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2型糖尿病对雄性小鼠听觉功能及内耳Otoferlin、VGLUT3、Myosin Ⅶa蛋白表达的影响
目的 观察2型糖尿病对雄性小鼠听觉功能,静纤毛超微结构和耳畸蛋白(Otoferlin)、囊泡谷氨酸转运体3(vesicle glumate transporter 3,VGLUT3)、肌球蛋白Ⅶa(MyosinⅦa)蛋白表达的影响.方法 按体重将12只6周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为两组(对照组和糖尿病组,n=6).对照组小鼠食用饲料含铁量为(8.26±2.67) mg/kg,糖尿病组小鼠食用饲料含铁量为(8.39±1.03) g/kg.在实验开始前及实验第4、8、12、16周时测定小鼠血糖,实验第16周时测定葡萄糖耐量及胰岛素耐量,测定听觉诱发电位.分离左侧耳蜗基底膜,用免疫荧光法观察Otoferlin、VGLUT3与MyosinⅦa在内外毛细胞的定位与分布.分离右侧半数耳蜗用作western blot分析蛋白表达,另外半数耳蜗分离基底膜,用扫描电镜观察内毛细胞静纤毛形态.结果 实验第8、12、16周,糖尿病组小鼠血糖水平升高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).糖尿病组小鼠糖耐量减弱,胰岛素抵抗指数升高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).糖尿病组小鼠听力诱发电位阈值在刺激频率为2和3 kHz时升高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).糖尿病组小鼠内毛细胞静纤毛排列正常,未见紊乱及数目减少;糖尿病组Otoferlin在内毛细胞底部表达减少,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病致雄性小鼠听觉功能损伤,可能与Otoferlin蛋白在耳蜗毛细胞中表达下调有关.
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中心性肥胖人群胰岛素抵抗和颈动脉内膜中层厚度的相关性研究
目的 探讨中心性肥胖人群颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的相关关系.方法 采用REACTION研究中在大连地区参加调查的10207人,选取其中5029例非糖尿病的中心性肥胖人群作为本研究的研究对象.所有受试者均测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压,同时测定空腹血糖(FPG)、75 g 0GTT 2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),计算腰臀比、BMI及稳态模型胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR).根据HOMA-IR值将研究人群分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR≥1.73) 3247例和非胰岛素抵抗组(HOMA-IR＜ 1.73) 1782例.比较上述各指标在两组间的差异,研究HOMA-IR与颈动脉内膜中层厚度的相关关系.结果 (1)胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗两组间年龄、CIMT、收缩压、FPG、2hPG、HbA1c、UA、LDL-C、HDL-C、BMI等指标差异存在显著性意义(P＜0.05);(2)偏相关分析显示,在控制年龄、HDL-C、LDL-C、TC、TG、UA及血压等因素的影响后,HOMA-IR仍与CIMT呈正相关(r=0.033,P=0.007);Logistic回归分析显示,年龄、HOMA-IR、腰围、LDL-C是CIMT的独立危险因素(P＜0.05).HDL-C是CIMT的保护因素(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗是非糖尿病的中心性肥胖人群颈动脉内膜增厚的独立危险因素.
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心脏磁共振评估2型糖尿病患者左心室整体功能及其与临床指标相关性研究
目的 探讨心脏磁共振(CMR)对2型糖尿病患者左心室整体功能评价的临床应用价值.方法 应用心脏磁共振真实稳定进动序列(True SSFP)对23例2型糖尿病患者进行扫描,并通过磁共振电影技术获得心脏位置、形态及瓣膜运动等情况,同时选取25例健康志愿者作对照.采用Argus心功能处理软件自动描绘左室从心底至心尖范围的心肌内、外膜轮廓,并对其进行测量及运算得出左室整体收缩及舒张功能指标.随后观察其与心率、收缩压、舒张压、HBA1C、BMI之间的相关性.结果 舒张末期质量指数(EDMI)糖尿病组(28.10±12.72) kg/m2小于对照组(35.64±11.01)kg/m2,差异有显著性意义(P＜0.01);高峰充盈率(PFR)糖尿病组(283.55±64.35)小于对照组(349.79±66.92),差异有显著性意义(P＜0.01);高峰充盈时间(TPFR)糖尿病组(227.42±103.80) ms大于对照组(159.21 ±27.36)ms,差异有显著性意义(P＜0.05).相关性分析显示:PFR与体重指数(BMI)呈负相关(r=-0.695,P=0.026);PFR与糖化血红蛋白(HBA1C)呈负相关(r=-0.528,P=0.006);PFR与低密度脂蛋白(LDL)呈负相关(r=-0.755,P=0.007).结论 CMR能够准确评价2型糖尿病患者的左心室整体功能改变情况,主要表现为舒张功能障碍早于收缩功能障碍,且BMI、HBA1C及LDL增高均可影响2型糖尿病患者左心室舒张功能.
