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老年人甲状腺功能减退症16例误诊分析
目的:探讨老年甲状腺功能减退症的误诊原因及预防措施.方法:回顾性分析16例老年甲状腺功能减退症的病例资料,在及时行甲状腺功能检查确诊后全部予以补充左旋甲状腺素钠(L-T4)替代治疗.结果:全部病例在3个月的时间内均获满意疗效.结论:老年甲状腺功能减退症因早期症状缺乏特异性,并伴随衰老及其它常见病、多发病,极易误诊.详细体检,综合全面分析病情,及时检测甲状腺功能是避免误诊、避免延误治疗的重要措施.
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小剂量HHT为主联合化疗治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜
目的:探讨以小剂量高三尖酯碱(HHT)为主联合化疗治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及副作用.方法:选择对皮质激素及脾切除术无效的10例ITP患者给予1～5个疗程的联合化疗.结果:10例患者有6例显效,其中2例基本治愈;2例获良效;1例进步;1例无效.副作用:有2例出现手指麻木,1例出现轻微脱发,1例出现轻度骨髓抑制.结论:应用以HHT为主联合化疗对慢性难治性特发性血小板减少性紫癜有效.
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硬化治疗在食道静脉曲张破裂出血治疗中的应用体会
目的:探讨早期有效控制食道胃底静脉曲张破裂出血是降低死亡率的关键.方法:对26例食道胃底静脉曲张破例出血患者行急诊内镜下注射硬化剂(乙氧硬化醇)治疗.结果:所有食道下段曲张静脉破裂出血的病人,首次治疗均获得成功,硬化剂治疗在急性胃底食道静脉曲张破裂出血止血的成功率为77%.结论:硬化治疗是急性静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法.
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牙间乳头炎的治疗及预防(附病例158例)
目的:探讨牙间乳头炎的治疗及预防的有效方法.方法:针对未经治疗的患牙进行护髓治疗,牙龈处清洗上药,去除牙体的充填悬突,正确恢复牙体形态;针对已经过牙体治疗的患牙,牙龈处清洗上药,去除牙体的充填悬突,恢复牙体的正确形态及接触点关系.结果:158例牙间乳头炎患者经牙体治疗及牙龈对症治疗共痊愈98例,显效37例,总有效率达85.4%,取得较满意疗效.结论:牙间乳头炎通过正确恢复牙体形态及对牙龈有效及时治疗,可取得满意疗效.
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重度颅脑损伤并多系统器官衰竭的救治
目的:总结重度颅脑损伤并多系统器官衰竭(以下简称MSOF)病人的救治经验.方法:对42例重度颅脑损伤并MSOF病人进行回顾性总结.GCS评分均≤8分.结果:42例重度颅脑损伤并MSOF病人中存活24例,其中恢复良好和中残者16例,重残8例,死亡18例.结论:重度颅脑损伤易合并MSOF,且衰竭的脏器数目较多,死亡率亦高.在救治中除了注意各衰竭脏器的治疗,同时还应注意原发性脑损害的治疗.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜7例临床分析
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)合并妊娠的围产期处理方法.方法:回顾性分析我院1999年-2001年间7例ITP合并妊娠的临床处理经验.结果:7例ITP合并妊娠患者中3例经阴道分娩、3例行剖宫产术,均无产后出血、产褥感染及手术、麻醉并发症.新生儿无1例有出血倾向及颅内出血.结论:ITP合并妊娠时如无产科指征以阴道分娩为宜,血小板极低的情况下可以在血源充足时行选择性剖宫产术.应加强妊娠合并ITP的孕期监护及治疗.
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甘油试验和DPOAE在迷路性眩晕早期诊断中的价值
我们在梅尼埃病检测和治疗中发现:有些听力正常的眩晕患者,行梅尼埃病的相关药物治疗前后畸变产物耳声发射(DPOAE)有明显的特征性频率变化[1].为了探讨梅尼埃病的早期诊断及鉴别其他眩晕的有效方法,选择有眩晕发作或耳胀痛不适、头昏、耳鸣的患者进行甘油试验前后DPOAE变化的观察分析,现报道如下.
