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幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与自身免疫性甲状腺炎(AT)的相关性.方法 选取126名AT患者,将AT患者根据甲状腺功能分为A组(甲状腺功能正常)、B组(甲状腺功能亢进)、C组(甲状腺功能减退),100名与之匹配的对照者(D组).用免疫酶法测定各组的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),用ELISA方法检测各组的抗Hp抗体IgG和IgA.结果 A、B、C、D4组的Hp感染阳性率分别为71.4%、80%、83.3%和43%.A、B、C3组均比对照组有更高的Hp感染阳性率,而A、B、C3组间Hp感染阳性率差异无显著性意义;在AT患者中发现抗Hp抗体与甲状腺自身抗体呈正相关.结论 Hp感染与AT相关,可能是AT的病因之一.
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重度颅脑外伤并发创伤性脑梗死的相关危险因素分析
目的 探讨重度颅脑外伤并发创伤性脑梗死(PTCI)的相关危险因素,为PTCI预防和治疗提供参考.方法 对206例重度颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为PTCI组和非PTCI组,对可能造成PTCI的13项因素进行Logistic回归分析,筛选出并发PICI的相关危险因素.结果 单因素结果显示:低GCS评分、创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、脑疝、低收缩压和去骨瓣减压术在PTCI组显著高于非PTCI组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析后得出:tSAH、低收缩压和脑疝是PTCI发生的危险因素(OR分别为3.661、3.843和1.259,P<0.05).结论 tSAH、低收缩压和脑疝是重度颅脑外伤并发PTCI的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制对于防治PTCI的发生有重要的临床意义.
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老年朗格汉斯细胞组织细胞增生症3例诊治分析
目的 探讨老年朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的临床特征及治疗方法.方法 收集3例经病理学证实的老年朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的临床资料.本文3例老年患者均以淋巴结及内脏器官侵犯为主,无皮疹,1例低热.1例行化疗,1例行放化疗,1例行放疗;观察他们的临床特征,并根据RECIST标准评价治疗疗效、CTCAE v3.0进行安全性评估、观察总体生存期.结果 行放/化疗后患者的肿块缩小,生存期延长,长26个月.主要副作用为放化疗后骨髓抑制.结论 老年朗格汉斯组织细胞增生症的患者,以淋巴结及内脏器官侵犯为主,放/化疗是一种较好的治疗选择.
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老年高血压病并发心脑血管事件患者的临床特点及遵循指南降压药物治疗现状
目的 探讨老年高血压病并发心脑血管事件患者的临床特点及遵循指南降压药物治疗现状,减少高血压并发靶器官损害(TOD),提高老年人生存质量.方法 对2010年1月--2011年1月在大连市沙河口区医院住院治疗老年(年龄≥65岁)高血压病并发心脑血管事件患者电子病例数据396例,分为脑卒中组和冠心病组,进行回顾性分析.对构成比、年龄、性别、血压、动态血压、心脑血管(TOD)及入院前后遵循指南使用降压药物品种比例和血压控制率等方面进行分析.结果 (1)基线资料:同组比较脑卒中组患者的男性构成比高于女性(P<0.01);冠心病组患者的女性构成比高于男性(P<0.05).组间比较冠心病组患者患病年龄及1级高血压所占比例均高于脑卒中组(P<0.05);脑卒中组患者的男性构成比、3级高血压所占比例和诊室平均收缩压(SBP)均高于冠心病组(P<0.05).(2)动态血压检测:两组患者中晨峰SBP≥35 mmHg 76.3%、SBP <35 mmHg 23.7% (P <0.01).血压昼夜变化以夜间血压下降率表示,脑卒中组患者的夜间血压下降率< 10% 66.3%、10% ~20% 33.7% (P<0.01);冠心病组患者的夜间血压下降率< 10% 61.8%、10% ~20% 38.2% (P<0.05).(3)心脑血管(TOD)患病率:脑卒中和冠心病患病率分剐是79.5%和20.5%(P<0.01).高血压TOD亚型分析显示,脑血管病以缺血性卒中患病率高61.9%;冠心病患病率以缺血性心肌病高31.9%.(4)遵循指南使用降压药物品种比例和血压控制率:入院前未用药物、1种、2种、≥3种分别为20.9%、36.4%、29.6%和13.1%.本组患病人群的知晓率42.3%、治疗率31.1%、控制率8.6%.入院后使用1种药物、2种、≥3种药物分别为13.1%、40.6%和46.3%.出院时(治疗2~3周)治疗者控制率23.1%.出院后继续用药1个月、3个月、6个月、9个月、12个月这部分人群血压控制率分别为23.3%、24.9%、29.8%、31.4%和34.3%(P<0.01).结论 老年高血压患者遵循指南按照危险分层使用降压药物后血压控制率较前明显提高,但按指南降压达标率尚有差距.
