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诺和龙与其联合应用二甲双胍对初发2型糖尿病患者血糖控制的作用
[目的]评价单用诺和龙(瑞格列奈)与其联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的有效性和安全性.[方法]选择初发2型糖尿病(T2DM)患者50例,分为单用诺和龙组(单用组)和二甲双胍联合应用组(联合组),治疗3个月,评估疗效及副作用的发生情况.[结果]单用诺和龙组和联合应用二甲双胍组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均比用药前明显降低(P＜0.001),但体重与治疗前无显著性差异(P＞0.05).取联合组患者餐后2 h血糖(8.55±2.13)mmol/L明显低于单用组 (9.19±1.55)mmol/L(P＜0.05),但空腹血糖及糖化血红蛋白变化二组间差别无显著性意义(P＞0.05).安全性分析表明,患者对诺和龙有较好的耐受性,尤其是低血糖的发生率明显降低.[结论]诺和龙可作为治疗2型糖尿病的有效降糖药,与二甲双胍合用时可明显控制餐后高血糖,同时可改善T2DM患者对治疗的顺应性.
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184例软组织肉瘤的疗效分析
[目的]分析软组织肉瘤治疗方法与疗效关系,探讨如何提高软组织肉瘤的远期生存率.[方法]对辽宁省肿瘤医院1992～1996年收治的软组织肉瘤184例进行回顾性分析,对10年以上病例48例进行病理类型、临床分期、手术方式、辅助化疗等相关因素分析.[结果]全组10年生存率26%(48/184),其中Ⅰ、Ⅱ期病例10年生存率约32.2%(40/124),Ⅲ期病例10年生存率约16.7%(8/48),Ⅳ期病例无10年生存病例.Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期生存率之间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).首次手术的彻底性及临床分期、血管侵犯、有无远处转移是影响预后的主要因素.[结论]规范的广泛切除术是治疗软组织肉瘤的首选方法,合理应用新辅助化疗、放疗等综合治疗是提高5年、10年生存率的重要因素.
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Mirizzi综合征18例诊治体会
[目的]总结18例Mirizzi综合征的诊治经验,提高对本病的认识.[方法]回顾性分析18例Mirizzi综合征病人的临床资料.[结果]18例病例中,单纯胆囊切除6例,胆囊大部切除4例,占55.6%.胆囊切除或胆囊部分切除,加胆管壁修补、胆管切开T型管引流7例,占27.8%;胆囊切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,占16.6%.所有病人均痊愈出院.[结论]Mirizzi综合征术前诊断有一定困难,需借助各种影像技术.对不同病理类型的Mirizzi综合征应采取不同的手术方法.
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芬太尼透皮贴剂联合可乐定治疗急性带状疱疹疗效观察
[目的]观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉) 联合可乐定对急性带状疱疹的治疗效果.[方法]选择60例病人随机分为两组,芬太尼透皮贴剂治疗组(F组)和芬太尼透皮贴剂联合可乐定治疗组(C组),观察患者疼痛的缓解程度、生活质量的改善、出现的并发症以及疱疹后神经痛发生率.[结果]C组较F组缓解疼痛更明显,差异有显著性意义(P＜0.05).并发症与疱疹后神经痛发生率减少.[结论]多瑞吉联合可乐定能有效地控制急性带状疱疹疼痛及疱疹后神经痛的发生,并改善病人的生活质量.
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高频超声对甲状腺癌的诊断分析
[目的]探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值.[方法]总结35例经手术病理证实的甲状腺癌声像图表现.[结果]35例甲状腺癌中30例(85.71%)表现为结节形态不规则,边界模糊,内部见砂砾样钙化,后方回声衰减,周围组织浸润,颈部淋巴结肿大等异常声像图表现中的一项或多项.[结论]高频超声显像在甲状腺癌诊断中有着重要的价值.
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通心络胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血
[目的]观察通心络胶囊对冠心病无症状心肌缺血的临床疗效.[方法]将80例无症状心肌缺血病人随机分为常规治疗组40例和通心络组40例.常规治疗组给予常规冠心病药物治疗,通心络组在常规治疗基础上加用通心络胶囊每次3粒,3次/d,共治疗4周.观察治疗前后24 h动态心电图心肌缺血发作次数、缺血持续总时间、缺血总负荷及临床不良反应.[结果]通心络组治疗前缺血发作次数24 h内(6.64±1.43)次、缺血持续总时间(38.44±14.01)min、缺血总负荷(50.62±20.30)mm·min,明显低于常规治疗组(P＜0.05);通心络组治疗后缺血发作次数、缺血持续总时间、缺血总负荷明显低于治疗前(P＜0.01).[结论]通心络胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血病人安全、有效.对常规治疗有协同作用.
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跪俯卧位腰间盘镜治疗腰间盘突出症及腰椎管狭窄症262例分析
[目的]探讨腰间盘镜治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术方法、适应证及疗效.[方法]回顾性研究2002年7月～2006年12月大连医科大学第一临床学院采用腰间盘镜(MED)治疗腰间盘突出症并选择性应用于治疗腰椎管狭窄症患者共262例.其中,男96例,女166例,平均年龄34.2岁,病程平均2年2个月.突出间隙L3/4 27例,L4/5 143例,L5/S1 80例,突出部位:中央型52例,旁侧型210例,合并有后纵韧带钙化或椎体后缘骨质增生57例,伴腰椎管狭窄69例.手术均采用跪俯卧位,间盘镜下间盘摘除,对伴有单节段椎管狭窄患者采用椎管扩大开窗减压、神经根探查松解、神经根管减压术.手术时间20～150 min,平均出血25 mL.术后间盘称重平均2.9 g,术后第1天即可起床、进食及排便.[结果]本组262例病例平均随诊15个月,疗效参考Nakai标准.其中,优199例(76%),良35例(16.9%),可17例(6.6%),差1例(0.5%),优良率达到92.9%.[结论]跪俯卧位下采用MED治疗腰间盘突出症及部分腰椎管狭窄症患者有其优越性.
