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肝移植术后胆泥形成9例报告
[目的]探讨肝移植术后胆泥形成的原因.[方法]对9例肝移植术后发生胆泥的临床资料进行回顾性分析.[结果]9例发生胆泥的时间为1.5～11个月,平均(4.8±2.69)个月,供肝热缺血时间为3～8 min,平均(4.5±1.36)min,冷缺血时间为5～16 h,平均(9.5±4.3)h;胆道冲洗时间在热缺血后8～12 min,平均(9.5±1.21)min;开放血流后0.5～4 min,平均(1.6±1.04)min供肝胆总管有胆汁排出.3例术后1个月内出现急性排斥反应.[结论]肝移植术后发生胆泥有多种原因,其中主要是缺血/再灌注损伤、肝动脉供血不足、胆道冲洗不充分及急性排斥反应等.
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NP方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌
[目的]评价NP方案治疗老年非小细胞肺癌疗效、毒性反应及其耐受性.[方法]以国产长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)23例,NVB 25 ms/m2静脉滴注,第1、8天;DDP 60ms/m2,第1～3天静脉滴注,每21～28天重复,每周期观察其不良反应,每两周期评价疗效.[结果]本组共完成化疗67个周期,中位周期数2个(2～6个),总有效率26%,中位生存期10.3个月,1年生存率34.7%.常见的毒性反应为白细胞减少,发生率为82.6%.胃肠道反应较轻.未见明显肝肾功能损害.[结论]老年非小细胞肺癌患者对于NP方案耐受良好,毒性反应较轻,近期疗效令人满意.
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超声背向散射积分技术在糖尿病肾病的临床应用
[目的]应用超声背向散射积分技术测定不同分期2型糖尿病肾病患者肾脏背向散射积分值及肾脏体积,进而探讨超声背向散射积分(IBS)技术对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.[方法]将临床确诊的56例2型糖尿病肾病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐水平分为三组.Ⅰ组(早期DN)30例,男14例,女16例,Ⅱ组(临床期DN)16例,男7例,女9例,Ⅲ组(终末期DN)10例,男6例,女4例.正常对照组48例,男21例,女27例.二维超声测量肾脏长、宽、厚三个径线,计算肾脏体积.再测量肾实质及肾窦区IBS值,以二者之比为肾实质校正IBS值,肾实质校正IBS值×100%,即IBS%,所得结果与同年龄段正常对照组肾实质IBS%对比分析.[结果]①Ⅰ组肾实质IBS%平均值较对照组差异无显著性意义(P＞0.05).②Ⅱ组肾实质IBS%平均值较对照组明显升高(P＜0.05).③Ⅲ组肾实质IBS%平均值较对照组明显升高(P＜0.01).④Ⅰ组及Ⅱ组肾脏体积较正常对照组明显增大(P＜0.05),且Ⅰ组及Ⅱ组之间差异有显著性意义(P＜0.05),Ⅲ组肾脏体积较正常时照组明显缩小(P＜0.01).[结论]将超声背向散射积分(IBS)技术与二维肾脏体积测量结合起来可以成为临床无痛创评价糖尿病肾病各期的一种安全可靠的检测手段.
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伊立替康联合化疗方案治疗原发性肝癌的临床研究
[目的]探讨伊立替康联合化疗治疗原发性肝癌的疗效和毒性反应.[方法]2004年9月～2007年3月于大连医科大学第二临床学院肿瘤科确诊为原发性肝癌的患者21例,采用依立替康(CPT-11)联合5-FU、DDP化疗,其中A组11例,CPT-11 100 mg,DDP 60 mg,5-FU 1000 mg,1次/d,经肝动脉灌注,B组10例,CPT-11 100 mg,第1、8、15天,DDP 75 mg/m2,静脉滴注,5-FU 300 mg/d,1次/d,连续7 d,持续静脉灌注,全部21～28 d为1周期.评价指标:有效率、临床获益率(完全缓解+部分缓解+稳定),AFP下降情况、mTTP、毒性反应.[结果]A组疗效均为稳定,临床获益率100%,AFP下降者占50%,mTTP为5个月,B组1例部分缓解(10%),5例稳定(50%),临床获益率60%,AFP下降者20%,mTTP为5个月.毒性反应主要表现为骨髓毒性、肝功能毒性、迟发性腹泻.[结论]CPT-11联合化疗对于原发性肝癌有一定的疗效,与常规治疗相比,疗效相当,但在临床获益率和中位肿瘤进展时间方面显示一定的优势,毒性反应较轻微.其中,肝动脉灌注给药较静脉给药临床获益率较高,毒性反应较低,中位肿瘤进展时间相当,初步认为肝动脉灌注化疗优于静脉全身化疗.但对于无肝动脉灌注治疗指征或已出现血行转移的原发性肝癌患者采用静脉化疗,亦可获得一定的有效率,中位肿瘤进展时间延长,患者可明显获益.