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乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的诊治价值
目的 探讨乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的诊治价值.方法 应用乳腺纤维导管镜对100例乳头溢液患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的情况,初步判断其疾病性质并准确定位.并将检查结果与术后病理诊断进行对比分析.结果 100例患者中乳管炎35例,乳管扩张症26例,乳管内占位性病变39例(乳管内乳头状瘤32例,乳管内乳头状瘤病4例,乳腺导管浸润癌3例).病理检查结果与镜下诊断符合率为87.18％ (34/39).乳管炎和乳管扩张症患者于检查后直接进行镜下药物灌注治疗,治愈或好转率为89.09％.乳管内占位性病变患者均行手术治疗.结论 纤维乳腺导管镜检查可以明确乳头溢液病因,直接、安全、有效.且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针进行手术,可避免手术盲目性.
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单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术疗效对比荟萃分析
目的 对单孔腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)与传统腔镜胆囊切除术(conventionallaparoscopic cholecystectomy,CLC)疗效进行系统评价.方法 检索2010年1月至2015年1月Medline(Ovid SP),PubMed,Embase,Science Citation Index,Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文数据库以及中国生物医学文献数据库.按照纳入排除标准筛选符合标准的文献,Cochrane风险评估偏倚工具进行文献质量评价.使用Review Manager 5.2对术中出血量、术后疼痛评分、外观满意度评分、手术时间、术后住院时间、正常活动恢复时间及不良事件发生率等指标进行荟萃分析.结果 本研究共纳入12项随机对照试验,1022例(SILC 534例;CLC 488例)胆囊疾病患者.SILC在术后6～8h疼痛、患者外观满意度方面显著优于CLC (P=0.001;P＜0.00001),差异有显著性意义.与CLC相比,SILC手术时间相对较长(P=0.002),差异有显著性意义.SILC与CLC在术中出血、不良事件发生率、术后住院时间、正常活动恢复时间方面无差异.结论 SILC提供与CLC相当的安全性和有效性,且具有更好的微创、美观和术后疼痛减轻等特点,值得临床应用.
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Retro Button治疗下胫腓联合分离损伤的疗效分析
目的 探讨下胫腓联合分离内固定治疗的新方法,并进行临床疗效分析.方法 选取2008-2011年间收治外踝骨折伴下胫腓联合分离损伤共8例患者的临床资料,平均年龄是32.4岁(19 ～45岁).首先对外踝骨折进行切开复位,应用解剖型钢板螺钉进行固定,术中确定下胫腓联合损伤后,利用Retro Button进行进一步固定,术后行非负重功能练习.术后随访并根据Baird-Jackson系统评分进行疗效评价.结果 8例患者术后随访时间3 ～ 24个月,平均12.5个月,其中优7例、良1例.所有患者未出现螺钉切出或断裂、下胫腓联合宽度增大或伤口感染等情况.结论 Retro Button作为固定下胫腓联合的新方法,具有简单、安全、并发症少等优点,临床疗效优良,具有广泛临床应用价值.