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晚期宫颈癌的动脉灌注化疗
目的:探讨晚期宫颈癌动脉灌注化疗及栓塞的临床价值.方法:14例Ⅱb期以上宫颈癌.所有患者均进行双侧髂内动脉造影,灌注化疗及子宫动脉栓塞.12例治疗后Ⅱ期手术.结果:治疗总有效率达78.6%.灌注化疗后手术的患者1年及3年生存率分别为100%和83.3%(10/12).结论:动脉灌注化疗及栓塞可为晚期宫颈癌Ⅱ期手术创造条件,其方法简单,损伤小,副作用少,可减少手术中出血,是一项有效的治疗方法.
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皮质类固醇激素预防老年人带状疱疹后遗神经痛的效果评价
目的:评价皮质类固醇激素在预防老年人带状疱疹后遗神经痛中的效果.方法:对178例60岁以上的带状疱疹患者进行了常规治疗和加用曲安西龙片(商品名为阿赛松,由天津药业有限公司生产)进行对照研究.结果:试验组优于对照组,两者PHN的发生率在统计学上有显著性差异(P＜0.01).结论: 肯定了皮质类固醇激素在预防老年带状疱疹后遗神经痛中的作用.
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妊娠期糖尿病患者血浆胰岛素和C肽水平变化
目的:了解妊娠期胰岛细胞的功能状况,探讨胰岛素、C肽水平检测诊断妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量减低(IGT)的意义.方法:用时间分辨荧光法测定对GDM患者(A组,53例)、IGT患者(B组,60例)、正常妊娠妇女(C组,50例)及正常非妊娠妇女(D组,50例)的胰岛素和C肽水平及变化.结果: (1)孕晚期C组孕妇血清中胰岛素、C肽水平开始上升并明显高于D组(P<0.01),产时出现蜂式分泌高峰;(2)胰岛素水平孕28-34周时A、B组明显高于C组(P<0.01),而孕38～40周时略有下降;(3)孕28～34周时A组C肽水平明显高于B、C组(P<0.01),而产时明显低于C组(P<0.01),产后A、B组仍明显高于C组(P<0.05).结论:孕28～34周GDM病人胰岛素和C肽出现显著高于正常妊娠胰岛素水平的小峰,在孕晚期可帮助GDM诊断,小峰的出现可能与组织的胰岛素敏感性有关.
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孕妇患甲状腺机能亢进症对其新生儿甲状腺功能的影响
目的: 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)孕妇的甲状腺功能状态对其新生儿甲状腺功能的影响.方法:测定20例孕前或孕中诊断为甲亢,并不规则服用抗甲状腺药物的孕妇分娩前血清及其新生儿脐血血清的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)值.结果:约半数孕妇和部分新生儿甲状腺功能增高,说明孕妇孕期抗甲状腺药物治疗不足.结论:孕妇患甲亢时对新生儿甲状腺功能有明显影响;孕妇孕期应坚持应用低有效剂量的抗甲状腺药物治疗,监测FT4及TSH,保持FT4于正常上限,以利于胎儿脑组织的正常发育.
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雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察
目的: 寻找一种快捷、有效、适于各年龄段儿童哮喘急性发作时的治疗方法.方法: 将73例哮喘急性发作患儿分为两组.治疗组使用特布他林和地塞米松联合吸入,对照组使用氨茶碱静脉给药.结果: 通过临床观察及统计学处理,治疗组在症状缓解的时间及缓解率方面均明显优于对照组,P＜0.05.两组具有显著差异. 结论: 使用特布他林和地塞米松联合雾化吸入是治疗儿童哮喘急性发作的一种较好方法.
