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QT离散度与肺心病相关性的临床分析
[目的] 观察QT离散度对肺心病病人的预后影响.[方法] 随机抽取老年慢性肺心病病人高危组和低危组各30例,第1天行同步12导联心电图检查,测量其QT离散度,并与体检健康老年组60例作对照,进行统计学分析.[结果] QT离散度在老年肺心病组(高危组+低危组)为55.46±20.64(40～87)ms,较对照组42.58±18.46(34～66)ms增大,其中高危组61.22±25.74(45～120)ms,较低危组50.25±19.68(35～78)ms增大,低危组50.25±19 .68(35～78)ms,较对照组42.58±18.46(34～66)ms增大,均P＜0.05;而高危组61.22 ±25.74(45～120)ms,与对照组42.58±18.46(34～66)ms比较差异更加显著,P＜0.01 .[结论] 老年肺心病病情越重其QT离散度增大越明显,两者呈正相关,QT离散度越大, 预后越差 .
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蝶窦和筛窦关系的螺旋CT观察
[目的]观察筛窦和蝶窦间的解剖关系和类型, 为鼻内窥镜手术提供相关的诊疗数据.[方法] 对100例行椎动脉造影增强的病人鼻窦区进行CT水平位扫描,并利用工作站三维软件进行多平面重建(MPR),给蝶窦筛窦进一步分型,观察两者的比邻关系. [结果]根据筛窦与蝶窦的关系,将筛窦分为蝶前型131例(65.5%)、蝶上型69例(34.5%);根据气化程度,将蝶窦分为未发育型(0%)、甲介型(0%)、鞍前型(7%)、半鞍型(25%)、全鞍型(20%)、枕鞍型(48%).[结论] 螺旋CT扫描结合多平面重建可对蝶筛毗邻关系及蝶窦筛窦的发育情况作出准确合理的术前评估,对鼻内窥镜手术治疗具有指导意义.
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肌钙蛋白T对急性肺血栓栓塞症患者预后评估价值
[目的]探讨肌钙蛋白T(cTnT)对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后评估价值.[方法 ] 确诊为急性肺血栓栓塞症病例35例,比较cTnT(+)组和cTnT(-)组间右室/左室(RV/LV)舒张末直径、肺动脉高压发生率、血氧分压、临床不良事件发生率、体循环平均压的差异性.[结果] 56.5%急性大面积和次大面积PTE患者有血浆中cTnT的水平升高,非大面积PTE中cTnT的水平正常.cTnT(+)组肺动脉高压发生率增加显著(39.2%对比16.4%, P<0.05),体循环平均压下降显著 (110.9±22.3对比129.4±20.1, P<0.05),临床不良事件发生率显著增加(41.7%对比5.2%,P<0.01),RV/LV舒张末直径值显著增加(1.21±0.24对比0.87±0.23,P<0.01) ,升高的cTnT是发生临床不良事件的独立危险因素,其相对危险度(OR)和95%可信区间分别为21.2 (2.7～200).[结论] 急性大面积和次大面积PTE患者多有血浆中cTnT的水平升高,cTnT的水平升高,右室功能不全发生率高,强烈提示预后不良.
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面部外伤急诊修复160例分析
[目的] 比较面部外伤急诊清创时采用整形修复与普通修复方法的效果.[方法] 自2003年以来,对160例面部外伤患者采用整形修复及普通修复,分组进行比较,分析结果. [结果] 两组的治疗结果差异显著(P<0.05). 整形修复除有较大皮肤软组织缺损经Ⅱ期修复愈合外,所有伤口均获Ⅰ期愈合,无感染发生,瘢痕不明显.术后0.5～2年随访, 创伤处均无瘢痕增生、萎缩,周边器官移位畸形等情况出现. [结论]在面部外伤急诊清创时采用整形外科技术与普通修复相比效果更佳,可以大限度地恢复容貌,避免或减少二次手术整形修复.
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15例心脏外伤诊治体会
[目的]探讨心脏外伤的诊治要点.[方法]回顾性分析15例心脏外伤患者救治的临床资料.[结果]心脏破裂急诊手术15例,抢救成功11例,死亡4例,另有1例术后发生脓胸及胸壁感染,感染率6.7%,4年来胸壁慢性感染迁延不愈,其余手术效果满意,无明显后遗症.[结论]快速转运伤员,早期正确的诊断和迅速开胸行心脏修补止血是成功抢救心脏外伤的关键.
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血清降钙素原对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值
[目的]探讨血清降钙素原(PCT)对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值.[方法 ]采用半定量固相免疫发光测量法测定17例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清PCT,免疫散射速率比浊法测定其血清C反应蛋白,常规方法检测外周血白细胞,同时与20例病毒性肝炎患者进行对照.[结果]血清PCT对腹膜炎诊断的敏感性(17/17)和特异性(20/20) 均为100%,敏感性优于外周血白细胞计数(23.5%,4/17)(P＜0.01),特异性优于C 反应蛋白(5%,1/20)(P＜0.01).[结论]血清PCT测定对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊断有重要价值.
