经颅超声造影在缺血性脑血管病诊断中的应用研究

目的：探讨经颅超声造影（CE-TCCS）在诊断缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease ，ICVD）中的应用价值。方法对81例ICVD患者颅内血管行常规超声及CE-TCCS检查。观察超声造影前后颅内动脉显示情况，并记录造影前后大脑前动脉（ aurterior cerebral artery ，ACA）、大脑中动脉（ middle cerebral artery ，MCA）双椎动脉（vertebral artery，VA）和基底动脉（basilar artery，BA）血流频谱参数，将造影前后各大血管显示情况和血流参数分别进行对比分析；将超声检查结果与计算机断层血管造影成像（ CTA ）对照。结果 CE -TCCS 明显提高MCA、ACA、VA及BV显示率（P＜0．05），VA及BV造影后收缩期峰值速度（peak systolic velocity，Vp）、舒张末期流速（diastolic velocity，Vd）、平均流速（the average velocity，Vm）、达峰时间（time，T）均明显高于造影前（P＜0．05），常规超声诊断ICVD颅内动脉血管狭窄或闭塞的准确性明显低于CTA（P＜0．05）。 CE-TCCS诊断ICVD颅内动脉血管狭窄或闭塞的准确性与CTA相近（P＞0．05）。结论 CE-TCCS可以明显提高颅内动脉的显示率，可以更准确地提示ICVD患者的颅内血管狭窄或闭塞病变，且与CTA诊断结果的一致性较好。

限制性液体复苏对失血性休克复苏患者血浆 TNF -α、IL-2的影响

目的：探讨使用不同复苏液对失血性休克复苏患者血浆TNF-α、IL-2的影响，以期为失血性休克患者采用液体复苏的方式提供依据。方法选择2010年4月-2012年8月失血性休克患者40例为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例，观察组在出血未控制前行限制性液体复苏，对照组在出血未控制前行常规液体复苏，观察两组患者血浆TNF-α、IL-2水平的变化以及复苏期间的液体入量。结果观察组患者日平均复苏液体输入量为（1946±349）mL，明显低于对照组的（3522±540）mL，差异具有显著性意义（P＜0．05）；两组患者的血浆TNF-α水平在复苏后60 min均高于复苏前的水平，差异具有显著性意义（P＜0．05），观察组患者的血浆TNF-α水平在复苏后60 min的水平均低于对照组，差异具有显著性意义（P＜0．05）；两组患者的血浆IL-2水平均在复苏后60 min高于正常值和复苏前的水平，差异具有显著性意义（P＜0．05），观察组患者的血浆IL-2水平在复苏后60 min的水平均低于对照组，差异具有显著性意义（ P＜0．05）。结论限制性液体复苏可显著降低失血性休克患者的出血量，稳定血流动力学，保证心、脑、肾等重要脏器的血流灌注，减轻血液的过度稀释与酸中毒，降低血浆的TNF-α和IL-2水平，改善预后。

Q -T间期离散度和心脏超声对蒽环类药物早期心肌损伤的预测价值

目的：探讨Q-T间期离散度和心脏超声对预测蒽环类药物引起的早期心肌损伤的敏感性及应用价值。方法入选29例乳腺癌患者，且均采用含蒽环类药物的方案化疗，应用表阿霉素剂量为75 mg /m2，进行2～6个周期，随化疗进行体内蒽环类药物累积剂量不同，动态监测心电图Q-T间期离散度及心脏超声变化，并进行分析与评价。结果化疗后Q-T间期离散度较化疗前明显延长，差异有显著性意义，P＜0．001。化疗后左室舒张末期前后径较化疗前轻度增大、左室射血分数较化疗前轻度下降，但差异无显著性意义， P＞0．05。结论化疗药物对心肌损伤的评价指标中，心电图Q-T间期离散度较心脏超声的左室舒张末期前后径和左室射血分数更为敏感，具有对蒽环类药物引起的心肌损伤的早期预测价值，通过监测心电图Q-T间期离散度变化，能及早在心肌损伤亚临床阶段发现其心脏毒性的发生与进展。

