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腹腔镜结直肠癌手术对人体应激反应的影响
[目的] 比较腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者机体应激反应的影响. [方法] 选择同期腹腔镜和开腹结直肠癌手术患者各25例,比较两组患者术前术后C反应蛋白、IL-6、皮质醇三项应激反应指标的变化. [结果] 腹腔镜组和开腹组术后血清C反应蛋白、IL-6、皮质醇水平均高于术前,但腹腔镜组水平明显低于开腹组(P<0.05). [结论] 腹腔镜结直肠癌手术对人体应激反应明显低于开腹组,创伤小,恢复快.
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三维适形放疗治疗晚期腹部恶性肿瘤的疗效观察及近期疗效相关因素分析
[目的]观察三维适形放疗治疗局部晚期腹部恶性肿瘤的疗效,并分析影响近期疗效的相关因素.[方法] 对38例晚期腹部恶性肿瘤患者进行三维适形放疗,单次剂量300~400 cGy,共10~12次,每日或隔日照射1次,每周5次或3次,总剂量3000~4800 cGy,放疗结束后进行疗效评价及近期疗效相关因素分析.[结果] 近期疗效:总有效率(CR+PR+SD)为63.2%;远期疗效:3、6、12个月生存率分别为为63.2%、39.5%和34.2%,中位生存期4个月;多因素分析放疗总剂量是影响腹部恶性肿瘤三维适形放疗近期疗效的相关因素,具有统计学意义(P<0.05).[结论]三维适形放疗能够缩瘤减症,提高生存质量.放疗总剂量是影响腹部恶性肿瘤三维适形放疗近期疗效的相关因素.
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特发性肺纤维化76例临床分析
[目的] 通过总结特发性肺纤维化(IPF)的临床特点,提高对特发性肺纤维化的诊断及治疗的认识.[方法] 回顾性分析2002年1月~2008年12月大连医科大学附属第二医院 76例特发性肺纤维化患者的临床资料.[结果] 76例患者均有干咳及进行性呼吸困难.胸部CT表现为磨玻璃样、网状、结节、条索状及蜂窝状阴影.42例肺功能检查患者中,限制性通气功能障碍25例,混合性通气功能障碍9例.动脉血气分析示35例低氧血症, 30例1型呼衰.死亡9例.[结论] 对有慢性咳嗽和进行性呼吸困难的患者及时进行胸部CT检查、肺功能和动脉血气分析,可对本病做出正确诊断,及早糖皮质激素治疗效果较好.大部分患者临床症状有所缓解,但肺间质纤维化影像学表现并未得到明显改善.
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美罗华联合CHOP方案与CHOP方案治疗侵袭性B细胞性淋巴瘤的临床对比研究
[目的] 比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗侵袭性B细胞性淋巴瘤的疗效、生存和不良反应.[方法] 采用同期非随机对照的方法,将40例侵袭性B细胞性淋巴瘤患者分为美罗华联合CHOP组(R-CHOP)和CHOP组.R-CHOP组19例,采用CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)加美罗华(375 mg/m2,于每周期化疗前1天静脉滴注1次)治疗;CHOP组21例,单用CHOP方案化疗.两组均每3周1个周期,6周期后比较两组的疗效及不良反应,并随访总生存及无病生存率.[结果] 40例患者中,R-CHOP组19例患者共完成121周期化疗,平均5~8周期,中位周期数为6周期;CHOP组21例患者共完成135周期化疗,平均4~8周期,中位周期数为6周期.R-CHOP组完全缓解10例,部分缓解7例,总有效率为89.5%(17/19);CHOP组完全缓解9例,部分缓解6例,总有效率为71.4%(15/21),两组疗效差异有显著性意义(P<0.05); R-CHOP组和CHOP组1年总生存率为89.5%和71.4%,1年无进展生存率分别为78.9%和52.4%,R-CHOP组明显优于CHOP组(P<0.05).两组患者的不良反应主要为轻中度骨髓抑制和胃肠道反应,不良反应发生率相近(P>0.05),两组均可耐受.[结论]美罗华联合CHOP方案能够提高CHOP方案治疗侵袭性B细胞性淋巴瘤的疗效,而毒性反应未见明显增加,可作为该病的一线治疗方案.
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膀胱注气法多层CT三维成像在膀胱肿瘤诊断中的应用
[目的]探讨膀胱注气法多层CT三维成像在膀胱肿瘤诊断中的临床价值.[方法]本组36例,共58枚肿瘤,自导尿管膀胱内注入过滤空气,应用GE公司16排CT扫描仪行仰、俯卧位膀胱区扫描后,图像行仿真膀胱镜的三维重建.并与膀胱镜及手术结果对照.[结果]36例CT检查均成功,无明显不良反应.CT轴位图像检出肿瘤50枚,检出率86.2%(50/58)三维重建检出肿瘤52枚,检出率89.6%(52/58).检出肿瘤的位置及浸润程度均与术中所见相符.6枚肿瘤未检出.[结论]膀胱注气法多层CT三维成像可有效地诊断膀胱肿瘤,对于有尿道狭窄及膀胱出血致膀胱镜检失败者,不失为一种良好的替代方法.