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早期应用20 mg阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的可行性研究
[目的] 探讨应用20 mg阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的有效性和安全性 .[方法] 将107例ACS患者随机为两组:54例患者口服阿托伐他汀20 mg/d(20 mg组);5 3例例患者口服阿托伐他汀10 mg/d(10 mg组).随访6个月,观察两组患者调脂疗效、药物不良反应及住院期和出院后心脑血管事件发生情况.[结果] 治疗6周后,20 mg组和10 mg 组调脂幅度分别为:血清总胆固醇(TC)降低34.3%与24.7%,甘油三脂(TG)降低30.9% 与23.2%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低32.4%与25.3%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )升高9.7%与5.4%,两组差异显著(P均<0.05);总达标率55.6%与41.9%,TC达标率64.7% 与 49.6%,LDL-C达标率66.1%与48.1%,两组差异显著(P均<0.05)治疗6个月后两组调脂幅度分别为:TC降低37.9%与30.6%,TG降低38.5%与25.1%,LDL-C降低49.1%与29.9%, HDL-C升高16.8%与10.7%,两组差异显著(P均<0.05);总达标率62.1%与44.1%,TC达标率72.5 %与52.2%,LDL-C达标率71.2%与51.1%,两组差异显著(P均<0.05).20 mg组住院期复发性心绞痛(AP)、心力衰竭、心律失常发生率明显低于10 mg组(P<0.05);出院后复发性(AP)、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭、需做经皮腔内冠状动脉成形术/ 冠脉旁路移植术(PTCA/CABG),因缺血发作需再住院和心律失常发生率20 mg组明显低于1 0 mg组(P<0.05).两组间不良反应无显著差异(P>0.05).[结论] ACS 早期应用阿托伐他汀20 mg/d治疗,能有效调降脂、提高达标率,减少住院期和随访期心脑血管事件发生,且安全可行.
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自体结膜瓣遮盖治疗角膜溃疡的临床观察
[目的] 观察结膜遮盖术治疗混合感染性角膜溃疡的方法及效果.[方法] 15例(眼)确诊感染性角膜炎患者,长期局部滴药物无效,刺激症状明显.结膜遮盖术遮盖角膜溃疡面,随访3～15个月,平均6个月.[结果]1例因结膜瓣张力过大结膜瓣回退;1 例结膜瓣溶解脱落,结膜瓣下找到真菌生长,13例结膜瓣供血充分结膜瓣与角膜病灶粘着愈合3～6个月后取盖,角膜溃疡愈合总有效率达86.6%.[结论] 结膜瓣遮盖术治疗对药物无效的难治性角膜溃疡,效果确切,对慢性疾患是一个持久的解决方法.
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食管胃底静脉曲张出血内镜下结扎治疗体会
[目的] 了解内镜下治疗食管-胃底静脉曲张出血的疗效.[方法] 全部病例均为上消化道出血病人,临床诊断肝硬化,24 h内行急诊内镜下止血.[结果] 急诊止血成功率9 8%.[结论] 食管胃底静脉曲张出血内镜下结扎止血成功率高,疗效满意.
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消化系统恶性肿瘤患者血清TSGF检测的临床意义
[目的] 探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在消化系统恶性肿瘤诊断上的价值及其临床意义.[方法]使用 TSGF检测试剂盒,用生化比色定量法测定血清中TSGF的含量.[结果]3 39例消化系统恶性肿瘤患者血清 TSGF的含量(71.03±11.24) u/mL显著高于正常对照组血清 TSGF的含量(59.75±4.45) u/mL(P<0.01),阳性检出率达78.47%.另外,在42例进行化疗的患者中,15例有效者化疗后血清TSGF的含量(62.64±6.05) u/mL较化疗前(82.26±4.57) u/mL明显下降(P<0.01),6例化疗无效者化疗后血清 TSGF的含量(86.51±5.82) u/mL显著高于化疗前(65.76±5.92)u/mL(P<0.01).[结论] TSGF是一种新的、敏感性高的肿瘤标志物,对于消化系统恶性肿瘤的诊断、评价疗效和判断预后均有临床意义.
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肺癌并发上腔静脉综合征的外科治疗
[目的]探讨肺癌合并上腔静脉综合征的临床效果.[方法]总结19例肺癌侵犯上腔静脉行肺癌根治术,上腔静脉修补或人造血管置换术.[结果]手术无一例死亡,3年以上生存率占45%.[结论]肺癌合并上腔静脉手术治疗安全可靠,并能延长病人的生存时间.
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芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床观察
[目的]观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对晚期癌症伴中、重度疼痛患者的镇痛效果及不良反应.[方法]对67例患者给予芬太尼透皮贴镇痛治疗:初始剂量25～50 μg/h,大为300 μg/h. [结果]治疗前疼痛程度评分均值为7.42±1.42,治疗后为1.73±1.21,疼痛程度显著减轻(P<0.01) ,总有效率92.54%,其中中度缓解率16.42%,明显缓解率47.76%,完全缓解率28.36%.副作用少且较轻微,治疗后患者的生活质量明显改善(P<0.05). [结论]芬太尼透皮贴可有效控癌性疼痛,副作用少,值得大力推广.
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逆行肺切除在肺癌手术中的应用(附265例报告)
[目的]提高中心型肺癌手术切除率的方法.[方法]改变肺切除术中常规首先处理肺血管再切断支气管的方法,在肺动、静脉处理前或中间切断支气管,由于离断了坚硬无延展性的支气管,而仅留有血管及结缔组织,使肺门松动延展便于手术处理.[结果]可以大幅度提高肺癌手术切除率,1年生存率:85.6%、3年生存率:54.5%、5年生存率:36.0%.[结论 ]逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及减少术后并发症的可行方法.
