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玻璃离子水门汀和氢氧化钙联合修复髓室底穿孔的临床观察
[目的]观察玻璃离子水门汀和氢氧化钙联合修复髓室底穿孔的临床疗效.[方法] 髓室底穿孔患牙73颗,用氢氧化钙糊剂和玻璃离子水门汀覆盖穿髓孔,然后行常规根管治疗及窝洞充填.[结果] 在所有73颗患牙中,共治愈62颗,总的治愈率为84.9 %.医源性髓底穿孔患牙的治愈率为89.1 %;龋源性髓底穿孔的治愈率为77.8 %.穿髓孔径小于2 mm的患牙的治愈率为89.2 %;在穿髓孔径大于2 mm的患牙的治愈率为80.6 %.两者之间的差异均无显著性. [结论] 采用玻璃离子水门汀和氢氧化钙联合修复髓室底穿孔是一种有效的治疗方法.
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人体测量技术在单侧唇裂术后鼻畸形整复术的临床应用
[目的]探讨单侧唇裂术后鼻畸形整复术的临床方法.[方法]采用单侧唇裂术后鼻畸形形态测量结果,参考部分正常成人鼻的形态学测量数据,根据患者的脸形、眼形、口形,设计鼻尖高度、鼻长度、鼻宽度,然后雕塑自体肋软骨植入整复单侧唇裂术后鼻畸形.[结果]59例患者均达到满意的临床效果.[结论]采用单侧唇裂术后鼻畸形形态测量和自体肋软骨植入整复单侧唇裂术后鼻畸形的方法可大程度地恢复患者鼻部的正常形态,指导临床整复治疗.
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确炎舒松复合不同局麻药行痛点封闭治疗网球肘疗效分析
[目的]比较布比卡因复合确炎舒松和利多卡因复合确炎舒松进行网球肘痛点封闭治疗时对注射痛的预防效果和对网球肘的治疗效果.[方法] 选择诊断明确的单侧网球肘初诊病人200例,随机分成利多卡因组和布比卡因组,每组各100例.两组配方为:利多卡因组,20 %利多卡因1.0 mL+确炎舒松0.5 mL(含确炎舒松5.0 mg);布比卡因组,0.75 %布比卡因1.0 mL+确炎舒松0.5 mL(含确炎舒松5.0 mg).均在痛点行注射封闭治疗.病人均未给予口服药物治疗,只进行局封治疗.用视觉模拟评分法(VAS),分别记录局封前,局封后12、24 h和1周后第2次就诊时的VAS评分.[结果] 在局封后12和24 h,布比卡因组病人的VAS评分明显低于利多卡因组,二者差异明显(P<0.01),而在局封前和局封后1周,两组无明显差别(P>0.05).[结论]布比卡因复合确炎舒松行痛点封闭治疗网球肘,可以更好的预防注射痛,并不影响确炎舒松的治疗效果,可以取代利多卡因的使用.
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阿卡波糖联合胰岛素强化治疗糖尿病的研究
[目的]观察阿卡波糖在胰岛素强化治疗中的作用.[方法]选择进行胰岛素强化治疗但餐后血糖控制欠佳的病人联合口服阿卡波糖,观察前后的血糖谱变化.[结果]阿卡波糖能够很好地控制餐后血糖,进一步降低糖化血红蛋白(7.7±0.8)% vs (7.3±0.6)% ,P<0.05.[结论]阿卡波糖联合胰岛素强化治疗可以更好地控制全天的血糖.
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面部擦皮美容术208例临床体会
[目的]探讨面部擦皮美容术的适应证、手术方法和临床效果.[方法] 采用牙科慢速手机带动不锈钢磨头进行面部擦皮美容术,采用目测法加病人满意度评价手术效果.[结果] 208例患者显效者为147例,有效者为47例,无效者为14例.[结论] 面部擦皮美容术对天花、痤疮遗留的表浅凹陷性瘢痕的治疗确切可靠,对于外伤性非增生条索瘢痕和面部散在异物瘢痕也有一定疗效,对于雀斑、浅色素斑要慎重选择.