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MMP-2和MMP-9在乳腺癌中的表达及其临床意义
[目的] 探讨基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在乳腺癌中表达及与淋巴结转移的关系.[方法] 应用免疫组化SP方法检测乳腺癌组织88例(淋巴结转移54例,无淋巴结转移34例)和53例乳腺良性病变组织中MMP-2和MMP-9表达水平.[结果] MMP-2和MMP-9在88例乳腺癌组织中,阳性表达率分别为78.4% (69/88) 和61.4% (54/88) ,在乳腺良性病变组织中的阳性表达率分别为39.6%(21/53)和28.3%(15/53),两者比较,差异有显著性意义(P<0.01);淋巴结转移组MMP-2和MMP-9的阳性表达率分别为90.7%(49/54)和74.1%(40/54),明显高于无淋巴结转移组的58.8%(20/34)和50.0%(17/34) (P<0.01).[结论] MMP-2和MMP-9的表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关,可作为判断乳腺癌转移和预后的指标.
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彩色多普勒超声对甲状腺微小癌诊断价值的研究
[目的] 探讨彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值,误诊分析及如何提高对甲状腺微小癌的早期诊断水平.[方法] 分析36例经手术和病理证实的甲状腺微小癌的彩色多普勒超声诊断及临床治疗资料.[结果] 彩色多普勒超声诊断与病理诊断符合率为47.22%(17/36),病变性质待定11例(30.56%),误诊为良性病变8例(22.22%).超声引导下行细针穿刺抽吸细胞学检查阳性率为95%(19/20).[结论] 甲状腺微小癌起病隐匿,术前较难确诊,虽然彩色多普勒超声对甲状腺微小癌诊断有其局限性,但对甲状腺微小癌病灶的声像图进行综合分析,选择恰当的手段可提高甲状腺微小癌的早期诊断率.
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正交试验优选姜油树脂凝胶的处方
[目的] 根据姜油树脂的物理化学特性,研制适合临床应用的稳定的姜油树脂制剂的处方.[方法] 采用正交设计试验考察卡波姆-940的用量,甘油浓度以及吐温-80浓度对姜油树脂凝胶的外观和稳定性的影响.[结果] 姜油树脂凝胶剂处方的佳组合为:1 g/100 mL的卡波姆-940,5%的甘油,3%的吐温-80,其制成的制剂质地均匀,细腻,黏度适中,涂展性好;4000 r/min离心60 min,稳定,无分层现象.[结论]姜油树脂凝胶剂稳定性良好,该处方合理可用.
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PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折
[目的] 评价防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.[方法] 2005年12月~2007年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折32例,男15例,女17例;年龄70~86岁,平均78.5岁.按Evans分型:Ⅲ19例,Ⅳ型11例,Ⅴ型2例,均为闭合性骨折.观察骨折愈合与功能恢复情况.[结果] 手术时间45~70 min,平均52.4 min.术中出血量为120~350 mL,平均170 mL.术后随访3~12个月,平均7.3个月.所有骨折均愈合,且大部分患者已完全负重行走(28例,占94%),愈合时间为10~18周,平均13.9周.按Sanders髋关节评分标准评定,优28例,良4例.[结论] PFNA操作简单,适合微创操作, 创伤小、失血少、内固定可靠,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折,特别是不稳定类型的,比较理想的内固定材料.
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PGC-1α基因Gly482Ser多态性与2型糖尿病发病的相关性研究
[目的] 研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ共活化物-1α(PGC-1α)Gly482Ser基因多态性与2型糖尿病发病的相关性.[方法] 选取大连居住的汉族人2型糖尿病病人(DM)140例和非糖尿病对照(NC)88人;用聚合酶链反应(PCR)-限制性内切酶技术检测PGC-1α Gly482Ser基因型.[结果] DM组Ser/Ser基因型分与NC组比较差异有显著性意义(χ2=10.969, P=0.004),按性别分层后男性DM组与NC组比较差异无显著性意义(χ2=3.601,P=0.165),而女性DM组与NC组比较差异有显著性意义(χ2=11.02,P=0.004).在NC组和DM组,随Ser等危基因增加,空腹C肽和2 h C肽呈逐渐降低趋势,但只有Ser/Ser与Gly/Gly两基因型之间相比差异有显著性意义(P<0.05).在NC组,各基因型之间的胰岛素抵抗之间比较差异无没有显著性意义(P>0.05).[结论] PGC-1 Gly482Ser多态性可能与女性2型糖尿病的发病相关, Ser/Ser型携带者C肽水平更低.
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替吉奥胶囊治疗进展期胃癌临床研究
[目的]以替加氟片为对照药,评价齐鲁制药有限公司生产的替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的安全性和有效性.[方法]实验组:替吉奥胶囊(80 mg/m2)/d,分2次口服,d1~14.奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.对照组:替加氟片(800 mg/m2)/d,分3次口服,d1~14.奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.3周为1个疗程.每例受试者至少进行2个周期的治疗方能进行疗效评价.[结果]替吉奥联合奥沙利铂治疗胃癌总有效率实验组33.3%、对照组25.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).临床获益率实验组75%,对照组75%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05) . 试验组与对照组KPS评分改善差异无统计学意义(P>0.05).两组主要毒性反应为血液学毒性和消化道反应,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05) .[结论]替吉奥胶囊联合奥沙利铂是治疗进展期胃癌安全、有效的药物.