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40例骨肉瘤的临床疗效分析
[目的]探讨如何提高骨肉瘤患者的5年生存率.[方法]通过术后5年以上跟踪随访,分析40例骨肉瘤患者的病理类型,临床分期,手术方式,放化疗情况.[结果]全组5年生存率为20%(8/40),手术加新辅助化疗组5年生存率60%(6/10),手术加一般化疗组5年生存率为18%(2/11).两组差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]新辅助化疗的临床应用已使得保肢手术成为骨肿瘤治疗的主要方向.与此同时,骨肉瘤的5年生存率已由原来的10%～20%提高到60%～80%.参照Eneking分期,采用规范的广泛切除术,也是提高保肢术患者5年生存率的基本条件之一.
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CE-MRA与TOF-MRA对头颈部动脉瘤诊断价值的对比研究
[目的]通过造影增强(contrast enhance,MRA,CE-MRA)与时间飞跃技术磁共振血管成像(Time-of-Flighttechnique,MRA TOF-MRA)对头颈部动脉瘤诊断的前瞻性对比研究,探讨二者对头颈部动脉瘤的诊断价值.[方法]临床怀疑头颈部动脉瘤患者共100人,经手术或DSA证实头72个动脉瘤病灶,所有患者均行TOF-MRA与CE-MRA检查,对TOF-MRA与CE-MRA的诊断价值进行评价.评价内容:二者对头部动脉瘤诊断的敏感性、特异性、正确率;对合并出血的动脉瘤的显示,对动脉瘤腔内血栓的评价比较.[结果]CE-MRA对头颈部动脉瘤诊断的敏感性97.2%(70/72)、特异性100%(28/28)、正确率(98%);TOF-MRA对头颈部动脉瘤诊断的敏感性83.3%(60/72)、特异性46.4%(13/28)、正确率73%,配对x2检验显示二者的敏感性(x2=8.1)、特异性(x2=13.1)、正确率(x2=12.1)差异均有显著性意义,P＜0.01;TOF-MRA未显示14例合并出血动脉瘤病灶,CE-MRA对该14个动脉瘤均做出准确评价;TOF-MRA显示37例瘤腔内血栓中16例证实为伪影,CE-MRA对21例瘤腔内血栓均做出准确评价.[结论]TOF-MRA可以作为疑似头部动脉瘤患者的筛选检查,当临床高度怀疑存在颅内动脉瘤而TOF-MRA无异常发现,或由于合并颅内出血TOF-MRA无法明确是否存在动脉瘤,以及需要对瘤腔内是否存在血栓做出准确评价时应选择CE-MRA检查.
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系统性红斑狼疮患者自体外周血纯化造血干细胞移植后免疫功能的变化
[目的]研究自体外周血纯化造血干细胞移植对系统性红斑狼疮患者免疫功能的影响.[方法]16例接受自体外周血纯化造血干细胞移植的系统性红斑狼疮患者列入研究.应用四色荧光分析技术动态监测移植前及移植后3、6、12个月的CD3+、CD45RA+CD4+、CD45RA+CD8+、CD45RO+CD4+表达的变化情况.[结果]移植后3个月CD3+、CD45RA+CD4+、CD45RA+CD8+、CD45RO+CD4+的表达均低于移植前,其中CD3+、CD45RA+CD8+、CD45RO+CD4+的表达水平差异具有显著性意义(P＜0.05).移植后6个月CO3+、CD45RA+CD8+、CD45RO+CD4+的表达均低于移植前(P＜0.05).CD45RA+CD4+的表达水平高于移植前和移植治疗后3个月的,与移植后3个月的表达水平差异具有显著性意义(P＜0.05).移植后1年CD45RO+CD4+的表达水平低于移植前(P＜0.05).CD45RA+CD4+的表达水平高于移植前和移植后3个月和6个月,与移植后3个月的表达水平差异具有显著性意义(P＜0.05).[结论]自体外周血纯化造血干细胞移植后存在免疫功能缺陷,可持续1年之久.通过流式细胞仪检测患者外周血CD3+、CD45RA+CD4+、CD45RA+CD8+、CD45RO+CD4+表达情况可相对定量地检测患者的胸腺再生输出功能,并通过测量新生T细胞的合成来监视胸腺功能在免疫重建中的作用,为临床干细胞移植提供有力的理论依据.
