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原发性肝癌TACE治疗前后血浆VEGF水平变化及其与疗效间相关性的研究
[目的]探讨血浆中血管内皮生长因子作为肝癌介入治疗(TACE)疗效判定指标的可行性,同时了解血浆VEGF水平与肝癌生物学特性的关系.[方法]13例原发性肝癌患者,行TACE治疗.术前1天、术后第1、3、7、14、28天留取血样标本,分离血浆,酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法检测血浆VEGF水平;分析血浆VEGF水平与肝生化、甲胎蛋白及影像学特征间的关系.[结果]血浆VEGF水平在TACE治疗前1天、治疗后第1、3、7、14、28天的均值分别为:284.97±73.60、534.38±130.17、398.13±92.42、363.33±64.42、434.68±77.67、374.77±140.46,术后第1天明显升高,与术前相比差异有显著性意义(P<0.05),术后第3天、7天较第1天明显下降,至术后第14天略有升高.血浆中VEGF在合并门脉癌栓、动门脉瘘及远处转移患者中呈较高水平;与病灶位置、肿瘤染色情况、肿瘤有无包膜无明显相关关系(P>0.05);与AFP、GPT、AST、TB、ALB、PLT,无明显相关性(P>0.05).13例TACE治疗患者疗效较好组8例,疗效较差组5例,两组间血浆VEGF水平术前及术后第28天比较差异具有统计学意义(P<0.05),TACE治疗前后血浆VEGF变化率(术后第28天/术前×100%)与术后病灶区碘油存积情况有明显相关性(r=-0.644,P=0.017).[结论]血浆VEGF是一项独立于AFP的,早期、敏感、有效的介入治疗疗效评价指标.
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紫杉类化疗方案治疗恶性肿瘤继发糖尿病的病例分析
[目的]探讨紫杉类化疗方案对恶性肿瘤患者血糖的影响.[方法]取瓦房店中心医院2005年12月～2007年1月收治的恶性肿瘤患者124例.回顾性分析其化疗前后的血糖变化情况及相关临床资料.[结果]124例患者中,化疗后空腹血糖升高者占13.70%(17/124),其中糖耐量减低6例,占4.83%(6/124);诊断为糖尿病者6例,占4.83%(6/124);一过性血糖增高5例,占4.03%(6/124).各患者化疗前后血糖值的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]恶性肿瘤患者接受紫杉类化疗后可引起血糖增高,甚至发生糖耐量减低或2型糖尿病,化疗期间应密切监测血糖变化.
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周剂量紫杉醇联合低剂量5-FU持续输注二线治疗晚期胃癌
[目的]探讨周剂量紫杉醇联合低剂量5-氟尿嘧啶(5-FU)持续输注二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.[方法]经病理确诊的晚期胃癌20例,均为一线治疗后失败或复发者,应用PTS60 mg/m2,dl、8、15,静脉滴注3h;5-Fu 300mg/d,便携式微量泵持续24h静脉滴注,连续14d;DDP 5mg/d,第1～5天,第7～12天,静脉滴注,21～28d为1周期,中住化疗周期为3周期,共完成64周期化疗.[结果]20例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 7例,RR 40%,TCR 65%;中位无进展时间5个月(3～24个月),中位生存时间8个月(5～30个月).化疗相关毒性反应主要为骨髓毒性、恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎和神经毒性.[结论]周剂量紫杉醇联合低剂量5-Fu持续输注二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒性反应轻微,患者能够耐受,值得在临床中进一步研究使用.
