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硬化性牙本质粘结界面形态观察和粘结强度的研究
目的本文通过研究经全酸蚀牙本质粘结系统分别处理正常牙本质和硬化性牙本质后,应用透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)来观察获得的混合层超微结构特点,并利用微拉伸测试方法对其粘结强度进行测试,为临床操作提供依据.方法 选择因牙周病而拔除的磨牙20颗,牙 合面具有典型硬化性牙本质,作为实验组;另选择因正畸减数而拔除前磨牙20颗,根尖孔已形成,作为对照组.实验组和对照组的牙全部应用3M Single Bond全酸蚀粘结系统处理牙本质后与复合树脂进行粘结,TEM下观察粘结界面的微观形态;在微拉伸测力仪上进行粘结强度测试.所得实验数据用SPSS11.5软件做两个独立样本t检验进行分析.结果 经全酸蚀粘结系统对正常牙本质和硬化性牙本质与复合树脂进行粘结处理后TEM下均可见清晰的混合层,与对照组相比,实验组的混合层较薄;微拉伸粘结强度值(MPa)结果为对照组(40.55±4.34),实验组(38.43±2.28),不同牙本质类型对粘结强度的影响差异有显著性意义(P<0.05).结论 3M Single Bond全酸蚀系统处理正常牙本质与硬化性牙本质后与复合树脂粘结均可形成清晰混合层,硬化性牙本质的混合层较薄;在本实验条件下,与正常牙本质相比,硬化性牙本质与复合树脂的微拉伸粘结强度较低.
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成人胫骨髁间棘撕脱骨折的手术治疗分析
目的探讨成人胫骨髁间棘撕脱骨折手术治疗方法的选择和意义.方法 回顾分析2005年1月-2011年5月手术治疗的31例成人胫骨髁间棘撕脱骨折病例,Meyers-MckeeverⅡ型8例,Ⅲ型10例;ZaricznyiⅣ型13例.根据手术方式的不同,将其分为两组:A组,关节镜下骨折复位内固定术15例;B组,四股腘绳肌腱关节镜下前交叉韧带重建术16例.结果 全部病例获得随访,随访时间1~6年.术后1年行疗效评定.关节活动度测定:伸膝:正常 A组 8例,B组 12例;轻度异常 A组 5例,B组 4例;中度异常 A组 2例,B组 0例;重度异常A组 0例,B组 0例.屈膝:正常 A组5例,B组 9例;轻度异常 A组 7例,B组 6例;中度异常 A组 2例,B组 1例;重度异常A组 1例,B组 0例.Lachman试验和前抽屉试验:Ⅰ°A组9例;B组13例;Ⅱ°A组6例;B组3例;Ⅲ°A组0例;B组0例.Lysholm膝关节功能评分:A组90.26±3.72;B组96.32±3.26.两组评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 成人胫骨髁间棘撕脱骨折多为高能量损伤,损伤类型复杂,要取得好的治疗效果,必须早期进行关节镜探查,准确作出判断,依据骨折撕脱程度、范围、类型以及韧带实质部结构有无损伤,制订出相应的治疗策略.对于骨折撕脱粉碎严重,骨折块小不适宜固定,韧带组织结构有损伤改变的,不能一味强调骨折复位、固定,应有指证地选择前交叉韧带重建的手术方式.可靠的骨折复位、固定有益于关节功能的康复,有指证地选择一期前交叉韧带重建手术,可以更早期地开始关节的康复锻炼,更有助于病人关节功能的恢复,取得好的临床疗效.