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20例肺癌胸腔镜下肺叶切除术的麻醉
[目的]总结20例肺癌胸腔镜下肺叶切除术的麻醉体会.[方法]随机选取20例肺癌患者,手术胸腔镜进胸腔即单肺通气,潮气量8～10 mL/kg,频率14～16次/min,保持分钟通气量不变,并根据SpO2、PETCO2及时调整呼吸参数.病肺切除后充分吸引,恢复双肺通气.[结果]所有患者单肺通气30 min后SpO2均＞95%PETCO2＜45 mm-Hg,手术时间120～180 min,单肺通气60-120 min.[结论]掌握双腔支气管插管技术,加强单肺通气的术中管理,是胸腔镜下肺叶切除术得以顺利实施的关键.
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MSCT结合心电门控在主动脉夹层扫描中的应用价值
[目的]探讨MSCT结合心电门控在主动脉夹层扫描中的应用价值及意义.[方法]18例主动脉夹层患者行MSCT增强扫描:先行MSCT增强主动脉全程扫描,延迟15～20 min后进行心电门控增强扫描,扫描范围:胸廓入口至主动脉裂口处.普通增强扫描进行层厚2 mm,层间隔1 mm图像重建,心电门控增强扫描行55%R-R间期层厚2 mm,层间隔1mm图像重建.将两次扫描图像进行同层面比较,寻找内膜片中断处.[结果]18例患者MSCT主动脉全程增强扫描均满意观察到真、假腔的大小、范围、主要分支是否受累.18例采用心电门控扫描显示胸廓入口至主动脉裂口水平的主动脉真假腔与全程增强扫描一致.在普通增强扫描中18例患者中8例比较清晰显示第1破口,10例患者第1破口不明确;采用心电门控扫描图像中18例均清晰显示第1破口.[结论]MSCT增强扫描可以明确诊断主动脉夹层,加入心电门控扫描可准确显示第1破口.
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高频电刀与金沉积烤瓷冠联合治疗前牙修复体引起的牙龈增生的疗效
[目的]观察高频电刀与金沉积烤瓷冠联合治疗前牙不良修复体引起的牙龈增生的临床效果.[方法]对27例共41颗经镍-铬合金烤瓷冠修复后出现牙龈增生的前牙采用高频电刀牙龈成形术联合金沉积烤瓷冠修复,追踪观察1年.[结果]41颗牙龈增生的前牙,治疗后来出现牙周组织病变及再次龈增生,美观恢复良好.[结论]高频电刀牙龈成形术与金沉积烤瓷冠联合修复是治疗前牙不良修复体引起的牙龈增生的有效方法.
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县级城乡高血压病防治的流行病学研究
[目的]调查睢宁县居民高血压病的流行现状、特征及危险因素,为制定有效的防治策略提供科学依据.[方法]用整群随机抽样的方法对≥18岁的人群5811人进行血压测量,用统一制定的调查表调查相关的危险因素,采用卡方检验进行有关的统计分析.[结果]睢宁县高血压患病率为32.35%,标化患病率为23.29%.男性患病率高于女性;高血压的患病率随着年龄的增加而升高;高血压患者的血压知晓率、治疗率及控制率分别为35.85%、19.16%及5.05%;常吃腌制食品、口味偏成、超重、吸烟、饮酒及精神紧张是高血压发病的危险因素.[结论]睢宁县居民高血压患病率较高,疾病控制率低,应积极开展社区防治,降低危险因素.