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50例脑卒中患者双上肢F波的研究
目的 观察脑卒中患者不同时期的双上肢正中神经F波的变化特点,为脑卒中患者的肢体功能康复提供客观的评估指标.方法 选择大连医科大学附属第二医院神经内科住院的脑卒中患者50例,采用Nicolet肌电图/诱发电位仪对患者双侧正中神经进行F波的检测,同时采用改良Ashworth评分评定患侧上肢的痉挛程度,并评价F波的参数变化与改良Ashworth评分的相关性,F波的参数主要包括潜伏期、波幅、F波波幅与M波波幅比率以及出现率.结果 发病1周患侧正中神经F波潜伏期(28.0±1.34) ms,波幅(196.12±80.25) μv,出现率(92±1)%,改良Ashworth评分(0.5±0.2).发病1个月患侧正中神经F波潜伏期(31.5±5.27)ms和波幅(550.65±57.87)μv与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);出现率(97±3)%.改良Ashworth评分(3.2±0.58);改良Ashworth评分和F波波幅、潜伏期呈正相关(P<0.05).结论 随着病程的进展,脑卒中患者F波潜伏期延长,波幅增加,和改良Ashworth评分呈正相关.F波联合改良Ashworth评分是评估脑卒中患者肢体功能康复的客观指标.
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原发性高血压患者血压昼夜节律对肾功能损害的相关性研究
目的 观察原发性高血压病患者血压昼夜节律对肾功能损伤的影响.方法 对171例轻中度原发性高血压病患者根据夜间平均血压较日间平均血压下降的幅度,分为年龄、性别无明显差异的杓型和非杓型两个组.应用24 h动态血压监测和24 h尿微量白蛋白及肾功能生化测定,观察比较昼夜节律对肾功能损伤的影响.结果 两组患者24 h SBP和DBP、日间SBP和DBP的血压平均值比较,差异无显著性意义(P>0.05);夜间SBP和DBP的血压平均值比较差异有显著性意义(P<0.05);夜间下降率比较差异有显著性意义(P<0.01),杓型组与非杓型组分别为收缩压下降率(13.29±4.21)%、(4.05±3.64)%,舒张压下降率(14.50±3.56)%、(2.63±3.61)%;24 h尿微量白蛋白差异有显著性意义(P<0.01),杓型组与非杓型组分别为(87.97±12.96) mg/24 h和(110.10 ±27.21) mg/24 h;血压夜间下降率与尿蛋白的分泌呈负相关;血肌酐、血尿素氮杓型组与非杓型组无明显差异.结论 原发性高血压病患者昼夜节律与高血压性肾脏损伤密切相关.