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急诊PCI术后心肌染色分级与心功能关系的研究
[目的]采用心肌染色分级(MBG)方法及校正TIMI计帧(CTFC)方法评价急诊PCI术后心外膜血流正常患者的心肌微循环状态,探讨术后MBG分级及心功能的关系.[方法]选取35例首次急性前壁心肌梗死患者,发病12h内接受冠状动脉造影检查证实IRA为前降支的单支病变,并行急诊PCI治疗.术后IRA血流达TIMI 3级[校正TIMI计帧数(CTFC)<40帧],管腔残余狭窄<20%.术后重复造影测定CTFC值及MBG分级.血管成形术的成功标准为:IRA血管残余狭窄<20%,前向血流TIMI 3级(校正TIMI计帧数CTFC<40).所有患者均给予冠心病二级预防治疗.根据PCI术后即刻造影MBG分级结果将患者分为两组,A组为心肌再灌注(MBG 0～1级),B组为心肌再灌注(MBG 2～3级).两组患者分别术后2～4周内行经胸超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF)、局部室壁运动指数(RWMI)、左室收缩末期容积指数(LVEDVI).[结果]两组患者住院期间无一例死亡,冠脉造影证实急诊PCI术后35例患者均获得TIMI 3级血流(CTFC<40),其中12例出现心肌微循环无再灌注现象(MBG 0～1级),发生率34%.尽管术后前降支CTFC<40帧,但两组患者平均TIMI帧数CTFC差异仍有显著性意义,A组平均CTFC (31.9±4.5)帧;B组平均CTFC (18.4±4.2)帧,P<0.01.两组患者从发病到PCI时间B组明显短于A组,(9.6±2.3)h vs (6.1±3.0)h,P<0.01.MBG水平与PCI术后心功能状态密切相关.住院期间A组患者的EF值明显低于B组,(45.1±5.1)% vs (58.0±8.0)%,P<0.01.A组LVEDVI高于B组,而两组间RWMI差异亦有显著性意义(P<0.01).[结论]急诊PCI术后微循环灌注水平(MBG)与心功能改善密切相关.成功的急诊PCI术应为TIMI 3级血流,同时具有心肌微循环的良好灌注(MBG 2～3级).早期急诊PCI对恢复和维持正常的微循环灌注至关重要.
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MRI在胫骨平台骨折治疗中的作用
[目的]探讨MRI检查在胫骨平台骨折治疗中的作用.[方法]通过对25例不同X片表现胫骨平台骨折MRI结果影响治疗方法的分析,评价MRI在胫骨平台骨折诊断和治疗中的作用.[结果]本组9例X片阴性患者,MRI检查发现骨折和相应软组织损伤,治疗方案更改率是100%(9/9);9例患者X片显示骨折移位<2mm,MRI检查后治疗的更改率是44.4%(4/9);7例X片显示骨折移位>2mm的患者,治疗的更改率是57.1%(4/7).[结论]MRI检查可以明确胫骨平台骨折及并发的软组织损伤,是确定诊断和治疗方案的重要参考资料.
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外伤性上前牙折裂的螺纹桩-粘结固定修复
[目的]缩短外伤性上前牙折裂修复的疗程,减轻患者肌体和心理的痛苦,减少患者经济负担,避免由常规桩、核、冠人工修复体在后期产生的并发症.[方法]采用螺纹根管桩在经一次性根充后的折裂上前牙牙冠的唇腭侧向根方形成桩道,以螺纹桩加粘接剂惯穿折裂牙冠和牙根断面将其固定成为一体.[结果]9例患者,14棵外伤性上前牙折裂经螺纹桩-粘结固定修复后2～3年追踪观察,患者自觉良好,咀嚼正常.检查折裂修复牙牙龈牙周情况正常,无叩痛,折裂牙冠固定良好,断接裂缝隐匿效果好.X片显示根尖均无暗影,牙周组织结构正常.[结论]螺纹桩-粘结固定修复外伤性上前牙折裂是一种省时、经济、符合生理而实用的方法.
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前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性重型肝炎的MELD评分变化
[目的]应用终末期肝病模型(MELD评分)评价前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对慢性重型肝炎的治疗作用.[方法]108例慢性重型肝炎随机分成治疗组、对照组,对照组53例予一般综合治疗,治疗组55例在一般综合治疗基础上加用Lipo PGE120μg/d,疗程4周,观察两组治疗前后MELD评分的变化.[结果]治疗组患者治疗后MELD评分(22.18±10.08),与治疗前MELD评分(28.36±7.61)相比明显下降,差异有显著性意义,P<0.05;与对照组治疗后的评分(27.82±9.64)相比差异也有显著性意义,P<0.05.[结论]Lipo PGE1对慢性重型肝炎有明显疗效,可改善病人的短期预后.
