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卵巢子宫内膜异位囊肿手术方式的探讨
[目的]通过对开腹和腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的比较,探讨腹腔镜在子宫内膜异位症诊疗中的价值.[方法]回顾性分析了2000年1月～2005年6月于大连医科大学第一临床学院妇科实施的开腹(89例)和腹腔镜下(67例)卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的手术情况.两组患者术后随访12～76个月.对两组患者术中情况、术后恢复情况、复发情况及住院费用等进行了比较.[结果]腹腔镜组术中出血(87.4±59.3)mL少于开腹组(209.8±137.5)mL(P＜0.05).前者术后肛门排气时间(＜24 h者59/67)、下床活动时间(＜24 h者61/67)及住院天数(5.9±2.8)d亦较后者明显缩短,＜24 h者34/89,＜24 h者41/89,8.2±3.6 d)(均为P＜0.05).[结论]腹腔镜在子宫内膜异位囊肿治疗中具有安全、有效、微创的特点,适合于广泛开展,但应严格掌握指征.
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超声胃镜辅助内镜下诊治上消化道黏膜下肿物的探讨
[目的]探讨上消化道黏膜下肿物的内镜下诊断及治疗方法选择.[方法]对内镜下发现的黏膜下肿物进行超声胃镜或内镜下超声微探头检查,根据其回声强弱、肿物大小、浸润管壁的层次、边界情况,结合胃镜检查的镜下表现进行诊断并做出治疗方法的选择.[结果]超声检查的黏膜下肿物共78例,其中黏膜下平滑肌瘤和＜2 cm的良性间质瘤共56例,行内镜下橡皮圈结扎术49例,成功率为100%,未发生出血、穿孔等并发症;黏膜下囊肿和黏膜下脂肪瘤6例,行内镜下高频电切术,无并发症发生;较大的间质瘤和恶性间质瘤13例,建议手术治疗,术后病理组织检查11例与胃镜检查符合,1例为胃手术后肉芽组织增生表现,另外1例为克隆氏病;异位胰腺3例.[结论]超声内镜可以协助诊断消化道黏膜下肿物的性质;内镜下橡皮圈结扎法是治疗直径＜2 cm的黏膜下肿物安全有效的手段.
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地塞米松对阿曲库铵神经阻滞效应的影响
[目的]观察地塞米松对阿曲库铵神经肌肉阻滞效应的影响.[方法]选择择期甲状腺肿物切除术病人80例,随机分成两组:地塞米松组,麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,10 min后按顺序静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg;对照组,麻醉诱导前给予同等剂量生理盐水,之后给予相同剂量麻醉诱导药物.观测两组患者拇内收肌群TOF,记录T1消失的时间及第1次TOF恢复时T1出现的时间.[结果]地塞米松组阿曲库铵起效时间为(289.0±19.7)s,比对照组(226.4±11.2)s明显延长,恢复时间为(13.7±0.5)min,比对照组(20.8±3.2)min明显缩短(P＜0.05).[结论]地塞米松可减弱阿曲库铵对全麻病人的神经肌肉阻滞效应.
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腹腔镜胆囊切除术Calot三角的解剖变异及处理
[目的]通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)中Calot三角的解剖变异的观察和处理方法总结,减少LC手术并发症.[方法]回顾分析146例LC患者Calot三角的解剖变异及处理方法.[结果]胆囊管异常占19.86%,胆囊动脉数目异常占9.6%、走行异常占18.49%,胆囊缺如占0.69%,成功进行了144例腹腔镜胆囊切除.成功率为98.6%,中转开腹率为1.4%.[结论]正确分析处理胆囊管和胆囊动脉解剖变异是减少并发症的关键.
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出血性脑梗死52例临床分析
[目的]探讨出血性脑梗死(HI)的发病率、病因、临床和影像学特点以及短期预后.[方法]对2001年1月～2005年12月收治的52例HI患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]HI的发生率为7.3%.继发出血多发生在缺血性卒中后2周内,第1周为31例(59.6%),第2周为17例(32.7%).发病1周内发生HI者的短期预后较1周后发生者差(P＜0.05).根据影像学特点,HI可分为血肿型和非血肿型.与非血肿型相比,血肿型的短期预后明显不良(P＜0.05).HI的死亡率为15.4%.[结论]对于心源性脑栓塞和大面积脑梗死病例在发病1～2周内进行影像学复查,将有助于HI的及时诊断和治疗.