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磁性附着体在义齿修复中的应用体会
[目的]观察磁性附着体用于全口覆盖义齿、可摘局部覆盖义齿及可摘局部义齿修复的效果.[方法]28例患者采用46个Magfit磁性附着体做根端覆盖义齿和冠外安置磁性附着体做可摘局部义齿修复,进行5年间定期复查.[结果]28例患者戴用义齿1年内均对固位、稳定性、咀嚼功能表示满意,检查基牙无病变.戴用1~5年后,陆续出现6例基牙疼痛,3例基牙牙龈炎,未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂、根面板脱落等问题,所有义齿固位效果满意.[结论]磁性附着体能显著提高义齿的固位力及咀嚼效率(尤其对全口覆盖义齿),舒适美观,并发症少,具有较好的应用前景.
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动力髋螺钉内固定治疗粗隆间骨折的术后并发症及防治措施
[目的] 探讨动力髋技术治疗股骨粗隆间骨折的并发症和防治对策.[方法] 回顾性分析总结1994年1月~2008年3月采用动力髋技术治疗204例患者中出现的34例术后并发症.[结果]34例并发症包括髋内、外翻11例,下肢旋转畸形6例,成角畸形1例,头转子间距短缩及退钉2例,小粗隆未复位3例,内固定失败1例,髋关节痛3例,膝关节僵硬2例,膝关节疼痛2例,骨折延迟愈合3例.[结论] 造成并发症的原因是多方面的.主要有手术时机延误导致手术难度的增加,对骨折类型了解分析不充分;手术操作不规范,对所使用器材的设计特点、使用要领不熟悉;术后忽视康复指导和功能锻炼不当以及过早负重.
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中西医结合治疗功能性复发性腹痛疗效分析
[目的]探讨中医推拿按摩和654-2相结合的方法治疗小儿功能性复发性腹痛的疗效.[方法] 180例临床病例随机分为对照组(654-2)、中医组(推拿按摩)和中西医组(654-2+推拿按摩)等3组,每组60例,治疗观察. [结果]发现与对照组比较中医组疗效显著,而中西医结合组的有效率高(中西医组98.33%,中医组83.33%,对照组63.33%, P<0.01).[结论]中西医结合治疗小儿腹痛方法效果好,而且方法简单易行,值得临床推广使用.
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肝移植患者术后感染与降钙素原关系探讨
[目的]探讨血清降钙素原(PCT)在肝移植术后并发感染诊断中的临床意义.[方法]用免疫比浊法定量检测54例肝移植患者血清中的PCT和C反应蛋白(CRP),观察两指标在无并发症患者和并发感染患者中的水平及阳性率.[结果]PCT对肝移植术后17例并发感染的诊断敏感性和特异性均为100%,明显优于CRP(P<0.01). [结论] 血清PCT对肝移植术后并发感染的诊断有重要价值.
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血清脂联素、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平变化与发生急性冠脉综合征的相关性分析
[目的] 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者炎性因子水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.[方法] 对入选64例临床诊断的ACS患者,其中33例急性心肌梗死(AMI), 31例不稳定性心绞痛(UAP)和30例正常对照者,应用放射免疫、散射比浊和酶联免疫吸附的方法对血清脂联素(APN) 、高敏C-反应蛋白(H-CRP) 、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平进行检测.[结果] AMI组APN浓度为(8.96±3.1)mg/L,H-CRP浓度为(8.26±5.54) mg/L,TNF-α浓度为(23.0±7.0) pg / mL;UAP组APN浓度为(9.90±4.31)mg/L,H-CRP浓度为(6.14±3.45) mg/L,TNF-α浓度为(20.0±6.0) pg / mL;对照组APN浓度为(13.84±4.37)mg/L,H-CRP浓度为(1.37±0.64) mg/L,TNF-α浓度为(14.0±5.0) pg / mL.ACS各组的APN、H-CRP、TNF-α水平与正常对照组比较有显著性意义(P<0.01).[结论] APN、H-CRP、TNF-α水平变化与ACS发生、发展密切相关,是发生ACS的重要的危险因素.
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人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折
[目的]探讨保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折的疗效. [方法]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折15例,股骨头采用骨水泥型普通双极人工股骨头,采用保留髋动力:大粗隆及小粗隆骨折钢丝固定;股骨距缺损采用骨水泥填充;基底部完整者,股骨颈截骨变粗隆间骨折为股骨颈骨折,保留股骨距,插入人工股骨柄固定.[结果]随访6~24个月,平均15个月,无晚期关节松动、脱位及感染病例,优良率达88%,患者均术后1~2周下床功能锻炼.[结论]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折,对恢复股骨近端解剖,稳定髋关节,使患者术后早期下床,改善高龄患者的生活质量,降低死亡率是一种有效的治疗方法.