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Ahmed青光引流阀植入术后并发症的原因及处理
[目的]探讨Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症的常见原因及处理方法.[方法]对于2005年5月～2007年1月在大连医科大学附属第二医院行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的24例(24眼)术后并发症常见的原因及处理方法进行回顾性研究.[结果]术后随访1周～12个月,术后早期的主要并发症为前房出血2眼(8.3%)、前房形成迟缓8眼(33.3%)、引流管堵塞3眼(12.5%)等.术后晚期并发症为引流盘包裹继发高眼压5眼(20.8%).[结论]Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症复杂多发,但经过及时妥善的处理仍可达到理想的疗效.
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COPD合并肺心病急性加重期患者红细胞、单个核细胞及多形核粒细胞钾、钠含量的变化
[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病急性加重期患者红细胞、单个核细胞及多形核粒细胞内钾(K)、钠(Na)含量的变化.[方法]选取住院COPD合并肺心病患者40例,健康对照组36例.采用密度-梯度法分离血细胞,以原子吸收分光光度计测定细胞的K、Na含量.[结果]患者组红细胞K(65.97±12.80)mmol/L、Na(7.93±1.33)mmol/L明显降低(P<0.05),单个核粒细胞K(11.93±3.34)μmol/109cells、Na(27.32±18.76)μmol/109cells无明显改变(P>0.05),多形核粒细胞K(27.32±18.76)μmol/109cells、Na(15.84±12.53)μmol/109cells,高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).单个核细胞K与多形核粒细胞K、Na及PaCO2呈正相关(相关系数分别为0.567,0.34,0.31,P<0.05).[结论]COPD合并肺心病患者存在体K的缺失,多形核粒细胞及单个核粒细胞并不能很好地反映体内K、Na的慢性改变.
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腹腔镜肝囊肿去顶开窗术46例临床分析
[目的]探讨腹腔镜肝囊肿去顶开窗术的临床应用价值.[方法]回顾总结46例肝囊肿患者的临床资料.其中单发肝囊肿32例,多发肝囊肿14例,均行腹腔镜去顶开窗术.[结果]44例患者成功行腹腔镜肝囊肿去顶开窗术,手术时间30～85min,平均45min.平均住院4.5d.术后随访时间1年,复发2例,均为多囊肝患者.中转开腹2例(囊腔与胆管相通1例,血管损伤1例).[结论]腹腔镜肝囊肿去顶开窗术具有操作简单,创伤小、痛苦轻,患者康复快、住院时间短等优点.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI诊断
[目的]探讨原发性脑内中枢神经系统淋巴瘤的传统MRI及弥散加权成像(DWI)影像学特征.[方法]回顾性分析21例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的MRI影像学表现,10例进行了传统MRI平扫、增强及DWI扫描.11例仅进行了常规MRI扫描.[结果]21例患者单发肿瘤15例(71.40%),多发肿瘤6例(28.6%),共31个病灶,27个病灶位于大脑(87.1%),3个位于小脑(9.7%),1个位于下丘脑(3.2%).病灶T1WI、T2WI信号与脑灰质相近.所有病灶都有占位效应,水肿程度不一.所有病灶都呈明显强化,囊变区无强化.7个病灶(22.6%)中心见裂隙状低信号影,周围呈环带状明显强化区.10例共13个病灶进行了DWI扫描,所有病灶在DWI图像呈明显高信号,ADC图呈低信号.[结论]脑内淋巴瘤MRI表现具有一定特征性,结合传统MRI及DWI检查有助于该疾病的明确诊断.
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肺癌间质血管密度及临床意义
[目的]评价肺癌间质血管密度对判定肺癌恶性程度的临床价值.[方法]采用免疫组化方法,对119例肺癌间质血管密度进行检测,并分析其与肺癌病理组织类型、临床分期、淋巴结转移程度的关系.[结果]肺癌间质血管密度在各组织类型肺癌差异有统计学意义(P<0.01),未分化癌具有较强的血管生成能力;Ⅰ期肺癌中血管密度明显低于Ⅱ期和Ⅲ期肺癌(P<0.01),发生淋巴结转移组血管密度高于无淋巴结转移组(P<0.01).[结论]肺癌间质血管密度可作为评价肺癌恶性程度的指标,肺癌间质血管密度高可能促进淋巴结转移发生和肺癌的发展.