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鼻中隔穿孔对鼻腔气流场影响的数值模拟研究
目的 探讨鼻中隔穿孔对鼻腔气流场的影响.方法 对1例健康国人行鼻CT扫描,进一步完成鼻腔气道结构表面三维重建,分别在模型的鼻瓣区、鼻甲前区、鼻腔中部对应鼻中隔部位建立直径10 mm的圆形穿孔,分别设定边界条件并求解黏性流体运动方程和Navier-Stokes方程,分析通气量为12 L/min时的气流场.结果 穿孔前鼻腔气流场符合正常国人特征;穿孔后吸气和呼气相鼻中隔穿孔区域气流形式紊乱,形成大小、数量不等的漩涡,双侧鼻腔存在10 ~ 20 mL/s的气流分流现象,但鼻腔中部对应穿孔区域呼吸两相气流形式不同.结论 鼻中隔穿孔后穿孔区域形式紊乱,主要表现为大小、数量不等的漩涡,对毗邻气流影响程度不同;鼻腔双侧存在少量气流分流现象.
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鼠胎膜修复大鼠腭裂的实验研究
目的 以鼠胎膜对腭裂进行整复手术,研究修复腭裂的效果.方法 建立腭裂动物模型实验.30只SD大鼠按照腭部裂隙大小分为3组,每组10只.a组:长7 mm×宽0.9 mm;b组:长7 mm×宽1.1 mm;c组:长7mm×宽1.3 mm.术后12周处死所有大鼠,观察裂隙变化.手术关闭裂隙实验.10只SD大鼠分为3组.A组大鼠5只,手术造腭裂并以新鲜双层胎膜关闭裂隙;B组大鼠3只,手术造腭裂,令裂隙自行生长;C组2只作为空白对照组.术后4周处死动物,大体观察;制作切片,行组织学观察.结果 腭裂动物模型成功建立,确立b组7mm×1.1 mm为临界缺损.A组大鼠腭裂得到成功修复,口鼻腔黏膜分别愈合,完全覆盖腭裂,镜下见腭裂处口腔黏膜层次清楚,存在黏膜下层,顶部有完整的鼻腔黏膜.结论 鼠胎膜对SD大鼠腭裂具有良好的修复效果.
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镁对大鼠噪声性听力损失的防护作用
目的 观察镁对大鼠噪声性听力损失的防护作用.方法 雄性SD大鼠24只随机分成3组,分别为低镁组100 mg/kg,适量镁组507 mg/kg及高镁组1 000 mg/kg,采用对喂法(pair-fed)喂养镁含量不同的人工半合成饲料,20 d后将大鼠暴露于强度为105 dB SPL,中心频率为4 kHz的倍频程噪声3h后,检查其听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE).结果 ABR阈移低镁组为14.2±1.7,适量镁组为24.3±3.1,高镁组为4.6±1.7,3组间阈移值差异有显著性意义(P<0.05),3组DPOAE在噪声暴露前后幅值改变分别为低镁组19.0±3.8 ~20.0±4.5 dB,适量镁组12.0±3.0~14.5±3.5dB,高镁组3.5±0.8~4.0±1.0 dB,3组间幅值改变差异有显著性意义(P<0.05).结论 适量镁能降低大鼠对噪声暴露后的敏感性,对噪声性听力损失有防护作用.
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ERCC1在胃癌组织中的表达及其对含铂类辅助化疗疗效的影响
目的 探讨ERCC1在胃癌组织中的表达及对含铂类辅助化疗患者无病生存期(DFS)和总生存期(0S)的影响.方法 收集34例胃癌根治术后患者的临床及病理资料,应用免疫组织化学方法检测ERCC1在胃癌组织中的表达,采用SPSS18.0软件进行统计学分析,x2检验分析ERCC1表达与临床特征的相关性,Kaplan-Meier方法分析ERCC1表达对含铂类辅助化疗患者生存期的影响.结果 ERCC1表达与肿瘤发病部位、大小、浸润深度、组织学类型、淋巴结转移、TNM分期无关.ERCC1表达阳性者DFS 11个月,中位OS 20个月;ERCC1阴性表达者DFS14.5个月,中位OS为23.5个月.ERCC1阳性表达患者与阴性表达患者比较,DFS差异无显著性意义(P>0.05),中位OS差异有显著性意义(P<0.05).结论 胃癌ERCC1的表达与临床特征不相关,可以作为胃癌根治术后接受含铂类辅助化疗疗效的预测指标.
