妊娠期尼古丁暴露对子鼠脏器发育的影响

目的：探讨妊娠期尼古丁暴露对小鼠子代脏器发育的影响。方法昆明孕小鼠24只，随机分为对照组和1、2、4 mg／kg尼古丁暴露组，各组小鼠自孕7 d至分娩，分别多点皮下注射1 mL生理盐水或尼古丁生理盐水溶液（尼古丁含量分别为1、2、4 mg／kg），1次／d。子鼠哺乳喂养，21 d断乳。检测子鼠出生3、7、14、21、35 d时的体重及子鼠5周龄时的脑、肝、心、脾、肾脏器系数及组织形态。结果各尼古丁暴露组子鼠初始出生时体重均低于对照组（P＜0．05），出生35 d时，各组子鼠体重随尼古丁暴露剂量增高而降低（P＜0．05）；5周龄时，子鼠心肌纤维萎缩，心肌纤维间隙增大；肝细胞水肿；脾脏特征性结构边界不清，白髓面积变小，红髓面积增大等；大脑海马和肾组织未见明显异常。尼古丁暴露剂量达到2 mg／kg时，子鼠心脏和脾脏的脏器系数均显著上降（ P＜0．05）。结论妊娠期尼古丁暴露导致子鼠多器官组织形态异常，这可能是尼古丁致生后远期慢性疾病发生的解剖学基础和发育源性病因。

产程标准变化对分娩影响的临床病例分析

目的：探讨新旧产程标准对分娩的影响。方法回顾性分析大连市中心医院2014年6月至2015年2月间以旧产程标准判定为异常的单胎、头位、足月、自然临产、未行硬膜外麻醉的初产妇100例。将其分为新产程组：应用新产程标准进行管理，50例；旧产程组：应用旧产程标准进行管理，50例。对比两组分娩方式、产程时间、产科干预及母婴并发症发生率等。结果两组采用会阴侧切术、手取胎盘术、手转胎头术、胎头吸引术情况及产后出血、新生儿窒息、会阴裂伤程度比较，差异均无显著性意义（ P＞0．05）。应用新产程管理后减少了催产素的使用（ P＜0．05）。新产程组第二产程的第95百分位数160．7 min，＞2 h，并未增加产妇及新生儿并发症的风险。新产程组较旧产程组剖宫产减少5例（10％），旧产程组以潜伏期延长为指征行剖宫产的有3例（6％），以胎头下降停滞为指征的有2例（4％）。未出现明显的活跃期晚期宫颈扩张减速现象。结论新产程标准对于活跃期起点及第二产程时限的修改，未增加产科干预、产妇及新生儿并发症的风险。新产程应用降低了因产程异常为剖宫产指征的剖宫产率。

鼻咽3 D－CT检查对 OSAHS患者术前评估的临床意义

目的：研究鼻咽3D－CT检查对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者术前评估的临床意义。方法选择中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的OSAHS患者82例作为OSAHS组；另选择同期收治的非OSAHS患者60例为对照组，两组术前均行鼻咽3D－CT检查，且对OSAHS患者行多导睡眠监测（ PSG）。通过鼻咽3D－CT立体空间测量硬腭后缘与咽后壁距离（ L1）、硬腭水平与鼻咽腔横径（ L2）、悬雍垂后缘与咽后壁距离（L3）、软腭厚度（L4）、悬雍垂厚度（L5）、会厌尖水平舌根与咽后壁距离（L6）、会厌尖与咽后壁距离（L7）、舌骨水平舌骨正中与咽后壁距离（ L8）及硬腭至舌骨水平咽腔短横径（ L9）。比较分析鼻咽3D－CT检查数据，应用相关性检验评估鼻咽3D－CT各测量值与PSG监测的呼吸暂停低通气指数（ AHI）及阻塞性呼吸暂停指数（ OAI）的关系。结果 OSAHS组术前AHI为（42．75±23．22）次／h，OAI为（20．29±18．60）次／h；术前OSAHS组鼻咽3D－CT测量平均值依次L1为（20．39±4．34）mm，L2为（18．57±2．55）mm，L3为（5．49±2．87）mm，L4为（6．52±2．68） mm，L5为（2．85±1．86） mm，L6为（12．87±6．84） mm，L7为（8．76±5．06） mm，L8为（31．52±7．57） mm，L9为（12．02±6．71） mm，与对照组患者比较各指标差异均有显著性意义（ P＜0．05）。鼻咽3D－CT及PSG两种检查指标的相关性检验分析显示，L4和L5分别与AHI及OAI呈正相关，L1、L2、L3、L6和L9分别与AHI及OAI呈负相关。结论鼻咽3D－CT通过其立体空间测量技术了解OSAHS患者的咽峡结构特点，为不同OSAHS患者术前评估制定个性化手术方案提供重要的客观临床指导。