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复方白花前胡液对拟缺血诱导的神经细胞凋亡的影响及其机制研究
[目的]探讨复方白花前胡液对拟缺血诱导的神经细胞凋亡的影响及其作用机制.[方法]培养的细胞随机分为空白对照组、模型组、复方白花前胡液大剂量组、复方白花前胡液中剂量组,每组10孔.将培养的神经元细胞采用缺氧罐和无糖Earle's液进行缺氧/缺糖处理3 h,再复氧复糖24 h后,显微镜下观察培养的海马神经元细胞的形态,流式细胞仪检测细胞凋亡率,并分别检测乳酸脱氢酶含量及细胞游离钙的含量.[结果] 1.复方白花前胡液中、高浓度实验组细胞凋亡率分别下降至(21.4±3.9)%、(23.6±2.8)%,与模型组相比差异有显著性意义 (P<0. 01).2.各复方白花前胡液组在不同时点LDH释放率与模型组相比降低明显,差异有显著性意义(P<0.05 ). 3.复方白花前胡液实验组与模型组比较缺氧/缺糖培养3 h,复氧复糖24 h胞内Ca2+浓度下降,差异有显著性意义(P<0.05).[结论]复方白花前胡液能使神经细胞具有抗缺氧/缺糖损伤作用.
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慢胃灵合剂对大鼠慢性萎缩性胃炎治疗的实验研究
[目的]研究慢胃灵合剂对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜病理组织学、血清超氧化物歧化酶、丙二醛及增殖细胞核抗原的影响.[方法] 用理化损伤法建立CAG大鼠模型,用不同剂量的慢胃灵合剂大鼠灌胃,检测大鼠血清SOD、MDA水平,观察胃黏膜组织学改变,并用免疫组织化学方法检测PCNA.[结果]模型组SOD为(73.12±4.77) U/mL, MDA为(5.90±0.24) nmol/mL,PCNA指数为(42.59±0.75)%,胃黏膜组织病变明显.慢胃灵合剂大、中、小剂量治疗组与模型组相比SOD水平明显升高,分别为(98.42±7.05) U/mL、(89.78±7.25) U/mL、(82.21±7.01)U/mL,MDA水平明显降低,分别为(4.30±0.37) nmol/mL、(4.91±0.31) nmol/mL、(5.21±0.28) nmol/mL,PCNA指数明显降低,分别为(26.89±0.65)%、 (27.60±0.70)%、(29.13±0.74)%,胃黏膜组织病变改变明显.[结论]慢胃灵合剂具有消除自由基、抗氧化和抑制胃黏膜细胞过度增殖的作用.
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肾缺血再灌注损伤后内源性转化生长因子β1表达的动态研究
[目的] 探讨鼠肾缺血再灌注发生中不同时点转化生长因子β1(TGFβ1)在肾小管上皮细胞及肾小球中的表达的动态变化. [方法] 将SD大鼠随机分成正常对照组(假手术组)、单纯缺血组、再灌注2 h组、4 h组、12 h组、24 h组,制备双侧肾蒂夹闭模型后,腹主动脉取血测血肌酐、尿素氮,行肾脏组织病理学检查,免疫组化(SABC)法检测TGFβ1蛋白,RT-PCR法检测TGFβ1mRNA.[结果] 缺血再灌注后肾脏出现病理改变,肾小管上皮细胞刷状缘脱落,管腔扩张,在12 h病理改变重,可见管型,间质充血,炎性细胞浸润,24 h时病理改变明显减轻.缺血再灌注后肾功能出现损害并随着再灌注时间的延长而逐渐加重,尿素氮(BUN)及肌酐(Cre)在各组分别是单纯缺血组(225.62±3.05) 及( 89.36±3.97)、再灌注2 h组(280.58±4.89)及( 110.25±6.46)、4 h组(358.36±5.35)及(120.32±6.42)、12 h组(456.56±23.6)及( 148.58±2.98),24 h组(540.24±3.08)及( 170.26±4.63)损害重.正常肾脏组织中有少量TGFβ1mRNA及蛋白的表达,主要在肾小管上皮细胞中,肾小球中极少量.与正常对照组TGFβ1mRNA (0.2077±0.0114)及蛋白(0.01166±0.00104)相比,单纯缺血45 min组(0.2934±0.0411)及(0.02154±0.00135)、再灌注2 h组(0.4550±0.0351)及(0.03039±0.00357)、再灌注4 h组(0.5049±0.0168)及(0.03621±0.00447)和再灌注12 h组(0.6462±0.0249)及(0.07223±0.01290)的肾组织中表达增加,差异有显著性意义(P<0.05);再灌注24 h组 (0.2083±0.0098)及 (0.01624±0.00119)表达基本恢复,与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).[结论] TGFβ1mRNA及蛋白的表达参与了大鼠肾缺血-再灌注损伤的发生过程.