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甲氨蝶呤不同给药方法治疗异位妊娠疗效观察
[目的]观察甲氨蝶呤(MTX)以不同给药方法治疗未破裂型异位妊娠的疗效.[方法]回顾性分析1999年～2006年于大连医科大学第二临床学院妇科住院治疗的未破裂型异位妊娠229例,根据不同的给药途径,随机分为3组,A组50例为甲氨蝶呤单次肌注给药,B组89例为甲氨蝶呤分次肌注给药,C组90例为经阴道超声引导异位妊娠囊注药,分别于治疗前及后第4日起每隔3日检测血β-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无MTX药物副反应出现.[结果]229例应用MTX治疗的异位妊娠,治疗过程中因腹腔内出血改行手术治疗的35例,占15.3%,保守治疗总体成功率84.7%,3组成功率分别为:A组84%,B组86.5%,C组82.3%,差异无显著性意义(P＞0.75);C组患者血β-HCG值平均22 d降至正常,A组患者平均为29 d,B组平均为34 d,结果差异有显著性意义;C组中5例出现MTX副反应,出现率占5.6%,B组中41例出现MTX副反应,占46.1%,A组10例出现,占20%,差异有显著性意义(P＜0.005).[结论]MTX治疗未破裂型异位妊娠成功率高,其中,经阴道超声引导异位妊娠囊注药治疗方法,显效迅速,无不良反应,值得应用.
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B超引导穿刺置管硬化剂治疗肾囊肿的临床体会
[目的]评价B超引导下穿刺置管硬化治疗肾囊肿的效果.[方法]在B超引导下穿刺肾囊肿置管,注入无水酒精治疗肾囊肿24例.[结果]术后2个月随访,治愈18例,占75%,显效6例,占25%.[结论]B超引导下穿刺置管硬化治疗肾囊肿,是一种简单、安全、高效的方法.
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腰丛-坐骨神经阻滞用于老年病人膝关节镜手术的临床观察
[目的]观察比较1%利多卡因联合0.5%盐酸罗哌卡因用于老年人、青年人腰丛-坐骨神经阻滞行膝关节镜手术时的生命体征变化及麻醉效果异同.[方法]ASA-级择期膝关节镜手术病人按年龄分60岁以上为Ⅰ组(老年组,n=30),年龄15～42岁为Ⅱ组(青年组,n=20).1%利多卡因联合0.5%盐酸罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞,观察患者阻滞后心率、呼吸、血压、血氧饱和度有无改变及感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞效果,麻醉效果,镇痛持续时间及运动阻滞持续时间.[结果]两组病人感觉和运动阻滞的起效时间、低血压、低氧血症发生率差别均无显著性意义;Ⅰ组病人的感觉阻滞持续时间为(14.79±6.78)h明显长于Ⅱ组的(8.54±4.42)h, P＜0.01;Ⅰ组病人的运动阻滞持续时间为(10.25±4.38)h,明显长于Ⅱ组的(5.59±3.46)h,P＜0.01.[结论]老年、青年病人都适用1%利多卡因联合0.5%盐酸罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞行膝关节镜手术,老年病人感觉和运动阻滞时间较青年病人明显延长.
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临床常见根管再治疗的原因和方法分析
[目的]探讨临床常见根管再治疗的一般原因和方法.[方法]针对临床各种原因需要根管再治疗的142颗牙,去除原根管充填物及通畅根管,进行再治疗.[结果]成功去除原根管充填物及通畅根管120颗,22颗因出现侧穿、根管钙化无法扩通、器械折断而无法进一步治疗,维持现状或拔除.[结论]根管再治疗的成功与根管充填物、根管的形态及临床操作有关.对于需要根管再治疗的患牙,采取谨慎的临床操作,配合使用适当的药物、器械, 可以彻底去除原根管充填物及通畅根管,达到完善的根管再治疗的目的.
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彩色多普勒超声筛查乳腺疾病在健康体检中的价值
对2005年度在大连医科大学第二临床学院体检中心参加健康体检的人群中常规接受乳腺超声检查者的诊断结果进行回顾性分析,旨在研究彩色多普勒超声对乳腺疾病筛查的临床意义.
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老年股骨粗隆间不稳定骨折不同内固定方法的疗效比较
[目的]比较股骨粗隆间不稳定骨折不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨粗隆间骨折治疗中的意义.[方法]1998年3月～2004年12月在大连医科大学第一临床学院骨科分别接受动力髖螺钉(DHS,A组), Gamma钉(B组), 股骨近端钉(PFN, C组)内固定手术治疗的3组,共56例股骨粗隆间不稳定骨折患者,从切口长度、手术时间、术中出血、术中并发症、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较各组的结果.[结果]与A组相比,B、C组切口小(8.6±2.6)、(8.9±1.9) cm,手术时间短(88±12)、(82±13)min,术中出血(356±250)、(340±213)mL及术后引流量少(53±15)、(50±14)mL,骨折临床愈合时间缩短(10.5±1.8)、(10.4±2.5)周,术后并发症较少(4例,2例),术后功能恢复好(83.9%、83.8%),但术中X线暴露次数增加(9.9±1.9)、(9.2±1.6)次,差异有显著性意义(P＜0.01 ).与C组相比,A,B组的术中并发症较高(6例,8例,P＜0.01 ).[结论]治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折,首选PFN内固定;单独应用DHS效果较差.