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亚慢性铅暴露小鼠睾丸组织铅蓄积及对精子质量影响
目的 观察亚慢性铅暴露小鼠睾丸组织铅蓄积和对小鼠精子质量影响,并探讨二者的关联性.方法 昆明种小鼠60只,按体重将小鼠随机分为对照组、0.5 g/L、1.0 g/L和1.5 g/L醋酸铅染毒组.通过自然饮用含不同浓度醋酸铅水的方式使小鼠染铅,连续染毒60 d后取附睾和睾丸组织.用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测小鼠睾丸组织的铅浓度,常规方法检测附睾精子质量,并用统计学方法对二者的相关性进行分析.结果 0.5g/L、1.0 g/L和1.5 g/L染铅组小鼠精子的活动度分别为87.3%、79.2%和68.3%,显著低于对照组(94.1%)(P<0.05).各铅暴露小鼠精子畸形率分别为15.2%、32.8%和35.5%,显著高于对照组(7.0%)(P<0.05).各铅暴露小鼠睾丸组织铅浓度分别为72.71 ng/g,118.74 ng/g和177.14 ng/g,显著高于对照组(9.73 ng/g) (P <0.05),并随染毒剂量增加而升高.而且,铅暴露小鼠睾丸铅浓度与精子的活动率、密度和存活率之间呈显著负相关(P<0.05).结论 亚慢性铅暴露可导致小鼠睾丸组织铅蓄积,铅在睾丸组织蓄积可能是亚慢性暴露小鼠精子质量下降的重要因素.
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糖尿病小鼠肝脏脂肪酸合成酶的动态表达
目的 观察1型、2型糖尿病小鼠肝脏脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)表达的改变,探讨其在糖尿病肝脏脂质代谢紊乱中的意义.方法 1型糖尿病小鼠模型以链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导,对照组小鼠应用等量生理盐水.2型糖尿病小鼠模型选取C57BL/6基因背景下瘦素受体基因缺陷小鼠,纯合子db/db小鼠入选实验组;杂合子db/m小鼠入选对照组.应用免疫组化法检测FAS在肝脏定位;应用Real-time PCR技术、Western印迹方法,分别从mRNA水平、蛋白水平检测FAS在1型、2型糖尿病小鼠肝脏表达的变化.结果 FAS蛋白在肝脏广泛表达,主要位于肝细胞的胞浆内.1型糖尿病小鼠HbAlc水平(5.45±0.56)%明显高于对照组(2.93±0.08)%(P<0.05),血甘油三酯(triglyceride,TG)水平(2.25±0.66) mmol/L高于对照组(0.99±0.46)mmol/L(P<0.05),血胆固醇(cholesterin,CHO)水平(1.90±0.12) mmol/L高于对照组(1.62±0.10) mmol/L(P<0.05);FAS的mRNA水平约为对照组的1.4倍,FAS在蛋白水平也明显高于对照组.2型糖尿病小鼠HbA1c水平(5.73±0.33)%明显高于对照组(3.90 ±0.07)%(P<0.05),db/db鼠也存在明显高脂血症,血TG水平(2.85±0.24) mmol/L高于对照组(0.87±0.40) mmol/L(P<0.05),血CHO水平(3.60±0.98) mmol/L高于对照组(1.73±0.50) mmol/L(P<0.05);FAS mRNA水平约为对照组的2.7倍,蛋白印迹显示db/db鼠肝脏FAS也明显高于db/m鼠.结论 1型、2型糖尿病小鼠均存在不同程度的脂质代谢紊乱,其肝脏FAS的含量,无论从mRNA水平还是蛋白水平均较正常小鼠明显增高.