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曲美他嗪防治表柔比星心肌毒性的临床观察
目的探讨曲美他嗪防治表柔比星心肌毒性的疗效.方法 117例乳腺癌根治术后患者分为试验组(60例)和对照组(57例).两组患者均接受4周期含表柔比星的AC化疗方案,试验组加用曲美他嗪20 mg 3次/d.比较两组患者心脏彩超、心电图、血清肌钙蛋白I(cTNI)及心房利钠肽(BNP)水平.结果 两组患者的年龄、LVEF、cTNI、BNP水平等基础临床资料无统计学差异.试验组心电图异常的比率较对照组明显减少(10% vs 24.6%,P<0.05).对照组LVEF较试验组明显下降,(56.21±2.03)% vs (51.19±1.67)%,P<0.05.与对照组比较,试验组患者化疗后cTNI水平(0.42±0.04)μg/L vs (1.07±0.05)μg/L,P<0.05;及BNP水平(320.5±12.3)pg/mL vs (873±15.5)pg/mL,P<0.05,两者均降低.结论曲美他嗪可降低表柔比星的心肌毒性,对化疗期患者的心脏具有积极的保护作用.
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超选择性子宫动脉栓塞术治疗16例产后大出血的疗效分析
目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效及安全性.方法 对16例产后大出血患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,行超选择性子宫动脉栓塞治疗并观察疗效.结果 栓塞术后12例患者立即无活动性出血,6例有少量出血,配合止血药物及雌激素治疗1周后出血停止.栓塞后3例出现下腹胀痛,2例出现轻度发热.结论 超选择性子宫动脉栓塞术是产后大出血安全有效的治疗方法,一般不会影响患者的生育功能.
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脓毒症患者血小板严重减少早期临床特点与TTP、DIC的相关比较
目的 对ICU中脓毒症(Sepsis)患者出现血小板严重减少的早期(发现血小板<20.0×109/L的第一时间)某些临床特点做初步分析,以期及时有效地把握疾病的病情变化及危险因素.方法 回顾性分析2002年1月-2012年12月间大连医科大学附属第一医院ICU收治的Sepsis患者中出现血小板严重减少共30例早期的临床特点.并与同期医院血液科收治的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)患者共24例以及弥散性血管内凝血(disseminated inravascular coagulation,DIC)患者34例的相应资料相比较,以期找到其中的共同点及差异所在.统计学分析采用SPSS19.0软件,采用组间χ2检验.结果 (1)肝胆性基础病在TTP组(18例,75%)与Sepsis组(20例,66.7%)检出率均较高,二组间差异无显著性意义(P>0.05);而在DIC组(10例,29.4%)检出率比前两组低,且差异有显著性意义(P<0.01);(2)患者总胆红素(TBil)>35 μmol/L在TTP组(17例,70.8%)、Sepsis组(19例,63.3%)检出率均较高,二组间差异无显著性意义(P>0.05),DIC组(8例,23.5%)检出率比前两组低,且差异有显著性意义(P<0.01);(3)APTT<35 s在TTP组(20例,83.3%)、Sepsis组(18例,60%)检出率均较高,二组间差异无显著性意义(P>0.05),DIC组(7例,20.6%)检出率比前两组低,且差异显著(P<0.01);(4)在各组病例中伴随血小板减少较早出现意识不清等神志改变的情况在TTP组(22例,91.7%)、Sepsis组(21例,70%)检出率较高,且二组之间无明显差异(P>0.025);而DIC组(11例,32.4%)中发生率较前两组低(P<0.01);(5)血小板减少症在TTP组生存率比Sepsis组高,且差异有著性意义(P<0.01).结论 (1)Sepsis患者血小板严重减少的早期某些临床特点与TTP表现十分相似,而与DIC存在明显不同.(2)TTP本身死亡率虽高,但本研究表明血小板减少症患者在TTP组生存率比Sepsis组高,这可能与二者疾病背景不同有关,也可能与某些治疗手段不同有关,在这一点还需更大的研究加以考察.