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多发性骨髓瘤心脏损害临床分析
[目的]分析多发性骨髓瘤导致心脏损害的原因及途径.[方法]回顾性分析57例多发性骨髓瘤患者的临床资料.[结果]治疗前或治疗过程中既有或出现心脏损害16例,占28.1%;死亡25例,而直接死于心血管并发症共10例,占40%.[结论]心脏损害是多发性骨髓瘤治疗前及治疗中较常见的并发症;心脏损害是多发性骨髓瘤致死的重要原因之一.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道阻塞部位的临床分析
[目的]确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom, OSAHS)患者上呼吸道阻塞的好发部位,评价各阻塞部位的价值.[方法]对112例成人OSAHS患者的上呼吸道狭窄部位进行分析.[结果]①本组病例中Ⅱ型OSAHS 为常见,计有72例,在全部112例患者中占64.29%;②包括Ⅱ型和Ⅳ型,共有98例患者(87.5%)存在咽侧壁肥厚所致的咽腔狭窄,显示咽侧壁肥厚是导致OSAHS 的重要原因之一.[结论]①大部分OSAHS患者的阻塞部位只存在于口咽部,悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对大多数OSAHS患者有效;②咽侧壁因素在OSAHS的病因中占有重要地位,在OSAHS的治疗中,重视对咽侧壁的处理,可能提高UPPP的疗效.
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肺癌患者体液免疫状态与放疗效果的临床分析
[目的] 约70%肺癌患者接受放射治疗,本文拟通过对非小细胞肺癌患者放疗前体液免疫功能状态与疗效的分析,探讨其对放射治疗的影响.[方法] 用自动生化分析仪测定血清球蛋白、IgG、IgA、IgM及补体3(C3)、补体4(C4)的量.所有患者均采取三维适形放射治疗,总剂量Dt＝60 Gy.放疗前和放疗后一个月行胸部CT检查,用P3MD计划系统计算肿瘤体积.瘤体缩小50%以上定为治疗有效.[结果] 42例患者33例有效,9例无效(3例无变化);血清IgG、IgA、IgM、C3及C4的量有效组分别为11.77±2.58、 2.44±0.93、 0.97±0.46、 1.23±0.32和0.32±0.09(g/L); 无效组分别为11.94±5.06、2.58±1.28、1.24±0.42、0.89±0.22和0.24±0.05(g/L).C3和C4有效组明显高于无效组(P＜0.01和P＜0.0 5).将瘤体缩小的百分率与IgG、IgA、IgM、C3及C4行相关分析得出的r值分别为-0.04、-0.17、-0.316、0.50和0.54,C3和C4与其有明显的正相关性(P＜0.001).[结论] 肺癌患者放射治疗前血清中补体水平与肿瘤的治疗效果有明显的相关性,放疗前充分了解血清中C3和C4量,对评估放射治疗效果有一定的帮助.
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胎膜早破孕妇血清中IL-8水平与绒毛膜羊膜炎的关系
[目的]探讨胎膜早破孕妇血清中IL-8的含量与绒毛膜羊膜炎的关系.[方法]采用放射免疫法对45例胎膜早破和30例正常足月孕妇血清中IL-8浓度进行测定,同时胎膜行病理检查.[结果]胎膜早破孕妇血清中IL-8的水平随破膜时间的延长而升高;胎膜早破组血清中IL-8的水平为(824.04±341.28) pg/mL,其水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破中绒毛膜羊膜炎患者血清中IL-8的水平为(985.50±422.15) pg/mL,其水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中、重度绒毛膜羊膜炎组孕妇血清中IL-8的水平分别为(912. 35 ±321.00)、(1568.46±789.68)、2612.67 pg/mL,与非绒膜羊膜炎组相比均有显著性差异(P<0.05).[结论]母血中IL-8水平可作为足月胎膜早破组织绒毛膜羊膜炎的一个预测指标.
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氯沙坦和氨氯地平对高血压病患者血压、血尿酸的作用比较
[目的] 比较氯沙坦和氨氯地平的降压疗效和对血尿酸的影响.[方法] 选择大连医科大学第二临床学院北院心内科住院的高血压病人98例,随机分为两组:A组49例,晨服单一药氯沙坦50 mg/d;B组49例,晨服单一药氨氯地平5 mg/d,观察8周.治疗前后测血压、血尿酸.[结果] 与用药前比较,服药8周后,两组血压均显著下降 (P＜0.01),组间无差异 ( P＞0.05);两组血尿酸均下降,与用药前比较,氯沙坦组下降显著(P＜0.05), 氨氯地平组下降无显著性(P＞0.05).[结论] 氯沙坦与氨氯地平降压疗效相似,均可作为抗高血压一线用药.其中,氯沙坦对高尿酸血症的患者尤为首选.