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内镜下应用保护性套管取上消化道异物
食管、胃异物经内镜取出是目前认可的方法,成功率约90%[1].但是对部分异物特别是细长锐利性异物取出时,易有出血、穿孔合并症,且极易伤及食道及咽喉部黏膜,甚至出现黏膜撕裂、剥脱及引起嵌顿等严重并发症.大连医科大学第二临床学院消化内科1995年1月~2003年5月应用食管保护性套管成功取出食管及胃细长锐利性异物69例,无1例异物造成继发性食管黏膜损伤发生.现报告如下.
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枕动脉的应用解剖学研究
[目的]研究枕动脉起始的位置、管径、行程、分支、分布,为颅外内血管搭桥和枕、椎动脉吻合提供解剖学依据.[方法]用32侧动脉注入红色乳胶的成人头颈标本,逐层解剖暴露枕动脉的全程、椎动脉的第3段.用游标卡尺测量、照相,作统计分析.[结果]枕动脉在二腹肌后腹下缘起于颈外动脉后壁,沿二腹肌后腹行向后上,再转向该肌深面、内侧,经乳突内侧的枕动脉沟,向后经头上斜肌外缘穿项枕深筋膜,在上项线下方(17.13±3.14) mm,枕外隆凸外侧(27.57±5.72) mm处至枕部皮下.枕动脉起点处的管径为(1.93±0.23) mm,在枕部穿出点的管径为(1.72±0.24) mm.枕动脉枕支分为主干型、二支型和三支型;椎动脉第3段在寰椎侧块上关节凹后方呈"U"形弯曲,管径为(3.71±0.59) mm,周围有丰富的静脉网和交感神经丛.[结论]本研究为枕动脉-大脑中动脉皮质支或小脑下后动脉吻合治疗缺血性脑血管病,枕动脉与椎动脉第3段吻合术治疗椎-基底动脉缺血性疾病提供了解剖依据.
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血管活性肽P6A类似物的合成
[目的]合成抗血栓活性多肽P6A的结构类似物,以获得稳定性好生物利用度高的抗血栓药物.[方法] 以哌嗪为原料与氯化氢形成哌嗪二盐酸盐;二盐酸盐和间硝基氯苄反应生成3-硝基苄基哌嗪盐酸盐;硝基物经铁粉还原成3-氨基苄基哌嗪;γ-氨基丁酸经甲酰化生成N-甲酰基γ-氨基丁酸,后者与3-氨基苄基哌嗪缩合得目标产物1-(4-甲酰氨基)丁酰基-4-[3-(4-甲酰氨基)丁酰基]苄基哌嗪.[结果] 终产物经H-NMR及 MS证明结构正确,为目标化合物.[结论] 通过上述合成方法能够获得目标化合物.
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灌服芦荟多糖对小鼠抗羊红细胞抗体生成的影响
[目的]探讨芦荟多糖对小鼠免疫反应的影响及作用机理.[方法] 以羊红细胞(SRBC)为抗原给小鼠注射后,应用芦荟多糖灌胃,检测对照组和实验组的抗体生成水平.[结果]实验组SRBC抗体生成水平显著高于对照组(P<0.05).[结论] 芦荟多糖对正常小鼠机体免疫有增强作用.
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痹症停合剂对急性炎症的作用及其机制研究
[目的]研究痹症停合剂对急性炎症的作用及其机制.[方法] 采用小鼠耳二甲苯致炎模型和角叉菜胶诱发大鼠足肿胀模型观察痹症停合剂对急性炎症的作用,采用紫外分光光度法测定PGE的含量.[结果] 痹症停合剂(5.63、2.82 g/kg,ig)可明显抑制二甲苯致小鼠耳炎性水肿,痹症停合剂(70.4、34.2、17.6 g/kg,ig)对大鼠角叉菜胶性足肿胀有明显抑制作用,痹症停合剂(70.4 g/kg,ig)明显降低大鼠角叉菜胶性足跖炎症组织内PGE含量.[结论]痹症停合剂对急性炎症具有明显抑制作用,其作用机制可能与其抑制PGE合成有关.