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前列腺癌组织P504S、E-Cadherin和bcl-2蛋白表达及意义
目的 分析前列腺癌中P504S、E-Cadherin和bcl-2蛋白的表达情况,探讨其在前列腺癌诊断及预后判断中的意义.方法 应用免疫组织化学(Max Vision)法检测45例前列腺腺泡腺癌、6例前列腺高级别上皮内肿瘤及10例前列腺增生组织中P504S、E-Cadherin和bcl-2蛋白的表达情况.结果 P504S蛋白阳性率前列腺癌组(84.4%)明显高于前列腺高级别上皮内肿瘤组(50.0%)和前列腺增生组(0%) (P <0.05);E-Cadherin蛋白阳性率前列腺癌组(42.2%)和前列腺高级别上皮内肿瘤组(33.3%)明显低于前列腺增生组(100%)(P<0.05);bc1-2蛋白阳性率前列腺癌组(60.0%)明显高于前列腺高级别上皮内肿瘤组(16.7%)和前列腺增生组(20.0%)(P<0.05).前列腺癌Gleason 8 ~ 10分组E-Cadherin蛋白的表达率(31.8%)明显低于2~4分组(83.3%)(P<0.05); 8~10分组bcl-2蛋白的表达率(68.2%)明显高于2~4分组(33.3%)(P<0.05).前列腺癌Gleason8~10分组(18.2%)和5~7分组(17.6%)E-Cadherin蛋白的强阳性表达率明显低于2~4分组(83.3%)(P<0.05).前列腺癌组P504S蛋白阳性同时E-Cadherin蛋白阴性的比率(51.1%)明显高于前列腺增生组(0%)(P<0.05);前列腺癌组P504S蛋白阳性同时bcl-2阳性的比率(57.8%)明显高于前列腺增生组(0%)(P<0.05).结论 P504S高表达、bcl-2高表达有助于前列腺癌的诊断;联合检测P504S和E-Cadherin,P504S和bcl-2的表达,可以提高诊断前列腺癌的准确性.
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白藜芦醇对高脂喂养C57BL/6J小鼠肝脏脂代谢的影响
目的 探讨白藜芦醇对高脂饲料喂养的C57BL/6J小鼠肝脏脂代谢的影响.方法 雄性C57BL/6J小鼠30只,按体重分为对照组、高脂组和干预组,每组10只,对照组和高脂组分别喂饲基础饲料和高脂饲料并给予0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃,干预组在喂饲高脂饲料的同时给予0.5%羧甲基纤维素钠溶液溶解的白藜芦醇灌胃,第16周解剖分离小鼠肝脏,制作HE切片,测定肝脏甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及游离脂肪酸(FFA)含量.结果 肝脏HE切片可见高脂组肝细胞有大量脂肪空泡形成,而干预组与对照组相似,肝细胞未见脂肪变性改变;肝脏TG和TC含量,高脂组(TG为5.78±1.69 mmol/L,TC为2.69±1.20 mmol/L)均明显高于对照组(TG为4.22 ± 1.41 mmol/L,TC为0.96±0.35 mmol/L)和干预组(TG为4.63±1.70 mmol/L,TC为1.65±0.89 mmot/L)(P<0.05),而干预组和对照组相比,差异均无显著性意义(P>0.05);肝脏FFA含量,各组间差异无显著性意义(P>0.05).结论 白藜芦醇可降低高脂喂养C57BL/6J小鼠肝脏TG、TC含量.
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TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的表达及意义
目的 观察TNF-α在COPD患者血清中的表达水平,并探讨其与COPD发生发展的关系.方法 实时荧光相对定量PCR(RQ-PCR)方法检测40例COPD患者组及40例正常对照组血清中TNF-α mRNA表达水平,通过SPSS15.0软件进行配对t检验.结果 采用2-△△Ct方法计算出正常组TNF-α mRNA表达比值为2.39,COPD组TNF-α mRNA表达比值为4.01.COPD病变组中TNF-α mRNA的表达量显著高于正常对照组,P<0.05.结论 TNF-α参与COPD的病理过程.