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双源CT识别泌尿系结石成分的能力研究
目的 探讨双源CT区分混合结石的能力.方法 收集134例泌尿系结石患者术后获得的结石标本,将结石标本放入猪肾中建立结石体外模型,并将猪肾放入水槽中模拟体内环境.应用双源CT在80 kVp和140 kVp下扫描猪肾模型,测得CT值、分析值,计算DEI值.结果 双源CT识别尿酸结石的灵敏度及特异度均为100％.草酸钙、磷酸盐组与磷酸盐、尿酸盐组在80 kVp、140 kVp的CT值,双能量值上比较差异有显著性意义(P＜0.05).草酸钙、磷酸盐组与草酸钙、尿酸盐组DEI值差异有显著性意义(P＜0.05).结论 双源CT在识别尿酸盐结石上是可靠的,且具有一定的区分混合结石的能力.
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心内科住院患者死亡相关因素分析
目的 分析心内科住院患者死亡相关因素,了解心内科死亡常见和少见病种.方法 收集2005年1月1日至2015年1月1日大连医科大学附属第一医院心内科720例死亡病例的临床资料.按死亡时间分为A组(前5年)和B组(后5年),对两组一般情况(性别、年龄、心率)、直接死因(主要分析慢性心衰及猝死)、死亡基础病因(冠心病、瓣膜病、高心病、肺心病)等因素进行分析.结果 B组与A组比较,住院患者总体死亡率明显下降,死亡年龄逐渐增大,女性死亡率呈明显上升趋势.心率≥80次/min患者死亡率明显高于心率＜80次/min者.心衰尤其是慢性心衰是心内科住院患者直接死亡的原因.冠心病仍为主要死因,冠心病尤其急性心梗是导致心源性猝死的重要原因.结论 在临床工作中,应密切关注心血管病患者的心率变化.慢性心衰及冠心痛仍是心内科疾病死亡重要原因.
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绝经后女性子宫内膜息肉发生癌前病变及癌的危险因素分析
目的 探讨绝经后女性无症状及有症状子宫内膜息肉的恶变率及危险因素.方法 选择经宫腔镜下内膜息肉摘除术的年龄＞45岁的绝经后女性161例,其中81例无症状,80例绝经后有不正常阴道流血.回顾性分析两组患者的临床资料,并根据病理结果进一步分为良性组和癌前/癌组,分别评估绝经后无症状及有症状子宫内膜息肉恶变与各临床指标的关系.结果 无症状组恶变率为6.2％,有症状组恶变率为11.2％,两组间恶变率无明显差异,P＞0.05;肥胖(BMI≥28 kg/m2)和超声见血流信号在良性组和癌前/癌组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 绝经后子宫内膜息肉无症状女性与有症状女性在恶变率上无明显差异;绝经后女性子宫内膜息肉恶变与肥胖(BMI≥28 kg/m2)和超声提示血流信号有关.
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17例灰质异位的临床及病理观察
目的 探讨灰质异位的临床症状,治疗方法、病理学特点及意义.方法 回顾性总结北京市海淀医院2008年6月至2015年6月共17例灰质异位的临床资料,所有病例临床表现均为难治性癫痫,脑电图检测到痫样放电,MRI检测出白质内异常信号,确诊灰质异位3例.17例均行手术治疗,观察手术切除脑组织样本的大体及镜下的病理特点,并对预后进行评估.结果 17例病人中,灰质异位多发生于单侧半球(13例),局限于颞叶9例,弥漫多发14例.灰质异位灶镜下组织学结构分为两种类型,异位神经元形态为梭形神经元、中小型神经元或未成熟神经元,异位灶内少见有胶质细胞.免疫组化染色显示异位神经元NeuN、MAP-2阳性,GFAP清晰标记出结节轮廓.所有病人均伴有难治性癫痫,且致痫皮质区域呈FCD Ⅰ级,所有病人均采用手术切除病灶加致痫灶,随访18 ～36个月,1例为门诊随访,采用Engel's评级评估显示,Ⅰ级13例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.结论 灰质异位为大脑发育畸形中的一种,可致患者难治性癫痫及智力减退,MRI检测可辅助诊断,但终确诊仍需要依靠病理组织学与免疫组化染色相结合,手术切除灰质异位及周围致痫灶,可有效控制癫痫发作,术后效果较好.