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15例子宫内膜浆液性乳头状癌临床资料分析
[目的]探讨子宫内膜浆液性乳头状癌(uterine papillary serous carcinoma, UPSC)的临床病理特征以及合理的治疗方法.[方法]对1995年1月-2007年12月收治的15例UPSC患者进行回顾性研究,对其发病趋势、危险因素、临床表现、病理特征、诊断方法和治疗方案进行分析.[结果]平均发病年龄63.8岁,80%患者雌孕激素受体阴性,53.3%患者术后手术病理分期高于术前临床分期,P53在60%患者中有表达,中晚期患者血清CA-125水平均有升高.所有患者均接受手术治疗,多数术后辅助化疗、放疗,生存率仍较低.[结论]UPSC不同于子宫内膜样腺癌,具有其特殊性,恶性程度较高,预后差.合理的个体化综合治疗可提高生存率.
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白眉蝮蛇蛇毒糖基化蛋白的质谱分析
[目的]蛋白质组学方法分析和初步鉴定旅顺产白眉蝮蛇(Gloydius blomhoffi Brevicaudus)蛇毒中的糖蛋白.[方法]SDS-PAGE用于白眉蝮蛇粗毒蛋白质组份分离,糖蛋白凝胶荧光染料Pro-Q-Emerald染糖基化蛋白,采用胰蛋白酶酶解蛋白质,用反相C18-HPLC分离肽段混合物,用纳升电喷雾电离串联质谱(nESI-MS/MS)系统进行的质谱数据采集,蛋白质鉴定用Biowroks软件搜索NCBInr数据库完成.[结果]旅顺产白眉蝮蛇蛇毒L-氨基酸氧化酶、金属蛋白酶、谷氨酰环化酶、salmobin、纤溶酶原激活物、contortrixobin、磷脂酶A2,神经增长因子和较小分子量的L-氨基酸氧化酶被初步鉴定为糖蛋白,其匹配的肽段数分别为8、4、7、2、3、3、4、2和5个.L-氨基酸氧化酶的纯化与表征结果验证了其糖基化,并以多种糖基化形式存在.[结论]采用蛋白质组学手段从旅顺产白眉蝮蛇蛇毒中鉴定出了8种糖蛋白,该方法简便、快速、准确.
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小剂量环磷酰胺治愈荷膀胱癌小鼠动物模型的建立
[目的]建立单一剂量环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)治愈荷膀胱癌小鼠的动物模型.[方法]T739小鼠皮下接种小鼠可移植性膀胱移行细胞癌组织建立荷瘤小鼠模型.肿瘤接种后第7天,不同剂量的CTX单次腹腔内注射,观察荷瘤小鼠用药后体重和肿瘤结节直径的变化,找出CTX可治愈多数荷瘤小鼠的低有效剂量.然后再取12只荷瘤T739小鼠随机分成两组,低有效剂量的CTX单次腹腔内注射,等量生理盐水作对照,分别在治疗后第4、14天内眦静脉取血进行白细胞计数.[结果]接种2mm3的小鼠膀胱癌肿瘤组织可使T739小鼠肿瘤进行性生长,接种后第7天肿瘤直径约为2～4mm.15～400mg/kg的CTX单次腹腔内注射后1周内,荷瘤小鼠肿瘤结节缩小的速率和毒性反应均与所用CTX的剂量呈正相关.CTX治疗后2月,100～200mg/kg CTX治疗组的荷瘤小鼠全部死亡;40mg/kg CTX治疗后20%的荷瘤小鼠存活;15mg/kg CTX治疗组60%的荷瘤小鼠存活,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01).15 ms/kg CTX治疗后第4天荷瘤小鼠外周血WBC为(11.36±0.30)×109/L,对照组为(11.14±2.14)×109/L,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天,治疗组小鼠WBC计数降为(8.46±0.76)×109/L,与CTX治疗后第4天WBC计数比较差异具有统计学意义(P<0.05),但与对照组(9.86±3.40)×109/L比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]15mg/kg CTX单次腹腔内注射后荷瘤小鼠无明显毒性反应,并可使多数荷瘤小鼠肿瘤治愈,因此,小剂量CTX治愈荷膀胱癌小鼠模型成功建立.