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异丙酚复合芬太尼MAC技术在胃镜检查中的应用
[目的]探讨以异丙酚复合芬太尼实施监护下麻醉管理(Monitored Anesthesia Care,MAC) 技术,应用于胃镜检查中的有效性和安全性.[方法] 520例行胃镜检查者随机分为MAC组和对照组(n=260),对照组以2%利多卡因胶浆液行口咽表面麻醉后行胃镜检查.MAC组表麻后以芬太尼1 μg/kg静脉注射,继以异丙酚1～2 mg/s速度推注,Ramsay镇静分级4～5级后行胃镜检查,术中5～10 mg/min速度维持MAC.[结果] MAC 组无痛率100%,其中安静入睡213例(82%),轻微肢体活动26例(10%),明显肢体活动影响操作21例(8%),清醒时间短,不良反应少,检查中生命体征平稳.对照组病例则有不同程度的口咽食道疼痛或不适,不良反应多.[结论] 异丙酚复合芬太尼MAC技术应用于胃镜检查 ,镇痛镇静效果确切,安全.
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辽宁瓦房店地区116例心肌梗死患者常规用药情况的调查分析
[目的] 调查本地区心肌梗死患者出院后用药情况,分析影响其正确用药的原因. [方法] 总结大连瓦房店市中心医院2000年至2003年116例急性心肌梗死患者出院1年内抗血小板药、血管转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、调脂药和其他药物用药情况.[结果 ] 108例 (93.1%)患者常规口服抗血小板药物,存在主要问题是部分患者用量偏低;75例(64.7% )患者服用ACEI;82例(70.7%)患者常规口服β-受体阻滞剂,心率达标率为39%;只有3 9例(33.6%)患者坚持服用调脂药;26例患者无症状长期口服硝酸酯类药物;24例患者长期口服钙通道阻滞剂(CCB). [结论] 抗血小板药物和β-受体阻滞剂使用率较好,存在主要问题是用量低,主要原因是随诊不够;影响ACEI使用率主要因为咳嗽等副作用,其次存在医师的认识问题;影响调脂药物的使用率和用量的主要原因是经济问题.
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榄香烯对多药耐药人红白血病细胞株的影响
[目的] 探讨抗肿瘤药β-榄香烯对多药耐药细胞系的影响.[方法] 利用MTT,荧光染料Hoechst33342染色、透射电镜的方法观察β-榄香烯对多药耐药性(mdr)人红白血病细胞株K562/ADM细胞的生长和凋亡的影响.[结果 ]β-榄香烯对K562/ADM细胞的抑制作用在5～40 μg/mL的药物浓度范围内呈上升趋势,加药组24～72 h范围内细胞凋亡率不断增加,浓度40 μg/mL 72 h时达高峰62.73%±,二者呈现药物浓度和作用时间依赖性(P<0.05或P<0.01).[结论] 诱导细胞凋亡是β-榄香烯抗肿瘤细胞作用机制之一.
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Smad2特异性siRNA转染肝星状细胞的效率检测
[目的]提高siRNA表达载体在肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)中的转染效率.[方法]pEGFP-C1-CR4转染原代HSCs、HSC-T6细胞株,实验根据质粒DNA和阳离子脂质体的不同比例分为4组: 1 μg/0 μL、1 μg/1 μL、1 μg/2 μL、1 μg/4 μL,1 μg/0 μL为对照组,其余3组为实验组.转染48 h后,使用荧光显微镜观察转染情况,同时流式细胞仪计算转染效率.[结果] 质粒DNA和阳离子脂质体的比例为1 μg/2 μL和1 μg/4 μL时,原代HSCs转染效率为(56.55±3.12)%和(58.62±2.03)%(P>0.05) ,HSC-T6细胞株转染效率为(24.52±3.55)%和(25.49±2.33)%(P>0.05) .同样比例条件下,原代HSCs的转染效率显著高于HSC-T6细胞株的转染效率(P<0.0 5).在实验组质粒、脂质体比例为1 μg/2 μL和1 μg/4 μL时,同种细胞的转染效率均无显著差别(P>0.05).[结论]采用质粒DNA和阳离子脂质体的比例为1 μg/2 μL 、1 μg/4 μL的条件,均能够在HSCs和HSC-T6中获得佳转染效率,但前者更为经济.
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慢性呼吸性酸碱平衡紊乱时肾的调节作用
[目的]从数学角度阐明在慢性呼吸性酸碱紊乱时,肾参与代偿调节的作用,为进一步量化这一作用并建立相应的数学模型提供依据.[方法]将△[HCO3-]/△PaCO2定义为肾代偿调节的"顺应性".通过相关方程计算出肾参与代偿调节顺应性的变化范围.绘制Pa CO2与△[HCO3-]/△PaCO2间的关系曲线.[结果] 1.分别绘制了慢性呼吸性酸、碱中毒时,肾参与代偿调节顺应性的变化范围曲线图.2.慢性呼吸性酸、碱中毒时,随着血浆中△PaCO2的增大,肾代偿调节顺应性的变化范围逐渐减少.[结论]在慢性呼吸性酸、碱紊乱的研究中引入顺应性概念,绘制PaCO2与△[HCO3-]/△PaCO2曲线图. 为定量描述肾的代偿作用提供了新的研究途径和依据.