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组织多普勒评估缺血性心肌病与扩张型心肌病患者功能性二尖瓣反流程度差异的价值
目的 分析组织多普勒(tissue Doppler echocardiography,TDI)用于评价患者功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)程度差异的价值.方法 选取明确诊断为缺血性心肌病(ICM)的患者33例,扩张型心肌病(DCM)患者27例,均合并不同程度FMR.用传统超声心动图测得舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、二尖瓣瓣叶舒张早期峰值运动速度(E)、舒张晚期峰值运动速度(A)与E/A值;用组织多普勒测量二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am)、E/Em值及PASP值;用彩色多普勒血流会聚方法测得二尖瓣有效返流口面积(EROA)表示FMR严重程度.对两组患者上述数据进行统计学比较分析.结果 ICM与DCM患者的传统超声心动图指标:LVEF、LVEDD、LVSED、LAD、E、A、E/A值比较,差异无显著性意义,P＞0.05.而组织多普勒测量指标比较结果显示:ICM组E/Em高于DCM组,而Sm、Em、Am值均低于DCM组,差异有显著性意义,P ＜0.05.同时ICM组EROA及PASP值亦高于DCM组,差异有显著性意义,P＜0.05.结论 TDI能够更好地反映二尖瓣的功能状态,对缺血性心肌病与非缺血性扩张型心肌病功能性二尖瓣反流程度差异的评估更准确.
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孕晚期七氟烷暴露对子代大鼠脑组织单胺类神经递质含量的影响
目的 探讨孕晚期七氟烷暴露对子代大鼠脑组织单胺类神经递质含量的影响.方法 18只SD孕大鼠,随机分为3组,对照组、低浓度暴露组和高浓度暴露组,每组6只.孕14 d行麻醉干预,低浓度和高浓度暴露组孕鼠于麻醉箱内分别吸入混有2.5％和4.5％七氟烷的空气2h,对照组吸入空气2h.测定5周龄子鼠体重、脑重,计算脑脏器系数;水迷宫测试5周龄子鼠学习记忆能力;高效液相色谱-荧光检测法测定5周龄子鼠大脑皮质和海马去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)和五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量.结果 高浓度暴露组子鼠脑脏器系数(1.51±0.08)显著低于对照组(1.63 ±0.12),P＜0.05;定向航行实验训练第1天,各组子鼠游泳速度无明显差异(P＞0.05);从训练第2天起,随暴露浓度增加,子鼠逃避潜伏期逐渐延长(P＜0.05);空间探索实验中,子鼠在目标象限停留时间随暴露浓度增加逐渐缩短(P＜0.05);子鼠大脑皮层NE和5-HT含量随染毒剂量增加逐渐下降(P＜0.05);高浓度暴露组子鼠大脑皮层DA含量也显著低于对照组和低浓度暴露组(P＜0.05);子鼠海马NE和DA含量随染毒剂量增加逐渐下降(P＜0.05);高浓度暴露组子鼠海马5-HT含量也显著低于对照组(P＜0.05).结论 孕晚期七氟烷暴露可导致子代生后成年早期学习记忆能力下降;对脑形态和不同脑区单胺类神经递质含量的影响可能参与其导致的神经发育毒性过程.
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生化部分常规项目干湿化学检测结果一致性分析
目的 干湿化学分析仪对9项生化检验结果进行比对分析和偏倚评估,了解两检测系统的一致性,以及能否共用湿化学分析法参考区间.方法 依照美国临床实验室标准化协会(CLSI) EP9-A2文件,以日立7600全自动生化分析仪为参比方法,美国强生VITROS 5600全自动生化免疫分析仪为实验方法,对血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙、磷测定的结果进行方法学比对、相关性分析和偏倚评估,并判断偏倚是否可以接受.对临床不可接受的项目依据两方法的线性回归方程进行校正,并对校正后的结果再进行相关性分析和临床可接受性评价.后对各自的参考区间进行验证.结果 两种方法测定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙、磷相关系数r2≥0.95,血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙医学决定水平的系统误差均小于允许偏差EA的1/2,磷医学决定水平的系统误差大于允许偏差EA的1/2,校正干化学仪参数后,磷相关系数r2≥0.95,磷医学决定水平的系统误差小于允许偏差EA的1/2.9项生化项目的参考区间验证均合格.结论 两检测系统血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙有可比性,磷经校正后相关性良好,有可比性,经参考区间验证,可共用参比方法的参考区间.