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Qβ噬菌体A2基因的克隆与生物活性分析
[目的]通过基因重组技术构建Qβ噬菌体A2基因表达载体,并对其生理学活性进行分析.[方法]采用PCR技术从Qβ基因组中扩增A2基因,克隆到pBAD表达载体中构建pBAD A2重组质粒;对重组质粒进行酶切鉴定、DNA测序分析;转化宿主细胞JM109,SDS-PAGE检测Arabinose诱导后A2蛋白的表达;光电比浊法测定大肠杆茵生长曲线鉴定pBAD A2在不同宿主细胞中的溶菌性.[结果]经菌落PCR筛选、序列测定和酶切鉴定证实表达载体pBAD A2构建成功,并在JM109中获得高表达,其表达水平随Arabinose的浓度增加而增高,Arabinose在0.2%时达到高峰.OD660显示pBAD A2具有溶菌性,可快速溶解大肠杆菌JM109、HB101和594,而对BE110没有溶解活性.[结论]构建成功高效表达A2蛋白的重组载体pBADA2,表达的蛋白具有良好的溶菌性,为新型抗菌药物开发奠定了理论和实践基础.
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长期禁食对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响
[目的]探讨长期禁食对肝脏缺血再灌注损伤的影响.[方法]用长期禁食大鼠模型,通过比较正常喂食大鼠、禁食大鼠与禁食同时给葡萄糖大鼠之间缺血再灌注损伤程度,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和丙二醛(MDA)量,以及肝脏谷胱甘肽(GSH)含量,光镜观察肝脏组织学的变化.[结果]正常喂食组、长期禁食组与禁食同时补充葡萄糖组肝脏缺血后血清ALT分别为10±5、210±40与105±40(P<0.01),AST分别为15±5、185±10与97±20(P<0.01);正常喂食组与长期禁食组大鼠再灌注期间血清ALT分别为38±10、300±40(P<0.01),AST分别为70±20,250±20(P<0.01);长期禁食组与禁食同时补充葡萄糖组大鼠再灌注期间血清ALT、AST、MDA和肝脏GSH含量差异均无显著性意义.[结论]长期禁食能增加肝对缺血再灌注损伤的敏感性,加重肝缺血再灌注损伤程度,缺血前补充葡萄糖能减轻肝脏缺血期损伤,但不能明显减轻肝脏缺血再灌注后损伤.
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雄激素对大鼠前列腺组织中AQP9水通道蛋白表达的影响
[目的]探讨AQP9水通道蛋白在大鼠前列腺组织中的表达以及雄激素对前列腺AQP9表达的影响.[方法]使用20只8周龄去势大鼠模型,应用定量PCR以及免疫组织化学染色方法检测AQP9mRNA和蛋白在大鼠前列腺组织中的表达以及雄激素对大鼠前列腺AQP9表达的影响.[结果]正常大鼠前列腺组织中AQP9mRNA和蛋白均有所表达(AQP9/β-actin 2.259±0.453),去势可减少大鼠前列腺中AQP9的表达(0.422±0.048),睾酮注射可恢复AQP9在前列腺组织中的表达(2.098±0.507).[结论]大鼠前列腺组织中AQP9的表达受雄激素的调控.