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异种角膜缘上皮移植治疗碱烧伤动物的实验研究
[目的]观察异种角膜缘上皮早期移植对兔角膜碱烧伤的治疗效果.[方法] 用鲤鱼角膜作异种角膜缘上皮移植的角膜来源,对角膜缘碱烧伤的兔动物模型进行异种角膜缘干细胞上皮移植术,观察术后新生血管长入角膜的情况以及基质中的炎症反应.[结果] 异种角膜缘上皮移植术后,植片与植床粘附良好,基质中细胞浸润减轻,新生血管长入减少,实验组与对照组之间存在显著差异.[结论] 异种角膜缘干细胞上皮移植术治疗角膜碱烧伤可减少角膜新生血管的形成,维持角膜缘的细胞屏障功能.
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吡格列酮对实验性大鼠糖脂代谢紊乱的影响
[目的]研究胰岛素增敏剂吡格列酮对糖脂代谢紊乱的影响.[方法] 以实验性糖脂代谢紊乱大鼠为模型.SD大鼠30只随机分为正常对照组、高脂模型组和给药组.正常对照组喂饲普通饮食,给药组在高脂饮食4周后予吡格列酮10 mg*kg-1*d-1灌胃,至第9周末处死各组大鼠.[结果] 9周模型组出现明显腹型肥胖和糖脂代谢紊乱,给药组与模型组相比肝湿重、肾周脂肪重、Lee's指数、肝指数、脂比重明显降低,分别为(9.06±1.20)g比(13.23±1.88)g、(2.12±0.55)g比(4.24±1.11)g、(280.11±7.59)比(295.89±9.36)、(3.02±0.31)%比(4.09±0.36)%、(0.36±0.13)%比(0.67±0.15)%(P<0.01);给药组血清TC、LDL-L、FFA均有显著的降低,分别为(1.99±0.51)比(3.28±1.08)mmol/L、(1.16±0.37)比(2.17±0.82)mmol/L、(374.64±25.89)比(463.63±22.39)μmol/L(P<0.01).[结论]吡格列酮对实验性大鼠糖脂代谢紊乱形成及体脂因素有显著改善作用.
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不同桩核修复方法对漏斗状根管前牙破折强度的影响
[目的]探讨不同桩核修复方法对修复牙破折强度的影响.[方法] 将15颗经根管治疗的离体上颌中切牙,按设定漏斗状根管形态进行牙体预备后,随机均分成3组,分别用金属铸造桩核、复合树脂桩核及碳素纤维预成桩(C-POST)联合复合树脂桩核3种方法进行修复.所有标本牙均行金属铸造全冠修复后,利用压缩试验机分别测定各个修复牙的破折强度.[结果] 金属铸造桩核组的平均破折强度大,为(61.0±5.6) kgf;单纯复合树脂桩核组低,为(26.1±5.1) kgf ;预成根管桩(C-POST)联合复合树脂桩核组比单纯复合树脂桩核组稍高,仅为(29.7±6.2) kgf .铸造桩核组比其他两组表现出明显高的破折强度,具有显著统计学差异(P<0.05).[结论] 金属铸造桩核修复牙比单纯树脂桩核及预成根管桩(C-POST)联合树脂桩核修复牙具有高破折强度.两种复合树脂桩核修复方法的临床使用也是可行的.
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RNA干扰技术的应用
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是与靶基因序列同源的双链RNA诱导的一种特异性的转录后基因沉默现象.目前,RNAi的作用机制已经基本明确,并显示了广阔的应用前景.RNAi技术作为新的基因阻断技术已经成功地应用于人类基因组功能的研究,同时提供了一条人类抗病毒治疗的新技术.另外,借助RNAi技术还有望在将来于基因水平对肿瘤进行治疗.
