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脑源性神经营养因子基因多态性与散发性多发性硬化的关联研究
[目的]探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性与中国北方汉族人群中的散发性多发性硬化症的关联.[方法]经过HapMap和Haploview分析,选取tagSNP并通过PCR - RFLP方法,对50例非家族遗传性多发性硬化患者和50例健康对照者的BDNF基因多态性分型进行病例对照研究.[结果]中国北方汉族人群BDNF基因存在一个基因连锁区域,选取rs6265、rs2049046和rs962369三个SNP作为tagSNP.在病例对照研究中,tagSNP分析及rs6265与rs2049046间的Haploview分析,P均＞0.05.[结论]脑源性神经营养因子基因多态性与散发性多发性硬化无明显关联.
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LMAS喉罩全凭静脉麻醉在脑室腹腔分流术中的应用
[目的]比较LMAS喉罩和SLIPATM喉罩用于全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术患者的气道管理效果和围术期并发症.[方法]收集40例ASA Ⅰ或Ⅱ级在全麻下实施脑室腹腔分流术手术的患者,随机均分为LMAS组(L组)和SLIPATM组(S组).在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入后5 min(T2)、切皮时(T3)、拔出喉罩后即刻(T4)和拔出喉罩后5 min(T5),分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(ET-CO2)及脑电双频指数(BIS),同时记录吸气潮气量(VTI)、呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、平均气道阻力( RAWM)和气道密闭压等,比较两组的区别.[结果]两组患者插入喉罩后,MAP和HR都较麻醉诱导前有明显变化,但SLIPATM组(S组)T1、T4时MAP、HR高于LMAS组(L组)(P＜0.05)；S组气道密闭压(27±5) cmH2O低于L组的(31±4) cmH2O(P ＜0.05)；L组喉罩漏气率6％,明显低于S组的11％;S组有5例患者术后发生恶心、呕吐及咽喉部不适,明显高于L组(仅2例).[结论]两种喉罩通气方式均可安全应用于全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术患者,但LMAS喉罩通气优于SLIPATM喉罩.
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足跟部黑色素瘤广泛切除和足底内侧皮瓣修复的手术疗效
[目的]探讨足跟部黑色素瘤的广泛切除和足底内侧皮瓣修复的手术疗效.[方法]大连医科大学附属第一医院骨科于2003年-2006年共收治的13例足跟部皮肤恶性黑色素瘤患者,局部广泛切除后采用足底内侧皮瓣修复,对其临床资料和随诊结果进行分析.[结果]术后皮瓣均成活,均无复发和继发性溃疡发生.皮瓣感觉功能良好,按照AJCC外科分期,Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例.随访5年生存率分别是100％,75％,50％,0％.[结论]手术是黑色素瘤的关键治疗方法.足跟部黑色素瘤的广泛切除后,首选足底内侧皮瓣修复软组织缺损,可获得良好的临床疗效.
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脑电双频指数在老年患者髋关节置换手术中的应用
[目的]对全麻行髋关节置换术的老年患者行术中脑电双频谱指数( bispectral index,BIS)监测,探讨BIS在老年患者中的应用.[方法]选择2011年10月-12月,年龄≥75岁,ASA Ⅰ～Ⅲ,择期全麻行髋关节置换术的患者22例为实验组(B组),术中行BIS监测；上年同期术中未行BIS监测的相同病例18例为对照组(N组).比较两组丙泊酚用量,术中循环维持和管理,手术室内拔管例数,及术后24 h ICU滞留情况.[结果]丙泊酚用量两组差异有显著性意义,B组为( 135.37±35.09)mg·h-1,小于N组(176.11±42.13)mg·h-1,P＜0.05;术中血压及心率比较差异无显著意义,P＞0.05,但B组使用血管收缩药的例数少于N组,P＜0.05;手术室内拔管例数B组多于N组,P＜0.05;术后24 h ICU滞留两组差异无显著意义,P＞0.05.[结论]老年患者术中行BIS监测,可减少丙泊酚用量,术中循环稳定,增加手术室内拔管的成功率,改善围手术期转归.