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血塞通注射液与络活喜片联合治疗高血压病72例临床观察
目的:探讨血塞通与络活喜联合治疗高血压的疗效及作用机理.方法: 选择72例原发性高血压患者,随机分为中西药联合组、西药组各36例,前者采用血塞通与络活喜联合应用,后者单纯采用络活喜治疗,疗程均为6个月,治疗前后测定ABPM等及多项生化指标,同时记录症状改善情况.结果:中西药联合组症状改善明显,其偶测血压及ABPM较治疗前改善显著,均P＜0.01.血尿酸、甘油三脂、肌酐、胆固醇及血糖各项生化指标也较治疗前趋于正常,均P＜0.01,而西药组症状改善不如前者明显,其偶测血压及ABPM较治疗前比较P＜0.05,生化指标、血尿酸、肌酐较治疗前比较P＜0.05、P＜0.01, 而肌酐及胆固醇比较差异无显著性.结论: 中西药联合治疗高血压较单纯西药疗效更佳.
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流产后疼痛综合征诊治
目的:探讨流产后疼痛综合征病因及诊治.方法:对流产后疼痛综合征患者15例进行回顾性分析.结果:所有患者经再次负压吸引清除宫内积血凝块后腹痛等症状、体征迅速缓解、消失.结论:流产后疼痛综合征只要再次吸宫即可治愈.
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P-170糖蛋白在多药耐药(MDR)K562/ADM细胞中的定位研究
目的:确定P-170糖蛋白在多药耐药(MDR)K562/ADM细胞中表达的位置.方法:通过免疫反应并利用流式细胞仪(FCM)检测表达P-170糖蛋白细胞的百分含量;用免疫电镜技术检测P-170糖蛋白在细胞中的位置及其表达水平.结果:敏感株K562细胞与耐药株K562/ADM细胞对P-170糖蛋白的表达有非常明显的差异;不同的K562/ADM细胞表达P-170糖蛋白的量差别较大;少量的K562细胞也有极少的P-170糖蛋白的表达;细胞表达的P-170糖蛋白位于细胞膜上.结论:多药耐药K562/ADM细胞表达的P-170糖蛋白终被镶嵌在细胞膜上;在该蛋白质从被表达、修饰和转运到细胞膜上的过程中,该蛋白质不具有成熟P-170糖蛋白的特异构象.
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国人胎儿脊柱发育宽度的X线照相研究
目的:对胎儿脊柱发育进行X线研究,为诊治脊柱先天性疾病提供形态学依据.方法:用X线摄片的方法,在正位片上,选择存在于整个胎生期内椎弓两个骨化中心间的距离为标志,对120例正常胎儿(胎龄12周60例,24周60例)脊柱宽度的发育进行了观测.结果:两组脊柱宽度发育的形式表明,在12周内,与胸、骶段椎骨宽度相比较,颈椎和腰椎的增大不明显;至24周,胎儿颈椎和腰椎宽度发生了明显的增大.两组C1椎弓两个骨化中心间的距离,总是比其它椎骨大.在第12周,脊柱的宽度自C2～T7有一个逐减的趋势,而T8～L1宽度逐增,直至L1宽度约达与T2等值的水平,从L1～S1宽度大致保持不变.在第24周,脊柱的宽度有一完全不同的形态,C2比C1的宽度大为减小,C3～C6迅速增宽,T1较C7有明显减小,T2～T7逐减,T8～S1逐增,宽度几乎恢复到T1水平,自S2开始,宽度又迅速降低,至S5成为窄部分.结论:某些椎骨有着相似的生长类型,说明脊柱的发育与脊髓存在着复杂的相关性.