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反义核酸技术及应用
反义核酸技术是用人工合成的或生物合成的特定互补的DNA 或RNA片段阻断从基因到蛋白的信息流,以达到抑制或阻断基因表达的生物新技术.利用核酸分子杂交原理将反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASON)作为外源性基因表达抑制物结合到靶mRNA序列上阻止其翻译成蛋白[1].具有杂交特异性和选择性调节基因的表达的特点[2],这一技术不仅已成为常用的实验室研究方法,还广泛的应用于研究病毒、肿瘤、寄生虫和遗传性疾病的预防和治疗,具有重要的应用前景.
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对绝经后激素替代治疗的重新评价
激素替代治疗(HRT)因其可有效改善妇女围绝经期症状而得到广泛应用,但近人们发现,长期应用HRT可增加心血管疾病的发生率及激素依赖性肿瘤发生的危险性.通过系统复习文献提出,HRT的应用须慎重.
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溶血磷脂酸对神经系统细胞的作用及其与疾病的关系
溶血磷脂酸(LPA)是一种新发现的类生长因子的脂类信号分子.它可以通过多种信号传导途径引起广泛的生物学效应.综述了LPA对神经系统细胞的作用和LPA与神经系统疾病的关系,包括LPA对神经系统细胞形态结构和细胞间相互作用的影响、促进神经系统细胞生存和诱导凋亡的作用、对神经系统细胞Ca2+的调节作用、对疼痛刺激传导的作用.
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UCP2:解偶联蛋白家族的新成员
解偶联蛋白2 (uncoupling protein 2, UCP2)是解偶联蛋白家族的新成员,位于线粒体内膜上的阳离子载体蛋白.它可以引起质子的渗漏,使氧化磷酸化解偶联,ATP合成减少,能量以热的形式散失.UCP2广泛分布于人体各组织器官.UCP2 主要参与能量代谢和脂代谢调节,但其广泛分布和轻微解偶联作用提示它的意义可能不仅限于此.目前UCP2与氧化损伤的关系以及在脏器疾病中的作用已引起人们的关注.本文概述UCP2的分布、作用及其表达调节.
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健康人与脂肪肝患者甘油三酯耐量的比较
[目的]探讨脂肪肝患者与健康人甘油三酯耐量的差别.[方法]选取经临床检查无脂肪肝和其他心脑肾疾病的健康人和脂肪肝患者各30例进行比较分析.[结果]健康组餐后8 h Trig 水平已恢复至正常,达到(1.21±0.42) mmol/L,而脂肪肝组餐后8 h为(3.07±0.43) mmol/L,餐后10 h还未达到原来的水平.两组比较有非常显著性差异(P<0.01).[结论]脂肪肝患者对甘油三酯的清除力较正常人缓慢.
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凝血因子检测对肝脏疾病的临床应用
[目的]探讨肝脏疾病对凝血机制和纤溶活化功能的影响,分析其与肝脏损害程度的关系.[方法] 采用ACL-200型美国库尔特全自动血凝仪分别检测肝炎33例;肝硬化40例;肝癌28例;正常人40例,血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB );采用胶体金方法测定血浆D-二聚体. [结果] 肝炎组的PT( 13.6±1.06)s,APTT (32.4±4.57)s,FIB( 2.57±0.46 )g/L,D-二聚体(0.89±0.22 )mg/L;肝硬化组PT (17.7±5.60)s,APTT (43.4±13.3)s,FIB (2.10±0.88 )g/L,D-二聚体(2.46±0.61)mg/L; 肝癌组PT(15.05±2.74)s,APTT (36.8±5.55)s,FIB(3.50±1.16) g/L,D-二聚体(2.31±0.8) mg/L;它们与正常组PT (13.02±0.62)s;(APTT32.0±2.0 )s; FIB (2.81±0.78) g/L;D-二聚体(0.45±0.11 )mg/L比较有不同程度的差异 .[结论]不同病程肝脏疾病患者PT 、APTT、FIB、D-二聚体均可异常,其中肝硬化患者的各项指标变化为显著.