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中药联合针刺治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的观察中药联合针刺方法治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效.方法 68例确诊脑卒中后肩手综合征患者,随机分为对照组和观察组.对照组(34例):采用现代Bobath运动训练;观察组(34例):采用中药联合针刺方法.中药:内服法进行中医辨证分型用药,外治法采用中药熏洗治疗;针刺:采用毫针刺法进行辨证选穴结合局部选穴治疗.治疗时间均为3周.治疗前后分别采用视觉模拟量表(VAS)评定疼痛程度,公分软尺测定手肿胀程度,上肢功能评定表(DASH)了解患者上肢从事日常活动的能力及患肢症状严重程度.结果 两组治疗后患肢肩痛、手肿胀及DASH评分(观察组:1.34±0.47,0.91±1.21,50.28±8.46;对照组:6.05±1.54,2.08±0.97,67.51±9.64)较治疗前相应评分(观察组:6.89±1.42,4.42±2.13,75.23±10.14;对照组:7.04±1.05,4.09±1.94,76.18±9.48)均有明显差异(P<0.05),而治疗后评分进行比较,观察组优于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率(88.24%)优于对照组(73.53%)(P<0.05).结论 中药联合针刺方法可明显改善脑卒中后肩手综合征肩痛、肿胀症状,提高日常活动能力.
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86例帕金森病患者非运动症状的临床研究
目的探讨帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的发生与分布情况及其可能的影响因素.方法对86例PD患者进行NMS问卷(NMS Quest)调查,统计各种NMS的发生率,并对发生率高的3个症状与性别、病程、H-Y分级及临床分型进行统计学分析.结果 全部PD患者中NMS的发生率为96.5%,以便秘、尿频尿急、不宁腿综合征(RLS)常见.便秘症状男性与女性、病程≤5年与＞5年者、临床分型之间相比,差异有显著性意义(P<0.05);尿频尿急症状男性与女性、病程≤5年与＞5年者之间相比,差异有显著性意义(P<0.05);而3者的发生均随H-Y分级的增加而增加.结论 PD患者NMS的发生率非常高,以便秘、尿频尿急和RLS为常见.性别、病程及H-Y分级是影响便秘及尿频尿急的重要因素,随着PD病情进展,3者的发生率也大大提高.
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乳磨牙根管治疗后带环修复的临床疗效观察
目的观察带环修复固位力欠佳的乳磨牙根管治疗齿的临床疗效,探讨更佳修复方法,提高临床修复成功率.方法 将经过根管治疗的120颗乳磨牙随机分成3组,分别使用FX玻璃离子,3MZ250树脂充填,树脂充填后带环修复3种方法修复,随访观察1年.比较各组治疗后3个月,6个月,12个月的治疗成功率.结果 治疗3个月,6个月,12个月后随访.FX玻璃离子组成功率分别为90%,80%,55%;3MZ250组成功率分别为87.5%,75%,57.5%;带环组成功率分别为100%,85%,92.5%.FX玻璃离子组与3MZ250组修复的成功率差异无显著性意义(P>0.01).FX玻璃离子组、3MZ250组与带环组修复的成功率差异有显著性意义(P<0.01).结论 带环修复根管治疗后的乳磨牙是一种简单易行,效果良好的修复方法.
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倍他乐克联合稳心颗粒治疗心脏神经官能症临床疗效观察
目的探讨倍他乐克联合稳心颗粒治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法 180例心脏神经官能症患者,随机分为3组,1组60例采用倍他乐克治疗;2组60例稳心颗粒治疗;3组60例倍他乐克联合稳心颗粒治疗,3组治疗前后分别应用Zung氏抑郁量表和焦虑量表评分,观察治疗前后3组的临床疗效.结果 1、2、3三组治疗8周后,总有效率(86.7%、71.7%、96.7%),Zung抑郁量表评分(39.58±3.97、40.65±3.76、35.58±4.85),焦虑量表评分(39.42±4.86、38.58±3.97、34.58±3.62)以及心电图及症状的前后对比,3组的治疗效果显著优于1、2组,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 倍他乐克与稳心颗粒联合治疗心脏神经官能症的临床疗效显著优于两者单独用药,具有临床推广的价值.
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大连地区母胎铀暴露水平及其对胎儿发育的影响
目的测定大连普通孕妇人群母胎铀暴露水平以及该环境暴露水平对胎儿发育的影响.方法 随机选取大连市内4区86对母儿,电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)测定母血及脐血全血铀浓度.胎儿出生时测定出生体重、身长、头围和胸围.对胎儿发育指标与脐血铀浓度(对数值)间进行相关性分析及线性回归分析.结果 大连地区母胎全血铀浓度中值分别为0.042 μg/L和0.057 μg/L,两者比较差异无显著性意义.母脐血铀浓度间呈显著正相关关系.胎儿出生体重、身长、头围和胸围与脐血铀浓度(对数值)间呈显著负相关关系.胎儿各发育指标与脐血铀浓度(对数值)间构建的4个直线线性回归方程均具有显著性意义.结论 大连地区母胎人群已经暴露于放射性元素铀,铀对胎儿的生长发育可能具有负面影响.