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蛋白激酶Cζ在人类NSCLC细胞趋化运动中的作用
[目的]探讨蛋白激酶Cζ(PKCζ)在表皮生长因子及其受体(EGF/EGFR)诱导的人类非小细胞肺癌(NSCLC)细胞(A549、H1299)趋化运动中所起的作用.[方法]利用趋化实验比较不同化诱因子及不同亚型PKC分子在趋化运动中的作用.[结果]EGF诱导的趋化运动指数比趋化因子CXCL12诱导的高出近3.6倍(P<0.001);且用针对不同PKC亚型的抑制剂及PKCζ假底物处理细胞,Chelerythrine chloride对EGF诱导的A549趋化运动阻断具有剂量依赖性(P1=0.0372,P2=0.0098,P3<0.0001); myr-假底物对A549趋化运动的阻断也具有剂量依赖性(P1=0.0227,P2=0.0081,P3<0.0001),对H1299趋化运动具有阻断作用但无剂量依赖性(P≤0.0066);其他抑制剂仍可以使EGF诱导出趋化运动.[结论]在NSCLC细胞中,EGF诱导趋化运动的能力强于CXCL12,且PKCζ参与了EGF诱导的趋化运动.
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PUVA对HL-60细胞凋亡及线粒体膜电位的影响
[目的]研究补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)对人白血病细胞HL-60凋亡及线粒体膜电位的影响.[方法]HL-60细胞接受或不接受UVA照射后,在不同浓度PSO培养,电镜下观察细胞超微结构改变,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率和线粒体膜电位变化,多因素方差分析法进行统计学处理.[结果]PUVA处理后的HL-60细胞超微结构出现明显的凋亡形态;PSO、UVA照射及PUVA在作用后24h均可使细胞凋亡率增加,Δψm下降,对照组、80μg/mL PSO组、5min UVA组及PUVA(80μg/mL PSO +5min UVA)组凋亡率分别为(10.60±0.31)%、(26.94±0.26)%、(28.53±0.05)%、(37.72±0.09)%;线粒体膜电位水平分别为388.47±6.35、173.17±10.89、200.00±2.91以及71.83±9.47,各组间P<0.01,PUVA的作用明显强于前两者.[结论]PUVA可诱导人白血病细胞HL-60发生凋亡,诱导凋亡的途径之一为下调线粒体膜电位.
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足肌的肌纤维型分布特征及构成比例研究
[目的]探讨足肌的肌纤维型分布特征和构成比例,对足肌功能和病理学研究提供形态学依据.[方法]取4例25～30岁(均死于非神经肌性疾病)死后12h内的人尸两侧足肌共160块,用肌球蛋白ATP酶法,系统地研究了足部各肌的肌纤维分型、测定和统计各肌Ⅰ型(慢缩)、Ⅱ型(快缩)肌纤维的构成比例.[结果](1)足肌Ⅰ型纤维的平均百分率为43%～59%(总平均为50.1%).其中足背肌Ⅰ型纤维的平均百分率为48.6%,足底肌为51.5%.足底肌分三群,内侧群Ⅰ型纤维的平均百分率为55.1%,外侧群为51.5%,中间群为50.3%.在中间群内,浅层肌的Ⅰ型纤维平均百分率为56.8%,深层肌为45.4%.(2)足背肌与足底肌间Ⅰ型纤维的平均百分率差异无显著性意义(P>0.05).但??和趾的短屈肌与短伸肌之间的Ⅰ型纤维的平均百分率短屈肌均高于短伸肌,两者间差异有显著性意义(P<0.05).(3)足底肌中,内侧肌群的Ⅰ型纤维平均百分率高于中间群,两者间差异有显著性意义(P<0.05).在中间群内,浅层肌的Ⅰ型纤维平均百分率高于深层肌,在统计学上两者差异有显著性意义(P<0.01).(4)左、右侧比较,Ⅰ型纤维的平均百分率差异无显著性意义(P>0.05).[结论]本研究为国人肌纤维型研究提供了基础资料.