关键词的书写要求

种植体周围龈沟液中 TNF－α和 MMP－8水平的研究

目的：探讨种植体周围龈沟液中肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和基质金属蛋白酶－8（MMP－8）的水平与种植体周围炎的关系。方法选择2012年5月至2014年5月在大连医科大学口腔医学院行OSSTEM种植体种植修复的患者36例作为研究对象（种植体48颗），根据种植体周围情况将其分为健康种植体组（38颗）和炎症种植体组（10颗），将对侧同名健康天然牙作为对照组（48颗）。收集各组种植体和天然牙周围龈沟液，运用ELISA法检测其中TNF－α和MMP－8的浓度，同时检测牙周探诊深度（ PD）和牙龈出血指数（ SBI）。分析PD、SBI值与龈沟液中TNF－α、MMP－8水平的相关性。结果炎症种植体组PD、SBI以及龈沟液中TNF－α和MMP－8水平均高于健康种植体组和健康天然牙组，差异具有显著性意义（P＜0．05）。 SBI、PD与TNF－α、MMP－8水平均呈正相关关系（ P＜0．01）。结论种植体周围龈沟液中TNF－α和MMP－8水平和种植体周围炎密切相关，可在一定程度上反映种植体周围组织的健康状态。

急性胰腺炎患者血清 IL－33及 sST2水平变化及临床意义

目的：探讨IL－33与其分泌性受体sST2在重型和轻型急性胰腺炎（ acute pancreatitis，AP）患者血清中的水平变化及临床意义。方法选取AP患者36例（AP组），其中轻型（mild acute pancreatitis， MAP）16例，重型（ severe acute pancreatitis， SAP）20例。分别于入院后第1、3、7和14天抽取空腹外周静脉血，正常对照组18例于清晨一次性抽取，采用酶联免疫吸附测定法（ ELISA法）测定血清IL－33和sST2的浓度，并分析IL－33／sST2水平与轻重胰腺炎及与Ranson′s评分的相关性。结果（1）入院后第1天血清IL－33水平SAP组与正常对照组比较，明显升高（P＜0．05）；而血清sST2水平SAP组和MAP组与正常对照组比较，均显著降低（P＜0．01）。（2）SAP患者第1、3、7、14天血清IL－33显著高于MAP组（P＜0．01）。（3）AP组血清IL－33和sST2水平在入院第3天呈正相关（r＝0．337， P＜0．05）。其中SAP组血清IL－33和sST2水平在第1、3天呈正相关（r＝0．490， P＜0．05和r＝0．574， P＜0．01）。（4）AP患者入院后第1天的血清IL－33水平与Ranson′s评分呈正相关（r＝0．436，P＜0．01）。结论 IL－33可能在SAP早期参与促炎作用，并反映SAP的严重程度及转归。 sST2是AP早期反应和急性炎症的参与者，在AP过程中起到一种保护作用。它们在AP中存在一定的相互制约。

Claudin－7基因敲减细胞对裸鼠原位移植胰腺癌模型的致癌作用

目的：研究Claudin－7基因敲减细胞对裸鼠原位移植胰腺癌模型的致癌作用。方法采用Claudin－7基因敲减表达质粒和pcDNA6－Scramble空载质粒转染的人胰腺癌细胞BxPC－3建立裸鼠原位移植胰腺癌模型，裸鼠随机分为两组，即Claudin－7敲减组和阴性对照组。制模30 d后比较两组间成瘤情况，并采用病理学方法检测两组肿瘤细胞生长程度。结果 Claudin－7敲减组成瘤率和大体观肿瘤大小测量值明显高于对照组，两组间差异有显著性意义（P＜0．05）。胰腺肿瘤组织的病理学检测发现肿瘤细胞生成率和肿瘤大直径两组间差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论 Claudin－7基因敲减能有效促进裸鼠原位移植胰腺癌模型的形成。