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超声新技术对早期糖尿病心脏病变左室收缩功能异常病理基础的评价
目的探讨多普勒组织技术(DTI)及背向散射积分技术(IBS)在检测早期糖尿病心脏病变左室收缩功能异常病理基础方面的临床价值.方法 36例糖尿病患者及25例健康人,应用DTI分别测量左室6个壁收缩期峰值速度(Sa),应用IBS分别测量室间隔及左室后壁的校正背向散射积分(IBS%)及其周期变异幅度(CVIB).并计算有统计学差异的IBS与DTI参数之间的相关关系.结果 与对照组比较,糖尿病组左室壁平均Sa显著减低(P<0.05),下壁及前间隔Sa均显著低于对照组(P<0.01);糖尿病组室间隔IBS%显著增高(P<0.05),左室后壁CVIB显著减低(P<0.01).间隔的IBS%与前间隔Sa及左室壁平均Sa呈显著负相关(分别为r=-0.524,P<0.01; r=-0.506,P<0.01),与下壁Sa呈显著负相关(r=-0.383,P<0.05);左室后壁CVIB与下壁Sa及左室壁平均Sa皆呈显著正相关(分别为r=0.469,P<0.01; r=0.415,P<0.01).结论 DTI及IBS技术能够无创检测出早期糖尿病心脏病变左室收缩功能异常病理基础.
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血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂在脑出血大鼠治疗中的作用
目的探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)拮抗剂在大鼠脑出血治疗中的神经保护作用及机制.方法 以胶原酶诱导法建立大鼠脑出血模型48只,随机选取24只应用AT1R拮抗剂奥米沙坦干预治疗为治疗组,24只为未治组.分别在造模成功后的24 h、48 h及72 h处死大鼠,取脑组织.用HE染色观察脑组织病理学变化;用免疫组化及RT-PCR检测两组大鼠各时间点脑组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、AT1R和白细胞抗原CD40配体(CD40L)的表达,并分别采用平均光密度及灰度比值对各指标表达做定量比较.用RT-PCR检测并比较两组大鼠在各时间点脑组织RNA浓度.结果 治疗组脑内AngⅡ、AT1R和CD40L在各时间点蛋白和基因表达及RNA浓度值均较未治组低,脑水肿减轻,差异有显著性意义(P<0.05).结论 AT1R拮抗剂可使脑出血大鼠的炎症因子含量减低,对神经有保护作用.
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纳米银对小鼠流感治疗作用的研究
目的探讨不同浓度的纳米银对小鼠流感的治疗作用.方法选择18~22 g健康昆明小鼠48只,随机分成6组:正常对照组、模型组、治疗阳性对照组、高剂量组(纳米银400 μg/mL)、中剂量组(纳米银100 μg/mL)和低剂量组(纳米银25 μg/mL).小鼠感染H1N1流感病毒A/PR/8/34(PR8 H1N1),4 h后鼻腔给予不同浓度纳米银,连续治疗3 d.记录各组小鼠每天的一般生理状况以及生存和死亡情况,观察14 d;通过比较各组小鼠的死亡率、生存天数、肺指数和肺组织病毒滴度,观察各组小鼠肺组织病理变化,测定各组小鼠肺组织的细菌感染情况,研究不同浓度纳米银对小鼠流感的疗效.结果 高剂量组、中剂量组和低剂量组的死亡率均明显减低,其平均生存天数均明显延长,与模型组比较差异有显著性意义,P<0.01;高剂量组、中剂量组和低剂量组的肺指数均有所降低,且高剂量组和中剂量组与模型组比较差异有显著性意义,P<0.01;模型组小鼠肺组织的病毒滴度为1:512,有的小鼠高达1:1024,高剂量组、中剂量组和低剂量组的大部分小鼠的肺组织病毒滴度＜1:2.模型组小鼠肺组织的形态结构消失,肺泡壁增厚,组织间可见大量红细胞,肺泡腔见水肿液;高剂量组小鼠肺组织的病变明显减轻,肺组织形态结构较为完整,肺泡腔中无水肿液.模型组携菌量较多,高剂量组、中剂量组和低剂量组的携菌量减少,与模型组相比差异有显著性意义,P<0.01.结论 纳米银对小鼠流感具有明显的治疗作用,其治疗效果与纳米银的剂量有关.