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急性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术的超声生物显微镜观察
[目的]探讨急性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术是否存在睫状体脱离的危险,以明确小梁切除术的安全性及效果.[方法]将56例(60只眼)急性闭角型青光眼病例,按手术前眼压水平分为治疗组(30例30只眼,眼压≥40 mmHg)和对照组(26例30只眼,眼压＜40 mmHg).对两组病例术前术后眼压、视力以及超声生物显微镜(ultra-sound biomicroscopy,UBM)情况等进行统计比较.[结果]两组病例均未见有暴发性脉络膜出血及恶性青光眼等并发症发生.术后眼压均控制在7～16 mmHg.治疗组术后大多数保留了较好的视力.UBM检测结果,治疗组术后仅发生1例睫状体脱离,对照组术前术后2例睫状体脱离,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]急性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术是安全、有效的,在充分应用降眼压药物后,应及时采取手术治疗.UBM有利于发现小梁切除术前后睫状体脱离及靠前的脉络膜脱离,对于青光眼的治疗具有一定的指导作用.
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电镜检查在肾活检病理诊断中的应用及意义
[目的]通过对肾活检组织进行电镜观察,探讨电镜在肾活检中的作用.[方法]对165例肾活检组织进行研究,把电镜诊断结果与光镜和免疫荧光结果进行比较.[结果]在肾活检诊断过程中,27.88%必须有电镜结果才能做出正确诊断,22.43%需要做电镜加以证实.[结论]在肾活检病理诊断中电镜诊断是必不可少的诊断方法,没有电镜诊断结果的肾活检诊断是不完善的.
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腹型肥胖对原发性高血压患者左室肥厚的影响
[目的]探讨腹型肥胖对原发性高血压患者左室肥厚的影响.[方法]根据亚太地区腹型肥胖的界定标准(男＞90 cm,女＞80 cm),选择102例原发性高血压腹型肥胖患者及84例非肥胖患者,测定所有惠者空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及超声心动图的各种参数,计算左室重量指数(LVMI).入选患者排除糖尿病、继发性高血压、缺血型心肌病、脑血管疾病、肝肾功能不全、心衰(NYHAⅡ、Ⅲ).[结果]①高血压合并腹型肥胖组患者舒张末期左室内径(LVEDd)、舒张末期室间隔的厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁的厚度(LVPWd)、左室重量指数(LVMI)均明显高于非肥胖组,两组差异有显著的统计学意义(P＜0.01).②高血压合并腹型肥胖组患者左室肥厚(LVH)的发生率明显高于非肥胖组(20.1%VS10.6%),两组差异有显著的统计学意义(P＜0.05).③逐步多元线性回归分析显示:除血压外,只有腹围与LVMI独立相关.[结论]腹型肥胖对高血压左室肥厚有显著的影响.除血压外,腹围是左室肥厚的一个独立预测因子.
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错配修复基因hMLH1在胃癌中表达特点的研究
[目的]了解胃癌组织错配修复基因hMLH1蛋白的表达特点.[方法]采用免疫组织化学SP法检测579例胃癌组织、333例癌旁组织和341例非癌患者胃黏膜的hMLH1蛋白表达情况.组间率的差异采用卡方检验法进行比较.[结果]胃癌组、癌旁组与非癌患者胃黏膜组的hMLH1蛋白阳性表达率分别为71.68%(415/579)、84.38%(281/333)与85.92%(293/341),前者显著低于后两者(P＜0.05),而后两者间差异无显著性意义(P＞0.05).胃癌组织中hMLH1蛋白的阳性表达率在高中分化组显著高于低分化组(P＜0.05),在无淋巴结转移组显著高于淋巴结转移组(P＜0.05),hMLH1蛋白的阳性表达率与患者性别、年龄无关(P＞0.05).[结论]我国部分胃癌发生可能与错配修复基因hMLH1的表达下调有关.
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Na+/H+交换体阻滞剂对糖尿病鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护机制
[目的]探讨Na+/H+交换体阻滞剂对糖尿病鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护机制.[方法]通过观察糖尿病鼠单个心肌细胞在缺氧/复氧时细胞胞浆Ca2+＞浓度的动态变化以及Na+/H+交换体阻滞剂(EIPA)在不同时相(糖尿病单纯缺氧组即DM组,缺氧/复氧全程给药组即DM-EIPA组,复氧前给药1组即DM-EIPA 1组,复氧前给药2组即DM-EIPA 2组)对Ca2+浓度的影响来研究Na+/H+交换体阻滞剂对糖尿病鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护机制.[结果]DM-EIPA组在180 min的缺氧期间Ca2+浓度的上升幅度显著低于DM组、DM-EIPA 1组和DM-EIPA 2组;在复氧期间DM*EIPA组和DM-EIPA 2组Ca2+浓度的上升幅度显著低于DM组,而前两组之间差异无显著性意义.[结论]EIPA可以通过减轻钙超载而对缺血再灌注的糖尿痛鼠心肌细胞起保护作用,可能对糖尿病心肌病的发生发展有预防作用.