组织多普勒及应变率成像技术对二尖瓣狭窄患者右心室收缩功能的评价

目的：应用组织多普勒（ TDI）及应变率成像（ SRI）技术评价无右心衰症状的二尖瓣狭窄（ MS）患者的右心室（ RV）整体及局部心肌收缩功能。方法单纯性MS患者40例，健康对照组20例。测量左心房前后径（ LAD）、肺动脉收缩压（ PASP），描记二尖瓣口面积（ MVA），M型超声测量三尖瓣环的收缩期位移（ TAPSE），计算右室面积变化率（ RVFAC）。应用TDI技术测量三尖瓣环收缩期速度（ Tric-s），等容收缩期速度（ IVV），等容收缩期加速度（IVA）。 SRI测量右心室游离壁（RVFW）及室间隔的收缩期应变（S）及应变率（SR），RVFW及室间隔的S及SR的均值作为RV整体长轴的S和SR。并将S和SR与PASP进行相关性分析。结果与对照组相比，MS组的LAD及PASP明显增高（P＜0．01）。 MS组的TAPSE 及Tri -s、IVV、IVA明显低于对照组（P＜0．01或 P＜0．05）。 RV长轴整体S及SR，RVFW基底段及中段的S及SR，室间隔基底段S明显低于对照组（P＜0．05或P＜0．01），室间隔中段S及室间隔各段SR在两组间无差别。 RV长轴整体S、SR均与PASP呈负相关，相关系数分别为r＝-0．71，r＝-0．59（P均＜0．05）。结论应用TDI及SRI技术可以早期发现MS患者RV整体及局部功能的受损情况。

2014年《大连医科大学学报》征订启事

固定修复后长期敏感保存活髓再修复13例分析

目的：探讨临床活髓牙固定修复术后敏感发生的原因与治疗方法。方法2010年1月-2013年1月13例固定修复后3个月以上患者，术后冷水敏感不缓解，或牙龈炎伴敏感就诊，包括43颗活髓牙，经旧修复体拆除，牙周治疗，局麻下重新规范牙体预备，除两颗前牙基牙因经冠延长术后重新调整冠根比需要，进行了根管治疗外，其余41颗均保存活髓，临时冠丁香油氧化锌粘固粉暂粘，两周复诊过敏症状消失，牙龈健康，聚醚橡胶取模完成修复体制作，玻璃离子水门汀粘接。记录再修复术后即刻，3个月，半年牙髓冷水敏感状况，复查牙龈指数（GI），龈沟出血指数（ SBI）。结果13例41颗活髓基牙再修复均无粘接后即刻敏感。3个月，半年复诊牙龈健康，GI：0～1分，SBI：1分，无冷水敏感发生。结论活髓基牙固定修复经规范正确的牙体预备，临时修复体选择合适的暂时粘接材料促进牙髓牙本质复合体创伤愈合，修复体精密的制作，及严格的边缘封闭对消除术后敏感都是不可或缺的方面。一味追求少磨切牙体组织而产生有倒凹的牙体预备并不能减少术后敏感的发生。

缺血性结肠炎68例临床特征及内镜表现分析

目的：探讨缺血性结肠炎的临床特征及内镜表现，以提高对本病的认识，减少误诊、漏诊。方法对68例缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。其中，60岁以上的老年患者52例（占76．47％）。总结该病的临床特点、内镜和病理特征及诊治经过。结果60岁以上的老年患者多伴有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等基础疾病。临床主要表现为突发腹痛、腹泻及便血，病变多位于左半结肠。一过型59例，狭窄型9例，无坏死型。病理学表现无特异性。结论缺血性结肠炎以老年人多见，多伴有基础疾病，及时行结肠镜及病理检查对本病的早期诊断具有重要意义。