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大鼠在体心肌短暂缺血不同时间对再灌注心律失常的影响
[目的]探讨大鼠在体心肌短暂缺血不同时间后出现再灌注心律失常的变化.[方法 ]Wistar大鼠60只,随机分为6组,分别结扎冠状动脉左前降支0、5、10、15、30、60 min后,再灌注45 min,连续监测从缺血前至再灌注后45 min的心电图变化,取心肌组织测丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化.[结果]冠状动脉缺血7～10 min有心律失常的发生,为室早、室速、室颤,可自愈.再灌注期:缺血5 min组,再灌注后室早发生率20%;缺血10 min组,再灌注后室速发生率为100%,室颤发生率100%;缺血15 min组,再灌注后室早发生率80%,室速发生率40%,无室颤;缺血30 min组,再灌注后室早发生率40%;缺血60 min组,无再灌注心律失常.随缺血时间的延长,MDA逐渐增高,SOD逐渐下降(P<0.05).[结论]再灌注心律失常与缺血持续时间呈"钟"型分布 ,氧自由基在再灌注心律失常中不起重要作用.
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C-erbB2蛋白和雌、孕激素受体与卵巢癌预后的关系
[目的]探讨原癌基因C-erbB2、雌激素受体和孕激素受体与卵巢癌预后的关系.[方法] 应用免疫组化LSAB法检测原癌基因C-erbB2蛋白、雌激素受体和孕激素受体在卵巢上皮性良性、交界性和恶性肿瘤中的表达,探讨其与卵巢癌预后的关系.[结果]恶性卵巢上皮性肿瘤与良性卵巢上皮性肿瘤之间,C-erbB2蛋白的强阳性表达差异有显著性意义(P<0.05),雌激素受体(ER)的阳性表达有显著性差异(P<0.05),孕激素受体(PR)的阳性表达有显著性差异(P<0.05).在恶性程度较高,组织分化差,晚期的卵巢癌中C-erbB2蛋白的强阳性表达率高,其预后差;在组织分化好的卵巢癌中PR的表达率高,其预后好;ER与卵巢癌的临床分期、病理分级及预后均无关.三者联合检测时C-erbB2蛋白无过度表达和雌、孕激素受体均阳性的卵巢癌患者的5年生存率(71.4%)高,而C-erbB2蛋白过度表达和雌、孕激素受体均阴性的卵巢癌患者的5年生存率(0.0%)低,二者有显著性差异(P<0.05).[结论]C-erbB2蛋白无过度表达和ER、PR均阳性的卵巢癌患者的生存率(71.4%)显著高于C-erbB2蛋白过度表达和ER、PR均阴性的卵巢癌患者的生存率(0.0%) (P<0.05).三者联合检测对卵巢癌患者预后的估计及临床治疗的选择有一定的指导意义.
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大肠杆菌K1株对人脑微血管内皮细胞的侵袭及侵袭基因功能分析
[目的] 研究大肠杆菌侵袭相关基因在侵袭过程中的作用和相互关系 [方法] 将大肠杆菌侵袭基因缺失突变株俩两混合侵袭人脑微血管内皮细胞(HBMEC)并计算各混合组的相对侵袭率.应用基因转染技术将脑内皮细胞侵袭基因B(ibeB)基因导入HBMEC获得稳定转染的细胞克隆,再利用化学荧光免疫荧光技术检测ibeB基因转染的HBMEC细胞骨架与细胞间紧密连接的变化.[结果] 各混合组的相对侵袭率显著不同分别为100%、76%、44% ,前两组数据之间(P=0.36)无显著差异,前两组与后一组数据之间(P<0.01)且两组细菌的组合对HBMEC的侵袭具有明显的协同作用;ibeB基因转染的HBMEC细胞骨架与细胞间紧密连接都发生了变化. [结论] ibeB基因转染HBMEC的确可以使HBMEC形态改变,说明ibeB基因的产物是细胞骨架和紧密连接的调节蛋白.
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腺口形态的变化与胃癌发生的关系
[目的]探讨胃黏膜腺口形态在胃癌多阶段发生过程中各阶段的变化规律.[方法]用免疫组织化学SP染色方法检测早期胃癌手术标本28例共33个病灶的PCNA及抑癌基因蛋白P53的表达情况,并用实体显微镜技术观察胃黏膜腺口形态的变化.[结果]胃黏膜的腺口形态分为Ⅰ、Ⅲs、ⅢL、Ⅳ与Ⅴ型;Ⅰ型的92.6%、ⅢL型的95.7%组织学上表现为正常组织形态;Ⅲs型、Ⅰ型的7.4%及Ⅳ型的57.1%表现为肠上皮化生;ⅢL型的4.3%、Ⅳ型的38.8%、Ⅴ型的15.2%组织学上表现为异型增生,其PCNA阳性细胞率分别为23.88%、34.37%和49.21%(P<0.05),Ⅳ型有10.53%、Ⅴ型有60%出现P53阳性表达(P<0.01);Ⅳ型的4.1%和Ⅴ型的84.8%组织学上表现为癌,其PCNA阳性细胞率分别为41.63%和49.76%(P>0.05),Ⅴ型有50%出现P53阳性着色.[结论]早期胃癌的基本腺口形态为Ⅳ型与Ⅴ型,在胃癌多阶段发生过程中,腺口形态按一定规律变化,并且伴随基因水平的变化.