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沙利度胺联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤的临床观察
[目的]探讨沙利度胺联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应.[方法]治疗组12例采用沙利度胺联合小剂量MP方案化疗,沙利度胺自化疗开始时给药,剂量200 mg/d分早、晚口服,以后每周加量50 mg,至300 mg～400 mg/d长期治疗.化疗方案采用小剂量MP方案,马法兰6 mg/d,第1～8天,泼尼松50 mg/d,第1～8天,15 d为一个疗程,连续治疗6个疗程.对照组14例,单纯应用小剂量MP方案化疗,方法及药物剂量均同治疗组.[结果]治疗组部分缓解7例,进步3例,无效2例,总有效率83.33%,明显高于对照组(总有效率57.14%)(P＜0.01).治疗组各种疗效指标改善率均优于对照组(P＜0.01～P＜0.05).常见不良反应有便秘、腹胀、纳差、头晕、嗜睡及皮疹等,经调整药物剂量或对症治疗后,均可缓解,未出现严重不良反应.[结论]沙利度胺联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤具有副作用小、耐受性好、疗效明显等优点,对老年多发性骨髓瘤的治疗不失为一个好的治疗方法,值得推广应用.
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成人多囊肾病囊肿去顶减压术合理性探讨
[目的]结合临床从理论上分析成人多囊肾病(APKD)囊肿去顶减压术(CD)的价值,探讨APKD佳手术时机.[方法]收集大连医科大学第一临床学院1990年以来行囊肿去顶减压术的72例,根据是否有肾功能改变分成两组:肾功能正常组 30例(单侧18例、双侧12例,共42个肾脏);肾功能不全组42例(单侧29例、双侧13例,共55个肾脏).分析其术后3、6个月和1、3、5年5个时间点的肾功能、腰痛和高血压变化情况,探讨CD术的临床应用价值及其佳手术时机.[结果]肾功能正常组:术后1年内肾功能均保持正常,无腰痛、高血压出现.术后18个月开始出现肾功能不全病例,3、5年发生率分别为33.3%(10/30)、70%(21/30);15个月开始出现腰痛病例,3、5年发生率分别为45.2%(19/42)、83.3%(35/42);16个月开始出现高血压病例,3、5年发生率分别为36.7%(11/30)、70%(21/30).肾功能不全组:术后肾功能均有不同程度改善;腰痛缓解率100%,血压下降率88%(22/25),5个时间点各临床指标的变化情况:(1)肾功能恢复至术前水平的发生率分别为4.8%(2/42)、11.9(5/42)%、26.2%(11/42)、100%、和100%.(2)腰痛复发率分别为9.1%(5/55),41.9%(23/55),70.9%(39/55),100%和100%.(3)高血压复发率分别为4.5%(1/22),18.2%(4/22),45.5%(10/22),72.7%(16/22)和95.5%(21/22).[结论]CD术对保护肾功能、解除腰痛和降血压效果明显,佳手术时机是在肾功能出现异常前.
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硬膜外自控镇痛对阑尾炎切除术后患者胃肠激素分泌的影响
[目的]观察急性阑尾炎患者术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对患者胃动素、胃泌素水平及对胃肠道运动功能的影响.[方法]将急性阑尾炎术后的病人随机分为3组,每组30例,A组术后不镇痛;B组用0.125%的布比卡因、C组用0.125%的罗哌卡因行PCEA,放免法检测3组病人术前和术后胃动素和胃泌素的值. [结果]A、B、C 3组术前,胃动素值分别为(274.65±4.38)、(253.03±4.30)和(248.64±3.12)pg/mL;胃泌素值分别为 (128.37±5.42)、(140.12±5.60)和(138.32±4.46)pg/mL,3组之间差异无显著性意义(P＞0.05).A、B、C 3组在术后6 h,胃动素值分别为(201.32±2.84)、(285.63±4.46)和(288.72±3.34)pg/mL;胃泌素值分别为(100.72±3.12)、(168.35±6.32)和(160.54±3.12)pg/mL,B、C 2组两种激素水平均明显高于A组(P＜0.05).[结论]术后应用布比卡因和罗哌卡因行PCEA,均可以促进胃动素和胃泌素的分泌,进而促进胃肠功能的恢复.
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大连市中山区社区居民高血压病的流行特征分析
[目的]了解大连市中山区社区居民高血压的流行现状及患病相关危险因素,为制定干预措施提供科学依据.[方法]遵循随机抽样的原则,从该区抽取两个街道,每个街道再抽出两个居民委,选取20～74岁常住人口572例,进行问卷调查.[结果]该区居民高血压患病率为19.1%,高血压病患病率随年龄增加而增高(P＜0.05).高血压病的危险因素为体重指数过大(≥24)、高脂血症、高血压病家族史及腰臀比异常(P＜0.05).社区居民对高血压病知识的认知仅停留在50%～70%的水平.[结论]该社区不仅高血压的患病率水平略高于全国水平,且高血压病相关知识的认知水平较低;高血压的主要危险因素为体重指数过大、高脂血症、家族史及腰臀比异常;加强高血压病相关知识的宣传教育,有效干预危险因素是预防控制高血压病的重要手段.