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应用遗传学和分子生物学分析评价伊马替尼和常规化疗治疗慢性粒细胞白血病的疗效
[目的]比较伊马替尼和常规化疗治疗慢性粒细胞白血病的疗效.[方法]收集20例慢性粒细胞白血病患者,其中11例应用伊马替尼治疗,9例应用常规化疗.采用常规染色体显带技术和半定量RT - PCR技术对细胞遗传学及分子遗传学进行动态监测,评价两种不同治疗方法的血液学、遗传学、分子生物学缓解率.[结果]应用伊马替尼治疗的患者均达血液学缓解,其中9例患者Ph染色体和bcr - abl融合基因消失,遗传学缓解率为81％.应用常规化疗的患者均能达到血液学缓解,但无一例达遗传学缓解.[结论]伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病能达到部分或完全细胞遗传学缓解及分子生物学水平的缓解,优于常规化学药物治疗.
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三维治疗计划系统设计的电子束照射野在放射治疗中靶区位置的确定
[目的]探讨三维治疗计划系统设计的电子束照射野在放射治疗过程中靶区位置准确确定的方法.[方法]采用CT模拟定位,在CT图像上勾画靶区,使用三维治疗计划系统进行电子束照射野计划设计,并根据定位参考坐标计算出靶区中心的移动摆位坐标；在加速器托架上插入合适规格的电子束限光筒,末端放入与其相匹配的电子束挡块模具(内嵌配套规格影子板),打开灯光野,将加速器中心十字线标记在影子板上；根据计划系统打印带中心十字线的照射野DRR图切割出照射野泡沫阳模,并在泡沫阳模上标记射野中心十字线和方向；将泡沫模块上的十字线与模具中影子板上十字中心线相重合,制作电子束挡块；加速器上按靶区的摆位坐标移床找到靶区中心,插上限光筒,放入电子束挡块,验证该方法的可行性.[结果]靶区中心点位置大偏差≤2.2 mm,照射野边缘大偏差≤1.7 mm.[结论]利用电子束射野挡块铅窗中心与加速器治疗中心相一致的方法,很好的解决了三维治疗计划系统设计电子束野治疗摆位靶区位置难以确定问题,能够提高电子束适形治疗的准确性.
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鼻成形术中国人女性软骨体积测量
[目的]研究多个省级地区女性国人手术中取材的第六肋软骨形态结构及解剖学参数,为进行耳鼻部整形再造时需要肋软骨移植的临床应用提供设计依据.[方法]根据从2010年11月-2011年7月的60位女性国人肋软骨移植鼻整形手术中取出的第六软骨在测量板上的照片所作的回顾性测量并进行多重逐步回归分析.[结果]数据统计结果提示,可取出的肋软骨的平均中轴曲线长度为(7.373±1.200) cm,厚度(0.911±0.093) em.软骨的厚度与年龄呈正相关,具有统计学意义(P＜0.05).[结论]提供了相对较广地域范围国人女性的肋软骨数据,对需要鼻再造、复杂鼻整形及耳再造等需要肋软骨移植的手术设计提供了数据参考.
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妊娠合并甲状腺功能亢进症对新生儿的影响
[目的]探讨妊娠期间甲亢及其治疗对新生儿的影响.[方法]选取妊娠合并甲亢并分娩新生儿者55例进行回顾性分析,其中未控组16例,早控组(孕28周前甲亢已控制满意直至分娩者)23例,晚控组(孕早中期甲功未控制至正常,孕28周后达正常直至分娩者)16例.同时,随机选取同期正常妊娠55例为对照,分析比较甲亢控制情况与新生儿低体重及新生儿黄疸的关系.[结果]甲亢组的早产率高于对照组(P＜0.05).母亲甲亢未控组,其新生儿平均出生体重低于母亲甲亢早控、晚控组,为( 2823.5±119.4)g vs (3691.3±93.8)g、(3409.4±80.0)g,P＜0.05；母亲甲亢晚控组,其新生儿平均出生体重与旱控组差异无显著性意义,P＞0.05；母亲甲亢未控组及晚控组,其新生儿黄疸发生率高于早控组(53.8％,25.0％ vs 13.0％,P＜0.05).[结论]妊娠合并甲亢及早发现,早期系统治疗,可以有效降低新生儿低体重的发生率,降低新生儿黄疸的发生率.
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p53、C-erbB-2、VEGF-C和nm23在乳腺癌中的表达及临床意义
[目的]探讨p53、C- erbB -2、VEGF -C和nm23在乳腺癌中的表达及临床意义.[方法]应用免疫组化SP法检测100例乳腺癌组织及其癌旁正常乳腺组织活性标本中p53、C - erbB -2、VEGF-C和nm23蛋白表达情况.[结果]乳腺癌组织和癌旁正常组织中p53、C- erbB -2、VEGF-C和nm23蛋白阳性表达率分别为86.0％和30.0％、76.7％和25.0％、80.0％和20.0％,30.0％和90.0％；p53和C- erbB -2蛋白阳性表达在有无淋巴结转移、不同临床分期和癌分化程度上差异有显著性意义(P ＜0.05)；VEGF -C蛋白阳性表达在有无淋巴结转移、肿瘤大小和癌分化程度上差异有显著性意义(P ＜0.05)；nm23蛋白阳性表达在有无淋巴结转移上差异有显著性意义(P＜0.05).[结论] p53、C- erbB -2和VEGF-C阳性表达是乳腺癌患者预后差的指标,nm23表达则提示乳腺癌患者预后较好,联合检测p53、C- erbB -2、VEGF-C和nm23有助于乳腺癌患者的治疗和预后判断.
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黄酮抑制血小板聚集及其构效的研究
[目的]比较8种黄酮对血小板聚集的抑制作用并探讨其构效关系.[方法]采用体外实验方法,测定黄酮类化合物对ADP诱导大鼠血小板聚集的抑制作用,并计算其抑制率.[结果]槲皮素、芦丁、异槲皮素、橙皮素、柚皮素、橙皮苷、柚皮苷和淫羊藿苷对血小板聚集的抑制率分别为( 68.33±2.43)％、(55.34±2.09)％、(52.27±4.65)％、(50.80±7.03)％、(33.07±2.09)％、(31.28±4.65)％、(22.91±1.68)％和(20.94±3.20)％,8种黄酮类化合物对血小板聚集均呈现抑制作用.与对照组(不加黄酮类化合物)相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).[结论]黄酮类化合物对血小板聚集有明显抑制作用,A环C7位和C环C3位的羟基是该类化合物抑制血小板聚集发挥作用的重要功能基团.
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大承气汤对急性坏死性胰腺炎肠道推进功能变化的影响
[目的]研究急性坏死性胰腺炎时肠道推进功能变化和大承气汤的影响.[方法] SD大鼠制成急性坏死性胰腺炎检测其肠道推进功能的模型,分成假手术组、模型组、中药治疗组.模型建立48 h后从十二指肠注入荧光标记右旋糖酐10 000,25 min后处死动物,各组检测10等分段小肠荧光标记物的含量,计算其几何中心；取盲肠内容物进行细菌培养.[结果]荧光标记物平均几何中心在小肠的位置,模型组较假手术组显著落后(P＜0.01),中药治疗组较模型组显著提前(P＜0.01)；盲肠内容物培养菌量模型组需氧菌总数和革兰阴性菌菌数较假手术组显著增加(P＜0.01),中药治疗组较模型组显著降低(P＜0.01).[结论]急性坏死性胰腺炎肠道推进功能减弱,大承气汤可明显的提高肠推进功能.
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三维有限元模型分析不同牙齿托槽底板结构对粘接强度的影响
[目的]建立不同底板结构的牙齿托槽的三维有限元模型,分析不同托槽底板结构对粘接质量的影响.[方法]依据标准方丝弓托槽的尺寸,建立牙-粘接剂-托槽系统不同托槽底板的三维有限元模型.在模型上分别施加同样大小的三种外力,分析底板的应力分布和形变情况.[结果](1)剪切力作用下托槽的抗破坏力强,扭转力易产生界面的粘接破坏.(2)拉力作用下托槽的抗形变能力强,扭转力作用下托槽的抗形变能力差.(3)设计的三角形网底托槽的固位能力相对较好,菱形网底托槽相对较差.[结论]综合底板应力分布和形变情况,设计的三角形网底托槽的粘接效果相对较好,而菱形网底托槽的固位能力相对较差.
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TSHR和MMP-9在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义
[目的]探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中促甲状腺激素受体(TSHR)与基质金属蛋白酶(MMP -9)的表达及其与病理参数之间的关系.[方法]应用免疫组织化学(SP)法检测56例PTC,30例结节性甲状腺肿及11例正常甲状腺组织标本的TSHR和MMP -9蛋白表达.[结果]TSHR蛋白在PTC、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织的表达率分别为91.07％、70.00％和27.27％,三组间比较差异有显著性意义(P＜0.05)；TSHR在有淋巴结转移PTC组与无淋巴结转移组的表达率分别为76.92％与95.35 ％(P＞0.05)；在Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期的表达率分别为89.66％与92.60％ (P ＞0.05).MMP -9蛋白在PTC、结甲和正常甲状腺组织中表达率分别为88.37％、36.67％和0％,三组间比较差异有显著性意义(P＜0.05)；在有淋巴结转移PTC组与无淋巴结转移PTC组的表达率分别为92.31％与79.07％ (P ＞0.05),在Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期的表达率分别为89.66％与74.07％(P＞0.05).TSHR、MMP -9的表达与患者的性别、年龄及肿瘤大小均无相关性(P＞0.05).[结论] TSHR蛋白高表达与甲状腺乳头状癌的发生有关,可能是甲状腺癌发生的一个早期标志;MMP -9高表达可能与甲状腺癌细胞侵袭和转移密切相关.
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黄芪对喉癌Hep-2细胞增殖和凋亡的影响
[目的]体外观察黄芪对人喉鳞状细胞癌细胞系Hep -2的抑制增殖和诱导凋亡作用并探讨其作用机制.[方法]用20、100、200 μg/mL的黄芪作用于Hep -2细胞24 h,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡率,共聚焦荧光显微镜观察细胞凋亡,Western Blot检测Bcl -2和Cyclin B1的蛋白表达.[结果]黄芪对Hep -2细胞的增殖抑制作用具有明显的剂量依赖性；随着黄芪浓度增高,处于G2/M期细胞的比例逐渐升高,同时伴有G0/G1期细胞减少,细胞凋亡率逐渐升高,各实验组之间及其与对照组之间的差异均有显著性意义(P＜0.05)；荧光显微镜观察可见典型细胞凋亡；Western Blot检测显示黄芪可剂量依赖性抑制Bcl -2和Cyclin B1的蛋白表达.[结论]黄芪可通过抑制Bcl -2和Cyclin B1的蛋白表达,引起喉癌细胞G2/M期阻滞,抑制增殖和凋亡,发挥抗癌作用.
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口腔扁平苔藓中MMP-2和MMP-9的表达及意义
[目的]探索MMP -2和MMP -9与口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的发生、发展乃至癌变潜能的关系.[方法]采用免疫组化SP法检测MMP -2和MMP -9在22例OLP、11例正常口腔黏膜组织、22例白斑和22例口腔鳞癌组织表达.[结果]在正常口腔黏膜、扁平苔藓、白斑和鳞癌组织中MMP -2和MMP -9的表达依次增加.MMP -2和MMP -9在口腔扁平苔藓和白斑中的表达显著高于正常口腔黏膜(P＜0.05),但在口腔扁平苔藓和白斑间的表达差异无显著性意义(P＞0.05)；在鳞癌中的表达显著高于其他3组(P＜0.05).[结论] MMP -2和MMP -9表达与OLP的发生、发展乃至癌变潜能有关.
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青春期子宫内膜异位症的诊治
青春期子宫内膜异位症的发病率为19％ ～ 73％,BMI和月经情况为其两大危险因素；国内对青春期子宫内膜异位症的诊断率不高,有待于患者和医生双方加以重视；早期诊治可以阻断疾病发展及不孕症的发生,对青春期患者更有意义；其发病机制有多种学说,主要与苗勒氏管结构异常有关；发病年龄早可在初潮前乳房刚发育时开始；症状以周期性和非周期性下腹痛为主,可伴有胃肠道、膀胱症状以及月经不调；病理以非典型病变为主,常见的病变部位是直肠子宫陷凹；超声可作为青少年慢性盆腔痛的首选辅助检查,而MRI对青少年生殖道畸形有重要的诊断价值；血清CA125水平可用于协助诊断,而血清CA199水平通常作为治疗效果的监测指标；目前腹腔镜是佳的诊疗方法；术后辅以药物治疗,同时进行心理治疗等综合治疗；药物治疗要持续到完成生育.
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纤维蛋白原和载脂蛋白AⅠ在急性冠脉综合征中的作用
急性冠脉综合征( acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的心血管急症,其发病率和死亡率都很高,它是由吸烟、高血压、代谢综合征、糖代谢异常、凝血机制异常及脂蛋白代谢障碍等多种相关危险因素相互作用而导致的一组疾病.许多临床基础实验显示,血浆纤维蛋白原( Fibrinogen,FIB)水平升高是冠心病的独立危险因素,而载脂蛋白A Ⅰ (Apolipoprotein A Ⅰ,ApoA Ⅰ)水平在调节动脉粥样硬化中也起到主要作用.本文从二者的定义、分类及病理基础等入手,旨在运用全面综合的方法从其化学分子结构,作用机制等各个方面阐述其在ACS发生、发展及预后中的重要作用.
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金属类抗癌药物的研究进展
在新型抗癌药物中,金属类抗癌药物已成为重要的一类.金属类抗癌药物有许多其它药物无法比拟的独特性质,近年,新的高效、低毒、具有抗癌活性的金属化合物不断被合成出来.其中有铂类抗癌药物,有机锡及其配合物、有机锗化合物、钯配合物、钌配合物、铜配位化合物、钛类化合物等,本文综述了这些化合物在抗癌领域的研究与应用新进展.
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CTX-M-15基因在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌头孢他啶耐药株中的检测
[目的]了解CTX -M - 15基因与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药的关系.[方法]筛选ESBLs阳性且对头孢他啶耐药的菌株为实验组,对头孢他啶敏感而对头孢曲松耐药的菌株为对照组.多重PCR方法检测CTX -M- 14,CTX -M- 15基因.[结果]实验组CTX-M - 15基因检出率高达75.9％,单纯CTX -M- 15基因为40.6％,同时存在CTX - M15、CTX -M- 14基因为35.2％.而对照组检出率分别为:17.7％、5.9％、11.8％.[结论] CTX- M- 15基因是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药的主要机制,建议临床合理使用抗生素,避免引起流行.
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整合子系统在非发酵菌属细菌中分布特点
[目的]了解整合子系统在非发酵菌属细菌中的分布特点,继而探讨其与非发酵菌产生多重耐药之间的关系.[方法]选取2010年7月-2011年6月由大连医科大学附属第一医院住院及门诊患者各种标本中分离的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱霍尔德氏菌、木糖产碱杆菌木糖亚种,提取全基因组DNA,通过PCR方法检测其整合子的携带情况,并对扩增结果进行分析.[结果]在452株铜绿假单胞菌中,Ⅰ类整合子阳性检出率为41.8％；在612株鲍曼不动杆菌中Ⅰ类整合子阳性检出率为66.7％,Ⅱ类整合子阳性检出率为2.3％；在61株嗜麦芽窄食单胞菌中Ⅰ类整合子阳性检出率为13.1％；在36株洋葱霍尔德氏菌中,Ⅰ类整合子阳性检出率为8.3％;21株木糖产碱杆菌木糖亚种中未检出整合子；在以上各菌株中均没有检测到Ⅲ类整合子.整合子阳性菌株和整合子阴性菌株的抗菌药物敏感性试验结果对比发现,整合子阳性的菌株对多种抗生素耐药率均高于整合子阴性菌株.[结论]整合子系统在非发酵菌属的某些菌种中检出率很高,它的存在是非发酵菌产生多重耐药的一个重要因素.
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胶原性关节炎大鼠血清中TNF-α,IL-17及IL-10水平分析
[目的]检测血清TNF -α,IL - 17及IL - 10在Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清中的表达.[方法]建立CIA动物模型,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测大鼠模型血清中炎性细胞因子TNF -α、IL - 10及IL - 17的水平,同时观察大鼠炎症指数.[结果] 60只大鼠随机被分为造模组(40只)和对照组(20只),免疫4周后,造模组40只大鼠有32只发病.造模成功组大鼠血清中TNF -α、IL - 17水平分别为(39.65±11.23) pg/mL和(46.1±10.9)pg/mL,明显高于造模失败组和正常对照组(P均＜0.05),而IL - 10水平(29.11±27.59) pg/mL明显低于造模失败组和正常对照组(P＜0.05).另外,造模组大鼠血清TNF -α和IL- 17水平与CIA大鼠炎症指数呈正相关关系(r=0.573,r=0.492,P＜0.05),与之相反,CIA大鼠血清IL - 10水平与炎症指数呈负相关关系(r =-0.481,P＜0.05).[结论]致炎因子(TNF -α,IL - 17)和抑炎因子(IL - 10)表达失衡可能在CIA发病中具有重要作用.
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腹腔镜下胆囊与阑尾联合切除45例疗效分析
[目的]探讨腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除的适应证、安全性及效果.[方法]对2004年4月-2012年7月45例胆囊良性病变合并有阑尾炎患者施行腹腔镜下联合切除,回顾性分析其疗效及可行性.[结果] 45例手术均获成功,无中转开腹,术后无并发症,平均手术时间(25±53) min.[结论]腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除是胆囊良性病变合并阑尾炎的首选手术方式,安全有效可行.
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单孔腹腔镜手术修补溃疡病穿孔1例
1 临床资料患者,男,21岁.突发上腹剧痛4h入院.入院前4h无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样并阵发性加剧,无放散,伴恶心及呕吐胃液样物.外院腹部平片示消化道穿孔,2010年11月12日急诊来解放军第210医院.平素体健,无溃疡病史.查体:体温37.5℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mmHg.平车推入病房,急性痛苦面容,强迫体位.专科情况:腹平,腹式呼吸消失,全腹未见胃肠型及蠕动波;板状腹,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音(±),肝浊音界消失,肠鸣音弱.实验室及辅助检查:血常规:WBC 29.8×109/L,中性粒89.2％.立位腹平片:双膈下见新月形气体影.超声:膈下见气体反射,腹腔内气体较多,可见腹腔积液.诊断:急性腹膜炎;上消化道穿孔.
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探索治疗幽门螺杆菌感染的新路径
本文在幽门螺杆菌(Hp)耐药致其根除率下降的背景下,根据国内外Hp治疗新共识和文献报告,介绍了在原传统三联疗法基础上进行调整和加强、联合中药、联合益生菌、联合口腔洁治可提高Hp根除率的新进展,这可能是值得进一步探索的治疗Hp感染的新路径.
| 年 | 期数 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2004 | 01 02 03 04 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