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Bcl-2基因在口腔上皮癌多药耐药细胞的表达
[目的]通过检测Bcl-2基因在口腔上皮癌敏感细胞株(KB)与多药耐药细胞株(KBV)的表达差异,探讨Bcl-2基因在口腔上皮癌细胞多药耐药性发生中的作用.[方法]体外培养口腔上皮癌多药耐药株及敏感株,通过RT-PCR法及免疫荧光法检测Bcl-2基因在KB及KBV细胞中转录及翻译水平的差异,通过MTT法及流式细胞检测技术检测KB及KBV细胞对长春新碱(VCR)敏感度的差异.[结果]免疫荧光图像显示Bcl-2蛋白在KB细胞中弱表达,而在KBV细胞中强表达;RT-PCR检测结果显示,KB细胞Bcl-2/β-actin比值是25.0%,KBV组Bcl-2/β-actin比值为36.1%,两组细胞间差异具有统计学意义(P<0.01);MTT法检测结果显示KBV组细胞对长春新碱的耐药性为KB组的16.5倍,流式细胞仪检测结果显示KB细胞凋亡率达(98.8±1.2)%;KBV细胞凋亡率达(23.5±2.1)%,两组间差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]Bcl-2基因与口腔上皮癌耐药性的发生密切相关.
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雌、孕激素对HOX基因的调节作用
同源框基因(homeobox genes)是一类控制胚胎发育和细胞分化的调节基因.近年来,雌、孕激素及其受体显示对HOX基因表达具有调节作用.
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大肠埃希菌qnrA基因的检测
[目的]了解大连地区耐环丙沙星的大肠埃希茵中qnrA基因的流行情况并研究其耐药机制.[方法]收集临床分离的耐环丙沙星的大肠埃希茵213株,通过PCR法扩增qnrA基因,对qnrA基因阳性株,KB纸片法检测抗菌药的体外抗茵活性,琼脂稀释法测MIC,并进行质粒结合试验.[结果]213株茵中查到2株qnrA阳性茵株,测序结果与Genbank中qnrA基因比对吻合率达100%.其中一株对多种抗菌药耐药,另一株则比较敏感.[结论]大连地区检测到了qnrA基因阳性的菌株,耐药机制复杂,应引起临床重视.
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BNP在糖尿病肾病患者血浆中的变化
[目的]研究糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血浆脑利钠肽(BNP)水平及其与糖尿病肾病的关系.[方法]随机选择2型糖尿病患者106例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为大量蛋白尿组(UAER>200μg/min36例),微量白蛋白尿组(UAER 20～200μg/min 38例),非白蛋白尿组(UAER<200μg/min 32例),健康成人30例作为对照组.应用电化学发光法测定各组BNP水平.[结果]微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血浆BNP水平明显高于非白蛋白尿组(分别为(192.1±72.5)pg/mL、(429.9±165/3)pg/mL、(101.3±46.7)pg/mL,P<0.01),后者高于正常对照组,(57.6±43.4)pg/mL,P<0.01,且与UAER呈明显正相关(r=0.83.P<0.01).[结论]糖尿病肾病患者血浆BNP水平明显升高,可能在糖尿病肾病发生、发展过程中发挥重要作用.
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重症监护病房下呼吸道感染病原菌分析
[目的]回顾分析重症监护病房下呼吸道感染病原菌流行及耐药现状,为临床合理应用抗生素提供依据.[方法]总结大连医科大学附属第二医院2004～2006年重症监护病房(ICU)住院患者455份痰标本及药敏结果,并与同期普通病房住院患者的结果进行比较.[结果]ICU病原菌流行谱与普通病房有明显差异,ICU分离病原菌肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对各类抗生素耐药率并未高于普通病房,而不动杆菌耐药率则明显高于普通病房.革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检出率也明显高于普通病房.耐甲氧西林葡萄球菌MRS占98%,只对万古霉素、替考拉宁敏感.[结论]目前ICU下呼吸道病原菌中条件致病菌及多重耐药比例逐年上升.MRS推荐使用万古霉素,对产超广谱β-内酰胺酶菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦.
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魏氏法和Micro-test1血沉仪测定红细胞沉降率的比较分析
[目的]比较两种不同的方法测定红细胞沉降率(ESR)的结果,探讨自动血沉仪的临床应用.[方法]评价Micro-test1血沉仪的精密度.比较自动血沉仪法和传统魏氏法对413例临床血液标本同步进行测定ESR的结果并进行分析.[结果]Micro-test1血沉仪具有较好的精密度,中值样本和高值样本的变异系数(CV)<5.0%.两种方法测定ESR都升高有199例,都正常214例,两法符合率为100%,但分析升高样本时,发现传统的魏氏法超过90mm/h的有15例,而自动血沉仪法结果均在90 mm/h以下.[结论]Micro-test1自动血沉仪法和魏氏法测定ESR正常和升高的结果符合率为100%,但在ESR超过90mm/h时,两者结果有差异,造成此差异的原因可能与本仪器有关.