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心导纳微分环肺导纳微分环对瓣膜病研究的探讨
目的:探讨用心导纳微分环(CADL)、肺导纳微分环(PADL)诊断瓣膜病.方法:选择经彩色超声多普勒、MRI检查确诊的瓣膜病患者60例,其中二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄的患者30例;主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄的患者30例,对他们进行CADL或PADL的检测.结果:60例瓣膜病患者中有51例的CADL或PADL环形出现不同程度的变异,变异率占85%.其中二尖瓣关闭不全者的15例中有12 例CADL的Ⅰ相面积减小,有些还出现离心支切迹,Ⅲ相面积增大,Ⅴ向左移且面积增大,环形变异率为80%.二尖瓣狭窄者的15例中有14例PADL的Ⅰ相面积减小,Ⅲ、Ⅴ相面积增大,环形变异率占93%.主动脉瓣关闭不全者的20 例中有17例CADL的Ⅰ相末尾切迹明显,Ⅰ、Ⅲ相面积增大,环形变异率为85%.主动脉瓣狭窄者的10例中有8例CADL的Ⅰ相面积减小并出现离心支切迹或双峰,Ⅴ向左移且面积增大,环形变异率占80%.结论:上述结果提示我们,CADL、PADL作为一种无创伤性的新兴检测技术,在瓣膜病的诊断上具有一定的临床意义和应用价值.
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中国人喉鳞癌染色体9p21.3-23区域LOH分析
目的 :分析染色体9p21.3-23区域等位基因杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH)情况,确定其在中国人喉鳞癌中发生频率和小缺失区域,为定位克隆喉鳞癌相关抑癌基因提供线索.方法 : 应用9个微卫星多态性标记对24例喉鳞癌组织及其对应的正常远端肺组织进行了同位素标记的聚合酶链反应和变性凝胶电泳,并探讨各位点LOH与病理分级和病理分期的关系.结果: 24例喉鳞癌组织中,共有23例(95.83%)存在至少一个位点的LOH,丢失频率高的位点位于9p22-23的D9S1782(100%)其次是位于9p22-23的D9S162(85.71%).结论 : 在9p21.3-23区域可能存在两个或两个以上的与喉鳞癌发生相关的候选抑癌基因,分别位于9p22-23的D9S1782和D9S162附近.
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慢性应激抑郁模型大鼠海马5-HT1A受体的变化
目的:探讨慢性不可预见性应激抑郁模型大鼠海马5-HT1A受体(5-HT1AR)的变化以及三环类抗抑郁剂(TCAs)阿米替林和5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀对其影响.方法:将24只SD雄性大鼠随机均分为4组,即对照组、抑郁组、阿米替林治疗组、氟西汀治疗组.应用[3H]8-OH-DPAT作为放射性配基,使用放射性配体受体结合法测定大鼠海马5-HT1AR的特异性结合.结果:与对照组相比,抑郁组大鼠海马[3H]8-OH-DPAT 特异性结合下降28.10%(P< 0.05).阿米替林治疗21 d,抑郁大鼠海马的[3H]8-OH-DPAT 特异性结合明显提高至(26.63±5.50) fmol/mg protein,与抑郁组(18.78±5.62) fmol/mg protein比较有显著性差异(P<0.05),与对照组(26.12±5.52) fmol/mg protein比较无显著性差异(P>0.05);氟西汀治疗21 d,抑郁大鼠海马的[3H]8-OH-DPAT特异性结合无显著变化(P>0.05).结论:①抑郁大鼠海马5-HT1AR特异性结合下降可能与抑郁症病因相关.②海马 5-HT1AR可能是阿米替林发挥抗抑郁作用的环节.③氟西汀可能不通过影响海马突触后膜的5-HT1AR发挥抗抑郁作用.
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蝙蝠葛碱逆转K562/ADM细胞多耐药性的研究
目的:研究具有钙拮抗作用的中药蝙蝠葛碱对多耐药性的逆转作用.方法:选用异搏定作阳性对照,观察其对多药耐药细胞株K562/ADM多药耐药性的逆转作用.结果:蝙蝠葛碱在非细胞毒性剂量下能使K562/ADM对阿霉素的浓度升高,但对细胞表面的糖蛋白P-170却没有影响.结论:蝙蝠葛碱具有逆转白血病细胞株K562/ADM多药耐药性的作用.