囊性肾癌临床特点及诊治分析

目的：分析囊性肾癌的临床特点，探讨囊性肾癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析12例囊性肾癌患者的临床表现、影像学特征、手术方法、病理特征及随访结果，并结合相关文献就其临床特点进行讨论。结果12例患者术后病理结果透明细胞癌10例，嫌色细胞癌2例。肿瘤直径1．5～8．5cm，平均4．4cm。TNM分期：T1N0M010例，T2N0M02例，其中多房囊性肾癌7例，单房囊性肾癌5例。随访13～78个月，平均39个月，均无复发和转移。结论囊性肾癌早期诊断较为困难，应结合影像学检查、术中冰冻切片及术后病理结果确诊。囊性肾癌恶性度低，预后较好。囊性肾癌同肾癌一样采用肾癌根治术或保留肾单位的手术，保留肾单位的手术为治疗的佳选择。

VSD 敷料填塞治疗骨折术后深部感染疗效分析

目的：探讨负压封闭引流（ VSD）敷料填塞治疗骨折术后深部感染的临床效果。方法对2009年6月-2013年6月大连医科大学附属第二医院收治的26例骨折术后深筋膜下感染患者进行VSD敷料填塞治疗，并观察感染得到控制、创腔愈合时VSD使用期数。结果26例患者均获随访，随访时间3～18个月，平均12个月，26例骨折术后深部感染患者经过1～8期（平均3．6期） VSD治疗，创腔感染均得到控制，创腔内均长满肉芽组织，创面皮肤均愈合，平均创面愈合时间28．8 d，术后随访均无感染复发。结论 VSD能够控制骨折术后深部组织感染，促进创腔内肉芽组织生长，缩短病程，是治疗骨折术后深部组织感染的有效方法，这种方法值得在临床上推广。

射频消融治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的：评估射频消融治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选择病史在1年以上，瘢痕处于成熟期，病情稳定的增生性瘢痕患者共36例。每例选择两处瘢痕相似的部位，进行自身对照。治疗组采用射频消融祛除瘢痕；对照组不做处理。采用温哥华瘢痕量表于术后6个月和12个月对瘢痕进行评分。结果在射频消融治疗后6个月、12个月治疗组与对照组的温哥华瘢痕评分结果差异均有显著性意义（P＜0．05），治疗组经射频消融治疗后，瘢痕的颜色、厚度、柔软度都得到了显著改善。结论射频消融治疗增生性瘢痕可使瘢痕颜色变淡、厚度变平，是一种理想的祛除瘢痕的方法。

不同菌斑控制方式在正畸患者中的临床效果比较

目的：检验漱口水在戴用固定矫治器的正畸患者中的临床效果。方法本实验为随机双盲自身对照临床实验，分别将45位受试者（男22人，女23人）平均分为漱口水组、清水漱口组和刷牙组，每组15人。实验开始10 d（基线）、1个月后分别进行记录并对照、分析牙龈指数、改良菌斑指数、龈沟出血指数。结果配对t检验显示：实验前后的龈沟出血指数差：在漱口水组（测量值-0．150±0．089）差异有显著性意义，而在其他两组差异无显著性意义（测量值分别为-0．055±0．195，-0．055±0．195）；牙龈指数差在3组中差异均无显著性意义；菌斑指数差：在漱口水组和清水漱口组测量值差异有显著性意义（测量值分别为-0．258±0．152，0．029±0．070），而在刷牙组差异无显著性意义。结论漱口水能够有效地减小菌斑指数和龈沟出血指数，但对于牙龈指数，效果不明显。

埃克替尼治疗33例晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的：探讨埃克替尼治疗33例非小细胞肺癌（ non small cell lung cancer，NSCLC ）患者的疗效及安全性。方法对33例患者的临床特点、治疗效果、不良反应及生存时间进行了回顾性分析。所有患者均口服埃克替尼125 mg，3次/d，直到病变进展或不能耐受。结果 KPS评分升高率为21．2％（7例），埃克替尼总有效率24．2％，疾病控制率87．9％。中位生存时间10．2个月，1年生存率42．4％。脑转移患者的有效率明显高于无脑转移的患者。腺癌、无脑转移、KPS评分高的患者的生存时间优于其他病理类型、有脑转移、KPS评分低的患者。埃克替尼的不良反应主要表现为轻度皮疹、皮肤干燥、腹泻。结论埃克替尼治疗晚期NSCLC具有较好的疗效及安全性。

锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效比较

目的：比较分析锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效。方法回顾2010年1月-2012年12月间使用锁定和普通解剖型锁骨钢板的65例锁骨中段骨折患者的临床资料，其中使用锁定解剖型锁骨钢板的患者29例（A组），使用普通解剖型锁骨钢板的患者36例（B组），比较两组患者骨折愈合时间及肩关节功能（Constant-Murley肩关节功能评定法，CMS）。结果 A组获得平均（7．7±2．1）个月随访，平均骨折愈合时间（15．0±3．4）周；B组获得平均（8．5±3．2）个月随访，平均骨折愈合时间（16．4±2．8）周。 A组肩关节功能评定CMS评分平均（90．4±5．7）分，B组肩关节功能评定CMS评分平均（89．6±5．4）分；两组CMS评分差异无显著性意义，P＞0．05。两组所有骨折获得愈合，无神经损伤、退钉、拔板、钢板断裂等情况发生。结论在锁骨骨折中，锁定解剖型锁骨钢板并不比普通解剖型锁骨钢板具有优势，不建议将锁定钢板作为锁骨中段骨折的常规固定材料，应该根据患者的实际情况选择内固定材料。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与动脉硬化的相关性

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome ，OSAHS）和动脉硬化的关系及纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor -1， PAI-1）在其中的可能机制。方法根据多导睡眠图（polysomnography， PSG）监测结果分对照组（7例）及OSAHS组（29例），分别检测脉搏传导速度（ pulse wave velocity ，PWV）、踝臂指数（ ankle-brachial index ，ABI）；酶联免疫吸附法测定血浆PAI-1水平。根据呼吸暂停指数（apnea and hypopnea index ， AHI）分对照组（AHI＜5次/h）（7例）、轻度OSAHS组（5次/h≤AHI＜15次/h）（12例）、中-重度OSAHS组（AHI≥15次/h）（17例），对比3组间动脉硬化阳性率。结果 OSAHS组AHI、PWV、PAI-1均显著高于对照组（均P＜0．05）；对照组、轻度OSAHS组及中-重度OSAHS组动脉硬化阳性率分别为28．6％、58．3％、82．4％，差异有显著性意义（P＝0．048，P＜0．05）。（3）双侧ABI与AHI（左r＝-0．534， P＝0．003，右r＝-0．456，P＝0．013）均呈负相关。结论 OSAHS增加动脉硬化发生率和动脉硬化的程度，血浆PAI-1在OSAHS患者动脉硬化形成上可能有一定作用。

中药方剂归脾汤对小鼠抗体激发水平的影响

目的：归脾汤对小鼠抗体激发水平的调节作用。方法将经卵清蛋白免疫过的小鼠40只分A、B两组，分别灌服归脾汤和葡萄糖，1次/d，每次0．5 mL/只，连续7 d，第8天将所有小鼠再次加强免疫，再经7 d，采血分离血清，用ELISA法检测血清中相应抗体的生成水平。结果归脾汤组小鼠的抗体产生水平为1．59，葡萄糖组小鼠的抗体产生水平为1．25，归脾汤组高于葡萄糖组，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论归脾汤可增强小鼠的体液免疫应答能力，提高抗体生成水平。

慢性粒细胞白血病 BCR -ABL融合基因实时定量检测平台的建立

目的：建立慢性粒细胞白血病（chronic myelogenous leukemia ，CML）患者BCR-ABL融合基因检测及微小残留病变实时定量监测的诊断平台。方法依据GenBank中编码P210蛋白的融合基因M（ b2a2，b3a3）及ABL的基因序列，分别设计引物及Taqman探针，以BCR-ABL阳性的CML患者cDNA为模板，通过PCR扩增出587 bp的基因片段，连入pMD 18-T载体，制备成标准品并绘制标准曲线，运用实时荧光定量PCR（ real-time quantitative PCR，RQ-PCR）技术监测BCR-ABL转录水平的变化。结果成功构建BCR-ABL标准品。应用RQ-PCR探针法，以ABL为内参，对CML患者进行BCR-ABL融合基因的检测，得到比较稳定的定量数据，与定性结果一致。结论自行构建BCR-ABL质粒为标准品，运用RQ-PCR实时监测BCR-ABL融合基因的表达变化，敏感性好，稳定性高，对临床检验具有普遍意义。

KA2012MBL复合提取液体外抗肿瘤活性评价及相关机制研究

目的：系统评价KA2012 MBL复合提取液的抗肿瘤活性及对P-gp介导的肿瘤多药耐药的克服能力，并初步探讨KA2012 MBL复合提取液的抗肿瘤机制。方法应用SRB法测定KA2012 MBL复合提取液对K562/A、K562/S和HGC-27的细胞毒活性，应用流式细胞术检测KA2012 MBL复合提取液对K562/S细胞的细胞周期阻滞作用、凋亡诱导作用和对其线粒体膜电位的影响作用。结果 KA2012 MBL复合提取液对肿瘤细胞株K562/A、K562/S和HGC-27均具有细胞毒活性，IC50值分别为（1．12±0．15）％（v/v％）、（1．18±0．04）％（v/v％）、（1．21±0．17）％（v/v％），并可有效克服P-gp介导的肿瘤多药耐药。流式细胞术检测结果显示KA2012MBL复合提取液可有效降低K562/S细胞的线粒体膜电位，并可使 K562/S 细胞阻滞在 G0/G1期，从而诱导其凋亡。结论KA2012 MBL复合提取液通过诱导肿瘤细胞凋亡而杀死肿瘤细胞，同时能克服P-gp介导的肿瘤多药耐药。

黄芪甲苷对两肾一夹型肾性高血压大鼠肾脏病变的影响

目的：探讨黄芪甲苷对肾性高血压大鼠肾脏的影响。方法将70只SD雄性大鼠分为2K1C组（n＝60）与假手术组（n＝10），2K1C组按照经典两肾一夹（2K1C）型肾性高血压大鼠模型方法建模，建模成功后随机分为模型组、低剂量黄芪甲苷组、高剂量黄芪甲苷组，每组20只。低剂量黄芪甲苷组和高剂量黄芪甲苷组分别给予黄芪甲苷200 mg/（kg·d）、800 mg/（kg· d），模型组和假手术组给予生理盐水200 mg/（kg· d）替代治疗，用药8周。处死大鼠，取右肾组织匀浆检测NO、NOS、肾素和AngII活性。手术前，各组大鼠尾动脉收缩压比较差异无显著性意义（ P＞0．05）。结果（1）术后8周，低剂量黄芪甲苷组、高剂量黄芪甲苷组大鼠尾动脉收缩压（134．2±8．2和128．3±7．8） mmHg明显低于模型组的（152．4±8．5）mmHg，但仍高于假手术组的（106．9±4．2）mmHg（P ＜0．05）。（2）光镜下可见模型组肾小球毛细血管塌陷，肾小球萎缩、硬化、坏死，部分肾小球代偿性肥大，肾间质可见大量炎症细胞和红细胞浸润等；高剂量黄芪甲苷组，可见肾小球肥大减轻，平均直径减小，未见肾小球萎缩、坏死，肾间质仍偶见炎症细胞浸润。（3）模型组、低剂量黄芪甲苷组、高剂量黄芪甲苷组右肾组织匀浆 NO、NOS明显低于假手术组（ P＜0．05）；AngII含量显著高于假手术组（P＜0．05）。低剂量黄芪甲苷组、高剂量黄芪甲苷组与模型组间上述指标比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论黄芪甲苷能够有效降低肾性高血压大鼠肾脏损伤。

梗阻型黄疸小鼠模型构建及相关指标观察

目的：建立并动态观察小鼠梗阻型黄疸模型。方法选取Balb/c小鼠40只，随机分为模型组（32只）和对照组（8只），实验组结扎胆总管。于结扎后第1天，第3天，第5天和第7天动态观察胆总管直径、小鼠肝脏病理变化、血常规及肝功能变化。结果实验结果表明，小鼠随着胆总管结扎时间的延长，其胆总管的直径增宽， ALT，AST， TBIL，DBIL，ALP，CHOL，中间细胞总数百分数升高，均在术后第3天到达高峰，然后其数值有所下降。白细胞总数在术后第1天升高，第3天降到低点，之后有所恢复至平稳，但是仍低于正常。淋巴细胞百分比术后下降，到第5天降到低点。肝细胞坏死随术后时间长而加重。结论 Balb/c小鼠在通过结扎胆总管造成梗阻型黄疸时，其变化的规律与人类相似，并且造模时间短，是研究梗阻型黄疸病理生理机制和治疗的可靠实验模型。

体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的实验研究

目的：对大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells ，BMSCs）进行分离、培养与鉴定，并探讨全反式维甲酸（retinoic acid，RA）、碱性成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor，basic， bFGF）和表皮生长因子（ epidermal growth factor ， EGF ）联合诱导BMSCs分化为神经细胞的可行性。方法全骨髓贴壁法分离培养BMSCs ，观察细胞形态及生长增殖情况；流式鉴定细胞表面标志物CD29、CD34、CD90；选用第3代细胞，经RA、bF-GF和EGF联合诱导后，细胞免疫化学染色检测神经细胞标志物神经元特异性烯醇化酶（ neuron specific enolasen ， NSE）的表达。结果体外培养的BMSCs呈成纤维细胞样，第3、4、5代BMSCs的生长曲线均呈S形，活性无明显差异。 BMSCs的均一性较好，第3代细胞CD29、CD90阳性率均在90％以上，而CD34阳性率仅为0．58％；BMSCs经诱导后分化为神经细胞，并表达神经细胞标志NSE。结论成功建立BMSCs 的体外培养体系，所得细胞纯度高、生物学特征稳定，并可诱导分化为神经细胞，为移植治疗神经系统损伤提供实验基础。

乳腺纤维瘤病2例报告

1临床资料
　　病例1：女，64岁，以“发现左乳房包块1个月”为主诉于2005年7月12日入大连医科大学附属第一医院。查体：双侧乳房对称，乳房皮肤无橘皮样外观，无乳头内陷及异常分泌物。左乳外上象限可触及质硬包块，大小约2．0cm×2．0cm，触压痛，边界不清，形欠规整，活动度欠佳。左腋窝及锁骨上下淋巴结未及肿大。乳腺彩超：左乳外上象限见低回声光团，大小1．6cm×1．1cm，边界欠清，内部回声欠均匀，血运较丰富，右乳未见明确占位。乳腺钼靶：左乳外上象限近胸肌处可见一大小1．9cm×1．5cm不规则肿块高密度影，边界不清，未见结构扭曲，无点簇状钙化灶。于2005年7月15日连硬麻醉下行左乳外上象限腺体区段切除术。术后病理：乳腺组织间质细胞增生，编织状排列，细胞无异型，其间散在少量腺管；免疫组化：Vimentin（＋），SMA（＋），ER（-），PR（-），CK5／6（-），CD34（-）和S-100（-）；病理诊断：左乳乳腺纤维瘤病。术后未予药物治疗，随诊8年无复发。

以酮症酸中毒起病的青少年2型糖尿病1例

1临床资料
　　患者，男性，16岁，以“口干、多饮、多尿1周，加重伴呕吐2 d ，嗜睡1 d”为主诉于2013年10月8日入大连医科大学附属第一医院。1周前无确切诱因出现口干、多饮、多尿，每日饮水量约3000～3500 mL，其中甜性饮料约占1000～1500 mL，伴尿量增多，尿量与饮水相当，伴善食易饥，症状逐渐加重，2 d前出现恶心、呕吐，于当地诊所就诊，诊断为急性胃肠炎，予消炎药（具体不详）静点治疗2 d，未见明显缓解，近1周体重下降约5 kg ，1 d前开始出现精神萎靡、思睡，遂来本院。否认肝炎、结核病史，否认高血压、心脏病史，否认脑血管病史。无糖尿病家族史。

脾虚与物质能量代谢

中医学认为脾是“后天之本”，“气血生化之源”，现代医学证实脾的生理功能与物质能量代谢之间存在联系。本文综述了脾虚证患者或动物存在的物质能量代谢紊乱，包括葡萄糖、蛋白质、脂质、能量、核酸和水液的代谢障碍，主要体现在糖分解产能的方式发生变化，糖原含量异常，蛋白质合成和分解过程异常，甘油三酯代谢及胆固醇的代谢异常，线粒体形态、数量以及功能发生异常改变，DNA和RNA合成减少，水通道蛋白的表达和功能异常等，对脾虚证与物质能量代谢紊乱的相关性进行评述。本综述对脾虚证机体的物质能量代谢进行分析，将有助于进一步深入理解脾的生理功能和脾虚证的实质。

侵袭性垂体腺瘤的诊断和治疗

侵袭性垂体腺瘤的诊断缺乏特异性的分子标记物，主要依靠影像学，术中所见和术后病理学检查。侵袭性垂体腺瘤的治疗包括手术治疗、药物治疗和放疗。影像学、神经内镜、术中导航的应用和发展、药物治疗和放射治疗水平的提高显著改善了侵袭性垂体腺瘤的治疗效果。侵袭性垂体腺瘤的治疗还需要多学科干预和密切的随访。

IL-8与结直肠癌

IL-8是一种多源性趋化因子，由单核细胞、内皮细胞等多种细胞合成与释放。 IL-8在结直肠癌患者体内表达增高，IL-8血清水平的提高有助于结直肠癌患者病情监测。 IL-8通过多种途径增强结直肠癌的肿瘤干细胞样特性，促进结直肠癌的血管形成、增生与转移等生物学活性。本文对IL-8与结直肠癌之间的关系进行综述。

Livin 在膀胱癌中的研究进展

Livin作为凋亡抑制蛋白家族（ IAP）中的新成员，有抑制细胞凋亡的作用，在许多肿瘤组织中高表达，与肿瘤发病机制密切相关。近年来，许多研究证明Livin与膀胱癌的发生、发展及其复发有密切相关性，本文就Livin的抗凋亡机制及其在膀胱癌诊断和治疗中的研究进展作一综述。

多肽修饰靶向给药系统在癌症治疗中的应用

多肽作为一类重要生物活性物质，具有活性高、低免疫原性、毒性低、易于装载等特点广泛应用于癌症治疗中。靶向给药系统可将药物选择性浓集定位于靶器官，靶组织，靶细胞中，将小分子多肽修饰于靶向给药系统表面，能在降低传统化疗药物毒副作用的同时提高治疗指数。本文介绍了包括表皮生长因子专一肽，肿瘤新生血管靶向肽以及细胞穿膜肽等修饰的靶向给药系统在癌症治疗中的应用，表明多肽修饰药物给药系统在癌症治疗中具有很好的临床应用前景。