三阴性乳腺癌中 CK5／6和 PTEN 的表达及其临床病理意义

目的：探讨三阴性乳腺癌组织中CK5／6和PTEN的表达及其临床病理意义。方法通过免疫组化方法检测68例三阴性乳腺癌组织和22例正常乳腺组织CK5／6和PTEN的表达，分析两者的表达水平与临床病理特征及预后的关系。结果 CK5／6在三阴性乳腺癌组织阳性率为52．9％（36／68），明显高于正常乳腺组织9．1％（2／22）（P＜0．05）。 PTEN在三阴性乳腺癌组织阳性率为55．9％（38／68），明显低于正常乳腺组织90．9％（20／22）（ P＜0．05）。 CK5／6和PTEN表达在肿瘤直径＜5 cm和≥5 cm间，淋巴结转移数目＜5个和≥5个间及是否远处转移间比较，差异均有显著性意义（ P＜0．05）。三阴性乳腺癌CK5／6阳性组及PTEN阴性组患者的生存时间显著短于CK5／6阴性组及PTEN阳性组（ P＜0．05）。结论三阴性乳腺癌CK5／6表达和PTEN表达缺失与肿瘤大小、淋巴结转移数目及远处转移有关，CK5／6表达和PTEN表达缺失提示患者预后不良。

氟西汀预处理对 SD 大鼠脑缺血再灌注损伤的脑保护作用

目的：探讨预防性应用氟西汀对SD大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的脑保护作用。方法48只健康雄性SD大鼠随机分为脑缺血再灌注组（对照组，n＝24）和氟西汀组（n＝24），对照组与氟西汀组均制备大鼠右侧大脑中动脉闭塞的脑缺血再灌注模型，分别于术前14d胃内灌注生理盐水和氟西汀。各组按缺血2h再灌注2h、6 h、24 h再分为3个亚组（n＝8）。比较相同再灌注时间点两组的神经功能缺损评分、脑梗死体积及缺血侧海马区半胱氨酸蛋白酶－3（Caspase－3）的表达情况。结果相同再灌注时间点，氟西汀组较对照组神经功能缺损评分值降低，其中再灌注2 h及6 h，两组间比较差异均无显著性意义（P＞0．05），再灌注24 h，两组间比较差异具有显著性意义（P＜0．05）；氟西汀组较对照组脑梗死体积减小，其中再灌注2 h及6 h，两组间比较差异均无显著性意义（P＞0．05），再灌注24 h，两组间比较差异具有显著性意义（P＜0．01）；氟西汀组缺血侧海马区Caspase－3阳性表达细胞数在相同再灌注时间较对照组均减少，差异具有显著性意义（P＜0．05）。结论氟西汀具有神经保护作用，预防性应用氟西汀在脑缺血再灌注损伤急性期即起显著作用，其机制可能与其减少Caspase－3的表达有关。

瘢痕子宫与非瘢痕子宫阴道试产的临床结局比较

目的：通过比较瘢痕子宫与非瘢痕子宫阴道试产的临床结局，探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产的可行性和安全性。方法收集2012年1月至2015年1月瘢痕子宫阴道试产159例患者（瘢痕子宫组）的临床资料，并选取同期非瘢痕子宫阴道分娩的患者162例作为对照组。对两组中转剖宫产率、助产率、产程、胎儿窘迫率、产后出血率、产后尿潴留发生几率进行比较。结果瘢痕子宫组的中转剖宫产率、助产率、产后出血率高于对照组，差异均具有显著性意义（P＜0．05）；而在产程、胎儿窘迫率、产后尿潴留发生几率方面两组无明显差异（P＞0．05）。结论在掌握好瘢痕子宫阴道试产的适应证情况下，瘢痕子宫进行阴道试产是完全可行的。

十二指肠乳头神经内分泌瘤3例报告

目的：探讨十二指肠乳头神经内分泌瘤的临床病理学特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析3例十二指肠乳头神经内分泌瘤患者的临床资料，男性2例，女性1例，发病年龄68、66和52岁；主要临床表现分别为上腹痛，腹泻及消化道出血；行影像学检查提示2例十二指肠降部占位，3例胃十二指肠镜检示十二指肠乳头病变，活检病理为神经内分泌瘤。3例均行胰十二指肠切除术（ PD术），分析患者术后临床病理特征及预后。结果术后病理发现2例为十二指肠乳头神经内分泌肿瘤G1级，1例为G2级。3例患者均得到随访，1例术后7个月仍无瘤生存，1例术后生存＞5年，1例术后4年8个月死于复发。结论十二指肠乳头神经内分泌瘤临床较罕见，无特异性临床表现，术前十二指肠镜检有助于明确诊断，积极的手术治疗是主要的治疗方式。