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使用JUSTY-Ⅱ全自动根管长度测定仪测量根管工作长度准确性的临床分析
[目的]使用JUSTY-Ⅱ全自动根管长度测定仪测量根管工作长度,对其中测量出现误差的病例找出原因进行分析,便于临床正确使用.[方法]对144例需做根管治疗的患牙使用JUSTY-Ⅱ全自动根管长度测定仪测量根管工作长度,按测量长度进行根管充填摄RVG(数字化摄片)比较,找出假阳性和假阴性的病例进行原因分析.[结果]测量的准确率为77.78%,分析测量出现误差的原因有人为因素、患牙因素及该仪器自身的因素.经校正后测量的准确率提高到90.97%.[结论]在使用JUSTY-Ⅱ全自动根管长度测定仪时,需正确使用,客观对待并需结合其他手段.
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经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石19例报告
[目的]探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值.[方法]采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石19例,其中5例曾行体外冲击波碎石(ESWL)碎石失败.[结果]本组19例输尿管结石,17例成功碎石或取出,成功率89.5%,其中上段结石成功率83.3%(5/6),中段为75%(3/4),下段100%(9/9).[结论]输尿管镜下气压弹道碎石术疗效确切 ,创伤小 ,安全性高.
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胃癌合并糖尿病患者的围手术期治疗探讨
[目的]探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期的治疗.[方法]总结分析36例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料.[结果]36例患者均进行了限期手术,31例患者经控制血糖后施行胃癌根治术,5例采用姑息性切除手术,术中均顺利,术后出现各种并发症6例,无酮症酸中毒及死亡病例.后均临床治愈.[结论]对于胃癌合并糖尿病患者,严格监测、控制血糖,完善妥当的处理有利于安全渡过围手术期.
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十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石22例分析
[目的]探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开( endoscopic sphincterotomy, EST)胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床应用价值. [方法]回顾性分析2001年8月～2006年7月大连医科大学第一临床学院行EST及LC联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床资料22例. [结果]十二指肠镜下行逆行胰胆管造影( endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)全部成功,其中18例(81.8%)完成EST与LC联合治疗, 4例EST后未取净结石,行LC及胆总管切开胆道镜探查手术.10例出现EST后高淀粉酶血症,2例诊断为EST后插管性胰腺炎(轻型),给予抑酶补液治疗后痊愈.LC无并发症.22例住院时间9～35 d,平均(17.32±1.58)d. [结论]EST联合LC是目前微创治疗胆囊结石并肝外胆管结石病较为理想的方法.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
[目的]探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.[方法]应用紫杉醇175 mg/m2 联合顺铂75 mg/m2 方案治疗36例晚期非小细胞肺癌患者,并观察疗效和副作用.[结果]总有效率达38.9%(14/36),其中初治组有效率为41.2%(7/17),复治组有效率为36.8%(7/19).主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、恶心呕吐及周围神经炎,但患者可耐受.[结论]紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受.
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上皮样血管内皮瘤6例诊治分析
[目的]探讨上皮样血管内皮瘤病理形态学和免疫组化方面的特征.[方法]6例血管内皮瘤经常规组织学和免疫组化染色,讨论其临床病理学特点和鉴别诊断方面的问题.[结果]6例患者,肿瘤分别位于头、颈、四肢和甲状腺,瘤细胞为圆形或梭形,瘤细胞胞质内可见空泡,无明显异型性,核分裂相少见.免疫组化分析表明,血管内皮细胞至少在CD34, CD31, SMA, UEA,F8,P1ag,一种表达阳性,3例病例中胞浆角蛋白表达阳性.[结论]上皮样血管内皮瘤的诊断主要依赖于组织病理学和免疫组化的分析,应与转移性癌、转移性恶性黑色素瘤、上皮样血管瘤、上皮样血管肉瘤及滑膜肉瘤等鉴别.由于其潜在恶性特点,治疗上应扩大切除.
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心肌组织多普勒成像技术评估肥厚型心肌病左室收缩运动协调性及功能
[目的]应用组织多普勒成像技术(TDI)评价肥厚型心肌病(HCM)左室收缩运动协调性及功能.[方法]正常对照组18例、肥厚型心肌病患者30例.测量左室收缩期电机械运动的时间离散度(DTQ-S)、室间隔和左室侧壁6个位点的心肌收缩期峰值速率(Vs).[结果]与对照组(15.6±3.5) ms相比,HCM组DTQ-S延长,梗阻型(31.5±12.3 )ms、非梗阻型(28.2±15.2) ms均为P＜0.001,而二者之间比较差异无显著性意义(P=0.623).HCM组各位点Vs值降低(P＜0.05),但是梗阻型与非梗阻型相比差异均无显著性意义.[结论]肥厚型心肌病梗阻型与非梗阻型均存在左室收缩运动协调障碍和收缩功能下降,TDI能够评价HCM左室运动而不受负荷影响.
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气管插管术后并发症杓状软骨关节脱位的临床回顾总结
[目的]通过对实行气管内插管术后出现杓状软骨关节脱位(arytenoid cartilage dislocation)病例进行系统回顾,并讨论其发生原因、诊断以及临床处理方法.[方法]系统回顾1995年1月～2006年12月所有气管插管麻醉病人共11809例,统计出现杓状软骨关节脱位的例数.[结果]杓状软骨关节脱位发生率为0.59‰,是气管插管术后比较少见的并发症,其发生原因有多种.[结论]积极的预防可能会避免其发生,一旦发生诊断明确及时处理可痊愈.