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冠心病患者超敏C反应蛋白的变化及临床意义
[目的]探讨超敏C反应蛋白(SCRP)与冠心病(CHD)的关系.验证用SCRP评价冠心病的可行性.[方法]用BN-100测定42例冠脉造影证实的CHD患者.30例正常对照者及31例病例对照者的血清SCRP水平.CHD患者又分为心肌梗死组(AMI,13人),不稳定心绞痛组(UAP,12人),稳定心绞痛组(SAP,17人).分析治疗前后SCRP水平的差异.[结果]CHD患者的血清SCRP水平(4.4±0.55)较正常对照组(2.9±0.50)显著增高(P<0.05);AMI组(4.7±0.28)和UAP组(4.6±0.41)的SCRP水平明显高于SAP组(3.9±0.35)(P<0.01),但AMI组与UAP组的SCRP水平无显著性差异(P<0.05).CHD各组的SCRP水平在治疗前后亦有显著性差异(P<0.01).[结论] SCRP水平的增高与CHD的发生和发展显著相关,SCRP可作为诊断CHD与评价冠心病严重程度的一个参考指标,值得临床推广.
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血红蛋白、转铁蛋白联合免疫法检测便潜血在临床中的应用
[目的]评价血红蛋白、转铁蛋白联合免疫法(联合免疫法)检测便潜血的临床应用价值.[方法]①比较联合免疫法、单克隆抗体法与联苯胺法对5种质量浓度人血红蛋白液及500 μg/mL的4种动物血红蛋白液检测的灵敏度差异.②用联合免疫法检测6种不同质量浓度的转铁蛋白液以确定检出低限值.③比较联合免疫法、单克隆抗体法检测44例消化道疾病患者便潜血的阳性检出率;其中包括4例胃肿瘤性病变,25例上消化道出血,8例溃疡性结肠炎及7例大肠肿瘤性病变.[结果]①联合免疫法、单克隆抗体法及联苯胺法低检出限量分别为0.2、0.2及100 μg/mL;②联苯胺法对人和动物的血红蛋白均发生反应,单克隆抗体法只与人的血红蛋白反应,而联合免疫法只对人的血红蛋白、转铁蛋白发生抗原抗体反应,从而进一步提高了单克隆抗体法的阳性检出率.对于4例胃肿瘤性病变、25例上消化道出血、8例溃疡性结肠炎及7例大肠肿瘤性病变,单克隆抗体法分别检出3例、17例、8例、6例,联合免疫法分别检出4例、21例、8例、7例.[结论]联合免疫法灵敏度高、特异性强.因可同时测定血红蛋白和转铁蛋白,可提高消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率.
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研究生分子免疫学实验课教学改革
随着分子生物学的发展,免疫学由细胞水平进入分子水平,研究生教学面临着新的挑战,因此,实验教学的改革迫在眉睫.免疫学教研室从免疫学实验课教学内容、方法等方面,探讨加强实验教学,提高教学质量的措施,将创新能力的培养贯穿于整个教学实践当中.
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临床实习模式的变化及对策
临床实习是医学教育的重要环节,是理论联系实际,培养学生实践能力和创新能力,提高人才质量的重要途径.实习质量的优劣直接影响着整个医学教育质量和学生毕业后的实际工作能力.临床实习要达到的目的是每位学生均能自如、得体地与病人交流,顺利完成采集病史、检查身体,指导病人进一步检查和治疗,提供咨询和健康教育等全部内容,为进入住院医师阶段打下良好的基础.同时毕业生的质量关系到医学院的名誉和发展,培养出高质量的医学生是医学院奋斗的主要目标.
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办好七年制医学教育
教育是国家建设的根本任务之一,教育水平的高与低是衡量一个国家国民素质的标准. 随着我国经济的发展,国民对教育的要求愈来愈高.那些不适合于广大人民群众要求的教育模式急需改进和改革.在人们对生命科学愈来愈重视的前提条件下,医学只有走长与短学制相结合,以长学制教育为主的道路,才能满足当今社会广大人民群众对医疗与科研水平的要求.基于上述原因,大连医科大学在2002年开始招收长学制学生.七年制教育如何办,是目前许多院校教师与学生非常关心的一件大事,也是我国医学教育的重中之重.七年制教育原则必须在尊重医学教育规律的基础上,不断创新,不断改革,从医学教育模式的根本上进行调整,才能满足社会主义现代化对医学教育的需要.