宫颈妊娠超声图像特点在治疗方案选择中的价值

目的：探讨宫颈妊娠超声图像特点在临床治疗方案选择中的价值。方法回顾2005年7月至2015年2月30例宫颈妊娠患者的临床资料，超声检测妊娠囊或包块及其周围血流情况，并根据血流情况决定治疗方案，观察治疗效果。结果30例中胎囊型24例，包块型6例。29例均先给予甲氨蝶呤（ MTX）50 mg／m2杀胚治疗，其中15例少血流型宫颈妊娠采用MTX＋吸宫或清宫术的治疗方案，14例富血流型宫颈妊娠采用MTX＋宫腔镜下病灶电切术的治疗方案，均治疗成功，保留子宫。1例患者因合并子宫多发肌瘤，采取全子宫切除术治疗。结论宫颈妊娠超声图像特点为临床及时选择正确的治疗方案提供重要依据。

新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术治疗结膜松弛症的临床研究

目的：探讨新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术治疗结膜松弛症的有效性和稳定性。方法将84只眼（50例患者）结膜松驰症随机分为两组，单纯新月形结膜切除术组和新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术组。检测患者术后1d、3d、7d、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的泪河高度和泪膜破裂时间，并比较两组间术后各时间点的差异及各组术后各时间点与术前的差异。结果两组手术前与手术后各时间段泪河高度和泪膜破裂时间的差异均有显著性意义（P＜0．05）。术后12个月时，泪膜破裂时间：单纯新月形结膜切除术组为（9．21±3．48）s，新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术组为（13．81±4．56）s，差异有显著性意义（P＜0．05）；泪河高度两组分别为：（246±67）μm和（279±92）μm，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论新月形结膜切除术与新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术治疗结膜松弛症效果均显著，但后者治疗结膜松驰症具有更好的稳定性。

微生态制剂辅助治疗婴幼儿湿疹的临床效果研究

目的：观察微生态制剂辅助治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法180例湿疹患儿随机分为两组，对照组和试验组，每组90人。对照组采用常规对症治疗，试验组在常规对症治疗的基础上同时给予微生态制剂双歧杆菌四联活菌片，每次1片，2次／d口服，疗程为1个月，进行辅助治疗。疗程结束分析两种治疗方案的有效率，评价两种方案的疗效。应用酶联免疫反应法检测两组患儿治疗前后血液白介素（ IL）－4，IL－10，干扰素（ IFN）－γ及免疫球蛋白E（IgE）含量，流式细胞术分析T细胞亚型Th1／Th2比例。结果试验组有效率91．1％，与对照组76．7％比较，差异有显著性意义，P＜0．05；同时血液IL－4，IL－10及IgE较治疗前降低，IFN－γ及Th1／Th2比例较治疗前升高，差异均具有显著性意义（P＜0．05）。3个月后，湿疹复发情况的随诊结果显示，试验组复发率为26．7％，对照组复发率为68．9％，二者相比差异明显（P＜0．05）。结论应用微生态制剂辅助治疗婴幼儿湿疹可以明显增加治疗的有效率，增强宿主的免疫自稳功能，减少复发率，值得推广应用。

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离应用玻璃体切除联合硅油填充的手术效果分析

目的：探讨玻璃体切除联合硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜病变脱离（ MHRD）的适应证及治疗效果。方法选择29例（29只眼）高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者，同时伴有视网膜周边裂孔，行玻璃体切除联合硅油填充及内界膜撕除。术后保持头低位3周，随访6～12个月，其中硅油填充时间3～6个月。观察患眼手术后矫正视力、视网膜复位、黄斑裂孔闭合情况以及并发症。结果手术后29只眼视网膜完全复位，复位率为100％。视网膜脱离复发1只眼，占3．47％。黄斑裂孔复位闭合11只眼（37．9％）；术后视力提高者26例26只眼（89．7％），不变者3只眼（10．3％）；术后2周，出现高眼压4只眼，占13．8％，给予降低眼压药物治疗后眼压控制。硅油取出手术前出现高眼压2只眼（6．89％），硅油取出手术后眼压均得到控制。结论玻璃体切割联合内界膜撕除及硅油填充可在伴有视网膜周边裂孔高度近视黄斑裂孔性视网膜病变脱离患者中获得较高的手术复位率。