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根管预备的直径不同对超声根管冲洗效果影响的SEM研究
[目的]观察离体牙根管预备冲洗后根管壁残存碎屑量以及牙本质小管口直径,探讨在超声根管冲洗中,根管预备的直径不同对根管冲洗效果的影响.[方法]将60颗离体牙随机分成 A1、A2、A3和B1、B2、B3六组,每组10颗牙,进行预备和冲洗.A组以注射器冲洗,B组以超声波冲洗.根管冲洗液均使用5.25% NaClO溶液.制作扫描电镜标本,评价根管壁牙本质表面残存碎屑量、测量牙本质小管口直径.[结果]①残存碎屑量A1、A2、A3三组在根管的冠1/3、中1/3、和尖1/3均有大量碎屑残存.超声冲洗组,根管壁玷污层被去除,牙本质小管口暴露.A1、A2、A3三组与 B1、B2、B3三组在根管冠1/3、中1/3、尖1/3三部位的残存碎屑量比较,差异有显著性意义(P＜0.05).B1、B2、B3三组在根管冠1/3、中1/3和尖1/3的残存碎屑量,差异无显著性意义(P＞0.05).②B1、B2、B3三组间在冠1/3、中1/3、尖1/3三部位的牙本质小管口直径,差异有显著性意义(P＜0.05);每两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]使用相同剂量的NaClO溶液时,在去除根管壁牙本质表面玷污层和根管壁牙本质表面碎屑的效果上,超声根管冲洗优于人工注射器冲洗.在超声根管冲洗中,增大根管预备的直径能提高冲洗液去除玷污层的效果.超声根管冲洗以NaClO为冲洗液时,对牙本质小管口及管周牙本质没有造成过度脱矿和蚀刻.
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微波辐射后晶状体上皮细胞与未辐射晶状体上皮细胞蛋白质组双向电泳图谱比较
[目的]比较正常晶状体上皮细胞与微波辐射后晶状体上皮细胞蛋白质组双向电泳图谱差异,从蛋白质组水平初步探索微波辐射对人眼晶状体的损伤.[方法]体外培养人晶状体上皮细胞株,随机分为实验组和对照组,实验组用SAR值为4.0 W/kg的1800 MHz制式微波辐照2 h,对照组同一辐射箱培养但不辐射.辐照后立即提取总蛋白质,固相pH梯度(IPG)等电聚焦双向凝胶电泳进行蛋白质分离,银染显色的凝胶通过GS-800扫描仪获取图像,使用PDQuest专业图像分析软件分析电泳图像.[结果]正常晶状体上皮细胞与微波辐射后晶状体上皮细胞分别检出897个和981个蛋白质斑点.对2张电泳图进行匹配后,发现有4个蛋白质点在辐射后细胞蛋白质组图谱中上调表达,3个蛋白质点下调表达.[结论]初步建立了人晶状体上皮细胞比较蛋白质组学的实验方法;差异蛋白质的发现为深入理解辐射性白内障发病机制提供了有益的线索.
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胃癌淋巴结转移相关基因差异表达分析
[目的]探讨胃癌淋巴结转移过程中相关基因群的表达和功能.[方法]从6例胃癌患者分别抽取胃癌和淋巴结转移组织的总RNA,采用逆转录的方法,制成cDNA链,并以两种荧光Cy5和Cy3标记后做探针,与含有14784条人类14KcDNA基因表达谱芯片进行杂交.以Agilent荧光扫描仪扫描芯片上两种荧光信号,进行计算机处理和分析,筛选出胃癌淋巴结转移组织中差异表达的基因,并用RT-PCR实验对部分差异表达基因进行验证.[结果]在14784条基因中,胃癌原发灶与淋巴结转移组织间存在差异表达的基因共80条,其中59条基因表达显著上调, 21条基因表达显著下调.经RT-PCR验证,差异表达趋势与基因芯片技术检测的结果一致.[结论]胃癌组织和淋巴结转移组织之间存在多个差异表达的基因,胃癌淋巴结转移的发生与发展是多种相关基因表达失常所致.
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基质金属蛋白酶-9及CD147在口腔鳞癌侵袭转移中的作用
[目的]探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和CD147在口腔鳞癌侵袭转移过程中的作用和二者的相互关系.[方法]应用免疫组化方法检测48例口腔鳞癌和10例正常口腔黏膜组织的MMP-9、CD147蛋白的表达.[结果]口腔鳞癌组织和对照组织中MMP-9表达阳性率分别为87.5%和10.0%;CD147表达阳性率分别为 89.6%和20.0%.有、无淋巴结转移组织中,MMP-9表达阳性率分别为100.0%和64.7%;CD147表达阳性率分别100.0%和70.6% .二者在各组间表达差异有显著性意义(P＜0.01).[结论]MMP-9和CD147参与口腔鳞癌的侵袭转移.