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伴放线放线杆菌侵入人颊黏膜上皮细胞的研究
[目的]探讨伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,A.a)与人口腔颊黏膜上皮细胞之间的关系,加深对A.a侵入颊黏膜上皮细胞能力的了解.[方法]运用荧光原位杂交技术和激光共聚焦扫描显微镜对12例侵袭性牙周炎患者(AgP)、30例慢性牙周炎患者(CP)和12例牙周健康者频黏膜上皮细胞中的细菌进行定位及半定量.[结果]受检者口腔颊黏膜细胞内均检测出细菌.分别有11名AgP患者、27名CP患者和1名牙周健康者上皮细胞内检测出A.a;颊黏膜上皮细胞内A.a占全细菌相对比例为60%～100%处比较时,AgP组与CP组之间的差异具有显著性意义(P＜0.01).[结论]A.a能够黏附和侵袭口腔颊黏膜上皮细胞.
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三氧化二砷诱导小鼠小脑组织细胞凋亡相关基因改变的芯片研究
[目的]利用基因芯片研究As2O3诱导小鼠小脑组织细胞凋亡信号转导相关基因表达的差异性,寻找关键基因,并分析其可能的作用机制.[方法]小鼠通过自然饮用含As2O3自来水方式进行砷暴露60 d后,对其小脑组织进行总RNA提取、纯化、体外转录合成cRNA探针、cRNA探针生物素标记、与Mouse Genome 430 2.0 Araay基因芯片杂交、扫描杂交信号、后进行芯片数据处理和生物学信息分析.[结果]与对照组比较,Mdfic、Pycard、Igh-6在染毒组表达上调,Igflr、Mapk8ipl、Prdx2、Frag8、Spred2在染毒组表达下调,但其在低剂量组与高剂量组表远水平相同;与对照组比较,Arhgdig、Aldhla1、Nudt2、I118在染毒组表达上调,Mapk8、Bcl211表达下调,且差异表达程度呈剂量反应关系;与对照组和低剂量组比较,高剂量组的Cartpt、Map4k2表达上调,Rock1、Cacnalα、Hipks、Sodl、Arh-gap5、Srgap2表达下调.[结论]As2O3诱导小脑组织细胞凋亡的可能机制主要与Caspase途径及JNK途径的活化和细胞内钙离子浓度的增高有关,所涉及的主要相关基因有:Rockl、Cacnalα、Cartpt和Mdfic.
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聚酰胺亲和膜包对透析液中内毒素去除的研究
[目的]研究聚酰胺亲和膜包对透析液中内毒素的去除.[方法]用鲎试剂法测定透析液中内毒素.[结果]①随着流速的增加,内毒素去除率有所下降.②温度对水溶液中内毒素的去除影响不明显.③含白蛋白透析液中内毒素的去除率较低.[结论]聚酰胺亲和膜包可有效去除透析液中内毒素,且可较高的保留各种物质的有效成分.
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胃癌Survivin、COX-2蛋白的表达及其相关性分析
[目的]探讨胃癌中Survivin蛋白表达与胃癌生物学行为及凋亡相关蛋白COX-2和凋亡指数(AI)的相关性.[方法]应用免疫组化SP法检测51例胃癌组织、47例非癌胃黏膜组织中Survivin和COX-2的表达,应用TUNEL法检测AI.[结果]Survivin蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为70.58%较非癌胃黏膜组的36.17%明显增高(P＜0.05),COX-2在胃癌组织中的阳性表达率为68.63%较非癌胃黏膜组的30.04%明显增高(P＜0.05).Survivin蛋白在有淋巴结转移组阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(94.59%vs 28.57%,P＜0.05),侵及浆膜组阳性表达率明显高于未及浆膜组(78.04%vs 40.00%,P＜0.05),且在Ⅲ-Ⅳ期胃癌病人Survivin阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(88.57%vs 31.25%,P＜0.05),COX-2蛋白在淋巴结转移组阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(78.38%vs28.57%,P＜0.05),且Ⅲ-Ⅳ期病人阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(77.14%vs 37.50%,P＜0.05).Survivin阳性表达与COX-2阳性表达呈正相关(rs=0.32,P＜0.05).Survivin阳性组的平均AI明显低于阴性组(P＜0.05),而COX-2阳性组的平均AI明显高于阴性组(P＜0.05).[结论]Survivin和COX-2蛋白与胃癌的发生及其恶性演变有关,检测Survivin和COX-2蛋白有利于判断胃癌的恶性程度和预后.