miR －34 a通过靶向抗凋亡基因 Survivin抑制皮肤鳞状细胞癌增殖的研究

目的：研究miR－34a在皮肤鳞状细胞癌（ SCC）中的表达及对肿瘤细胞增殖、抗凋亡的调控作用及机制。方法采用实时定量PCR检测46例SCC病人肿瘤组织及15例正常皮肤组织中miR－34a及Survivin的表达；将miR－34a mimic转染进皮肤鳞状细胞癌A431细胞系，探讨miR－34a对SCC细胞增殖、Survivin表达的影响；评估miR－34a及Survivin表达对SCC预后的生物诊断价值。结果（1）低分化SCC患者miR－34a显著低于高分化组，而Survivin则显著高于高分化组（P均＜0．05）。与正常皮肤比较，SCC病人的miR－34a显著降低，而Sur-vivin表达则显著提高，P值分别为0．0013及＜0．0001，差异均有极显著性意义。（2）与未转染组相比，miR－34a mimic可以显著抑制A431细胞增殖（P＜0．05）；同时显著降低Survivin蛋白表达（P＜0．01）。（3）高miR－34a表达的SCC患者生存率显著高于低表达者，P＝0．020567；高Survivin表达的SCC患者生存率则显著低于高表达者， P＝0．008198。结论 miR－34a可通过对Survivin表达调控影响SCC细胞增殖，同时它也可作为一个很好的生物学诊断指标为评估SCC病人预后提供参考。

早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响

目的：探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、分娩方式的选择及妊娠结局。方法回顾性分析87例早发型重度子痫前期患者临床资料。按照终止妊娠时的孕周分为：A组（＜32周）26例；B组（32～33＋6周）24例；C组（≥34周）37例。所有患者均入院行期待治疗，镇静、解痉、降压等。评估治疗效果，按指征终止妊娠。结果期待治疗时间比较，C组期待治疗时间长于A、B两组（P＜0．05），B、C组剖宫产率高于A组（P＜0．05）；入院时及终止妊娠前的24 h尿蛋白定量值，C组均明显低于A组（ P＜0．05）。 B组、C组终止妊娠前24 h尿蛋白定量明显高于入院首次24 h尿蛋白定量（P＜0．05）；三组间并发症的发生率比较差异无显著性意义（P＞0．05）；出生体重随终止妊娠时的孕周增加而增加，三组间两两比较差异有显著性意义（P＜0．05）；FGR、胎死宫内、胎儿窘迫的发生，三组比较无统计学差异；围产儿死亡率的比较，A组显著高于B、C两组（P＜0．05）。新生儿轻度窒息的比较， A组高于B组，有统计学差异（P＜0．05）。新生儿重度窒息的比较，A组明显高于 B、C两组（P＜0．05）。 B组、C组比较无差异。结论早发型重度子痫前期不良妊娠结局风险增加，在保证母亲安全的前提下尽可能延长孕周可提高胎儿成熟度，从而可以获得较理想的母胎结局。

左室舒张性心衰患者左室舒张末期压力、肺毛细血管楔嵌压与 N－末端脑钠肽前体的相关性研究

目的：探讨舒张性心衰患者血清N－末端前脑利钠肽（NT－proBNP）与左室舒张末期压力（LVEDP）、肺毛细血管楔嵌压（ PCWP）的相关性及其在不同严重程度舒张性心衰患者中的诊断价值。方法心功能正常患者30例为正常组；心功能异常的患者60例为异常组，并按NYHA心功能分级分为3个亚组，Ⅰ～Ⅲ级各20例。采用6F猪尾导管测定LVEDP，经Swan－Ganz导管检查测定PCWP，电化学发光仪RocheElecsys 2010测定NT－proBNP。分析NT－proBNP与LVEDP、PCWP的相关性。结果随着心功能级别增加，异常组血浆NT－proBNP、LVEDP、PC-WP水平与正常组比较，显著升高（ P＜0．01）。直线相关分析表明LogNT－proBNP与LVEDP呈显著正相关（ r＝0．793，P＜0．01）。 LogNT－proBNP与PCWP亦呈显著正相关（ r＝0．657，P＜0．01）。结论血清NT－proBNP定量检测是左心室舒张功能受损的敏感指标，NT－proBNP对舒张性心衰严重程度具有明确的诊断价值。

唾液酸在疾病中作用的研究进展

唾液酸是一类含九个碳原子的单糖衍生物的总称，人体内的唾液酸主要为N－乙酰神经氨酸和N－羟乙酰神经氨酸，大多由葡萄糖代谢生成。唾液酸广泛分布于真核细胞表面糖蛋白或糖脂寡糖链的末端，是细胞膜上糖蛋白、糖脂的重要成分。本综述主要阐述了唾液酸在肿瘤、炎症、免疫、病原微生物以及感染性疾病中的新研究进展。