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精神分裂症患者的家庭负担及其与服药依从性的关系
目的 分析精神分裂症患者家庭负担的影响因素,以及家庭负担与患者服药依从性的关系.方法 选取2012年7月2日至9日河北省39家精神疾病专科医院或综合医院精神科门诊与住院的精神分裂症患者418例作为研究对象.对患者的一般情况、疾病的症状及严重程度进行评估,采用药物依从性评定量表(medication adherence rating scale,MARS)评估患者的依从性情况,家庭负担量表(family burden scale,FBS)评估患者因病给家庭带来的负担.根据评估结果将患者分成依从组(MARS总分≥6分)和非依从组(MARS总分＜6分),对两组的家庭负担进行比较,探讨服药依从性与家庭负担的关系,并分析患者家庭负担的相关影响因素.结果 (1)依从组FBS总分(16.4±11.2)与非依从组(24.0±11.2)相比,差异无显著性意义(P＞0.05).但其中家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康4项因子分数比较显示,依从组均低于非依从组,差异有显著性意义(P ＜0.05);(2)CGI-S总分、服药依从性、就业情况、性别和病程与精神分裂症患者家庭负担相关(P＜0.05).结论 精神分裂症患者家庭负担普遍较重,家庭负担与服药依从性、性别、疾病总体严重度、就业情况和病程相关;服药依从性越差,家庭负担越重.应提高对精神分裂症患者服药依从性的重视程度.
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MCT1在鼻咽癌病人外周血MDSC中的表达及意义
目的 检测单羧酸转运体1(MCT1)在鼻咽癌病人和正常人外周血髓系抑制性细胞(MDSC)中的表达并探讨其临床意义.方法 随机收集经病理确诊的鼻咽癌病人和正常人外周血各10例,红细胞裂解液处理后,采用BD FACSAriaⅢ流式细胞仪分选出MDSC(CD11b+CD33+ HLA-DR-),q-PCR检测比较两组MCT1 mRNA水平的差异.结果 鼻咽癌病人外周血中MDSC的比例(19.77 ±4.77)％显著高于正常人(0.84±0.18)％,P＜0.001;且前者MCT1 mRNA水平(4.05±0.56)为后者(2.15±0.33)的1.88倍,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 鼻咽癌病人外周血中的MDSC可能是凭借其在数量上的优势及能量代谢上的特性,更好地发挥免疫抑制效应.
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抚顺地区妇女妊娠期特异性甲状腺功能参考区间的建立与评价
目的 建立辽宁省抚顺地区妇女妊娠期特异性甲状腺功能检测指标的参考区间,比较与非妊娠妇女参考区间的差异,评估依据非妊娠人群参考区间造成的妊娠甲状腺疾病误诊、漏诊率,探讨妊娠期甲状腺疾病的正确诊断.方法 选取662例妊娠期女性,按照美国临床生化研究院的标准(National Academy of Clinical Biochemistry,NACB)筛选出妊娠早期、中期、晚期妇女各120例,采用DXI 800全自动化学发光免疫分析系统及配套试剂测定TSH、FT3、FT4水平,经数据分析建立甲状腺功能参考区间,并比较其与非妊娠妇女参考区间的差异,计算662例妊娠期女性按非妊娠人群参考区间判定的误诊率.结果 妊娠早期参考区间:TSH(0.08 ～ 5.21) mIU/L,FT3 (2.51～4.67)pmol/L,FT4 (7.17 ～ 15.24) pmol/L;妊娠中期TSH (0.46 ～ 3.64) mIU/L,FT3 (2.18 ～4.13) pmol/L,FT4(6.20 ～10.71)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.32 ～ 4.33) mIU/L,FT3(2.05～3.36)pmol/L,FT4(6.25 ～ 12.20) pmol/L.使用非妊娠人群参考区间判定,妊娠早期将有13.2％ TSH、6.6％FT3和3.9％ FT4被误诊;妊娠中期误诊率分别为3.6％、10.6％和27.0％;妊娠晚期误诊率分别为4.2％、50.0％和22.0％.结论 应用非妊娠正常人群的参考区间判定妊娠妇女甲状腺功能,将会导致部分妊娠妇女被误诊,采用各实验室的设备与方法建立应用本地区妇女妊娠期甲状腺功能特异性参考区间会降低妊娠妇女甲状腺功能异常的误诊率.