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芪参降脂饮治疗颈动脉粥样硬化的临床研究
[目的]探讨芪参降脂饮对颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血脂、胰岛素敏感性及颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块面积变化的影响.[方法]选择经彩色多普勒超声确诊有颈AS证据的患者作为观察对象,给予芪参降脂饮口服,并设舒降之(辛伐他汀)组进行对照.所有观察对象于治疗前后同步检测血脂、FPG、FINS,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI),检查颈动脉IMT、斑块面积.[结果]颈AS患者应用芪参降脂饮治疗后,两组治疗后血脂较治疗前改善,ISI(-1.69±0.23、-1.67±0.69)较治疗前(-1.83±0.33、-1.84±0.26)升高,差异均有显著性意义(P＜0.05).两组间治疗后比较差异无显著性意义(P＞0.05);芪参降脂饮治疗组颈动脉IMT(0.86±0.17)mm、粥样斑块面积(11.47±9.17)mm2较治疗前(1.27±0.21)mm、(16.42±10.69)mm2明显减小(P＜0.01),舒降之对照组无上述作用.[结论]芪参降脂饮治疗颈动脉粥样硬化患者,可通过降低血脂水平,改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),减轻AS病变.
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Permcath双腔导管在恶性胸腔积液化疗的应用
[目的]观察Permcath双腔导管在恶性胸腔积液化疗的应用价值.[方法]38例恶性胸腔积液患者应用Pemcath双腔导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂联合α-2b干扰素腔内灌注胸腔区域化疗.3～5 d后重复引流和灌注,1个月后记录治疗效果.[结果]应用Permcath双腔导管行胸腔闭式引流,具有引流充分、无阻塞现象,留置时间长.经Permcath双腔导管行腔内化疗后,近期疗效:CR 10例(26.3%),PR 21例(55.3%),NC 7例(18.4%),有效率81.6%.[结论]Permcath双腔导管留置胸腔闭式引流术,配合顺铂联合α-2b干扰素腔内灌注胸腔区域化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广.
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煤矿井下爆炸性眼外伤的治疗
[目的]探讨煤矿井下爆炸性眼外伤的治疗方法.[方法]通过对116例(188眼)眼外伤受伤部位及受伤程度不同采取相应的处理方法:眼睑皮肤裂伤行清创缝合;浅表结角膜异物冲洗取出;前房出血行静卧及药物联合治疗;角巩膜裂伤行急诊手术修复;外伤障依晶体混浊程度而决定治疗方案;球内异物在确定异物的性质及准确定位后,尽早取出等.[结果]大部分患者视力有不同程度的改善.[结论]爆炸性眼外伤应根据其损害部位、性质、程度及范围采取不同的处理方法才能取得较好疗效.
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眼眶爆裂性骨折临床诊断分析及螺旋CT的应用价值
[目的]探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点及CT影像学特征.[方法]对2000年9月～2006年1月40例(40眼)眶爆裂性骨折的临床资料及CT影像学特征进行回顾分析.[结果]致伤原因为拳击伤20例,车祸伤17例,其他3例.眼部临床症状和体征主要有复视、眼球运动障碍及眼球内陷等.CT检查均见有眶壁骨折、移位、眶内容物嵌顿于骨折处.[结论]CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断有重要价值.
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120例病毒性心肌炎患儿动态心电图特点分析
[目的]分析小儿病毒性心肌炎动态心电图的特点.[方法]对120例患儿动态心电图资料进行回顾性分析和总结.[结果]120例患儿动态心电图均有不同程度改变,心律失常多见,共110例,占91.7%;心肌复极改变50例,占41.7%;传导阻滞30例,占25,0%;异常Q波4例,占3.3%.24 h内,同一患儿表现2种以上心电图改变78例,占65.0%等.[结论]病毒性心肌炎患儿动态心电图改变的比例由高到低的顺序依次为心律失常、心肌复极改变和传导阻滞.
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经皮射频消融治疗肝脏肿瘤
[目的]探讨经皮射频消融术(RFA)治疗肝脏肿瘤的临床应用价值.[方法]215例经穿刺活检病理证实的肝脏肿瘤患者(原发性肝癌155例,转移性肝癌52例,肝腺瘤1例,肝血管瘤7例)均行在CT引导下的RFA治疗.所有患者的肝内病灶大径均≤5 cm.同时所有患者均在RFA治疗前,治疗后(1周、1月、3月、6月)行CTA或MRI及免疫指标来评价疗效.[结果]所有肝脏恶性肿瘤患者(207例),术后的影像学上均可见病灶局部坏死、气化,1周至6个月的复查,189例患者未见肿瘤复发征象,18例可见原病灶内及周围有复发征象;同时,AFP、CEA等免疫指标均明显下降.肝脏良性肿瘤的患者,术后在影像学上亦均表现局部坏死、气化,同时复查的增强扫描均未再发现病灶区有明显的强化.[结论]经皮射频消融术在肝脏肿瘤的治疗中占有重要的位置,是一种安全有效的治疗方法.