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医学检验专业实行长学制教育的必要性
无论我们的主观愿望如何,目前的现实是科学技术正向专业化方向发展[1].究其原因是我们所处的时代是知识爆炸的时代,而相对于驾驭这些知识的个人而言,其掌握知识的能力总是有限的,所以在学习和发展的过程中总要考虑对知识的需求而构建知识结构,反过来又服务于这种需求.由此看来,寻常所言的现代科学技术发展的综合趋势是建立在以科学发展和技术创新为需求的知识的综合和交叉,而专业化的发展趋势则是绝对的.纵观各行各业的发展都得益于专业化所带来的高效率所派生出的种种优势[1,2],今后各行也将继续试图利用和扩大这种优势参与竞争或避免竞争,医学和医学行业的发展也不例外地加入到了这种趋势之中[3].作者就加强和发展医学检验教育进行讨论.
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SARS病区护士长的护理管理
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS),又称传染性非典型肺炎.它是一种主要以近距离空气飞沫和密切接触患者分泌物传播的呼吸道传染病;其传染性强,病情重,进展快,危害大.我国对SARS以甲类传染病实施了严密的隔离和管理.病区采取了封闭式的隔离管理.针对这一突发疾病的护理管理,作为SARS病区的护士长必须全面地担负起行政、护理、消毒隔离、生活安排,以及心理调整等多方面的管理工作.现简要介绍本人在此方面的心得,以期与同道交流.
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发热门诊的护理组织与管理
探讨发热门诊的护理组织管理措施.通过合理布局,建立科学的工作流程,强化消毒隔离的管理,对护理人员严格培训,规范发热病人管理等组织管理措施,达到有效控制院内、院外交叉感染,避免漏诊、误诊的效果.
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几种血管支架材料与人体血液的生物相容性实验
血管支架已被临床应用治疗心血管疾病,但由此产生的并发症也日益显露出来.为了减少血管支架治疗的失败,探索采用一些新型血管支架材料的可能性.由于这些材料将长期与血液接触,其血液相容性的优劣将直接影响材料的临床应用.为了清楚了解所选用材料对血液组分的影响及引起血液凝聚的程度,作者采用溶血率方法对各样品进行了血液相容性测定.
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慢性支气管炎大鼠肺一氧化氮和丙二醛产生的变化
[目的]测定慢性支气管炎大鼠肺一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量的变化,探讨NO和氧化应激在慢性支气管炎发生发展过程中的作用.[方法] 气管内滴细菌脂多糖两次并熏烟28 d复制慢性支气管炎动物模型,用酶标测定仪检测肺组织匀浆中NO(硝酸盐还原酶法)、MDA含量与支气管肺泡灌洗液中NO质量分数.[结果] 慢性支气管炎大鼠肺组织匀浆NO含量降低于正常大鼠,A值分别为0.051和0.126(P<0.05),MDA质量分数高于正常大鼠,A值分别为0.023和0.016(P<0.05),而大鼠支气管肺泡灌洗液NO质量分数两组间无统计学差别,A值分别为0.225和0.268(P>0.05).[结论] 一氧化氮、氧化应激在熏烟和细菌脂多糖所致慢性支气管炎发生发展过程中有一定的致病作用.
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促进高校高新技术成果产业化的创新策略
科技成果产业化速度慢,已成为我国高新技术发展的瓶颈.高等院校科技成果的转化率低是目前高等教育界和高新技术产业领域普遍关心的问题.促进高校高新技术成果产业化需要在技术、观念及机制诸方面实施创新.
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大连医科大学科技成果转化的现状分析及其影响因素的探讨
从大连医科大学1986~2001年获得的302项科技成果中筛选出应用技术成果256项,对其成果的推广应用和转化情况进行分析比较,并对其中未应用和停用科技成果的影响因素作进一步分析.为使科技成果得到更广泛的得到推广应用和转化,对其影响因素应采取必要的措施,尽可能减少对成果转化产生的负面因素,为创造良好的经济效益和社会效益夯实基础.
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