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大面积烧伤患者休克期静脉补液的研究进展
严重烧伤会导致机体发生休克,休克期渡过不平稳是大面积烧伤患者全身感染和内脏并发症发生的基本原因之一.通过静脉补充液体,可增加机体血容量,维持血压,纠正休克,降低烧伤患者的并发症和死亡率.近年来,随着烧伤静脉补液成分的发展,休克期的监测指标的进步及烧伤补液公式的演变,个体化补液的目标正逐步实现.
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基质金属蛋白酶在口腔扁平苔藓、白斑及鳞癌中的研究进展
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是细胞外基质降解所必需的蛋白酶家族,在基质成分的合成和降解过程中起着重要作用.MMPs的作用可被其抑制剂(tissue Inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)特异性抑制,在正常生理状态下,MMPs与TIMP协同产生,维持动态平衡,但当这种平衡被打破时基底膜和细胞外基质(extracelluar matix,ECM)的代谢发生异常,导致各种疾病并促进疾病恶化.现将MMPs和TIMPs与口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)及其他口腔疾病的关系作如下综述.
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σ-2受体激动剂抑制肿瘤细胞增殖分子机制的研究进展
σ-2受体作为一种膜受体,广泛分布于细胞及各细胞器膜表面,其在肿瘤生物学中的研究价值正得到进一步证实.其在处于高增殖期肿瘤细胞表达量是正常组织细胞的10倍,因此其特异性受体激动剂在肿瘤中更容易通过凋亡或非凋亡手段诱导细胞死亡.σ-2受体激动剂可以激活半胱天冬酶3(caspase-3)依赖的线粒体凋亡通路,但抑制caspase-3并不能完全逆转激动剂诱导的细胞死亡.其影响肿瘤细胞内质网钙离子释放,激活PKC通路,同时诱导细胞产生过多活性氧自由基(ROS),从而改变溶酶体膜通透性,诱导溶酶体内各种组织蛋白酶泄露和改变溶酶体内部酸性环境,导致保护性自噬泡的形成,而过量的自噬终导致细胞程序性细胞死亡.不同受体激动剂影响不同细胞周期蛋白的表达,诱导肿瘤细胞凋亡,并把肿瘤阻滞在不同的细胞周期.本文主要对σ-2受体激动剂诱导肿瘤细胞程序性细胞死亡机制进行了综述,加深其在肿瘤中作用的认识.
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影响胚胎移植与着床成功率的多种因素总结与分析
在人类辅助生殖技术中,多方面因素会影响胚胎移植与着床的成功率.除了胚胎质量、移植技术和子宫内膜容受性这些主要影响因素外,还有许多其他临床因素.本文对影响胚胎移植与着床成功率的各个因素进行综述和分析,从中总结经验,以期能够改善IVF/ICSI的结局.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学征的研究进展
近些年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染越来越严重,且呈现逐年升高的趋势,成为医院感染流行的主要病原菌,MRSA因其多药耐药、易暴发流行、治疗困难和病死率高等特点已成为临床治疗的难题.本文就近年来MRSA流行病学特征的调查,分别对其分类、分布及其感染诱因和耐药特征加以总结和综述,为临床的治疗和预防提供对策.
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血浆B型钠尿肽与急性心肌梗死预后关系的研究进展
B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌细胞分泌的肽类心脏神经激素,在循环系统的体液调节中发挥着重要作用.大量研究表明,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的血浆BNP水平常升高,且其升高程度与患者心脏功能有关,可能也与患者预后存在某些关联.本文仅就血浆BNP对急性心肌梗死患者预后意义的相关研究进展作一简要介绍.