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原发性胆囊癌48例诊治分析
[目的]探讨分析胆囊癌诊断和治疗.[方法]回顾性分析1990年1月～2004年12月蒲城县人民医院和大连医科大学第一临床学院48例经术中和病理确诊胆囊癌病例.[结果]术前确诊28例.术前未予确诊的20例,经手术或冷冻切片均确诊,术后病理切片证实48例.随访46例.住院期内共死亡0例,出院3个月内死亡2例.累计存活1年以上者34例,3年者22例,5年者14例.[结论]胆囊癌的诊断易受结石、黄疸、炎症等影响.术中疏忽和未作冰冻切片可影响术中诊断和恰当的治疗.术后生存期与分期密切相关,亦与手术方法有关,根治性手术、二次手术及复发再手术可提高胆囊癌病人的生存率.
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心源性黄疸的临床鉴别
[目的]阐明严重心脏病引起不同类别肝损伤的差异和测定方法,以利于对缺血性肝病的早期诊治.[方法]选择20例心力衰竭致肝淤血性损伤和4例缺血肝病例进行临床和实验室观测与对比研究.[结果]淤血肝损伤多较轻,随心衰控制而好转;而缺血性肝病可致严重肝损伤,"三项酶"包括血谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶,Ⅱ组的检测结果均明显高于Ⅰ组(P＜0.05),尤为谷氨酸脱氢酶的检测具有更重要的鉴别意义.[结论]心源性黄疸的鉴别中,除临床表现二者不同特点外,"三项酶"的同时监测,可助缺血肝的早期诊断和有效治疗.
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不同方法测量根管长度准确性研究
[目的]通过不同方法测量根管长度,指导根管治疗的准确性.[方法]采用手感法X光照片、电测法3种方法测量根管长度,并和离体牙实测相比较.[结果]手感法和X光照片的测量结果准确性较差,而电测法的结果较准确(P＜0.05).[结论]电测法测量根管长度值得临床推广.
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贴补法治疗鼓膜外伤性大穿孔临床观察
[目的]探讨外伤性鼓膜大穿孔的贴补治疗效果和佳贴补材料.[方法]收集穿孔大于鼓膜20%的外伤性鼓膜大穿孔病例87例.其中,58例接受贴补治疗,作为治疗组;其余29例未接受贴补治疗,作为对照组.将二组病人进行临床比较.贴补材料选用擦镜纸.[结果]穿孔愈合情况比较,治疗组愈合53例,愈合率91.4%,对照组愈合例数18例,愈合率62.0%,差异有显著意义(P＜0.05);平均愈合时间比较:治疗组21 d,对照组35 d,差异有显著意义(P＜0.01).中耳感染情况比较,治疗组中耳感染例数7例,感染率12.1%,对照组感染例数5例,感染率17.2%,差异没有显著意义(P＞0.05).[结论]外伤性鼓膜大穿孔可以采取早期贴补治疗缩短穿孔愈合时间,提高穿孔愈合率;擦镜纸作为贴补材料效果好、无刺激性,取材方便、经济实惠.
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成人外伤性脑梗塞19例诊治报告
[目的]探讨提高外伤性脑梗塞预后的有效措施.[方法]分析2000年6月～2005年6月确诊的19例外伤性脑梗塞患者的临床表现和影像学资料,12例患者行手术治疗,单纯内减压术5例,单纯外减压术3例,同时行内外减压术4例,另有7例行非手术治疗.[结果]随访6个月～2年,治疗总有效率为73.74%,治愈率为52.63%.[结论]外伤性脑梗塞的治疗关键在于早期诊断、早期治疗及时发现病情变化,CT、MRI及DWI对早期诊断有价值.
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穴位埋线配合艾灸治疗原发性痛经的疗效观察
[目的]观察穴位埋线配合艾灸治疗原发性痛经的治疗效果.[方法]原发性痛经患者50例,随机分为治疗组25例(穴位埋线配合艾灸治疗)与对照组25例(口服消炎痛),观察治疗3个月的疗效并进行对照分析.[结果]穴位埋线配合艾灸治疗效果情况优于口服消炎痛,治疗组25例患者中,总有效率88%,对照组25例患者中,总有效率24%,P＜0.05.有显著性意义.[结论]穴位埋线配合艾灸是治疗原发性痛经较为有效的方法.
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细支气管肺泡癌的CT诊断
[目的]探讨细支气管肺泡癌的CT诊断要点.[方法]回顾性分析了经手术及病理证实的20例细支气管肺泡癌的CT扫描资料,并与24例周围型肺癌进行了对照分析.[结果]肺泡癌结节肿块病灶中的空泡征或细支气管气像的阳性率为64.71%(11/17),其他周围型肺癌的阳性率为16.67%(4/24),二者具有显著差异.叶段实变型肺泡癌主要表现为"枯枝状"支气管气像(3/3)和蜂窝状低密度区(2/3).[结论]空泡征或细支气管气像、枯枝状支气管气像及蜂窝状低密度区是CT诊断细支气管肺泡癌的几个特征性征象.