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大肠癌发生中突变型P53与hMLH1表达的关系
[目的] 探讨在大肠癌发生过程中错配修复基因hMLH1对p53基因突变的影响.[方法] 采用免疫组化SP法检测37例正常大肠黏膜、32例大肠腺瘤与165例大肠癌中P53及hMLH1蛋白的表达.[结果] ①正常大肠黏膜组、大肠腺瘤组与大肠癌组P53蛋白的阳性表达率分别为0%、21.9%与48.5%,三组间差异有显著性意义(P<0.05);hMLH1蛋白的阳性表达率分别为100%、87.5%与87.3%,其中正常大肠黏膜组与大肠癌组的差异有显著性意义(P<0.05).②高中分化、低分化与黏液腺癌组中P53蛋白的阳性表达率分别为53.5%、17.6%与16.7%,其中前者与后两者的差异有显著性意义(P<0.05);hMLH1蛋白的阳性表达率分别为90.8%、70.6%与50.0%,前者明显高于后两者(P<0.05).③在大肠腺瘤轻中度不典型增生和重度不典型增生组中P53蛋白的阳性表达率分别为18.5%与40.0%(P>0.05);hMLH1蛋白的阳性表达率分别为92.6%与60.0%(P<0.05).④大肠腺瘤中随hMLH1蛋白的表达减少P53蛋白表达增多,但无明显相关性(P>0.05);大肠癌中两者的表达呈明显负相关(P<0.05).[结论] 大肠癌发生过程中hMLH1基因的功能异常可能是p53基因突变的原因之一.
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中药香薷体外杀灭阴道毛滴虫效果的观察
[目的] 探讨香薷体外抗阴道毛滴虫的效果. [方法] 在光镜下观察香薷水提液作用后阴道毛滴虫的形态变化,并记录毛滴虫的死亡率,同时与花椒和常山的体外杀虫效果相比较.[结果] 香薷的杀虫效果与药物浓度和作用时间呈正相关.香薷、花椒和常山水提液杀灭阴道毛滴虫的低有效浓度分别为1∶ 4(62.5 mg/mL)、1∶ 4和1∶ 1(250 mg/mL).3种中药中,香薷的杀虫效果好,其次为花椒,常山的作用效果较差,组间比较结果具有统计学意义(P<0.01).香薷作用后毛滴虫体内充满大量颗粒和空泡,部分虫体裂解、内容物外溢.[结论] 香薷具有较强的抗阴道毛滴虫作用.
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阿霉素诱导人卵巢癌细胞耐药株的建立及多药耐药表型测定
[目的]探讨卵巢癌细胞多药耐药的发生机制,寻找克服及逆转卵巢癌多药耐药的方法.[方法] 采用阿霉素较大剂量间歇诱导和浓度梯度递增培养法,建立人卵巢癌耐药细胞株(SK-OV-3/adr).运用MTT法检测药物敏感性和细胞生长规律变化,流式细胞仪检测细胞周期分布,荧光显微镜观察耐药株细胞内药物含量变化.[结果]建立的SK-OV-3/adr对阿霉素、5-氟尿嘧啶、长春新碱、紫杉醇、足叶乙甙有明显的交叉耐药, 耐药指数分别为5.6(296.7/53.4 ng·mL-1)、6.3(12008.4/1921.6 ng·mL-1)、4.6(1176.2/254.3 ng·mL-1)、12.5(4269.6/342.0 ng·mL-1)、>10.9(>20000/1830.1 ng·mL-1).与卵巢癌细胞敏感株(SK-OV-3)相比,半数细胞抑制剂量IC50明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).给予P-糖蛋白抑制剂(盐酸维拉帕米)时,交叉耐药性减弱.与SK-OV-3相比,SK-OV-3/adr细胞内阿霉素荧光强度明显变弱.[结论]建立了具有多药耐药表型的SK-OV-3/adr细胞株.
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骨髓基质干细胞不同移植途径对脑缺血治疗的影响
[目的]探讨骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,MSCs)不同途径移植后在急性局灶性脑缺血疾病治疗中的作用及其机制.[方法] 利用线拴法制作SD大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO) (n=80),随机均分为:缺血自然恢复组(A组),缺血+磷酸盐缓冲液( PBS)对照组(B组),缺血+颈内动脉MSCs组(C组)和缺血+尾静脉MSCs组(D组),分别通过颈内动脉、尾静脉移植相同数量MSCs.再灌注24 h后,分别观察神经行为学评分,脑梗死体积,尼氏小体平均灰度,凋亡相关基因Bcl-2,Bax及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达.[结果]通过对神经行为学评分,脑梗死体积和病理形态学(尼氏小体、Bcl-2、Bax免疫组化以及VEGF的表达)分析,C组终的各种指标分析比较均要优于其他3组,之间的差异有显著性意义(P<0.05).[结论] 颈内动脉移植MSCs治疗缺血性脑损伤的疗效明显优于尾静脉移植相同数量的MSCs.