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肿瘤浸润性淋巴细胞的Caltractin 基因过表达
[目的]发现新的肿瘤相关基因,并确定肿瘤组织细胞Caltractin基因的表达状况.[方法 ]用荧光差异显示法对2例乳腺癌的基因表达进行分析,锁定呈高表达的Caltractin基因. 用Northern印迹杂交法测定Caltractin基因在10例恶性肿瘤(乳腺癌5例、肝癌1例、胃癌3 例及胃平滑肌肉瘤1例)中的表达.而用原位杂交法检测Caltractin基因在乳腺癌2例及胃癌 2例表达的细胞类型.[结果]荧光差异法显示Caltractin基因在乳腺癌组织中呈现过表达.Northern印迹杂交检测显示在10例恶性肿瘤中均出现Caltractin基因的过表达.原位杂交法示肿瘤浸润性淋巴细胞出现Caltractin mRNA信号.[结论] Caltractin基因在肿瘤浸润性淋巴细胞中呈过表达.
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四君子汤对膀胱癌荷瘤小鼠化疗中免疫功能的保护作用
[目的]探讨中药四君子汤对膀胱癌荷瘤小鼠化疗中免疫功能的保护作用.[方法]用小鼠膀胱癌细胞接种于T739小鼠皮下,接种24 h 后分别给药,动物随机分为8组,对照组,丝裂霉素C(MMC)组,大剂量四君子汤组,中剂量四君子汤组,小剂量四君子汤组,大剂量四君子汤+MMC,中剂量四君子汤+MMC,小剂量四君子汤+MMC.用药7 d 后检测各组小鼠外周血中的白细胞数、淋巴细胞转化率,用药14 d后测定小鼠的脾重、NK细胞活性.[结果]四君子汤的3个剂量组均能使化疗时荷瘤小鼠的血白细胞数、脾重、NK细胞活性维持在正常水平,与MMC组比较差异有显著性(P<0.05);大剂量四君子汤组的淋巴细胞转化率及脾重高,达到(41.2±4.2)% 及(206.8±4.1) mg,与其他各组比较差异有显著性(P <0.05);大剂量四君子汤+MMC组的各项检测指标均优于中或小剂量四君子汤+MMC及MMC组, 组间比较差异均有显著性(P<0.05).[结论] 四君子汤可增强荷瘤小鼠化疗时的机体免疫功能.
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胰腺癌组织中HSP60、HSP70和P53的表达及意义
[目的] 了解HSP60、HSP70及P53在慢性胰腺炎组织及胰腺癌组织中的表达及其意义.[方法] 应用免疫组织化学ABC法检测HSP60、HSP70及P53在慢性胰腺炎12例、癌旁组织及胰腺癌63例(其中高、中、低分化各为14、23、26例)中的表达,结果进行卡方检验及相关性分析. [结果] 在慢性胰腺炎、癌旁组织及胰腺癌中,HSP60的过表达率17% 、10%、70%(P<0.01);HSP70的过表达率25%、13%、75%(P<0.01).在高、中、低分化胰腺癌中,HSP60的过表达率43%、70%、85%(P>0.05〉; HSP70的过表达率36%、 78%、92%(P<0.01).HSP70的过表达率与是否发生淋巴结转移有显著关系(P<0.05 );P53在胰腺癌中的表达率59%,与HSP60、HSP70在胰腺癌中的表达呈正相关(P<0.01 ).[结论] 胰腺癌是HSP60、HSP70高表达肿瘤,HSP70与胰腺癌临床病理特征和生物学行为有更密切的关系.P53与HSP60、HSP70在肿瘤中的表达密切相关.
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全身炎性反应综合征时中性粒细胞凋亡的异常
[目的]研究中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)凋亡的异常在全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)中的意义.[方法] SIRS患者8例(均为急性胰腺炎患者)为SIRS组,正常人6例为对照组.采用流式细胞仪和TUNEL方法定量检测外周血PMN的凋亡情况,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8的水平.[结果]流式细胞仪检测:SIRS组外周血PMN的细胞凋亡率为(42±8)%,低于对照组的(63±9)%,P<0.05; TUNEL法检测:SIRS组外周血PMN的凋亡指数(apoptosis index,AI)为25±7,低于对照组的37±10,P<0.005.SIRS组外周血血清IL-6水平为(8.2±2.2)pg/mL,高于对照组的(2.1±1.3)pg/mL,P<0.001;SIRS组外周血血清IL-8的水平为(38±12)pg/mL,高于对照组的(12±4)pg/mL,P<0.001.[结论]SIRS患者存在PMN的凋亡延迟,其在SIRS的发生、发展中有着重要的意义.
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造血干细胞移植治疗非恶性疾病概述
造血干细胞移植(HSCT)治疗血液系统恶性肿瘤已经获得了很好的疗效.近年来,许多实验和临床研究尝用HSCT治疗一些非恶性疾病,如自身免疫性疾病(AIDS),遗传性代谢病及β型严重地中海贫血等,均获成功并积累了一些宝贵的经验.
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新一代抗溃疡药质子泵抑制剂的研究
从治疗消化性溃疡药物的发展入手,阐述作为新一代的抗消化性溃疡药物质子泵抑制剂的优势,而配以抗菌药的联合应用是近几年发展的治疗消化性溃疡有效疗法.
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比较基因组杂交技术在肿瘤研究中的新进展
比较基因组杂交(comparative genomic hybridization CGH)是一种将消减杂交和荧光原位杂交相结合的分子细胞遗传学技术,可在全部染色体区带上检测基因组间DNA拷贝数的变化并定位.本文对CGH技术及其在肿瘤研究中的进展作一综述.