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中药血必净对MODS大鼠ALT、CR变化的影响及意义
目的探讨中药血必净对MODS大鼠脏器功能改善及对炎症反应减轻的作用.方法 将144只SD大鼠(雄性)采用随机化原则分成3组,即假手术对照组(对照组)(48只),MODS组(模型组)(48只),MODS+血必净组(48只)(实验组);每组大鼠再次随机化分为4组,即12 h、24 h、36 h和48 h组4个时间点,每组12只大鼠;每组大鼠于造模后各个时间点处死动物.取血测定丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(CR)水平;留取肺、肝、肾组织标本行病理组织学检查.数据结果采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析.结果 与对照组比较,模型组及实验组大鼠各时间点ALT、CR水平明显增高,差异有显著性意义(P<0.05);与模型组比较,实验组ALT水平于24 h起明显下降,差异有显著性意义(P<0.05),CR水平于36 h起明显下降,差异有显著性意义(P<0.05); 48 h大鼠肺、肝、肾器官的病理切片,实验组较模型组炎症浸润明显改善,出血、水肿及坏死明显减轻等.结论中药血必净能明显改善MODS大鼠肝肾功能,改善肺泡塌陷及肺泡间隔增厚,减少炎症细胞浸润,改善肝小叶结构紊乱,减轻肝细胞水肿及坏死,减轻肾小管及间质充血水肿等,保护肺,肝,肾等脏器.
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ANXA11表达稳定下调的肝癌Hca-P细胞株的建立
目的构建针对膜联蛋白A11(Annexin A11,ANXA11) 的shRNA(small hairpin RNA),稳定转染小鼠低淋巴道转移力肝癌Hca-P细胞,筛选ANXA11稳定下调的单克隆细胞株,为后续研究奠定基础.方法 合成2条ANXA11的shRNA序列(shRNA-1和-2),与真核表达载体pGPU6/GFP/Neo连接,构建pGPU6/GFP/Neo-shRNA-ANXA11表达载体并转染Hca-P细胞,通过G418筛选及有限稀释法获得单克隆细胞株,Western blot检测Hca-P细胞ANXA11蛋白表达,并与空载体转染及对照组比较.结果成功构建了pGPU6/GFP/Neo-shRNA- ANXA11重组表达质粒,并获得pGPU6/GFP/Neo- shRNA- ANXA11-Hca-P单克隆细胞株;shRNA-1重组质粒的抑制效果在mRNA和蛋白水平对ANXA11抑制率分别为80.2%和77.7%,P<0.01.结论 通过RNA干扰和基因转染技术成功建立了ANXA11表达稳定下调的Hca-P细胞株,得到了其单克隆细胞株,为进一步研究ANXA11在恶性肿瘤淋巴道转移中的作用及机制打下了基础.