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脊索瘤细胞系CM-319中放化疗抵抗相关基因的表达及临床意义
[目的]探讨多药耐药相关基因如缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、多药耐药基因(MDR1)及多药耐药相关蛋白(MRP1)在脊索瘤细胞系CM-319中的表达及临床意义.[方法] 用RT-PCR检测HIF-1α、MDR1、MRP1基因表达,间接免疫荧光及免疫细胞化学Envision法检测HIF-1α、MRP1蛋白在CM-319中的表达情况,并分析其与放化疗抵抗的关系.[结果] 常氧条件下,在脊索瘤细胞系中能检测到HIF-1α及MRP1 mRNA的表达,但未检测到MDR1 mRNA的表达(P<0.01),间接免疫荧光及免疫细胞化学可以检测到HIF-1α表达在细胞浆及核中,而MRP1主要表达在细胞浆中.[结论] HIF-1α与MRP1的过度表达在脊索瘤的放化疗抵抗中可能具有重要作用,而MDR1表达未被检测到,提示脊索瘤的放化疗抵抗主要与HIF-1α和MRP1相关.
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茶多酚对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
[目的]研究茶多酚静脉给药对脑缺血再灌注损伤保护作用并初步探讨其量效、时效关系.[方法]采用双侧颈总动脉结扎/复灌制备小鼠不完全性全脑缺血再灌注损伤模型,茶多酚不同剂量(50、100、200 mg/kg)和不同时间(缺血0 h、再灌即刻、再灌30 min)1次静脉注射给药,观察其对脑缺血再灌注损伤时脑含水量、电镜下超微组织结构变化的影响.[结果]茶多酚50、100 mg/kg、缺血0 h、再灌即刻、再灌注30 min给药组小鼠脑组织含水量(79.59±0.45)%,(79.18±0.45)%,(79.18±0.45)%,(78.95±0.79)%,(79.22±0.89)%与模型组(80.21±0.40)%比较明显降低(P<0.01);电镜显示可减轻血脑屏障的损伤.[结论]茶多酚静脉注射给药对小鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,单次用药以再灌注即刻给药作用显著.
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当归多糖激发免疫反应的特征研究
[目的] 探讨当归多糖激发免疫反应的特点.[方法] 分别给予昆明种小鼠当归多糖、可溶性淀粉多糖和伤寒多糖抗原刺激,检测小鼠血清中的相应抗体及交叉抗体.[结果] 多糖抗原均能刺激机体产生相应的IgG类抗体(当归多糖A值0.210±0.059,淀粉多糖0.809±0.423,伤寒多糖1.052±0.506)与对照相比均具有统计学意义(P<0.001);也能在一定程度上激发非特异性IgG 类抗体既交叉抗体的产生(当归多糖免疫血清与乙型肝炎表面抗原产生交叉反应0.070±0.010),与对照组比较差异有显著性意义(P<0.001);但不激发病理性抗体产生(RF阴性).[结论] 当归多糖激发免疫反应与其他多糖可能有共同的途径和机制.
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肌醇加氧酶在糖尿病肾病发病机制中的作用
[目的] 研究高糖环境下大鼠肾近曲小管上皮细胞肌醇加氧酶(myoinositol oxygenase,MIOX)的表达及糖尿病肾病大鼠体内肌醇耗竭的机制.[方法] 体外培养大鼠近曲肾小管上皮细胞株(NRK-52E),将其分为正常对照组(NG)、高糖组(HG)和渗透浓度对照组(MG),并分别于12、24、48、72 h应用RT-PCR法检测MIOX的mRNA表达,免疫荧光细胞化学法检测其蛋白的表达.[结果] HG组MIOXmNA与蛋白表达水平在12 h出现升高,二者分别在24 h与48 h达高峰.NG组的MIOXmRNA及蛋白表达水平各时间点差异无显著性意义(P>0.05);与NG组和MG组相比,HG组MIOX的mRNA及蛋白表达均明显升高(P<0.01).MG组明显高于NG组(P<0.05).[结论] 高糖能促进大鼠肾近曲小管上皮细胞肌醇加氧酶(MIOX)的表达,并可能通过MIOX的形成增加介导肌醇的耗竭,提示MIOX参与了糖尿病肾病的发生发展.
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PDGF诱导大鼠主动脉平滑肌细胞迁移模型的建立
[目的] 建立PDGF诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞(A7r5)迁移的模型.[方法] 采用改良的Boyden小室法,以不同浓度(1、5、10、20、50和100 ng/mL)PDGF-BB为诱导剂,将不同浓度(1×105/mL、2×105/mL、4×105/mL)的A7r5细胞置入 Boyden小室,分别培养5、7、9 h.迁移膜经Giemsa染色后,显微镜下观察迁移到下室的细胞,进行细胞计数.[结果] 在无PDGF诱导时,迁移细胞数为每视野10个左右;而以10 ng/mL PDGF-BB诱导时,迁移细胞数每视野可达70个左右;当PDGF浓度达到100 ng/mL时,细胞迁移数降至每视野10个左右.随细胞浓度的增高,迁移细胞数目增加,细胞浓度为1×105/mL时,7 h迁移细胞数目为(48±8.944)个;2×105/mL细胞在5 h左右发生迁移的数目为(55±12.864)个,随时间延长而增多,在7 h前后增幅明显,达(78±15.828)个(P<0.05);但细胞浓度为4×105/mL时,7 h迁移细胞数为(84±12.213)个(P>0.05).[结论] 以10 ng/mL PDGF-BB为诱导剂,以2×105/mL浓度接种,培养7 h建立的迁移模型为佳.