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医学生感觉寻求特征与血小板单胺氧化酶活性之间的关系
目的:医学生感觉寻求与MMPI及单胺氧化酶活性关系的探讨.方法:以79名三、四年级医科大学学生为研究对象,进行MMPI、感觉寻求及泽克曼-库赫曼人格问卷测试,同时测定血小板MAO活性.结果:①感觉寻求总分、兴奋与冒险寻求得分、经验寻求得分、冲动性感觉寻求得分均与MMPI中的抑郁项得分呈负相关(r=-0.349,P=0.002)(r=-0.23,P=0.042)(r= -0.431,P=0.000)(r=-0.235,P=0.003);放纵欲望与MMPI中的轻躁狂项得分呈正相关(r=0.237,P=0.035).②冲动性感觉寻求得分与血小板MAO活性呈显著负相关(r= -0.339,P=0.009).结论:医学生感觉寻求特征与MMPI抑郁呈负相关,与轻躁狂呈显著正相关;血小板MAO活性可以作为冲动性感觉寻求的生物学标志.
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过氧化脂质和超氧化物歧化酶与病毒性心肌炎急性期检测的意义
目的:探讨过氧化脂质(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)在病毒性心肌炎(VMC)患儿中检测的临床意义.方法:实验组60例诊断为VMC的患儿,全部病例符合病毒性心肌炎诊断标准[1].检测其治疗前、后LPO和SDO含量,并与60例健康体检儿童检测结果比较.结果:治疗前、后VMC患儿与对照组LPO和SOD均有显著性差异(P＜0.01).结论:LPO和SOD在心肌损伤过程中起着重要作用.
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常温/浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术
自1950年Bigelow,Lindsay和Greenwood[1]把低温引入心脏外科,1953年Gibbon应用体外循环行房间隔缺损修补术以来,心脏外科有了突破性的进展.
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转化生长因子β在类风湿关节炎中的作用
目的:检测转化生长因子β(TGF-β)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的水平,探讨TGF-β在类风温关节炎中是致病作用为主还是保护作用为主.方法:采用ABC-ELISA法,对2001年2月-6月在我院风湿内科住院的80例类风湿关节患者及20例正常健康者血中TGF-β进行检测.结果:类风湿关节炎患者血中TGF-β含量较正常对照组的低,二者存在显著性差异(P<0.01).结论:TGF-β在RA中是以保护作用为主.
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血清IV型胶原测定在肝硬化诊断中的应用
目的:检测不同肝病患者的血清IV型胶原含量,以判断其在肝硬化诊断中的应用.方法:用双抗夹心酶免疫法进行测定.结果: 在各种肝病中血清IV型胶原含量均有不同程度升高,其中58.3%的慢活肝、86.4%的肝硬化组血清IV型胶原含量明显升高,与正常对照组有显著性差异(P<0.01).结论:血清IV型胶原的测定可作为肝硬化较好的诊断指标.
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NAG及mALB在肾病早期诊断中的应用
目的:探讨早期诊断肾脏损伤的方法,联合尿NAG及尿mALB两项指标对于肾病的早期诊断具有一定的价值.方法:采用速率法测定尿NAG、血尿素(BU),Jaffe速率法测尿肌酐,免疫速率散射比浊法测尿mALB.结果:正常对照组尿NAG为(9.37±4.21)IU/gCr,尿mALB为(12±10)μg/ml,血尿素为(4.71±1.50)mmol/L,疾病组尿NAG及mALB较正常对照组显著增高(P<0.001);糖尿病组血尿素较正常对照组显著增高(P<0.001),高血压组血尿素较正常对照组增高(P<0.05),红斑狼疮与尿路感染组血尿素较正常对照组无显著性差异.尿NAG在糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中阳性率分别达56.25%、52.17%、40%和40%,分别较血BU的阳性检出率高出34.37%、34.78%、20%和26.67%;而尿mALB在糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中阳性率分别为50%、47.82%、50%和46.67%,分别较血BU的阳性检出率高出28.12%、30.43%、30%和33.34%.结论:尿NAG及mALB是诊断肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
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在医学微生物学实验课教学中的体会
我们在教学中结合本学科的特点,通过激发学生的主观能动性和教学互动性等多种方式,取得满意效果.