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慢性酒精中毒性肌病伴随免疫状态变化的实验研究
目的通过对慢性酒精中毒性肌病大鼠模型的免疫功能变化研究,探讨慢性酒精中毒性肌病发生时机体免疫功能的状态.方法 构建SD大鼠慢性酒精中毒性肌病模型,同时设立对照组,对两组大鼠进行卵清蛋白抗原注射免疫,用ELISA法连续检测大鼠血清抗卵清蛋白抗体的变化,同时用流式细胞仪检测两组大鼠CD19阳性B细胞百分率.结果 造模完成时,实验组大鼠体重与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05),HE染色与透射电镜结果显示实验组大鼠跖肌II型肌纤维受累明显,呈现慢性酒精中毒性肌病典型变化.随着慢性酒精中毒性肌病大鼠模型的逐渐建立,实验组大鼠体内抗卵清蛋白抗体效价持续下降,在7个检测点内与对照组大鼠相比,差异均有显著性意义(P<0.05).同时,实验组大鼠CD19阳性的B细胞百分比也呈现显著下降的趋势,与对照组大鼠相比,差异有显著性意义(P<0.05).结论 在慢性酒精中毒性肌病大鼠模型机体中B细胞百分比呈现下降趋势,慢性酒精中毒性肌病发生时会同时伴有体液免疫功能低下情况发生.
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有限元法在牙颌面功能矫形方面的应用
有限元法是口腔正畸学中力学研究的有效的分析工具,是研究应力分布以及位移的好的方法之一.而在牙颌面功能矫形中,明确了矫形力在口腔颌面部的应力分布和位移方向,才能够更好的运用各种矫治器.本文分别从对下颌骨和上颌骨力学作用的角度综述了功能矫治器应用有限元法研究的作用和成果,探讨了前导下颌的功能矫治器的作用和应力分布等问题,颏兜对颞下颌关节和下颌生长的影响,以及扩弓装置和上颌牵引装置对上颌骨各处骨缝的作用,并对近年来有关的研究进展作一概述.
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卵巢内生殖干细胞的研究进展和应用
对于哺乳动物卵巢中生殖干细胞(germline stem cells,GSCs)是否存在一直有争议,以往的研究表明哺乳动物卵巢中卵泡是不可再更新的,但近基于小鼠的研究对其提出了异议,并通过大量实验来证实.新的研究更从人类的卵巢中分离出生殖干细胞,这一发现对生殖干细胞进一步的研究和未来的临床应用提供了动力.因此本文对生殖干细胞的研究进展及应用做一综述.
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Tubedown-1与眼部新生血管性疾病
Tubedown-1是一种新发现的N-末端乙酰转移酶,是酵母菌NAT-1 氨基末端乙酰转移酶的同源异型体,编码一个大约69 kD大小的有乙酰转移酶活性的蛋白质.目前认为tubedown-1可能参与脉管系统发育的调控,并抑制缺氧及糖尿病视网膜新生血管形成,有望为眼科血管性疾病的治疗提供新的方法.
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贵州铜仁苗族和土家族与遵义汉族女性青年骨代谢生化标志物分析
目的了解贵州铜仁地区少数民族与汉族青年骨代谢生化标志物的特点及差异性,为青少年生长发育提供资料.方法 本研究采取整群随机抽样的方法,抽取了年龄在18~20岁的来自铜仁的28名苗族、38名土家族和40名汉族女性青年,检测了骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)、血清钙和磷水平,并同时测定了她们的身高和体重.结果 铜仁地区苗族和土家族女性OC和BAP水平高于汉族,差异具有显著性意义(P<0.05),且血清钙磷及身高和体重也都低于汉族,其中苗族组血清钙、身高和体重显著低于汉族组(P<0.01).土家族组在各项指标均比苗族组高,但仅BAP和体重差异具有显著性意义(P<0.05).本研究血清钙磷乘积与OC呈负相关(P<0.05),而OC与BAP呈显著正相关(P<0.01).结论 铜仁苗族、土家族与遵义汉族女性青年在OC、BAP、血清钙、身高及体重上有明显种族差异,苗族与汉族间差异比土家族与汉族间差异较大,数据表明土家族在各指标上接近汉族.
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化学发光法检测特异性梅毒抗体的S/CO值的实验室评价
目的确定化学发光法检测特异性梅毒抗体的S/CO临界值.方法 161份标本同时进行化学发光法和TPPA法检测,通过ROC曲线找出佳S/CO值.结果 S/CO为 1.0～5.19时,雅培i2000 阳性预测值为19.05%.佳S/CO值为5.19时,雅培2000的阳性预测值为94.8%.结论 雅培i2000佳的S/CO值为5.19,建议S/CO值在1.0～5.19之间,进行TPPA确认试验.