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锁孔技术在颅内动脉瘤治疗中的应用进展
锁孔技术是微创神经外科的一个标志,具有损伤小,反应轻等优点.锁孔技术在颅内动脉瘤治疗上取得了满意的临床效果.颅内锁孔入路包括眶上额下入路,颞下入路,半球间入路,翼点入路等.本文综述了锁孔技术的定义,锁孔技术在颅内动脉瘤中的应用,内窥镜辅助锁孔治疗颅内动脉瘤以及锁孔显微神经外科的发展前景.
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长春西汀的临床应用进展
长春西汀(Vinpocetine)具有高脂溶性,易通过血脑屏障进入脑组织,能改善、恢复缺血性脑血管病患者血流速度,提高卒中患者脑灌注及脑组织摄氧能力,改善脑代谢.由于该药具有优良的临床药理疗效, 临床应用范围日益广泛.本文对该药的临床应用的新进展情况加以综述.
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HLA基因多态性与原发性高血压的相关性研究进展
人类白细胞抗原(HLA)由称人类主要组织相容性复合体(MHC),它由一组具有高度多态性和连锁的不均衡性基因群体构成,其研究主要于器官移植、免疫应答、法医学、人类学和疾病相关性等领域.本文介绍了HLA的基因结构、多态性及HLA-Ⅱ类基因多态性与EH相关性等方面内容.
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维生素D受体与维生素D抵抗研究进展
维生素D(VitD)是一组具有广泛生理作用的类固醇衍生物,其作用是通过VitD受体(VDR)介导的.体内大多数组织和细胞都有VDR.VitD抵抗是指机体对正常甚至大剂量VitD或1,25(OH)2D的低反应或无反应现象,VDR基因点突变是主要原因之一,对机体有着多方面影响.
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治疗心脑血管疾病常见中药注射液的不良反应
随着祖国医学的发展,中药制剂已被广泛应用于临床,其不良反应在临床应用时逐渐被发现;本文对治疗心脑血管疾病的常见中药注射液的不良反应做了总结和概括,旨在提醒临床工作者用药时要注意观察.
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Bmi-1基因与肿瘤关系研究进展
原癌基因Bmi-1属于转录抑制因子Polycomb(PcG)家族,通常作用于INK4a/ARF基因位点而影响细胞增殖及衰老.研究表明,多种成体干细胞和肿瘤干细胞的自我更新及增殖活性的维持也需要Bmi-1基因.Bmi-1基因的表达水平还与肿瘤的侵袭、转移、预后及复发有关,因而有望成为一种新的肿瘤分子标志物.
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骨髓增生异常综合征(MDS)免疫表型研究
[目的] 探讨免疫异常表型对骨髓增生异常综合征(MDS)分型诊断及鉴别诊断价值.[方法] 选用多种单克隆抗体,用流式细胞测定分析仪,对79例MDS、70例良性血液病人(贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、感染)的骨髓细胞免疫表型进行测定分析.[结果] MDS 89.3%以上有二系或三系免疫表型异常,其中CD19、CD13、CD14、CD33、CD34、HLA-DR免疫标志变化大,明显高于正常对照组(P<0.01).髓系抗原表达明显增高,而且随MDS进展恶化.FAB亚型抗原表达出现规律性变化:RA→RAS→RAEB→向RAEB-T转化.较早期髓系抗原表达(如CD13、CD33)逐渐增加,而较晚期髓系抗原表达(如CD15)逐渐减少;同时伴淋系抗原表达逐渐减少;骨髓干细胞/祖细胞表面抗原(如CD34、HLA-DR),随着MDS恶化发展,有逐渐明显增加异常表现,而且CD34、HLA-DR早期抗原表达增高者,常常预后较差,易于转化成白血病.[结论] MDS病人骨髓细胞免疫异常表型,有利于MDS诊断、分型诊断及鉴别诊断,并对治疗、预后判断有重要指导价值.
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特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞及血小板参数变化的分析
[目的] 探讨骨髓巨核细胞和血小板参数对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床意义.[方法] 回顾性分析2006年3月~2008年12月在大连医科大学附属第二医院诊治的85例ITP患者的血小板(PLT),血小板平均体积(MPV),大血小板比率(P-LCR),血小板平均分布宽度(PDW)及骨髓巨核细胞(MK)的变化.[结果]ITP组PDW增高(16.91±1.06)fl,与对照组比较有显著意义(P<0.05);ITP组的MPV增高(9.87±1.35)fl,与对照组比较有非常显著的意义(P<0.001);并且随着病情的进展,MPV逐渐增高,PDW减低;骨髓巨核细胞数与血小板减低没有相关性.在ITP的治疗过程中,MPV比 PLT更早出现明显升高. [结论] ITP发病的免疫机制比较复杂,动态观察血小板参数对其诊断和疗效观察有非常重要的意义.