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CEF 100序贯多西紫杉醇新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌的近期疗效
[目的]观察4个CEF 100序贯4个多西紫杉醇新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌(LABC)的近期疗效.[方法]2002年4月～2005年1月,在法国土鲁兹的Claudius Regaud Institute肿瘤中心,45例均有组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌给以行新辅助化疗,化疗方案为4个周期的CEF 100(Epirubicin 100 mg/m2,5-Fu 500 mg/m2,Cyclophosphamide 500 mg/m2),每3周为1个周期,然后序贯4个周期的多西紫杉醇(100 mg/m2),每3周为一个周期,共8个周期.[结果]4个CEF100方案后临床CR11例(24%),PR18例(40%),临床有效率为(CR+PR)64%,SD16(36%)例.序贯多西紫杉醇化疗后临床CR 27例(60%),PR 13例(29%),总有效率为89%,SD 4例(9%),PD 1例(2%).26例实施了保乳手术,保乳率为57.8%,29例进行了根治手术.病理完全缓解pCR 16例(36%).[结论]CEF 100序贯多西紫杉醇的新辅助化疗方案以及8个周期的新辅助化疗具有更高的临床缓解率以及病理完全缓解率.
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小剂量冷沉淀治疗鼻出血疗效观察
[目的]观察小剂量冷沉淀治疗鼻出血的临床疗效.[方法]将120例鼻出血患者随机分成两组,治疗组应用小剂量冷沉淀,对照组应用复方薄荷油.[结果]小剂量冷沉淀对鼻出血治疗有效率为80%,复方薄荷油对照组有效率为56.67%,两者相比有显著性差异(P＜0.01).[结论]小剂量冷沉淀对鼻出血治疗效果优于复方薄荷油.
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榄香烯复合瘤苗HSP70-肿瘤肽活性成分的纯化及鉴定
[目的]探讨榄香烯复合瘤苗HSP70-肿瘤肽活性成分的纯化方法.[方法]以小鼠HCa-F肝癌和L615白血病细胞为肿瘤模型,分别制备两种榄香烯复合瘤苗,通过亲和层析法制备瘤苗的HSP70-肿瘤肽活性成分,免疫印迹法鉴定两种HSP70-肿瘤肽及其活性.[结果]两种HSP70-肿瘤肽样品均在70 kD附近呈现清晰的一条HSP70-肿瘤肽蛋白带;从HCa-F瘤苗中获得的HSP70-肿瘤肽产量为(2.34±0.28)mg/109个细胞,该产量约是等细胞数L615瘤苗产量的2倍.[结论]该方法适于HSP70-肿瘤肽活性成分的提取并能保持HSP70-肿瘤肽分子的免疫活性.
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肝脏卵圆细胞定向分化在二甲基亚硝胺大鼠肝硬化消减过程中的意义
[目的]探讨肝脏卵圆细胞在肝硬化形成及修复过程中的动态变化及其意义.[方法]二甲基亚硝胺10 mg·kg-1剂量大鼠腹腔注射,每周连续3 d,1次/d,共4周,制备肝硬化模型;于二甲基亚硝胺腹腔注射后3 d、2周、4周及终止造模刺激后2周、4周分别随机取造模大鼠6只、正常大鼠3只进行动态观察.透射电镜下观察肝脏卵圆细胞超微结构,免疫组织化学和免疫印迹方法检测肝组织α-SMA及Thy1.1;双重荧光免疫共聚焦激光扫描显微镜技术观测肝组织AFP与Thy1.1及CK19与Thy1.1共定位.[结果]模型动态变化:大鼠经DMN造模4周时形成典型肝硬化病理改变;终止造模刺激2周后,肝组织学变化明显减轻.AFP、CK19与Thy1.1共定位细胞:造模3 d明显表达;随着造模时间延长表达量逐渐增加;造模停止后2周达到峰值,显著高于造模4周(P＜0.05);而造模停止后4周显著少于造模停止后2周时的水平(P＜0.01),但仍高于造模2周.[结论]肝脏卵圆细胞增殖与分化在DMN所致大鼠肝硬化的形成与消减过程中、尤其对促进硬化肝脏的组织重构具有重要作用.
