃管固定方法 与新的固定方法 (胶管、寸带法)差异,选择即牢固又简单易行的方法 ,减少病人意外脱管率,解除病人留置胃管带来的心理负担,消除胶布对固定胃管处皮肤的刺激,减少护士工作量.方法 分析比较我院2009年3月～2009年6月分别采用传统固定方法 (109例)与新固定方法 (127例)的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况及病人担心脱管的心理负担.结果 新固定方法 意外脱管率、固定胃管处皮肤受损发生率及病人的心理负担状况明显降低,传统固定方法 (109例)与新固定方法 (127例)有显著差异(P＜O.05).结论 新的固定方法 固定牢固、取材方便、简单易行,在我院使用受到广泛认可.
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外周中心静脉置管导管意外脱出21例原因分析及预防对策
目的 探讨外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)过程中脱管的原因,降低脱管的风险.方法 对我院近年PICC后发生脱管21例的临床资料进行分析,并根据发生脱管的原因制定预防对策.结果 本组发生脱管的原因包括置管后防范意识缺乏、导管固定方法不正确及固定蝶翼装置丢失、无菌贴膜覆盖不严、护理人员操作失误、带管回家期间出现意外脱管等.结论 对置管患者常规进行健康宣教,可以降低PICC脱管的发生,脱管后应实施严谨的操作流程和有效的风险管理.
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一次性鼻氧管弹性固定带用于固定胃管的效果观察
目的：探讨一次性鼻氧管弹性固定带固定胃管的效果。方法：选择我科2012年6月~2013年6月收治留置胃管的80例患者为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组使用传统方法固定胃管，试验组使用鼻氧管弹性固定带方法固定胃管。分析两种胃管固定方法的意外脱管率，固定胃管处皮肤异常(受损或过敏)情况，患者担心脱管情况和舒适情况。结果：鼻氧管弹性固定带固定胃管的方法意外脱管率低，固定胃管处皮肤受损、过敏和患者担心脱管的心理负担明显降低。结论：鼻氧管弹性固定带固定胃管的方法可有效地固定胃管，减少了意外脱管率，减轻皮肤异常，在一定程度上解除了患者担心脱管的心理负担，增加了患者舒适度且取材方便，值得临床推广。
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“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析
目的:探讨“品管圈”活动在新生儿留置胃管意外脱管中的作用.方法:成立品管圈小组,严格按照PDCA的步骤,通过确立活动主题,拟定活动计划,把握现况,设定目标,分析原因,进行对策的拟定实施及检讨等程序,开展“品管圈”活动.结果:新生儿留置胃管意外脱管率由改善前的82.50％降至改善后的21.43％,差异有统计学意义(P＜0.05)；此外,活动后每个患儿在胃管使用方面成本节约了3.36元.结论:“品管圈”活动能有效降低新生儿留置胃管的意外脱管率,减轻患儿痛苦,并能有效节约成本,避免浪费.
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循证护理在胃肠外科管道患者护理中的应用
目的：研究循证护理在胃肠外科管道护理中的应用价值。方法选取我院胃肠外科收治的89例患者为研究对象，将其随机分为循证组与常规组，在护理工作中，循证组患者实施循证护理，常规组患者实施常规护理干预，分析比较两组患者护理效果。结果循证组患者的意外事件发生率2．22％明显低于常规组的18．18％，且循证组患者的护理满意度高于常规组（P ＜0．05）。结论循证护理应用于胃肠外科管道护理中是可行的、有效的，今后还要加强循证护理的研究和应用。
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4例透析患者中心静脉置管透析中意外脱管事件原因分析及护理对策
目的:分析研讨透析患者中心静脉置管意外脱管发生的原因及护理对策,减少意外脱管事件发生率.方法:分析总结我院4例透析患者中心静脉置管透析中出现意外脱管的原因,并对其进行护理干预.结果:出现静脉置管外脱落原因多为病人自身,年龄较大、夜间睡觉翻身、自理能力较差、穿脱衣裤方法不正确等,还有部分是护理人员导致的.结论:通过加强病人心理护理及基本操作指导、规范置管护理流程等措施,能够降低透析病人意外脱管的发生率.
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应用背心式引流管固定装置防止引流管脱落的效果观察
目的:探究背心式引流管固定装置防止引流管脱落的效果.方法:选择2014年4月～2015年9月期间收治的100例头颈部术后患者,随机分为实验组与对照组.实验组采用背心式引流管固定装置固定引流管及引流器,对照组采用传统方法固定引流管及引流器,比较两组患者的应用效果.结果:实验组的引流管意外脱落率及引流器意外脱落率均显著低于对照组(P＜0.05);实验组对固定装置的总体满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:背心式引流管固定装置应用于头颈部术后患者,能够显著降低患者引流管意外脱管与引流器意外脱落发生率,提高患者对固定装置的满意度.
关键词： 背心式引流管固定装置 头颈部 意外脱管 满意度 -
气管插管的护理
气管插管是呼吸道管理中应用广泛、有效快捷的手段之一,气管插管术后护理是呼吸道护理的特殊而又重要临床技术.不但要使患者舒适安静、能有效预防气管插管意外脱出,同时要尽量能让患者在医护人员的精心诊疗护理下有效减少气管插管相关并发症、特别是有效预防误吸和感染.气管插管是危重患者抢救成功的关键点,也是对呼吸功能障碍患者建立有效通气有效的方法.气管插管作为侵入性操作之一,由此引发的医院感染也不容忽视,有必要通过干预以降低其发生率.气管插管期间大多数患者需要镇痛镇静,以加强对躁动患者或焦虑患者的管理,但同时降低了患者的咳嗽和喷嚏等自身呼吸道保护能力,镇痛镇静深度的把握也是护理的重要内容之一.气管插管患者有意外脱管的风险,应做好意外脱管的防范措施.