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药物化学教学方法改革的尝试
近几年我们在临床药学专业本科生的药物化学教学中,作了一些新的尝试,教学质量有了很大的提高.
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临床医学专业临床见习内容与方法改革的研究
临床见习是医学生由基础理论学习向临床实践过渡的桥梁,是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维与临床实际综合运用能力的重要阶段,是实现由医学生向实习医生角色转变的必需过程.随着高等医学教育模式的转变,传统的临床见习内容与方法,对医学生综合素质和创新能力的培养已不适应.为此,我们对临床医学专业学生临床见习内容与方法进行了一些探索性改革,收到了显著的教学效果.
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多媒体辅助教学在儿科学临床教学中的应用
多媒体计算机进入教育领域,给教学改革注入了新的活力.近年来我们在儿科学临床教学中采用多媒体辅助教学,提高教学质量,取得了良好的教学效果.
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机械通气病人的气管插管护理
随着重症监护病房(ICU)的建立,各种新型多功能呼吸机的引进,使得机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛.我科 ICU自1993年成立以来,应用呼吸机机械通气治疗的病人已数百例,现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下.
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微波辐射反应合成药物优点的探讨
藜芦醛是合成许多药物的中间体,由香兰醛与硫酸二甲酯反应制得.微波是一种电磁能,以每秒30万公里的光速传播.其频率范围是3×102～3×105Hz,微波辐射反应是通过极性分子吸收微波能,偶极分子高速旋转,分子间摩擦碰撞而产生热.由于这种加热速度过快,来不及散发导致物质成过热状态.过热导致反应速度几十倍几百倍的增加,从而提高了反应速度.
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一种培养幼小鼠肝细胞的方法
我国目前动物实验主要用小鼠进行.然而经典的Seglen灌流肝细胞分离需采用门静脉插管灌流较难用于幼鼠,特别是幼小鼠.我们对Seglen灌流法做了改进,将生后2 d的615幼小鼠肝细胞培养成功,现报告如下.
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不同抗凝方法在血液透析中的应用
血液透析须建立体外循环.为使血液不凝结,在体外循环中必须使用抗凝剂,使试管凝血时间保持在30 min左右,这样既不产生凝血也不导致出血.血液透析中抗凝问题一直是透析界关注的热点,充分抗凝能保证透析器对尿素氮和肌酐的清除,反之如果抗凝不充分将影响透析器复用及透析的充分性,降低透析患者长期存活率.
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“大众性”中药方剂对常见医院感染病原体的抗菌作用的实验方法
目的:"大众性"中药方剂对常见医院感染病原体抗菌的初步实验性研究.方法:采用扩散法药敏试验,检测医院病原菌的抗菌作用.结果:炎康颗粒剂和双黄冲剂具有光谱抗菌作用,苦参Ⅱ方对福氏痢疾杆菌,乙型溶血型链球菌,变形杆菌有抗菌作用.结论:"大众性"中药方剂对常见的感染病原菌有一定作用.
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黄酮类化合物在聚酰胺上的层析行为
黄酮类化合物广泛存在于自然界,有多种药理作用,是一类重要的天然有机化合物,引起了国内外的广泛重视.
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T管拔除后胆漏的预防
胆总管切开引流术后,常规拔T管致胆漏在临床上时有发生,若不能及时发现或处理不当,可导致严重后果.本文就拔T管后胆漏的原因及防治总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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