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榄香烯、丝裂霉素C和NDV对瘤细胞生物学性状的影响
[目的]探讨榄香烯、丝裂霉素C、NDV对Hca-F和L615瘤细胞生物学性状的影响.[方法]将Hca-F、L615细胞分别用50 μg/mL或100 μg/mL榄香烯(elemene,E)、50 μg/mL丝裂霉素 (mitomycin C,MMC)处理,未处理的细胞为对照组,观察细胞存活率;电镜观察超微结构的改变;将Hca-F、L615瘤细胞处理后,流式细胞仪观察凋亡和细胞周期的变化.[结果]Hca-F细胞在50 μg/mL E处理的0～6 h,存活率从(99.8±0.2)%变为(30.8±5.8)%,100 μg/mL E处理2 h时已无存活的Hca-F细胞(P＜0.01);L615细胞经50 μg/mL E处理2 h,存活率即为0(P＜0.01).在Hca-F细胞内可见染色体边集、核固缩及凋亡小体;L615细胞各组凋亡细胞率分别为(17.70±0.85)%,(32.72±1.32)%,(55.13±1.09)%(P＜0.01),而Hca-F细胞凋亡率分别为(2.15±0.08)%、(3.76±0.34)%、(5.60±0.57)%、(8.00±1.20)%(P＜0.01);E单独处理L615细胞时其S期细胞百分率增加为(45.6±8.9)%(P＜0.01),但单用MMC或E-MMC复合处理却使L615 细胞的S期比率减少为0(P＜0.01).[结论]榄香烯与丝裂霉素C在细胞毒效应方面存在协同作用,使肿瘤细胞阻滞在S期,减少进入G2-M期的细胞数目.
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维生素E琥珀酸酯对顺铂抑制LNCaP细胞PSA分泌和诱导细胞凋亡的影响
[目的]从细胞水平研究维生素E琥珀酸酯(VES)对顺铂(CP)引起的前列腺癌(LNCaP)细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用,并分析其对前列腺特异性抗原(PSA)表达的影响.[方法]VES、CP及二者联合分别作用LNCaP 24 h或48 h,采用MTT法测定其对细胞生长的抑制作用,用荧光染色和透射电镜等形态学方法检测细胞凋亡,并用酶免疫法检测前列腺癌细胞特异性抗原(PSA)的表达情况.[结果]CP、VES和二者合用的IC50 分别为1.92 mg·L-1、16.7 mg·L-1 和1.02 mg·L-1;CP 4 mg·L-1、VES 25 mg·L-1和二者合用的凋亡率分别为37.2 %、57.4%和77.8%;VES 可以加强CP抑制LNCaP细胞分泌PSA的作用.[结论]VES可增强CP抗LNCaP细胞的作用.
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在复合移植恢复种植体周围骨缺损中钛膜的应用
[目的]研究应用钛膜在自体骨碎末与Bio-Oss混合骨恢复种植体周围骨缺损中的修复效果.[方法]对种植植入自体骨碎末与Bio-Oss混合骨9周后有无应用钛膜的骨缺损处进行比较.[结果]有钛膜组有结缔组织生长,平均骨缺损量1.9925 mm,无钛膜组平均骨缺损量1.5025 mm,说明有钛膜组骨缺损恢复量低于无钛膜组(P＜0.05),并且有钛膜组少数出现软组织瓣裂开钛膜暴露现象.[结论]应用钛膜作为骨引导再生时应注意钛膜要有理想的可塑性,软组织瓣要有一定的厚度与韧性,以防止伤口裂开,钛膜暴露过早地取出影响骨缺损的恢复.
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类风湿关节炎病人血清中催乳素水平及与IL-6的关系
[目的]探讨催乳素在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)发病中的作用.[方法]放射免疫分析法检测RA病人血清中催乳素及白细胞介素6(IL-6)的水平.[结果]RA组与对照组血清中催乳素水平分别为(9.9±3.0) g/L与(8.5±2.4) g/L(P＜0.05);IL-6的水平分别为(27.8±7.5) pg/mL与(15.6±3.2) pg/mL (P＜0.01).催乳素水平与IL-6呈正相关关系(r=0.52;P＜0.01).[结论]催乳素可能是导致RA发病的一个因素,且与IL-6可能存在着相互调节的作用.
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纳洛酮对慢性酒精中毒大鼠空间工作记忆障碍的影响
[目的]研究阿片受体拮抗剂纳洛酮对慢性酒精中毒大鼠空间工作记忆的影响.[方法]SD大鼠30只随机均分成3组,即:饮酒/生理盐水组、饮酒/纳洛酮组、饮水/生理盐水组.给饮酒/生理盐水组和饮酒/纳洛酮组大鼠自由饮用由含6%逐渐递增至15%(v/v)的乙醇水溶液8周,建立慢性酒精中毒模型,8周后饮酒/纳洛酮组连续10 d腹腔注射纳洛酮,其他组动物腹腔注射相同体积生理盐水,然后对各组动物进行Morris水迷宫训练.[结果]3组大鼠水迷宫训练后trails 2的游泳路径长度分别为(481.35±183.78)cm、(379.54±221.10)cm和(302.76±210.47)cm,与trails 1比较,差异有显著性意义(P＜0.05);其前后两次游泳路径的平均savings ratio值饮酒/生理盐水组为0.35±0.08,与饮水/生理盐水组0.59±0.09比较,差异有显著性意义(P＜0.01);饮酒/纳洛酮组经纳洛酮处理后savings ratio 为0.55±0.10,明显高于饮酒/生理盐水组(P＜0.05).[结论]长期酒精摄入后会损害大鼠的空间工作记忆能力,纳洛酮能够减轻这种损害,说明阿片系统参与了空间工作记忆的过程.