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枳壳总黄酮在D101大孔吸附树脂上的吸附特性研究
[目的]了解枳壳总黄酮在D101大孔吸附树脂上的吸附特性.[方法]分析原样品液浓度、pH值、流速和洗脱剂的种类对树脂吸附的影响及紫外-分光光度法测定各样品液中总黄酮含量.[结果]D101树脂对枳壳总黄酮适宜的吸附条件为:原样品液浓度为0.5 ms/mL、pH3、流速1 BV/h、温度室温;佳解吸条件为6倍量70%乙醇可将黄酮完全解吸.[结论]D101树脂可用于枳壳总黄酮的制备.
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自发性癫痫大鼠海马区谷氨酸转运体GLAST表达下调
[目的]通过对照实验探讨自发性癫痫大鼠(spontaneously epilepsy rats,SER)与正常Wistar大鼠海马区胶质细胞型谷氨酸转运体GLAST蛋白的表达情况,以期发现其与遗传性癫痫发病的关系.[方法]利用聚合酶链反应(PCR)扩增SER的特异性基因片段,筛选出SER;利用免疫荧光定位GLAST蛋白的表达,并应用免疫组织化学技术,检测GLAST蛋白在SER及正常Wistar大鼠海马内的表达情况.[结果]GLAST蛋白在SER海马的齿状回(DG)表达与正常Wistar大鼠相比明显减少(GLAST的表达为Wistar 52.67±11.5,SER:39.39±9.48,P＜0.05),在海马CA1和CA3区表达差异无显著性意义(CA1区为Wistar:48.56±10.6,SER:45.84±7.20;CA3区为Wistar:43.29±10.6,SER:36.73±6.50,P＞0.05).[结论]SER自发生性癫痫可能与海马DG区GLAST蛋白表达下降有关;GLAST 表达下降可能是由SER基因位点的突变引起的.
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波阵面像差技术在视功能研究中的应用
波阵面像差是衡量光学系统成像质量的重要参数,近来也被用做评价视功能的客观指标.本文就近年来波阵面像差技术在人眼视功能研究中的应用进展进行阐述.
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血清降钙素原的生化特性及在呼吸道感染中的应用
早期研究显示降钙素原(procalcitonin,PCT)作为一种炎性标志物,在系统严重感染时被诱导并显示较高水平,而在其他类型炎症中水平很低.随着对PCT起源、生物功能研究及现代检测水平的提高,进一步证实了PCT在感染性疾病早期诊断、病情评估、预后判断、确定治疗方案等方面的应用价值.本文就PCT生物学特性及在临床应用,尤其在呼吸系统感染方面的新进展作一综述,以帮助临床医师进一步认识这一生物标志物,使其在临床工作中发挥更大的作用.
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美金胺对急性高眼压下视神经损害的保护作用研究进展
青光眼是当今世界范围内的主要致盲性眼病之一.青光眼的主要危险因素是高眼压,骤然升高的眼压产生神经兴奋毒性,引起视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)死亡,终导致视神经进行性损害.目前的研究发现非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗剂美金胺(Memantine)可有效减少高眼压所致的视神经损害.
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支原体液体培养及阳性结果分析
[目的]观察支原体液体培养澄清、微混、混浊3种情况下的阳性结果,为提高临床泌尿生殖道支原体感染实验室诊断的准确性提供依据.[方法]采用培养和形态学方法对320例标本进行支原体和细菌、真菌检测.[结果]320份标本经液体培养后有114例阳性,澄清者占61例,其中59例支原体固体培养基长出支原体,检出率97%;微混者占18例,全部长出支原体;混浊者占35例,其中7例长出支原体,检出率20%.[结论]商品化支原体液体试剂培养结果与固体培养平板培养结果比较,符合率不很理想,临床检测时,除选用支原体液体培养鉴定试剂外,建议另加做支原体固体培养.