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有创动脉血压监测意外脱管的原因分析及护理对策
[目的]分析外科重症监护病房(SICU)有创动脉血压监测置管意外脱出的原因，探讨相应的护理对策。[方法]回顾性分析6例有创动脉血压监测发生动脉置管脱管病人的临床资料。[结果]脱管的发生与病人年龄因素、麻醉初醒期的躁动，护理人员对导管固定不当、监管不到位、责任心欠缺等有关。[结论]适当应用镇静剂、妥善固定、加强监管、加强医务人员的责任心，及时进行有效健康教育，做好护患沟通，是有效的护理对策。
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留置深静脉导管意外脱出原因及护理对策1）
[目的]探讨留置深静脉导管意外脱出的原因及护理对策，以降低意外脱管的发生率。[方法]对2012年1月-2013年12月收集的19例深静脉置管病人意外脱管的原因进行分析和总结。[结果]本组19例病人发生脱管的原因主要有：病人意识障碍；活动时不慎脱管；睡眠时无意识拉扯；导管固定装置未安装、固定不牢或固定不当以及护理人员操作不规范等。[结论]通过加强病人的心理护理及健康宣传教育，增强护士管道护理风险意识等措施，可减少意外脱管的发生率。
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婴幼儿气管插管意外脱管原因及干预对策优化研究
目的 分析机械通气患儿意外拔管的原因,探讨有效干预对策.方法 将我院儿科重症监护病房(PICU)2013年5月至2014年2月收治的气管插管行常规护理的患儿148例设为对照组,2014年3～12月收治的气管插管实施干预的患儿152例设为观察组,对其发生意外拔管的次数、人工气道方式和发生的原因及干预对策进行回顾性分析.结果 对照组总带管日283 d,脱管19例次,脱管率6.7％;观察组总带管日253 d,脱管8例次,脱管率3.2％,2组比较差异有统计学意义,x2=5.25,P＜0.05.患儿意识状况异常是造成计划外拔管的主要原因,导管固定不牢占第二位因素,其次为患儿舒适度改变,护理操作不当致气管插管过短过浅等均可导致意外拔管.结论 优化护理干预对策,对建立人工气道的患儿应高度重视意外拔管的预防干预,适度镇静、肢体约束、正确固定气管套管及呼吸机管道是有效的护理对策.
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ICU患者气管插管意外脱管的原因分析及护理对策
探讨ICU患者气管插管意外脱管的原因.对5例ICU住院患者气管插管意外脱管的临床资料进行分析.脱管的原因与固定不牢、患者舒适度改变、镇静不足、肢体约束不当和护患沟通不良等有关.采取做好妥善固定、与患者进行有效的沟通和交流、适当有效地使用镇静剂以及加强医务人员的责任心等护理对策,能够减少意外脱管的发生.
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对留置导管的神经外科疾病患者进行集束化护理的效果分析
目的:分析对留置导管的神经外科疾病患者进行集束化护理的效果.方法:选取2015年6月至2017年5月期间在黔东南苗族侗族自治州人民医院神经外科接受治疗的162例留置导管的患者作为研究对象.采用随机数表法将其分成观察组和对照组,每组各81例患者.对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对观察组患者进行集束化护理.然后对比两组患者意外脱管的发生率和对护理满意程度的评分.结果:观察组患者意外脱管的发生率(2.47%)低于对照组患者意外脱管的发生率(11.11%),P<0.05.观察组患者对护理满意程度的评分〔(96.39±2.88)分〕高于对照组患者对护理满意程度的评分〔(94.17±3.44)分〕,P<0.05.结论:对留置导管的神经外科疾病患者进行集束化护理的效果确切,能够降低其意外脱管的发生率.
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应用静脉留置针对患儿进行静脉输液的效果研究
目的:探讨应用静脉留置针对患儿进行静脉输液的临床效果.方法:选取2015年6月至2016年12月期间在江苏省徐州市妇幼保健院接受静脉输液治疗的90例患儿作为研究对象.根据输液方式的不同将这90例患儿分成研究组和参照组(45例/组).对参照组患儿进行常规的静脉输液治疗,应用静脉留置针对研究组患儿进行静脉输液治疗.比较两组患儿的一次穿刺成功率、意外脱管、皮肤损伤和不良反应的发生率.结果:研究组患儿的一次穿刺成功率高于参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿意外脱管、皮肤损伤的发生率均低于参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿不良反应的发生率低于参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用静脉留置针对患儿进行静脉输液的临床效果理想,可提高其一次穿刺成功率,降低其意外脱管、皮肤损伤和不良反应的发生率.
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失效模式与效应分析在降低颅脑术后患者引流管意外脱管发生率中的应用
目的：探讨应用失效模式与效应分析(failure mode and effectsanalysis,FMEA)降低颅脑术后患者引流管意外脱管发生率的效果.方法根据 FMEA方法,成立预防颅脑术后患者引流管意外脱管管理小组,绘制导管置管后流程图,对潜在的失效模式、失效原因及失效结果进行严重度、可能性、危机值分析,根据其结果制定并落实相应改进措施.结果危机值由FMEA 实施前的1616降至400,危机值下降率为75．2％.结论应用 FMEA 方法有助于降低颅脑术后引流管意外脱管发生率.