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成人骨朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例
1 临床资料患者女,54岁.因腰痛近4个月,发现腰椎骨破坏1天为主诉于2012年11月14日入大连医科大学附属第二医院.入院前于门诊行腰椎CT检查发现腰椎骨质破坏,考虑骨髓瘤可能.病来患者无发热、盗汗,无明显消瘦,无胸痛胸闷,无咳嗽咳痰,无腹痛腹胀.既往无外伤史.查体:T 36.3 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 125/80 mmHg ;双锁骨上等浅表淋巴结未触及肿大.心肺听诊未及异常.腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,未及包块.四肢及脊柱骨无压痛.
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晚期胃窦癌合并胃底间质瘤1例分析
1 临床资料患者,男性,86岁,因"上腹部胀痛不适半月"于2012年8月22日入住南通市第三人民医院,既往无消化道溃疡病史,近期有恶心呕吐,体重明显下降.电子胃镜检查提示胃窦见巨大溃疡浸润病灶,表面腐苔覆盖,触之易出血,边缘黏膜增生隆起,病变累及幽门,幽门明显狭窄,胃镜病理提示胃窦部黏膜:管状腺癌(图1).CT提示:(1)胃底近小弯侧占位;(2)胃窦部胃壁不规则增厚,肝肾等其他器官未见明确转移病灶.患者于2012年9月11日行远端胃大部切除术+胃底间质瘤切除术,患者术后恢复顺利,未采取化疗,病理报告:胃窦处见一4 cm×3.8 cm×1.5 cm大小溃疡浸润型肿块,胃底见大小3 cm×2.6 cm×2 cm肿块.免疫组化:胃小弯肿瘤:Ki67(+＞95%),P53(-),Cerb-B-2(1+),EGFR(+),Pgp(-),GST-π(2+),TS(1+),RRM1(1+),β-tubulinIII(-).胃底肿瘤:Des(-),SMA(-),CD34(+),CD117(+),DOG1(+),S-100局灶(+),Ki67(+＜1%).病理诊断:胃窦部:管状腺癌(图2),中分化,部分为粘液腺癌,侵犯胃壁全层,伴淋巴结转移.胃底部:胃肠道间质瘤,低度侵袭危险性.
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宫颈小细胞癌2例报告
宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of the cervix, SCCC) 是一种罕见且临床病理及生物学行为独特的子宫颈原发恶性肿瘤,属神经内分泌癌[1].此肿瘤早期即可发生转移,具有高度的侵袭能力,预后差.大连医科大学附属第一医院妇产科于2002年-2012年共收治2例宫颈小细胞癌,现就其临床特点分析报告如下.
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孕期环境致癌因素暴露与儿童肿瘤诱发的相关性研究及预防策略
近年来,随着感染性疾病病死率的下降和先天性畸形治愈率的上升,肿瘤已成为仅次于意外死亡的儿童主要死因,居死因顺序的第2位,已引起社会的广泛关注.一些学者认为,儿童肿瘤可能与母亲在怀孕期,甚至怀孕前期对各种致癌性环境因素暴露有密切的因果联系.人群流行病学调查或动物实验结果显示,在孕期胎儿或胎仔宫内暴露于射线、烟雾、一些药物类、酒精、农药、有机溶剂、重金属、某些病毒感染等环境危险因素,与生后诱发肿瘤有相关性.尽管许多环境危险因素的宫内暴露致癌作用还缺乏相应的人类资料和确切依据,但随着社会经济的发展,人类接触各种环境危险因素的机会越来越多,由于一些环境因素的宫内和孕前暴露而导致其子女诱发肿瘤的潜在风险还在不断增加.因此,当务之急是大力开展环境因素的宫内暴露与子女诱发肿瘤相关的病因学研究,不断发现新的环境危险因素.同时,鉴于胎儿对各种环境致癌因素作用的高敏感性,在怀孕前期和孕期阶段,积极采取有效措施消除其环境危险因素,对降低儿童乃至全民肿瘤发病率具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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