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雏菊叶龙胆酮对缺血性脑损伤保护作用的实验研究
[目的]研究雏菊叶龙胆酮(Bellidifolin)对小鼠永久性完全性全脑缺血性脑损伤和大鼠弥散性不完全性全脑缺血性脑损伤的保护作用,并探讨其作用机制.[方法]采用两种方法制备两种动物全脑缺血模型,观察不同剂量Bellidifolin对小鼠断头后张口喘息时间;对大鼠脑缺血后的脑指数,脑SOD(超氧化物歧化酶)活力,脑MDA(丙二醛)含量及脑兴奋性氨基酸-Glu(谷氨酸)和抑制性氨基酸-GABA(γ-氨基丁酸)含量,脑细胞病理组织学变化的影响.[结果](1)与模型组相比:Bellidifolin 50 mg·kg-1、75 mg·kg-1和100 mg·kg-1组分别延长小鼠断头后张口喘息时间7.78%(P＞0.05),13.34%(P＜0.01)和10.73%(P＜0.05).(2)与假手术组相比,大鼠模型组脑指数升高14.0%(P＜0.01),MDA含量升高80.54%(P＜0.01),SOD活力下降25.37%(P＜0.01),Glu含量升高15.91%(P＜0.01),GABA含量升高26.83%(P＜0.01).(3)与大鼠模型组相比,Bellidifolin 25 mg·kg-1、50mg·kg-1、75 mg·kg-1组分别降低脑指数1.75%(P＞0.05)、8.77%(P＜0.01)、10.53%(P＜0.01),降低MDA含量5.31%(P＞0.05)、33.46%(P＜0.01)、10.93%(P＞0.05),增加SOD活力1.92%(P＞0.05)、15.41%(P＜0.05)、19.46%(P＜0.01),降低Glu含量3.92%(P＞0.05)、9.80%(P＜0.01)、11.76%(P＜0.01),降低GABA含量3.85%(P＞0.05)、11.54%(P＜0.01)、13.46%(P＜0.01).[结论]Bellidifolin具有脑保护作用,其脑保护作用可能与其抗氧化作用和抗兴奋毒性损伤作用有关.
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HPV感染对宫颈鳞癌组织Fas/FasL表达的影响
[目的]探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染对宫颈癌组织Fas/FasL(Fas配体)表达的影响.[方法]用免疫组化链霉菌抗生物素过氧化物酶(SP)法检测55例宫颈鳞癌和27例宫颈炎组织HPV及Fas、FasL蛋白的表达.[结果]在宫颈鳞癌和宫颈炎组,HPV感染率分别为76.4%和85.2%(P＞0.05),Fas表达阳性率分别为50.9%和75.0%(P＜0.05),FasL分别为72.7%和83.3%(P＞0.05).在宫颈癌HPV感染和未感染组,Fas表达阳性率分别为40.6%和61.9%(P＜0.05);FasL分别为76.2%和21.4%(P＜0.05).在宫颈炎HPV感染和未感染组,Fas表达阳性率分别为67.2%和96.7%(P＜0.05);FasL分别为75.0%和45.2%(P＜0.05).[结论]HPV感染可能会使宫颈癌细胞Fas基因表达下调,FasL表达上调,使癌细胞发生免疫逃避,从而促进宫颈癌的发生.
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CK19,P53,P63,EMA,P170蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及病理意义
[目的]评价CK19,P53,P63,EMA在鉴别甲状腺良恶性(乳头状癌)病变中的临床应用价值;了解甲状腺乳头状癌P170蛋白表达的意义.[方法]通过免疫组织化学方法,检测CK19,P53,P63,EMA,及P170蛋白在38例甲状腺乳头状癌和38例甲状腺良性病变中的表达.[结果]CK19、P53、P63、EMA在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性率分别为92.1%(35/38)和2.6%(1/38)(P＜0.005),89.5%(34/38)和18.4%(7/38)(P＜0.005),23.7%(9/38)和10.5%(4/38)(P＞0.1),34.2%(13/38)和50%(19/38)(P＞0.1).甲状腺乳头状癌中P170表达阳性率为57.9%(22/38).[结论](1)CK19和P53是甲状腺乳头状癌病理诊断中非常有价值的辅助诊断指标.(2)甲状腺乳头状癌中P170表达的阳性率与CK19的阳性程度密切相关.
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丹参对人胃癌阿霉素耐药性的逆转作用
[目的]探讨丹参对人胃癌多药耐药的逆转作用.[方法]以不同浓度的丹参处理胃癌SGC7901及耐药SGC7901/ADR细胞,MTT法检测丹参对两种细胞的毒性及半数抑制率(IC50),流式细胞仪(FCM)检测两种细胞内阿霉素浓度和细胞周期.胃腺癌耐药患者24例,随机分为二组,术前分别用丹参12 g·d-1与阿霉素10mg·m-2和单用阿霉素10 mg·m-2,术后光镜、电镜观察癌组织变化和高效液相色谱法(HPLC)测定细胞内阿霉素浓度.[结果]丹参浓度在500 μg/mL以下无细胞毒性,使SGC7901/ADR细胞对阿霉素的IC50由6.01 mg/L增为3.17 mg/L,耐药性得到部分逆转,逆转倍数为1.89(P＜0.01);细胞内阿霉素浓度由1.83增加到2.83,增加1.55倍(P＜0.05);使细胞周期阻滞于G1、G2期;体内丹参12 g·d-1与阿霉素合用时癌细胞损伤加重,线粒体肿胀嵴变短,数目减少,严重时内、外膜破裂,内质网扩张和囊泡化,伴有膜旁核蛋白体的脱落;癌细胞坏死增多;细胞内阿霉素浓度由45.76增加到133.07,增加2.90倍.[结论]丹参对SGC7901/ADR细胞和胃腺癌阿霉素多药耐药有逆转作用,逆转机制与丹参能增加耐药细胞内化疗药物浓度有关.
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注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠与四种输液的配伍稳定性
[目的]考察注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液四种输液中的配伍稳定性.[方法]将注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠分别与上述4种输液进行配伍,在0-6 h内测定pH值、微粒变化、细菌内毒素含量及含量变化.[结果]分别与上述四种输液配伍后,每毫升中粒径分别≥10 μm和≥25 μm以上的微粒数均符合中国药典(2005年版)规定,小粒径的微粒数有明显增加;细菌内毒素含量:0 h及6 h均＜3.0 EU·mL-1,且随放置时间的增长有明显增加;注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠与5%葡萄糖氯化钠注射液配伍后含量下降约10%,而与其他3种输液配伍后含量下降不超过5%.[结论]注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠可与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液配伍使用,但不能与5%葡萄糖氯化钠注射液配伍使用;低浓度(5 mg·mL-1L)在0～6 h内含量没有明显变化,稳定性较好.
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姜油树脂抗皮肤癣菌活性研究
[目的]研究姜油树脂对4种常见皮肤癣菌的体外抗真菌活性.[方法]采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS),产孢丝状真菌抗真菌药物敏感试验方案(M38-A方案),微量稀释法测定常见皮肤癣菌的抑菌实验研究及低抑菌浓度MIC.[结果]姜油树脂对皮肤癣菌的总体MIC值为0.0002%～0.0032%;对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌的MIC值分别为0.0002%～0.0008%、0.0008%～0.0032%、0.0002%～0.0016%及0.0004%～0.0008%.[结论]姜油树脂具有很好的抑菌效果.
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齐墩果酸微囊的制备及质量考察
[目的]制备齐墩果酸微囊并进行质量考察.[方法]采用单凝聚法制备齐墩果酸微囊,并用紫外分光光度法在210 nm波长下测定其药物含量和溶出度.[结果]齐墩果酸在4～120 μg/mL浓度范围呈线性关系(r=0.9999),样品中齐墩果酸含量为12.1%(RSD=0.852%),其平均回收率为99.72%(RSD=1.04%).另外齐墩果酸微囊在30 min时溶出度为(68.2±1.13)%,而普通硬胶囊剂的溶出度为(18.7±1.22)%(P＜0.01).[结论]齐墩果酸微囊制备方法简单,可显著提高齐墩果酸的体外溶出度.
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PI3K和caspase-3在鼻咽癌中的表达及意义
[目的]观察鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)组织PI3K和caspase-3的表达,探讨其相互关系及其在鼻咽癌发生发展中的作用.[方法]应用免疫组织化学法检测60例鼻咽癌与23例鼻咽部慢性炎症组织PI3K和caspase-3的表达水平.[结果]NPC组中PI3K的阳性率分别为86.7%(52/60)与60.9%(14/23)(P＜0.05);caspase-3的表达率分别为48.3%(29/60)与73.9%(17/23)(P＜0.05);NPC中,PI3K的表达强度与caspase-3的表达呈负相关(P＜0.05).[结论]PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活可能通过某种机制抑制caspase-3的表达,进而减少肿瘤细胞的凋亡,这在鼻咽癌的发病中起一定的作用.
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抗肿瘤紫杉醇的实验与临床应用进展
近年来,从红豆杉科红豆杉属植物的树皮中分离出抗肿瘤有效成分紫杉醇,引起了广大学者的关注,成为研究热点.试验证明紫杉醇对多种癌症有疗效,但对治疗乳腺癌、卵巢癌和肺癌的效果好.,本文综述了近年来其在治疗肺癌、卵巢癌和乳腺癌的研究进展,同时对比了国产与进口紫杉醇制剂的疗效.
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尿流改道及膀胱替代成形术的进展
尿流改道及膀胱替代成形术的出现及临床不断地改进发展为以泌尿系肿瘤、畸形为代表的严重泌尿系疾病的治疗提供了新的有效治疗手段,倍受国内外泌尿外科医师的重视,尤其是膀胱替代成形术已成为目前泌尿外手术水平的标志性手术之一.本文对尿流改道及膀胱替代成形术的历史与现状进行了综述.
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邻苯二甲酸(2-乙基已基)酯遗传毒性研究进展
邻苯二甲酸酯类化合物,尤其是邻苯二甲酸(2-乙基已基)酯,作为塑料行业广泛使用的增塑剂和众多消费品生产的原料,人类可以通过食物、饮水、医疗诊治等多种途径持续不断的与之接触,其对环境的污染和生物体的潜在危害日益受到人们关注.本文以近年来国内外学者的研究资料为依据,详尽地阐述了邻苯二甲酸(2-乙基已基)酯的理化性质、环境暴露、生物转化代谢,遗传毒性及其可能机制等.尽管一些研究结论尚不确定,但这些资料对于进一步深入研究该类化合物的遗传毒性,探讨其毒作用敏感指标及毒作用机制具有重要的指导意义.
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HSP-70与细胞保护的研究进展
热休克蛋白70(HSP-70)是生物体产生的一种有高度保守性的应激蛋白,可以增强细胞对损害的耐受程度,维持细胞的正常代谢功能,提高细胞的生存率.在中枢神经系统、心肌、肝脏、肺等组织器官损伤中具有保护作用.
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椎基底动脉供血不足的血液流变学分析
[目的]探讨椎基底动脉供血不足血液流变学变化.[方法]对47例椎基底动脉供血不足病人及25例健康对照者进行了血液流变学检测.[结果]病例组的红细胞电泳时间、全血高及中、低切值、血沉、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血沉方程K值,与健康对照组比较二者之间差异有显著性意义,P＜0.05.病例组血液流变学异常率为95.7%,红细胞电泳时间异常率高,为57.45%.[结论]血液流变学异常在椎基底动脉供血不足的发病机制中起着重要的作用.
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血清GPDA测定对原发性肝癌和肝血管瘤的鉴别诊断
[目的]探讨测定血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)对鉴别诊断原发性肝癌和肝血管瘤的意义.[方法]收集2006年5月～11月于大连医科大学第一临床学院就诊的原发性肝癌病人和肝血管瘤病人的血清标本作为实验组,收集于大连医科大学第一临床学院体检的健康人血清标本作为对照组.应用日立7170S全自动生化分析仪测定各组血清GPDA值.采用t检验对结果进行分析.[结果]原发性肝癌患者GPDA活性为(156±45)U/L.肝血管瘤患者血清GPDA活性为(77±16)U/L.对照组血清GPDA活性为(84±22)U/L.原发性肝癌患者血清GPDA与肝血管瘤患者血清GPDA之间的差异有统计学意义(P＜0.05);肝血管瘤患者血清GPDA与对照组血清GPDA之间的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]测定血清GPDA有助于鉴别原发性肝癌与肝血管瘤.
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血浆Hcy水平与冠心病相关性的研究
[目的]研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病的关系.[方法]运用ELASA法测定59例冠心病患者和30例正常人血浆总Hcy水平.[结果]对照组(n=30)血浆总Hcy水平为(4.02±5.75)μmol/L;冠心病组共59例,其中心绞痛型冠心病(n=34)血浆总Hcy水平为(24.60±15.99)μmol/L:心肌梗死型冠心病(n=25)血浆总Hcy水平为(30.08±18.11)μmol/L.统计学处理表明对照组与冠心病组之间以及不同冠心病组之间均有显著性差异(P＜0.05).[结论]冠心病组患者血浆Hcy水平高于正常人;血浆Hcy水平与冠心病的严重程度一致.提示血浆高Hcy水平是冠心病的一个独立危险因素.
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临产妇血清蛋白电泳谱分析
[目的]探讨临产妇血清蛋白电泳谱的改变.[方法]利用Helena全自动琼脂糖蛋白电泳仪对50例临产妇(实验组)及30名育龄非孕健康女性(正常对照组)血清蛋白电泳、总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白、血清钙同时采用散射比浊法测定了20例实验组、10例对照组血清转铁蛋白(TRF)、铜蓝蛋白(CER)、C3、CRP、IgG、IgA、IgM.[结果]发现其图谱有一定的特征:α1、α2、β球蛋白显著增高(P＜0.01),而白蛋白、γ球蛋白降低(P＜0.01).血清中脂类测定的结果显示高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、总胆固醇、甘油三脂均增高(P＜0.001).另外,血清钙的水平以及TRF、CER、CRP、IgG、IgA的水平也增高(P＜0.01),而IgM和C3的水平却是无显著的变化(P＞0.05).[结论]对临产妇进行血清蛋白电泳谱分析对孕妇的临床生理研究提供一定的理论支持.
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血清瘦素(leptin)水平检测在肝硬化中的临床意义
[目的]通过检测不同分级肝硬化患者血清leptin水平,探讨leptin检测在肝硬化中的临床意义.[方法]用ELISA法检测59例肝硬化患者及70名健康对照者的血清leptin水平,对肝硬化患者进行Child-Pugh分级,并测定全部受试者身高、体重,计算其体重指数(BMI).[结果]肝硬化患者血清leptin水平(13.55±4.59)ng/mL显著高于正常对照组(7.33±3.37)ng/mL(P＜0.01),女性肝硬化患者血清leptin水平(17.87±4.86)ng/mL显著高于男性患者(11.65±3.83)ng/mL(P＜0.05),不同分级肝硬化三组间血清leptin均值(12.44±4.88)ng/mL、(14.09±5.12)ng/mL和(14.99±4.97)ng/mL之间差异无显著意义(P＞0.05).[结论]肝硬化患者血清leptin水平高于正常人,并有性别差异,但leptin水平与肝硬化分级无明显相关.