高血压相关的亚临床肾损害评价指标

早期准确的评估肾功能状态，对延缓和降低高血压肾损害有重要意义。临床上常规血液及尿液检查都正常的情况下，通过应用某些比较灵敏的检查手段仍能发现一些异常，可及时和准确的评估肾功能情况。本文就评价高血压相关的亚临床肾损害的一些指标进行综述。

人端粒酶逆转录酶肿瘤相关反馈调节机制的研究进展

人端粒酶逆转录酶（ human telomerase reverse transcriptase，hTERT）是端粒酶的催化亚单位，尤其是端粒酶活性的限速因子，大量转录因子参与hTERT的调节。 hTERT在超过90％的肿瘤中表达，对肿瘤细胞的持续增殖发挥着重要作用。此外， hTERT能调节诸如细胞周期调控、细胞信号转导等不同细胞生物学过程中众多基因的表达。因此，hTERT在肿瘤中既是效应因子又是调节因子。然而，hTERT与其靶基因之间的相互作用机制还尚未完全明确。本综述重点关注不同的信号转导通路和基因参与hTERT的反馈调节及其机制，进一步认识端粒酶的非端粒延长功能，从而可能成为肿瘤治疗潜在的新靶点。

抗动脉粥样硬化的 Treg 细胞

动脉粥样硬化（ atherosclerosis，AS）是一种以脂质在动脉壁上沉积并逐渐发展成粥样斑块的慢性炎症，而Treg细胞具有抗AS的作用，它通过细胞接触抑制和分泌IL－10、TGF－β等细胞因子来抑制效应T细胞的活化和增殖而发挥抗炎作用，抑制斑块的形成和发展，通过研究那些与Treg细胞增殖相关的因素如IL33／ST2、BM －MSCs、ox－LDL、anti－CD3单抗、Myd－88等，为防治AS指出了一个新的方向。

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肠结核延误诊治导致肠梗阻1例

1临床资料
　　患者，男，60岁。因脐周隐痛4个月，加重伴绞痛3 d于2014年11月12日收住大连医科大学附属第一医院消化内科。患者4月前开始出现腹部不适、脐周隐痛，进食后加重，不发热，排便正常。2月前脐周疼痛加重，于当地医院就诊，化验血常规、肿瘤标志物正常；肺部CT示肺内陈旧钙化灶；肠镜检查：回盲部见一溃疡隆起型病变，大小约2．0 cm ×2．5 cm；病理组织学：黏膜慢性炎症，并见糜烂坏死物及炎性渗出物。因不能确定病变性质，建议去上级医院复查肠镜及病理，但患者未再复查，也未予以治疗。近半月腹痛逐渐加重，尤其近3日发作性脐周绞痛，伴有肠鸣，自觉腹部“鼓包”，无恶心、呕吐，无低热、盗汗，大便略不成形，伴有乏力，体重下降4 kg。既往10年前曾患肺结核，治愈。查体：体温正常，一般状况尚可，体型偏瘦，浅表淋巴结未触及肿大，无贫血貌，心肺无阳性体征，腹部柔软，未见胃肠型及蠕动波，脐周有压痛，无反跳痛、肌紧张，腹部无包块，肠鸣音活跃，6次／min，未闻及气过水声。

角膜屈光手术 SMILE 的临床安全性、有效性及稳定性评估

小切口角膜基质透镜取出术（ SMILE）是一种新型的角膜屈光手术方式，其无瓣、微创等特点在近视及散光矫正方面与既往的角膜屈光手术类型相比具有独特的优势。 SMILE的安全性、有效性及可预测性经过临床大量数据研究已显示出满意的效果。但其长期稳定性尚需要进一步观察。本文针对SMILE手术技术的安全性、有效性及稳定性作一评述，以期为临床合理治疗提供参考。

稿约

大连医科大学

大连医科大学创建于1947年，是中国共产党在解放区创办的第一所正规医科高校，时称关东医学院。1949年并入大连大学，称大连大学医学院。1950年撤销大连大学建制，大连医学院独立。1969年大连医学院举校南迁贵州省遵义市，建立遵义医学院。1978年在大连市原址复办，仍称大连医学院。1994年更名为大连医科大学。学校现已发展成为以医学为主，理学、工学、管理学、艺术学、法学和哲学等多学科发展的医科大学。

2016年《大连医科大学学报》征订启事

大连医科大学学报2015年第37卷总目次