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抗着丝点抗体阳性自身免疫病45例回顾分析
[目的] 探讨抗着丝点抗体(ACA)检测的临床意义.[方法] 用间接免疫荧光法对45例抗着丝点抗体阳性患者临床资料进行回顾性分析.[结果] 抗着丝点抗体阳性可在多种疾病中出现,45例抗着丝点抗体阳性包括系统性硬化症10例(22.2%)、局限性硬皮病5例(11.1%)、CREST 综合征6例(13.3%)、系统性红斑狼疮5例(11.1%)、干燥综合征6例(13.3%)、类风湿关节炎4例(8.9%)、混合结缔组织病2例(4.4%)、雷诺征4例(8.9%)、自身免疫性肝炎1例(2.2%)、原发性胆汁性肝硬化2例(4.4%);着丝点抗体可同时出现其他自身抗体;雷诺现象为ACA阳性患者主要临床表现.[结论]抗着丝点抗体可出现在多种疾病中,着丝点抗体并非CREST综合征的特异性抗体.
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反相高效液相色谱法测定氨苄西林及丙磺舒血药浓度的方法学研究
[目的] 建立检测血浆中氨苄西林及丙磺舒血药浓度的高效液相色谱法,为氨苄西林丙磺舒颗粒剂生物利用度的研究提供方法学基础.[方法] 氨苄西林:ODS2(200 mm×4.6 mm, 5 μm)分析柱,流动相为7.5%乙腈,流速1 mL/min,柱温为室温,检测波长210 nm,采用蛋白沉淀外标法测定.丙磺舒:ODSC18(250 mm×4.6 mm,5 μm)分析柱,流动相为乙腈∶甲醇∶冰醋酸(1∶60稀释)=2.75∶4∶3.25(用浓NaOH调至pH4.0),流速1 mL/min,柱温为室温,检测波长240 nm,以布洛芬为内标,采用蛋白沉淀法测定.[结果] 本法氨苄西林在0.3～20 μg/mL范围内样品峰面积与浓度呈良好线性关系,其相关系数r=0.9994. 日内、日间精密度<7.6%,平均回收率为98.8%;丙磺舒在0.5～37.5 μg/mL范围内样品峰高与内标峰高的比值与浓度呈良好线性关系,其相关系数r=0.9994.日内、日间精密度<1 3.2%,平均回收率为99.8% .[结论] 与其他方法相比较,本法具有方便,快捷,准确的特点.
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生物技术专业生物化学实验教学改革与探索
21世纪是生命科学迅猛发展的时代,生物技术是一门新兴的应用性学科.生物技术的教学承担着为社会培养符合时代要求的基础牢、素质高、能力强的复合型人才的重任.大连医科大学在2004年成立了生物技术专业.同年首次招生.生物化学课是本科生公认的较难学的基础课,也是本专业承担的第一门专业基础课,自大一下学期始开设生物化学课不仅是课程设置的改革,也是本专业师生共同面临的挑战.
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耳鼻咽喉-头颈外科教学改革探讨
耳鼻咽喉-头颈外科学是临床科学的一个重要分支,教学上存在教材内容多而授课时间相对少的矛盾,并且所处解剖位置深而隐蔽,有孔小位深的特点.为了提高学生的综合素质和创新能力,开展以学生为主体的新的教学模式,作者进行了一些探索性改革,取得了良好的教学效果.
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《临床血液学和血液检验》教学体会
临床血液学和血液检验是采用各种实验室检查方法和技术分析来研究血液和造血器官的病理变化,从而阐明血液系统疾病的发病机制,协助诊断、治疗和预后判断的一门学科. 它以血液学的理论为基础,以检验医学的实验方法为手段,以血液病的实验室诊断为重点,是基础医学、检验医学和临床医学相互结合、紧密联系的全新学科.大连医科大学于1991年在检验系开设了<临床血液学和血液检验>课程,作者在教学中,始终坚持在教学内容的选择上做到"精、广、新" ;注重理论联系实际, 不断积累与摸索,使得教学方法逐渐改进与提高,本文就较有特色的两点做如下汇报.
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健康风险评估与控制在预防医学教学中的应用
临床医学专业学生往往忽视预防医学的学习,而现代社会医学模式的转变对预防医学人才又十分需要,特别是慢性病的预防和控制,需要大批既拥有临床医学知识又掌握预防医学理论和技能的专业人才.针对这一现状,将健康风险评估与控制技术引入预防医学的实验教学中以促进教学质量的提高具有重要意义.
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七年制医学教育课程设置比较分析
七年制高等教育是教育部于1988年创办的长学制医学教育新模式,目的是培养适应21世纪需要有能力提高医疗卫生服务水平的高层次医学人才,解决现阶段医疗水平满足不了患者对医疗效果要求日益增长的矛盾.
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先天性耳前瘘管感染期与非感染期手术疗效比较
[目的]为寻求缩短耳前瘘管感染的治疗时间.[方法]对感染期148耳手术切除,非感染期114耳作为对照.[结果]97.3%的感染期手术病例在7～14 d内愈合.[结论]在感染期切除耳前瘘管是安全可行的方法.