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参杞合剂抗肿瘤免疫的动态实验研究
[目的]研究参杞合剂对抗肿瘤治疗后期荷瘤小鼠免疫功能的动态调节.[方法]取小鼠荷瘤,分组:生理盐水(NS)对照组,环磷酰胺(CY)组,参杞合剂(SQ)组.分别予NS组及SQ组小鼠口服灌胃NS及SQ,CY组则腹腔注射CY.测NK/ MΦ细胞杀伤活性;IL-12/TNF-α含量.[结果]①参杞合剂能够延长荷瘤小鼠生存期,抑制肿瘤生长.抑瘤率达65.68%,CY组抑瘤率为45.76%,与NS组比较差异均有显著性意义(P＜0.05);SQ组抑瘤效果强于CY组(P＜0.05),而且抑瘤持久,停药5 d和停药9 d,其抑瘤率仍可达49.43%和41.39%.②能增强荷瘤小鼠免疫功能,增强荷瘤小鼠的NK/MΦ细胞杀伤活性.停药第1天SQ治疗组体内的NK/MΦ细胞的含量可达(55.78±2.23)%/(57.23 ±1.37)%,较NS组(36.51±1.94)%/(38.57±1.15)%明显增强,停药5 d,9 d仍可维持于正常水平范围之内(47.43±1.06/47.67±1.01);而CY组却逐渐下降低于正常水平(29.66±1.99)%/(27.28±1.42)% (P＞0.05).③能增强荷瘤小鼠细胞因子活性.SQ组的TNF-α含量较NS组有明显增加(P＜0.05);CY组的IL-12、TNF-α含量较NS组有明显降低(P＜0.05).停药5 d,9 d SQ组IL-12,TNF-α含量维持刚停药时的较高水平,逐渐下降仍维持于正常范围内(P＞0.05).相应的NS组IL-12为35.15±2.62,显著低于正常水平(P＜0.01),而TNF-α却显著高于正常水平(P＜0.01),CY组则维持刚停药时的状态. [结论]参杞合剂有较好的抑瘤作用.
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卒中后抑郁的生物学指标探讨
[目的]探讨急性卒中后抑郁(poststroke depression ,PSD)临床生物学的诊断指标.[方法]通过放射免疫方法测定比较血清皮质醇水平.[结果](1)基础血清皮质醇浓度在急性单纯性卒中组及急性PSD组均明显增高,二组之间在增高比率上差异无显著性意义(P＞0.05).(2) 地塞米松抑制试验 (dexamethasone suppression test ,DST)在PSD组敏感性为68%,特异性为84%,其中轻度PSD组DST敏感性为81%,重度PSD组DST敏感性为53%,均显著高于急性单纯性卒中组DST的敏感性(P＜0.01).[结论]DST可做为急性PSD的实验室生物学诊断检测指标,尤其对轻度急性PSD,其敏感性、特异性高.
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树突细胞疫苗对肿瘤治疗的策略和进展
树突状细胞(dendritic cells,DC)是体内专职的抗原递呈细胞,具有摄取、处理和递呈抗原至T细胞的功能.当有危险信号刺激时可迁徙至淋巴器官,并递呈抗原给T 细胞进而激发免疫应答.大量事实证明,DC浸润程度与许多恶性肿瘤的预后有关.DC数量减少和功能缺陷,也是肿瘤细胞逃避机体免疫监视的原因之一.随着细胞生物学、分子生物学和免疫学等学科的飞速发展,以及新的实验方法的不断涌现,其在肿瘤免疫临床治疗中的应用受到越来越多的关注.使DC疫苗在临床上应用(尤其是抗肿瘤方面的应用)的研究展现出光辉的前景.它已成为一种有效的临床抗肿瘤手段,成为恶性肿瘤临床治疗继手术切除、放化疗及其它综合治疗后又一新的治疗方法.本文主要对DC本身的生物学特点、功能、体外培养方法和临床应用策略及前景作一综述.
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胚胎干细胞研究进展
近年来,胚胎干细胞(ES细胞)因其自身的许多特性成为生命科学的研究重点.ES细胞能够自我更新和多向分化的生物学特性,具有重要的医学价值,在基因治疗、组织工程学、药学研究等许多领域都具有广泛的应用.本文就ES细胞的生物学特性、培养因素及主要研究领域的新进展、研究存在的问题作一概述.
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海藻多糖抗肿瘤机理研究进展
近年来对海洋生物的研究使海藻多糖的生物活性逐渐被发掘出来.海藻多糖不仅具有抗病毒、抗衰老、降血糖、刺激造血的功能,还具有抗肿瘤、提高机体免疫功能等多种生物活性.本文对海藻多糖抗肿瘤机理作一概述.
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用紫外分光光度法测定二甲双胍格列本脲胶囊中盐酸二甲双胍的含量
[目的]建立用紫外分光光度法测定二甲双胍格列本脲胶囊中盐酸二甲双胍含量的方法.[方法]将试药以蒸馏水为溶剂,配制成二甲双胍浓度约为25 μg/mL,以蒸馏水为空白对照,在234 nm的波长下进行测定.[结果]盐酸二甲双胍检测浓度在2～42 μg/mL范围内其浓度与吸收度呈良好的线性关系,得方程:y=0.0718x+0.0654(r=0.9981);平均回收率:在低、中、高分别为101.51%、101.65%、100.93%.(RSD%分别为1.96%、1.69%、0.76%,n=3),重复性试验RSD%为0.54%,稳定性实验RSD%为0.76%,各项指标均符合国家药物含量测定的要求.[结论]本方法准确、快速、简便,可不需应用高效液相排除相关物质的影响,直接应用紫外分光光度法检测排除,为二甲双胍格列本脲复方制剂的质量监控提供了理论依据.