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急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义
[目的]研究急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9),神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化,并探讨其在急性脑梗死诊断及预后评估中的临床价值.[方法]选取临床确诊的58例急性脑梗死病例及同期同年龄组体检健康者30例.分别用酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫分析技术(ECLIA)测定血清中的MMP-9和NSE浓度.根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者入院时及入院3周后状态进行评分,作为预后分级标准.应用SPSS 11.5软件包进行统计学处理.[结果]患者组MMP-9和NSE血清浓度与对照组间存在统计学差异(P＜0.01),急性期和恢复期患者差异也存在显著性意义,血清MMP-9和NSE水平与脑梗死体积和预后之间存在相关性(P＜0.01).[结论]急性脑梗死患者血清MMP-9和NSE水平明显增高,且其增高程度能够为中枢神经系统受损程度提供定量信息,并可作为预后评估的重要参数.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的基因型分型及耐药分析
[目的]了解大连市中心医院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药基因型及耐药情况.[方法]收集该院2005年11月～2006年2月连续不重复产ESBLs大肠埃希菌40株,采用美国国家临床实验室标准化委员会推荐的表型确认方法进行筛选.在此基础上,分别用针对TEM、SHV、CTX-M-Ⅰ、CTX-M-Ⅱ、CTX-M-Ⅲ、CTX-M-Ⅳ型β-内酰胺酶基因的六对特异性引物对每株细菌进行聚合酶链反应(PCR),毛细管电泳方法检测所有产ESBLs大肠埃希菌的TEM、SHV、CTX-M基因.应用K-B纸片扩散法检测产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素的耐药性.[结果]毛细管电泳结果显示,40株产ESBLs大肠埃希菌中,仅携带一种基因型的分别为SHV型1株(2.50%),CTX-M-Ⅰ型7株(17.50%),CTX-M-Ⅱ型7株(17.50%),CTX-M-Ⅲ型2株(5.00%),CTX-M-Ⅳ型4株(10.00%).有18株(46.15%)同时携带两种或两种以上基因型,且多为CTX-M型与TEM型或SHV型共同存在;药物敏感试验结果显示,产ESBLs大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素均表现出较高的耐药性,对碳青霉烯类药物(亚胺培南和美洛培南)的耐药率低.[结论]该院产ESBLs大肠埃希菌近期流行的主要基因型别为CTX-M型,而且多基因携带情况常见;碳青霉烯类抗生素是目前治疗产ESBLs大肠埃希菌有效的药物.
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老年人喉癌围手术期处理体会
1 临床资料大连医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科1997年1月～2007年5月进行手术治疗的老年喉癌患者135例(全部经病理证实),其中男性126例,女性9例.
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槲皮素制备方法的改进
[目的]对槐花米中槲皮素传统的制备方法进行改进,从而提高槲皮素的产率和提取效率.[方法]利用碱提取-酸沉淀法从槐花米中提取芦丁粗品,采用:①间接酸水解法(传统方法),将粗制芦丁通过重结晶纯化得到精制芦丁,再用酸水解制得槲皮素;②直接酸水解法(改进方法),将粗制芦丁的重结晶滤液直接加酸水解制得槲皮素;并用HPLC等技术对两种方法所得产品与槲皮素标准品进行鉴定和分析.[结果]改进方法制备的槲皮素与传统方法相比,二者纯度均与标准品接近,但前者反应时间至少缩短120 min,产率却提高19.45%.[结论]改进方法显著地提高了槲皮素的提取产率和效率,为槲皮素的实验室制备和工业生产提供借鉴.
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医用五谷虫的制备技术研究
[目的]研究医疗用五谷虫(蛆虫)的饲养繁殖和无菌处理制备技术.[方法]搜集丝光绿蝇虫卵,在实验室无菌条件下进行人工饲养与繁殖,观察蛆虫生长时间与规律,对虫卵和虫体采用双重消毒处理,对蛆虫进行细菌学和病毒学检测.[结果]五谷虫的虫卵期为1 d,幼虫期为5～7 d,经过7～8 d蛹期后羽化成蝇,可以稳定传代.虫卵和虫体采用双重消毒处理后,蛆虫生命活力存在,未发现细菌和病毒生长.[结论]五谷虫可以在室内条件下人工饲养传代,虫卵虫体双重消毒法是安全有效的蛆虫消毒技术.
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