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降低剖宫产率的临床措施探讨
本文对大连市辽渔医院4年来剖宫产率及剖宫产指征、并发症进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产指征和有效降低剖宫产率.
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低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效观察
本文观察29例在经由口服阿斯匹林、静脉或口服硝酸盐类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗效果不佳的不稳定型心绞痛(UAP)患者,经加用低分子肝素抗凝治疗,取得了良好的效果.
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13例肺癌误诊分析
近年来,肺癌的发病率和死亡率在全球呈上升趋势.在许多国家和地区占常见肿瘤的第一位<'[1]>.尽管肺癌的诊断技术有了很大的进步和发展,但大多数病人诊治时已进入中晚期[2],而且误诊率较高,达30%～40%.
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同期完成恶性胸腺瘤及左下肺癌根治性手术1例
1 临床资料患者男性,52岁,眼睑下垂1个月.患者1个月前无明显诱因出现双眼睑下垂,以右侧为重,晨轻暮重,伴有复视,在当地医院检查颅脑CT提示有脑梗塞病灶,经神经内科对症治疗效果不佳来大连医科大学附属第一医院就诊.
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肾球旁细胞瘤的诊断与治疗(附1例报告)
1 临床资料患者女性,36岁,出现头痛、头晕7年,测血压高达240/130mmHg,服用倍他乐克、硝苯地平后血压控制在150/100mmHg左右.因高血压、双下肢浮肿、四肢无力、尿蛋白(++),于2006年8月收治大连医科大学附属第一医院肾内科.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,90%发生于65岁以上的老人,其中3/4发生在女性[1].非手术治疗导致患者卧床时间长,易产生诸多并发症,如:坠积性肺炎,深静脉血栓,泌尿系感染等.
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上颌尖牙超充导致患者三叉神经样疼痛1例报告
1 临床资料患者,男,57岁,就诊时主述右上侧切牙与尖牙区持续针刺样疼痛,在患者洗脸时或手触及右侧鼻翼外侧皮肤时疼痛剧烈并放射至右侧脸部.
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舒适护理对全麻患者术后尿管耐受的影响
[目的]将舒适护理模式应用于术前导尿技术中,观察全麻患者苏醒期对尿管刺激反应及舒适度.[方法]将226例全麻开腹手术患者随机分成观察组(114例)和对照组(112)例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理.[结果]观察组因尿管刺激引起的躁动、心率加快、疼痛的发生率明显低于对照组(P均<0.05);观察组的舒适度、对尿管的耐受度明显优于对照组(P均<0.05).[结论]舒适护理模式的应用,有效的缓解患者疼痛,增加舒适感,更具人性化、个性化,值得推广.
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PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理
[目的]探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗中的应用及护理.[方法]经病人肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗.[结果]611例病人,置管成功597例,失败14例,成功率为97.7%,置管成功后,行大剂量化疗,置管留置时间7～376d,保证化疗顺利完成.[结论]化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少痛苦;而有效的、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键.
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应用质谱的常见问题及解决对策
近年来,质谱[1]发展迅速,已成为测定有机化合物分子量和结构的有利工具.质谱法是将样品离子化,变为气态离子混合物,并按质荷比(m/z)分离的分析技术.它是一种快速、有效的分析方法.利用质谱仪可进行同位素分析、化合物分析等.现在的质谱法,不仅可以进行小分子生物标志物的分析,而且可以直接分析糖、核酸、蛋白质等生物大分子[2].
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一种简便有效的小鼠子宫内膜细胞原代培养方法
由于小鼠子宫内膜细胞尚未成功建系,所以其原代培养为建立理想的小鼠胚胎着床体外模型奠定基础.本实验采用子宫内膜上皮细胞和基质细胞共同培养,通过改进方法,克服污染,提高了子宫内膜细胞的成活率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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