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增加7个STR基因位点在二联体亲子鉴定中的应用
目的 在二联体亲子鉴定出现位点完全匹配但累积亲权指数(PI)较低的情况下,增加检测位点.方法 选择STR_Typer_10_v1荧光标记复合扩增试剂盒,对47例累计亲权指数较低的二联体亲子鉴定增加D11S2368,D13S325,D18S1364,D22-GATA198B05,D2S1772,D7S3048,D8S1132这7个位点的检测.结果 通过增加7个STR基因位点的检测,有27例提高到99.974%以上,有14例增加到99.99%以上,增加STR检测没有观察到基因突变的现象.二联体检测的累计亲权指数有不同程度的增加,有8例从102以下提高到104以上.结论 增加检测位点后二联体的检测结果更准确,结论更可靠,司法鉴定人的执业风险大大降低.
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大肠埃希菌系统发育群基因检测与耐药率的研究
目的 通过检测大肠埃希菌系统发育群基因及细菌耐药率,探讨两者间的关系.方法 筛选ESBLs阳性菌株88例,通过多重PCR方法检测ChuA,YjaA和TspE4.C2基因;应用Vitek2 compact细菌自动鉴定及药敏分析仪检测细菌耐药率.结果 大肠埃希菌系统发育群以D群57.95%为主,其余依次为A群20.45%、B2群14.78%、B1群6.82%.其中在痰标本中检出率A群、D群比例基本相当,但在其他标本中均以D群为主.B2群耐药率显著高于A群、D群(除外LEV)分离的菌株(P<0.05).结论 根据系统发育群基因检测,大肠埃希菌主要为D群为主,其次分别为A、B2、B1群.不同的系统发育群所表现的耐药性不同,其中毒力强的B2群耐药率高.
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蝶窦囊肿导致视力下降1例
1 临床资料患者,女,61岁.以"左眼视力下降伴有头痛10余天"于2011年12月02日入大连医科大学附属第二医院.患者10余天前无明显诱因出现左眼视物不清伴有头痛,为钝性闷胀痛,位于左侧额颞部.3天前患者出现视物不清伴有左眼胀痛,眼球运动时疼痛加重.入院检查:视力右眼:0.8(1.0×+1.50DS远视镜150度矫正至1.0);左眼:指数/眼前10cm(矫正不应).右眼瞳孔圆,直径2.0 mm,直接对光反应灵敏,间接对光反射迟缓.左眼瞳孔5.0mm,直接对光反射迟缓,间接对光反射灵敏,相对性瞳孔阻滞(RAPD)阳性.双眼底检查基本正常.
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微创小切口右侧开胸感染性心内膜炎赘生物切除术1例
1 临床资料患者男性,57岁,2005年曾在外院行小切口主动脉瓣膜置换手术,术后5年频繁发生晕厥就医,多次行心脏超声及增强CT检查均提示升主动脉瘤样扩张,大连市中心医院心脏超声提示:升主动脉宽76 mm.患者2011年8月13日在大连市中心医院行升主动脉置换手术,术后给予抗炎等对症治疗后康复出院.术后1个月,患者因低热于2011年9月再次入院治疗,本次住院期间,多次出现高热寒战,体温高达40℃,积极抗感染治疗,亦不能控制感染,经全院多学科会诊,诊断为感染性心内膜炎.多次行经食道心脏超声发现心脏出现赘生物,且赘生物位于右心房,主动脉人工瓣膜及人造血管活动结构正常,无感染征象,周围组织亦未见明显异常.予抗生素控制感染足疗程后(6周),于2011年11月20日行手术治疗.
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亚健康实验诊断和检验医学研究领域拓展
当前,临床医学诊断仍以临床表现和病理观察为中心,检验医学的发展还没有达到能构建新的、以疾病发生的分子机制为基础的疾病诊断体系.而在健康评估,疾病预防和医学预测等很少有特征性临床表现信息的领域,检验医学发展很快,在这些领域中检验医学的发展将促进临床诊断的发展,使医学全面地从经验走向科学.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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