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高脂及低脂营养对重症慢性阻塞性肺病患者的影响
慢性阻塞性肺病(COPD)患者普遍存在营养不良,营养不良可降低呼吸肌功能,使免疫力低下,感染不易控制,发生呼吸衰竭.本次实验通过对COPD住院患者给予高脂及低脂营养,了解高、低脂营养对COPD住院患者的血气影响.
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肺嗜酸粒细胞浸润症6例分析
[目的] 探讨肺嗜酸粒细胞浸润症(PIE)的临床类型、诊断和治疗.[方法] 回顾性分析6例PIE的临床资料、治疗效果.[结果] 单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症(Lffler综合征)3例,慢性嗜酸粒细胞肺炎(CEP)1例,肺变应性肉芽肿与血管炎(CSS)2例.临床表现以咳嗽、发热、喘息、等症状为主,外周血嗜酸粒细胞(EOS)均增高,X线示肺部多发性斑片阴影,糖皮质激素治疗有效.[结论] 提高对PIE 临床特点的认识,对及时正确诊断PIE、减少误诊、避免不必要的抗菌药物使用有重要意义.
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手术联合术中溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞5例分析
[目的]探讨急性肠系膜上动脉栓塞的治疗.[方法]对2004～2005年收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者5例的临床资料进行回顾性分析.[结果]5例患者均行坏死肠管切除端端吻合术,同时术中进行肠系膜上动脉溶栓,1例死亡,4例痊愈,死亡率20%.[结论]早期手术加术中溶栓有利于提高患者的治愈率.
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胸外伤后呼吸衰竭46例治疗
[目的]总结胸外伤后呼吸衰竭呼吸机治疗经验.[方法]46例全部采用呼吸机治疗,气管切开28例,经鼻气管插管18例.[结果]气管切开组和经鼻气管插管组治愈率分别为82.1%,88.8%.气管切开组并发症比经鼻气管插管组严重,切开组有7例出现严重并发症,插管组有9例出现轻微并发症.[结论]PEEP方式呼吸机支持呼吸是治疗胸外伤后呼吸衰竭的有效办法.气管切开与经鼻气管插管治疗效果无明显差异.
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异位ACTH综合征伴顽固性低血钾1例
1 临床资料女性,74岁.高血压病史12年,血压波动于120～180 / 80～110 mmHg,间断口服复方降压片,近3月应用拉西地平片(三精斯乐平,钙离子拮抗剂).近2月无诱因出现口渴, 空腹血糖10 mmol/L,伴四肢无力,颜面、双下肢浮肿,血钾2.14 mmol/L,于2002年2月以疑似"糖尿病,原发性醛固酮增多症"收入院.入院查体:血压170 / 95 mmHg,脉搏90次/mi n,体重指数24.8 kg/m2.无向心性肥胖、满月脸、多血质面容,无紫纹,无色素沉着. 颜面及双下肢浮肿, 球结膜水肿,心肺腹查体未见异常,双下肢肌力减低.入院后予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂联合降压治疗,血压波动于120～160 / 80～95 mmHg.在每日补氯化钾3～9克情况下,血钾仍波动于2.40～3.22 mmol/L.24 h尿钾31～40 mmol / L,尿pH 7.50,血气分析pH 7.55、PCO2 42.6 mmHg、PO2 63.6 mmHg、HCO3- 36.5 mmol/L、BE 14 .1 mmol/L,提示代谢性碱中毒.
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子宫瘢痕处妊娠3例临床分析
近年来,随着剖宫产率及子宫肌瘤核除术的增加,再次妊娠胚胎有可能种植于子宫瘢痕处(尤其以剖宫产瘢痕处多见),虽然发生率低,若未及时发现,绒毛可植入子宫肌壁、甚至穿透子宫肌壁导致子宫破裂出血;若行人工流产术,则易发生难以控制的大出血.国内外文献均有个例报道.本文总结3例患者资料分析报告如下.
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临时人工起搏器植入术的观察与护理14例报告
[目的]探讨急性心肌梗塞伴房室传导阻滞紧急床边临时人工起搏器植入术的护理.[方法 ]①术前做好患者的心理护理,抢救器械、药品处于备用状态.②做好术中配合及监护仪器、病情的观察.③预防伤口出血及感染.④注意观察起搏信号及并发症的出现.⑤术后3天避免术侧肩关节活动,避免咳嗽,以防电极脱位.[结果]14例患者临时起搏均获得成功. 术中、术后无并发症的出现,病情稳定后安全出院.[结论]正确的护理是保证临时人工起搏器植入术成功,防止出现并发症的重要因素.
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门诊病人静脉应用化疗药物的健康指导
大连医科大学第一临床学院二部门诊自设立了肿瘤化疗室以来,2003年7月～2005年5月已接受门诊化疗病人600余例,针对病人逐渐增多趋势,作者采取了贯穿于整个输液全程式健康教育指导,大大减少了护理上不安全隐患,取得了良好的效果.现介绍如下.
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老年高血压患者手术护理体会
随着社会经济和医疗技术的快速发展,老年病人接受各种手术逐渐增多,其中一部分病人患有不同程度的高血压.手术护理做为围术期治疗的一项重要内容,也应顺应此发展趋势.本文总结了2004年5月～2005年10月362例老年高血压病人的手术护理经验,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