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水通道蛋白-9在能量代谢中的作用
近来研究发现水通道家族成员之一AQP9在甘油、乳酸盐、丙酮酸等能量物质跨膜转运中发挥着重要作用.机体内环境稳态的维持需要多个生化过程协调有序参与,而水分子及能量物质几乎伴随着细胞生化代谢的所有过程.本文结合近几年国内外研究进展,对AQP9在哺乳动物多个系统及器官组织的能量物质代谢中所发挥的作用作一综述.
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二甲双胍的降糖及降糖外作用
二甲双胍减少肝脏糖异生作用,增加外周组织胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗和较少不良反应的优势,为临床治疗2型糖尿病的一线用药并贯穿治疗始终达50年之久.新近研究发现,除降血糖外,其还拥有改善脂代谢、保护心血管、抑制肿瘤、治疗非酒精性脂肪肝和多囊卵巢综合征等作用.临床治疗糖尿病合并其他疾病患者,发现其不良反应主要是胃肠道反应,罕见乳酸酸中毒.在循证医学和大量临床实验支持下,二甲双胍的降糖外作用有望如降糖作用一般具有重要意义.
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磁性纳米颗粒在肿瘤诊疗中的应用进展
纳米药物在治疗肿瘤方面具有安全、有效、特异性强等优点,其中磁性纳米颗粒用于肿瘤治疗是目前研究的一大方向.磁性纳米颗粒治疗肿瘤主要包括磁热疗、磁靶向化疗和转基因治疗等几个方面的应用.本文对其在肿瘤诊断及治疗中的应用进展进行综述.
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大面积严重烧伤早期切痂植皮的研究进展
大面积严重烧伤是严重危害人类健康的重要伤病之一,部分临床医生对该病的认识不足,导致该类患者有较高的致死率及致残率.在血流动力学稳定的情况下尽早进行切痂植皮,并根据不同创面选择不同的切痂深度和植皮方法,将对患者生存及预后产生深远影响.本文将从早期切痂植皮的时机、禁忌证范围及方法作一综述.
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上颌前牙区多生牙导致前牙反(牙合)1例
1 临床资料患者,男性,8.5岁,因前牙反(牙合),下前牙龈萎缩多日而且逐渐加重于2014年4月9日来大连市口腔医院就诊.临床检查可见11/41前牙明显反(牙合),41下前牙唇侧牙龈明显萎缩,牙颈部暴露(图1),行曲面断层全景片检查示:11和21根尖部间有一倒置多生牙.
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腹腔镜胆囊切除术后黄疸2例
1 临床资料病例1:患者,男,45岁,因腹腔镜胆囊切除术(LC)术后4d伴上腹部及腰背部胀痛不适1d于2015年2月3日人住皖南医学院第一附属弋矶山医院.患者人院时上腹部及腰背部胀痛不适,间断性发作,疼痛时伴恶心呕吐,皮肤巩膜黄染,无畏寒发热.
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小细胞肺癌相关的常见副瘤综合征
小细胞肺癌(SCLC)是常见的易伴发副瘤综合征的恶性肿瘤.SCLC相关性副瘤综合征包括内分泌副瘤综合征与神经系统副瘤综合征.通常由源于肿瘤细胞的异位激素分泌或神经抗原介导的免疫性组织破坏导致,并与患者的预后存在相关性.本文着重对小细胞肺癌中常见的副瘤综合征如低钠血症、Lambert-Eaton综合征及抗Hu抗体介导的副瘤综合征等的病理机制、临床特点、诊治进展及预后进行述评.深入探讨副瘤综合征的病理机制与SCLC临床特点和预后的内在联系,为SCLC的治疗提供新思路.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