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两种不同方法检测常见过敏原的对比分析
[目的] 使用两种不同方法检测变态反应性疾病患者常见过敏原并将其结果作比较分析.[方法] 采用皮肤点刺实验、敏筛方法分别对155例患者同时进行两种方法检测其常见过敏原.[结果] 检测的155例变态反应性疾病的患者中,皮肤点刺试验阳性率为88.74%,敏筛法阳性率为86.72%.ST-AS的平均敏感度为95.2%、平均特异性为80.7%、平均诊断效率为90.3%,二者差异有显著性意义(P<0.05).[结论] 两种方法之间有着一定的符合性,任选一种方法对变态反应性疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义.
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早期胃癌合并胃间质瘤1例
同一消化器官发生上皮来源的肿瘤和间质瘤报道较少,发生机制尚未明确.大连医科大学附属第一医院收治早期胃癌合并胃间质瘤1例2年内转移, 现报道如下.
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输卵管癌并乳糜性腹水1例
1 临床资料患者44岁,住院号416333,因持续性左下腹疼痛伴发热乏力1月余于2007年11月26日入院 .既往体健,孕1产1.入院时T38.9℃,P 92次/min,Bp120/80 mmHg.查体:腹部饱满呈蛙状腹,腹围94 cm,腹部软,无压痛及反跳痛,左下腹可及 10 cm大不规则质硬包块,无触压痛.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫体被动拉长略大 ,质中,其前方可触及一不规则包块与子宫关系密切,飘浮感.化验:血清CA125 1519 U/mL,肝肾功能均正常.
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沙利度胺治疗多发性骨髓瘤12例效果观察
多发性骨髓瘤(MM)是一种在中老年人中发病率较高,严重危害人类健康的以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的恶性增生性血液肿瘤.随着人口的老龄化,其发病率有逐渐增高的趋势,占血液系统恶性肿瘤的10%.常规化疗使MM的生存期明显延长,但至今仍为不可治愈的疾病,而且治疗手段有限.1999年Singhail等[1]首先报道用血管生成抑制剂沙利度胺(又名反应停)治疗多发性骨髓瘤取得满意疗效,近年国内学者[2,3]使用沙利度胺治疗MM取得较好疗效.作者应用沙利度胺治疗12例MM,也取得较好的疗效,现报告如下.
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36例下肢远端动脉旁路术患者的护理
[目的] 应用远端动脉旁路术治疗动脉硬化闭塞症(ASO)的护理体会.[方法] 回顾性分析了2003年1月~2007年3月应用远端动脉旁路术治疗的36例ASO患者的治疗护理工作.[结果] 36例中33例(91.7%)术后患肢静息痛消失,皮肤温度、颜色明显改善,踝肱指数均值由术前0.12±0.15升为术后0.87±0.21,两者之间差异有统计学意义(P< 0.001).[结论] 远端动脉旁路术治疗ASO,挽救患者肢体的有效方法之一.而围手术期的护理,对患者的恢复起着重要的促进作用.
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应用糜子垫及气垫床预防压疮的临床观察
1 资料与方法1.1 临床资料选取癌症晚期恶液质患者30例,ICU危重患者30例,随机分成实验组和对照组.实验组男15例,女15例,年龄34~79岁;对照组男15例,女15例,年龄26~81岁,各组在年龄、性别、病情等方面具有可比性.
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雌激素对大鼠心肌缺血再灌注过程中iNOS表达及凋亡相关性的实验研究
[目的] 通过比较单纯缺血再灌注及17β-雌二醇(E2)干预后的心肌诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及凋亡的表达,分析其变化规律,探讨雌激素的心肌保护机制. [方法] 雄性SD大鼠24只,随机分为单纯缺血再灌注组(I/R组)及雌激素干预的缺血再灌注组(E2组).两组大鼠均结扎冠状动脉左前降支(LAD)20 min后开放结扎恢复血流灌注,制备心肌缺血再灌注模型.利用南京建成生化检测试剂盒分别检测再灌注30 、120 及200 min心肌iNOS表达、SOD活性及MDA含量变化;利用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡变化.[结果] 再灌注30 、120 和200 min,单纯I/R组与E2组iNOS表达分别为:(1050.474±10.310)、(677.639±6.213)、(529.000±3.520)U/mg·prot及(1997.182±6.75)、(1955.830±10.237)、(1754.375±9.813)U/mg·prot.各时间点比较,E2组均显著高于I/R组,P<0.01.再灌注30 min时,E2组心肌SOD活性为(88.721±0.309)U/mL,高于I/R组(61.337±0.130)U/mL,P<0.05;与单纯I/R组(36.648±0.259)μmol/g比较,E2组MDA含量(33.994±0.110)μmol/g明显降低,二者间差异有显著性意义,P<0.05;E2组心肌细胞凋亡(0.1364±0.0016)亦低于I/R组(0.1525±0.0021),P<0.05.[结论] 心肌NOS活性及NO水平变化是心肌再灌注损伤的重要机制之一,17β-雌二醇(E2)(E2)可通过调节心肌NOS活性,维持正常的NO水平,减少细胞凋亡起到保护心肌的作用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |