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C 轴对成人上颌骨矢状向发育的评价
目的:探究C轴( SM的长度)对于成人上颌骨矢状向发育的评价意义。方法选择上颌前突( SNA≥84°),上颌正常(80°≤SNA≤84°),上颌后縮(SNA≤80°)的患者各40例。分别头影测量三组患者SM的长度,并进行相互比较。结果上颌前突(82.60±2.24)mm ,上颌后缩(74.67±1.89)mm,上颌正常(79.28±2.33)mm。上颌前突与上颌正常及上颌正常与上颌后缩的差异无显著意义(P>0.05),上颌前突与上颌后缩的差异有显著意义(P<0.05)。结论 C轴(SM的长度)对于成人上颌骨矢状向发育状况的评价有一定的意义。
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腹膜前置补片修补法治疗腹壁切口疝的临床探讨
目的:探讨在开放手术中补片修补腹壁切口疝的有效方法。方法回顾性分析2004年1月-2012年12月经大连医科大学附属第一医院诊治的腹壁切口疝患者中开放手术128例患者的临床资料。其中2例行肌间置补片修补法(Inlay),25例行肌筋膜前置补片修补法(Onlay),101例行腹膜前置补片修补法(Sublay)。观察3种方法的疗效。结果128例均痊愈出院,无严重并发症,随访5~48个月, Inlay组复发1例(50%), Onlay组复发5例(20%), Sublay组复发4例(4%)。结论 Sublay法治疗腹壁切口疝复发率低,在开放手术中是治疗腹壁切口疝的理想方法。
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螺旋 CT多期扫描在慢性上尿路梗阻患者分肾功能评估中的价值
目的:通过螺旋CT多期扫描对慢性尿路梗阻且血肌酐正常患者的分肾功能进行评估。方法前瞻性研究65例单侧或双侧慢性上尿路梗阻并且血肌酐正常的成年患者,60例为单侧梗阻,对侧肾正常,其余5例为双侧梗阻。所有患者均行螺旋CT多期扫描及99mTc-DTPA核素肾动态显像检查。 CT用来明确梗阻的原因,间接测定双肾的肾小球滤过率( GFR),分析梗阻肾脏CT GFR和同位素GFR 之间的相关性。结果梗阻肾脏同位素GFR为(36.9±9.79)mL/min,CT GFR为(37.8±10.53)mL/min,梗阻肾脏同位素GFR与相应的CT GFR之间呈显著正相关(r=0.74,P<0.001),其同位素GFR与CT GFR差异没有显著性意义(P=0.28);正常肾脏的同位素GFR为(62.3±13.07)mL/min,CT GFR为(62.1±10.11)mL/min,正常肾脏的同位素GFR和CT GFR比较,同样呈显著正相关(r=0.78,P<0.001),其同位素GFR与CT GFR差异没有显著性意义(P=0.75)。结论在梗阻肾脏及正常肾脏的功能评估中,螺旋CT多期扫描对于总肾功能和分肾功能的计算与核素肾动态显像一样准确。
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脑梗死软脑膜侧支血管的磁敏感加权成像与临床对照研究
目的:分析脑梗死软脑膜侧支血管的磁敏感加权成像( susceptibility-weighted imaging , SWI )特点及其与临床的相关性。方法选择66例经临床和影像确诊的脑梗死患者进行MR检查。其中急性期26例,亚急性期29例,稳定恢复期11例。所有患者均行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及SWI扫描,其中27例行MRA检查,36例行SWI随诊。分析常规MRI及SWI图像特点。观察脑梗死软脑膜侧支血管的显示及显示程度,得出相应临床NIHSS评分,并进行相关统计学分析。结果有45例显示脑梗死软脑膜侧支血管的存在,占68%。其中急性期和亚急性期显示41例,稳定恢复期显示4例,不同时期的软脑膜侧支血管显示特点差异有显著性意义( P<0.05)。2级显示20例,显示程度与临床NIHSS评分改变呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论量化分析脑梗死软脑膜侧支血管的SWI特点,有助于判断脑梗死侧支循环建立的情况,对临床治疗及预后评价起到一定的指导作用。
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腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响
目的:观察腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法对112例病程1年以上经保守治疗无明显好转并且合并腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,行腺样体切除手术,术后随诊1~3个月,观察鼻窦炎治愈情况。结果在腺样体切除术后3个月内,99例临床症状及体征消失,治愈率为88.4%,13例术后症状体征减轻,好转率为11.6%,有效率100%;所有病例术后鼻阻力曲线均较术前提高,提高幅度为125%~380%;所有病例鼻声反射图像上显示鼻咽部曲线的切迹变小或者消失,双侧鼻腔横截面积较前提高,提高幅度为12%~53%。结论腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎的治愈具有积极影响,对于久治不愈的慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿可优先考虑行腺样体切除手术。
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声反射鼻腔测量对儿童腺样体肥大的临床研究
目的:探讨声反射鼻腔测量对诊断儿童腺样体肥大的临床应用价值,对患儿的鼻腔、鼻咽腔容积等进行定量分析,探讨其鼻腔形态及通气情况,进而评价腺样体肥大对儿童鼻腔发育的影响。方法对35例腺样体肥大患儿行鼻咽侧位片检查,根据其A/N比率( Adenoid/Nasopharynx ,腺样体/鼻咽腔)分为3组:A/N≤0.60(共8例,男6例,女2例);0.60<A/N≤0.70(共8例,男5例,女3例);A/N>0.70(共19例,男13例,女6例)。再对上述受试者行声反射鼻腔测量计检查,得出鼻腔小横截面积( MCSA )、鼻腔小横截面积距离前鼻孔的距离( DM-CA)、鼻腔阻力( NR)、鼻腔容积( NV)及鼻咽腔容积( NPV)。分析3组间各参数有无差异。结果腺样体肥大儿童声反射鼻腔测量曲线特点为后段低平。随腺样体增大NR逐渐增大,NV、NPV则呈下降趋势。各组间MCSA、DM-CA、NR、NV差异无显著性意义,P>0.05。各组间NPV比较,差异有显著性意义( P=0.000)。结论声反射鼻腔测量检查快速、无创,重复性好,可用于评估腺样体肥大对儿童鼻腔发育的影响,同时可应用于儿童阻塞性睡眠及暂停低通气综合征( OSAHS)的筛查工作,并为临床因人制宜采取不同的治疗方案提供参考。
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经尿道等离子前列腺剜除治疗良性前列腺增生疗效分析
目的:探讨经尿道等离子双极电刀前列腺剜除(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用。方法选择大连医科大学附属第二医院2012年11月-2013年5月,具有手术指征,单纯的BPH患者共计140例,年龄61~84岁,平均68.6岁,随机分为2组。PKEP组(60例)行经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术(PKEP),TURP组(80例)行经尿道前列腺电切术(TURP)。统计每例患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和大尿流率(Qmax),手术时间、术中术后有无并发症、输血,术后尿管留置时间、平均住院日及术后2周IPSS、QOL、Qmax。结果两组IPSS、QOL、Qmax术前术后比较差异有显著性意义(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。两组平均手术时间差异无显著性意义(P>0.05),PKEP组和TURP组患者平均尿管留置时间分别为(46.2±12.5)h和(92.6±20.8)h;平均住院日分别为(7.2±2.4)d和(9.1±2.1)d。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。所有患者术中术后均无输血,TURP组患者术中3例出现电切综合征(TURS)。结论等离子腔内前列腺剜除手术安全、有效,且具有术后尿管留置时间少及住院时间短等优点,可作为治疗BPH的一种选择。
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合并低 T3综合征对急性前壁心肌梗死患者远期预后的影响
目的:观察低T3综合征( LT3S)在急性前壁心肌梗死患者中的发病情况,探讨其对患者远期预后的影响。方法对住院治疗的急性前壁心肌梗死121例患者行甲状腺功能检测和心脏超声等检查,并根据甲状腺功能情况进行分组;统计随诊期间不良事件发生率(包括再梗、心力衰竭、恶性心律失常及心源性死亡),分析相关影响因素。结果121例急性前壁心肌梗死患者中51例(42.15%)伴低T3综合征。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平是远期预后的独立危险因素;低FT3与死亡率明显相关。出院患者平均随访(20.5±7.8)月,Cox模型分析显示,FT3水平是累积死亡风险首要预测因子(HR 5.17,95%CI:2.57~8.69),其次是年龄和左室射血分数。结论急性前壁心肌梗死合并低T3综合征对预测患者病情严重程度和远期预后有重要价值。
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全子宫切除术后输卵管脱垂的诊治及高危因素分析
目的:探讨全子宫切除术后输卵管脱垂( fallopian tube prolapse ,FTP)的诊治及影响其发生的高危因素。方法2007年12月-2012年9月大连市妇产医院行各类全子宫切除术共4242例,6例患者术后发生输卵管脱垂,于门诊行阴式高位结扎、患侧部分输卵管切除及阴道残端修补术;另有1例患者为外院行经腹全子宫切除术后发生FTP转入,住院行腹腔镜下双侧输卵管切除术。结果6例于门诊治疗的输卵管脱垂患者,5例痊愈,1例阴道流血治愈、下腹痛好转;1例住院手术治疗的患者痊愈。结论全子宫切除术后输卵管脱垂依靠病理诊断明确,治疗后预后良好;术前贫血、阴道炎症、盆腔粘连、未行阴道残端腹膜化、不固定附件、留置阴道T型引流管、术后发热以及术后阴道流血是影响FTP发生的高危因素。
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分肾功能在成人单侧先天性肾盂输尿管连接部梗阻手术前后肾功能评价中的价值
目的:探讨分肾功能(DRF)在成人单侧先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)手术前后肾功能评价中的价值。方法选取2008年1月-2012年12月诊断为成人单侧先天性UPJO患者32例,术前利用肾动态显像测定分肾功能,将患者分为3组( DRF≥40%I组10例,30%≤DRF<40%II组14例,DRF<30%III组8例)。术后6个月再次复查并与手术前进行比较。结果术前患肾DRF≥40%(I组),术后患肾功能平均提高(2.18±3.25)%,与术前相比差异无显著性意义(P=0.463);术前患肾30%≤DRF<40%(II组),术后患肾DRF平均提高(11.37±3.82)%,与术前相比差异有显著性意义(P=0.000);DRF<30%(III组)术前术后平均DRF分别为(22.18±2.73)%和(24.35±3.56)%,差异无显著性意义(P>0.05)。结论 DRF能预测UPJO解除梗阻后肾功能的恢复情况。30%≤DRF<40%患者术后肾功明显改善,DRF≥40%与DRF<30%患者术后肾功能无明显改善。
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大连地区500例正常成人肺功能检测分析
目的:了解大连地区健康成人肺通气功能情况。方法选择健康成人500例为研究对象。按不同年龄段分为青年、中年、年轻老年、老年4组;按性别分为男、女两组;按体重分为体重过低、正常体重、超重、中度肥胖、严重肥胖5组。采用MedGraphics 1085D(美国)肺功能仪器,检测肺通气量、小气道功能、肺容积及气道阻力各项指标,观察不同分组各组肺功能指标变化情况。结果各项指标除RV/TLC随年龄增长而增加外,其余均随年龄增长呈下降趋势。不同性别各项通气指标比较差异有显著性意义(P<0.05)。不同性别之间不同体重比较,体重过低及严重肥胖组 FVC、FEV1、MVV、TLC,男性与女性比较差异有显著性意义;中度肥胖组除 Raw,超重组除FEV1%、RV/TLC、Raw,其余各指标男性与女性比较差异有显著性意义( P <0.05)。多元 Logistic 回归分析, FEF50%、FEF75%及RV的增加预示肥胖使肺通气功能改变的危险性增加。结论年龄、性别、体重对正常肺功能有一定的影响。
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替格瑞洛在氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征中疗效的初步观察
目的:观察第三代抗血小板新药血小板二磷酸腺苷(ADP)受体P2Y12拮抗剂---替格瑞洛在氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床疗效。方法随机选取拟行冠脉内支架植入(PCI)术的ACS患者66例,PCI术前均服用氯吡格雷(300~600 mg负荷量),服药后24 h内,应用血栓弹力图检测血小板抑制率分为两组:(1)血小板抑制率<31%,明显减低,为氯吡格雷抵抗组6例;(2)血小板抑制率>50%,正常,为正常组60例。两组血小板抑制率有明显差异(P<0.001)。氯吡格雷抵抗组予替格瑞洛口服,首服180 mg,继90 mg 2次/d持续1年,替换氯吡格雷;正常组予氯吡格雷口服75 mg 1次/d持续1年。结果氯吡格雷抵抗组用替格瑞洛治疗,血小板抑制率恢复正常,且略高于正常组,两组血小板抑制率无明显差异( P>0.05)。 PCI术后无急性及亚急性冠脉及支架内血栓形成,无出血率增加。结论替格瑞洛对氯吡格雷抵抗者抑制急性及亚急性血栓形成有效,可显著降低ACS患者心血管事件发生率,不增加大出血。
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大鼠骨髓间充质干细胞体外 CFSE 染色标记的实验研究
目的:建立大鼠骨髓间充质干细胞( BMSCs )体外分离、培养、羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)荧光标记的实验方法。方法差速贴壁离心法分离纯化大鼠BMSCs,并进行表面标志物流式检测鉴定和成脂、成骨分化鉴定。 CFSE标记BMSCs ,荧光显微镜下观察BMSCs 形态和标记率,台盼蓝染色检测CFSE对BM-SCs存活率的影响,以筛选CFSE标记BMSCs的佳条件。结果第5代BMSCs的特异性表面标志物: CD29阳性,阳性率为90.10%;CD90阳性,阳性率为96.61%;CD45阴性,仅0.40%表达。且BMSCs具有成脂和成骨分化能力。10μmol/L CFSE作用15 min时,BMSCs的CFSE标记率几乎达到100%,且对BMSCs 的活性没有影响(P>0.05)。结论利用差速贴壁法可获得纯度高、未分化性能强的BMSCs,BMSCs标记CFSE的佳条件为10μmol/L CFSE作用15 min。
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β-tubulinⅢ在进展期胃癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨β-tubulinⅢ在胃癌组织中的表达,与肿瘤临床特征的关系及其对含紫杉烷类药物辅助化疗患者无病生存期( DFS)和总生存期( OS)的影响。方法收集34例胃癌根治术后应用含紫杉烷类药物辅助化疗且已经死亡患者的完整资料。应用免疫组织化学方法检测β-tubulinⅢ在术后病理组织中的表达,采用χ2检验分析β-tubulinⅢ表达与肿瘤临床特征的关系。采用Kaplan-Meier方法分析β-tubulinⅢ表达对含紫杉烷类药物辅助化疗患者生存期的影响。结果(1)在34例胃癌患者中,β-tubulinⅢ表达15例,阳性表达率44.1%。β-tubulinⅢ的表达与肿瘤发病部位、大小、浸润深度、组织学类型、淋巴结转移、TNM分期无关。(2)β-tubulinⅢ阳性表达患者DFS 10个月,中位OS 18个月;β-tubulinⅢ阴性表达患者DFS 15个月,中位OS为21个月。β-tubulinⅢ阴性表达与阳性表达患者的DFS及中位OS相比,差异有显著性意义,P<0.05。结论β-tubulinⅢ在胃癌组织中的表达可能作为胃癌根治术后接受紫杉烷类药物敏感性的预测指标,但与肿瘤临床特征无关。
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微卫星 vWA和 D5 S818与精神分裂症的多态性分析
目的:探讨微卫星vWA和D5 S818的多态性与精神分裂症有关的易感基因区域。方法对57例精神分裂症患者(精神分裂症组)和123名随机人群(对照组)采用PE Profiler plus系统进行PCR复合扩增,然后用ABI公司的310型基因分析仪自动进行电泳分离和基因检测。结果精神分裂症组的vWA-14的检出率为21.9%,对照组检出率为33.3%,两者之间差异有显著性意义(P<0.05);D5S818位点的各等位基因频率的检出率两组之间差异无显著性意义( P>0.05)。经吻合度检验,2个微卫星各等位基因频率的分布,均符合Hardy-Weinberg平衡。结论 vWA-14位点与精神分裂症有明显关联,提示vWA-14可能与精神分裂症某种抵抗基因连锁,表明在第12号染色体上存在与精神分裂症相关的基因。
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HGF 和 TGF -β1在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的:探讨HGF和TGF-β1在非小细胞肺癌( NSCLC)中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测73例非小细胞肺癌患者癌组织中及30例癌旁正常肺组织中HGF及TGF-β1的表达;分析HGF及TGF-β1表达情况及与临床病理参数之间的关系。结果73例肺癌组织中HGF的阳性表达率为67.1%,在30例癌旁正常组织的阳性表达率为16.7%,两者差异有显著性意义( P<0.05);HGF的表达与肺癌淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与病理组织类型及肿瘤的分化程度无显著相关(P均>0.05)。73例肺癌组织中TGF-β1的阳性表达率为49.3%,在30例癌旁正常肺组织的阳性表达率为16.7%,两者比较差异也有显著性意义( P<0.05);TGF-β1的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关(P均<0.05),而与病理组织类型无显著相关(P>0.05)。经Spearman相关分析, HGF与TGF-β1在NSCLC组织中的表达呈显著正相关(r=0.340,P<0.05)。结论在NSCLC中存在HGF与TGF-β1的高表达,两者的高表达可能促进了肿瘤的恶性增殖及淋巴结转移;联合检测HGF及TGF-β1对判断NSCLC恶性程度、转移潜能及预后有重要临床意义。
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低强度超声联合5-氨基酮戊酸对大鼠骨肉瘤UMR-106细胞的杀伤机制研究
目的:研究低强度超声结合5-氨基酮戊酸(5-ALA)对大鼠骨肉瘤UMR-106细胞的杀伤机制。方法将处于对数生长期的大鼠骨肉瘤UMR-106细胞分成对照组、5-ALA组、超声组和超声+5-氨基酮戊酸组(SDT组)。流式细胞仪检测细胞凋亡率,活性氧(ROS)的产生,线粒体膜电位(MMP)的改变;荧光显微镜观察33342染色细胞核的形态改变;透射电镜观察超微结构改变。结果当超声频率为1.0MHz,声强2.0W/cm2,5-ALA浓度2mmol/L,SDT组与对照组、超声组及5-ALA组比较,其凋亡率(32.2±1.4)%,明显增高(P<0.05)。同时伴有ROS(34.4±2.4)%的产生和MMP(42.2±2.6)%的降低。通过33342染色荧光显微镜观察到超声联合5-ALA组的细胞核发生浓缩和碎裂。透射电镜观察到细胞膜、线粒体、高尔基体等细胞器改变及凋亡小体的形成。结论低强度超声联合5-ALA对UMR-106细胞的杀伤作用明显,细胞以凋亡为主,其线粒体途径对UMR-106细胞凋亡起着重要作用。
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Livin 基因在结直肠癌中的表达及其与 PTEN 和Caspase-3的相关性研究
目的:探讨Livin基因在结直肠癌中的表达及其与PTEN和Caspase-3的相关性。方法收集结直肠癌、腺瘤及大肠正常黏膜组织各50例,应用免疫组织化学SP染色方法检测Livin、PTEN及Caspase-3的表达情况并进行评分。结果结直肠癌、腺瘤及大肠正常黏膜组织中Livin蛋白的阳性表达率分别为64.00%、56.00%、18.00%,结直肠癌组织中Livin蛋白的阳性表达率高于腺瘤及大肠正常黏膜组织;Livin蛋白阳性表达率与淋巴结转移及Duke分期有关,而与结直肠癌患者的年龄、性别、分化程度无关。在结直肠癌、腺瘤及大肠正常黏膜组织中PTEN蛋白的阳性表达率分别为40.00%、76.00%、98.00%, Caspase -3蛋白的阳性表达率分别为46.00%、84.00%、92.00%,结直肠癌组织中PTEN、Caspase-3蛋白的阳性表达率明显低于腺瘤及正常黏膜组织,差异有显著性意义(P<0.01);PTEN、Caspase-3阳性表达率与结直肠癌Duke分期及淋巴结转移密切相关,与结直肠癌患者的年龄、性别及肿瘤分化程度无关。在结直肠癌组织中Livin蛋白阳性表达与PTEN及Caspase-3蛋白表达均呈负相关。结论凋亡抑制因子Livin、凋亡因子Caspase-3及抑癌基因PTEN参与了结直肠癌的发生、发展。在结直肠癌中PTEN蛋白活性被抑制加速了Livin促进结直肠癌的发生。 Livin 促进结直肠癌的发生可能通过抑制Caspase-3的活性实现。
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网络 PBL在临床医学教学中应用效果的评价
目的:探讨网络基于问题学习法( PBL)在临床医学教学中的应用效果。方法随机抽取中国医科大学某期七年制两个班,一个班为网络PBL试验组,在内外科整合教学中运用网络PBL教学方式。另一班为对照组,采用传统的大课授课方式;每个班均为28个学生。试验组进行为期40课时的网络PBL学习,分别经过同学自评,教师评价及标准化病人考试对网络PBL进行评价。结果51.91%的学生对网络环境下的PBL教学法持肯定态度;30.48%的学生保持中立。持中立态度的学生认为网络PBL这种教学方法可有可无;17.61%的学生认为效果不如传统的讲授教学法,认为熟悉网络环境需要投入更多的时间和精力。通过标准化病人考试,试验组问诊部分平均分明显高于对照组(P<0.05)。查体部分两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论网络PBL能提高学生对学习的自主性;提高学生分析问题、解决问题,以及把理论知识应用到实践中的能力;并使学生对网络操作的技能也有所提高。
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Ramsay -Hunt综合征合并前庭蜗神经受损1例报告
1临床资料
患者,男性,74岁,主因左眼不能闭合,左口角歪斜20 d,发热、左耳疼痛、耳鸣18 d,眩晕、恶心、呕吐2 d于2013年12月8日入大连大学附属新华医院。现病史:患者于20天前无明显诱因出现左眼不能闭合,左口角歪斜,刷牙左口角漏水,18天前出现发热,体温达38℃,经退热治疗第2天体温至正常,同时左耳廓内部出现疱疹,伴耳鸣,为蝉鸣样,伴随有听力下降。在当地县医院诊断“特发性面神经麻痹,三叉神经带状疱疹”。给予抗病毒(药物及剂量不详)治疗15 d,耳廓内部疱疹消失,耳鸣、听力下降无好转。2天前患者出现眩晕,视物旋转,四肢无力,走路不稳,体位转换时眩晕加重,并有剧烈恶心、呕吐,曾在社区静点扩脑血管药物,病情无好转,为进一步诊治来本院。发病后患者意识清楚,无肢体麻木、抽搐等症状,食欲减退,睡眠及二便正常。 -
磁性附着体修复典型病例1例报告
1临床资料
患者,男,62岁,下后牙缺失,曾戴用活动义齿多年,因旧义齿磨损严重于2008年12月6日来中国医科大学附属口腔医院修复门诊重新修复治疗。 -
化疗致多器官损伤中细胞因子的作用及应对策略
化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,随着肿瘤发病率和各类抗癌药物应用的逐年上升,化疗药物严重的毒副作用更显突出,高效抗癌作用与随之而来的毒副作用的矛盾,成为临床化疗的大阻力。研究化疗药物毒副作用的机制,寻找有效的缓解方法,探索副作用小的新抗癌疗法,成为当今科学研究的热点。对顺铂所致肾毒性、吉非替尼所致间质性肺炎等典型化疗副作用的免疫学机制研究表明,炎性细胞和细胞因子在器官损伤中比药物本身发挥更重要作用。本文对化疗药物所致的几种常见的器官功能损伤,如肾毒性、肺纤维化、肝脏毒性中细胞因子的研究进展进行综述,为相关拮抗剂的临床应用提供理论依据。
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联合手术治疗的术前术后正畸治疗进展
目前,约40%以上的人群患有错牙合畸形。对于严重的骨性错牙合畸形,需采用正颌外科的方法进行治疗。本文综述了正畸正颌联合治疗术前术后正畸的目的、治疗原则和治疗过程等。术前术后正畸与正颌外科设计方案应紧密结合,满足外科手术移动颌骨后建立良好面部外形、咬合关系及功能的需要。
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宫颈微偏腺癌的诊治进展
宫颈微偏腺癌( Minimal deviation adenocarcinoma of the uterine cervix ,MDA)是一种极为特殊的宫颈腺癌类型,常见的临床症状为阴道排液,常见的体征为宫颈肥大。因癌变病灶位置较深,组织学特殊,临床诊断较困难,常规检查易漏诊、误诊,病理组织学检查是终确诊依据,联合免疫组化检测可提高诊断准确性。明确诊断后应尽早采用根治性手术治疗,术后辅助放、化疗。由于MDA具有浸润深、转移快的恶性生物学行为,而且发病早期诊断困难,对放、化疗不敏感,总体预后较差。
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晚期胃癌化疗及靶向治疗新研究进展
晚期胃癌( advanced gastric cancer ,AGC)是指有远处转移而无手术指征或不能达到根治性切除及根治术后复发转移不能再次手术切除者。其失去了根治术的机会,治疗以姑息治疗为主,但大多数患者仍死于局部复发或远处转移。为了降低肿瘤局部复发、远处转移及提高总有效率和生存率,近年来国内外很多学者致力于胃癌化疗、靶向治疗及转变治疗模式的研究,以期为晚期胃癌患者提供更多的生存获益。
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高频超声在周围神经源性肿瘤诊断中的应用现状
周围神经源性肿瘤是常见的软组织肿瘤,高频超声可以清晰显示主要的周围神经,不同的周围神经肿瘤的超声图像有着不同的特点,依据肿瘤的声像图特征可以对不同的周围神经源性肿瘤进行鉴别诊断。本文就周围神经的超声检查方法及正常超声图像、常见的周围神经良恶性肿瘤超声特征进行综述。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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