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HPLC法测定丹参酮ⅡA磺酸钠血药浓度探讨
[目的]建立检测血浆中丹参酮ⅡA磺酸钠浓度的高效液相色谱法,为丹参酮ⅡA 磺酸钠的药代动力学研究提供方法学基础.[方法]Hypersil ODS C18(250 mm × 4.6 mm ,5 μm)色谱柱,检测波长为270 nm ,流动相为甲醇-0.2%三乙胺水溶液(58∶42),流速0.8 mL·min-1 ,以丙磺舒为内标,进样量10 μL.并用本法测定4只家兔血浆中丹参酮ⅡA磺酸钠浓度. [结果]丹参酮ⅡA磺酸钠在0.1～10.0 μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,线性方程Y=0.455C+0.00027(r=0.9991).平均加样回收率为98.1%,日内、日间精密度＜4.0%.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在兔体内个体血药浓度相差较大. [结论]该方法简便、快速、重现性好,适用于血浆中丹参酮ⅡA磺酸钠的含量分析研究.
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呼吸道感染中铜绿假单胞菌药物敏感性分析
[目的]对呼吸道感染革兰氏阴性病原菌进行了回顾性分析,探讨院内获得性铜绿假单胞菌药敏情况. [方法]选择2005年1月～2006年4月抚顺市中心医院住院呼吸道感染的患者,菌株来自患者清晨第一次痰.使用美国BD公司全自动细菌鉴定/药敏仪及配套软件进行细菌鉴定和药敏分析. [结果]共分离出434株阴性病原菌,其中铜绿假单胞菌为96例(22%),肺炎克雷伯氏菌162例(37%).药敏监测本细菌对17种抗生素的敏感率依次为:美洛培南(92.7%)、亚胺培南(87.5%)、环丙沙星(82.6%)、阿米卡星(78.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(77.7%)、左氧氟沙星(71.0%). [结论]铜绿假单胞菌有效的抗生素是美洛培南和亚胺培南,在治疗中,应结合本医院感染特点,合理选择抗生素,控制细菌耐药性的产生和蔓延.
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黄芪属植物微量元素Fe、Zn、Cu、Mn含量的测定与比较
[目的]研究膜荚黄芪、蒙古黄芪与红芪微量元素Fe、Zn、Cu、Mn的含量,为开发利用传统中药提供参考.[方法]采用校准曲线法用空气- 乙炔火焰原子吸收光谱法测定样品中Fe、 Zn、 Cu、Mn的含量.[结果]膜荚黄芪中Fe、Zn、Cu、Mn元素的含量是802.0 μg ·g -1,72.03 μg ·g - 1,23.31 μg ·g -1,136.0 μg ·g -1.红芪中Fe、Zn、Cu、Mn元素的含量是202.3 μg ·g -1,50.09 μg ·g -1,13.29 μg ·g -1,70.13 μg ·g -1.蒙古黄芪中Fe、Zn、Cu、Mn元素的含量是265.8 μg ·g -1,35.44 μg ·g -1,8.845 μg ·g -1,63.08 μg ·g -1.[结论]膜荚黄芪中微量元素较高.
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高危前列腺增生症52例报告
大连医科大学第二临床学院泌尿外科1997年5月～2006年3月收治了52例年龄超过80岁的前列腺增生症的患者,现回顾并报告如下.
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并发原发性干燥综合征的前纵隔神经内分泌小细胞癌1例报告
1 病历资料患者,女,50岁,2006年12月以间断性左关节痛1年、皮肤巩膜黄染6个月为主诉入院.1年前患者无明显诱因出现左关节间断性痛,并发现血糖增高、类风湿因子阳性,6个月前出现皮肤巩膜黄染、转氨酶升高,保肝治疗缓解后,再次出现异常入院.否认吞咽困难、眼干病史,无烟酒嗜好.
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急性重度复方乙酰水杨酸中毒1例报告
复方乙酰水杨酸因成分中非那西汀毒性较大,目前临床较少应用,中毒致肾衰、溶贫病例更为少见,沈阳市第九人民医院2007年初收治1例,经积极治疗痊愈出院,报告如下.
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B-Ⅱ式胃大部切除术后并发十二指肠坏死的处理
B-Ⅱ式胃大部切除术后并发十二指肠坏死在临床上极为少见.其发病急,患者病情危重,处理困难,术后多死于十二指肠瘘.作者1997～2003年收治5例该病患者,现将治疗体会报道如下.
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儿童尿道口附近尖锐湿疣2例
近年来尖锐湿疣的发病率逐年增高,虽然成年人较为多见,但婴幼儿发病率也有明显增高趋势,作者将近一年来在门诊就医的儿童尿道口附近尖锐湿疣2例报道如下.
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湿润烧伤膏联合3 M贴膜治疗褥疮的护理
褥疮是因患者长期卧床局部受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].随着城市人口老龄化,卧床老人增多,褥疮发病率呈上升趋势,其防治及护理技术十分复杂.
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肺静脉电隔离术治疗心房颤动的护理
由于肺静脉电隔离治疗房颤不同于普通射频消融治疗其他快速性心律失常.因而,护理上有其特殊性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