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茵陈盆草汤治疗新生儿母乳性黄疸疗效观察
[目的]探讨以口服中药茵陈盆草汤治疗新生儿母乳性黄疸疗效.[方法]对102例新生儿母乳性黄疸患儿随机分为三组,治疗组34人采用中药汤剂口服治疗,对照组34人口服鲁米那治疗,纯母乳喂养组34人未经治疗;观察治疗前后胆红素、体重、大便次数和血红蛋白的变化.[结果]治疗前各项各组间无显著差异,中药汤剂治疗后胆红素的测定结果为(101±24.7)μmol/L,明显低于鲁米那治疗组和纯母乳喂养组(183±31.5)和(205±33.2)μmol/L,具统计学意义,P＜0.01;并且,中药汤剂治疗后血红蛋白的变化为(173±8.2)g/dL,明显高于鲁米那治疗组和纯母乳喂养组(166±9.8)和(168±7.7)g/dL,具统计学意义,P＜0.01;中药汤剂治疗后体重、大便次数的变化与鲁米那治疗组和纯母乳喂养组差异无显著意义,P＞0.05.[结论]茵陈盆草汤治疗新生儿母乳性黄疸值得推广.
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腹腔脏器部分转位并肝内外胆管结石1例
1 病例资料患者,女,43岁,因间断右上腹疼痛伴恶心呕吐20余年,加重4天入院.症状发作时伴发热,无黄疸,曾以"胆囊炎"治疗,效果欠佳.无家族胆道病史及内脏转位病史.入院查体:T 36.8℃,发育正常,皮肤黏膜无黄染,心尖波动位于左锁骨中线第五肋间,心浊音界位于左胸.右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张.
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胶滴状角膜营养不良1例
1 临床资料患者男,40岁.主诉:双眼视物模糊渐加重二十余年.患者二十余年前无明显诱因出现双眼视物模糊,逐年加重,并发现眼球表面有黄色膜状物生长.发病后曾于当地医院诊断为"双眼带状角膜变性",并给予眼药水点眼(具体不详),无好转.来诊时查:VD:0.1;VS:FC/30 cm.双眼混合充血,角膜浑浊,如图1.双眼下半部的角膜表面桑椹样外观,有椭圆颗粒样突起,呈黄白色混浊,并有新生血管长入,病灶累及角膜浅层基质.透过角膜通明区见前房深度正常,房水清.
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双腔起搏器植入术148例护理体会
双腔起搏器具有房室顺序起搏功能,与单心室起搏器比较,更接近于生理状态,提高了病人的生活质量,减少起搏器综合征、心力衰竭、心房颤动等.但是由于心腔内双电极放置,并发症增加,起搏器的功能表现更复杂,对传统的起搏器护理提出了新的挑战,现将护理体会总结如下.
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腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术的配合体会
自2004年以来,大连医科大学第一临床学院采用腹腔镜联合胆道镜成功实施胆囊切除,胆总管切开取石手术22例,效果满意.现将配合体会报告如下.
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正压通气治疗患者的护理
正压通气治疗现已成为睡眠呼吸暂停综合征的治疗手段之一,它能够有效减少患者睡眠时呼吸暂停和低通气的发生,改善低氧血症.而患者佩戴机器的依从性不高将直接影响疗效及上机的成功率.大连友谊医院2002年6月～2006年3月应用美国产伟康牌持续正压通气机(型号:REMstarAuto;参数:4～20 cmH2O)治疗睡眠呼吸暂停综合征的病人330例,作者对其产生依从性不高的原因进行了分析总结,针对不同的原因采用了相应的护理措施.
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T0.9法对0.2%洗必泰消毒液贮藏期预测
0.2%洗必泰溶液是临床中早期年代使用的一种消毒剂,近年来,由于青霉素皮试液大量假阳性问题的出现,临床中,皮试前,消毒由75%酒精改为0.1%洗必泰溶液,为了患者注射的安全性,作者采用T0.9法对散配制的0.2%洗必泰溶液进行贮藏期预测[1～5],抽样进行菌检,均达到了部颁标准要求.
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快速掌握OlympusBX51光学显微镜拍照的方法
随着医学院校本科生和硕士生的扩招,再加上科研人员数量的增加,公用实验室大型精密仪器使用率不断增高,特别是对OlympusBX51光学显微镜利用率愈来愈高,所以快速掌握显微镜技能势在必行.显微镜是医学科研实验中常用的基本仪器之一,是观察物质微观结构的重要工具.在医院临床上诊断疾患或确定病灶时,可为医务工作者提供科学而准确的诊断依据,进而提高了医疗质量和医务工作者的水准.怎样快速正确使用显微镜拍照,作者体会总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
